ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ СДВИГИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Источник:
В настоящее время общепризнанным является факт возникновения нарушений гемостаза и фибринолиза у больных с хронической бронхолегочной патологией. Известно, что легкие выполняют важную роль в регуляции агрегатного состояния крови, процессов свертывания и фибринолиза. В легких содержатся факторы (гепарин, плазминоген и его активаторы и др.), регулирующие процессы коагуляции и антикоагуляции, запускающие механизмы синдрома внутрисосудистого свертывания. И, наконец, ряд факторов системы гемостаза являются реактантами острой фазы воспаления, в связи с чем воспалительные реакции, развивающиеся в легких, могут приводить к сдвигам в системе гемостаза.
Цель исследования - оценка состояния гемокоагуляционных сдвигов у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких.
В условиях пульмонологического отделения ГКБ №4 было обследовано 90 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких разных возрастных групп (45 больных пожилого возраста, 30 больных молодого возраста) и 40 практически здоровых пожилых лиц. Проводилось изучение следующих показателей: фибриногена, фибринстабилизирующего фактора с расчетом индекса стабилизации (ИС), фибринолитической активности крови эуглобулиновым методом.
На первом этапе исследования гемостаза и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов были рассмотрены механизмы образования стабилизированного фибрина. Известно, что уровень фибриногена может косвенно отражать количество появляющегося при воспалении фибрина. Учитывая невозможность изучения фибрина клиницистами непосредственно в патологической зоне, мы охарактеризовали его состояние косвенно по содержанию в периферической крови, которое может отражать активность воспаления.
Определение содержания фибриногена в крови у пожилых доноров показало, что он в среднем составляет 3,1±1,3 г/л. Среднее значение уровня фибриногена в крови у пожилых пациентов с ХОБЛ составило 7,01±0,02г/л, что было достоверно (р<0,05) выше, чем в группе контроля и в группе молодых пациентов. По-видимому, высокий уровень фибриногена у пожилых больных ХОБЛ, по сравнению с группой молодых пациентов, можно объяснить генерализованным характером воспаления на фоне инволютивных процессов стареющего организма.
Гиперфибриногененемия же, являясь маркером текущего воспалительного процесса, особенно при возникновении склероза в легочной ткани и сама по себе может являться фактором высокого тромбогенного риска. Поэтому она нуждается в коррекции, особенно у лиц пожилого возраста при ХОБЛ, так как с возрастом увеличивается риск угрозы тромбообразования.
При хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов средний уровень фибриназы составил 99,24±0,12 с. Повышение уровень фибриназы у больных ХОБЛ пожилого возраста, по сравнению с группой контроля (р<0,05), свидетельствует о высокой стабильности сгустков, что будет затруднять лизис стабилизированного им фибрина. Следовательно, длительное сохранение при воспаления труднолизируемого фибрина будет создавать все условия для активизации процессов организации, развитию коллагенообразования и, как следствие, пневмосклероза. В связи с этим, можно считать, что высокий уровень фибриназы является прогностическим признаком развития пневмофиброза. Следовательно, при выписке больного из стационара при сохранении повышенного уровня фибриназы, даже при отсутствии клинических и рентгенологических признаков воспаления, необходимо дальнейшее проведение лечебных и реабилитационных мероприятий.
Фибринолитическая активность эуглобулиновой фракции крови у пожилых пациентов с ХОБЛ достоверно (р<0,05) снижена по сравнению с группой соматически здоровых лиц того же возраста и составляет в среднем 300,64±2,8 мин против 260±7,55 мин у доноров. Полученные данные позволяют предположить, что у пожилых пациентов с ХОБЛ на основании низких показателей фибринолитической активности эуглобулиновой фракции потенциал легочной ткани к фибринолизу при данной патологии чрезвычайно низок.
Таким образом, проведенное исследование выявило значительные сдвиги в системе гемостаза и фибринолиза у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обнаруженные изменения в процессах свертывания и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых в совокупности с другими причинами могут вести и к развитию ДВС - синдрома.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 113 KB...
14 04 2021 6:28:25
Статья в формате PDF 390 KB...
13 04 2021 0:33:35
Статья в формате PDF 98 KB...
10 04 2021 0:15:12
Статья в формате PDF 120 KB...
09 04 2021 14:21:48
Статья в формате PDF 165 KB...
08 04 2021 8:29:10
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
07 04 2021 2:50:38
Статья в формате PDF 120 KB...
06 04 2021 0:55:18
Статья в формате PDF 101 KB...
05 04 2021 0:24:29
Статья в формате PDF 106 KB...
04 04 2021 1:17:16
Статья в формате PDF 807 KB...
03 04 2021 9:54:56
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные характеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции. ...
01 04 2021 19:46:53
Статья в формате PDF 137 KB...
31 03 2021 5:41:12
Статья в формате PDF 141 KB...
30 03 2021 3:31:12
Статья в формате PDF 141 KB...
29 03 2021 10:36:31
В статье отражены результаты комплексного исследования подготовленности спортсменок, специализирующихся в беге на 300-400 м с барьерами. Дан анализ статистически достоверных различий по педагогическим, физиологическим и биометрическим показателям в ответственейший момент спортивной карьеры - момент перехода с «детской» дистанции (бега на 300 м с барьерами) на олимпийскую дисциплину (400 м с барьерами). Выявлены взаимосвязи между различными сторонами подготовленности: физической, функциональной и технической. Представленный материал можно использовать в виде модельных характеристик для девушек в возрасте 15-16 лет и закономерностей становления спортивного мастерства при уточнении Учебной программы для детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва и школ высшего спортивного мастерства по разделу « Барьерный бег». ...
27 03 2021 2:30:35
Статья в формате PDF 105 KB...
26 03 2021 22:57:16
Статья в формате PDF 122 KB...
25 03 2021 1:49:35
Статья в формате PDF 124 KB...
24 03 2021 13:25:56
Статья в формате PDF 107 KB...
23 03 2021 12:23:55
Статья в формате PDF 314 KB...
22 03 2021 13:40:39
Статья в формате PDF 129 KB...
21 03 2021 12:21:21
Статья в формате PDF 251 KB...
20 03 2021 11:27:25
Статья в формате PDF 96 KB...
19 03 2021 10:44:21
Статья в формате PDF 206 KB...
18 03 2021 17:14:12
Статья в формате PDF 120 KB...
17 03 2021 14:51:39
Статья в формате PDF 110 KB...
16 03 2021 12:57:52
Статья в формате PDF 112 KB...
15 03 2021 11:43:30
Статья в формате PDF 112 KB...
12 03 2021 3:46:52
Уникальные возможности линейных рекуррентных уравнений первого порядка А(n+1) = aA(n) + b позволяют характеризовать закономерности изменения различных свойств органических соединений ( А) не только в пределах локальных групп гомологов, но и одновременно всех рядов с одинаковыми гомологическими разностями. Более того, рекуррентные соотношения применимы к функциям не только целочисленных (число атомов углерода в молекуле), но и равноотстоящих значений аргументов A(x+Δx) = aA(x) + b, (Δx = const). Этот способ аппроксимации проиллюстрирован на примерах температурных зависимостей растворимости различных веществ в воде и даже времен релаксации в высокочастотных полях. ...
11 03 2021 1:32:22
Статья в формате PDF 179 KB...
10 03 2021 7:28:52
Статья в формате PDF 120 KB...
09 03 2021 19:46:47
Статья в формате PDF 288 KB...
08 03 2021 12:48:56
Статья в формате PDF 316 KB...
07 03 2021 13:27:24
Статья в формате PDF 92 KB...
06 03 2021 7:35:15
Статья в формате PDF 109 KB...
04 03 2021 9:29:41
Статья в формате PDF 279 KB...
03 03 2021 11:49:55
Статья в формате PDF 245 KB...
02 03 2021 10:17:53
Статья в формате PDF 118 KB...
01 03 2021 10:52:59
Статья в формате PDF 127 KB...
28 02 2021 14:42:12
Статья в формате PDF 113 KB...
27 02 2021 21:50:54
Статья в формате PDF 117 KB...
26 02 2021 23:16:45
Статья в формате PDF 296 KB...
25 02 2021 1:31:50
Статья в формате PDF 130 KB...
24 02 2021 0:10:24
Статья в формате PDF 256 KB...
23 02 2021 20:41:11
Изучен химический состав нетрадиционного инулинсодержащего сырья Scorzonera hispanica L. и Tragopogon porrifolius L. Получены полисахаридные концентраты и установлена их антибактериальная и гипогликемическая активности. Прогнозируется их использование в качестве лечебно-профилактических комплексов. ...
22 02 2021 21:21:28
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока. ...
20 02 2021 20:25:32
Статья в формате PDF 131 KB...
19 02 2021 6:38:46
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной. ...
18 02 2021 9:37:37
Статья в формате PDF 127 KB...
17 02 2021 15:37:43
Статья в формате PDF 255 KB...
14 02 2021 18:19:52
Статья в формате PDF 111 KB...
13 02 2021 2:15:18
Статья в формате PDF 117 KB...
12 02 2021 1:41:22
Статья в формате PDF 101 KB...
11 02 2021 17:47:16
Статья в формате PDF 133 KB...
10 02 2021 17:52:11
На основе анализа s-d обменного взаимодействия в структурах типа NiAs с частично вакантными катионными позициями, моделировались различного рода зависимости результирующей намагниченности от температуры нестехиометрических ферримагнетиков. На основе исследований пирротина методами Я Г Р и Р Ф А доказано, что двухподрешеточный ферримагнетик, содержащий в структуре катионные вакансии, должен рассматриваться, при определенном типе распределения вакансий, как ферримагнетик с четырьмя магнитными подрешетками. В данном случае, дополнительные магнитные подрешетки можно рассматривать как подрешетки, индуцированные характером распределения катионных вакансий в структуре. Квантово-механические расчеты в рамках модели молекулярного поля температурных изменений намагниченности отдельно для каждой из подрешеток, а также анализ результирующей термокривой намагниченности, объясняют ряд экспериментально полученных кривых зависимости намагниченности от температуры нестехиометрического пирротина с различной плотностью вакансий в структуре. ...
09 02 2021 11:17:58
Статья в формате PDF 126 KB...
08 02 2021 3:32:46
В данной работе предложена эволюционная модель формирования двумерных структур. Определены алгоритмы формирования структур в априори структурированном двумерном пространстве путем заполнения его в соответствии с определенными эволюционными правилами. ...
06 02 2021 13:16:52
Статья в формате PDF 113 KB...
05 02 2021 4:10:53
Статья в формате PDF 94 KB...
04 02 2021 6:59:45
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы. ...
03 02 2021 6:27:24
Статья в формате PDF 263 KB...
02 02 2021 8:28:20
Статья в формате PDF 119 KB...
31 01 2021 0:43:33
Статья в формате PDF 130 KB...
30 01 2021 8:20:29
Современный этап развития мирового и отечественного языкознания характеризуется антропоцентрической направленностью лингвистических исследований. Антропоцентризм является одним из фундаментальных свойств человеческого языка, так как взаимосвязь и взаимообусловленность языка и человека очевидна и не может вызывать никаких сомнений. « Идею антропоцентричности языка в настоящее время можно считать общепризнанной: для многих языковых построений представление о человеке выступает в качестве естественной точки отсчета» [1, 5]. Антропоцентрический подход в изучении языка или антропоцентрическая парадигма предполагает анализ человека в языке и языка в человеке. В. А. Маслова пишет, что «…антропоцентрическая парадигма выводит на первое место человека, а язык считается конституирующий характеристикой человека, его важнейшей составляющей. Человеческий интеллект, как и сам человек, немыслим вне языка и языковой способности как способности к порождению и восприятию речи. Если бы язык не вторгался во все мыслительные процессы, если бы он не был способен создавать новые ментальные пространства, то человек не вышел бы за рамки непосредственно наблюдаемого. Текст, создаваемый человеком, отражает движении человеческой мысли, строит возможные миры, запечатлевая в себе динамику мысли и способы ее представления с помощью средств языка» [1, 8]. ...
29 01 2021 13:28:42
Статья в формате PDF 91 KB...
28 01 2021 2:40:24
Статья в формате PDF 129 KB...
27 01 2021 10:56:37
Статья в формате PDF 250 KB...
26 01 2021 15:47:43
Статья в формате PDF 104 KB...
24 01 2021 21:42:50
Статья в формате PDF 164 KB...
23 01 2021 9:30:11
Статья в формате PDF 138 KB...
21 01 2021 2:52:16
Статья в формате PDF 119 KB...
20 01 2021 8:52:15
Статья в формате PDF 254 KB...
19 01 2021 10:56:16
Статья в формате PDF 119 KB...
17 01 2021 5:50:59
Статья в формате PDF 89 KB...
15 01 2021 19:24:56
Статья в формате PDF 269 KB...
14 01 2021 5:12:44
Статья в формате PDF 101 KB...
13 01 2021 12:59:36
Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению Р О2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня р О2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности. ...
11 01 2021 15:12:33
Статья в формате PDF 110 KB...
10 01 2021 7:48:42
Статья в формате PDF 111 KB...
09 01 2021 11:50:23
Статья в формате PDF 392 KB...
08 01 2021 5:31:16
Статья в формате PDF 121 KB...
07 01 2021 20:41:23
Статья в формате PDF 254 KB...
06 01 2021 7:54:28
Статья в формате PDF 193 KB...
05 01 2021 6:44:55
Статья в формате PDF 102 KB...
04 01 2021 5:29:41
Статья в формате PDF 111 KB...
03 01 2021 14:14:12
Статья в формате PDF 109 KB...
01 01 2021 22:37:32
Статья в формате PDF 358 KB...
31 12 2020 4:55:50
Статья в формате PDF 124 KB...
30 12 2020 20:33:14
Статья в формате PDF 119 KB...
29 12 2020 19:54:16
Статья в формате PDF 139 KB...
28 12 2020 12:18:14
Статья в формате PDF 244 KB...
27 12 2020 17:14:35
Статья в формате PDF 120 KB...
26 12 2020 1:10:22
Статья в формате PDF 257 KB...
25 12 2020 22:36:29
Статья в формате PDF 112 KB...
24 12 2020 20:43:27
Статья в формате PDF 114 KB...
23 12 2020 0:27:19
Статья в формате PDF 104 KB...
20 12 2020 11:45:57
Статья в формате PDF 105 KB...
19 12 2020 2:40:15
Поскольку средняя температура Земли очень медленно уменьшается из-за удаления от Солнца вследствие расширения Вселенной, то достаточно резкие изменения температуры в пределах нескольких градусов могут происходить только в результате пространственных и временных колебаний на самой планете. Такие колебания происходят чередованием ледниковых периодов на северных побережьях Атлантического и Тихого океанов. Анализ длительности ледниковых периодов и межледниковий Атлантического побережья позволяет утверждать, что такие качели действительно существуют, и в настоящее время происходит смена Тихоокеанского оледенения Атлантическим. Данная гипотеза позволит объяснить гибель динозавров, эволюцию лошади, расселение человека и прогнозировать глобальные изменения климата. ...
18 12 2020 12:57:39
Статья в формате PDF 271 KB...
17 12 2020 5:35:50
Статья в формате PDF 119 KB...
16 12 2020 23:48:47
Статья в формате PDF 134 KB...
15 12 2020 16:39:23
Статья в формате PDF 117 KB...
14 12 2020 19:42:44
Статья в формате PDF 251 KB...
13 12 2020 20:13:55
Статья в формате PDF 172 KB...
12 12 2020 8:35:11
Статья в формате PDF 121 KB...
11 12 2020 23:57:45
Статья в формате PDF 86 KB...
10 12 2020 13:59:52
Статья в формате PDF 102 KB...
08 12 2020 12:12:59
Статья в формате PDF 90 KB...
07 12 2020 13:19:47
Статья в формате PDF 114 KB...
06 12 2020 2:57:38
Статья в формате PDF 139 KB...
05 12 2020 23:43:18
Статья в формате PDF 106 KB...
04 12 2020 12:22:44
Стратегия социально-экономического развития Р Ф поставило на государственном уровне вопрос о достижении нового качества общего образования – готовности и способности учащихся к непрерывному образованию. В настоящее время в соответствии с основными тенденциями развития современного образования меняются целевые, процессуальные и результативные компоненты учебно-воспитательного процесса и прежде всего в начальной школе. ...
03 12 2020 9:52:17
Статья в формате PDF 155 KB...
02 12 2020 16:16:44
Статья в формате PDF 139 KB...
01 12 2020 17:38:35
Статья в формате PDF 128 KB...
30 11 2020 17:45:57
Статья в формате PDF 132 KB...
28 11 2020 12:47:59
Статья в формате PDF 115 KB...
27 11 2020 2:20:15
Статья в формате PDF 124 KB...
26 11 2020 6:13:56
Статья в формате PDF 121 KB...
25 11 2020 21:18:44
Статья в формате PDF 113 KB...
24 11 2020 19:55:39
Статья в формате PDF 245 KB...
23 11 2020 4:45:33
Статья в формате PDF 106 KB...
22 11 2020 15:46:48
Статья в формате PDF 127 KB...
21 11 2020 8:51:10
Статья в формате PDF 106 KB...
20 11 2020 15:40:26
Статья в формате PDF 110 KB...
19 11 2020 0:22:37
Статья в формате PDF 91 KB...
18 11 2020 6:55:34
Статья в формате PDF 414 KB...
17 11 2020 12:34:47
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: