ИНГИБИТОРЫ АПФ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Исследование посвящено изучению клинической эффективности ингибиторов АПФ (иАПФ) в составе комбинированной терапии больных артериальной гипертонией (АГ). Выполнено простое сплошное контролируемое проспективное исследование 2120 больных АГ. Клиническую эффективность (КЭ) оценивали по степени достижения целевого артериального давления (цАД) - менее 140/90 мм рт. ст. и/или его снижения не менее чем на 10%. Ксенобиотическую нагрузку определяли средней суммарной суточной дозой (сСД), в мг. Статистическую значимость результатов проверяли методами непараметрической статистики.
Результаты: на протяжении 2003-2006 годов наблюдали 915 мужчин (медиана 56 лет) и 1205 женщин (медиана 58 лет) больных АГ, получающих комбинированную антигипертензивную терапию, в том числе 750 мужчин и 990 женщин с использованием иАПФ. Удалось достигнуть цАД у 59,0% мужчин и 48,9% женщин (58,6% и 47,1% принимающих иАПФ) и добиться целевого снижения АД еще у 31,9% мужчин и 33,3% женщин (33.3% и 35,6% принимающих иАПФ). Терапия была неэффективна у 9,1% мужчин и 17,8% женщин (8,1% и 17,3% принимающих иАПФ).
Оказалось, что у больных с недостаточной КЭ терапии из иАПФ наиболее часто использовался эналаприл (59,9% назначений у мужчин и 51,3% у женщин), при этом его средняя суточная доза (ССД) составляла 18,9 и 25,8 мг соответственно [Wald-Wolfowitz runs test, р<0,05] и лизиноприл (13,3% у мужчин и 20,5% у женщин; ССД 20,0 и 18,8 мг соответственно). У мужчин другие иАПФ не применялись. У женщин в 2,6% использовались периндоприл моэксиприл и моноприл.
У больных со значимым снижением АД, но без достижения цАД эналаприл использовался чаще у мужчин (62,3%) но реже у женщин (47,9%), при этом его эффективные дозы оказались меньшими (16,7 мг и 20,9 мг соответственно), а лизиноприл чаще у мужчин и женщин (22,6% и 38,4%) с эффективными дозами 12,1 и 12,9 мг соответственно. Кроме того, у мужчин и женщин в этой группе использовался периндоприл (3,8% и 1,4% соответственно).
У больных с достигнутым цАД отмечалось дальнейшее снижение частоты применения эналаприла (35,7% у мужчин и 35,2% у женщин) и его эффективных доз (15,9 и 17,9 мг), при увеличении использования лизиноприла (37,8% у мужчин и 36,4% у женщин) и периндоприла (7,1% у мужчин и 3,7% у женщин).
С повышением эффективности комбинированной терапии связано снижение ксенобиотической нагрузки с 67,5-114,1 мг/сут. у больных без достигнутого цАД, до 38,5-60,0 мг/сут. у больных с достигнутым цАД [Wald-Wolfowitz runs test, р<0,001], которое обеспечивалось преимущественно за счет ротации других препаратов: атенолола и метопролола на бисопролол и небиволол, гидрохлортиазида на индапамид, нифедипина на амлодипин.
Выводы: Эналаприл, лизиноприл и периндоприл являются иАПФ, наиболее часто используемыми в комбинированной терапии больных АГ. Применение лизиноприла и периндоприла в комбинированной терапии более предпочтительно, чем эналаприла. Комбинированная терапия с включением иАПФ у мужчин более эффективна, чем у женщин.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 110 KB...
21 01 2021 23:30:40
Статья в формате PDF 103 KB...
20 01 2021 15:44:49
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстрактной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит характер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens. ...
19 01 2021 20:22:55
Статья в формате PDF 108 KB...
18 01 2021 20:26:15
Статья в формате PDF 101 KB...
17 01 2021 13:15:54
Статья в формате PDF 239 KB...
16 01 2021 22:24:10
Статья в формате PDF 114 KB...
15 01 2021 23:30:21
Статья в формате PDF 355 KB...
14 01 2021 22:12:37
Статья в формате PDF 251 KB...
13 01 2021 16:58:25
Наши исследования показали, что эффективность профилактики кариеса зубов значительно снижается на фоне вторичных иммунодефицитных состояний ( И Д С), вызванных ортодонтическим аппаратурным лечением. Предлагаемый метод профилактики позволил купировать иммунодефицитное состояние, возникающее на этапах ортодонтического лечения, и повысить эффективность профилактики кариеса зубов. ...
12 01 2021 5:24:29
Статья в формате PDF 95 KB...
11 01 2021 6:41:14
Статья в формате PDF 120 KB...
09 01 2021 14:33:43
Статья в формате PDF 296 KB...
07 01 2021 15:58:54
Статья в формате PDF 124 KB...
05 01 2021 10:25:15
Проанализированы изменения теплового состояния грунтов при техногенных воздействиях. Выявлено значительное повышение среднегодовой температуры верхних горизонтов криолитозоны и увеличение глубины сезонного протаивания при вырубке леса и удалении напочвенного покрова, вырубке леса на гарях в межаласном типе местности. Количественно оценена динамика среднегодовой температуры грунтов на разнорежимных вырубках, на гарях в зависимости от стадий сукцессионного развития растительности. ...
04 01 2021 20:56:49
Статья в формате PDF 121 KB...
03 01 2021 4:48:26
Статья в формате PDF 251 KB...
02 01 2021 15:54:43
Статья в формате PDF 292 KB...
01 01 2021 23:53:47
Статья в формате PDF 179 KB...
31 12 2020 7:16:14
Статья в формате PDF 109 KB...
30 12 2020 19:23:48
Статья в формате PDF 240 KB...
28 12 2020 22:59:11
Статья в формате PDF 626 KB...
27 12 2020 17:56:30
Статья в формате PDF 265 KB...
26 12 2020 0:10:39
Статья в формате PDF 263 KB...
25 12 2020 9:20:18
Статья в формате PDF 101 KB...
24 12 2020 1:31:57
Статья в формате PDF 111 KB...
23 12 2020 11:28:56
Статья в формате PDF 258 KB...
22 12 2020 17:42:55
В опытах с 19 полосками миометрия, полученных от 5 женщин в конце доношенной беременности при плановом кесаревом сечении, установлено, что озонированный ( ≈0,50 мкг/мл) раствор Кребса ингибирует спонтанную сократительную активность миометрия и существенно уменьшает стимулирующий эффект адреналина, т.е. снижает его α-адренореактивность. Это объясняет эффективность озонотерапии при угрозе прерывания беременности и дискоординированной родовой деятельности. ...
21 12 2020 2:10:23
Статья в формате PDF 116 KB...
20 12 2020 6:59:10
Статья в формате PDF 94 KB...
19 12 2020 10:35:57
Статья в формате PDF 150 KB...
18 12 2020 0:31:30
Статья в формате PDF 131 KB...
17 12 2020 16:33:40
Статья в формате PDF 281 KB...
16 12 2020 8:12:26
Статья в формате PDF 119 KB...
13 12 2020 12:17:51
Статья в формате PDF 121 KB...
12 12 2020 1:42:10
Статья в формате PDF 141 KB...
11 12 2020 15:38:26
Статья в формате PDF 267 KB...
10 12 2020 3:15:37
Статья в формате PDF 251 KB...
09 12 2020 13:36:29
Статья в формате PDF 90 KB...
08 12 2020 14:20:21
Статья в формате PDF 300 KB...
07 12 2020 15:38:30
Статья в формате PDF 414 KB...
06 12 2020 10:35:21
Статья в формате PDF 119 KB...
05 12 2020 14:30:59
Статья в формате PDF 106 KB...
04 12 2020 13:17:42
Статья в формате PDF 249 KB...
03 12 2020 20:41:43
Статья в формате PDF 274 KB...
02 12 2020 17:58:24
Статья в формате PDF 99 KB...
30 11 2020 13:20:14
Статья в формате PDF 126 KB...
28 11 2020 22:44:16
Статья в формате PDF 108 KB...
27 11 2020 5:17:35
Статья в формате PDF 113 KB...
26 11 2020 2:33:25
Статья в формате PDF 303 KB...
25 11 2020 14:28:20
Статья в формате PDF 99 KB...
24 11 2020 17:24:50
Статья в формате PDF 505 KB...
22 11 2020 5:52:24
Статья в формате PDF 254 KB...
21 11 2020 13:31:11
Статья в формате PDF 102 KB...
20 11 2020 13:47:14
Статья в формате PDF 146 KB...
19 11 2020 18:22:28
Статья в формате PDF 131 KB...
18 11 2020 15:52:32
Статья в формате PDF 293 KB...
17 11 2020 2:22:29
Статья в формате PDF 263 KB...
16 11 2020 6:20:12
Статья в формате PDF 111 KB...
15 11 2020 13:52:37
В статье авторы показали изменение плоидности и площади ядер слизистой оболочки желудка при фоновых, предраковых заболеваниях и раке желудка различного гистологического строения с помощью компьютерного анализатора изображения. При дисплазии тяжелой степени площадь и плоидность ядра составили 213,7±3,42 мкм² и 10,2±0,2с соответственно. При высокодифференцированной аденокарциноме эти показатели достигают 375,0±17,0 мкм² и 16,2±2,7с. Авторы предположили, что полученные данные могут быть использованы для более объективной оценки патологических процессов в слизистой желудка и дифференциальнодиагностических вопросов между дисплазиями и раком желудка. ...
14 11 2020 17:24:38
Статья в формате PDF 119 KB...
13 11 2020 11:36:12
Статья в формате PDF 118 KB...
12 11 2020 7:28:31
Статья в формате PDF 204 KB...
11 11 2020 11:37:10
Статья в формате PDF 284 KB...
10 11 2020 3:40:23
Статья в формате PDF 255 KB...
07 11 2020 11:45:19
Статья в формате PDF 111 KB...
06 11 2020 17:10:21
Статья в формате PDF 109 KB...
05 11 2020 1:17:49
Статья в формате PDF 97 KB...
04 11 2020 12:26:10
Статья в формате PDF 104 KB...
03 11 2020 0:20:29
Статья в формате PDF 124 KB...
02 11 2020 14:47:45
Статья в формате PDF 114 KB...
01 11 2020 10:27:47
Статья в формате PDF 224 KB...
31 10 2020 20:51:52
Статья в формате PDF 91 KB...
30 10 2020 4:47:54
Статья в формате PDF 121 KB...
29 10 2020 22:23:18
Статья в формате PDF 126 KB...
28 10 2020 20:16:25
Статья в формате PDF 126 KB...
27 10 2020 23:27:53
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела В Н С. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов В Н С имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
26 10 2020 2:15:33
Статья в формате PDF 299 KB...
24 10 2020 5:20:59
Статья в формате PDF 495 KB...
23 10 2020 21:21:19
По результатам измерений ширины годичных слоев на рабочей части керна и определения радиального роста дерева, и последующей идентификации по ним статистической закономерности, выполняют прогнозирование на ретроспективу на число лет с начала рабочей зоны керна до момента начала жизни измеряемого учетного дерева. ...
22 10 2020 19:22:49
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
21 10 2020 11:43:25
Статья в формате PDF 314 KB...
20 10 2020 16:22:47
Статья в формате PDF 110 KB...
19 10 2020 11:43:41
Статья в формате PDF 252 KB...
16 10 2020 1:13:24
Статья в формате PDF 131 KB...
14 10 2020 22:38:40
Статья в формате PDF 327 KB...
13 10 2020 0:33:28
Статья в формате PDF 112 KB...
12 10 2020 8:37:15
Статья в формате PDF 120 KB...
11 10 2020 20:22:38
Статья в формате PDF 113 KB...
10 10 2020 20:13:44
Статья в формате PDF 107 KB...
09 10 2020 8:29:26
Статья в формате PDF 123 KB...
08 10 2020 20:15:26
Статья в формате PDF 118 KB...
07 10 2020 8:13:30
Статья в формате PDF 99 KB...
06 10 2020 10:40:16
Статья в формате PDF 296 KB...
05 10 2020 8:41:34
Статья в формате PDF 107 KB...
03 10 2020 14:42:19
Статья в формате PDF 120 KB...
02 10 2020 2:36:36
Статья в формате PDF 102 KB...
01 10 2020 22:27:26
Статья в формате PDF 103 KB...
30 09 2020 20:45:17
Статья в формате PDF 253 KB...
29 09 2020 15:12:35
Статья в формате PDF 103 KB...
28 09 2020 23:13:56
Статья в формате PDF 121 KB...
24 09 2020 16:48:53
Статья в формате PDF 130 KB...
23 09 2020 14:18:13
Целью исследования является оценка возможности ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательной системы с помощью инфракрасной спектроскопии плазмы крови. При этом бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в И К– Фурье- спектрометр. Снимался спектр пропускания плазма крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров. Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения. В процессе экспериментов нами был вычислен статистически значимый уровень β = 700 см–1, ниже которого находились значения, соответствующие доброкачественным опухолям, выше- злокачественным опухолям. ...
22 09 2020 7:51:39
Статья в формате PDF 128 KB...
21 09 2020 13:48:22
Статья в формате PDF 114 KB...
20 09 2020 8:20:27
Статья в формате PDF 112 KB...
19 09 2020 2:26:12
Статья в формате PDF 119 KB...
18 09 2020 6:49:36
Статья в формате PDF 147 KB...
17 09 2020 15:32:12
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
16 09 2020 5:24:21
Статья в формате PDF 107 KB...
15 09 2020 13:46:40
Статья в формате PDF 104 KB...
13 09 2020 2:47:25
Статья в формате PDF 117 KB...
12 09 2020 1:40:37
Статья в формате PDF 94 KB...
11 09 2020 1:58:32
Статья в формате PDF 99 KB...
10 09 2020 21:57:11
Статья в формате PDF 174 KB...
09 09 2020 4:54:18
Статья в формате PDF 261 KB...
08 09 2020 19:59:18
Статья в формате PDF 110 KB...
07 09 2020 13:34:19
Статья в формате PDF 139 KB...
06 09 2020 3:22:10
Статья в формате PDF 286 KB...
05 09 2020 4:25:24
Рассмотрены химические и термодинамические особенности возникновения тетрадного эффекта фракционирования редкоземельных элементов в высоко эволюционированных гранитоидах на многих примерах его проявления в отечественной и зарубежной практики. Выявление тетрадного эффекта позволяет боле глубоко понять особенности петрологии развития магматических очагов многих интрузивных комплексов и потенциальные перспективы гранитоидов на редкометалльное и редкоземельное оруденение. Составлена математическая программа расчёта тетрадного эффекта фракционирования редкоземельных элементов, прилагаемая в электронном варианте к статье. ...
03 09 2020 3:31:56
Статья в формате PDF 101 KB...
01 09 2020 3:17:42
Статья в формате PDF 98 KB...
31 08 2020 18:52:16
Статья в формате PDF 288 KB...
29 08 2020 13:32:47
Статья в формате PDF 294 KB...
28 08 2020 9:29:27
Статья в формате PDF 123 KB...
27 08 2020 23:35:33
Статья в формате PDF 134 KB...
26 08 2020 1:48:55
Статья в формате PDF 117 KB...
25 08 2020 1:48:12
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::