ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ СДВИГИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
В настоящее время общепризнанным является факт возникновения нарушений гемостаза и фибринолиза у больных с хронической бронхолегочной патологией. Известно, что легкие выполняют важную роль в регуляции агрегатного состояния крови, процессов свертывания и фибринолиза. В легких содержатся факторы (гепарин, плазминоген и его активаторы и др.), регулирующие процессы коагуляции и антикоагуляции, запускающие механизмы синдрома внутрисосудистого свертывания. И, наконец, ряд факторов системы гемостаза являются реактантами острой фазы воспаления, в связи с чем воспалительные реакции, развивающиеся в легких, могут приводить к сдвигам в системе гемостаза.
Цель исследования - оценка состояния гемокоагуляционных сдвигов у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких.
В условиях пульмонологического отделения ГКБ №4 было обследовано 90 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких разных возрастных групп (45 больных пожилого возраста, 30 больных молодого возраста) и 40 практически здоровых пожилых лиц. Проводилось изучение следующих показателей: фибриногена, фибринстабилизирующего фактора с расчетом индекса стабилизации (ИС), фибринолитической активности крови эуглобулиновым методом.
На первом этапе исследования гемостаза и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов были рассмотрены механизмы образования стабилизированного фибрина. Известно, что уровень фибриногена может косвенно отражать количество появляющегося при воспалении фибрина. Учитывая невозможность изучения фибрина клиницистами непосредственно в патологической зоне, мы охарактеризовали его состояние косвенно по содержанию в периферической крови, которое может отражать активность воспаления.
Определение содержания фибриногена в крови у пожилых доноров показало, что он в среднем составляет 3,1±1,3 г/л. Среднее значение уровня фибриногена в крови у пожилых пациентов с ХОБЛ составило 7,01±0,02г/л, что было достоверно (р<0,05) выше, чем в группе контроля и в группе молодых пациентов. По-видимому, высокий уровень фибриногена у пожилых больных ХОБЛ, по сравнению с группой молодых пациентов, можно объяснить генерализованным характером воспаления на фоне инволютивных процессов стареющего организма.
Гиперфибриногененемия же, являясь маркером текущего воспалительного процесса, особенно при возникновении склероза в легочной ткани и сама по себе может являться фактором высокого тромбогенного риска. Поэтому она нуждается в коррекции, особенно у лиц пожилого возраста при ХОБЛ, так как с возрастом увеличивается риск угрозы тромбообразования.
При хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов средний уровень фибриназы составил 99,24±0,12 с. Повышение уровень фибриназы у больных ХОБЛ пожилого возраста, по сравнению с группой контроля (р<0,05), свидетельствует о высокой стабильности сгустков, что будет затруднять лизис стабилизированного им фибрина. Следовательно, длительное сохранение при воспаления труднолизируемого фибрина будет создавать все условия для активизации процессов организации, развитию коллагенообразования и, как следствие, пневмосклероза. В связи с этим, можно считать, что высокий уровень фибриназы является прогностическим признаком развития пневмофиброза. Следовательно, при выписке больного из стационара при сохранении повышенного уровня фибриназы, даже при отсутствии клинических и рентгенологических признаков воспаления, необходимо дальнейшее проведение лечебных и реабилитационных мероприятий.
Фибринолитическая активность эуглобулиновой фракции крови у пожилых пациентов с ХОБЛ достоверно (р<0,05) снижена по сравнению с группой соматически здоровых лиц того же возраста и составляет в среднем 300,64±2,8 мин против 260±7,55 мин у доноров. Полученные данные позволяют предположить, что у пожилых пациентов с ХОБЛ на основании низких показателей фибринолитической активности эуглобулиновой фракции потенциал легочной ткани к фибринолизу при данной патологии чрезвычайно низок.
Таким образом, проведенное исследование выявило значительные сдвиги в системе гемостаза и фибринолиза у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обнаруженные изменения в процессах свертывания и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых в совокупности с другими причинами могут вести и к развитию ДВС - синдрома.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса. ...
14 09 2019 7:53:35
Статья в формате PDF 122 KB...
12 09 2019 23:55:21
Статья в формате PDF 113 KB...
11 09 2019 12:28:27
Статья в формате PDF 245 KB...
10 09 2019 19:10:48
Статья в формате PDF 124 KB...
09 09 2019 20:51:22
Статья в формате PDF 111 KB...
08 09 2019 12:20:51
Статья в формате PDF 441 KB...
07 09 2019 19:16:59
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
06 09 2019 3:13:21
Статья в формате PDF 113 KB...
05 09 2019 2:27:58
Статья в формате PDF 274 KB...
04 09 2019 19:42:30
Статья в формате PDF 112 KB...
03 09 2019 14:17:12
Статья в формате PDF 166 KB...
02 09 2019 22:32:51
В статье рассматриваются теоретические и практические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры. ...
01 09 2019 16:38:18
Статья в формате PDF 121 KB...
31 08 2019 6:39:16
Статья в формате PDF 111 KB...
30 08 2019 19:49:18
Статья в формате PDF 138 KB...
28 08 2019 23:11:58
Статья в формате PDF 240 KB...
25 08 2019 18:25:22
Статья в формате PDF 108 KB...
24 08 2019 21:41:54
Статья в формате PDF 162 KB...
23 08 2019 10:31:43
Статья в формате PDF 106 KB...
22 08 2019 17:33:22
Статья в формате PDF 95 KB...
20 08 2019 0:22:14
Статья в формате PDF 114 KB...
19 08 2019 16:23:38
Статья в формате PDF 150 KB...
18 08 2019 22:20:33
Статья в формате PDF 136 KB...
17 08 2019 7:36:31
Статья в формате PDF 119 KB...
16 08 2019 12:48:44
Статья в формате PDF 117 KB...
14 08 2019 20:37:59
Статья в формате PDF 155 KB...
13 08 2019 21:30:35
Статья в формате PDF 111 KB...
08 08 2019 21:55:30
Статья в формате PDF 188 KB...
06 08 2019 1:33:21
Статья в формате PDF 96 KB...
05 08 2019 12:32:31
Статья в формате PDF 112 KB...
04 08 2019 0:55:20
Статья в формате PDF 96 KB...
03 08 2019 19:25:34
Статья в формате PDF 315 KB...
01 08 2019 2:10:35
Статья в формате PDF 116 KB...
31 07 2019 19:26:31
Статья в формате PDF 115 KB...
30 07 2019 13:54:23
Статья в формате PDF 97 KB...
29 07 2019 9:51:36
Статья в формате PDF 297 KB...
27 07 2019 5:54:51
Статья в формате PDF 254 KB...
25 07 2019 14:51:10
Статья в формате PDF 105 KB...
24 07 2019 18:54:51
Статья в формате PDF 108 KB...
23 07 2019 1:54:53
Статья в формате PDF 124 KB...
21 07 2019 1:31:47
Получены уравнения конвекции и конвективной диффузии двухкомпонентных смесей в магнитном поле. Исследованы различные частные случаи. Решена задача о конвективном движении смеси вблизи вертикальной пластины, на поверхности которой происходит гетерогенная химическая реакция. Библиогр. 4 назв. ...
20 07 2019 9:23:40
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
18 07 2019 12:42:33
Статья в формате PDF 103 KB...
17 07 2019 19:47:25
Статья в формате PDF 115 KB...
15 07 2019 4:18:40
Статья в формате PDF 300 KB...
14 07 2019 15:33:50
Статья в формате PDF 130 KB...
13 07 2019 9:13:53
В работе представлены результаты исследования влияния высокоинтенсивных физических факторов электрического поля коронного разряда ( Э П К Р), создаваемого установкой « Экран», и некогерентных световых импульсов ( Н С И), создаваемых установкой « Стимул» [1, 2], на семена овощных культур, с целью повышения урожайности. По результатам исследования выявлено, что все использованные в эксперименте режимы высокоинтенсивного физического воздействия на семена овощных культур оказывают стимулирующий биологический эффект при оценке урожайности. Определено, что наиболее эффективными режимами Э П К Р для повышения урожайности овощных культур являются режимы с напряженностью электрического поля 3,5 к В/см и 5 к В/см. Выявлено, что наиболее эффективными режимами Н С И для повышения урожайности овощных культур является режим с запасенной суммарной электрической энергией импульсного источника энерго-питания 80 к Дж. Показано, что при воздействии на посадочный материал картофеля Н С И с запасенной суммарной электрической энергией 40 к Дж наблюдается стимулирование роста, развития, повышение всхожести и сокращение вегетационного периода картофеля. Кроме того, данное физическое воздействие вызывает повышение качества урожая картофеля, т.к. вес и количество крупных и средних клубней в опытной группе значительно больше, чем в контрольной. ...
12 07 2019 2:15:20
Статья в формате PDF 114 KB...
11 07 2019 20:17:39
Статья в формате PDF 116 KB...
10 07 2019 13:53:43
Статья в формате PDF 88 KB...
09 07 2019 18:58:52
Статья в формате PDF 132 KB...
08 07 2019 23:24:17
Статья в формате PDF 119 KB...
07 07 2019 6:21:13
Статья в формате PDF 126 KB...
06 07 2019 19:25:13
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
03 07 2019 11:56:19
Статья в формате PDF 141 KB...
30 06 2019 12:42:19
Статья в формате PDF 119 KB...
29 06 2019 21:40:56
Статья в формате PDF 133 KB...
28 06 2019 11:36:15
Статья в формате PDF 131 KB...
27 06 2019 23:52:57
Статья в формате PDF 118 KB...
26 06 2019 13:57:17
Статья в формате PDF 110 KB...
25 06 2019 12:29:14
Статья в формате PDF 276 KB...
24 06 2019 15:17:37
Статья в формате PDF 96 KB...
23 06 2019 9:44:21
Статья в формате PDF 136 KB...
22 06 2019 12:32:33
Статья в формате PDF 120 KB...
21 06 2019 20:51:21
Статья в формате PDF 267 KB...
19 06 2019 16:57:12
Малоизученным направлением в диагностике психосоматических заболеваний является исследование физико-химических характеристик крови. Методы, применяемые в диагностике и контроле лечения психосоматических заболеваний в целом, и задержке психического развития в частности ( З П Р), являются достаточно субъективными. Во многом это обусловлено отсутствием однозначных лабораторно-диагностических методов, позволяющих осуществлять диагностику на ранних этапах заболевания. Целью нашего исследования явилось изучение особенностей И К – спектра сыворотки крови детей подросткового возраста. В качестве субстрата для исследования использовали сыворотку крови больных детей, которую затем подвергали И К-спектроскопии с регистрацией спектров поглощения в области 3500-963 см-1. Исследована сыворотка крови 30 детей с диагнозом З П Р и 30 здоровых, сопоставимых по возрасту и полу. Было проведено сравнение И К-спектра сыворотки крови больных с З П Р и здоровых доноров. Достоверно выявлена разница показателей инфракрасной спектрометрии в норме и патологии, а так же проверена эффективность применяемой терапии. Таким образом, с помощью И К-спектрометрии установлены особенности спектров сыворотки крови детей подросткового возраста и выявлены отличия в спектре у детей с З П Р и динамические изменения в процессе лечения, что может использоваться для диагностики данной патологии, а так же для контроля за эффективностью проводимого лечения. ...
16 06 2019 7:26:52
Статья в формате PDF 97 KB...
15 06 2019 20:37:37
Статья в формате PDF 100 KB...
12 06 2019 17:49:23
Статья в формате PDF 112 KB...
11 06 2019 6:15:28
Статья в формате PDF 224 KB...
10 06 2019 7:38:38
Статья в формате PDF 120 KB...
09 06 2019 14:51:31
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной. ...
08 06 2019 21:10:51
Статья в формате PDF 463 KB...
06 06 2019 13:53:59
Статья в формате PDF 115 KB...
05 06 2019 22:27:53
Статья в формате PDF 165 KB...
03 06 2019 21:32:29
Статья в формате PDF 124 KB...
02 06 2019 11:40:14
Статья в формате PDF 124 KB...
01 06 2019 20:50:48
Статья в формате PDF 114 KB...
31 05 2019 17:39:38
Статья в формате PDF 294 KB...
30 05 2019 16:55:21
Понятие время является важнейшим понятием, как физики, так и философии. Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что до сих пор, несмотря на широкий круг исследований, не сложилось твердо закрепленного представления о времени. В статье делается попытка раскрыть сущность понятия времени и связать меру времени с движением. За меру времени механического движения предлагается выбрать путь, пройденный, например, концом стрелки часов, участвующей не только в собственном движении относительно циферблата, как это принято, но и в сложном движении, включающем движение часов как целое относительно внешнего наблюдателя. Синхронизация хода часов производится по периодам их движений в соответствие с принятым эталоном времени. Рассматривается случай, когда часы движутся относительно внешнего наблюдателя с постоянной скоростью. Такой подход к проблеме времени позволяет понять его непрерывность и бесконечность. ...
29 05 2019 15:17:29
Статья в формате PDF 133 KB...
28 05 2019 17:49:13
Статья в формате PDF 420 KB...
27 05 2019 4:38:18
Статья в формате PDF 89 KB...
26 05 2019 6:28:43
Статья в формате PDF 141 KB...
24 05 2019 14:28:20
Статья в формате PDF 121 KB...
23 05 2019 20:34:18
Статья в формате PDF 253 KB...
22 05 2019 6:26:12
Статья в формате PDF 112 KB...
21 05 2019 8:51:30
Статья в формате PDF 138 KB...
19 05 2019 2:19:40
Статья в формате PDF 97 KB...
18 05 2019 6:14:56
Статья в формате PDF 251 KB...
17 05 2019 9:46:58
Исследование позволило выявить несбалансированность иммунной системы на протяжении всего периода активного аппаратурного лечения. Это чётко прослеживается через один и через пять месяцев после фиксации аппарата, а так же в конечном периоде аппаратурного лечения (т.е. через пятнадцать месяцев после фиксации брекетов). Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать выделение этих периодов как «критических», требующих проведения иммунокоррегирующей терапии и назначение средств профилактики кариеса зубов. ...
16 05 2019 20:59:32
Статья в формате PDF 285 KB...
15 05 2019 21:23:33
Статья в формате PDF 119 KB...
14 05 2019 20:24:32
Статья в формате PDF 142 KB...
13 05 2019 1:52:40
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
12 05 2019 16:17:42
Статья в формате PDF 107 KB...
11 05 2019 3:22:47
Статья в формате PDF 110 KB...
10 05 2019 18:40:44
Статья в формате PDF 268 KB...
09 05 2019 22:20:54
Статья в формате PDF 120 KB...
08 05 2019 6:45:34
Статья в формате PDF 112 KB...
07 05 2019 15:56:38
Статья в формате PDF 101 KB...
05 05 2019 22:36:54
Статья в формате PDF 119 KB...
04 05 2019 3:54:45
Статья в формате PDF 104 KB...
03 05 2019 13:51:19
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...
02 05 2019 7:43:20
Статья в формате PDF 349 KB...
30 04 2019 2:25:20
Статья в формате PDF 129 KB...
29 04 2019 22:30:48
Статья в формате PDF 104 KB...
28 04 2019 14:35:44
Статья в формате PDF 113 KB...
26 04 2019 3:42:46
Статья в формате PDF 167 KB...
25 04 2019 22:40:24
Статья в формате PDF 343 KB...
24 04 2019 1:51:22
Статья в формате PDF 391 KB...
23 04 2019 8:39:45
Статья в формате PDF 109 KB...
22 04 2019 18:46:29
Статья в формате PDF 253 KB...
21 04 2019 13:10:59
Статья в формате PDF 100 KB...
20 04 2019 11:13:22
Статья в формате PDF 162 KB...
19 04 2019 18:33:33
Статья в формате PDF 119 KB...
18 04 2019 4:55:17
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: