ИЗВРАЩЕНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПЕТЕЛЬ ЛЕКИХ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ
В настоящее время легкие рассматриваются как пассивное эластическое тело, дыхательные движения которого обусловлены действием сил со стороны грудной стенки, дыхательной мускулатуры и диафрагмы. В процессе дыхательных движений изменения транспульмонального давления опережают изменения легочного объема. Сдвиг фаз между этими процессами называется гистерезисом, он проявляется в виде дыхательной пели, отражающей затрату работы дыхания по преодолению общего неэластического сопротивления легких. Однако было обнаружено парадоксальное явление, когда легочной объем изменялся раньше, чем транспульмональное давление, что было названо извращением дыхательной петли или отрицательным гистерезисом легких. Согласно первому закону термодинамики такое явление возможно лишь в случае действия внутрилегочного источника механической энергии, осуществляющего инспираторное и экспираторное изменение объема помимо действия сил со стороны грудной клетки и диафрагмы. Описанные парадоксальные факты относились к интегральной механике дыхания, в то время как регионарная механика дыхания оставалась практически не изученной.
Цель исследования
Изучить регионарную механику дыхания у здоровых лиц, пациентов внебольничной пневмонией (ВП) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и определить, имеет ли место явление извращения дыхательной петли по регионам легких.
Материал и методы
Было исследовано 92 пациента, из которых 30 были здоровые добровольцы мужского пола (средний возраст - 19,78±1,35 лет), 31 - пациенты хронической обструктивной болезнью легких I-II стадии, в фазе затухающего обострения, с длительностью заболевания от 7 до 20 лет, 19 мужчин и 7 женщин (средний возраст 43,93±3,03 года), и 31 - пациенты внебольничной пневмонией в остром периоде заболевания, 28 мужчин и 3 женщин (средний возраст - 40,76±2,23 года). Показатели регионарной механики дыхания определяли посредством одновременной регистрации зональных реограмм вентиляции по шести зонам легких и транспульмонального давления. Графическую регистрацию кривых и расчет регионарных показателей механики дыхания осуществляли с помощью компьютерной программы.
Результаты исследования
Был обнаружен феномен извращения регионарной дыхательной петли, который описывается впервые. Извращение механического гистерезиса легких является фундаментальным противоречием парадигме Дондерса. В наших исследованиях извращения регионарной дыхательной петли были зарегистрированы у 15 здоровых добровольцев, у 9 пациентов внебольничной пневмонией, у 7 пациентов хронической обструктивной болезнью легких. Средние значения отрицательного регионарного гистерезиса легких (неэластической работы дыхания) у здоровых лиц составляли 1,692±0,266 Ом·м/мин, у пациентов ВП - 1,077±0,237 Ом·м/мин, при ХОБЛ - 0,672±0,211 Ом·м/мин. Наличие отрицательного регионарного гистерезиса у здоровых лиц свидетельствует о значительных функциональных возможностях легких, а также о том, что в нормальных условиях при спонтанном дыхании возможно большее или меньшее участие легких в механике дыхания, что выражается в неравномерности механических свойств легких по регионам. Отрицательный регионарный гистерезис является положительной качественной характеристикой механической системы легких. Это предположение основывалось на том факте, что извращение регионарных дыхательных петель в большей степени было характерно для здоровых лиц. Кроме того, выявляемость отрицательных регионарных петель уменьшалась при увеличении нагрузки на аппарат внешнего дыхания под действием патологических факторов (извращения регионарных дыхательных петель у пациентов ВП встречались в 1,7 раза реже, а у пациентов ХОБЛ - в 2 раза реже, чем у здоровых лиц). Это, в свою очередь, свидетельствовало в пользу того, что в отличие от здоровых лиц, у пациентов ВП и ХОБЛ отмечалось сглаживание механических характеристик легких по зонам. Вероятно, это было связано с тем, что при патологии, когда имеется нарушение механики дыхания и увеличивалась нагрузка на аппарат внешнего дыхания, степень неравномерности участия отдельных регионов в механике дыхания уменьшалась, что рассматривалось нами как проявление действия механизма поддержания регионарного гомеостазиса легких. Напряжение системы, поддерживающей механический гомеостазис, приводило к выравниванию механической характеристики легких по зонам, механическая неравномерность их уменьшалась, и извращения регионарных дыхательных петель обнаруживались реже.
Выводы
При изучении регионарной механики дыхания был выявлен феномен извращения регионарной дыхательной петли у здоровых лиц в 50% случаев, у пациентов внебольничной пневмонией - в 29% случаев, у пациентов хронической обструктивной болезнью легких - в 23,8% случаев.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 157 KB...
27 02 2021 16:47:47
Статья в формате PDF 253 KB...
26 02 2021 5:33:55
Статья в формате PDF 111 KB...
25 02 2021 14:21:20
Статья в формате PDF 133 KB...
24 02 2021 3:47:13
Статья в формате PDF 80 KB...
23 02 2021 3:23:57
Статья в формате PDF 294 KB...
22 02 2021 10:50:36
Статья в формате PDF 300 KB...
21 02 2021 15:33:24
Статья в формате PDF 304 KB...
20 02 2021 1:38:14
Статья в формате PDF 107 KB...
19 02 2021 14:41:32
Статья в формате PDF 250 KB...
17 02 2021 9:35:31
Статья в формате PDF 266 KB...
15 02 2021 17:58:31
Статья в формате PDF 283 KB...
14 02 2021 23:43:10
Статья в формате PDF 115 KB...
13 02 2021 12:20:55
Статья в формате PDF 121 KB...
12 02 2021 13:12:33
Статья в формате PDF 262 KB...
11 02 2021 15:30:14
Статья в формате PDF 114 KB...
10 02 2021 14:51:45
Статья в формате PDF 147 KB...
08 02 2021 1:36:36
Статья в формате PDF 103 KB...
07 02 2021 23:58:50
Статья в формате PDF 101 KB...
06 02 2021 22:44:11
Статья в формате PDF 106 KB...
05 02 2021 0:49:29
Статья в формате PDF 299 KB...
04 02 2021 4:49:18
Статья в формате PDF 130 KB...
03 02 2021 18:48:56
Статья в формате PDF 122 KB...
02 02 2021 2:33:13
Статья в формате PDF 319 KB...
01 02 2021 16:14:29
Статья в формате PDF 138 KB...
31 01 2021 18:53:30
Статья в формате PDF 245 KB...
30 01 2021 20:30:43
Статья в формате PDF 104 KB...
29 01 2021 22:23:13
Статья в формате PDF 311 KB...
28 01 2021 23:21:22
В работе проводились исследования 129 больных в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У 68 (52,7 %) детей был диагностирован сальмонеллез еnteritidis, а у 61 (47,3 %) – сальмонеллез typhimurium. В ходе исследования проведена оценка клинической эффективности антибиотикотерапии с определением чувствительности к антимикробным препаратам. Выявлено, устойчивость клафорана к действию большинства бета-лактамаз, определена его клиническая эффективность в терапии тяжелых форм сальмонеллеза еnteritidis. Подтверждена не высокая эффективность монотерапии ципрофлоксацином. Рекомендована коррекция лечения путем использования комбинации препаратов – ципрофлоксацин + меронем. ...
27 01 2021 21:23:42
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
26 01 2021 20:25:11
Статья в формате PDF 376 KB...
25 01 2021 10:28:10
Статья в формате PDF 261 KB...
24 01 2021 11:13:49
Статья в формате PDF 127 KB...
22 01 2021 19:21:11
Статья в формате PDF 263 KB...
20 01 2021 16:45:27
Статья в формате PDF 111 KB...
19 01 2021 8:16:10
Статья в формате PDF 97 KB...
18 01 2021 15:58:59
Статья в формате PDF 104 KB...
17 01 2021 1:56:22
Статья в формате PDF 354 KB...
16 01 2021 7:43:58
Статья в формате PDF 253 KB...
15 01 2021 23:12:30
Статья в формате PDF 132 KB...
14 01 2021 9:46:59
В статье даны практические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дебалансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дебалансов. ...
12 01 2021 16:38:11
Умелое использование сокровищницы мировой культуры, достойное место в которой занимают поэтические и художественные произведения М. В. Ломоносова, М. И. Алигер, И. В. Гёте, И. А. Ефремова, К. Г. Паустовского, в педагогической практике обеспечивает эффективное развитие естественнонаучного интеллекта и формирование мировоззрения школьников. ...
11 01 2021 9:39:28
Статья в формате PDF 257 KB...
10 01 2021 19:47:30
На основании диагностических признаков приводятся доказательства, указывающие на то, что Chytridiomycosis существует в популяциях Rana arvalis на Среднем Урале. Показана методика обнаружения заболевания по аномалиям ротового аппарата личинок и отслеживания динамики частоты встречаемости его в популяции. В экстремальных условиях инфекция поражает ослабленных и ведет к их выбраковке, что приводит к ускорению адаптации популяции в целом в быстро изменяемой среде. ...
08 01 2021 21:50:53
Статья в формате PDF 1797 KB...
07 01 2021 9:13:17
Статья в формате PDF 128 KB...
06 01 2021 11:11:51
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю. ...
05 01 2021 20:56:56
Статья в формате PDF 112 KB...
04 01 2021 17:24:57
Статья в формате PDF 131 KB...
03 01 2021 5:52:14
Статья в формате PDF 252 KB...
02 01 2021 21:24:47
Статья в формате PDF 104 KB...
01 01 2021 8:30:57
Статья в формате PDF 100 KB...
31 12 2020 6:12:23
Статья в формате PDF 98 KB...
30 12 2020 19:17:19
Статья в формате PDF 107 KB...
29 12 2020 2:13:28
Статья в формате PDF 109 KB...
28 12 2020 2:56:41
Статья в формате PDF 119 KB...
27 12 2020 17:55:15
Статья в формате PDF 110 KB...
26 12 2020 12:31:32
Статья в формате PDF 307 KB...
25 12 2020 12:29:51
Статья в формате PDF 112 KB...
24 12 2020 18:26:27
Статья в формате PDF 105 KB...
23 12 2020 11:19:52
Статья в формате PDF 107 KB...
22 12 2020 11:54:42
Статья в формате PDF 112 KB...
21 12 2020 4:18:38
Статья в формате PDF 245 KB...
20 12 2020 12:15:58
Статья в формате PDF 112 KB...
19 12 2020 10:46:16
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
18 12 2020 20:56:26
Статья в формате PDF 269 KB...
17 12 2020 6:19:11
Статья в формате PDF 239 KB...
16 12 2020 18:44:15
Статья в формате PDF 145 KB...
15 12 2020 7:54:44
Статья в формате PDF 86 KB...
14 12 2020 17:31:27
Статья в формате PDF 107 KB...
13 12 2020 19:50:50
Статья в формате PDF 241 KB...
12 12 2020 21:58:14
Статья в формате PDF 109 KB...
11 12 2020 7:57:30
Статья в формате PDF 134 KB...
09 12 2020 14:36:26
Статья в формате PDF 113 KB...
08 12 2020 3:35:54
Статья в формате PDF 252 KB...
07 12 2020 20:26:31
Предложен новый подход к построению педагогической системы учителя. Выделена ее основная цель: формирование навыка понимания. Предложен путь ее реализации, включающий согласование целей обучения, разработку новой программы и новых форм и методов обучения. Выявлены некоторые трудности обучения, затрудняющие формирование навыка понимания. ...
06 12 2020 14:56:11
Статья в формате PDF 303 KB...
05 12 2020 2:15:16
Статья в формате PDF 213 KB...
04 12 2020 3:12:40
Статья в формате PDF 110 KB...
03 12 2020 10:46:54
Статья в формате PDF 98 KB...
02 12 2020 3:18:58
Статья в формате PDF 240 KB...
01 12 2020 5:12:37
Статья в формате PDF 119 KB...
30 11 2020 9:57:58
Статья в формате PDF 128 KB...
28 11 2020 8:29:43
Статья в формате PDF 1235 KB...
27 11 2020 17:25:37
Статья в формате PDF 172 KB...
25 11 2020 6:15:54
Статья в формате PDF 305 KB...
24 11 2020 1:14:26
Статья в формате PDF 311 KB...
23 11 2020 1:55:48
Статья в формате PDF 115 KB...
22 11 2020 9:58:32
Статья в формате PDF 261 KB...
21 11 2020 10:39:51
Статья в формате PDF 110 KB...
20 11 2020 16:25:52
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
19 11 2020 2:40:44
Статья в формате PDF 104 KB...
18 11 2020 13:56:52
Статья в формате PDF 109 KB...
17 11 2020 2:37:32
Статья в формате PDF 105 KB...
16 11 2020 22:43:35
Статья в формате PDF 146 KB...
15 11 2020 7:30:46
Статья в формате PDF 170 KB...
14 11 2020 4:44:34
Статья в формате PDF 116 KB...
13 11 2020 21:27:48
Статья в формате PDF 115 KB...
12 11 2020 10:12:24
Статья в формате PDF 114 KB...
11 11 2020 5:48:33
Статья в формате PDF 91 KB...
10 11 2020 21:15:49
Статья в формате PDF 112 KB...
09 11 2020 1:34:51
Статья в формате PDF 148 KB...
08 11 2020 4:50:43
Статья в формате PDF 251 KB...
07 11 2020 15:43:49
Статья в формате PDF 111 KB...
06 11 2020 2:26:13
Статья в формате PDF 125 KB...
04 11 2020 14:35:11
Статья в формате PDF 121 KB...
02 11 2020 18:45:10
Статья в формате PDF 95 KB...
31 10 2020 1:11:17
Статья в формате PDF 117 KB...
30 10 2020 5:18:45
Статья в формате PDF 104 KB...
29 10 2020 8:43:22
Статья в формате PDF 126 KB...
28 10 2020 11:48:16
Статья в формате PDF 141 KB...
26 10 2020 21:55:40
Статья в формате PDF 122 KB...
25 10 2020 20:57:10
Получено, что на 30‒й день холодовой адаптации на низкие дозы норадреналина реактивность системного давления больше контроля, а на большие дозы меньше контроля. Реактивность артерий конечности была на все дозы норадреналина меньше контроля. Нами впервые показано, что прессорное действие норадреналина на периферические артерии уменьшается на все дозы после адаптации к холоду, что способствует большему кровотоку и усилению прогрева тканей. Из данной работы следует, что дозированное действие холодного климата может способствовать уменьшению спазма артерий на норадреналин и поэтому, дозированный холод может помогать в лечении гипертонической болезни. ...
24 10 2020 22:58:46
Статья в формате PDF 124 KB...
22 10 2020 10:35:46
Статья в формате PDF 109 KB...
20 10 2020 0:18:35
Статья в формате PDF 314 KB...
19 10 2020 6:26:32
Статья в формате PDF 111 KB...
18 10 2020 20:42:31
Статья в формате PDF 294 KB...
16 10 2020 16:14:45
Статья в формате PDF 148 KB...
15 10 2020 16:52:13
Статья в формате PDF 282 KB...
14 10 2020 12:55:49
Статья в формате PDF 99 KB...
13 10 2020 1:35:35
Статья в формате PDF 253 KB...
12 10 2020 23:32:11
Статья в формате PDF 105 KB...
11 10 2020 17:53:25
Статья в формате PDF 267 KB...
10 10 2020 14:16:59
Статья в формате PDF 140 KB...
09 10 2020 21:48:43
Статья в формате PDF 119 KB...
08 10 2020 13:41:27
Статья в формате PDF 95 KB...
07 10 2020 0:21:46
Статья в формате PDF 111 KB...
06 10 2020 0:46:20
Статья в формате PDF 127 KB...
05 10 2020 22:47:10
Статья в формате PDF 91 KB...
03 10 2020 5:23:15
Статья в формате PDF 396 KB...
02 10 2020 17:21:22
Статья в формате PDF 269 KB...
01 10 2020 23:54:21
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::