К СИСТЕМНОЙ СУЩНОСТИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПЫЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ КАК МОДЕЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
В настоящее время новые подходы к решению медицинских проблем связаны с клиническим осмыслением (меж)клеточных и молекулярных механизмов биорегуляции физиологических и патологических процессов. Пылевая патология органов дыхании (ППОД) - хронический пылевой бронхит и пневмокониозы - представляется адекватной моделью для изучения клинических эквивалентов хронического воспаления, протекающего с участие про(ти)воспалительных цитокинов, в связи со специфической активацией пылевыми частицами мононуклеаров (макрофагов; кониофагов), персистенцией пылевого воздействия, сложным контуром межклеточных взаимодействий Т-лимфоцитов, макрофагов и фибробластом, заканчивающихся фиброзирующим процессом, вовлечением в воспаление ренин-ангиотензин-альдостероновой и эндотелиальной систем со свойственным им ремоделирующим воздействием на миокард и эластические сосуды обоих кругов кровообращения, системными проявлениями действия медиаторов межклеточных взаимодействий при воспалении. На системный эффект хронического воспаления пылевой этиологии указывают своеобразная форма так называемого ревматоидного силикоза (силикоартрит, или синдром Каплана), сочетание силикоза с коллагенозами: системной склеродермией (синдром Эразмуса) и системной красная волчанка, а также развитие очагового пневмосклероза после банальных пневмоний у больных хроническим пылевым бронхитом.
У 104 шахтеров с ППОД эхокардиографически (ЭхоКГ) изучены состояния гемодинамики малого и большого кругов кровообращения, общепринятые морфо-функциональные характеристики правых и левых отделов сердца в сравнении с аналогичным исследованием 70 мужчин контрольной группы КГ. Возрастная структура больных ППОД и мужчин КГ достоверно не различалась (51,66±0,50 и 48,14±0,79 л. соответственно; χ2=4,76; d.f. =2; p>0,05).
У больных ППОД отсутствовали систолическая дисфункции левого желудочка и патологические типы его диастолического наполнения. У них по сравнению с мужчинами КГ были более продолжительный период максимальной скорости фазы предсердного наполнения трансмитрального потока (Vаtm; 623,3±10,5 и 546,7±11,8 мсек ; t=4,87; p<0,001) и меньшая величина отношения продолжительности максимальной скорости фазы быстрого наполнения (Vеtm) к Vаtm (Vеtm/Vаtm; 0,99±0,03 и 1,14±0,03 соответственно; t=4,05; p<0,001), что приводило к преобладанию среди них ригидного типа наполнения (55,37%), тогда как у мужчин КГ доминировал промежуточный тип (74,29%) (χ2=23,39; d.f.=2; p<0,001). У больных ППОД, в отличие от мужчин КГ, имелись достоверные коэффициенты корреляции значений Vеtm, Vеtm/Vаtm и интегральной скорости раннего наполнения (Eitm) c возрастом (r = 0,41; -0,39 и -0,31), с продолжительностью заболевания (интервал между годом начала работы и годом обследования): -0,29; -0,26 и -0,17 соответственно.
Аналогичным образом изучена диастолическая функция правого желудочка. Больные ППОД по сравнению с мужчинами КГ имели более продолжительный период максимальной скорости фазы предсердного наполнения транстрикуспидального потока (Vatt; 517,3±10,2 и 467,3±11,1 мсек.; t=3,29; p<0,001) и меньшие величины отношения Vett/Vatt (1,06±0,02 и 1,14±0,03; t=3,82; p<0,001), а также достоверные корреляция значений Vett/Vatt с возрастом (r= -0,27) и с продолжительностью заболевания (r= -0,20). У больных ППОД коэффициенты корреляций между значения одноименными составляющих трансмитрального и транстрикуспидального потоков (Ve, Va, Vе/Vа) выражались числами 0,38; 0,44 и 0,46 и были высоко достоверными.
Делается вывод о системном ранневозрастном и содружественном нарушении у больных ППОД диастолической функции обоих желудочков в результате воздействия медиаторов хронического воспаления на фибробласты стромы миокарда с развитием его фиброза. Другим системным проявлением хронического воспаления у больных ППОД было описанное нами ранее ремоделирование легочных сосудов как причины повышения у них среднего давления в легочной артерии. Полученные данные представляют не только «академический» интерес, но ориентируют практических врачей на обязательность ЭхоКГ изучения гемодинамики при обследовании пациентов на предмет пылевой патологии органов дыхания, расширяют критерии ее диагностики и определения сроков рационального трудоустройства при возникновении пылевой патологии органов дыхания, а также объясняют причинность непредвиденных и неадекватных ответных реакций систем гемодинамики и газообмена при проведении реанимационных мероприятий у стажированных шахтеров с черепно-мозговыми травмами.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Закладка двенадцатиперстной кишки имеет форму короткой дуги, она преобразуется в полукольцо при поперечном положении на рубеже 6-й – 7-й недель эмбриогенеза человека. У плодов эти состояния встречаются редко. ...
24 02 2021 21:40:14
Статья в формате PDF 217 KB...
22 02 2021 8:36:17
Статья в формате PDF 123 KB...
21 02 2021 13:22:53
Целью данной работы был анализ психофизиологических показателей студентов очной формы обучения, разработка мер по оптимизации учебного процесса и по предотвращению развития хронического стресса. Испытуемыми были 62 студента Института декоративно-прикладного искусства (средний возраст 25±3,7 лет) и 24 студента других высших учебных заведений, занимающихся в группе Айкидо (средний возраст 20,5±2,2 лет). Психофизиологическое состояние здоровья студентов расценивается как «функциональное перенапряжение». знание психофизиологических механизмов восприятия улучшает усвоение нового лекционного непрофильного материала. занятия восточными спортивными практиками способствуют нормализации исследуемых функций ...
19 02 2021 14:14:25
Статья в формате PDF 119 KB...
18 02 2021 15:42:40
Статья в формате PDF 105 KB...
17 02 2021 22:58:52
Статья в формате PDF 144 KB...
16 02 2021 22:19:40
Статья в формате PDF 250 KB...
14 02 2021 0:44:29
Статья в формате PDF 130 KB...
13 02 2021 4:25:35
Статья в формате PDF 107 KB...
10 02 2021 16:18:52
Статья в формате PDF 131 KB...
08 02 2021 22:10:32
Статья в формате PDF 301 KB...
07 02 2021 16:56:13
Статья в формате PDF 125 KB...
06 02 2021 9:33:10
Статья в формате PDF 111 KB...
05 02 2021 10:26:58
Статья в формате PDF 129 KB...
04 02 2021 23:31:21
Статья в формате PDF 113 KB...
03 02 2021 8:28:54
Статья в формате PDF 151 KB...
01 02 2021 8:26:32
Статья в формате PDF 251 KB...
31 01 2021 5:52:36
Статья в формате PDF 253 KB...
30 01 2021 6:58:23
Статья в формате PDF 138 KB...
29 01 2021 20:29:53
Статья в формате PDF 110 KB...
28 01 2021 17:29:31
Статья в формате PDF 103 KB...
26 01 2021 4:21:11
Статья в формате PDF 114 KB...
24 01 2021 19:31:32
Статья в формате PDF 127 KB...
22 01 2021 10:25:14
Статья в формате PDF 124 KB...
21 01 2021 22:49:37
Статья в формате PDF 112 KB...
20 01 2021 16:17:44
Статья в формате PDF 112 KB...
19 01 2021 0:18:30
Статья в формате PDF 110 KB...
18 01 2021 22:21:41
Статья в формате PDF 254 KB...
17 01 2021 22:18:24
Статья в формате PDF 248 KB...
16 01 2021 11:38:39
В сообщении представлены сведения о трансформации населения охотничье-промысловых млекопитающих при освоении Чаяндинского лицензионного участка ( Западная Якутия). Материалы собраны в 2009–2011 гг. В результате проведенных учетных работ и опросных сведений на территории лицензионного участка выявлено обитание 10 видов охотничье-промысловых млекопитающих из 20 видов, обитающих на территории Западной Якутии. На настоящий момент существенных изменений численности охотничье-промысловых животных на лицензионном участке не происходит. В целом воздействие геологоразведочных работ на нефть и газ носят локальный характер. ...
15 01 2021 23:49:28
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
14 01 2021 12:35:37
Статья в формате PDF 100 KB...
13 01 2021 7:46:16
Статья в формате PDF 136 KB...
12 01 2021 19:28:19
Статья в формате PDF 114 KB...
11 01 2021 8:55:33
Статья в формате PDF 335 KB...
09 01 2021 10:58:10
Статья в формате PDF 304 KB...
08 01 2021 19:49:29
Статья в формате PDF 113 KB...
07 01 2021 15:32:13
Статья в формате PDF 255 KB...
06 01 2021 14:21:20
Статья в формате PDF 108 KB...
04 01 2021 8:10:55
Статья в формате PDF 127 KB...
03 01 2021 23:23:50
Статья в формате PDF 136 KB...
02 01 2021 14:55:56
Статья в формате PDF 131 KB...
01 01 2021 7:13:41
Статья в формате PDF 199 KB...
31 12 2020 23:44:43
Статья в формате PDF 101 KB...
30 12 2020 5:51:41
Статья в формате PDF 119 KB...
29 12 2020 8:18:10
Статья в формате PDF 157 KB...
28 12 2020 7:52:50
Статья в формате PDF 104 KB...
27 12 2020 0:32:16
Статья в формате PDF 104 KB...
26 12 2020 21:52:11
Статья в формате PDF 113 KB...
25 12 2020 16:53:39
Статья в формате PDF 452 KB...
23 12 2020 17:35:24
Статья в формате PDF 106 KB...
22 12 2020 8:59:49
Статья в формате PDF 304 KB...
21 12 2020 5:12:10
Статья в формате PDF 123 KB...
20 12 2020 15:50:39
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
19 12 2020 12:46:37
Статья в формате PDF 130 KB...
18 12 2020 12:58:30
Статья в формате PDF 107 KB...
17 12 2020 11:35:40
Статья в формате PDF 161 KB...
16 12 2020 2:27:26
Статья в формате PDF 505 KB...
15 12 2020 5:18:26
Статья в формате PDF 112 KB...
14 12 2020 2:22:55
Статья в формате PDF 317 KB...
13 12 2020 18:28:12
Статья в формате PDF 116 KB...
12 12 2020 6:30:24
Статья в формате PDF 165 KB...
11 12 2020 3:28:26
Статья в формате PDF 163 KB...
10 12 2020 7:54:47
Статья в формате PDF 143 KB...
09 12 2020 22:59:12
Статья в формате PDF 289 KB...
08 12 2020 13:13:40
Статья в формате PDF 119 KB...
07 12 2020 11:10:48
Статья в формате PDF 106 KB...
06 12 2020 12:18:54
Статья в формате PDF 104 KB...
03 12 2020 11:34:59
Статья в формате PDF 260 KB...
30 11 2020 15:16:11
Статья в формате PDF 113 KB...
29 11 2020 12:53:28
Статья в формате PDF 133 KB...
28 11 2020 9:25:51
Статья в формате PDF 123 KB...
27 11 2020 15:37:25
Статья в формате PDF 295 KB...
26 11 2020 5:37:43
Статья в формате PDF 239 KB...
25 11 2020 15:26:28
Приведены аномальные структуры геохимических полей ( А С Г П) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях А С Г П, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон А С Г П c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок. ...
24 11 2020 14:48:57
Статья в формате PDF 116 KB...
23 11 2020 19:17:29
Статья в формате PDF 263 KB...
22 11 2020 23:47:25
Статья в формате PDF 103 KB...
21 11 2020 21:57:58
Статья в формате PDF 420 KB...
20 11 2020 9:52:57
Статья в формате PDF 113 KB...
18 11 2020 16:53:11
Статья в формате PDF 200 KB...
17 11 2020 13:24:43
Статья в формате PDF 99 KB...
16 11 2020 9:32:41
Статья в формате PDF 252 KB...
15 11 2020 6:49:25
Статья в формате PDF 85 KB...
14 11 2020 13:25:10
Статья в формате PDF 314 KB...
13 11 2020 23:20:39
Статья в формате PDF 116 KB...
12 11 2020 19:47:18
Статья в формате PDF 97 KB...
11 11 2020 22:24:25
Статья в формате PDF 121 KB...
10 11 2020 13:57:41
Статья в формате PDF 129 KB...
09 11 2020 22:12:32
Статья в формате PDF 114 KB...
08 11 2020 4:21:10
Статья в формате PDF 129 KB...
07 11 2020 11:59:40
Статья в формате PDF 122 KB...
06 11 2020 2:10:22
Статья в формате PDF 89 KB...
05 11 2020 9:39:44
Статья в формате PDF 124 KB...
04 11 2020 19:30:38
Статья в формате PDF 103 KB...
03 11 2020 18:16:25
Статья в формате PDF 102 KB...
02 11 2020 21:32:26
Статья в формате PDF 121 KB...
01 11 2020 15:48:18
Статья в формате PDF 137 KB...
31 10 2020 4:16:43
Статья в формате PDF 116 KB...
30 10 2020 4:15:55
Статья в формате PDF 120 KB...
29 10 2020 12:44:18
Статья в формате PDF 116 KB...
28 10 2020 18:46:27
Статья в формате PDF 355 KB...
27 10 2020 10:38:24
Статья в формате PDF 150 KB...
26 10 2020 19:47:37
Разработан новый морфометрический показатель площади контакта эпителия и стромы. Показатель использовался автором при многолетних исследованиях морфофункционального состояния щитовидной железы у женщин и в эксперименте. ...
25 10 2020 22:40:21
Статья в формате PDF 113 KB...
24 10 2020 10:51:33
Статья в формате PDF 286 KB...
23 10 2020 11:34:15
Статья в формате PDF 119 KB...
22 10 2020 0:58:32
Статья в формате PDF 130 KB...
21 10 2020 23:54:53
Статья в формате PDF 302 KB...
20 10 2020 5:18:58
Статья в формате PDF 262 KB...
19 10 2020 18:24:17
Статья в формате PDF 95 KB...
18 10 2020 21:35:33
Статья в формате PDF 152 KB...
17 10 2020 12:13:34
Статья в формате PDF 287 KB...
15 10 2020 1:18:29
Статья в формате PDF 251 KB...
14 10 2020 10:49:39
Статья в формате PDF 102 KB...
13 10 2020 23:29:14
Статья в формате PDF 129 KB...
10 10 2020 18:48:42
Статья в формате PDF 140 KB...
09 10 2020 9:59:50
Статья в формате PDF 104 KB...
06 10 2020 21:28:26
Статья в формате PDF 251 KB...
05 10 2020 12:56:52
Статья в формате PDF 129 KB...
04 10 2020 12:56:59
Статья в формате PDF 244 KB...
02 10 2020 4:55:11
Статья в формате PDF 216 KB...
01 10 2020 11:34:19
Статья в формате PDF 277 KB...
30 09 2020 21:16:38
Статья в формате PDF 94 KB...
29 09 2020 1:50:49
Статья в формате PDF 135 KB...
28 09 2020 10:48:54
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::