ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ СДВИГИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Источник:
В настоящее время общепризнанным является факт возникновения нарушений гемостаза и фибринолиза у больных с хронической бронхолегочной патологией. Известно, что легкие выполняют важную роль в регуляции агрегатного состояния крови, процессов свертывания и фибринолиза. В легких содержатся факторы (гепарин, плазминоген и его активаторы и др.), регулирующие процессы коагуляции и антикоагуляции, запускающие механизмы синдрома внутрисосудистого свертывания. И, наконец, ряд факторов системы гемостаза являются реактантами острой фазы воспаления, в связи с чем воспалительные реакции, развивающиеся в легких, могут приводить к сдвигам в системе гемостаза.
Цель исследования - оценка состояния гемокоагуляционных сдвигов у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких.
В условиях пульмонологического отделения ГКБ №4 было обследовано 90 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких разных возрастных групп (45 больных пожилого возраста, 30 больных молодого возраста) и 40 практически здоровых пожилых лиц. Проводилось изучение следующих показателей: фибриногена, фибринстабилизирующего фактора с расчетом индекса стабилизации (ИС), фибринолитической активности крови эуглобулиновым методом.
На первом этапе исследования гемостаза и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов были рассмотрены механизмы образования стабилизированного фибрина. Известно, что уровень фибриногена может косвенно отражать количество появляющегося при воспалении фибрина. Учитывая невозможность изучения фибрина клиницистами непосредственно в патологической зоне, мы охарактеризовали его состояние косвенно по содержанию в периферической крови, которое может отражать активность воспаления.
Определение содержания фибриногена в крови у пожилых доноров показало, что он в среднем составляет 3,1±1,3 г/л. Среднее значение уровня фибриногена в крови у пожилых пациентов с ХОБЛ составило 7,01±0,02г/л, что было достоверно (р<0,05) выше, чем в группе контроля и в группе молодых пациентов. По-видимому, высокий уровень фибриногена у пожилых больных ХОБЛ, по сравнению с группой молодых пациентов, можно объяснить генерализованным характером воспаления на фоне инволютивных процессов стареющего организма.
Гиперфибриногененемия же, являясь маркером текущего воспалительного процесса, особенно при возникновении склероза в легочной ткани и сама по себе может являться фактором высокого тромбогенного риска. Поэтому она нуждается в коррекции, особенно у лиц пожилого возраста при ХОБЛ, так как с возрастом увеличивается риск угрозы тромбообразования.
При хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов средний уровень фибриназы составил 99,24±0,12 с. Повышение уровень фибриназы у больных ХОБЛ пожилого возраста, по сравнению с группой контроля (р<0,05), свидетельствует о высокой стабильности сгустков, что будет затруднять лизис стабилизированного им фибрина. Следовательно, длительное сохранение при воспаления труднолизируемого фибрина будет создавать все условия для активизации процессов организации, развитию коллагенообразования и, как следствие, пневмосклероза. В связи с этим, можно считать, что высокий уровень фибриназы является прогностическим признаком развития пневмофиброза. Следовательно, при выписке больного из стационара при сохранении повышенного уровня фибриназы, даже при отсутствии клинических и рентгенологических признаков воспаления, необходимо дальнейшее проведение лечебных и реабилитационных мероприятий.
Фибринолитическая активность эуглобулиновой фракции крови у пожилых пациентов с ХОБЛ достоверно (р<0,05) снижена по сравнению с группой соматически здоровых лиц того же возраста и составляет в среднем 300,64±2,8 мин против 260±7,55 мин у доноров. Полученные данные позволяют предположить, что у пожилых пациентов с ХОБЛ на основании низких показателей фибринолитической активности эуглобулиновой фракции потенциал легочной ткани к фибринолизу при данной патологии чрезвычайно низок.
Таким образом, проведенное исследование выявило значительные сдвиги в системе гемостаза и фибринолиза у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обнаруженные изменения в процессах свертывания и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых в совокупности с другими причинами могут вести и к развитию ДВС - синдрома.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 101 KB...
25 11 2020 18:15:32
Статья в формате PDF 106 KB...
24 11 2020 8:40:18
Статья в формате PDF 250 KB...
23 11 2020 14:26:14
Статья в формате PDF 109 KB...
21 11 2020 2:36:55
Статья в формате PDF 218 KB...
20 11 2020 1:38:12
Статья в формате PDF 102 KB...
19 11 2020 23:42:37
Статья в формате PDF 315 KB...
17 11 2020 12:36:39
Статья в формате PDF 112 KB...
16 11 2020 0:58:51
Статья в формате PDF 124 KB...
15 11 2020 10:57:43
Статья в формате PDF 108 KB...
14 11 2020 12:43:51
Статья в формате PDF 114 KB...
11 11 2020 0:27:46
Статья в формате PDF 269 KB...
10 11 2020 2:45:55
Статья в формате PDF 129 KB...
09 11 2020 5:40:14
Проведена работа по полевому и лабораторному изучению современного гидрохимического состояния воды и донных отложений рек зоны воздействия угледобывающего промышленного комплекса Южной Якутии. На основе анализа результатов исследований дана оценка качества данных водотоков. Установлено загрязнение нормируемого содержания некоторых компонентов воды естественного и техногенного характера. ...
08 11 2020 13:53:13
Статья в формате PDF 108 KB...
07 11 2020 8:32:56
Статья в формате PDF 278 KB...
06 11 2020 17:52:44
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
05 11 2020 10:16:26
Статья в формате PDF 112 KB...
04 11 2020 14:45:13
Статья в формате PDF 96 KB...
03 11 2020 10:50:54
Статья в формате PDF 113 KB...
02 11 2020 21:49:58
Статья в формате PDF 113 KB...
01 11 2020 1:13:16
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
31 10 2020 9:52:11
Статья в формате PDF 139 KB...
30 10 2020 22:30:42
Статья в формате PDF 498 KB...
28 10 2020 9:20:48
Статья в формате PDF 121 KB...
27 10 2020 21:52:30
Статья в формате PDF 254 KB...
26 10 2020 5:14:21
Статья в формате PDF 268 KB...
25 10 2020 2:51:15
Статья в формате PDF 104 KB...
24 10 2020 0:12:25
Статья в формате PDF 285 KB...
23 10 2020 3:25:24
Статья в формате PDF 111 KB...
22 10 2020 8:33:42
Статья в формате PDF 96 KB...
21 10 2020 8:22:29
Статья в формате PDF 114 KB...
20 10 2020 0:42:35
Статья в формате PDF 120 KB...
15 10 2020 19:45:35
Статья в формате PDF 263 KB...
14 10 2020 10:23:19
Статья в формате PDF 113 KB...
13 10 2020 2:30:41
Статья в формате PDF 109 KB...
12 10 2020 12:57:46
Статья в формате PDF 94 KB...
11 10 2020 2:28:35
Статья в формате PDF 161 KB...
10 10 2020 21:12:43
Статья в формате PDF 132 KB...
09 10 2020 6:53:43
Статья в формате PDF 136 KB...
08 10 2020 9:49:52
Анализ опыта по восстановлению методом агростепей растительности на нарушенных кормовых угодьях долины средней Лены показал, что метод при соблюдении экологических условий и видового состава участков обеспечивает восстановление растительности, проявляющееся в повышении проективного покрытия и доминировании в травостое целинных видов. Соответствие экологических условий и видового состава травостоя при подборе участков обеспечивает восстановление растительности нарушенных участков до 70–75 % и доминирование в травостое целинных видов до 60–65 % в условиях нормального и сильного засоления. ...
07 10 2020 12:56:54
Статья в формате PDF 104 KB...
06 10 2020 14:34:40
Статья в формате PDF 295 KB...
05 10 2020 3:10:22
Статья в формате PDF 103 KB...
04 10 2020 13:24:51
Статья в формате PDF 228 KB...
03 10 2020 20:39:40
Статья в формате PDF 282 KB...
02 10 2020 21:12:50
Статья в формате PDF 256 KB...
01 10 2020 15:22:27
Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...
29 09 2020 11:40:25
Статья в формате PDF 113 KB...
27 09 2020 18:37:40
Статья в формате PDF 96 KB...
26 09 2020 6:35:20
Статья в формате PDF 122 KB...
25 09 2020 0:21:33
Статья в формате PDF 307 KB...
24 09 2020 16:57:59
Статья в формате PDF 112 KB...
23 09 2020 16:50:49
Статья в формате PDF 127 KB...
22 09 2020 5:16:43
Статья в формате PDF 137 KB...
20 09 2020 21:48:46
Статья в формате PDF 127 KB...
19 09 2020 1:28:43
Статья в формате PDF 100 KB...
18 09 2020 9:16:49
Статья в формате PDF 109 KB...
17 09 2020 7:23:19
Статья в формате PDF 124 KB...
16 09 2020 21:15:10
Малоизученным направлением в диагностике психосоматических заболеваний является исследование физико-химических характеристик крови. Методы, применяемые в диагностике и контроле лечения психосоматических заболеваний в целом, и задержке психического развития в частности ( З П Р), являются достаточно субъективными. Во многом это обусловлено отсутствием однозначных лабораторно-диагностических методов, позволяющих осуществлять диагностику на ранних этапах заболевания. Целью нашего исследования явилось изучение особенностей И К – спектра сыворотки крови детей подросткового возраста. В качестве субстрата для исследования использовали сыворотку крови больных детей, которую затем подвергали И К-спектроскопии с регистрацией спектров поглощения в области 3500-963 см-1. Исследована сыворотка крови 30 детей с диагнозом З П Р и 30 здоровых, сопоставимых по возрасту и полу. Было проведено сравнение И К-спектра сыворотки крови больных с З П Р и здоровых доноров. Достоверно выявлена разница показателей инфракрасной спектрометрии в норме и патологии, а так же проверена эффективность применяемой терапии. Таким образом, с помощью И К-спектрометрии установлены особенности спектров сыворотки крови детей подросткового возраста и выявлены отличия в спектре у детей с З П Р и динамические изменения в процессе лечения, что может использоваться для диагностики данной патологии, а так же для контроля за эффективностью проводимого лечения. ...
15 09 2020 2:44:39
Статья в формате PDF 103 KB...
14 09 2020 8:11:51
Статья в формате PDF 149 KB...
12 09 2020 15:29:55
Статья в формате PDF 133 KB...
11 09 2020 21:52:51
Статья в формате PDF 327 KB...
10 09 2020 1:15:48
Статья в формате PDF 104 KB...
09 09 2020 8:19:27
Статья в формате PDF 119 KB...
08 09 2020 20:35:34
Целью исследования является оценка возможности ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательной системы с помощью инфракрасной спектроскопии плазмы крови. При этом бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в И К– Фурье- спектрометр. Снимался спектр пропускания плазма крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров. Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения. В процессе экспериментов нами был вычислен статистически значимый уровень β = 700 см–1, ниже которого находились значения, соответствующие доброкачественным опухолям, выше- злокачественным опухолям. ...
07 09 2020 9:56:26
Статья в формате PDF 107 KB...
06 09 2020 16:14:53
Статья в формате PDF 139 KB...
05 09 2020 18:31:25
Статья в формате PDF 131 KB...
04 09 2020 12:23:19
Статья в формате PDF 206 KB...
03 09 2020 5:36:39
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
02 09 2020 17:46:25
Статья в формате PDF 271 KB...
01 09 2020 2:47:33
Статья в формате PDF 308 KB...
31 08 2020 9:38:59
Статья в формате PDF 104 KB...
30 08 2020 10:50:14
Статья в формате PDF 122 KB...
29 08 2020 19:15:57
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля В А З на основании данных Г У « В Н И И Г М И- М Ц Д» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических характеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотранспорта. ...
28 08 2020 23:37:11
Статья в формате PDF 105 KB...
26 08 2020 22:46:10
Статья в формате PDF 102 KB...
25 08 2020 19:38:46
Статья в формате PDF 273 KB...
23 08 2020 12:37:28
Статья в формате PDF 121 KB...
22 08 2020 3:17:11
Статья в формате PDF 268 KB...
21 08 2020 16:15:44
Статья в формате PDF 257 KB...
20 08 2020 15:12:35
Статья в формате PDF 95 KB...
19 08 2020 7:22:18
Статья в формате PDF 105 KB...
18 08 2020 15:27:39
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
17 08 2020 5:41:56
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный характер изменения соотношения альбуминов и глобулинов. ...
16 08 2020 5:20:51
Статья в формате PDF 106 KB...
15 08 2020 8:11:12
Статья в формате PDF 132 KB...
14 08 2020 16:47:43
Обсуждается сезонность рождения больных шизофренией. Исследовав 2017 случаев заболевания, авторы отмечают сезонность и гендерные различия в рождении больных шизофренией. Высказывается предположение, что одной из причин сезонных колебаний рождаемости больных, у мужчин, может быть патогенное действие вирусной инфекции на головной мозг плода во втором триместре беременности. ...
13 08 2020 11:33:36
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в практической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения. ...
12 08 2020 4:22:10
Статья в формате PDF 206 KB...
11 08 2020 22:44:42
Статья в формате PDF 255 KB...
10 08 2020 15:30:52
Статья в формате PDF 117 KB...
09 08 2020 2:42:46
Статья в формате PDF 93 KB...
08 08 2020 6:23:49
Статья в формате PDF 133 KB...
07 08 2020 12:20:32
Статья в формате PDF 136 KB...
06 08 2020 16:58:32
Статья в формате PDF 304 KB...
05 08 2020 1:28:57
Статья в формате PDF 120 KB...
04 08 2020 7:10:31
Статья в формате PDF 112 KB...
02 08 2020 14:40:24
Статья в формате PDF 110 KB...
01 08 2020 9:42:46
Статья в формате PDF 121 KB...
30 07 2020 15:40:55
Одной из важнейших проблем современной перинатологии является прогрессирующий рост инфекционной патологии у плода и новорожденного. Целью данной работы являлась комплексная ультразвуковая оценка фето-плацентарной системы у беременных с высоким инфекционным индексом для прогнозирования степени тяжести внутриутробного инфицирования у новорожденного. Обследовано 123 беременных в сроке гестации 30-36 недель. В зависимости от тяжести состояния все новорожденные ретроспективно были разделены на 4 группы. В контрольную (1 группа) вошли новорожденные от матерей с неосложненной беременностью, состояние ребенка при рождении удовлетворительное. В основную (1 – 4 группы) вошли новорожденные от матерей с высоким инфекционным индексом, с локальными или генерализованными проявлениями внутриутробной инфекции. В результате проведенного исследования выявлены эхографические маркеры амнионита, плацентита и собственно инфекционного поражения плода, которое наиболее значимо для прогнозирования рождения ребенка с В У И. Патологические показатели биофизической активности, допплерометрия отражают системные нарушения в состоянии плода, его дисстресс. Таким образом, чем больше эхографических маркеров внутриутробного инфицирования встречается у плода, тем более вероятно рождение ребенка с признаками В У И. ...
29 07 2020 7:32:36
Применен метод дисперсионного анализа для изучения силы влияния различных комплексных природных факторов на изменчивость длины шишки ели сибирской, произрастающей в Уральской лесорастительной провинции. Показано, что наибольшее влияние на изменчивость длины шишки в этом районе имеют индивидуальные особенности деревьев, долгота местности и высота над уровнем моря. ...
27 07 2020 11:14:58
Статья в формате PDF 114 KB...
26 07 2020 16:51:24
Статья в формате PDF 137 KB...
25 07 2020 13:53:37
Статья в формате PDF 136 KB...
24 07 2020 0:20:43
Статья в формате PDF 104 KB...
23 07 2020 16:24:16
Статья в формате PDF 104 KB...
21 07 2020 3:50:24
Статья в формате PDF 106 KB...
20 07 2020 15:42:16
Статья в формате PDF 138 KB...
19 07 2020 15:53:43
Статья в формате PDF 119 KB...
18 07 2020 0:29:41
Статья в формате PDF 104 KB...
17 07 2020 5:13:48
Статья в формате PDF 129 KB...
15 07 2020 8:19:31
Статья в формате PDF 172 KB...
14 07 2020 17:20:51
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
12 07 2020 23:22:51
Статья в формате PDF 110 KB...
11 07 2020 13:39:17
Статья в формате PDF 292 KB...
10 07 2020 18:28:56
Статья в формате PDF 117 KB...
09 07 2020 8:36:23
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
08 07 2020 5:55:23
Статья в формате PDF 124 KB...
07 07 2020 3:28:59
Статья в формате PDF 212 KB...
06 07 2020 14:21:54
Статья в формате PDF 129 KB...
05 07 2020 19:52:10
Статья в формате PDF 99 KB...
04 07 2020 9:23:38
Наши исследования показали, что эффективность профилактики кариеса зубов значительно снижается на фоне вторичных иммунодефицитных состояний ( И Д С), вызванных ортодонтическим аппаратурным лечением. Предлагаемый метод профилактики позволил купировать иммунодефицитное состояние, возникающее на этапах ортодонтического лечения, и повысить эффективность профилактики кариеса зубов. ...
03 07 2020 3:57:36
Статья в формате PDF 95 KB...
01 07 2020 3:10:43
Статья в формате PDF 135 KB...
29 06 2020 16:35:58
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: