ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ КОМПЛЕКСОВ
Система эпидемиологического надзора в санаторно-курортных комплексах - это взаимосвязанные и взаимодополняющие друг друга подсистемные уровни:
- информационный подсистемный уровень включает: сбор эпидемиологического и прививочного анамнеза, уточнение сведений о перенесенных заболеваниях, полный учет и регистрацию вновь выявленных заболеваний, взаимоинформированность специалистов на территории;
- диагностический подсистемный уровень предусматривает: слежение за динамикой и проявлениями эпидемиче ского процесса, выявление причин и условий распространения заболевания, выявление групп риска, факторов риска и времени риска заражения;
- управленческий подсистемный уровень это: планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий, разработка целевых программ и комплексных планов пооздоровлению населения, контроль за эффективностью и качеством проведения мероприятий.
Представленная структура системы эпидемиологического надзора за объектами санаторно-курортного назначения имеет некую специфичность, что определяется рядом факторов, отягощающих эпидемический процесс в условиях оздоровительных комплексов.
Факторами риска заражения в санаторно-курортных учреждениях являются:
- непрерывный процесс обновления коллектива, что увеличивает риск возникновения инфекций и требует постоянной готовности к проведению оперативных противоэпидемических мероприятий;
- фактор "перемешивания" при формировании коллектива создает постоянную угрозу инфицирования лиц, находящихся на территории санаторно-курортного комплекса и способствует активизации механизма развития эпидемического процесса за счет бессимптомных форм заболевания;
- увеличение бессимптомных и атипичных форм заболеваний затрудняет выявляемость больных, что приводит к существованию источников инфекции и поддержанию эпидемического процесса в данных коллективах;
- условия санаторно-курортных комплексов способствуют формированию резервуара возбудителей инфекции,
- зачастую адаптированных к циркуляции в данных учреждениях;
- неоднородность возбудителей по культуральным и биохимическим свойствам могут способствовать формированию микстинфекций, что усугубляет течение как инфекционного, так и эпидемического процесса;
- ослабление иммунных сил организма в период адаптации пребывания в санатории увеличивает восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- особенности размещения отдыхающих, условия быта и отдыха,
- уровень общения, степень контакта, в т.ч. и с местным населением определяет интенсивность проявления эпидемического процесса, что характеризуется зачастую вспышечной инфекционной заболеваемостью с коротким инкубационным периодом;
- заражение инфекциями с длительным инкубационным периодом способствует дальнейшему распространению эпидемического процесса за пределами санаторно-курортных комплексов, что поддерживает резервуар источников инфекции среди населения;
- высокий риск заражения социально - обусловленными инфекциями требует пристального внимания к объектам социальной сферы, постоянного эпидемиологического контроля за эпидемиологически значимыми объектами.
Современный этап распространения инфекционных болезней на территории РФ характеризуется в большей степени скрытым клиническим течением, высоким уровнем бессимптомных и атипичных форм заболевания. Данная ситуация объясняет крайне низкое выявление источников инфекции, в т.ч. и в санаторно-курортных учреждениях.
Так, по отчетным данным Роспотребнадзора, на долю больных с манифестными формами заболевания приходится от 1% до 10%, в то время как больные с атипичными и бессимптомными формами заболевания составляют до 90%.
Риск заноса какой-либо инфекции на территорию санаторно-курортных комплексов определяется также заразительностью больного в зависимости от стадии заболевания. В данном случае эпидемиологическая опасность источника инфекции зависит от периода заболевания при конкретной нозологической форме следующим образом:
- наиболее опасен инкубационный период при кори, эпидемическом паротите, гриппе, ОРВИ, краснухе, вирусных гепатитах;
- продромальный период опасен при кишечных инфекциях, а также при инфекциях дыхательных путей;
- разгар болезни практически опасен при многих инфекционных заболеваниях, однако в большей степени с легким и стертым течением;
- стадия реконвалесценции чревата формированием носительства при многих инфекционных заболеваниях.
Для учреждений, так называемых, закрытого типа, какими являются санатории и курорты, необходимо выделить инфекции, распространение которых по интенсивности характеризуется зачастую вспышечной заболеваемостью.
В этой связи необходимо обратить внимание на ряд инфекционных заболеваний, являющихся приоритетными для учреждений санаторно-курортного типа:
1. инфекции дыхательных путей (преимущественно детские санатории):
- грипп и ОРВИ;
- корь, эпидемический паротит;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- скарлатина.
2. кишечные инфекции:
- шигеллезы;
- сальмонеллезы;
- эшерихиозы;
- пищевые токсикоинфекции;
- гельминтозы.
3. трансмиссивные инфекции:
- малярия;
- клещевые энцефалиты, боррелиозы;
- геморрагические лихорадки;
- сыпной тиф.
- 4. инфекции наружных покровов слизистых:
- венерические;
- грибковые;
- кожные.
5. гемоконтактные:ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В. С. Д.
Профилактические мероприятия в санаторно-курортных комплексах.
Профилактика инфекций с аэрозольным механизмом передачи включает в себя:
- кондиционирование воздуха в помещениях;
- дезинфекционную.обработку кондиционеров и сплит-систем с целью профилактики легионеллеза;
- достаточную аэрацию и инсоляцию воздуха;
- наличие приточно-вытяжной вентиляции в исправном состоянии;
- контроль за проведением противоэпидемического режима в помещениях (проветривание, влажная уборка с применением дез.средств и др.).
Профилактика инфекций с фекально-оральным механизмом передачи предусматривает:
- создание необходимых условий для соблюдения гигиенических правил персоналом и отдыхающими;
- установление индивидуальных точек водопотребления для отдыхающих (фонтанчики для питья);
- контроль за водоснабжением с отбором проб воды на физико-химические и бактериологические исследования;
- проведение профилактической дезинсекции (борьба с мухами, тараканами и другими насекомыми) и профилактической дератизации (борьба с грызунами);
- проведение противомушинных мероприятий (засетчивание окон, дверей, контроль за сбором мусора и пищевыми отходами);
- регулярное и своевременное проведение очистки территории от мусора, своевременный его вывоз, обработка контейнеров и площадок;
- усиленный контроль за транспортировкой и хранением пищевых продуктов, технологией приготовления пищи и сроками ее реализации;
- систематическое проведение медицинских осмотров и бактериологического обследования работников пищеблока;
- контроль за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим состоянием пищеблока.
Профилактика инфекций с трансмиссивным и контактным механизмами передачи:
- проведение профилактической и истребительной дезинсекции;
- регулярная смена постельного и нательного белья;
- соблюдение отдыхающими и персоналом гигиенических норм и правил по уходу за телом, одеждой, обувью и др.
- гигиеническое воспитание персонала и отдыхающих;
- контроль за банно-прачечным обслуживанием;
- контроль за состоянием здоровья сотрудников и отдыхающих;
- проведение само- и взаимоосмотров на наличие укусов насекомыми.
Профилактика инфекций с гемоконтактным (артифициальным) механизмом передачи:
- наличие в достаточном количестве одноразового инструментария, контроль за его применением и утилизацией;
- дезинфекция медицинского оборудования и аппаратуры, применяемых с лечебной и диагностической целью;
- контроль за проведением физиотерапевтических и бальнеологических процедур.
Принимая во внимание вышеизложенное, эпидемиологическая безо пасность санаторно-курортных комплексов на современном этапе проблема многоаспектная и многогранная, решение которой зависит от участия специалистов различного профиля, консолидации усилий как обслуживающего персонала, так и отдыхающего контингента. Результативность и эффективность проведенных мероприятий в данном направлении будет зависеть от уровня квалификации специалистов, степени их ответственности и оперативности.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...
04 07 2020 13:19:41
Статья в формате PDF 216 KB...
03 07 2020 2:31:56
Статья в формате PDF 94 KB...
02 07 2020 18:51:43
Статья в формате PDF 109 KB...
01 07 2020 22:39:49
Статья в формате PDF 118 KB...
30 06 2020 22:21:10
Статья в формате PDF 103 KB...
29 06 2020 17:29:30
Статья в формате PDF 293 KB...
28 06 2020 13:28:27
Статья в формате PDF 296 KB...
27 06 2020 12:46:43
Статья в формате PDF 131 KB...
26 06 2020 13:29:12
Статья в формате PDF 262 KB...
24 06 2020 12:56:42
Статья в формате PDF 137 KB...
23 06 2020 5:22:38
Статья в формате PDF 120 KB...
22 06 2020 10:11:39
Статья в формате PDF 106 KB...
21 06 2020 18:56:53
Статья в формате PDF 105 KB...
20 06 2020 20:59:28
Ф Р И-терапия ( С Е М-терапия) основана на использовании материалов с управляемой энергетической структурой (CEM – Controlled Energy Material). Излучателем сверхслабых излучений К В Ч-диапазона при интенсивности 10–16–10–20 Вт/см2 является диод Ганна. Представлена оценка влияния фонового миллиметрового излучения на стафилококки, на нативную кровь, а также на вегетативный статус пациента гипертонической болезнью в сравнительном аспекте по графикам циркадных ритмов пульса при приеме: препаратов, не влияющих на ритм сердца; структурированной воды, активированной посредством аппарата «Cem-Tech»; полной дозы препарата лодоза; воды, содержащей информацию о порошкообразном лодозе. Рассмотренная индивидуальная динамика параметров ритмограммы, вычисленных на основе регистрации 500 межпульсовых интервалов, оценивалась с вычислением показателей уровня статистической значимости различий. Показано, что прием препарата Лодоз и воды содержащей информацию о препарате Лодоз сопровождается сходными изменениями, как частоты пульса, так и внутренней структуры информационного паттерна HRV. Динамика параметров ритма сердца свидетельствует о мобилизации холинергических механизмов регулирования. ...
19 06 2020 3:25:57
Статья в формате PDF 261 KB...
18 06 2020 23:10:11
Статья в формате PDF 90 KB...
16 06 2020 20:40:42
Статья в формате PDF 104 KB...
14 06 2020 4:42:52
Статья в формате PDF 103 KB...
13 06 2020 2:33:22
Статья в формате PDF 253 KB...
12 06 2020 10:43:28
Статья в формате PDF 174 KB...
11 06 2020 16:50:54
Статья в формате PDF 130 KB...
10 06 2020 18:58:29
Статья в формате PDF 99 KB...
09 06 2020 22:19:15
Статья в формате PDF 105 KB...
08 06 2020 4:47:16
Статья в формате PDF 214 KB...
07 06 2020 2:48:26
Статья в формате PDF 120 KB...
06 06 2020 7:42:49
Статья в формате PDF 270 KB...
05 06 2020 19:12:44
Статья в формате PDF 206 KB...
04 06 2020 11:50:17
Статья в формате PDF 104 KB...
03 06 2020 11:18:26
Статья в формате PDF 256 KB...
01 06 2020 22:16:14
Статья в формате PDF 118 KB...
31 05 2020 20:13:42
Статья в формате PDF 495 KB...
30 05 2020 21:53:50
Статья в формате PDF 101 KB...
29 05 2020 2:59:19
Для налаживания лесной аренды и рационализации лесопользования, прежде всего, в части заготовки кругляка выборочными рубками деревьев по долгосрочным проектам освоения лесов, требуется сортиментацию проводить непосредственно в конкретном лесном древостое, причем задолго до проведения самой заготовки древесины. На основе применения биотехнических закономерностей и простой шкалы качества сортиментов показана методика сортиментации лесных деревьев. ...
28 05 2020 1:37:53
Статья в формате PDF 108 KB...
27 05 2020 10:11:13
Статья в формате PDF 100 KB...
25 05 2020 17:14:38
Статья в формате PDF 251 KB...
24 05 2020 1:54:34
Статья в формате PDF 268 KB...
23 05 2020 0:24:18
Статья в формате PDF 124 KB...
22 05 2020 5:40:49
Статья в формате PDF 98 KB...
21 05 2020 19:24:54
Статья в формате PDF 119 KB...
20 05 2020 23:44:19
Статья в формате PDF 127 KB...
19 05 2020 18:55:43
Статья в формате PDF 302 KB...
18 05 2020 2:24:54
Статья в формате PDF 131 KB...
17 05 2020 11:59:55
Статья в формате PDF 100 KB...
16 05 2020 5:31:19
Статья в формате PDF 148 KB...
15 05 2020 21:55:32
Статья в формате PDF 107 KB...
14 05 2020 8:22:20
Статья в формате PDF 115 KB...
13 05 2020 11:38:21
Статья в формате PDF 113 KB...
12 05 2020 17:35:31
Статья в формате PDF 111 KB...
11 05 2020 9:11:54
Статья в формате PDF 146 KB...
10 05 2020 6:17:31
Исследование позволило выявить несбалансированность иммунной системы на протяжении всего периода активного аппаратурного лечения. Это чётко прослеживается через один и через пять месяцев после фиксации аппарата, а так же в конечном периоде аппаратурного лечения (т.е. через пятнадцать месяцев после фиксации брекетов). Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать выделение этих периодов как «критических», требующих проведения иммунокоррегирующей терапии и назначение средств профилактики кариеса зубов. ...
09 05 2020 20:16:34
Статья в формате PDF 132 KB...
08 05 2020 7:53:37
Статья в формате PDF 113 KB...
06 05 2020 20:46:31
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
05 05 2020 1:17:39
Статья в формате PDF 117 KB...
04 05 2020 4:16:49
В работе сформулированы принципы валеологического мировоззрения как образца устремлений, выполняющих ориентационную, нормирующую, прогностическую функции в отношении здоровья и здорового образа жизни. ...
03 05 2020 22:42:47
Статья в формате PDF 124 KB...
01 05 2020 7:15:26
Статья в формате PDF 90 KB...
30 04 2020 7:15:49
Статья в формате PDF 113 KB...
29 04 2020 9:43:59
Статья в формате PDF 105 KB...
28 04 2020 19:44:41
Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...
27 04 2020 2:45:38
Статья в формате PDF 102 KB...
26 04 2020 4:46:12
Статья в формате PDF 103 KB...
25 04 2020 22:58:35
Статья в формате PDF 276 KB...
24 04 2020 9:20:21
Статья в формате PDF 91 KB...
22 04 2020 1:12:24
Статья в формате PDF 124 KB...
21 04 2020 18:28:17
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...
20 04 2020 19:15:17
Статья в формате PDF 396 KB...
19 04 2020 12:20:13
Статья в формате PDF 119 KB...
18 04 2020 13:19:30
Статья в формате PDF 110 KB...
17 04 2020 15:16:18
Статья в формате PDF 495 KB...
16 04 2020 17:39:28
Статья в формате PDF 296 KB...
15 04 2020 8:35:21
Статья в формате PDF 147 KB...
14 04 2020 16:46:27
Статья в формате PDF 163 KB...
13 04 2020 1:34:21
Статья в формате PDF 90 KB...
12 04 2020 20:25:30
Статья в формате PDF 122 KB...
09 04 2020 0:43:53
Статья в формате PDF 115 KB...
08 04 2020 3:16:22
Статья в формате PDF 297 KB...
07 04 2020 5:48:20
Понятие время является важнейшим понятием, как физики, так и философии. Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что до сих пор, несмотря на широкий круг исследований, не сложилось твердо закрепленного представления о времени. В статье делается попытка раскрыть сущность понятия времени и связать меру времени с движением. За меру времени механического движения предлагается выбрать путь, пройденный, например, концом стрелки часов, участвующей не только в собственном движении относительно циферблата, как это принято, но и в сложном движении, включающем движение часов как целое относительно внешнего наблюдателя. Синхронизация хода часов производится по периодам их движений в соответствие с принятым эталоном времени. Рассматривается случай, когда часы движутся относительно внешнего наблюдателя с постоянной скоростью. Такой подход к проблеме времени позволяет понять его непрерывность и бесконечность. ...
05 04 2020 4:22:52
Статья в формате PDF 267 KB...
03 04 2020 3:18:21
Статья в формате PDF 279 KB...
02 04 2020 8:38:54
Статья в формате PDF 134 KB...
01 04 2020 1:14:35
Статья в формате PDF 114 KB...
31 03 2020 4:48:12
Статья в формате PDF 124 KB...
30 03 2020 15:36:54
Статья в формате PDF 114 KB...
28 03 2020 12:21:52
Статья в формате PDF 117 KB...
26 03 2020 11:49:30
Статья в формате PDF 103 KB...
25 03 2020 23:35:54
Статья в формате PDF 163 KB...
24 03 2020 11:39:47
Статья в формате PDF 108 KB...
23 03 2020 15:43:10
Статья в формате PDF 529 KB...
22 03 2020 18:24:24
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля В А З на основании данных Г У « В Н И И Г М И- М Ц Д» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических характеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотранспорта. ...
21 03 2020 23:13:14
Статья в формате PDF 105 KB...
20 03 2020 21:42:17
Статья в формате PDF 94 KB...
19 03 2020 0:57:47
Статья в формате PDF 220 KB...
18 03 2020 6:42:13
Статья в формате PDF 123 KB...
17 03 2020 14:24:23
Статья в формате PDF 101 KB...
15 03 2020 5:59:47
Статья в формате PDF 130 KB...
14 03 2020 10:14:23
Статья в формате PDF 125 KB...
13 03 2020 20:20:21
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю. ...
12 03 2020 19:41:44
Статья в формате PDF 319 KB...
11 03 2020 0:28:28
Статья в формате PDF 116 KB...
10 03 2020 0:31:29
Статья в формате PDF 127 KB...
09 03 2020 13:51:38
Статья в формате PDF 104 KB...
08 03 2020 3:50:56
Статья в формате PDF 120 KB...
06 03 2020 13:20:45
Статья в формате PDF 304 KB...
05 03 2020 1:38:35
Статья в формате PDF 252 KB...
04 03 2020 14:33:15
Статья в формате PDF 240 KB...
03 03 2020 10:33:56
Статья в формате PDF 117 KB...
02 03 2020 6:54:10
Статья в формате PDF 294 KB...
01 03 2020 15:49:46
В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и Я М Р1 Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента. ...
29 02 2020 10:22:38
Статья в формате PDF 256 KB...
28 02 2020 7:57:17
Статья в формате PDF 114 KB...
27 02 2020 14:21:29
Статья в формате PDF 116 KB...
26 02 2020 5:49:52
Статья в формате PDF 135 KB...
25 02 2020 17:13:55
Статья в формате PDF 244 KB...
24 02 2020 9:43:17
Статья в формате PDF 90 KB...
23 02 2020 0:37:50
Статья в формате PDF 105 KB...
22 02 2020 23:11:18
Статья в формате PDF 119 KB...
21 02 2020 17:47:31
Статья в формате PDF 228 KB...
19 02 2020 13:23:25
Статья в формате PDF 111 KB...
18 02 2020 12:58:43
Статья в формате PDF 107 KB...
15 02 2020 7:31:14
Статья в формате PDF 263 KB...
14 02 2020 15:27:11
Статья в формате PDF 95 KB...
13 02 2020 11:12:55
Статья в формате PDF 113 KB...
11 02 2020 12:26:44
Статья в формате PDF 136 KB...
10 02 2020 17:12:21
Статья в формате PDF 121 KB...
09 02 2020 14:30:37
Статья в формате PDF 132 KB...
07 02 2020 13:29:26
Статья в формате PDF 391 KB...
06 02 2020 17:49:37
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: