РОЛЬ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ
Актуальной проблемой патологии пищеварительного тракта у детей является систематическая задержка опорожнения кишечника. Неотъемлемой частью реабилитационного процесса при запорах являются клизмы (очистительные, сифонные, лечебные, микроклизмы). Эти манипуляции обычно входят в должностные обязанности медицинских сестер. Однако неправильный выбор метода опорожнения кишечника может повлечь за собой тяжелые, а подчас непоправимые последствия. Так, при некоторых вариантах хронической кишечной непроходимости (мегаколон) после обычной очистительной клизмы может развиться тяжелая каловая интоксикация. Из этого вытекает огромная ответственность врача при выборе метода лечения больного с позиций дифференцированного подхода при различной этиологии хронического запора.
Частой причиной запоров у детей первых месяцев жизни является гипертонус анального сфинктера, как один из вариантов дисфункции созревания, либо как синдром вегетативно - висцеральных нарушений. В плане дифференциальной диагностики следует помнить, что до 10% случаев подобные нарушения бывают следствием пороков развития аноректальной зоны. Первым действием врача должно быть пальцевое исследование прямой кишки, что является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. Пустая ампула прямой кишки при запоре является показанием к ирригографии для исключения болезни Гиршпрунга. При этом сложнейший процесс подготовки больного к этой манипуляции и ее выполнение является врачебной процедурой с активным участием медицинской сестры.
Семейная медицинская сестра должна знать, что распространённой ошибкой является применение у детей грудного возраста мыльных клизм, кусочков мыла и таких слабительных, как антрагликозиды, вазелиновое масло. Нерациональна также коррекция рациона кормящей матери пищевыми стимуляторами моторики. Актуальной проблемой в последние годы стало нарушение формирования рефлекса на дефекацию. Родители не приучают ребёнка пользоваться горшком, длительно используя памперсы. В то же время насильственное обучение гигиеническим навыкам может иметь негативные последствия - «боязнь горшка». Отсутствие целенаправленного воспитания произвольного рефлекса приводит к привычному запору в результате снижения порога чувствительности рецепторов ампулы прямой кишки. Это может явиться причиной формирования идиопатического мегаколона, диссинергии мышц тазового дна, недержания кала.
В школьном возрасте причиной запоров может быть долихосигма, которая также приводит к формированию мегаколон при отсутствии комплексного лечения, неотъемлемой частью которого является очистительная клизма.
Таким образом, различные этиологические факторы хронического запора требуют от врача дифференцированного подхода к назначению диагностических и лечебных процедур, осуществляемых медицинскими сестрами, которые, в свою очередь, должны обучать родителей и контролировать лечебный процесс далее - на поликлиническом уровне.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 300 KB...
25 02 2021 23:41:17
Статья в формате PDF 263 KB...
24 02 2021 6:35:31
Статья в формате PDF 121 KB...
23 02 2021 7:46:32
Статья в формате PDF 292 KB...
22 02 2021 4:40:42
Статья в формате PDF 254 KB...
21 02 2021 20:39:45
Статья в формате PDF 295 KB...
20 02 2021 1:51:42
Статья в формате PDF 507 KB...
19 02 2021 23:48:59
Статья в формате PDF 287 KB...
18 02 2021 8:55:56
Статья в формате PDF 232 KB...
17 02 2021 23:37:46
Статья в формате PDF 102 KB...
16 02 2021 17:16:43
Статья в формате PDF 161 KB...
14 02 2021 8:37:22
Статья в формате PDF 554 KB...
13 02 2021 3:55:50
Статья в формате PDF 319 KB...
11 02 2021 19:35:22
Выбрать оптимальный метод введения больных в период реабилитации после черепно-мозговой травмы. Материалы и методы: За 2011 год в Новокуйбышевской центральной городской больницы пролечено 960 пострадавших с черепно-мозговой травмой, из них 780 пострадавших с сотрясением головного мозга. Все пациенты с сотрясением головного мозга, первых семь дней находились на стационарном лечении в условиях травматологического отделения. Под наблюдением врачей нейрохирурга, травматолога, невролога и окулиста, проводилась дегидратационная и симптоматическая терапия. После первой недели стационарного лечения данных пациентов разделили на три равных группы по 260 человек и в дальнейшем их вели по- разному. Результаты: Удовлетворительные результаты лечения получены в первой группе у 252 пациентов (97%), у второй группы 243 пациентов(93%), а в третьей 156 пациентов (60%). Один день дневного стационара в травматологическом отделение в Новокуйбышевской центральной городской больницы Н Ц Г Б стоит 360 рублей, а один день дневного стационара, стоит 190 рублей. Таким образом стоимость лечения пациентов первой группы = (7 + 7)·360 = 5040 рублей, стоимость лечения пациентов второй группы = 7·360 + 7·190 = 2520 + 1330 = 3850 рублей, стоимость лечения пациентов третьей группы = 7·360 = 2520 рублей. Из данных расчетов видно, что пациенты третьей группы, требует меньше расходов, но к сожалению, у них намного хуже результаты лечения. Результаты лечения пациентов первой и второй группы практически одинаковы, а стоимость пациентов второй группы намного меньше. ...
09 02 2021 18:40:48
Статья в формате PDF 120 KB...
08 02 2021 2:23:21
Целью данной работы был анализ психофизиологических показателей студентов очной формы обучения, разработка мер по оптимизации учебного процесса и по предотвращению развития хронического стресса. Испытуемыми были 62 студента Института декоративно-прикладного искусства (средний возраст 25±3,7 лет) и 24 студента других высших учебных заведений, занимающихся в группе Айкидо (средний возраст 20,5±2,2 лет). Психофизиологическое состояние здоровья студентов расценивается как «функциональное перенапряжение». знание психофизиологических механизмов восприятия улучшает усвоение нового лекционного непрофильного материала. занятия восточными спортивными практиками способствуют нормализации исследуемых функций ...
07 02 2021 21:56:40
Обзор состояния кормления и причин падежа молодняка лисиц в О О О « Покровское зверохозяйство» Республики Саха ( Якутия) в 2010 г. ...
06 02 2021 7:18:18
Статья в формате PDF 106 KB...
05 02 2021 3:13:10
Статья в формате PDF 101 KB...
04 02 2021 17:24:13
Статья в формате PDF 321 KB...
03 02 2021 3:37:21
Статья в формате PDF 212 KB...
02 02 2021 15:23:44
Статья в формате PDF 103 KB...
01 02 2021 21:14:38
Статья в формате PDF 294 KB...
31 01 2021 4:27:31
Статья в формате PDF 257 KB...
29 01 2021 20:12:36
Статья в формате PDF 354 KB...
28 01 2021 4:11:54
Статья в формате PDF 210 KB...
27 01 2021 4:18:24
Статья в формате PDF 108 KB...
26 01 2021 19:49:34
Статья в формате PDF 99 KB...
24 01 2021 6:42:48
Статья в формате PDF 91 KB...
23 01 2021 9:56:34
Статья в формате PDF 102 KB...
22 01 2021 6:20:56
Статья в формате PDF 245 KB...
21 01 2021 1:26:57
Статья в формате PDF 98 KB...
20 01 2021 0:48:21
Статья в формате PDF 118 KB...
19 01 2021 3:34:16
Статья в формате PDF 337 KB...
18 01 2021 6:40:42
Статья в формате PDF 120 KB...
17 01 2021 7:15:37
Статья в формате PDF 213 KB...
16 01 2021 14:21:25
Статья в формате PDF 120 KB...
15 01 2021 22:44:32
Статья в формате PDF 163 KB...
13 01 2021 2:51:31
Статья в формате PDF 132 KB...
12 01 2021 19:25:32
Статья в формате PDF 139 KB...
11 01 2021 17:26:51
Статья в формате PDF 108 KB...
10 01 2021 8:49:33
Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов. ...
09 01 2021 19:25:40
Статья в формате PDF 118 KB...
08 01 2021 11:36:20
Статья в формате PDF 204 KB...
07 01 2021 10:44:35
Статья в формате PDF 97 KB...
06 01 2021 3:13:34
Статья в формате PDF 278 KB...
05 01 2021 21:36:34
Статья в формате PDF 109 KB...
04 01 2021 16:28:57
Статья в формате PDF 114 KB...
03 01 2021 7:15:10
Статья в формате PDF 121 KB...
02 01 2021 6:56:31
Статья в формате PDF 116 KB...
01 01 2021 9:23:55
Статья в формате PDF 102 KB...
31 12 2020 4:47:32
Статья в формате PDF 251 KB...
30 12 2020 13:55:58
Статья в формате PDF 303 KB...
28 12 2020 22:49:21
Статья в формате PDF 294 KB...
27 12 2020 10:55:13
Статья в формате PDF 135 KB...
26 12 2020 1:18:57
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. ...
24 12 2020 18:50:37
Статья в формате PDF 111 KB...
23 12 2020 22:49:17
Статья в формате PDF 98 KB...
22 12 2020 11:22:44
Статья в формате PDF 205 KB...
21 12 2020 17:35:50
Статья в формате PDF 161 KB...
20 12 2020 0:37:31
Статья в формате PDF 103 KB...
19 12 2020 23:36:35
Статья в формате PDF 111 KB...
18 12 2020 11:31:55
Статья в формате PDF 84 KB...
17 12 2020 21:49:47
Статья в формате PDF 132 KB...
16 12 2020 17:16:37
Статья в формате PDF 112 KB...
15 12 2020 19:45:22
Статья в формате PDF 124 KB...
14 12 2020 1:44:16
Статья в формате PDF 118 KB...
13 12 2020 14:12:25
Статья в формате PDF 112 KB...
12 12 2020 16:44:10
Статья в формате PDF 87 KB...
11 12 2020 13:37:59
Статья в формате PDF 112 KB...
10 12 2020 12:50:10
Статья в формате PDF 120 KB...
09 12 2020 2:13:50
Статья в формате PDF 183 KB...
08 12 2020 20:25:56
Статья в формате PDF 441 KB...
07 12 2020 2:33:52
Статья в формате PDF 100 KB...
04 12 2020 19:57:29
Статья в формате PDF 118 KB...
03 12 2020 10:48:41
Статья в формате PDF 119 KB...
02 12 2020 16:40:34
Статья в формате PDF 115 KB...
01 12 2020 15:53:15
Статья в формате PDF 103 KB...
29 11 2020 4:21:17
Статья в формате PDF 121 KB...
28 11 2020 10:35:55
Работа подъема тела в однородном поле силы тяжести всегда больше потенциальной энергии . Для минимизации работы силой тяги, равной , необходимо отключать силу тяги на некоторой высоте . Дальнейшее движение вверх до высоты происходит по инерции. Только в случае работа подъема будет стремиться к минимальному значению, равному . ...
27 11 2020 1:23:35
Статья в формате PDF 109 KB...
26 11 2020 10:58:46
Статья в формате PDF 109 KB...
25 11 2020 23:11:13
Статья в формате PDF 103 KB...
23 11 2020 22:35:18
Статья в формате PDF 189 KB...
22 11 2020 5:37:15
Статья в формате PDF 108 KB...
21 11 2020 18:43:21
Статья в формате PDF 722 KB...
20 11 2020 23:27:51
Статья в формате PDF 265 KB...
19 11 2020 10:14:25
Статья в формате PDF 113 KB...
18 11 2020 14:19:30
Статья в формате PDF 131 KB...
17 11 2020 13:29:58
Статья в формате PDF 245 KB...
16 11 2020 14:55:34
Статья в формате PDF 138 KB...
15 11 2020 18:36:48
Статья в формате PDF 99 KB...
14 11 2020 8:11:22
Статья в формате PDF 257 KB...
13 11 2020 23:26:25
Статья в формате PDF 288 KB...
12 11 2020 3:52:38
Статья в формате PDF 120 KB...
11 11 2020 14:55:37
Статья в формате PDF 109 KB...
10 11 2020 22:26:32
Статья в формате PDF 115 KB...
09 11 2020 0:16:19
Статья в формате PDF 111 KB...
08 11 2020 16:47:14
Статья в формате PDF 149 KB...
07 11 2020 3:45:37
Статья в формате PDF 117 KB...
06 11 2020 9:17:55
Статья в формате PDF 85 KB...
05 11 2020 13:17:12
Статья в формате PDF 157 KB...
04 11 2020 7:33:27
Статья в формате PDF 136 KB...
03 11 2020 20:34:51
Статья в формате PDF 142 KB...
02 11 2020 1:55:10
Статья в формате PDF 135 KB...
01 11 2020 3:26:42
Статья в формате PDF 114 KB...
30 10 2020 17:58:44
Статья в формате PDF 103 KB...
29 10 2020 5:28:24
Статья в формате PDF 104 KB...
28 10 2020 3:51:19
Статья в формате PDF 105 KB...
27 10 2020 2:35:22
Анализ опыта по восстановлению методом агростепей растительности на нарушенных кормовых угодьях долины средней Лены показал, что метод при соблюдении экологических условий и видового состава участков обеспечивает восстановление растительности, проявляющееся в повышении проективного покрытия и доминировании в травостое целинных видов. Соответствие экологических условий и видового состава травостоя при подборе участков обеспечивает восстановление растительности нарушенных участков до 70–75 % и доминирование в травостое целинных видов до 60–65 % в условиях нормального и сильного засоления. ...
26 10 2020 20:36:13
Статья в формате PDF 104 KB...
25 10 2020 8:16:43
Статья в формате PDF 122 KB...
24 10 2020 3:49:56
Статья в формате PDF 127 KB...
23 10 2020 2:31:36
Статья в формате PDF 101 KB...
20 10 2020 3:37:23
Статья в формате PDF 172 KB...
19 10 2020 1:25:29
Статья в формате PDF 109 KB...
18 10 2020 6:52:31
Статья в формате PDF 338 KB...
17 10 2020 14:29:12
Статья в формате PDF 106 KB...
16 10 2020 20:38:45
Статья в формате PDF 297 KB...
15 10 2020 2:57:36
Статья в формате PDF 251 KB...
14 10 2020 19:14:25
Статья в формате PDF 293 KB...
13 10 2020 13:56:36
Статья в формате PDF 90 KB...
12 10 2020 5:53:34
Статья в формате PDF 137 KB...
11 10 2020 10:42:52
Статья в формате PDF 263 KB...
10 10 2020 1:33:39
Статья в формате PDF 133 KB...
09 10 2020 2:54:50
Статья в формате PDF 282 KB...
08 10 2020 12:14:37
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение структуры капсулы селезенки в раннем постнатальном онтогенезе. Дана сравнительная гистологическая характеристика капсулы с учетом зависимости изменений от различной концентрации потребляемого алкоголя. ...
07 10 2020 5:35:24
Статья в формате PDF 107 KB...
06 10 2020 16:16:47
Статья в формате PDF 205 KB...
03 10 2020 17:12:36
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...
02 10 2020 14:52:47
Статья в формате PDF 115 KB...
01 10 2020 11:26:17
Статья в формате PDF 108 KB...
30 09 2020 18:38:40
Статья в формате PDF 95 KB...
29 09 2020 13:23:23
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::