К ВОПРОСУ О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ АРИТМИЧЕСКОЙ СМЕРТИ В ОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Неудовлетворенность современной кардиологии возможностью рационального выбора антиаритмического препарата при лечении острого инфаркта миокарда (ИМ) побуждает исследователей к созданию новых эффективных и безопасных противоаритмических средств. На наш взгляд, пристального внимания заслуживает новый препарат кватернидин, который разрешен Фармакологическим комитетом РФ для клинического применения в качестве противоаритмического средства.
Целью работы явилось исследование противофибрилляторной активности кватернидина в первые сутки острого ИМ с зубцом Q и оценка возможности снижения кватернидином частоты аритмической смерти больных острым ИМ.
Материалы и методы. Исследование проведено у 58 больных (37 мужчин, 21 женщина) острым ИМ с зубцом Q в возрасте 44-85 лет (средний возраст - 66,7 лет). Критерием включения пациентов в исследование являлось наличие острого ИМ с зубцом Q в первые 24 часа от начала заболевания.
Группы больных, получавших только стандартную фармакотерапию (контрольная) и стандартную фармакотерапию в сочетании с кватернидином (основная), были рандомизированы по основным клиническим и анамнестическим показателям. Кватернидин вводили однократно внутривенно медленно в дозе 1,0-1,5 мг/кг в 150-200 мл изотонического раствора в течение 25-45 мин в среднем через 13,0 ±1,5 часа от возникновения симптомов заболевания.
В группе больных ИМ с зубцом Q на фоне кватернидина не наблюдалось ни одного случая фибрилляции желудочков. Летальность в указанной группе в первые сутки отсутствовала. В группе контроля зарегистрировано 4 случая (13,8%) аритмической смерти в первые сутки заболевания (p<0,05). В последующий период наблюдения в сравниваемых группах больных летальность достоверно не различалась.
Противоаритмический эффект кватернидина наблюдали в 100% случаев, из них у 12 (66,7%) больных был зарегистрирован полный эффект препарата. У 6 (33,3) пациентов с частичным противоаритмическим эффектом на протяжении действия препарата при холтеровском мониторировании ЭКГ были зафиксированы желудочковые экстрасистолы только I - II класса.
Важной особенностью противоаритмического действия кватернидина, выгодно отличающей его от структурных предшественников тримекаина и лидокаина, явилась значительная продолжительность антиаритмического эффекта, составляющая в среднем 9,4±2,1 часа.
На фоне кватернидина у части пациентов улучшалось самочувствие. Положительная субъективная динамика проявлялась в полном исчезновении или значительном снижении интенсивности болей в сердце у 58,6% пациентов, уменьшении одышки у 48,3% больных. Из нежелательных эффектов наблюдалась лишь кратковременная легкая анестезия губ у 6,9% пациентов, кончика языка - у 3,4% больных и легкое головокружение - у 17,2%.
Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о способности кватернидина предупреждать наступление фибрилляции желудочков и снижать летальность больных острым ИМ с зубцом Q в первые сутки, когда вероятность фибрилляции желудочков особенно высока. Достоинством препарата является выраженная длительность противоаритмического эффекта и хорошая переносимость. На наш взгляд, применение кватернидина позволит совершенствовать фармакотерапию острого ИМ.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 124 KB...
27 01 2021 17:29:54
Статья в формате PDF 117 KB...
26 01 2021 21:36:28
Статья в формате PDF 128 KB...
25 01 2021 10:27:49
Статья в формате PDF 117 KB...
23 01 2021 11:55:19
Статья в формате PDF 90 KB...
22 01 2021 10:21:41
Статья в формате PDF 108 KB...
21 01 2021 12:37:32
Статья в формате PDF 160 KB...
20 01 2021 20:57:28
Статья в формате PDF 145 KB...
19 01 2021 6:42:30
Статья в формате PDF 126 KB...
18 01 2021 13:33:18
Статья в формате PDF 227 KB...
17 01 2021 10:12:12
Статья в формате PDF 123 KB...
15 01 2021 19:24:31
Статья в формате PDF 103 KB...
13 01 2021 0:26:38
Статья в формате PDF 301 KB...
12 01 2021 17:28:35
Статья в формате PDF 126 KB...
11 01 2021 15:38:18
Статья в формате PDF 425 KB...
10 01 2021 0:20:59
Статья в формате PDF 133 KB...
09 01 2021 15:13:28
Статья в формате PDF 104 KB...
07 01 2021 0:41:58
Статья в формате PDF 319 KB...
06 01 2021 22:47:40
Статья в формате PDF 107 KB...
05 01 2021 13:31:33
Статья в формате PDF 104 KB...
04 01 2021 22:15:12
Статья в формате PDF 278 KB...
03 01 2021 13:33:31
Статья в формате PDF 126 KB...
02 01 2021 14:15:32
Статья в формате PDF 294 KB...
01 01 2021 22:45:51
Статья в формате PDF 116 KB...
31 12 2020 10:53:48
Статья в формате PDF 109 KB...
30 12 2020 21:26:36
Статья в формате PDF 267 KB...
29 12 2020 7:34:49
Статья в формате PDF 123 KB...
28 12 2020 13:57:37
Статья в формате PDF 97 KB...
27 12 2020 18:58:56
Статья в формате PDF 108 KB...
26 12 2020 2:28:29
Статья в формате PDF 120 KB...
25 12 2020 12:45:19
В работе изучено состояние процессов перекисного окисления липидов и содержание фосфолипазы А2 в периферической крови беременных III триместра с обострением герпес-вирусной инфекции в зависимости от титра антител IgG к вирусу простого герпеса 1 типа. Установлено, что обострение герпес-вирусной инфекции в период гестации способствует активации процессов перекисного окисления липидов, регистрируемого по содержанию Т Б К-активных продуктов (малонового диальдегида), повышению содержания фосфолипазы А2, наиболее выраженное при титре антител IgG к В П Г-1 1:12800 и является причиной деструктивных процессов в составе липидов эритроцитов. ...
23 12 2020 0:39:56
Статья в формате PDF 111 KB...
21 12 2020 21:49:49
Статья в формате PDF 113 KB...
18 12 2020 15:25:32
Статья в формате PDF 112 KB...
17 12 2020 3:57:52
Статья в формате PDF 127 KB...
15 12 2020 19:59:45
Статья в формате PDF 269 KB...
14 12 2020 19:27:34
Статья в формате PDF 263 KB...
12 12 2020 9:22:24
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
11 12 2020 23:19:54
Статья в формате PDF 285 KB...
09 12 2020 3:44:42
Статья в формате PDF 111 KB...
06 12 2020 15:59:49
Статья в формате PDF 119 KB...
04 12 2020 8:23:16
Статья в формате PDF 138 KB...
03 12 2020 2:34:52
Статья в формате PDF 132 KB...
02 12 2020 14:31:39
Статья в формате PDF 111 KB...
30 11 2020 4:56:55
Объект исследования – ива белая, которая распространена практически по всей территории Европейской части России. За рубежом препараты и Б А Д из различных видов ивы активно применяются при заболеваниях суставов. В соответствии с Руководством по доклиническому изучению новых фармакологических веществ ( Р. У. Хабриев, 2005) оценивали эффективность анальгетического действия и токсичность отваров коры и однолетних побегов ивы белой на мышах. Отвары коры и побегов ивы относятся к классу малоопасные соединения и проявляют выраженную анальгетическую активность, сопоставимую с препаратом сравнения анальгином (метамизол). ...
29 11 2020 4:25:17
Статья в формате PDF 112 KB...
27 11 2020 17:39:59
Ф Р И-терапия ( С Е М-терапия) основана на использовании материалов с управляемой энергетической структурой (CEM – Controlled Energy Material). Излучателем сверхслабых излучений К В Ч-диапазона при интенсивности 10–16–10–20 Вт/см2 является диод Ганна. Представлена оценка влияния фонового миллиметрового излучения на стафилококки, на нативную кровь, а также на вегетативный статус пациента гипертонической болезнью в сравнительном аспекте по графикам циркадных ритмов пульса при приеме: препаратов, не влияющих на ритм сердца; структурированной воды, активированной посредством аппарата «Cem-Tech»; полной дозы препарата лодоза; воды, содержащей информацию о порошкообразном лодозе. Рассмотренная индивидуальная динамика параметров ритмограммы, вычисленных на основе регистрации 500 межпульсовых интервалов, оценивалась с вычислением показателей уровня статистической значимости различий. Показано, что прием препарата Лодоз и воды содержащей информацию о препарате Лодоз сопровождается сходными изменениями, как частоты пульса, так и внутренней структуры информационного паттерна HRV. Динамика параметров ритма сердца свидетельствует о мобилизации холинергических механизмов регулирования. ...
26 11 2020 14:19:57
Статья в формате PDF 102 KB...
25 11 2020 11:26:34
Статья в формате PDF 259 KB...
23 11 2020 3:25:49
Статья в формате PDF 91 KB...
22 11 2020 14:22:57
Статья в формате PDF 115 KB...
21 11 2020 16:11:38
Статья в формате PDF 120 KB...
19 11 2020 17:25:27
Статья в формате PDF 330 KB...
16 11 2020 14:24:31
Статья в формате PDF 147 KB...
15 11 2020 9:14:24
Статья в формате PDF 122 KB...
14 11 2020 15:54:46
Статья в формате PDF 250 KB...
13 11 2020 17:36:23
Статья в формате PDF 120 KB...
12 11 2020 19:53:46
Статья в формате PDF 114 KB...
11 11 2020 5:39:27
Статья в формате PDF 103 KB...
10 11 2020 1:32:38
Статья в формате PDF 150 KB...
08 11 2020 9:46:17
Статья в формате PDF 103 KB...
07 11 2020 8:29:14
Статья в формате PDF 91 KB...
06 11 2020 6:11:30
Статья в формате PDF 100 KB...
05 11 2020 12:29:54
Статья в формате PDF 106 KB...
04 11 2020 22:55:22
Статья в формате PDF 120 KB...
03 11 2020 18:17:23
Статья в формате PDF 626 KB...
01 11 2020 14:47:17
Статья в формате PDF 277 KB...
30 10 2020 6:42:27
Статья в формате PDF 257 KB...
29 10 2020 0:14:22
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
28 10 2020 15:27:37
Статья в формате PDF 135 KB...
27 10 2020 12:32:35
Статья в формате PDF 138 KB...
26 10 2020 9:20:12
Статья в формате PDF 114 KB...
25 10 2020 13:45:20
Статья в формате PDF 179 KB...
24 10 2020 11:52:25
Статья в формате PDF 323 KB...
23 10 2020 8:29:59
Статья в формате PDF 148 KB...
22 10 2020 18:38:39
Статья в формате PDF 120 KB...
21 10 2020 1:47:18
Статья в формате PDF 246 KB...
20 10 2020 4:11:27
Статья в формате PDF 255 KB...
19 10 2020 12:34:36
Статья в формате PDF 304 KB...
18 10 2020 20:54:56
Статья в формате PDF 112 KB...
16 10 2020 9:24:35
Статья в формате PDF 119 KB...
15 10 2020 5:35:34
Статья в формате PDF 106 KB...
14 10 2020 15:36:26
Статья в формате PDF 120 KB...
12 10 2020 10:43:50
Статья в формате PDF 97 KB...
11 10 2020 2:52:24
Статья в формате PDF 222 KB...
10 10 2020 22:24:50
Статья в формате PDF 136 KB...
09 10 2020 2:32:39
Статья в формате PDF 135 KB...
08 10 2020 9:47:52
Статья в формате PDF 111 KB...
07 10 2020 4:19:29
Статья в формате PDF 129 KB...
06 10 2020 2:44:12
Статья в формате PDF 311 KB...
05 10 2020 20:44:22
Статья в формате PDF 104 KB...
04 10 2020 15:57:58
Статья в формате PDF 213 KB...
03 10 2020 5:19:16
Статья в формате PDF 103 KB...
02 10 2020 1:38:42
Статья в формате PDF 128 KB...
01 10 2020 17:48:35
Статья в формате PDF 263 KB...
30 09 2020 6:44:57
Статья в формате PDF 452 KB...
29 09 2020 20:58:54
Статья в формате PDF 115 KB...
28 09 2020 20:15:19
Статья в формате PDF 162 KB...
27 09 2020 5:26:34
Статья в формате PDF 240 KB...
26 09 2020 5:46:16
Статья в формате PDF 115 KB...
25 09 2020 13:42:40
Статья в формате PDF 115 KB...
24 09 2020 11:33:49
Статья в формате PDF 95 KB...
23 09 2020 12:45:51
Статья в формате PDF 113 KB...
20 09 2020 4:20:22
Статья в формате PDF 433 KB...
18 09 2020 14:43:57
Статья в формате PDF 127 KB...
17 09 2020 20:36:27
Статья в формате PDF 115 KB...
16 09 2020 12:52:40
Статья в формате PDF 285 KB...
15 09 2020 5:43:40
Статья в формате PDF 116 KB...
13 09 2020 14:40:25
Статья в формате PDF 150 KB...
12 09 2020 15:30:53
Статья в формате PDF 87 KB...
11 09 2020 19:31:56
Статья в формате PDF 269 KB...
10 09 2020 6:22:17
Статья в формате PDF 93 KB...
09 09 2020 21:37:32
Статья в формате PDF 111 KB...
06 09 2020 4:46:51
Статья в формате PDF 163 KB...
05 09 2020 14:32:52
Статья в формате PDF 136 KB...
04 09 2020 16:40:25
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание. ...
03 09 2020 3:21:43
Статья в формате PDF 286 KB...
02 09 2020 1:18:11
Статья в формате PDF 205 KB...
01 09 2020 23:34:38
Статья в формате PDF 104 KB...
31 08 2020 20:43:26
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::