К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМАХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ ИНТЕРНОВ
Здоровье интернов до настоящего времени не являлось предметом пристального внимания не только врачей лечебного профиля, но и гигиенистов. Причиной тому были, очевидно, с одной стороны чрезвычайно плотный поток абитуриентов в ГОУ ВПО медицинского профиля, с другой - переизбыток врачебных кадров, что, в конечном счете, не очень-то стимулировало организаторов здравоохранения размышлять над проблемами взаимной адаптации индивидуума и среды.
В последние годы кадровая ситуация, особенно в медико-профилактическом деле, весьма обострилась. Обострились и вопросы сохранения здоровья медицинских работникоsв на всех уровнях иерархической лестницы. Что же касается оценки здоровья интернов, то проанализированная нами научная литература за последние 10 лет показывает, если и встречались отдельные работы по данной проблематике, то они касались здоровья студентов. И даже в рамках требований социально-гигиенического мониторинга в них преобладала описательность: условия учебы и работы, режим труда, отдыха, питания, но тщательно обходится самый существенный вопрос: интерн уже не студент, но еще - не врач, а каковы реакции его организма в сложный переход от мышления и действий студента к мышлению и действиям врача? Каково воздействие на соматическое состояние интерна тех психологических несоответствий личности, отличной от учебной, новой трудовой нагрузки, режимов работы, новой формы общения в трудовом коллективе, которые составляют сущность формирования профессиональной компетенции.
Ни в одной гигиенической работе, которая выполнялась даже в соавторстве с психологами, мы не нашли подходов к тому, как нормировать учебную и трудовую нагрузку интерна, исходя из особенностей психологического типа личности. Это не означает, что процесс обретения компетенции должен быть абсолютно дуализированным: куратор - обучаемый. И, тем не менее, никто не станет отрицать, что репрезентация любого информационного потока может успешно осуществляется только за счет включения в определенной последовательности ведущих психических функций, иерархия которых строго индивидуализирована, как показал еще в 20-х годах ХХ столетия швейцарский ученый Карл Густав Юнг.
Мы использовали методику современных последователей К.Юнга И. Майерс и К. Бриггс, Д. Кейрси (США. 1998-2003 гг.) по типированию личности в процессе гигиенического нормирования учебной и трудовой нагрузки интернов всех факультетов Ростовского государственного медицинского университета. В разработку были включены материалы на 300 интернов. В лонгитудинальном естественном гигиеническом эксперименте осуществлена оценка учебной и трудовой нагрузки в условиях РостГМУ (2006-2008 г.) и реального Территориального отдела Управления Ростпотребнадзора по Краснодарскому Краю в Кущевском, Крыловском и Павловском районах.
Нами использована шкала трудности предметов с первого по шестой курс, разработанная д.м.н., доц. Жижиным К.С. и к.м.н., асс. Егоровой Н.А. на кафедре гигиены РостГМУ под руководством д.м.н., проф. Квасова А.Р. Изучены условия обучения в учебных, лекционных помещениях, уровень здоровья, структура заболеваемости интернов, оценены ответные реакции на учебную и трудовую нагрузку с помощью распространенных, ставших классическими психофизиологических методик. Проведено психологическое типирование личности интернов с выделением темпераментных групп по методике Д. Кейрси (США, 1989 г.). Исследование соответствия учебной нагрузки возможностям организма интерна мы осуществляли на фоне трех режимов обучения: единое задание для всех в обычной по составу и численности группе (12-14 чел.); индивидуальное задание каждому в такой же группе (12-14 чел.); одно задание на малую группу из 2-3 интернов.
В первой части эксперимента допускалось "стихийное" формирование малых групп, во второй - целенаправленное. Наши данные показывают, что дозированная нагрузка в малой группе реализуется вдвое качественнее, в чем при других формах обучения. Когда же формируется малая группа целенаправленно, то показатели умственной работоспособности интернов возрастают почти в три раза (при r =0,89, р<0,05). И особенно в том случае, когда формируется синергичная среда взаимодействия между интернами.
С нашей точки зрения, учет психологических особенностей личности должен играть одну из первостепенных ролей в процессе формирования её профессиональной компетенции. Игнорирование этой установки приводит к отклонениям в работоспособности на функциональном уровне, что подтверждается нашими исследованиями, а она не может не рассматриваться иначе, как доклиническое проявление снижения уровня здоровья.
Иными словами, в этом случае риск развития соматического, а главное психосоматического заболевания за счет перенапряжения адаптационных механизмов организма значительно возрастает. Психологическое типирование личности - важный элемент социально-гигиенического мониторинга когортного нездоровья интернов: с момента формировании контингентов абитуриентов до выхода их на самостоятельный профессиональный путь. Психологические портреты интернов по данным, находящимся в нашем активе имеют тесную корреляционную связь с профнаправленностью личности. Причем, если на младших курсах подобных совпадений не более 30%, поскольку индивид еще не определился в своих профессиональных планах на будущее, то среди старшекурсников, и тем более, - интернов этот показатель возрастает до 67-83%.
Резюмируя сказанное, хотим заметить, что определение психологического портрета личности студента может и должно стать обязательным компонентом в вопросах формирования учебных планов вуза и, прежде всего распределения нагрузки на всех этапах обучения в высшем учебном заведении. Это является залогом не только высокой профессиональной компетенции интернов, но в значительной степени влияет на их уровень здоровья.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 111 KB...
19 10 2019 22:37:15
Статья в формате PDF 110 KB...
18 10 2019 6:15:48
Статья в формате PDF 129 KB...
17 10 2019 11:29:37
Статья в формате PDF 108 KB...
16 10 2019 18:59:54
Статья в формате PDF 124 KB...
14 10 2019 19:32:16
Статья в формате PDF 92 KB...
13 10 2019 23:27:34
Статья в формате PDF 335 KB...
12 10 2019 0:48:44
Статья в формате PDF 183 KB...
11 10 2019 10:50:30
Статья в формате PDF 104 KB...
10 10 2019 6:17:56
Статья в формате PDF 581 KB...
09 10 2019 8:24:52
Статья в формате PDF 153 KB...
08 10 2019 10:47:10
Статья в формате PDF 288 KB...
07 10 2019 23:19:17
Статья в формате PDF 87 KB...
06 10 2019 5:38:54
Статья в формате PDF 110 KB...
05 10 2019 2:11:37
Статья в формате PDF 102 KB...
04 10 2019 2:12:59
Статья в формате PDF 122 KB...
03 10 2019 11:14:20
Статья в формате PDF 157 KB...
02 10 2019 3:13:12
Статья в формате PDF 249 KB...
01 10 2019 1:19:14
Статья в формате PDF 100 KB...
30 09 2019 2:18:53
Статья в формате PDF 117 KB...
29 09 2019 3:20:49
Статья в формате PDF 132 KB...
28 09 2019 23:51:41
Статья в формате PDF 111 KB...
27 09 2019 15:39:35
Статья в формате PDF 106 KB...
26 09 2019 6:39:18
Статья в формате PDF 158 KB...
25 09 2019 9:41:51
Статья в формате PDF 110 KB...
24 09 2019 23:50:59
Статья в формате PDF 115 KB...
23 09 2019 6:25:55
Статья в формате PDF 135 KB...
22 09 2019 8:41:18
Статья в формате PDF 119 KB...
21 09 2019 17:45:14
Статья в формате PDF 112 KB...
20 09 2019 14:59:24
Статья в формате PDF 109 KB...
19 09 2019 19:38:16
Статья в формате PDF 124 KB...
18 09 2019 5:32:35
Статья в формате PDF 183 KB...
16 09 2019 22:59:34
Статья в формате PDF 134 KB...
15 09 2019 15:10:22
Статья в формате PDF 379 KB...
14 09 2019 13:56:59
Статья в формате PDF 127 KB...
13 09 2019 1:47:35
Статья в формате PDF 117 KB...
12 09 2019 8:46:48
Статья в формате PDF 122 KB...
11 09 2019 16:51:29
Статья в формате PDF 102 KB...
09 09 2019 11:17:29
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
08 09 2019 9:41:20
Статья в формате PDF 120 KB...
07 09 2019 10:17:45
Приводятся результаты исследования восстановления пашен, заброшенных при развитии негативных криогенных процессов и явлений и деформации поверхности. Этот опыт восстановления может использоваться и на долинных сельскохозяйственных угодьях, где распространены близкозалегающие подземные льды, вызывающие деформацию поверхности при мелиоративных воздействиях. ...
06 09 2019 7:51:23
Статья в формате PDF 113 KB...
04 09 2019 12:22:32
Статья в формате PDF 111 KB...
03 09 2019 14:34:27
Статья в формате PDF 102 KB...
02 09 2019 5:32:56
Статья в формате PDF 274 KB...
01 09 2019 2:19:33
Статья в формате PDF 304 KB...
31 08 2019 20:37:10
Статья в формате PDF 112 KB...
30 08 2019 10:54:27
Статья в формате PDF 134 KB...
29 08 2019 23:51:17
Статья в формате PDF 116 KB...
27 08 2019 6:46:51
Статья в формате PDF 262 KB...
26 08 2019 18:40:53
Статья в формате PDF 121 KB...
25 08 2019 22:34:56
Статья в формате PDF 113 KB...
24 08 2019 17:38:48
Статья в формате PDF 112 KB...
23 08 2019 13:18:38
Статья в формате PDF 89 KB...
22 08 2019 1:38:39
Статья в формате PDF 285 KB...
20 08 2019 18:21:33
Статья в формате PDF 130 KB...
18 08 2019 9:35:19
Статья в формате PDF 133 KB...
17 08 2019 3:19:51
Статья в формате PDF 103 KB...
16 08 2019 1:51:23
Статья в формате PDF 172 KB...
15 08 2019 14:30:53
Статья в формате PDF 166 KB...
14 08 2019 22:15:14
Статья в формате PDF 307 KB...
13 08 2019 15:45:41
Статья в формате PDF 117 KB...
12 08 2019 0:55:31
Статья в формате PDF 361 KB...
11 08 2019 23:59:21
Статья в формате PDF 96 KB...
10 08 2019 4:26:36
Статья в формате PDF 162 KB...
09 08 2019 8:32:52
Статья в формате PDF 302 KB...
08 08 2019 11:10:38
Статья в формате PDF 105 KB...
07 08 2019 8:25:48
Статья в формате PDF 311 KB...
06 08 2019 23:58:50
Статья в формате PDF 139 KB...
04 08 2019 13:33:48
Статья в формате PDF 110 KB...
03 08 2019 20:36:29
Статья в формате PDF 128 KB...
01 08 2019 13:50:45
Статья в формате PDF 120 KB...
31 07 2019 6:22:34
Статья в формате PDF 105 KB...
30 07 2019 2:15:59
Статья в формате PDF 112 KB...
29 07 2019 5:41:21
Статья в формате PDF 99 KB...
28 07 2019 17:18:43
Статья в формате PDF 251 KB...
27 07 2019 12:13:55
Статья в формате PDF 306 KB...
26 07 2019 15:15:57
Статья в формате PDF 314 KB...
25 07 2019 14:46:31
Статья в формате PDF 127 KB...
23 07 2019 18:12:50
Статья в формате PDF 136 KB...
22 07 2019 23:15:37
Статья в формате PDF 280 KB...
21 07 2019 14:49:42
Статья в формате PDF 261 KB...
19 07 2019 1:19:59
Статья в формате PDF 103 KB...
18 07 2019 3:51:42
Статья в формате PDF 312 KB...
17 07 2019 15:25:12
Статья в формате PDF 286 KB...
16 07 2019 13:24:58
Статья в формате PDF 110 KB...
15 07 2019 3:53:57
Статья в формате PDF 257 KB...
13 07 2019 6:19:45
Статья в формате PDF 507 KB...
12 07 2019 2:48:21
Статья в формате PDF 111 KB...
11 07 2019 23:45:15
Статья в формате PDF 104 KB...
10 07 2019 21:15:51
Статья в формате PDF 101 KB...
07 07 2019 10:56:12
Статья в формате PDF 89 KB...
05 07 2019 20:30:54
Статья в формате PDF 119 KB...
04 07 2019 2:42:59
Статья в формате PDF 120 KB...
03 07 2019 20:39:48
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...
02 07 2019 4:11:18
Статья в формате PDF 108 KB...
01 07 2019 20:57:51
Статья в формате PDF 110 KB...
30 06 2019 11:29:56
Статья в формате PDF 112 KB...
29 06 2019 13:19:13
Статья в формате PDF 364 KB...
28 06 2019 0:48:53
Статья в формате PDF 246 KB...
27 06 2019 9:18:31
Статья в формате PDF 125 KB...
26 06 2019 3:12:11
Статья в формате PDF 84 KB...
24 06 2019 8:41:34
Статья в формате PDF 106 KB...
22 06 2019 18:45:34
Статья в формате PDF 252 KB...
21 06 2019 5:20:54
Статья в формате PDF 117 KB...
20 06 2019 2:47:45
Статья в формате PDF 124 KB...
19 06 2019 0:42:39
Статья в формате PDF 108 KB...
16 06 2019 1:55:23
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
13 06 2019 11:40:25
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается С О В А-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
12 06 2019 23:54:13
Статья в формате PDF 133 KB...
11 06 2019 2:13:35
Статья в формате PDF 276 KB...
10 06 2019 5:14:35
Статья в формате PDF 121 KB...
09 06 2019 8:50:54
Статья в формате PDF 110 KB...
07 06 2019 2:32:30
В настоящее время, только глухой не услышит рассуждений о влияние магнитных бурь на здоровье человека, но и он найдет массу публикаций на эту тему. И все они, за исключением чисто научных сообщений, негативно оценивают воздействие магнитной бури на организм человека. Так ли это? Земля, как планета и человек, проживающий, на ней являются, участниками вселенской карусели с парадными построениями планет, определяющими процессы на небезразличной для нас звезде под названием Солнце. Миллионы лет до нашей планеты и тысячи лет до нас доходит информация из Вселенной, которую мы не можем понять силой своего разума. Астрологи древних цивилизаций смогли определить строгую последовательность движения планет и зависимых от этого изменений на Земле. Так видимо родилось наше представление о времени, цикличность которого не могла быть не замечена. Цикличность Космических событий можно выделить как первооснову Земной жизни. И в этой жизни циклы активности Солнца занимают особое место. Хорошо известно, что в основе многих восточных религий лежит двенадцатилетний событийный цикл. Не трудно предположить, что такая периодичность могла быть определена одиннадцатилетним циклом Солнечной активности (одиннадцать лет – это усредненное значение за сотни лет измерений, при разбросе от 7 до 17 лет). С такой периодичностью связано множество процессов на Земле: извержение вулканов, наводнения, техногенные катастрофы, изменения социально-политических формаций, уровня смертности и рождаемости, динамики инфекционных заболеваний, урожайности и многие другие. Не трудно предположить, что одиннадцатилетние циклы Солнечной активности наиболее значимы для жизни человека, длительность которой ограничена 6-9 циклами. ...
06 06 2019 11:24:57
Статья в формате PDF 244 KB...
05 06 2019 20:23:48
Статья в формате PDF 162 KB...
04 06 2019 14:44:57
Статья в формате PDF 102 KB...
03 06 2019 20:49:32
Статья в формате PDF 120 KB...
02 06 2019 15:43:58
Статья в формате PDF 114 KB...
01 06 2019 10:22:41
Статья в формате PDF 311 KB...
30 05 2019 9:13:44
Статья в формате PDF 101 KB...
29 05 2019 14:37:35
Статья в формате PDF 130 KB...
28 05 2019 12:50:58
Статья в формате PDF 125 KB...
27 05 2019 11:37:19
Статья в формате PDF 114 KB...
26 05 2019 2:56:33
Статья в формате PDF 185 KB...
24 05 2019 19:51:54
Статья в формате PDF 99 KB...
23 05 2019 19:52:57
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: