ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ КАК СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
В настоящее время в распоряжении акушеров-гинекологов и их пациенток имеется большой арсенал средств предупреждения нежелательной беременности. По данным Минздрава России, наиболее популярным в нашей стране является внутриматочный (18%) вид контрацепции. Популярность различных типов ВМС обусловлена их высокой эффективностью, отсутствием системного влияния на организм, быстрым восстановлением фертильности после извлечения спирали, отсутствием необходимости ежедневного контроля за их применением, и, что немаловажно, доступностью для любых социальных групп.
Наиболее частыми из возможных осложнений при использовании ВМС являются боли, кровотечения, экспульсии и воспалительные заболевания органов малого таза. Чрезвычайно редко (1:5000) может встретиться такое осложнение, как перфорация матки, которая происходит из-за неправильной техники введения и недооценки противопоказаний к введению ВМК. При этом контрацептив может располагаться как в стенке матки, так и в брюшной полости. Пребывание инородного тела вне полости матки приводит к развитию гнойно-септических состояний, поэтому обязательно его удаление оперативным путем.
В связи с этим представляет интерес следующее наблюдение. Женщине 28 лет в феврале 2006 года гинекологом по месту жительства была введена ВМС; во время введения контрацептива появились умеренной интенсивности боли внизу живота, которые сохранялись три дня, в течение двух недель беспокоили периодические, скудные, кровянистые выделения из половых путей, субфебрильная температура тела. Пациентке амбулаторно был проведен курс симптоматической гемостатической и антибактериальной терапии. Через три недели осмотрена гинекологом, выполнено ультразвуковое исследование - внутриматочная спираль не обнаружена. Назначен новинет по контрацептивной схеме. С октября 2006 года больная наблюдалась урологом по поводу учащенного болезненного мочеиспускания. Произведен обзорный снимок почек, данных за урологическую патологию, не выявлено; обнаружено инородное тело (ВМС) предположительно в брюшной полости.
В ноябре 2006 года пациентка обратилась в поликлинику БАГК КГМУ, проведено клинико-инструментальное обследование. По данным УЗИ: матка 45 х 39 х 43 мм, структура миометрия однородная, М-эхо 6мм. В проекции левого маточного угла, над ним, визуализируется гипоэхогенное образование 24 х 14 х 16мм, с ровными четкими контурами, в центре которого линейное гиперэхогенное образование - ВМС.
Результаты компьютерной томографии: на серии КТ-срезов получено изображение забрюшинного пространства, органов малого таза от уровня лонного сочленения до уровня 4-го поясничного позвонка в нативном виде. Слева на уровне нижнего края крестцово-подвздошного сочленения, располагаясь по заднему контуру прямой мышцы живота, упираясь в нее, определяется металлическое инородное тело размерами 28 х 5 мм. Матка неравномерно утолщена, контуры ее не ровные. Мочевой пузырь обычной формы, стенка его имеет одинаковую толщину на всем протяжении, содержимое его однородно. Клетчатка малого таза не уплотнена. Заключение: инородное тело брюшной полости.
В ходе лапароскопии обнаружено: выпот в брюшной полости серозно-геморрагический, 7 мл. К передней брюшной стенке на небольшом протяжении подпаян сальник, в котором визуализируется части ВМС. Переднее и позади маточные пространства, крестцово-маточные связки, придатки матки с обеих сторон - без патологии. Матка видна, размеры 5,5 х 4,5 х 5,0 см, сероза не изменена. Лапароскопический диагноз: Инородное тело в брюшной полости (ВМС). Произведено: ультразвуковым скальпелем часть сальника с ВМС удалена. Контроль на гемостаз. Малый таз промыт раствором гипохлорита натрия. Макропрепарат - сальник осумкован вокруг Т - образной спирали, капсула вскрыта, содержимое - серозное. Гистологическое заключение: фрагменты плотной ткани с жировой клетчаткой 4 х 3 х 1 см - жировая и фиброзная ткань с очагами хронического воспаления.
Женщина выписана на 5-е сутки. Консультирована через месяц, при гинекологическом осмотре и УЗ-исследовании патологии не выявлено.
Описанное наблюдение позволяет сделать вывод, что пациентки с явлениями интоксикации, нарушениями менструального цикла после введения ВМС подлежат более скрупулезному осмотру, с использованием дополнительных методов обследования.
Несмотря на высокую контрацептивную эффективность современных внутриматочных спиралей, осложнения, развивающиеся в процессе их применения, требуют тщательного отбора и подготовки женщин, желающих использовать ВМК.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 303 KB...
20 01 2021 19:47:49
Статья в формате PDF 141 KB...
19 01 2021 17:55:20
Статья в формате PDF 1728 KB...
18 01 2021 14:38:55
Статья в формате PDF 109 KB...
17 01 2021 5:38:47
Статья в формате PDF 90 KB...
16 01 2021 19:31:57
Статья в формате PDF 704 KB...
15 01 2021 11:54:39
Статья в формате PDF 100 KB...
14 01 2021 14:11:25
Статья в формате PDF 107 KB...
13 01 2021 9:28:33
Статья в формате PDF 302 KB...
12 01 2021 21:47:32
Статья в формате PDF 262 KB...
11 01 2021 21:30:46
Статья в формате PDF 119 KB...
10 01 2021 7:37:49
Статья в формате PDF 92 KB...
07 01 2021 13:11:59
Научно-технический прогресс приносит новый блага цивилизации и ставит новые проблемы перед ней. Автомобильный транспорт дал людям высокую степень мобильности и комфорта, за которые, однако, приходится расплачиваться ухудшением экологии. В статье изучена динамика роста численности автомобильного и грузового транспорта в городе Сочи и тот ущерб, который транспорт наносит экологии сочинского региона. ...
06 01 2021 19:48:26
Статья в формате PDF 114 KB...
05 01 2021 5:52:46
Статья в формате PDF 127 KB...
04 01 2021 5:39:51
Статья в формате PDF 134 KB...
03 01 2021 15:31:18
Статья в формате PDF 132 KB...
02 01 2021 3:49:56
Статья в формате PDF 123 KB...
01 01 2021 15:57:13
Статья в формате PDF 305 KB...
31 12 2020 9:49:12
Статья в формате PDF 125 KB...
30 12 2020 3:16:34
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
29 12 2020 14:49:22
Статья в формате PDF 115 KB...
28 12 2020 1:49:20
Статья в формате PDF 263 KB...
27 12 2020 18:27:36
Статья в формате PDF 108 KB...
26 12 2020 15:18:36
Статья в формате PDF 92 KB...
25 12 2020 7:48:24
Статья в формате PDF 133 KB...
24 12 2020 0:21:19
Статья в формате PDF 124 KB...
23 12 2020 1:59:36
Статья в формате PDF 107 KB...
22 12 2020 12:36:34
Статья в формате PDF 89 KB...
21 12 2020 18:23:28
В современных условиях жизни требуются люди, знакомые с экологическими проблемами. В этой работе рассматриваются несколько нетрадиционные, но очень эффективные способы соединения экообразования детей и развития творческой индивидуальности посредством уроков флористики. Творчество флористов базируется на использовании самых необычных комбинаций искусно высушенных цветков и некоторых других частей растений, сохраняющих исходную форму и цвет. Изучая принципы флористики, ребёнок узнаёт как об экологических проблемах, так и о флоре и фауне, и учится ценить красоту и гармонию мира как источник личных черт и творческих способностей. ...
20 12 2020 1:17:42
Статья в формате PDF 314 KB...
19 12 2020 5:15:33
Статья в формате PDF 142 KB...
18 12 2020 12:33:29
Статья в формате PDF 124 KB...
17 12 2020 17:22:54
Статья в формате PDF 220 KB...
16 12 2020 13:10:44
Статья в формате PDF 114 KB...
15 12 2020 0:32:49
Статья в формате PDF 123 KB...
14 12 2020 14:58:23
Статья в формате PDF 281 KB...
13 12 2020 0:42:28
Статья в формате PDF 123 KB...
12 12 2020 2:14:15
Статья в формате PDF 132 KB...
11 12 2020 17:46:33
Статья в формате PDF 251 KB...
08 12 2020 10:35:39
Статья в формате PDF 149 KB...
06 12 2020 4:24:51
Статья в формате PDF 276 KB...
05 12 2020 19:19:37
Статья в формате PDF 122 KB...
04 12 2020 23:30:51
Статья в формате PDF 100 KB...
03 12 2020 4:16:17
Статья в формате PDF 253 KB...
02 12 2020 13:49:10
Статья в формате PDF 206 KB...
01 12 2020 12:48:26
Статья в формате PDF 379 KB...
29 11 2020 14:16:57
В статье авторы показали изменение плоидности и площади ядер слизистой оболочки желудка при фоновых, предраковых заболеваниях и раке желудка различного гистологического строения с помощью компьютерного анализатора изображения. При дисплазии тяжелой степени площадь и плоидность ядра составили 213,7±3,42 мкм² и 10,2±0,2с соответственно. При высокодифференцированной аденокарциноме эти показатели достигают 375,0±17,0 мкм² и 16,2±2,7с. Авторы предположили, что полученные данные могут быть использованы для более объективной оценки патологических процессов в слизистой желудка и дифференциальнодиагностических вопросов между дисплазиями и раком желудка. ...
28 11 2020 13:58:35
Статья в формате PDF 278 KB...
27 11 2020 17:42:54
Статья в формате PDF 117 KB...
25 11 2020 11:48:11
Статья в формате PDF 122 KB...
24 11 2020 15:35:58
Статья в формате PDF 112 KB...
22 11 2020 0:41:49
Статья в формате PDF 267 KB...
20 11 2020 18:44:47
Статья в формате PDF 255 KB...
19 11 2020 8:38:53
Статья в формате PDF 97 KB...
18 11 2020 20:28:31
Статья в формате PDF 122 KB...
17 11 2020 12:54:48
Статья в формате PDF 105 KB...
16 11 2020 21:57:10
Статья в формате PDF 99 KB...
15 11 2020 16:36:13
Статья в формате PDF 253 KB...
13 11 2020 3:26:12
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
12 11 2020 18:50:37
Статья в формате PDF 102 KB...
11 11 2020 20:12:24
Статья в формате PDF 112 KB...
10 11 2020 0:43:32
Статья в формате PDF 91 KB...
08 11 2020 11:23:49
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
07 11 2020 16:58:10
Статья в формате PDF 171 KB...
06 11 2020 19:56:42
Статья в формате PDF 241 KB...
05 11 2020 1:18:39
Статья в формате PDF 117 KB...
04 11 2020 12:22:16
Статья в формате PDF 136 KB...
03 11 2020 1:58:57
Статья в формате PDF 299 KB...
01 11 2020 10:19:43
Статья в формате PDF 114 KB...
31 10 2020 0:27:42
Статья в формате PDF 183 KB...
30 10 2020 1:14:53
Статья в формате PDF 122 KB...
29 10 2020 1:20:10
Статья в формате PDF 114 KB...
28 10 2020 12:18:59
Статья в формате PDF 314 KB...
27 10 2020 21:11:59
Статья в формате PDF 115 KB...
26 10 2020 15:24:31
Статья в формате PDF 110 KB...
25 10 2020 18:50:24
Статья в формате PDF 156 KB...
24 10 2020 0:54:47
Статья в формате PDF 262 KB...
23 10 2020 12:26:19
Статья в формате PDF 717 KB...
22 10 2020 19:22:46
Статья в формате PDF 118 KB...
21 10 2020 23:44:25
Статья в формате PDF 115 KB...
20 10 2020 17:14:21
Статья в формате PDF 137 KB...
19 10 2020 22:58:32
Статья в формате PDF 265 KB...
18 10 2020 11:20:21
Статья в формате PDF 125 KB...
17 10 2020 7:53:41
Статья в формате PDF 111 KB...
16 10 2020 6:31:15
Статья в формате PDF 391 KB...
15 10 2020 20:16:59
Статья в формате PDF 105 KB...
14 10 2020 13:33:15
Статья в формате PDF 97 KB...
13 10 2020 8:41:26
Статья в формате PDF 131 KB...
12 10 2020 0:14:32
Статья в формате PDF 581 KB...
11 10 2020 20:11:52
Статья в формате PDF 298 KB...
10 10 2020 20:49:38
Статья в формате PDF 109 KB...
09 10 2020 2:56:56
Статья в формате PDF 117 KB...
08 10 2020 1:21:53
Статья в формате PDF 113 KB...
07 10 2020 10:15:23
Статья в формате PDF 498 KB...
06 10 2020 5:12:33
В данной работе предложена эволюционная модель формирования двумерных структур. Определены алгоритмы формирования структур в априори структурированном двумерном пространстве путем заполнения его в соответствии с определенными эволюционными правилами. ...
05 10 2020 14:15:24
Статья в формате PDF 116 KB...
03 10 2020 1:32:51
Статья в формате PDF 134 KB...
02 10 2020 8:32:34
Статья в формате PDF 255 KB...
01 10 2020 14:16:55
Статья в формате PDF 98 KB...
30 09 2020 12:55:30
Статья в формате PDF 131 KB...
29 09 2020 8:49:37
Статья в формате PDF 241 KB...
28 09 2020 5:36:13
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
27 09 2020 14:14:40
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание. ...
26 09 2020 17:38:19
Статья в формате PDF 249 KB...
24 09 2020 15:40:29
Статья в формате PDF 121 KB...
23 09 2020 17:58:45
Статья в формате PDF 111 KB...
22 09 2020 16:23:35
Статья в формате PDF 429 KB...
21 09 2020 11:12:17
Статья в формате PDF 89 KB...
20 09 2020 13:21:12
Статья в формате PDF 115 KB...
19 09 2020 22:46:45
Статья в формате PDF 117 KB...
18 09 2020 1:55:36
Статья в формате PDF 101 KB...
17 09 2020 2:18:27
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
16 09 2020 8:48:47
Статья в формате PDF 134 KB...
15 09 2020 23:21:11
Статья в формате PDF 116 KB...
14 09 2020 13:49:16
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...
13 09 2020 4:48:34
Статья в формате PDF 114 KB...
12 09 2020 23:42:53
Статья в формате PDF 112 KB...
10 09 2020 7:52:13
Статья в формате PDF 293 KB...
09 09 2020 19:51:11
Статья в формате PDF 189 KB...
08 09 2020 11:12:46
Статья в формате PDF 127 KB...
07 09 2020 4:25:29
Статья в формате PDF 96 KB...
06 09 2020 6:19:37
Статья в формате PDF 131 KB...
05 09 2020 13:48:52
Статья в формате PDF 99 KB...
04 09 2020 0:43:45
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю. ...
03 09 2020 21:36:45
Статья в формате PDF 312 KB...
02 09 2020 12:25:47
Статья в формате PDF 129 KB...
01 09 2020 14:10:48
Статья в формате PDF 118 KB...
31 08 2020 10:47:21
Статья в формате PDF 98 KB...
29 08 2020 19:37:41
Статья в формате PDF 89 KB...
28 08 2020 5:42:26
Статья в формате PDF 98 KB...
27 08 2020 21:29:30
Статья в формате PDF 185 KB...
26 08 2020 13:33:39
Статья в формате PDF 257 KB...
25 08 2020 17:39:29
Статья в формате PDF 126 KB...
24 08 2020 9:35:19
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::