ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ КОМПЛЕКСОВ
Источник:
Система эпидемиологического надзора в санаторно-курортных комплексах - это взаимосвязанные и взаимодополняющие друг друга подсистемные уровни:
- информационный подсистемный уровень включает: сбор эпидемиологического и прививочного анамнеза, уточнение сведений о перенесенных заболеваниях, полный учет и регистрацию вновь выявленных заболеваний, взаимоинформированность специалистов на территории;
- диагностический подсистемный уровень предусматривает: слежение за динамикой и проявлениями эпидемиче ского процесса, выявление причин и условий распространения заболевания, выявление групп риска, факторов риска и времени риска заражения;
- управленческий подсистемный уровень это: планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий, разработка целевых программ и комплексных планов пооздоровлению населения, контроль за эффективностью и качеством проведения мероприятий.
Представленная структура системы эпидемиологического надзора за объектами санаторно-курортного назначения имеет некую специфичность, что определяется рядом факторов, отягощающих эпидемический процесс в условиях оздоровительных комплексов.
Факторами риска заражения в санаторно-курортных учреждениях являются:
- непрерывный процесс обновления коллектива, что увеличивает риск возникновения инфекций и требует постоянной готовности к проведению оперативных противоэпидемических мероприятий;
- фактор "перемешивания" при формировании коллектива создает постоянную угрозу инфицирования лиц, находящихся на территории санаторно-курортного комплекса и способствует активизации механизма развития эпидемического процесса за счет бессимптомных форм заболевания;
- увеличение бессимптомных и атипичных форм заболеваний затрудняет выявляемость больных, что приводит к существованию источников инфекции и поддержанию эпидемического процесса в данных коллективах;
- условия санаторно-курортных комплексов способствуют формированию резервуара возбудителей инфекции,
- зачастую адаптированных к циркуляции в данных учреждениях;
- неоднородность возбудителей по культуральным и биохимическим свойствам могут способствовать формированию микстинфекций, что усугубляет течение как инфекционного, так и эпидемического процесса;
- ослабление иммунных сил организма в период адаптации пребывания в санатории увеличивает восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- особенности размещения отдыхающих, условия быта и отдыха,
- уровень общения, степень контакта, в т.ч. и с местным населением определяет интенсивность проявления эпидемического процесса, что характеризуется зачастую вспышечной инфекционной заболеваемостью с коротким инкубационным периодом;
- заражение инфекциями с длительным инкубационным периодом способствует дальнейшему распространению эпидемического процесса за пределами санаторно-курортных комплексов, что поддерживает резервуар источников инфекции среди населения;
- высокий риск заражения социально - обусловленными инфекциями требует пристального внимания к объектам социальной сферы, постоянного эпидемиологического контроля за эпидемиологически значимыми объектами.
Современный этап распространения инфекционных болезней на территории РФ характеризуется в большей степени скрытым клиническим течением, высоким уровнем бессимптомных и атипичных форм заболевания. Данная ситуация объясняет крайне низкое выявление источников инфекции, в т.ч. и в санаторно-курортных учреждениях.
Так, по отчетным данным Роспотребнадзора, на долю больных с манифестными формами заболевания приходится от 1% до 10%, в то время как больные с атипичными и бессимптомными формами заболевания составляют до 90%.
Риск заноса какой-либо инфекции на территорию санаторно-курортных комплексов определяется также заразительностью больного в зависимости от стадии заболевания. В данном случае эпидемиологическая опасность источника инфекции зависит от периода заболевания при конкретной нозологической форме следующим образом:
- наиболее опасен инкубационный период при кори, эпидемическом паротите, гриппе, ОРВИ, краснухе, вирусных гепатитах;
- продромальный период опасен при кишечных инфекциях, а также при инфекциях дыхательных путей;
- разгар болезни практически опасен при многих инфекционных заболеваниях, однако в большей степени с легким и стертым течением;
- стадия реконвалесценции чревата формированием носительства при многих инфекционных заболеваниях.
Для учреждений, так называемых, закрытого типа, какими являются санатории и курорты, необходимо выделить инфекции, распространение которых по интенсивности характеризуется зачастую вспышечной заболеваемостью.
В этой связи необходимо обратить внимание на ряд инфекционных заболеваний, являющихся приоритетными для учреждений санаторно-курортного типа:
1. инфекции дыхательных путей (преимущественно детские санатории):
- грипп и ОРВИ;
- корь, эпидемический паротит;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- скарлатина.
2. кишечные инфекции:
- шигеллезы;
- сальмонеллезы;
- эшерихиозы;
- пищевые токсикоинфекции;
- гельминтозы.
3. трансмиссивные инфекции:
- малярия;
- клещевые энцефалиты, боррелиозы;
- геморрагические лихорадки;
- сыпной тиф.
- 4. инфекции наружных покровов слизистых:
- венерические;
- грибковые;
- кожные.
5. гемоконтактные:ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В. С. Д.
Профилактические мероприятия в санаторно-курортных комплексах.
Профилактика инфекций с аэрозольным механизмом передачи включает в себя:
- кондиционирование воздуха в помещениях;
- дезинфекционную.обработку кондиционеров и сплит-систем с целью профилактики легионеллеза;
- достаточную аэрацию и инсоляцию воздуха;
- наличие приточно-вытяжной вентиляции в исправном состоянии;
- контроль за проведением противоэпидемического режима в помещениях (проветривание, влажная уборка с применением дез.средств и др.).
Профилактика инфекций с фекально-оральным механизмом передачи предусматривает:
- создание необходимых условий для соблюдения гигиенических правил персоналом и отдыхающими;
- установление индивидуальных точек водопотребления для отдыхающих (фонтанчики для питья);
- контроль за водоснабжением с отбором проб воды на физико-химические и бактериологические исследования;
- проведение профилактической дезинсекции (борьба с мухами, тараканами и другими насекомыми) и профилактической дератизации (борьба с грызунами);
- проведение противомушинных мероприятий (засетчивание окон, дверей, контроль за сбором мусора и пищевыми отходами);
- регулярное и своевременное проведение очистки территории от мусора, своевременный его вывоз, обработка контейнеров и площадок;
- усиленный контроль за транспортировкой и хранением пищевых продуктов, технологией приготовления пищи и сроками ее реализации;
- систематическое проведение медицинских осмотров и бактериологического обследования работников пищеблока;
- контроль за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим состоянием пищеблока.
Профилактика инфекций с трансмиссивным и контактным механизмами передачи:
- проведение профилактической и истребительной дезинсекции;
- регулярная смена постельного и нательного белья;
- соблюдение отдыхающими и персоналом гигиенических норм и правил по уходу за телом, одеждой, обувью и др.
- гигиеническое воспитание персонала и отдыхающих;
- контроль за банно-прачечным обслуживанием;
- контроль за состоянием здоровья сотрудников и отдыхающих;
- проведение само- и взаимоосмотров на наличие укусов насекомыми.
Профилактика инфекций с гемоконтактным (артифициальным) механизмом передачи:
- наличие в достаточном количестве одноразового инструментария, контроль за его применением и утилизацией;
- дезинфекция медицинского оборудования и аппаратуры, применяемых с лечебной и диагностической целью;
- контроль за проведением физиотерапевтических и бальнеологических процедур.
Принимая во внимание вышеизложенное, эпидемиологическая безо пасность санаторно-курортных комплексов на современном этапе проблема многоаспектная и многогранная, решение которой зависит от участия специалистов различного профиля, консолидации усилий как обслуживающего персонала, так и отдыхающего контингента. Результативность и эффективность проведенных мероприятий в данном направлении будет зависеть от уровня квалификации специалистов, степени их ответственности и оперативности.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 125 KB...
21 09 2020 21:32:37
Статья в формате PDF 110 KB...
20 09 2020 1:12:53
В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...
18 09 2020 8:36:46
Статья в формате PDF 505 KB...
17 09 2020 18:21:44
Статья в формате PDF 244 KB...
16 09 2020 14:46:16
Статья в формате PDF 132 KB...
15 09 2020 8:10:54
Статья в формате PDF 120 KB...
14 09 2020 13:58:17
Статья в формате PDF 293 KB...
13 09 2020 0:29:30
Статья в формате PDF 114 KB...
12 09 2020 14:23:56
Авторами проведено комплексное исследование сосудистых и нервных структур всего органокомплекса брюшной полости, что позволило подтвердить общие морфологические закономерности, свойственные млекопитающим отряда хищных, выявить характерные видовые и внутривидовые особенности васкуляризации и иннервации у пушных зверей клеточного содержания. Полученные новые данные о морфологии сосудистых и нервных образований органов брюшной полости млекопитающих являются оригинальными и дают не только полное представление об изученных структурах, но позволяют морфофункционально интерпретировать адаптогенные процессы, протекающие в интегративно-координационных системах организма пушных зверей, находящихся под интенсивным антропогенным воздействием в процессе доместикации. ...
11 09 2020 6:26:35
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...
10 09 2020 3:32:23
Статья в формате PDF 153 KB...
09 09 2020 9:56:25
Статья в формате PDF 109 KB...
07 09 2020 17:15:58
Статья в формате PDF 128 KB...
06 09 2020 9:46:59
Статья в формате PDF 288 KB...
05 09 2020 13:21:15
Статья в формате PDF 352 KB...
04 09 2020 8:25:55
Статья в формате PDF 113 KB...
03 09 2020 11:12:36
Статья в формате PDF 293 KB...
02 09 2020 7:21:11
Статья в формате PDF 116 KB...
01 09 2020 18:49:43
Статья в формате PDF 111 KB...
31 08 2020 7:38:26
Статья в формате PDF 244 KB...
30 08 2020 5:26:45
Статья в формате PDF 114 KB...
29 08 2020 17:57:15
Статья в формате PDF 116 KB...
28 08 2020 23:40:18
Статья в формате PDF 104 KB...
27 08 2020 23:35:19
Статья в формате PDF 126 KB...
26 08 2020 13:35:19
Статья в формате PDF 306 KB...
23 08 2020 14:46:46
Статья в формате PDF 289 KB...
22 08 2020 19:58:14
Статья в формате PDF 185 KB...
21 08 2020 2:52:48
Статья в формате PDF 108 KB...
20 08 2020 1:27:48
Статья в формате PDF 111 KB...
19 08 2020 0:42:14
Статья в формате PDF 300 KB...
17 08 2020 14:30:32
В статье говорится о видах парадействий в языке и исследованиях невербальных элементов в языкознании. ...
15 08 2020 1:33:40
Статья в формате PDF 146 KB...
14 08 2020 21:27:55
Статья в формате PDF 124 KB...
13 08 2020 1:55:37
Статья в формате PDF 86 KB...
11 08 2020 15:31:24
Статья в формате PDF 102 KB...
10 08 2020 4:33:11
Статья в формате PDF 123 KB...
09 08 2020 12:32:14
Статья в формате PDF 338 KB...
08 08 2020 12:54:10
Статья в формате PDF 312 KB...
07 08 2020 6:19:23
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
06 08 2020 12:32:59
Статья в формате PDF 236 KB...
05 08 2020 12:20:30
Статья в формате PDF 121 KB...
03 08 2020 11:34:30
Статья в формате PDF 271 KB...
02 08 2020 7:51:17
Статья в формате PDF 129 KB...
01 08 2020 14:23:30
Статья в формате PDF 294 KB...
31 07 2020 20:55:44
Статья в формате PDF 108 KB...
30 07 2020 0:53:37
Статья в формате PDF 269 KB...
29 07 2020 20:53:17
Статья в формате PDF 94 KB...
28 07 2020 20:11:35
Статья в формате PDF 127 KB...
27 07 2020 5:32:14
Статья в формате PDF 304 KB...
26 07 2020 21:21:42
Статья в формате PDF 106 KB...
25 07 2020 21:56:24
Статья в формате PDF 143 KB...
24 07 2020 15:32:29
Статья в формате PDF 128 KB...
23 07 2020 8:36:59
Статья в формате PDF 284 KB...
22 07 2020 2:18:18
На основании диагностических признаков приводятся доказательства, указывающие на то, что Chytridiomycosis существует в популяциях Rana arvalis на Среднем Урале. Показана методика обнаружения заболевания по аномалиям ротового аппарата личинок и отслеживания динамики частоты встречаемости его в популяции. В экстремальных условиях инфекция поражает ослабленных и ведет к их выбраковке, что приводит к ускорению адаптации популяции в целом в быстро изменяемой среде. ...
21 07 2020 12:33:54
Статья в формате PDF 116 KB...
20 07 2020 3:52:17
Статья в формате PDF 124 KB...
19 07 2020 2:15:20
Статья в формате PDF 136 KB...
18 07 2020 6:50:26
Статья в формате PDF 123 KB...
17 07 2020 16:31:38
Статья в формате PDF 110 KB...
16 07 2020 13:11:17
Статья в формате PDF 122 KB...
15 07 2020 4:24:22
В данной статье выделены основные подходы к проблеме человека, сложившиеся в истории казахской традиции и современной казахской философской мысли. По мнению автора, в объяснении феномена человека казахской традицией можно найти ряд толкований, пояснений, отражающих особое внимание к человеку, его духовному миру, самоценности, достоинству, чести. Именно на этой основе казахская национальная традиция получает возможность сосредоточиться на рассмотрении своего видения проблемы отношения человека и мира. ...
14 07 2020 7:30:15
Статья в формате PDF 113 KB...
13 07 2020 14:20:39
Статья в формате PDF 123 KB...
12 07 2020 21:59:25
Статья в формате PDF 276 KB...
11 07 2020 12:29:15
Статья в формате PDF 276 KB...
10 07 2020 1:34:18
Статья в формате PDF 119 KB...
08 07 2020 17:30:35
Статья в формате PDF 99 KB...
06 07 2020 5:14:40
Статья в формате PDF 97 KB...
04 07 2020 7:40:21
В статье доктора искусствоведения профессора Саратовской консерватории, члена-корреспондента Российской академии естествознания даётся обоснование нового научного направления – универсального искусствознания, целью которого является комплексное исследование художественного процесса с вовлечением всех видов искусства в их глобальном охвате, а также построение художественной картины мира как особого рода исторической памяти. ...
03 07 2020 14:35:11
Статья в формате PDF 269 KB...
01 07 2020 9:23:36
Статья в формате PDF 261 KB...
30 06 2020 17:16:23
Статья в формате PDF 316 KB...
29 06 2020 3:32:59
Статья в формате PDF 134 KB...
28 06 2020 1:36:52
Статья в формате PDF 95 KB...
27 06 2020 7:16:49
Статья в формате PDF 264 KB...
26 06 2020 13:37:59
Статья в формате PDF 114 KB...
25 06 2020 13:10:35
Статья в формате PDF 137 KB...
24 06 2020 16:17:40
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
23 06 2020 8:52:34
Статья в формате PDF 303 KB...
22 06 2020 19:35:57
Статья в формате PDF 274 KB...
21 06 2020 8:45:23
Статья в формате PDF 255 KB...
18 06 2020 13:29:57
Статья в формате PDF 116 KB...
17 06 2020 22:24:37
Статья в формате PDF 115 KB...
16 06 2020 4:52:55
Статья в формате PDF 268 KB...
15 06 2020 11:45:53
Статья в формате PDF 141 KB...
14 06 2020 13:13:54
Статья в формате PDF 121 KB...
13 06 2020 5:37:40
Статья в формате PDF 264 KB...
12 06 2020 8:59:30
Географическое расположение и климатические условия Нижнего Поволжья, неудовлетворительная экологическая обстановка способствует росту заболеваемости мочеполовой системы у населения, проживающего в регионе. Увеличение частоты заболеваемости уратным нефролитиазом диктует необходимость поиска адекватного объема терапии по улучшению качества консервативного лечения этой патологии. Изучение особенностей симптомокомплекса уратного нефролитиаза в разных возрастных группах (25-30; 40-45; 60-70 лет) позволило научно обосновать и разработать практические рекомендации по рациональному и эффективному лечению данного вида мочекаменной болезни у пациентов с учетом их возраста. ...
11 06 2020 19:44:41
Статья в формате PDF 249 KB...
10 06 2020 4:34:46
Статья в формате PDF 156 KB...
09 06 2020 10:23:36
Статья в формате PDF 835 KB...
08 06 2020 7:35:57
Статья в формате PDF 129 KB...
07 06 2020 18:20:49
Статья в формате PDF 117 KB...
06 06 2020 22:54:21
Статья в формате PDF 104 KB...
05 06 2020 4:17:46
Статья в формате PDF 108 KB...
04 06 2020 11:27:13
Статья в формате PDF 245 KB...
03 06 2020 22:13:32
Статья в формате PDF 134 KB...
02 06 2020 17:25:30
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
01 06 2020 2:37:14
Статья в формате PDF 151 KB...
31 05 2020 15:24:42
Статья в формате PDF 119 KB...
30 05 2020 17:48:27
Статья в формате PDF 92 KB...
29 05 2020 9:18:24
Статья в формате PDF 115 KB...
28 05 2020 13:49:10
Статья в формате PDF 295 KB...
27 05 2020 9:48:11
Статья в формате PDF 102 KB...
25 05 2020 7:31:48
Статья в формате PDF 552 KB...
24 05 2020 16:33:35
Статья в формате PDF 256 KB...
23 05 2020 16:44:36
Статья в формате PDF 107 KB...
22 05 2020 7:52:15
Статья в формате PDF 137 KB...
21 05 2020 2:46:38
Статья в формате PDF 266 KB...
20 05 2020 11:31:27
Статья в формате PDF 119 KB...
19 05 2020 6:54:39
Статья в формате PDF 131 KB...
18 05 2020 7:22:26
Статья в формате PDF 315 KB...
17 05 2020 11:24:35
Статья в формате PDF 294 KB...
16 05 2020 8:12:55
Статья в формате PDF 134 KB...
15 05 2020 14:50:32
Статья в формате PDF 106 KB...
14 05 2020 15:33:12
Статья в формате PDF 111 KB...
13 05 2020 10:56:10
Статья в формате PDF 129 KB...
12 05 2020 12:28:46
Статья в формате PDF 102 KB...
11 05 2020 10:25:23
Статья в формате PDF 103 KB...
08 05 2020 7:49:47
Статья в формате PDF 142 KB...
07 05 2020 13:48:31
Статья в формате PDF 130 KB...
06 05 2020 16:37:46
Статья в формате PDF 114 KB...
05 05 2020 2:30:41
Статья в формате PDF 106 KB...
04 05 2020 3:14:40
Статья в формате PDF 266 KB...
03 05 2020 19:53:16
Статья в формате PDF 269 KB...
02 05 2020 21:31:29
Статья в формате PDF 109 KB...
30 04 2020 0:15:21
Статья в формате PDF 425 KB...
29 04 2020 10:56:24
Статья в формате PDF 263 KB...
28 04 2020 15:16:21
Статья в формате PDF 126 KB...
27 04 2020 16:14:33
Статья в формате PDF 270 KB...
26 04 2020 14:43:39
Статья в формате PDF 160 KB...
25 04 2020 9:30:18
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: