Микроциркуляторные нарушения при гестозе: клинико-морфологическая характеристика
Источник:
Цель исследования - оценка состояния микроциркуляции (МЦ) у беременных с гестозом при помощи метода лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ) и сопоставление полученных данных с морфологическими изменениями в плаценте.
Проведено обследование 33 беременных с гестозом различной степени тяжести. Контрольую группу составили 15 здоровых беременных в те же сроки гестации - 36-40 недель. Беременные с гестозом были разделены на 2 группы. В I группу вошли 15 беременных с легким течением гестоза (оценка по шкале Goecke - 1-3 балла). При оценке состояния МЦ методом ЛДФ, проведении функциональных проб (проба с задержкой дыхания, проба с нифедипином, постуральная проба) изменения уровня базального кровотока (БК) у больных этой группы выявлено не было, что позволило сделать заключение об отсутствии спазма сосудов микроциркуляторного русла у беременных с легким течением гестоза. II группу составили 18 беременных с гестозом средней степени тяжести (оценка по шкале Goecke - 4-5 баллов). У беременных этой группы при оценке состояния МЦ наиболее существенные изменения были обнаружены при проведении функциональных проб. Так, при проведении пробы с нифедипином было выявлено увеличение БК в 1,5-2 раза, что подтверждало наличие исходного спазма артериол. При проведении дыхательной пробы (задержка дыхания на высоте вдоха) отмечено уменьшение уровня БК в 2-3 раза (в норме снижение БК не более 50% от исходного). Увеличение кровотока у беременных данной группы во время проведения постишемической пробы составляло в среднем 500% (в норме не более 300%), что свидетельствует об увеличении функционального резерва микроциркуляции и наблюдается при наличии спазма приносящих микрососудов.
При последующем гистологическом исследовании плацент у беременных I группы было обнаружено увеличение размеров стволовых, якорных и концевых ворсин за счет отека их стромы, при этом форма ворсин становилась фестончатой. Сосуды микроциркуляторного русла были сдавлены вплоть до полного запустевания как за счет отека стромы ворсин, так и за счет отека стенок сосудов. .В некоторых случаях на фоне отека в строме ворсин возникали мелкие кровоизлияния. Межворсинчатое пространство было сужено.
Гистологическое исследование ворсин плацент женщин II группы выявило явления ангиоматоза, особенно в якорных и концевых ворсинах, что сочеталось со склерозированием не только стенок самих кровеносных сосудов, но и стромы ворсин, при этом картина склероза доминировала над ангиоматозом. На фоне выраженного склерозирования ворсин наблюдалось расширение межворсинчатого пространства, в котором выявлялись нити фибрина, а также элементы десквамированного хориального эпителия. Кроме того, в некоторых ворсинах обнаруживался тромбоз сосудов, а в отдельных ворсинах кровоизлияния, которые локализовались как в строме, так и в межворсинчатом пространстве. На фоне выявленных изменений отмечалось склеивание отдельных ворсин в конгломераты. Следует подчеркнуть, что в данной группе отмечалось сочетание компенсаторно-приспособительных процессов, направленных на оптимизацию микроциркуляции, и процессов дегенеративного характера.
Таким образом, при сопоставлении данных функциональных и морфологических методов обследования можно сделать вывод, что наиболее рано изменения сосудов зоны микроциркуляции возникают именно в плаценте (еще при отсутствии существенных изменений микроциркуляторного русла беременной). Эти изменения в плаценте имеют место уже при легком течении гестоза. В то же время при среднетяжелом течении гестоза выраженные изменения микроциркуляторного русла обнаружены как в плаценте, так и сосудистой системе беременной.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 118 KB...
18 04 2021 14:17:11
Статья в формате PDF 114 KB...
17 04 2021 0:51:24
Статья в формате PDF 119 KB...
16 04 2021 3:49:35
Статья в формате PDF 108 KB...
15 04 2021 21:42:27
В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...
14 04 2021 1:39:28
Статья в формате PDF 231 KB...
13 04 2021 22:24:27
Статья в формате PDF 295 KB...
12 04 2021 21:52:51
Статья в формате PDF 113 KB...
11 04 2021 6:35:10
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
10 04 2021 19:49:27
Статья в формате PDF 98 KB...
09 04 2021 4:23:33
Статья в формате PDF 104 KB...
08 04 2021 10:22:17
Статья в формате PDF 250 KB...
07 04 2021 2:34:49
Статья в формате PDF 110 KB...
06 04 2021 9:39:10
Статья в формате PDF 288 KB...
05 04 2021 6:15:44
Статья в формате PDF 254 KB...
04 04 2021 18:33:37
Статья в формате PDF 103 KB...
03 04 2021 16:19:21
Статья в формате PDF 113 KB...
01 04 2021 14:55:56
В работе выявлены специфические особенности непрерывной многоуровневой подготовки специалистов в едином педагогическом пространстве « Школа – Колледж – В У З », позволяющие с иной точки зрения подходить к отдельным аспектам модернизации непрерывного образования. ...
31 03 2021 19:38:10
Статья в формате PDF 133 KB...
30 03 2021 0:35:28
Обзор состояния кормления и причин падежа молодняка лисиц в О О О « Покровское зверохозяйство» Республики Саха ( Якутия) в 2010 г. ...
29 03 2021 21:27:18
Статья в формате PDF 84 KB...
27 03 2021 13:13:42
Статья в формате PDF 100 KB...
26 03 2021 7:27:16
Статья в формате PDF 91 KB...
25 03 2021 23:43:15
Статья в формате PDF 113 KB...
24 03 2021 1:47:58
Статья в формате PDF 97 KB...
23 03 2021 18:25:36
Статья в формате PDF 452 KB...
22 03 2021 12:56:24
Статья в формате PDF 112 KB...
21 03 2021 15:45:59
Статья в формате PDF 103 KB...
20 03 2021 2:22:32
Статья в формате PDF 112 KB...
19 03 2021 15:46:53
В настояще время весьма актуальной является задача поиска, отбора, поддержки и развития интеллектуально одарённых детей. « Трёхкольцевая модель одарённости» Рензулли включает следующие компоненты: высокий уровень интеллекта, креативность и усиленную мотивацию. Такие дети требуют дифференцированных учебных программ и особой педагогической поддержки. В современной практике обучения используются педагогические стратегии и программы, которые предусматривают высокий уровень развития мыслительных процессов, совершенствование творческих способностей и быстрое усвоение знаний, умений и навыков. Процесс обучения одарённых детей требует создания особой образовательной среды. Ключевой фигурой в создании такой среды является учитель. Функция педагога состоит в сопровождении и поддержке, развитии личности ученика. Продуктивность взаимодействий обеспечивается включённостью ученика и учителя в общую целенаправленную деятельность. ...
18 03 2021 21:57:52
Статья в формате PDF 110 KB...
17 03 2021 8:14:18
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
16 03 2021 23:42:33
Статья в формате PDF 113 KB...
15 03 2021 4:55:49
Статья в формате PDF 205 KB...
14 03 2021 11:52:29
Статья в формате PDF 206 KB...
12 03 2021 22:39:10
Статья в формате PDF 109 KB...
11 03 2021 13:52:46
Статья в формате PDF 189 KB...
10 03 2021 11:51:59
Статья в формате PDF 153 KB...
09 03 2021 15:31:17
Статья в формате PDF 112 KB...
08 03 2021 0:59:18
Статья в формате PDF 106 KB...
07 03 2021 10:13:20
Статья в формате PDF 117 KB...
06 03 2021 21:37:39
Статья в формате PDF 101 KB...
05 03 2021 13:37:26
Статья в формате PDF 110 KB...
03 03 2021 16:46:33
Статья в формате PDF 129 KB...
02 03 2021 14:26:51
Статья в формате PDF 118 KB...
26 02 2021 1:19:55
Статья в формате PDF 113 KB...
25 02 2021 15:34:26
Статья в формате PDF 139 KB...
24 02 2021 8:10:18
Статья в формате PDF 94 KB...
21 02 2021 16:53:28
Статья в формате PDF 507 KB...
20 02 2021 3:32:21
Статья в формате PDF 97 KB...
19 02 2021 20:46:20
Статья в формате PDF 115 KB...
18 02 2021 17:42:46
Статья в формате PDF 119 KB...
17 02 2021 1:37:29
Статья в формате PDF 113 KB...
16 02 2021 6:49:17
Статья в формате PDF 164 KB...
15 02 2021 6:22:19
Статья в формате PDF 97 KB...
14 02 2021 9:10:54
Статья в формате PDF 96 KB...
13 02 2021 5:56:17
Статья в формате PDF 104 KB...
12 02 2021 2:18:42
Статья в формате PDF 104 KB...
11 02 2021 7:41:57
Статья в формате PDF 259 KB...
10 02 2021 21:34:18
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
09 02 2021 10:35:46
Статья в формате PDF 165 KB...
08 02 2021 10:42:14
Статья в формате PDF 111 KB...
07 02 2021 13:25:44
Статья в формате PDF 99 KB...
06 02 2021 23:25:17
Статья в формате PDF 90 KB...
05 02 2021 17:17:10
Статья в формате PDF 124 KB...
04 02 2021 1:43:17
Статья в формате PDF 261 KB...
03 02 2021 9:48:49
Ф Р И-терапия ( С Е М-терапия) основана на использовании материалов с управляемой энергетической структурой (CEM – Controlled Energy Material). Излучателем сверхслабых излучений К В Ч-диапазона при интенсивности 10–16–10–20 Вт/см2 является диод Ганна. Представлена оценка влияния фонового миллиметрового излучения на стафилококки, на нативную кровь, а также на вегетативный статус пациента гипертонической болезнью в сравнительном аспекте по графикам циркадных ритмов пульса при приеме: препаратов, не влияющих на ритм сердца; структурированной воды, активированной посредством аппарата «Cem-Tech»; полной дозы препарата лодоза; воды, содержащей информацию о порошкообразном лодозе. Рассмотренная индивидуальная динамика параметров ритмограммы, вычисленных на основе регистрации 500 межпульсовых интервалов, оценивалась с вычислением показателей уровня статистической значимости различий. Показано, что прием препарата Лодоз и воды содержащей информацию о препарате Лодоз сопровождается сходными изменениями, как частоты пульса, так и внутренней структуры информационного паттерна HRV. Динамика параметров ритма сердца свидетельствует о мобилизации холинергических механизмов регулирования. ...
02 02 2021 5:34:13
Статья в формате PDF 102 KB...
01 02 2021 23:47:29
Статья в формате PDF 115 KB...
31 01 2021 0:48:27
Статья в формате PDF 136 KB...
29 01 2021 3:46:20
Статья в формате PDF 122 KB...
28 01 2021 3:29:18
Статья в формате PDF 112 KB...
27 01 2021 7:10:53
Статья в формате PDF 132 KB...
26 01 2021 16:13:38
Статья в формате PDF 128 KB...
25 01 2021 8:11:46
Статья в формате PDF 99 KB...
24 01 2021 7:38:15
Статья в формате PDF 141 KB...
23 01 2021 16:56:17
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы. ...
22 01 2021 23:38:21
Статья в формате PDF 102 KB...
21 01 2021 5:22:22
Статья в формате PDF 126 KB...
20 01 2021 3:54:24
Статья в формате PDF 181 KB...
19 01 2021 14:29:44
Статья в формате PDF 308 KB...
18 01 2021 23:21:19
Статья в формате PDF 104 KB...
17 01 2021 18:47:25
Статья в формате PDF 97 KB...
16 01 2021 23:23:41
Статья в формате PDF 274 KB...
14 01 2021 20:27:29
Статья в формате PDF 119 KB...
13 01 2021 19:39:35
Статья в формате PDF 193 KB...
10 01 2021 10:42:36
Статья в формате PDF 146 KB...
09 01 2021 9:53:16
Статья в формате PDF 249 KB...
07 01 2021 0:39:28
Статья в формате PDF 264 KB...
06 01 2021 3:59:28
Статья в формате PDF 293 KB...
05 01 2021 18:39:38
Статья в формате PDF 127 KB...
04 01 2021 18:34:44
На основе системного анализа функционирования экономической деятельности промышленного предприятия введена его теоретическая кривая прогнозирования бизнеса и разработан алгоритм выхода на данную кривую в процессе стратегического управления развитием предприятия. ...
03 01 2021 8:58:33
Статья в формате PDF 717 KB...
02 01 2021 19:41:25
В современных условиях жизни требуются люди, знакомые с экологическими проблемами. В этой работе рассматриваются несколько нетрадиционные, но очень эффективные способы соединения экообразования детей и развития творческой индивидуальности посредством уроков флористики. Творчество флористов базируется на использовании самых необычных комбинаций искусно высушенных цветков и некоторых других частей растений, сохраняющих исходную форму и цвет. Изучая принципы флористики, ребёнок узнаёт как об экологических проблемах, так и о флоре и фауне, и учится ценить красоту и гармонию мира как источник личных черт и творческих способностей. ...
01 01 2021 1:50:40
Статья в формате PDF 112 KB...
31 12 2020 12:41:45
Статья в формате PDF 101 KB...
30 12 2020 4:51:40
Статья в формате PDF 123 KB...
29 12 2020 0:16:34
Статья в формате PDF 281 KB...
28 12 2020 16:55:10
Статья в формате PDF 120 KB...
27 12 2020 4:25:30
Статья в формате PDF 111 KB...
26 12 2020 4:34:42
Статья в формате PDF 154 KB...
25 12 2020 14:25:49
Статья в формате PDF 168 KB...
24 12 2020 4:52:23
Статья в формате PDF 112 KB...
23 12 2020 22:31:57
Статья в формате PDF 262 KB...
21 12 2020 16:20:26
Статья в формате PDF 110 KB...
20 12 2020 15:16:59
Статья в формате PDF 85 KB...
19 12 2020 21:24:12
Статья в формате PDF 302 KB...
18 12 2020 16:46:24
Статья в формате PDF 136 KB...
16 12 2020 19:15:25
Статья в формате PDF 130 KB...
15 12 2020 12:23:16
Статья в формате PDF 129 KB...
14 12 2020 18:40:54
Статья в формате PDF 117 KB...
13 12 2020 18:18:30
Рассматривается проблема организации продуктивной умственной деятельности учащихся общеобразовательных учреждений в системе дидактических принципов современной педагогики. Анализ принципов показывает, что отечественная дидактика в большой мере сохраняет черты традиционной модели обучения и недостаточно учитывает психологическую природу мышления и закономерности продуктивной умственной деятельности при разработке принципов обучения. Выделены основополагающие принципы организации продуктивной умственной деятельности на основе закономерностей развития знания и процесса познания, психологических закономерностей мышления. ...
12 12 2020 10:13:48
Статья в формате PDF 112 KB...
11 12 2020 12:56:42
Статья в формате PDF 104 KB...
10 12 2020 3:27:44
Статья в формате PDF 125 KB...
09 12 2020 15:21:38
Статья в формате PDF 220 KB...
08 12 2020 12:29:15
Статья посвящена авторской методологии прогнозирования экономического потенциала региона на примере Краснодарского края. В ходе научных исследований был разработан оригинальный математический аппарат, позволяющий оценить основные экономические показатели региона, который применяется для социально-экономического прогноза региона на текущий и перспективный периоды. Описательная часть содержит основные подходы и этапы эффективного экономического прогнозирования региона. ...
07 12 2020 17:28:44
Статья в формате PDF 86 KB...
06 12 2020 3:23:19
Статья в формате PDF 119 KB...
05 12 2020 17:27:36
Статья в формате PDF 126 KB...
04 12 2020 22:27:34
Статья в формате PDF 127 KB...
03 12 2020 14:13:51
Статья в формате PDF 391 KB...
01 12 2020 18:45:48
Статья в формате PDF 104 KB...
30 11 2020 5:42:37
Статья в формате PDF 131 KB...
29 11 2020 0:21:49
Статья в формате PDF 121 KB...
28 11 2020 13:30:13
Статья в формате PDF 300 KB...
27 11 2020 3:18:36
Статья в формате PDF 140 KB...
26 11 2020 8:19:24
Статья в формате PDF 115 KB...
25 11 2020 14:53:50
Статья в формате PDF 102 KB...
24 11 2020 20:21:31
Статья в формате PDF 222 KB...
23 11 2020 3:33:18
Статья в формате PDF 95 KB...
22 11 2020 17:48:50
Статья в формате PDF 314 KB...
21 11 2020 11:57:28
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::