К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМАХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ ИНТЕРНОВ
Здоровье интернов до настоящего времени не являлось предметом пристального внимания не только врачей лечебного профиля, но и гигиенистов. Причиной тому были, очевидно, с одной стороны чрезвычайно плотный поток абитуриентов в ГОУ ВПО медицинского профиля, с другой - переизбыток врачебных кадров, что, в конечном счете, не очень-то стимулировало организаторов здравоохранения размышлять над проблемами взаимной адаптации индивидуума и среды.
В последние годы кадровая ситуация, особенно в медико-профилактическом деле, весьма обострилась. Обострились и вопросы сохранения здоровья медицинских работникоsв на всех уровнях иерархической лестницы. Что же касается оценки здоровья интернов, то проанализированная нами научная литература за последние 10 лет показывает, если и встречались отдельные работы по данной проблематике, то они касались здоровья студентов. И даже в рамках требований социально-гигиенического мониторинга в них преобладала описательность: условия учебы и работы, режим труда, отдыха, питания, но тщательно обходится самый существенный вопрос: интерн уже не студент, но еще - не врач, а каковы реакции его организма в сложный переход от мышления и действий студента к мышлению и действиям врача? Каково воздействие на соматическое состояние интерна тех психологических несоответствий личности, отличной от учебной, новой трудовой нагрузки, режимов работы, новой формы общения в трудовом коллективе, которые составляют сущность формирования профессиональной компетенции.
Ни в одной гигиенической работе, которая выполнялась даже в соавторстве с психологами, мы не нашли подходов к тому, как нормировать учебную и трудовую нагрузку интерна, исходя из особенностей психологического типа личности. Это не означает, что процесс обретения компетенции должен быть абсолютно дуализированным: куратор - обучаемый. И, тем не менее, никто не станет отрицать, что репрезентация любого информационного потока может успешно осуществляется только за счет включения в определенной последовательности ведущих психических функций, иерархия которых строго индивидуализирована, как показал еще в 20-х годах ХХ столетия швейцарский ученый Карл Густав Юнг.
Мы использовали методику современных последователей К.Юнга И. Майерс и К. Бриггс, Д. Кейрси (США. 1998-2003 гг.) по типированию личности в процессе гигиенического нормирования учебной и трудовой нагрузки интернов всех факультетов Ростовского государственного медицинского университета. В разработку были включены материалы на 300 интернов. В лонгитудинальном естественном гигиеническом эксперименте осуществлена оценка учебной и трудовой нагрузки в условиях РостГМУ (2006-2008 г.) и реального Территориального отдела Управления Ростпотребнадзора по Краснодарскому Краю в Кущевском, Крыловском и Павловском районах.
Нами использована шкала трудности предметов с первого по шестой курс, разработанная д.м.н., доц. Жижиным К.С. и к.м.н., асс. Егоровой Н.А. на кафедре гигиены РостГМУ под руководством д.м.н., проф. Квасова А.Р. Изучены условия обучения в учебных, лекционных помещениях, уровень здоровья, структура заболеваемости интернов, оценены ответные реакции на учебную и трудовую нагрузку с помощью распространенных, ставших классическими психофизиологических методик. Проведено психологическое типирование личности интернов с выделением темпераментных групп по методике Д. Кейрси (США, 1989 г.). Исследование соответствия учебной нагрузки возможностям организма интерна мы осуществляли на фоне трех режимов обучения: единое задание для всех в обычной по составу и численности группе (12-14 чел.); индивидуальное задание каждому в такой же группе (12-14 чел.); одно задание на малую группу из 2-3 интернов.
В первой части эксперимента допускалось "стихийное" формирование малых групп, во второй - целенаправленное. Наши данные показывают, что дозированная нагрузка в малой группе реализуется вдвое качественнее, в чем при других формах обучения. Когда же формируется малая группа целенаправленно, то показатели умственной работоспособности интернов возрастают почти в три раза (при r =0,89, р<0,05). И особенно в том случае, когда формируется синергичная среда взаимодействия между интернами.
С нашей точки зрения, учет психологических особенностей личности должен играть одну из первостепенных ролей в процессе формирования её профессиональной компетенции. Игнорирование этой установки приводит к отклонениям в работоспособности на функциональном уровне, что подтверждается нашими исследованиями, а она не может не рассматриваться иначе, как доклиническое проявление снижения уровня здоровья.
Иными словами, в этом случае риск развития соматического, а главное психосоматического заболевания за счет перенапряжения адаптационных механизмов организма значительно возрастает. Психологическое типирование личности - важный элемент социально-гигиенического мониторинга когортного нездоровья интернов: с момента формировании контингентов абитуриентов до выхода их на самостоятельный профессиональный путь. Психологические портреты интернов по данным, находящимся в нашем активе имеют тесную корреляционную связь с профнаправленностью личности. Причем, если на младших курсах подобных совпадений не более 30%, поскольку индивид еще не определился в своих профессиональных планах на будущее, то среди старшекурсников, и тем более, - интернов этот показатель возрастает до 67-83%.
Резюмируя сказанное, хотим заметить, что определение психологического портрета личности студента может и должно стать обязательным компонентом в вопросах формирования учебных планов вуза и, прежде всего распределения нагрузки на всех этапах обучения в высшем учебном заведении. Это является залогом не только высокой профессиональной компетенции интернов, но в значительной степени влияет на их уровень здоровья.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 112 KB...
04 08 2020 12:38:54
Статья в формате PDF 110 KB...
03 08 2020 16:50:31
Статья в формате PDF 97 KB...
02 08 2020 22:13:35
Статья в формате PDF 91 KB...
01 08 2020 5:36:28
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...
31 07 2020 12:38:49
Статья в формате PDF 106 KB...
30 07 2020 5:25:46
Среди населения Ширванской зоны Азербайджана проведены медико-генетические исследования по выявлению нарушений Ц Н С и органов чувств, установлены типы наследования патологий. Среди 119 больных с 14 наследственными и врожденными заболеваниями 71,43 % приходится на моногенные патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что объясняется кровнородственными браками среди родителей пробандов. ...
29 07 2020 22:12:53
Статья в формате PDF 127 KB...
28 07 2020 1:28:17
Статья в формате PDF 284 KB...
27 07 2020 4:11:29
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия. ...
26 07 2020 16:51:44
Статья в формате PDF 110 KB...
25 07 2020 20:16:27
Статья в формате PDF 140 KB...
24 07 2020 21:45:56
Статья в формате PDF 109 KB...
23 07 2020 14:52:35
Статья в формате PDF 150 KB...
22 07 2020 20:46:23
Статья в формате PDF 110 KB...
21 07 2020 2:32:54
Статья в формате PDF 250 KB...
20 07 2020 11:38:58
Статья в формате PDF 105 KB...
19 07 2020 7:55:54
Статья в формате PDF 212 KB...
18 07 2020 23:49:59
Статья в формате PDF 127 KB...
17 07 2020 14:43:25
Статья в формате PDF 132 KB...
16 07 2020 20:45:39
Статья в формате PDF 106 KB...
14 07 2020 17:12:55
Статья в формате PDF 276 KB...
12 07 2020 23:53:43
Статья в формате PDF 274 KB...
11 07 2020 15:20:18
Статья в формате PDF 189 KB...
10 07 2020 23:29:29
Статья в формате PDF 131 KB...
09 07 2020 20:37:36
Статья в формате PDF 114 KB...
08 07 2020 13:12:42
Статья в формате PDF 263 KB...
06 07 2020 13:49:39
Статья в формате PDF 188 KB...
05 07 2020 19:15:12
Статья в формате PDF 313 KB...
04 07 2020 16:14:56
Статья в формате PDF 135 KB...
03 07 2020 14:31:14
Статья в формате PDF 98 KB...
02 07 2020 20:50:58
Статья в формате PDF 120 KB...
01 07 2020 3:24:23
Статья в формате PDF 191 KB...
30 06 2020 13:37:29
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Показано значение как генетически детерминированного, так и обусловленного развитием воспалительного процесса гениталий повышения проницаемости маточно-плацентарного барьера для антигенов плода. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой белков беременности и цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности. ...
28 06 2020 11:32:39
Статья в формате PDF 146 KB...
27 06 2020 17:58:43
Статья в формате PDF 171 KB...
26 06 2020 21:33:25
Статья в формате PDF 267 KB...
25 06 2020 22:32:58
Статья в формате PDF 115 KB...
24 06 2020 1:27:27
Статья в формате PDF 114 KB...
23 06 2020 10:58:45
Статья в формате PDF 120 KB...
21 06 2020 23:12:32
Статья в формате PDF 104 KB...
20 06 2020 6:50:38
Статья в формате PDF 132 KB...
19 06 2020 13:37:13
Статья в формате PDF 171 KB...
18 06 2020 4:15:22
Статья в формате PDF 248 KB...
17 06 2020 15:46:39
Статья в формате PDF 124 KB...
15 06 2020 17:15:14
Статья в формате PDF 110 KB...
14 06 2020 23:21:56
Статья в формате PDF 151 KB...
12 06 2020 10:18:20
Статья в формате PDF 264 KB...
11 06 2020 16:54:19
Статья в формате PDF 93 KB...
10 06 2020 14:13:12
Статья в формате PDF 110 KB...
09 06 2020 17:27:16
Статья в формате PDF 113 KB...
07 06 2020 8:45:31
Статья в формате PDF 161 KB...
06 06 2020 14:45:29
Статья в формате PDF 101 KB...
05 06 2020 1:49:19
Статья в формате PDF 100 KB...
04 06 2020 17:40:11
Статья в формате PDF 275 KB...
03 06 2020 16:53:31
Статья в формате PDF 85 KB...
02 06 2020 12:30:55
Статья в формате PDF 104 KB...
01 06 2020 9:53:20
Статья в формате PDF 293 KB...
31 05 2020 8:37:50
Статья в формате PDF 251 KB...
30 05 2020 5:42:51
Статья в формате PDF 263 KB...
29 05 2020 3:35:13
Статья в формате PDF 112 KB...
28 05 2020 21:53:52
Статья в формате PDF 131 KB...
27 05 2020 23:13:47
Статья в формате PDF 283 KB...
26 05 2020 7:52:26
Статья в формате PDF 129 KB...
25 05 2020 9:10:34
Статья в формате PDF 119 KB...
24 05 2020 12:31:52
Статья в формате PDF 101 KB...
23 05 2020 22:26:17
Статья в формате PDF 146 KB...
22 05 2020 18:11:51
Статья в формате PDF 106 KB...
21 05 2020 21:38:29
Статья в формате PDF 106 KB...
20 05 2020 18:49:38
Статья в формате PDF 121 KB...
18 05 2020 1:27:26
Статья в формате PDF 118 KB...
17 05 2020 15:41:55
Статья в формате PDF 107 KB...
16 05 2020 20:12:37
Статья в формате PDF 106 KB...
15 05 2020 22:44:47
Статья в формате PDF 251 KB...
14 05 2020 7:11:12
Проведено комплексное психо-соматическое обследование 3280 женщин репродуктивного возраста с мастопатией. Сделан вывод о необходимости организации специализированных маммологических кабинетов для квалифицированной диагностики, лечения и психологической коррекции пациенток с заболеваниями молочных желез. ...
13 05 2020 11:32:26
Статья в формате PDF 354 KB...
12 05 2020 1:26:51
Статья в формате PDF 193 KB...
10 05 2020 22:24:45
Статья в формате PDF 98 KB...
09 05 2020 10:55:40
Статья в формате PDF 293 KB...
08 05 2020 1:51:16
Статья в формате PDF 179 KB...
07 05 2020 23:27:40
Статья в формате PDF 99 KB...
06 05 2020 20:17:42
Статья в формате PDF 262 KB...
05 05 2020 18:55:45
Статья в формате PDF 452 KB...
04 05 2020 6:25:19
Статья в формате PDF 244 KB...
03 05 2020 7:19:54
Статья в формате PDF 117 KB...
02 05 2020 12:29:30
Применение большого спектра фармакологических препаратов, как природного происхождения, так и синтезированных требует создания стабильных условий, которые необходимы лечащему врачу при проведении все более усложняющихся ступеней вмешательства человека взаимодействие среды и живого организма. Неизбежным следствием применения лекарственных препаратов без учета механизма действия на структурно-функциональные свойства мембранных взаимодействий, является развитие побочных реакций, отличающихся по своей природе, тяжести клинических проявлений и скорости нарастания. ...
01 05 2020 13:30:45
Статья в формате PDF 116 KB...
30 04 2020 13:29:56
Статья в формате PDF 115 KB...
29 04 2020 12:23:28
Статья в формате PDF 151 KB...
28 04 2020 6:46:43
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение морфоструктуры селезенки. Дана сравнительная гистологическая характеристика соединительно-тканного каркаса и белой пульпы селезенки у животных в эксперименте и у человека. Представлены дегенеративные изменения гистологической структуры селезенки. ...
26 04 2020 5:22:17
Статья в формате PDF 101 KB...
24 04 2020 20:51:29
Статья в формате PDF 306 KB...
23 04 2020 20:18:23
Статья в формате PDF 117 KB...
22 04 2020 15:20:26
Статья в формате PDF 99 KB...
21 04 2020 9:45:41
Статья в формате PDF 127 KB...
20 04 2020 17:26:23
Статья в формате PDF 164 KB...
19 04 2020 16:32:10
Статья в формате PDF 99 KB...
18 04 2020 20:16:45
Статья в формате PDF 251 KB...
17 04 2020 5:15:51
Статья в формате PDF 108 KB...
16 04 2020 5:12:46
Статья в формате PDF 141 KB...
14 04 2020 3:18:49
Статья в формате PDF 142 KB...
13 04 2020 12:48:58
Статья в формате PDF 270 KB...
12 04 2020 4:36:39
Статья в формате PDF 96 KB...
11 04 2020 18:24:31
Разработан способ производства хлеба из целого зерна. Снижение микробиологической обсеменненности зерна осуществляется с помощью природных консервантов, которые можно вносить на стадии замачивания зерна или приготовления теста. Для повышения качества хлеба, сокращения продолжительности замачивания зерна, повышения степени его дисперсности при получении теста целесообразно использовать цитолитические ферментные препараты. ...
10 04 2020 7:47:14
Статья в формате PDF 505 KB...
09 04 2020 3:41:33
Статья в формате PDF 129 KB...
07 04 2020 12:59:17
Статья в формате PDF 123 KB...
05 04 2020 9:16:51
Статья в формате PDF 134 KB...
04 04 2020 1:43:29
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом. ...
02 04 2020 6:27:29
Уникальные возможности линейных рекуррентных уравнений первого порядка А(n+1) = aA(n) + b позволяют характеризовать закономерности изменения различных свойств органических соединений ( А) не только в пределах локальных групп гомологов, но и одновременно всех рядов с одинаковыми гомологическими разностями. Более того, рекуррентные соотношения применимы к функциям не только целочисленных (число атомов углерода в молекуле), но и равноотстоящих значений аргументов A(x+Δx) = aA(x) + b, (Δx = const). Этот способ аппроксимации проиллюстрирован на примерах температурных зависимостей растворимости различных веществ в воде и даже времен релаксации в высокочастотных полях. ...
01 04 2020 22:18:39
Статья в формате PDF 96 KB...
30 03 2020 18:33:59
Статья в формате PDF 161 KB...
29 03 2020 13:33:57
Статья в формате PDF 130 KB...
28 03 2020 15:29:22
Статья в формате PDF 114 KB...
27 03 2020 19:25:29
Статья в формате PDF 158 KB...
26 03 2020 12:37:49
Статья в формате PDF 129 KB...
25 03 2020 12:16:38
Статья в формате PDF 133 KB...
24 03 2020 2:23:29
Статья в формате PDF 137 KB...
23 03 2020 14:37:28
Статья в формате PDF 136 KB...
21 03 2020 21:28:18
Статья в формате PDF 263 KB...
20 03 2020 22:11:18
Статья в формате PDF 115 KB...
18 03 2020 0:36:19
Статья в формате PDF 263 KB...
17 03 2020 8:54:15
Статья в формате PDF 203 KB...
16 03 2020 20:59:30
Статья в формате PDF 156 KB...
15 03 2020 0:39:17
Статья в формате PDF 683 KB...
14 03 2020 16:26:16
В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...
12 03 2020 5:37:33
Статья в формате PDF 101 KB...
11 03 2020 3:36:11
Статья в формате PDF 99 KB...
10 03 2020 19:51:19
Статья в формате PDF 96 KB...
09 03 2020 2:26:54
Статья в формате PDF 107 KB...
08 03 2020 20:17:43
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: