ГИДРОКСИПРОЛИНОВЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КРОВИ КАК КРИТЕРИЙ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ
Источник:
Гидроксипролин - аминокислота, являющаяся специфическим маркером коллагеновых белков. Показано, что до 40% вновь синтезированного коллагена разрушается внутриклеточно, еще не будучи секретированным (Gallagher et al., 1982). Особенностью обмена коллагена является то, что в биосинтез коллагена включается пролин, гидроксилирование которого происходит внутри фибробласта. Поэтому появление гидроксипролина в сыворотке крови и моче является результатом катаболических процессов в соединительной ткани (СТ) и может отражать степень активности этого процесса. При разных патологических процессах, связанных с нарушением состояния СТ, содержание гидроксипролина в биологических жидкостях будет меняться и чем интенсивней будут эти процессы, тем больше будут изменяться показатели ее метаболизма.
Целью настоящей работы было исследование обмена СТ у здоровых и больных детей с хроническими заболеваниями печени и разработка наиболее информативного показателя активности патологического процесса.
Материал и методы исследования
Всего в работу вошло 107 детей в возрасте от 3 до 14 лет. Из них - 46 здоровых детей, 61 ребенок с хроническими заболеваниями печени: хронический персистирующий гепатит (ХПГ) - 29 чел., хронический активный гепатит (ХАГ) - 20 чел. и цирроз печени (ЦП) - 12 чел. В сыворотке крови определяли содержание белковосвязанного (БСГ) и пептидносвязанного (ПСГ) гидроксипролина методом J. Wessner (1961) в нашей модификации (А.А. Косых, 1976). Исследования проводили до- и после лечения. Анализ результатов проводили после базис-терапии, включающей режим, диету, витаминотерапию и другие симптоматические средства, после применения на фоне базис-терапии преднизолона и хориогонина. По полученным результатам рассчитывали гидроксипролиновый показатель (ГОПП) - отношение БСГ/ПСГ. С целью определения степени информативности данного показателя при хронических гепатитах и циррозах был проведен корреляционный анализ ГОПП с активностью аспарагиновой (АСТ) и аланиновой (АЛТ) трансаминаз и отношением АСТ/АЛТ. Для определения степени общих изменений метаболизма СТ при хронических заболеваниях печени после различных методов лечения по изучаемым показателям высчитывали суммарные коэффициенты подобия (Σ КП) и отличия (Σ КО) по каждой группе больных. Индивидуальные показатели, полученные у больных до лечения, сравнивали с показателями после лечения и с возрастно-половыми нормами.
Результаты и обсуждение
У здоровых детей величина показателей метаболизма СТ зависит от возраста и пола. У детей младшей группы (5-9 лет) величина этих показателей достоверно ниже, чем у старших детей (10-14 лет). Это связано с изменениями, возникающими при становлении костно-мышечной системы ребенка в пубертатный период (табл. 1).
Содержание ПСГ в сыворотке крови у мальчиков в среднем на 14% выше, чем у девочек, причем, превышение у младших детей составляет 13,4%, а у старших - 16%. Содержание БСГ у мальчиков также имеет тенденцию к повышению в среднем на 6,2%, у детей 5-9 лет - на 5,3%, а у детей 10-14 лет - на 11%. ГОПП у мальчиков также выше, чем у девочек.
Таблица 1. Результаты исследования метаболитов соединительной ткани у здоровых детей
|
Показатели |
Статист. показатель |
Среднее значение |
В том числе: |
|
|
5 - 9 лет |
10 - 14 лет |
|||
|
ПСГ (мг%) |
M±m |
0,37±0,01 |
0,36±0,008 |
0,40±0,014** |
|
-мальчики |
M±m |
0,40±0,002 |
0,38±0,018 |
0,43±0.005* |
|
-девочки |
M±m |
0,35±0,006** |
0,33±0,004* |
0,37±0,009** |
|
БСГ (мг%) |
M±m |
0,83±0,036 |
0,77±0,03 |
0,95±0,05** |
|
-мальчики |
M±m |
0,86±0,05 |
0,79±0,07 |
1,01±0,01* |
|
-девочки |
M±m |
0,81±0,03 |
0,75±0,01* |
0,91±0,08* |
|
ГОПП |
M±m |
0,46±0,009 |
0,47±0,01 |
0,43±0,02 |
|
-мальчики |
M±m |
0,47±0,02 |
0,49±0,02 |
0,43±0,008* |
|
-девочки |
M±m |
0,44±0,02 |
0,44±0,01 |
0,44±0,02 |
Примечание: * - результаты достоверны при Р < 0,01; **- результаты достоверны при Р < 0,05.
Полученные данные отражают физиологические различия в физическом и половом созревании мальчиков и девочек различных возрастных групп и могут служить ориентирами нормы.
Исследование метаболитов СТ у детей с хроническими заболеваниями печени показало, что с углублением патологического процесса в печени наблюдается снижение уровня ПСГ и увеличение БСГ сыворотки крови (табл. 2). Соответственно ГОПП уменьшается, если при ХПГ он снизился на 43,5% по сравнению с нормой, то при ХАГ - на 63%, а при циррозе печени - на 76,1% (Р < 0,01). Снижение ГОПП при ХПГ было найдено у 84,2% больных, то при ХАГ - у всех 100% обследованных больных, а при циррозе печени - у 83,3%.
Таблица 2. Показатели метаболизма соединительной ткани у детей с хроническими заболеваниями печени
|
Показатели |
Статист. показатель |
Здоровые дети |
ХПГ |
ХАГ |
ЦП |
|
ПСГ (мг%) |
M±m |
0,37±0,01 |
0,21±0,02* |
0,21±0,05* |
0,15±0,04* |
|
БСГ (мг%) |
M±m |
0,83±0,04 |
0,90±0,10 |
1,01±±0,11 |
1,38±0,19* |
|
ГОПП |
M±m |
0,46±0,009 |
0,26±0,03* |
0,17±0,03* |
0,11±0,07* |
Примечание: * - результаты достоверны по сравнению с нормой при Р < 0,05.
Выявлены некоторые половые особенности метаболизма СТ при ХПГ. Так, содержание ПСГ у девочек старшей группы снижается более резко, чем у мальчиков, а содержание БСГ у девочек имеет отчетливую тенденцию к повышению. В результате этого ГОПП у девочек старшей группы снизился на 61,4%, в то время как у мальчиков этого возраста он снизился только на 25,6%. У детей младшей группы наблюдались обратные явления. Снижение было более выражено у мальчиков (на 55%), а у девочек изменения были незначительны.
Таким образом, полученные данные показывают более высокий уровень обмена соединительной ткани у девочек, чем у мальчиков, страдающих ХПГ.
Нарушения метаболизма СТ у детей, страдающих ХАГ, были еще более выраженными. Выявлены некоторые возрастные особенности: у старших детей нарушения оказались более глубокими. Так, содержание ПСГ у старших детей снизилось на 62,5%, а у детей младшего возраста - на 19,4%. ГОПП у старших детей снизился на 76,7%, в то время как у младших детей - на 53,2%.
У детей с ЦП существенные возрастные различия выявлены только для ГОПП. При этом у детей младшего возраста снижение ГОПП по сравнению со здоровыми на 89,4%, а у детей старшего возраста - на 60,5%.
Изучение половых различий метаболизма СТ у детей с ХАГ и ЦП позволило выявить некоторые особенности: содержание БСГ у девочек превышало нормальные значения на 42%, в то время как у мальчиков только на 27,9%. Причем, более выраженные изменения были у девочек старшей возрастной группы. Объяснить эти различия пока трудно. Можно предположить, что ввиду более низкого уровня метаболизма СТ у девочек в норме, развитие патологического процесса в печени у них сопровождается более выраженной активностью соединительнотканных клеток. У мальчиков уровень обмена СТ в силу их физиологических особенностей более высокий. Поэтому развитие патологического процесса в печени в меньшей степени отражается на общих показателях метаболизма. Возможно, что степень патологических нарушений у мальчиков меньше, чем у девочек. Так или иначе, все эти вопросы требуют дальнейших исследований. Их разрешение может раскрыть новые стороны патогенеза хронических заболеваний печени.
Изучение показателей метаболизма СТ у больных ХПГ до- и после базис-терапии показало, что содержание ПСГ повысилось в 40% случаев, в 30% - не изменилось, а в 30% - снизилось. Содержание БСГ уменьшилось после лечения у 20% больных, не изменилось в 30% случаев, а в 50% случаев - повысилось. В результате этого ГОПП у 50% больных повысился, а у остальных не изменился. У детей младшего возраста динамики изученных показателей не отмечено. Более существенные изменения произошли у детей старшего возраста. ГОПП у них практически нормализовался. На основании этих данных можно заключить, что базис-терапия более чем у половины больных ХПГ оказалась достаточно эффективной (табл.3).
У больных ХАГ базис-терапия менее эффективна. Отмечено некоторое повышение ГОПП, особенно заметно у детей старшей возрастной группы (Р < 0,01). Однако средняя величина ГОПП у детей после базис-терапии была достоверно ниже (Р<0,01), чем у здоровых детей. В целом, ГОПП после базис-терапии повысился только у половины всех обследованных больных.
Включение в терапию больных ХАГ и ЦП преднизолона способствовало повышению ГОПП до 0,25. Наиболее высоким он оказался у детей младшей возрастной группы. Только у 2-х больных из 16 обследованных ГОПП был ниже 0,11, а у 81,3% больных он был более 0,21. Повышение ГОПП отмечено у 60% больных до- и после лечения. Через 1 год после преднизолонотерапии у 87,5% ГОПП был выше 0,21, а у 50% больных выше 0,31, т.е. процесс стал не активным. До лечения таких больных было только 16,7%.
Таблица 3. Распределение больных с хроническими заболеваниями печени в зависимости от проводимого лечения и величины ГОПП
|
Группа больных, диагноз |
Количест во |
Среднее значение ГОПП |
Число больных (в %) при значении ГОПП: |
||||
|
< 0,11 активн. |
0,11-0,20 ум. акт. |
0,21-0,30 мало акт |
0,31-0,40 не актив. |
0,41 и > норма |
|||
|
Здоровые |
24 |
0,46± 0,009 |
- |
- |
- |
4,2 |
95,8 |
|
ХПГ до лечения |
19 |
0,26± 0,03* |
21,0 |
10,5 |
36,8 |
15,8 |
15,8 |
|
ХПГ Базис-терапия |
20 |
0,31± 0,02 |
- |
20,0 |
20,0 |
55,5 |
5,0 |
|
ХАГ и ЦП До лечения |
18 |
0,15± 0,03* |
44,4 |
27,8 |
11,1 |
11,1 |
5,6 |
|
ХАГ и ЦП Базис-терап |
15 |
0,21± 0,03 |
20,0 |
20,0 |
40,0 |
20,0 |
- |
|
ХАГ и ЦП Преднизолон |
16 |
0,27± 0,05* |
12,5 |
6,2 |
50,0 |
25,0 |
6,3 |
|
ХАГ и ЦП Предниз.1год |
8 |
0,28± 0,04* |
12,5 |
- |
37,5 |
50,0 |
- |
|
ХАГ и ЦП Хориог.1год |
9 |
0,37± 0,05* |
- |
11,1 |
33,3 |
22,2 |
33,3 |
Примечание: * - Результаты достоверны по сравнению с группой «до лечения» при Р < 0,05.
Использование хориогонина в комплексной терапии больных с хроническими заболеваниями печени позволило вывить существенные положительные сдвиги в метаболизме СТ. Величина ГОПП оказалась на 117% выше, чем до лечения и не отличалась от нормы. Повышение ГОПП после лечения хориогонином произошло у всех без исключения больных. У 88,8% он был выше 0,21 и только у одного больного из 9-ти он был ниже 0,21, не оказалось детей, имеющих ГОПП ниже 0,11, а у 33,3% он был нормальным. Таким образом, после лечения больных с ХАГ и ЦП патологический процесс в печени перешел в неактивную фазу, что свидетельствует об эффективности проводимой терапии.
Анализ основных показателей метаболизма СТ при хронических заболеваниях печени по суммарным коэффициентам подобия (Σ КП) и отличия (Σ КО) показал высокую эффективность регенерационной терапии хориогонином. У больных ХАГ лечение хориогонином способствовало повышению Σ КО с показателями «до лечения» до 90% и увеличению Σ КП до 23% по сравнению со здоровыми детьми. Из всех исследованных методов лечения это самые высокие показатели. После преднизолонотерапии больных ХАГ коэффициенты Σ КО и Σ КП соответственно были 88,0% и 15,6%, а после базис-терапии эти коэффициенты были еще ниже - 75,0% и 17,5%.
Результаты корреляционного анализа ГОПП с активностью трансаминаз позволили установить умеренную и заметную прямую корреляционную связь с отношением АСТ/АЛТ при ХАГ и тесную обратную связь с АСТ и АЛТ при циррозе печени (Р < 0,01).
Полученные данные позволили предложить ГОПП в качестве нового способа определения активности патологического процесса и эффективности проводимой терапии при хронических заболеваниях печени.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Gallagher J.A., Guenter H.L., Fleisch H.A. //Biochim. Biophys. Acta, 1982.-V.719.-№2.-P.349-355.
- Woessner J.P. //Arch. Biochem.Biophys, 1961.-V.93.-P.440-447.
- Косых А.А. //Лабор. дело, 1976.- №12.- С.715-717.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 94 KB...
12 05 2021 5:56:15
Статья в формате PDF 147 KB...
11 05 2021 15:39:34
Статья в формате PDF 110 KB...
10 05 2021 19:51:27
Статья в формате PDF 300 KB...
09 05 2021 9:42:38
Статья в формате PDF 125 KB...
08 05 2021 17:58:14
Статья в формате PDF 142 KB...
07 05 2021 0:46:48
Статья в формате PDF 126 KB...
05 05 2021 1:42:21
Статья в формате PDF 108 KB...
04 05 2021 0:21:20
Статья в формате PDF 270 KB...
03 05 2021 8:23:21
Статья в формате PDF 128 KB...
02 05 2021 5:49:21
Статья в формате PDF 276 KB...
01 05 2021 4:43:15
Статья в формате PDF 271 KB...
30 04 2021 7:46:15
Статья в формате PDF 113 KB...
28 04 2021 23:25:24
Статья в формате PDF 252 KB...
27 04 2021 23:37:40
Статья в формате PDF 109 KB...
26 04 2021 5:32:41
В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и Я М Р1 Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента. ...
25 04 2021 8:11:27
Статья в формате PDF 259 KB...
24 04 2021 19:30:59
Статья в формате PDF 113 KB...
23 04 2021 23:29:13
Статья в формате PDF 100 KB...
22 04 2021 15:50:44
Статья в формате PDF 286 KB...
21 04 2021 3:55:26
Статья в формате PDF 314 KB...
20 04 2021 5:56:26
Статья в формате PDF 112 KB...
19 04 2021 6:54:40
Статья в формате PDF 122 KB...
18 04 2021 21:16:43
Статья в формате PDF 274 KB...
17 04 2021 23:16:43
Статья в формате PDF 354 KB...
16 04 2021 21:24:31
Статья в формате PDF 220 KB...
15 04 2021 10:13:48
Статья в формате PDF 86 KB...
14 04 2021 16:51:48
Статья в формате PDF 98 KB...
13 04 2021 17:35:57
Статья в формате PDF 104 KB...
12 04 2021 16:10:28
Статья в формате PDF 137 KB...
11 04 2021 20:22:44
Статья в формате PDF 140 KB...
10 04 2021 0:33:40
Проведена инвентаризация лихенофлоры Республики Татарстан ( Р Т). Показана роль особо охраняемых природных территорий в сохранении флористического разнообразия. Дан спектр семейств редких видов во флоре обследованной территории и анализ состава географических элементов. Рассмотрено распределение редких видов по основным типам местообитаний. Даются некоторые сведения о редких и исчезающих лишайниках для включения в Красную книгу Р Т. ...
08 04 2021 8:10:56
Статья в формате PDF 104 KB...
07 04 2021 14:23:53
Статья в формате PDF 138 KB...
06 04 2021 0:37:47
Статья в формате PDF 256 KB...
04 04 2021 19:19:28
Статья в формате PDF 104 KB...
03 04 2021 20:50:41
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
02 04 2021 16:54:30
Статья в формате PDF 139 KB...
01 04 2021 1:31:37
Статья в формате PDF 102 KB...
30 03 2021 15:27:52
Статья в формате PDF 263 KB...
29 03 2021 4:50:41
Статья в формате PDF 116 KB...
28 03 2021 12:37:35
Статья в формате PDF 118 KB...
27 03 2021 22:23:20
Статья в формате PDF 683 KB...
26 03 2021 22:19:47
Статья в формате PDF 151 KB...
25 03 2021 16:28:57
Статья в формате PDF 120 KB...
24 03 2021 13:47:53
Статья в формате PDF 119 KB...
23 03 2021 21:15:50
Статья в формате PDF 150 KB...
21 03 2021 9:57:12
Статья в формате PDF 303 KB...
20 03 2021 8:15:47
Статья в формате PDF 112 KB...
19 03 2021 0:30:41
Статья в формате PDF 101 KB...
18 03 2021 22:20:33
В данной статье выделены основные подходы к проблеме человека, сложившиеся в истории казахской традиции и современной казахской философской мысли. По мнению автора, в объяснении феномена человека казахской традицией можно найти ряд толкований, пояснений, отражающих особое внимание к человеку, его духовному миру, самоценности, достоинству, чести. Именно на этой основе казахская национальная традиция получает возможность сосредоточиться на рассмотрении своего видения проблемы отношения человека и мира. ...
16 03 2021 2:23:16
Статья в формате PDF 167 KB...
15 03 2021 19:34:38
Статья в формате PDF 109 KB...
14 03 2021 7:27:40
Статья в формате PDF 109 KB...
12 03 2021 20:34:10
Статья в формате PDF 101 KB...
11 03 2021 4:44:45
Статья в формате PDF 283 KB...
10 03 2021 5:38:21
Статья в формате PDF 263 KB...
09 03 2021 0:57:25
Статья в формате PDF 109 KB...
08 03 2021 11:38:10
Статья в формате PDF 305 KB...
07 03 2021 1:35:35
Статья в формате PDF 148 KB...
06 03 2021 9:25:33
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание. ...
05 03 2021 20:13:49
Статья в формате PDF 151 KB...
04 03 2021 23:44:42
Методом Н+ Я М Р-релаксации изучены межмолекулярные взаимодействия в гелях крахмала в молочной среде. Установлены зависимости скоростей поперечной и продольной релаксаций протонов от концентрации крахмала для водных и молочных систем. Казеин синергетически влияет на гелеобразующую способность крахмала, который иммобилизует воду в молочной среде более активно, чем в водной. На основании исследований температурной зависимости поперечной релаксации доказано образование комплексного геля, представляющего собой сетку из спиральных молекул крахмала, в ячейки которой включены мицеллы и субмицеллы казеина. ...
02 03 2021 19:18:23
Статья в формате PDF 109 KB...
01 03 2021 17:33:38
Статья в формате PDF 102 KB...
28 02 2021 7:40:39
Статья в формате PDF 132 KB...
27 02 2021 3:53:29
Статья в формате PDF 141 KB...
26 02 2021 16:35:44
Статья в формате PDF 118 KB...
25 02 2021 13:43:39
Статья в формате PDF 289 KB...
24 02 2021 20:39:13
Статья в формате PDF 127 KB...
23 02 2021 17:22:11
Статья в формате PDF 143 KB...
22 02 2021 6:58:50
Статья в формате PDF 108 KB...
21 02 2021 16:23:56
Статья в формате PDF 174 KB...
20 02 2021 15:42:19
Статья в формате PDF 104 KB...
19 02 2021 14:36:50
Статья в формате PDF 102 KB...
17 02 2021 10:27:55
Статья в формате PDF 103 KB...
16 02 2021 6:48:13
Статья в формате PDF 129 KB...
15 02 2021 23:52:14
Статья в формате PDF 214 KB...
14 02 2021 4:11:10
Статья в формате PDF 133 KB...
13 02 2021 8:32:15
Статья в формате PDF 113 KB...
12 02 2021 20:29:20
Статья в формате PDF 250 KB...
11 02 2021 16:33:16
Статья в формате PDF 273 KB...
10 02 2021 15:21:24
Статья в формате PDF 119 KB...
09 02 2021 2:26:26
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...
08 02 2021 13:59:55
Статья в формате PDF 262 KB...
07 02 2021 15:15:32
Статья в формате PDF 104 KB...
06 02 2021 13:44:16
Статья в формате PDF 110 KB...
05 02 2021 15:19:58
Статья в формате PDF 110 KB...
04 02 2021 3:53:26
Представлена система управления в формализованном виде, что облегчает анализ свойств системы, позволяет намечать пути ее совершенствования. ...
03 02 2021 23:42:51
Статья в формате PDF 89 KB...
02 02 2021 23:54:58
Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала В У За с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы. ...
01 02 2021 0:50:42
Статья в формате PDF 115 KB...
31 01 2021 6:20:11
Статья в формате PDF 219 KB...
29 01 2021 18:37:20
Статья в формате PDF 103 KB...
27 01 2021 22:51:22
Статья в формате PDF 89 KB...
26 01 2021 14:10:10
Статья в формате PDF 113 KB...
25 01 2021 12:43:24
Статья в формате PDF 111 KB...
23 01 2021 0:10:33
Статья в формате PDF 171 KB...
22 01 2021 15:54:37
Статья в формате PDF 214 KB...
21 01 2021 1:22:27
Статья в формате PDF 307 KB...
20 01 2021 18:24:31
Статья в формате PDF 146 KB...
19 01 2021 11:29:12
Статья в формате PDF 287 KB...
18 01 2021 3:10:56
Статья в формате PDF 140 KB...
17 01 2021 20:44:47
Статья в формате PDF 167 KB...
16 01 2021 4:55:57
Статья в формате PDF 257 KB...
15 01 2021 22:41:45
Статья в формате PDF 294 KB...
14 01 2021 23:29:33
Статья в формате PDF 266 KB...
13 01 2021 2:35:57
Статья в формате PDF 108 KB...
12 01 2021 23:33:23
Статья в формате PDF 93 KB...
11 01 2021 22:18:10
Статья в формате PDF 95 KB...
10 01 2021 8:14:40
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
09 01 2021 3:33:34
Статья в формате PDF 130 KB...
08 01 2021 2:37:46
Статья в формате PDF 119 KB...
07 01 2021 17:28:59
Статья в формате PDF 119 KB...
06 01 2021 3:32:17
Статья в формате PDF 105 KB...
05 01 2021 2:18:38
Статья в формате PDF 90 KB...
03 01 2021 0:48:33
Статья в формате PDF 114 KB...
02 01 2021 10:14:39
Статья в формате PDF 112 KB...
01 01 2021 23:34:27
Статья в формате PDF 134 KB...
30 12 2020 2:40:43
Статья в формате PDF 213 KB...
29 12 2020 16:11:52
Статья в формате PDF 103 KB...
28 12 2020 6:27:13
Статья в формате PDF 260 KB...
27 12 2020 3:57:17
Статья в формате PDF 144 KB...
26 12 2020 23:12:19
Статья в формате PDF 91 KB...
25 12 2020 11:51:23
Статья в формате PDF 111 KB...
24 12 2020 0:52:10
Статья в формате PDF 107 KB...
23 12 2020 6:28:49
Статья в формате PDF 131 KB...
21 12 2020 6:35:28
Статья в формате PDF 110 KB...
19 12 2020 8:12:24
Статья в формате PDF 100 KB...
18 12 2020 15:57:19
Статья в формате PDF 250 KB...
17 12 2020 6:21:31
Статья в формате PDF 138 KB...
16 12 2020 6:57:24
Статья в формате PDF 249 KB...
15 12 2020 2:28:22
Статья в формате PDF 119 KB...
14 12 2020 0:36:18
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: