К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМАХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ ИНТЕРНОВ
Источник:
Здоровье интернов до настоящего времени не являлось предметом пристального внимания не только врачей лечебного профиля, но и гигиенистов. Причиной тому были, очевидно, с одной стороны чрезвычайно плотный поток абитуриентов в ГОУ ВПО медицинского профиля, с другой - переизбыток врачебных кадров, что, в конечном счете, не очень-то стимулировало организаторов здравоохранения размышлять над проблемами взаимной адаптации индивидуума и среды.
В последние годы кадровая ситуация, особенно в медико-профилактическом деле, весьма обострилась. Обострились и вопросы сохранения здоровья медицинских работникоsв на всех уровнях иерархической лестницы. Что же касается оценки здоровья интернов, то проанализированная нами научная литература за последние 10 лет показывает, если и встречались отдельные работы по данной проблематике, то они касались здоровья студентов. И даже в рамках требований социально-гигиенического мониторинга в них преобладала описательность: условия учебы и работы, режим труда, отдыха, питания, но тщательно обходится самый существенный вопрос: интерн уже не студент, но еще - не врач, а каковы реакции его организма в сложный переход от мышления и действий студента к мышлению и действиям врача? Каково воздействие на соматическое состояние интерна тех психологических несоответствий личности, отличной от учебной, новой трудовой нагрузки, режимов работы, новой формы общения в трудовом коллективе, которые составляют сущность формирования профессиональной компетенции.
Ни в одной гигиенической работе, которая выполнялась даже в соавторстве с психологами, мы не нашли подходов к тому, как нормировать учебную и трудовую нагрузку интерна, исходя из особенностей психологического типа личности. Это не означает, что процесс обретения компетенции должен быть абсолютно дуализированным: куратор - обучаемый. И, тем не менее, никто не станет отрицать, что репрезентация любого информационного потока может успешно осуществляется только за счет включения в определенной последовательности ведущих психических функций, иерархия которых строго индивидуализирована, как показал еще в 20-х годах ХХ столетия швейцарский ученый Карл Густав Юнг.
Мы использовали методику современных последователей К.Юнга И. Майерс и К. Бриггс, Д. Кейрси (США. 1998-2003 гг.) по типированию личности в процессе гигиенического нормирования учебной и трудовой нагрузки интернов всех факультетов Ростовского государственного медицинского университета. В разработку были включены материалы на 300 интернов. В лонгитудинальном естественном гигиеническом эксперименте осуществлена оценка учебной и трудовой нагрузки в условиях РостГМУ (2006-2008 г.) и реального Территориального отдела Управления Ростпотребнадзора по Краснодарскому Краю в Кущевском, Крыловском и Павловском районах.
Нами использована шкала трудности предметов с первого по шестой курс, разработанная д.м.н., доц. Жижиным К.С. и к.м.н., асс. Егоровой Н.А. на кафедре гигиены РостГМУ под руководством д.м.н., проф. Квасова А.Р. Изучены условия обучения в учебных, лекционных помещениях, уровень здоровья, структура заболеваемости интернов, оценены ответные реакции на учебную и трудовую нагрузку с помощью распространенных, ставших классическими психофизиологических методик. Проведено психологическое типирование личности интернов с выделением темпераментных групп по методике Д. Кейрси (США, 1989 г.). Исследование соответствия учебной нагрузки возможностям организма интерна мы осуществляли на фоне трех режимов обучения: единое задание для всех в обычной по составу и численности группе (12-14 чел.); индивидуальное задание каждому в такой же группе (12-14 чел.); одно задание на малую группу из 2-3 интернов.
В первой части эксперимента допускалось "стихийное" формирование малых групп, во второй - целенаправленное. Наши данные показывают, что дозированная нагрузка в малой группе реализуется вдвое качественнее, в чем при других формах обучения. Когда же формируется малая группа целенаправленно, то показатели умственной работоспособности интернов возрастают почти в три раза (при r =0,89, р<0,05). И особенно в том случае, когда формируется синергичная среда взаимодействия между интернами.
С нашей точки зрения, учет психологических особенностей личности должен играть одну из первостепенных ролей в процессе формирования её профессиональной компетенции. Игнорирование этой установки приводит к отклонениям в работоспособности на функциональном уровне, что подтверждается нашими исследованиями, а она не может не рассматриваться иначе, как доклиническое проявление снижения уровня здоровья.
Иными словами, в этом случае риск развития соматического, а главное психосоматического заболевания за счет перенапряжения адаптационных механизмов организма значительно возрастает. Психологическое типирование личности - важный элемент социально-гигиенического мониторинга когортного нездоровья интернов: с момента формировании контингентов абитуриентов до выхода их на самостоятельный профессиональный путь. Психологические портреты интернов по данным, находящимся в нашем активе имеют тесную корреляционную связь с профнаправленностью личности. Причем, если на младших курсах подобных совпадений не более 30%, поскольку индивид еще не определился в своих профессиональных планах на будущее, то среди старшекурсников, и тем более, - интернов этот показатель возрастает до 67-83%.
Резюмируя сказанное, хотим заметить, что определение психологического портрета личности студента может и должно стать обязательным компонентом в вопросах формирования учебных планов вуза и, прежде всего распределения нагрузки на всех этапах обучения в высшем учебном заведении. Это является залогом не только высокой профессиональной компетенции интернов, но в значительной степени влияет на их уровень здоровья.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 115 KB...
17 04 2021 10:34:18
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
16 04 2021 19:10:17
Статья в формате PDF 320 KB...
14 04 2021 4:20:15
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
13 04 2021 4:55:29
Статья в формате PDF 148 KB...
12 04 2021 2:16:13
Статья в формате PDF 142 KB...
11 04 2021 0:30:55
Статья в формате PDF 99 KB...
10 04 2021 23:52:57
Статья в формате PDF 148 KB...
09 04 2021 20:10:32
Статья в формате PDF 97 KB...
08 04 2021 10:35:17
Статья в формате PDF 112 KB...
07 04 2021 11:55:57
Статья в формате PDF 112 KB...
06 04 2021 12:59:45
Статья в формате PDF 129 KB...
05 04 2021 13:41:26
Статья в формате PDF 131 KB...
04 04 2021 4:58:39
Статья в формате PDF 116 KB...
03 04 2021 23:46:43
Статья в формате PDF 104 KB...
02 04 2021 4:48:37
Статья в формате PDF 112 KB...
01 04 2021 19:13:48
Статья в формате PDF 84 KB...
30 03 2021 10:27:45
В данной работе авторами выдвигается и обосновывается тезис о том, что торгово-коммерческая деятельность является определяющим фактором в системе рыночных отношений. ...
29 03 2021 22:30:55
Статья в формате PDF 119 KB...
28 03 2021 20:35:45
Закладка двенадцатиперстной кишки имеет форму короткой дуги, она преобразуется в полукольцо при поперечном положении на рубеже 6-й – 7-й недель эмбриогенеза человека. У плодов эти состояния встречаются редко. ...
26 03 2021 16:32:37
Статья в формате PDF 141 KB...
25 03 2021 7:34:31
Статья в формате PDF 131 KB...
24 03 2021 17:54:11
Статья в формате PDF 101 KB...
23 03 2021 18:12:14
Статья в формате PDF 729 KB...
22 03 2021 11:59:54
Статья в формате PDF 124 KB...
20 03 2021 8:16:34
Статья в формате PDF 197 KB...
19 03 2021 19:28:20
Статья в формате PDF 262 KB...
17 03 2021 10:58:51
Статья в формате PDF 99 KB...
16 03 2021 11:41:56
Статья в формате PDF 115 KB...
15 03 2021 15:10:32
Статья в формате PDF 119 KB...
14 03 2021 13:33:57
Статья в формате PDF 116 KB...
13 03 2021 14:15:57
Статья в формате PDF 321 KB...
12 03 2021 0:22:28
Статья в формате PDF 122 KB...
11 03 2021 15:52:38
Статья в формате PDF 163 KB...
10 03 2021 14:37:29
Статья в формате PDF 116 KB...
09 03 2021 23:49:13
Статья в формате PDF 102 KB...
08 03 2021 19:41:52
Статья в формате PDF 185 KB...
07 03 2021 23:34:39
Статья в формате PDF 120 KB...
06 03 2021 1:38:22
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
05 03 2021 23:53:42
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю. ...
04 03 2021 2:49:44
Статья в формате PDF 285 KB...
03 03 2021 5:52:56
Статья в формате PDF 129 KB...
02 03 2021 7:19:54
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия. ...
01 03 2021 15:49:23
Статья в формате PDF 116 KB...
28 02 2021 11:36:17
Статья в формате PDF 117 KB...
27 02 2021 18:51:26
Статья в формате PDF 117 KB...
26 02 2021 5:13:24
Статья в формате PDF 505 KB...
24 02 2021 5:31:11
Статья в формате PDF 257 KB...
23 02 2021 6:44:19
Статья в формате PDF 262 KB...
22 02 2021 8:16:22
Статья в формате PDF 130 KB...
21 02 2021 22:39:16
Статья в формате PDF 384 KB...
20 02 2021 5:56:28
Статья в формате PDF 165 KB...
19 02 2021 4:46:51
В настоящее время важно пройти сложнейший этап перехода к новому типу социально-экономического развития быстро, компетентно, опираясь на собственные творческие возможности. Именно этим целям служит разработанная нами модель педагогических основ формирования целостного образовательного пространства, основу которого составляет внедрение непрерывного образования в интегрированном профессиональном учебном заведении. Моделирование целостного образовательного пространства осуществлялось нами через уточнение таких понятий, как «интеграция», «межпредметные связи», «взаимосвязь», интегративно-педагогические закономерности, интегративная деятельность, через изучение опыта зарубежных исследователей, решающих проблемы педагогической интеграции. ...
18 02 2021 18:23:21
Статья в формате PDF 127 KB...
17 02 2021 18:22:19
Статья в формате PDF 105 KB...
16 02 2021 0:51:46
Статья в формате PDF 127 KB...
15 02 2021 1:43:52
Современный этап развития мирового и отечественного языкознания характеризуется антропоцентрической направленностью лингвистических исследований. Антропоцентризм является одним из фундаментальных свойств человеческого языка, так как взаимосвязь и взаимообусловленность языка и человека очевидна и не может вызывать никаких сомнений. « Идею антропоцентричности языка в настоящее время можно считать общепризнанной: для многих языковых построений представление о человеке выступает в качестве естественной точки отсчета» [1, 5]. Антропоцентрический подход в изучении языка или антропоцентрическая парадигма предполагает анализ человека в языке и языка в человеке. В. А. Маслова пишет, что «…антропоцентрическая парадигма выводит на первое место человека, а язык считается конституирующий характеристикой человека, его важнейшей составляющей. Человеческий интеллект, как и сам человек, немыслим вне языка и языковой способности как способности к порождению и восприятию речи. Если бы язык не вторгался во все мыслительные процессы, если бы он не был способен создавать новые ментальные пространства, то человек не вышел бы за рамки непосредственно наблюдаемого. Текст, создаваемый человеком, отражает движении человеческой мысли, строит возможные миры, запечатлевая в себе динамику мысли и способы ее представления с помощью средств языка» [1, 8]. ...
14 02 2021 13:44:58
Статья в формате PDF 105 KB...
12 02 2021 16:21:32
При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...
10 02 2021 1:23:44
Статья в формате PDF 141 KB...
09 02 2021 20:54:11
Статья в формате PDF 153 KB...
08 02 2021 21:30:58
Статья в формате PDF 395 KB...
07 02 2021 11:53:29
Статья в формате PDF 103 KB...
06 02 2021 11:56:48
Статья в формате PDF 254 KB...
05 02 2021 0:18:46
Статья в формате PDF 131 KB...
04 02 2021 14:39:21
Статья в формате PDF 319 KB...
03 02 2021 9:18:54
Статья в формате PDF 119 KB...
02 02 2021 5:19:20
Статья в формате PDF 119 KB...
01 02 2021 6:56:58
Статья в формате PDF 127 KB...
31 01 2021 4:30:57
Статья в формате PDF 115 KB...
29 01 2021 19:21:45
Статья в формате PDF 311 KB...
28 01 2021 1:16:47
Статья в формате PDF 104 KB...
27 01 2021 17:40:19
Статья в формате PDF 101 KB...
26 01 2021 20:59:57
Статья в формате PDF 232 KB...
25 01 2021 5:34:17
Статья в формате PDF 113 KB...
24 01 2021 15:47:59
Статья в формате PDF 120 KB...
23 01 2021 11:54:34
Статья в формате PDF 116 KB...
22 01 2021 3:10:35
Статья в формате PDF 129 KB...
21 01 2021 9:31:15
Статья в формате PDF 100 KB...
20 01 2021 1:37:53
Статья в формате PDF 274 KB...
19 01 2021 23:30:20
Статья в формате PDF 102 KB...
18 01 2021 17:29:46
Статья в формате PDF 120 KB...
17 01 2021 6:57:24
Статья в формате PDF 116 KB...
16 01 2021 4:50:16
Статья в формате PDF 244 KB...
15 01 2021 9:15:44
Статья в формате PDF 104 KB...
14 01 2021 8:18:26
Статья в формате PDF 137 KB...
13 01 2021 10:15:43
Статья в формате PDF 97 KB...
12 01 2021 11:27:16
Статья в формате PDF 103 KB...
11 01 2021 13:11:30
Статья в формате PDF 116 KB...
09 01 2021 9:38:49
Статья в формате PDF 121 KB...
08 01 2021 1:41:17
Статья в формате PDF 163 KB...
07 01 2021 3:21:12
Статья в формате PDF 98 KB...
06 01 2021 10:49:10
Статья в формате PDF 112 KB...
05 01 2021 4:46:55
Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...
04 01 2021 0:50:23
Статья в формате PDF 104 KB...
03 01 2021 7:56:14
Статья в формате PDF 136 KB...
02 01 2021 11:14:54
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация. Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы. ...
01 01 2021 16:27:32
Статья в формате PDF 119 KB...
30 12 2020 6:51:29
Статья в формате PDF 162 KB...
29 12 2020 2:44:47
Статья в формате PDF 263 KB...
28 12 2020 14:28:59
Статья в формате PDF 108 KB...
26 12 2020 16:57:22
Статья в формате PDF 191 KB...
25 12 2020 11:13:17
На основании диагностических признаков приводятся доказательства, указывающие на то, что Chytridiomycosis существует в популяциях Rana arvalis на Среднем Урале. Показана методика обнаружения заболевания по аномалиям ротового аппарата личинок и отслеживания динамики частоты встречаемости его в популяции. В экстремальных условиях инфекция поражает ослабленных и ведет к их выбраковке, что приводит к ускорению адаптации популяции в целом в быстро изменяемой среде. ...
24 12 2020 12:18:44
Статья в формате PDF 239 KB...
23 12 2020 9:39:33
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
22 12 2020 23:20:53
Статья в формате PDF 101 KB...
21 12 2020 21:33:22
Статья в формате PDF 127 KB...
20 12 2020 4:46:45
Статья в формате PDF 195 KB...
19 12 2020 0:46:44
Статья в формате PDF 193 KB...
18 12 2020 21:36:35
Статья в формате PDF 295 KB...
15 12 2020 11:32:50
Статья в формате PDF 208 KB...
14 12 2020 10:24:12
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
13 12 2020 3:30:35
Статья в формате PDF 108 KB...
12 12 2020 15:41:45
Статья в формате PDF 316 KB...
11 12 2020 10:22:28
Статья в формате PDF 108 KB...
09 12 2020 11:34:34
Статья в формате PDF 134 KB...
08 12 2020 18:36:43
Статья в формате PDF 100 KB...
07 12 2020 20:47:34
Статья в формате PDF 302 KB...
06 12 2020 19:19:51
Статья в формате PDF 101 KB...
05 12 2020 21:19:45
Статья в формате PDF 314 KB...
04 12 2020 10:45:49
Статья в формате PDF 147 KB...
03 12 2020 23:25:36
Статья в формате PDF 113 KB...
02 12 2020 14:49:59
Статья в формате PDF 101 KB...
30 11 2020 20:59:10
Статья в формате PDF 242 KB...
29 11 2020 6:40:18
Статья в формате PDF 282 KB...
28 11 2020 10:34:40
Статья в формате PDF 136 KB...
26 11 2020 15:41:15
Статья в формате PDF 210 KB...
25 11 2020 15:16:31
Малоизученным направлением в диагностике психосоматических заболеваний является исследование физико-химических характеристик крови. Методы, применяемые в диагностике и контроле лечения психосоматических заболеваний в целом, и задержке психического развития в частности ( З П Р), являются достаточно субъективными. Во многом это обусловлено отсутствием однозначных лабораторно-диагностических методов, позволяющих осуществлять диагностику на ранних этапах заболевания. Целью нашего исследования явилось изучение особенностей И К – спектра сыворотки крови детей подросткового возраста. В качестве субстрата для исследования использовали сыворотку крови больных детей, которую затем подвергали И К-спектроскопии с регистрацией спектров поглощения в области 3500-963 см-1. Исследована сыворотка крови 30 детей с диагнозом З П Р и 30 здоровых, сопоставимых по возрасту и полу. Было проведено сравнение И К-спектра сыворотки крови больных с З П Р и здоровых доноров. Достоверно выявлена разница показателей инфракрасной спектрометрии в норме и патологии, а так же проверена эффективность применяемой терапии. Таким образом, с помощью И К-спектрометрии установлены особенности спектров сыворотки крови детей подросткового возраста и выявлены отличия в спектре у детей с З П Р и динамические изменения в процессе лечения, что может использоваться для диагностики данной патологии, а так же для контроля за эффективностью проводимого лечения. ...
24 11 2020 10:42:25
Статья в формате PDF 181 KB...
23 11 2020 13:28:47
Статья в формате PDF 127 KB...
22 11 2020 3:50:43
Статья в формате PDF 255 KB...
20 11 2020 7:39:29
Статья в формате PDF 100 KB...
19 11 2020 23:14:54
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: