ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМОЙ
В ГКБ №3 г. Астрахань - травматологическом, нейрохирургическом отделении и отделении реанимации за 2005-2007 год на лечении с диагнозом «Сочетанная травма» находилось 542 больных из них 74 % - мужчин., 26 % - женщин. Средний возраст больных составил 40 лет. Больные с тяжелой сочетанной травмой, поступали в состоянии шока, с гемодинамическими и дыхательными расстройствами, нарушением сознания. Тяжесть самих повреждений оценивалась по системе ISS. Осмотр таких больных в приемном отделении осуществляли сразу несколько специалистов: реаниматолог, хирург, травматолог, нейрохирург, терапевт. Оказание помощи больным с политравмой в первую очередь включало в себя диагностические, реанимационные мероприятия, остановку кровотечения. При необходимости больных интубировали, проводилась инфузионная терапия, переливание компонентов и препаратов крови. Тактика лечения переломов опорно-двигательного аппарата у пострадавших с сочетанной травмой зависела в значительной степени и от тяжести общего состояния больного. Осуществлялась первичная хирургическая обработка (ПХО) ран, производилась иммобилизация переломов костей конечностей: накладывалось скелетное вытяжение, гипсовые лонгеты.
Пациентам на фоне противошоковых мероприятий и интенсивной терапии выполнялись различные виды манипуляций, операций: ПХО в 33% случаев, остеосинтез - в 18,5%, трепанация черепа и лапаротомия по 5,5%.
Средняя продолжительность койко-дней - 16. Процент умерших составил 20%, из них 50% скончались в первые 24 часа после поступления, причиной смерти в первые часы после поступления явилась острая массивная крово-потеря, тяжелая черепно-мозговая травма, шок 3-4 степени, в последующие дни самой частой причиной смерти явился развившийся отек головного мозга.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
В данной работе предложена эволюционная модель формирования двумерных структур. Определены алгоритмы формирования структур в априори структурированном двумерном пространстве путем заполнения его в соответствии с определенными эволюционными правилами. ...
13 09 2019 3:36:42
Статья в формате PDF 137 KB...
12 09 2019 0:31:35
Статья в формате PDF 110 KB...
11 09 2019 21:33:39
Статья в формате PDF 104 KB...
10 09 2019 1:49:10
Статья в формате PDF 121 KB...
09 09 2019 3:29:32
Статья в формате PDF 130 KB...
08 09 2019 2:37:44
Статья в формате PDF 321 KB...
07 09 2019 1:42:14
Статья в формате PDF 116 KB...
06 09 2019 7:22:20
Статья в формате PDF 128 KB...
05 09 2019 22:54:36
Статья в формате PDF 108 KB...
04 09 2019 16:59:30
Статья в формате PDF 288 KB...
03 09 2019 10:59:38
Статья в формате PDF 120 KB...
02 09 2019 13:26:26
Статья в формате PDF 114 KB...
01 09 2019 7:42:41
Статья в формате PDF 123 KB...
31 08 2019 22:33:15
Статья в формате PDF 108 KB...
30 08 2019 17:27:21
Статья в формате PDF 109 KB...
29 08 2019 11:10:57
Статья в формате PDF 103 KB...
27 08 2019 1:41:50
Статья в формате PDF 206 KB...
26 08 2019 5:52:39
Статья в формате PDF 128 KB...
25 08 2019 23:45:24
Разработан новый морфометрический показатель площади контакта эпителия и стромы. Показатель использовался автором при многолетних исследованиях морфофункционального состояния щитовидной железы у женщин и в эксперименте. ...
24 08 2019 14:16:39
Статья в формате PDF 358 KB...
23 08 2019 23:57:45
Статья в формате PDF 114 KB...
22 08 2019 11:10:22
Статья в формате PDF 124 KB...
20 08 2019 13:13:59
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
18 08 2019 18:45:58
Статья в формате PDF 117 KB...
17 08 2019 22:10:20
Статья в формате PDF 248 KB...
16 08 2019 19:33:56
Статья в формате PDF 330 KB...
15 08 2019 18:24:56
Статья в формате PDF 267 KB...
14 08 2019 18:17:29
Статья в формате PDF 112 KB...
13 08 2019 18:57:23
Статья в формате PDF 300 KB...
12 08 2019 5:31:21
Статья в формате PDF 87 KB...
11 08 2019 15:39:12
Статья в формате PDF 203 KB...
10 08 2019 6:14:44
Статья в формате PDF 114 KB...
09 08 2019 2:25:17
Статья в формате PDF 97 KB...
08 08 2019 23:46:15
Статья в формате PDF 126 KB...
07 08 2019 13:33:22
Статья в формате PDF 263 KB...
06 08 2019 5:33:39
Статья в формате PDF 222 KB...
05 08 2019 2:40:30
Статья в формате PDF 271 KB...
04 08 2019 6:29:12
Статья в формате PDF 120 KB...
03 08 2019 5:42:48
Статья в формате PDF 179 KB...
02 08 2019 19:54:30
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
01 08 2019 5:23:53
Статья в формате PDF 92 KB...
31 07 2019 15:40:46
Статья в формате PDF 266 KB...
30 07 2019 18:35:23
Статья в формате PDF 94 KB...
29 07 2019 13:59:24
В статье освещаются морфофункциональные особенности структуры стенки тонкой кишки в зависимости от характера вскармливания в экспериментальных условиях. Представлены собственные результаты исследования по вопросу о электронно-микроскопическом строении слоев стенки тонкой кишки при смешанном и искусственном вскармливании в эксперименте. ...
28 07 2019 21:13:43
Статья в формате PDF 141 KB...
27 07 2019 20:47:13
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
26 07 2019 11:17:25
Статья в формате PDF 109 KB...
24 07 2019 8:30:56
Статья в формате PDF 113 KB...
23 07 2019 7:22:12
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
22 07 2019 3:39:45
Статья в формате PDF 255 KB...
21 07 2019 20:44:56
В настояще время весьма актуальной является задача поиска, отбора, поддержки и развития интеллектуально одарённых детей. « Трёхкольцевая модель одарённости» Рензулли включает следующие компоненты: высокий уровень интеллекта, креативность и усиленную мотивацию. Такие дети требуют дифференцированных учебных программ и особой педагогической поддержки. В современной практике обучения используются педагогические стратегии и программы, которые предусматривают высокий уровень развития мыслительных процессов, совершенствование творческих способностей и быстрое усвоение знаний, умений и навыков. Процесс обучения одарённых детей требует создания особой образовательной среды. Ключевой фигурой в создании такой среды является учитель. Функция педагога состоит в сопровождении и поддержке, развитии личности ученика. Продуктивность взаимодействий обеспечивается включённостью ученика и учителя в общую целенаправленную деятельность. ...
20 07 2019 1:56:32
Статья в формате PDF 99 KB...
18 07 2019 11:43:36
Статья в формате PDF 140 KB...
17 07 2019 9:42:38
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
16 07 2019 19:23:18
Организация полноценного процесса познания предполагает реализацию развивающего образования и самообразования, непрерывность данного процесса на всех его ступенях. Понятие интегрирует в себе процесс и итог познания сущности предметов, явлений, включает рефлексивные процессы мышления, обеспечивая их необратимость, свернутость, системность. Эмоциональное отношение ребенка к изучаемому материалу создает в мышлении своеобразную доминанту, поддерживающую любознательность и интерес. Основная особенность опытно-экспериментальной деятельности состоит в наличии возможности управлять ходом изучения явления, здесь ребенок проявляет собственную активность и творчество в процессе получения новых знаний. Опытно-экспериментальную деятельность по развитию естественнонаучных понятий необходимо строить в соответствии с четырьмя этапами диалектического познания: основание - ядро - следствие – общие критические истолкования, а также с учетом обобщенного плана проведения опыта: цель - схема - ход - результат. Методика организации опытно-экспериментальной деятельности по развитию естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников раскрыта нами на примере понятия «свет». Развитие естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников эффективно в условиях личностно-ориентированного образования, обращенного к чувствам, индивидуально неповторимому миру человека. ...
15 07 2019 9:49:30
Статья в формате PDF 138 KB...
14 07 2019 14:26:40
Статья в формате PDF 317 KB...
13 07 2019 8:33:48
Статья в формате PDF 115 KB...
12 07 2019 12:27:36
Статья в формате PDF 135 KB...
11 07 2019 5:36:10
Статья в формате PDF 254 KB...
10 07 2019 20:10:32
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела В Н С. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов В Н С имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
09 07 2019 1:26:26
Статья в формате PDF 142 KB...
08 07 2019 4:57:39
Статья в формате PDF 112 KB...
07 07 2019 5:13:34
Статья в формате PDF 103 KB...
06 07 2019 10:24:11
Статья в формате PDF 265 KB...
05 07 2019 14:56:52
Статья в формате PDF 105 KB...
04 07 2019 11:10:53
Статья в формате PDF 114 KB...
03 07 2019 19:10:50
Статья в формате PDF 86 KB...
02 07 2019 19:52:33
Статья в формате PDF 167 KB...
01 07 2019 11:53:40
Статья в формате PDF 300 KB...
30 06 2019 14:58:24
Статья в формате PDF 125 KB...
29 06 2019 18:16:45
Статья в формате PDF 103 KB...
28 06 2019 15:40:55
Статья в формате PDF 116 KB...
27 06 2019 4:39:52
Статья в формате PDF 140 KB...
26 06 2019 23:14:57
В статье даны практические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дебалансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дебалансов. ...
25 06 2019 11:44:24
Статья в формате PDF 127 KB...
24 06 2019 7:40:40
риведены геологические, геохимические и петрологические данные по шошонитовым гранитоидам Тигирекского массива Алтая. В составе массива выделены 5 фаз: 1 – габбро; 2 – диориты, монцодиориты; 3 − сиениты, гранодиориты, граносиениты; 4 – граниты, умеренно-щелочные граниты; 5 – лейкограниты, умеренно-щелочные лейкограниты с флюоритом. Породные типы массива отнесены к нормальной известково-щелочной и высококалиевой шошонитовой сериям. Сиениты и монцодиориты тяготеют по составу к банакитам. В процессе становления массива проихсодила диффреренциация глубинного очага с фракционированием редкоземельных элементов, что отразилось на соотношении в породах элементов групп LILE и HFSE со значительной деплетированностью последних. В породах происходила смена типа тетрадного фракционрования редкоземельных элементов, что связано с различной насыщенностью расплавов флюидами и летучимим компонентами. С массивом связаны месторождения и проявления железа, вольфрамаа, молибдена, бериллия, аквамарина, горного хрусталя и раухтопаза. ...
22 06 2019 10:59:54
Статья в формате PDF 127 KB...
21 06 2019 12:48:35
Статья в формате PDF 133 KB...
20 06 2019 8:11:15
Статья в формате PDF 172 KB...
19 06 2019 9:34:35
Статья в формате PDF 146 KB...
18 06 2019 16:23:49
Статья в формате PDF 139 KB...
16 06 2019 20:28:21
Статья в формате PDF 100 KB...
15 06 2019 7:40:28
Статья в формате PDF 249 KB...
14 06 2019 22:20:12
Статья в формате PDF 269 KB...
13 06 2019 7:52:24
Статья в формате PDF 108 KB...
12 06 2019 6:35:18
Статья в формате PDF 94 KB...
11 06 2019 16:23:17
Рассматриваются показатели видового разнообразия мелких млекопитающих в зоне влияния алмазодобывающей промышленности Западной Якутии. Исследования проводились на территории двух крупных промышленных узлов – Мирнинского (среднетаежная подзона) и Айхало- Удачнинского (северотаежная подзона). Отработано около 7040 конусо-суток, 4700 ловушко-суток и отловлено 1920 экз. мелких млекопитающих, относящихся к 17 видам. Отмечено, что при масштабных преобразованиях ландшафтов, характерных для деятельности предприятий горнодобывающей промышленности, происходят изменения состава сообществ и популяционных параметров мелких млекопитающих, что свидетельствует о пессимизации среды обитания. Причем негативные трансформации более резко выражены в пределах северотаежной подзоны. ...
10 06 2019 3:25:45
Статья в формате PDF 180 KB...
09 06 2019 0:28:13
Статья в формате PDF 129 KB...
08 06 2019 20:29:34
Статья в формате PDF 101 KB...
07 06 2019 10:37:19
Статья в формате PDF 111 KB...
05 06 2019 4:16:27
Статья в формате PDF 251 KB...
03 06 2019 21:24:24
Статья в формате PDF 98 KB...
02 06 2019 18:28:32
Статья в формате PDF 228 KB...
01 06 2019 1:41:10
Впервые показано, что у крыс с генотипом А2/ А2 по локусу TAG 1A DRD2 с повышенной тревожностью имеет место сочетание генотипов N2N2 локуса NcoI DRD2 и А А локуса 256A/G гена SLC6A3, а также увеличение объемных характеристик базолатеральной группировки миндалевидного комплекса мозга. ...
31 05 2019 16:52:56
Статья в формате PDF 196 KB...
30 05 2019 21:28:46
Статья в формате PDF 241 KB...
29 05 2019 17:35:35
Статья в формате PDF 120 KB...
28 05 2019 3:50:12
Статья в формате PDF 108 KB...
27 05 2019 4:46:26
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация. Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы. ...
26 05 2019 18:25:20
Статья в формате PDF 131 KB...
25 05 2019 18:39:39
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается С О В А-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
24 05 2019 4:51:14
Статья в формате PDF 249 KB...
23 05 2019 2:59:31
Статья в формате PDF 105 KB...
22 05 2019 20:56:18
Статья в формате PDF 99 KB...
21 05 2019 18:16:57
Статья в формате PDF 303 KB...
19 05 2019 2:32:14
Статья в формате PDF 232 KB...
18 05 2019 7:55:15
Статья в формате PDF 112 KB...
17 05 2019 12:39:37
Статья в формате PDF 109 KB...
16 05 2019 14:34:11
Статья в формате PDF 99 KB...
15 05 2019 17:39:14
Статья в формате PDF 364 KB...
14 05 2019 16:19:29
Статья в формате PDF 114 KB...
13 05 2019 4:53:17
Статья в формате PDF 109 KB...
12 05 2019 10:18:26
Статья в формате PDF 101 KB...
11 05 2019 17:37:23
Статья в формате PDF 111 KB...
09 05 2019 18:51:29
Статья в формате PDF 125 KB...
08 05 2019 10:57:21
Статья в формате PDF 142 KB...
07 05 2019 6:29:11
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной. ...
06 05 2019 15:58:27
Статья в формате PDF 126 KB...
05 05 2019 19:46:15
Статья в формате PDF 330 KB...
04 05 2019 4:12:12
Статья в формате PDF 287 KB...
03 05 2019 8:52:11
Статья в формате PDF 94 KB...
02 05 2019 21:34:44
Статья в формате PDF 255 KB...
30 04 2019 3:27:25
Статья в формате PDF 639 KB...
29 04 2019 15:50:22
Статья в формате PDF 252 KB...
28 04 2019 20:35:45
Статья в формате PDF 120 KB...
27 04 2019 1:30:43
Статья в формате PDF 122 KB...
26 04 2019 10:34:46
Статья в формате PDF 120 KB...
25 04 2019 13:15:52
Статья в формате PDF 433 KB...
23 04 2019 15:24:25
Статья в формате PDF 102 KB...
22 04 2019 20:17:15
Статья в формате PDF 114 KB...
21 04 2019 4:19:12
Статья в формате PDF 282 KB...
19 04 2019 16:26:48
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: