К ВОПРОСУ О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ АРИТМИЧЕСКОЙ СМЕРТИ В ОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Источник:
Неудовлетворенность современной кардиологии возможностью рационального выбора антиаритмического препарата при лечении острого инфаркта миокарда (ИМ) побуждает исследователей к созданию новых эффективных и безопасных противоаритмических средств. На наш взгляд, пристального внимания заслуживает новый препарат кватернидин, который разрешен Фармакологическим комитетом РФ для клинического применения в качестве противоаритмического средства.
Целью работы явилось исследование противофибрилляторной активности кватернидина в первые сутки острого ИМ с зубцом Q и оценка возможности снижения кватернидином частоты аритмической смерти больных острым ИМ.
Материалы и методы. Исследование проведено у 58 больных (37 мужчин, 21 женщина) острым ИМ с зубцом Q в возрасте 44-85 лет (средний возраст - 66,7 лет). Критерием включения пациентов в исследование являлось наличие острого ИМ с зубцом Q в первые 24 часа от начала заболевания.
Группы больных, получавших только стандартную фармакотерапию (контрольная) и стандартную фармакотерапию в сочетании с кватернидином (основная), были рандомизированы по основным клиническим и анамнестическим показателям. Кватернидин вводили однократно внутривенно медленно в дозе 1,0-1,5 мг/кг в 150-200 мл изотонического раствора в течение 25-45 мин в среднем через 13,0 ±1,5 часа от возникновения симптомов заболевания.
В группе больных ИМ с зубцом Q на фоне кватернидина не наблюдалось ни одного случая фибрилляции желудочков. Летальность в указанной группе в первые сутки отсутствовала. В группе контроля зарегистрировано 4 случая (13,8%) аритмической смерти в первые сутки заболевания (p<0,05). В последующий период наблюдения в сравниваемых группах больных летальность достоверно не различалась.
Противоаритмический эффект кватернидина наблюдали в 100% случаев, из них у 12 (66,7%) больных был зарегистрирован полный эффект препарата. У 6 (33,3) пациентов с частичным противоаритмическим эффектом на протяжении действия препарата при холтеровском мониторировании ЭКГ были зафиксированы желудочковые экстрасистолы только I - II класса.
Важной особенностью противоаритмического действия кватернидина, выгодно отличающей его от структурных предшественников тримекаина и лидокаина, явилась значительная продолжительность антиаритмического эффекта, составляющая в среднем 9,4±2,1 часа.
На фоне кватернидина у части пациентов улучшалось самочувствие. Положительная субъективная динамика проявлялась в полном исчезновении или значительном снижении интенсивности болей в сердце у 58,6% пациентов, уменьшении одышки у 48,3% больных. Из нежелательных эффектов наблюдалась лишь кратковременная легкая анестезия губ у 6,9% пациентов, кончика языка - у 3,4% больных и легкое головокружение - у 17,2%.
Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о способности кватернидина предупреждать наступление фибрилляции желудочков и снижать летальность больных острым ИМ с зубцом Q в первые сутки, когда вероятность фибрилляции желудочков особенно высока. Достоинством препарата является выраженная длительность противоаритмического эффекта и хорошая переносимость. На наш взгляд, применение кватернидина позволит совершенствовать фармакотерапию острого ИМ.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 120 KB...
22 10 2020 21:42:14
Статья в формате PDF 144 KB...
20 10 2020 11:33:45
Статья в формате PDF 144 KB...
19 10 2020 20:52:48
Статья в формате PDF 117 KB...
18 10 2020 8:27:24
Статья в формате PDF 156 KB...
17 10 2020 1:10:21
Статья в формате PDF 581 KB...
16 10 2020 16:47:45
Статья в формате PDF 113 KB...
15 10 2020 17:31:51
Статья в формате PDF 189 KB...
13 10 2020 1:26:13
Статья в формате PDF 133 KB...
11 10 2020 6:38:25
Статья в формате PDF 111 KB...
09 10 2020 16:50:43
Статья в формате PDF 112 KB...
08 10 2020 3:35:23
Статья в формате PDF 113 KB...
07 10 2020 20:30:39
Статья в формате PDF 120 KB...
06 10 2020 2:10:59
Статья в формате PDF 138 KB...
04 10 2020 8:59:40
Статья в формате PDF 329 KB...
03 10 2020 7:30:55
Статья в формате PDF 131 KB...
02 10 2020 11:57:44
Уникальные возможности линейных рекуррентных уравнений первого порядка А(n+1) = aA(n) + b позволяют характеризовать закономерности изменения различных свойств органических соединений ( А) не только в пределах локальных групп гомологов, но и одновременно всех рядов с одинаковыми гомологическими разностями. Более того, рекуррентные соотношения применимы к функциям не только целочисленных (число атомов углерода в молекуле), но и равноотстоящих значений аргументов A(x+Δx) = aA(x) + b, (Δx = const). Этот способ аппроксимации проиллюстрирован на примерах температурных зависимостей растворимости различных веществ в воде и даже времен релаксации в высокочастотных полях. ...
01 10 2020 5:11:13
Статья в формате PDF 119 KB...
30 09 2020 15:51:30
Статья в формате PDF 105 KB...
29 09 2020 8:31:48
Статья в формате PDF 265 KB...
28 09 2020 7:21:15
Статья в формате PDF 288 KB...
27 09 2020 17:31:28
Статья в формате PDF 293 KB...
26 09 2020 13:40:19
Статья в формате PDF 299 KB...
25 09 2020 21:43:29
Статья в формате PDF 133 KB...
23 09 2020 0:10:15
Статья в формате PDF 274 KB...
22 09 2020 16:36:23
Статья в формате PDF 128 KB...
21 09 2020 16:29:57
Проведено комплексное психо-соматическое обследование 3280 женщин репродуктивного возраста с мастопатией. Сделан вывод о необходимости организации специализированных маммологических кабинетов для квалифицированной диагностики, лечения и психологической коррекции пациенток с заболеваниями молочных желез. ...
19 09 2020 18:14:10
Статья в формате PDF 131 KB...
17 09 2020 7:54:36
Статья в формате PDF 85 KB...
16 09 2020 20:48:53
Статья в формате PDF 114 KB...
15 09 2020 2:12:41
Статья в формате PDF 220 KB...
14 09 2020 11:15:42
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
12 09 2020 15:38:57
Статья в формате PDF 96 KB...
11 09 2020 2:27:56
Статья в формате PDF 184 KB...
10 09 2020 15:54:45
Статья в формате PDF 142 KB...
09 09 2020 22:31:43
Статья в формате PDF 123 KB...
08 09 2020 12:44:16
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
07 09 2020 17:16:47
Статья в формате PDF 495 KB...
06 09 2020 13:22:14
Статья в формате PDF 106 KB...
05 09 2020 22:59:56
Статья в формате PDF 121 KB...
04 09 2020 19:52:45
Статья в формате PDF 141 KB...
03 09 2020 13:25:33
Статья в формате PDF 257 KB...
02 09 2020 11:25:18
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
01 09 2020 9:18:58
Статья в формате PDF 106 KB...
31 08 2020 16:19:13
Статья в формате PDF 264 KB...
30 08 2020 13:24:34
Статья в формате PDF 87 KB...
29 08 2020 21:50:47
Статья в формате PDF 259 KB...
28 08 2020 11:50:31
Статья в формате PDF 120 KB...
27 08 2020 18:36:15
Статья в формате PDF 103 KB...
26 08 2020 23:42:11
Статья в формате PDF 116 KB...
25 08 2020 22:13:33
Статья в формате PDF 132 KB...
24 08 2020 0:30:30
Статья в формате PDF 139 KB...
23 08 2020 16:43:55
Статья в формате PDF 113 KB...
22 08 2020 22:15:23
В статье описаны способы гравитационного извлечения мелкого золота из золотосодержащего минерального сырья в аппаратах лоткового типа, показан механизм движения и распределения частичек относительно их удельного веса в потоках перерабатываемой пульпы. Даны предпосылки для создания необходимых устройств с целью осуществления описанных способов. ...
21 08 2020 2:51:43
Статья в формате PDF 119 KB...
20 08 2020 11:40:53
Статья в формате PDF 107 KB...
18 08 2020 5:30:13
Статья в формате PDF 111 KB...
17 08 2020 23:36:53
Статья в формате PDF 113 KB...
16 08 2020 14:30:17
Статья в формате PDF 121 KB...
15 08 2020 1:57:14
Статья в формате PDF 143 KB...
14 08 2020 13:19:51
Статья в формате PDF 365 KB...
12 08 2020 22:14:11
Статья в формате PDF 85 KB...
11 08 2020 13:32:30
Статья в формате PDF 127 KB...
10 08 2020 11:28:24
Статья в формате PDF 141 KB...
07 08 2020 3:30:49
Статья в формате PDF 103 KB...
05 08 2020 3:46:40
Статья в формате PDF 115 KB...
03 08 2020 11:46:35
Статья в формате PDF 305 KB...
02 08 2020 23:16:13
Статья в формате PDF 138 KB...
01 08 2020 22:53:44
Статья в формате PDF 108 KB...
31 07 2020 15:28:43
Статья в формате PDF 136 KB...
30 07 2020 14:11:17
Статья в формате PDF 121 KB...
29 07 2020 3:36:17
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
28 07 2020 5:44:37
Статья в формате PDF 122 KB...
27 07 2020 11:35:28
Статья в формате PDF 104 KB...
26 07 2020 14:44:42
Статья в формате PDF 130 KB...
25 07 2020 6:43:23
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса. ...
24 07 2020 22:18:50
Статья в формате PDF 113 KB...
23 07 2020 18:25:21
Статья в формате PDF 102 KB...
22 07 2020 5:15:22
Статья в формате PDF 134 KB...
21 07 2020 9:33:54
Статья в формате PDF 134 KB...
20 07 2020 14:50:25
Статья в формате PDF 146 KB...
19 07 2020 9:49:43
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
18 07 2020 19:13:39
Статья в формате PDF 158 KB...
17 07 2020 18:17:59
Статья в формате PDF 101 KB...
15 07 2020 1:27:37
Статья в формате PDF 257 KB...
14 07 2020 6:24:42
Статья в формате PDF 159 KB...
13 07 2020 2:27:27
Статья в формате PDF 106 KB...
12 07 2020 19:53:58
Статья в формате PDF 103 KB...
11 07 2020 11:27:59
Статья в формате PDF 212 KB...
10 07 2020 5:37:41
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
09 07 2020 13:26:48
Статья в формате PDF 112 KB...
07 07 2020 2:19:45
Статья в формате PDF 101 KB...
05 07 2020 20:18:50
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение морфоструктуры селезенки. Дана сравнительная гистологическая характеристика соединительно-тканного каркаса и белой пульпы селезенки у животных в эксперименте и у человека. Представлены дегенеративные изменения гистологической структуры селезенки. ...
03 07 2020 4:34:17
Статья в формате PDF 390 KB...
02 07 2020 21:16:18
Статья в формате PDF 118 KB...
01 07 2020 15:26:38
Проводился анализ изменений биоэлектрической активности головного мозга и сверхмедленной активности в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах в процессе адаптивного биоуправления с биологической обратной связью по параметрам церебральной гемодинамики и медитации. Осуществлялась регистрация сверхмедленной активности нервной и сердечно-сосудистой систем и локализация биоэлектрической активности нервной системы. Выявлено вовлечение различных мозговых структур в реализацию поведенческих стратегий в группах обучившихся различным видам самоуправления, что говорит о различии механизмов достижения конечного результата. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении кардиореспираторной синхронизации в изменение биоэлектрической активности только при релаксации с помощью адаптивного биоуправления. Осуществлена проверка резонансной гипотезы релаксации, согласно которой при совпадении частот изменения дыхания, биоэлектрической активности мозга, сердечного ритма и сосудистого тонуса происходит усиление активности в вовлекаемых в резонансный ответ структурах. ...
30 06 2020 19:46:36
Статья в формате PDF 130 KB...
29 06 2020 6:44:36
Статья в формате PDF 103 KB...
28 06 2020 18:44:17
Статья в формате PDF 128 KB...
27 06 2020 4:35:20
Статья в формате PDF 104 KB...
26 06 2020 3:25:41
Статья в формате PDF 123 KB...
25 06 2020 3:57:44
Статья в формате PDF 122 KB...
24 06 2020 14:33:32
Статья в формате PDF 99 KB...
23 06 2020 20:27:53
Статья в формате PDF 338 KB...
22 06 2020 3:52:24
Статья в формате PDF 133 KB...
21 06 2020 4:34:24
Статья в формате PDF 95 KB...
19 06 2020 12:19:39
Установлено, что применение биопрепаратов биогумус, гуми и альбит при замачивании семян и некорневой подкормке раннеспелых гибридов огурца в пленочной теплице, положительно влияют на энергию прорастания и всхожесть семян, ускоряют рост и развитие растений огурца, сокращают межфазный период на 3- 4 дня, вегетационный период, на 5-6 дней. Благоприятно влияют на водный режим растений, увеличение ассимиляционной поверхности, фотосинтетический потенциал и урожайность. Наиболее эффективное действие оказывали биопрепараты биогумус и гумми на гибридах, отечественной селекции Арина и голландской Машенька. ...
18 06 2020 17:26:46
Статья в формате PDF 329 KB...
17 06 2020 9:30:48
Статья в формате PDF 96 KB...
15 06 2020 14:34:25
Статья в формате PDF 97 KB...
14 06 2020 16:18:15
Статья в формате PDF 249 KB...
13 06 2020 10:57:10
Статья в формате PDF 122 KB...
12 06 2020 2:31:50
Статья в формате PDF 100 KB...
11 06 2020 22:24:58
Статья в формате PDF 89 KB...
10 06 2020 22:44:21
Статья в формате PDF 111 KB...
09 06 2020 18:45:17
Статья в формате PDF 284 KB...
08 06 2020 4:39:52
Объект исследования – ива белая, которая распространена практически по всей территории Европейской части России. За рубежом препараты и Б А Д из различных видов ивы активно применяются при заболеваниях суставов. В соответствии с Руководством по доклиническому изучению новых фармакологических веществ ( Р. У. Хабриев, 2005) оценивали эффективность анальгетического действия и токсичность отваров коры и однолетних побегов ивы белой на мышах. Отвары коры и побегов ивы относятся к классу малоопасные соединения и проявляют выраженную анальгетическую активность, сопоставимую с препаратом сравнения анальгином (метамизол). ...
07 06 2020 10:47:20
Статья в формате PDF 117 KB...
05 06 2020 23:32:57
Статья в формате PDF 102 KB...
04 06 2020 7:24:40
Статья в формате PDF 779 KB...
03 06 2020 8:54:45
Статья в формате PDF 105 KB...
02 06 2020 5:58:39
Статья в формате PDF 132 KB...
01 06 2020 6:56:22
Статья в формате PDF 99 KB...
31 05 2020 11:46:56
Статья в формате PDF 121 KB...
30 05 2020 7:11:28
С помощью комплекса ядерно-физических методов, Я М Р-спектроскопии, выявлена неоднозначная степень насыщения связанной фазы воды молекулами воды и ряда химических элементов, где основу их специфической связи представляет многослойная поляризованная структура сыворотки крови и лимфы здоровых людей, пациентов с актуальными заболеваниями. Разработана иерархическая двухуровневая модель, согласно собственной концепции сопряженного действия и эффекта энергии, системного Э М П, энергии биохимических цикловых процессов, объединенных потоком протонов, регулируемых буферной системой и гормонами стресса. ...
29 05 2020 22:27:22
Статья в формате PDF 151 KB...
27 05 2020 11:17:23
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: