К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМАХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ ИНТЕРНОВ
Здоровье интернов до настоящего времени не являлось предметом пристального внимания не только врачей лечебного профиля, но и гигиенистов. Причиной тому были, очевидно, с одной стороны чрезвычайно плотный поток абитуриентов в ГОУ ВПО медицинского профиля, с другой - переизбыток врачебных кадров, что, в конечном счете, не очень-то стимулировало организаторов здравоохранения размышлять над проблемами взаимной адаптации индивидуума и среды.
В последние годы кадровая ситуация, особенно в медико-профилактическом деле, весьма обострилась. Обострились и вопросы сохранения здоровья медицинских работникоsв на всех уровнях иерархической лестницы. Что же касается оценки здоровья интернов, то проанализированная нами научная литература за последние 10 лет показывает, если и встречались отдельные работы по данной проблематике, то они касались здоровья студентов. И даже в рамках требований социально-гигиенического мониторинга в них преобладала описательность: условия учебы и работы, режим труда, отдыха, питания, но тщательно обходится самый существенный вопрос: интерн уже не студент, но еще - не врач, а каковы реакции его организма в сложный переход от мышления и действий студента к мышлению и действиям врача? Каково воздействие на соматическое состояние интерна тех психологических несоответствий личности, отличной от учебной, новой трудовой нагрузки, режимов работы, новой формы общения в трудовом коллективе, которые составляют сущность формирования профессиональной компетенции.
Ни в одной гигиенической работе, которая выполнялась даже в соавторстве с психологами, мы не нашли подходов к тому, как нормировать учебную и трудовую нагрузку интерна, исходя из особенностей психологического типа личности. Это не означает, что процесс обретения компетенции должен быть абсолютно дуализированным: куратор - обучаемый. И, тем не менее, никто не станет отрицать, что репрезентация любого информационного потока может успешно осуществляется только за счет включения в определенной последовательности ведущих психических функций, иерархия которых строго индивидуализирована, как показал еще в 20-х годах ХХ столетия швейцарский ученый Карл Густав Юнг.
Мы использовали методику современных последователей К.Юнга И. Майерс и К. Бриггс, Д. Кейрси (США. 1998-2003 гг.) по типированию личности в процессе гигиенического нормирования учебной и трудовой нагрузки интернов всех факультетов Ростовского государственного медицинского университета. В разработку были включены материалы на 300 интернов. В лонгитудинальном естественном гигиеническом эксперименте осуществлена оценка учебной и трудовой нагрузки в условиях РостГМУ (2006-2008 г.) и реального Территориального отдела Управления Ростпотребнадзора по Краснодарскому Краю в Кущевском, Крыловском и Павловском районах.
Нами использована шкала трудности предметов с первого по шестой курс, разработанная д.м.н., доц. Жижиным К.С. и к.м.н., асс. Егоровой Н.А. на кафедре гигиены РостГМУ под руководством д.м.н., проф. Квасова А.Р. Изучены условия обучения в учебных, лекционных помещениях, уровень здоровья, структура заболеваемости интернов, оценены ответные реакции на учебную и трудовую нагрузку с помощью распространенных, ставших классическими психофизиологических методик. Проведено психологическое типирование личности интернов с выделением темпераментных групп по методике Д. Кейрси (США, 1989 г.). Исследование соответствия учебной нагрузки возможностям организма интерна мы осуществляли на фоне трех режимов обучения: единое задание для всех в обычной по составу и численности группе (12-14 чел.); индивидуальное задание каждому в такой же группе (12-14 чел.); одно задание на малую группу из 2-3 интернов.
В первой части эксперимента допускалось "стихийное" формирование малых групп, во второй - целенаправленное. Наши данные показывают, что дозированная нагрузка в малой группе реализуется вдвое качественнее, в чем при других формах обучения. Когда же формируется малая группа целенаправленно, то показатели умственной работоспособности интернов возрастают почти в три раза (при r =0,89, р<0,05). И особенно в том случае, когда формируется синергичная среда взаимодействия между интернами.
С нашей точки зрения, учет психологических особенностей личности должен играть одну из первостепенных ролей в процессе формирования её профессиональной компетенции. Игнорирование этой установки приводит к отклонениям в работоспособности на функциональном уровне, что подтверждается нашими исследованиями, а она не может не рассматриваться иначе, как доклиническое проявление снижения уровня здоровья.
Иными словами, в этом случае риск развития соматического, а главное психосоматического заболевания за счет перенапряжения адаптационных механизмов организма значительно возрастает. Психологическое типирование личности - важный элемент социально-гигиенического мониторинга когортного нездоровья интернов: с момента формировании контингентов абитуриентов до выхода их на самостоятельный профессиональный путь. Психологические портреты интернов по данным, находящимся в нашем активе имеют тесную корреляционную связь с профнаправленностью личности. Причем, если на младших курсах подобных совпадений не более 30%, поскольку индивид еще не определился в своих профессиональных планах на будущее, то среди старшекурсников, и тем более, - интернов этот показатель возрастает до 67-83%.
Резюмируя сказанное, хотим заметить, что определение психологического портрета личности студента может и должно стать обязательным компонентом в вопросах формирования учебных планов вуза и, прежде всего распределения нагрузки на всех этапах обучения в высшем учебном заведении. Это является залогом не только высокой профессиональной компетенции интернов, но в значительной степени влияет на их уровень здоровья.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
30 05 2020 16:54:27
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
28 05 2020 5:43:31
Статья в формате PDF 135 KB...
25 05 2020 16:25:57
Статья в формате PDF 121 KB...
24 05 2020 19:58:55
Статья в формате PDF 281 KB...
23 05 2020 11:11:20
Статья в формате PDF 323 KB...
22 05 2020 17:46:26
Статья в формате PDF 128 KB...
21 05 2020 16:26:51
Статья в формате PDF 118 KB...
20 05 2020 10:24:58
Статья в формате PDF 114 KB...
18 05 2020 11:53:32
Статья в формате PDF 320 KB...
17 05 2020 1:28:48
Статья в формате PDF 130 KB...
16 05 2020 6:36:46
Статья в формате PDF 120 KB...
14 05 2020 22:32:10
Статья в формате PDF 111 KB...
13 05 2020 0:22:31
Статья в формате PDF 250 KB...
12 05 2020 7:37:52
Статья в формате PDF 105 KB...
10 05 2020 11:34:39
Статья в формате PDF 141 KB...
09 05 2020 23:36:25
Статья в формате PDF 85 KB...
08 05 2020 20:30:43
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
07 05 2020 18:31:39
Статья в формате PDF 100 KB...
06 05 2020 12:28:17
Статья в формате PDF 141 KB...
05 05 2020 23:59:51
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
04 05 2020 13:12:36
Статья в формате PDF 127 KB...
03 05 2020 6:35:15
Статья в формате PDF 131 KB...
02 05 2020 4:31:15
Статья в формате PDF 95 KB...
01 05 2020 17:50:14
Статья в формате PDF 280 KB...
30 04 2020 9:52:41
Статья в формате PDF 107 KB...
29 04 2020 9:38:37
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
28 04 2020 17:43:18
Статья в формате PDF 298 KB...
27 04 2020 10:31:44
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
26 04 2020 4:32:50
Статья в формате PDF 253 KB...
24 04 2020 11:46:34
Статья в формате PDF 103 KB...
23 04 2020 20:18:48
Статья в формате PDF 105 KB...
21 04 2020 2:40:35
Статья в формате PDF 103 KB...
20 04 2020 3:26:23
Статья в формате PDF 131 KB...
17 04 2020 15:38:55
Статья в формате PDF 103 KB...
16 04 2020 5:47:23
Статья в формате PDF 255 KB...
14 04 2020 9:12:18
Статья в формате PDF 119 KB...
13 04 2020 12:17:30
Статья в формате PDF 104 KB...
12 04 2020 14:30:49
Статья в формате PDF 116 KB...
11 04 2020 20:40:54
Статья в формате PDF 131 KB...
10 04 2020 12:49:51
Для определения возможности использования кристаллографического метода в оценке нарушений сперматогенеза при действии химических факторов были изучены кристаллограммы лизата сперматозоидов крыс после введения Н Д М Г в дозах 5, 25, 40 и 70 мг/кг. Экспериментальные исследования проводились на белых крысах-самцах. Анализ тезиограмм показал превалирование нарушений с увеличением введенной дозы Н Д М Г, начальные нарушения выявляются на ранних сроках, во всех диапазонах доз Н Д М Г. Максимальные нарушения прослеживаются при острой интоксикации в дозе 70 мг/кг и сроке 24 часа, о чем свидетельствует увеличение центров кристаллизации, формированием грубых монокристаллов и поликристаллов. Изменения кристаллоографической картины в тезиограммах лизата спермы крыс свидетельствуют о метаболических изменениях в сперматозоидах, развивающихся в ответ на действие Н Д М Г, что позволяет рекомендовать кристаллографические методы для оценки действия репродуктивных токсикантов и они могут служить индикаторами функционального состояния организма. ...
09 04 2020 9:19:25
Статья в формате PDF 257 KB...
08 04 2020 20:11:58
Статья в формате PDF 321 KB...
07 04 2020 5:56:56
Статья в формате PDF 102 KB...
06 04 2020 21:28:15
Статья в формате PDF 86 KB...
05 04 2020 18:32:25
Статья в формате PDF 164 KB...
04 04 2020 8:59:17
Статья в формате PDF 117 KB...
02 04 2020 14:17:23
Статья в формате PDF 98 KB...
01 04 2020 23:21:22
С помощью комплекса ядерно-физических методов, Я М Р-спектроскопии, выявлена неоднозначная степень насыщения связанной фазы воды молекулами воды и ряда химических элементов, где основу их специфической связи представляет многослойная поляризованная структура сыворотки крови и лимфы здоровых людей, пациентов с актуальными заболеваниями. Разработана иерархическая двухуровневая модель, согласно собственной концепции сопряженного действия и эффекта энергии, системного Э М П, энергии биохимических цикловых процессов, объединенных потоком протонов, регулируемых буферной системой и гормонами стресса. ...
31 03 2020 16:35:11
Статья в формате PDF 113 KB...
30 03 2020 21:27:17
Статья в формате PDF 117 KB...
29 03 2020 19:30:20
Статья в формате PDF 102 KB...
28 03 2020 11:28:56
Статья в формате PDF 263 KB...
27 03 2020 8:34:27
Статья в формате PDF 110 KB...
26 03 2020 22:42:17
Статья в формате PDF 109 KB...
24 03 2020 23:17:55
Статья в формате PDF 132 KB...
23 03 2020 2:42:37
Статья в формате PDF 293 KB...
22 03 2020 1:36:46
Статья в формате PDF 130 KB...
21 03 2020 12:34:31
Статья в формате PDF 139 KB...
20 03 2020 15:25:35
Статья в формате PDF 120 KB...
19 03 2020 2:37:23
Статья в формате PDF 288 KB...
18 03 2020 13:12:39
Статья в формате PDF 122 KB...
17 03 2020 17:32:13
Для налаживания лесной аренды и рационализации лесопользования, прежде всего, в части заготовки кругляка выборочными рубками деревьев по долгосрочным проектам освоения лесов, требуется сортиментацию проводить непосредственно в конкретном лесном древостое, причем задолго до проведения самой заготовки древесины. На основе применения биотехнических закономерностей и простой шкалы качества сортиментов показана методика сортиментации лесных деревьев. ...
15 03 2020 9:34:44
Статья в формате PDF 108 KB...
14 03 2020 5:42:17
Статья в формате PDF 433 KB...
13 03 2020 3:25:15
Статья в формате PDF 119 KB...
12 03 2020 13:57:59
В данной работе авторами выдвигается и обосновывается тезис о том, что торгово-коммерческая деятельность является определяющим фактором в системе рыночных отношений. ...
10 03 2020 2:26:39
Статья в формате PDF 136 KB...
09 03 2020 8:41:51
Статья в формате PDF 248 KB...
08 03 2020 8:45:14
Статья в формате PDF 105 KB...
07 03 2020 17:52:40
Статья в формате PDF 111 KB...
06 03 2020 3:47:59
Статья в формате PDF 170 KB...
05 03 2020 15:12:46
Статья в формате PDF 111 KB...
04 03 2020 7:30:11
В работе приводятся сведения относительно возможности применения тестовых заданий и биологических задач для исследования личностных особенностей учащихся и выявления одаренных детей. Показано, что использование этого подхода может способствовать повышению эффективности выявления школьников с повышенным уровнем интеллекта. ...
03 03 2020 5:36:39
В статье рассматривается взаимодействие тел при различных скоростях и делается вывод о несправедливости постулата о постоянстве скорости света относительно любой системы отсчета. Дается также понятное с точки зрения классической механики объяснение зависимости длины и времени от скорости. ...
02 03 2020 13:47:32
Статья в формате PDF 254 KB...
29 02 2020 0:50:28
Статья в формате PDF 253 KB...
28 02 2020 22:18:38
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
27 02 2020 9:45:12
Статья в формате PDF 127 KB...
26 02 2020 11:20:38
Статья в формате PDF 109 KB...
25 02 2020 0:59:36
Статья в формате PDF 120 KB...
24 02 2020 16:17:35
В работе изучено состояние клинико-иммунологического статуса при хронических и инфекционно-аллергических отитах у собак. Дана сравнительная оценка сочетанного применения меатотимпанальной новокаиновой блокады с лекарственными препаратами при лечении отитов у собак с другими известными методами и изучено их влияние на клеточные и гуморальные звенья иммунной системы. ...
23 02 2020 9:32:24
Статья в формате PDF 101 KB...
21 02 2020 6:35:50
Статья в формате PDF 111 KB...
20 02 2020 16:13:29
Статья в формате PDF 352 KB...
19 02 2020 14:35:17
Статья в формате PDF 302 KB...
18 02 2020 13:10:25
Статья в формате PDF 114 KB...
16 02 2020 15:12:31
Статья в формате PDF 112 KB...
15 02 2020 2:58:36
В статье дано определение техническому состоянию техники, представлены виды технических состояний и процессы изменения технического состояния при эксплуатации. Бытовая техника при эксплуатации может принимать исправное и неисправное состояние, а также работоспособное и неработоспособное состояние. Показана взаимосвязь видов технических состояний в виде графа переходов технических состояний, позволяющий проводить технологию восстановления работоспособности техники. Определен порядок восстановления бытовой техники и сформулирован критерий отказа техники. Рассмотрены признаки восстановления бытовой техники по отношению к восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. Показано, что к невосстанавливаемой технике относится техника, нахоящаяся в предельном состоянии или в результате ресурсного отказа. Рассмотрены признаки предельного состояния для восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. ...
14 02 2020 0:51:32
Статья в формате PDF 94 KB...
12 02 2020 14:22:32
Статья в формате PDF 127 KB...
11 02 2020 17:51:47
Статья в формате PDF 136 KB...
10 02 2020 1:15:40
Статья в формате PDF 113 KB...
09 02 2020 20:31:23
Статья в формате PDF 125 KB...
08 02 2020 8:12:18
Статья в формате PDF 121 KB...
07 02 2020 15:48:20
Статья в формате PDF 87 KB...
06 02 2020 2:21:48
Статья в формате PDF 296 KB...
05 02 2020 15:41:33
Статья в формате PDF 137 KB...
04 02 2020 10:32:43
Статья в формате PDF 172 KB...
01 02 2020 2:27:40
Статья в формате PDF 129 KB...
31 01 2020 5:43:46
Статья в формате PDF 112 KB...
30 01 2020 3:16:50
Статья в формате PDF 103 KB...
29 01 2020 16:50:38
Статья в формате PDF 276 KB...
28 01 2020 8:37:29
Статья в формате PDF 94 KB...
27 01 2020 8:12:54
Статья в формате PDF 102 KB...
26 01 2020 0:42:12
Статья в формате PDF 261 KB...
25 01 2020 14:27:10
Статья в формате PDF 95 KB...
24 01 2020 7:22:59
Статья в формате PDF 104 KB...
23 01 2020 13:12:39
Статья в формате PDF 265 KB...
22 01 2020 16:45:23
Статья в формате PDF 138 KB...
21 01 2020 15:54:15
Статья в формате PDF 99 KB...
19 01 2020 10:55:47
Статья в формате PDF 133 KB...
18 01 2020 8:42:38
Статья в формате PDF 129 KB...
17 01 2020 9:54:33
Статья в формате PDF 167 KB...
16 01 2020 23:43:53
Статья в формате PDF 192 KB...
15 01 2020 13:36:15
Статья в формате PDF 118 KB...
13 01 2020 21:56:14
Статья в формате PDF 113 KB...
10 01 2020 16:59:43
Статья в формате PDF 241 KB...
09 01 2020 5:22:56
Статья в формате PDF 109 KB...
08 01 2020 15:47:22
Статья в формате PDF 245 KB...
07 01 2020 9:19:39
Статья в формате PDF 288 KB...
06 01 2020 16:26:44
Статья в формате PDF 112 KB...
05 01 2020 15:46:47
Статья в формате PDF 103 KB...
04 01 2020 18:20:34
Статья в формате PDF 116 KB...
03 01 2020 0:39:38
Существующие методы атомной эмиссионной спектроскопии для исследования состава металлов и сплавов используются во всех отраслях машиностроения. По мнению авторов, современные методы уже не обеспечивают необходимых точностей измерений. В данной работе авторами проведены исследования влияния внешних факторов на точность измерений прибора атомно-эмиссионной спектроскопии. ...
02 01 2020 7:25:22
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: