IT-Reviews    

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ НА ЦИКЛАХ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

c78089d0 Источник:
Басиев З.Г. Басиева О.З. Статья в формате PDF 195 KB

Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой современной  медицины. Даже выборочные эпидемиологические исследования установила высокую заболеваемость и значительный разброс в показателях пораженности населения астмой в Европе (от 1 до 10%).В  России, по данным ряда авторитетных авторов (Чучалин А.Г., Хаитов Р.М. и др.), БА встречается у взрослых в 5%, а у детей - в 7% популяции. При этом наибольшая заболеваемость приходится на промышленно-развитые страны Европы, Америки и аналогичные регионы  России. В первой  половине ХХ века в силу недостаточной изученности БА и малой  ее распространенности эта патология не воспринималась как самостоятельная нозология и рассматривалась как синдромное состояние. В настоящее время установлено, что БА является тяжелым заболеванием, обусловленным аллергическим воспалением дыхательных путей, гиперреактивностью и бронхоспазмом, а также выраженными нарушениями в иммунологической системе организма. Несомненное влияние на интенсивность формирования БА оказывают неблагополучие окружающей среды, в том числе промышленные выбросы и другие неблагоприятные производственные факторы. Высокая химизация быта, широкое применения консервации пищевых продуктов и другие небезопасные средства способствуют повышению заболеваемости БА. Очевидна, по данным авторитетных исследователей, генетическая  сущность этого заболевания, хотя эта глава в изучении астмы все еще остается открытой. Склонность к  утяжелению состояния и прогрессированию, нередко наступающие при хронизации процесса осложнения (легочная и сердечная недостаточность, астматические состояния и др.) могут привести к потере качества жизни, инвалидизации и даже к летальным исходам в этой категории больных. Лечению  больных БА и совершенствованию методов фармакологической  коррекции  и  патогенетической терапии уделяется большое внимание как в России, так и за рубежом. Только за последние 10 лет согласованные действия врачей в соответствии с Глобальным консесусом (GINA), несмотря на некоторые ее недостатки (Пыцкий В.И.), привели в значительной степени к повышению контроля БА. Однако прогрессирующая заболеваемость, тактические огрехи особенно на начальных этапах формирования болезни, ошибки в диагностике и дифференциальной диагностике, нередко неадекватная терапия  и другие факторы требуют более квалифицированной подготовки врачей на современном уровне. Такой вид патологии должен быть объектом внимания врачей всех профилей. Исходя из этой концепции в программах обучения врачей на факультетах последипломного образования по терапии, терапии лабораторной диагностике и др. явно недостаточны. Однако объем информации и выделяемое время (8-2 часов) в общей переподготовке специалистов с  учетом сложности такой тематики явно недостаточны. Исходя  из  этих позиций в программах повышения  квалификации предпочтение  следует  отдать  специальной подготовке  врачей  на  кафедрах пульмонологии. Нами за достаточно длительный период  (25 лет) накоплен  полезный опыт  преподавания  астмалогии  для  врачей  различных профилей. Рабочая программа  таких специализированных циклов рассчитана на 144 часа и предусматривает освещение актуальных вопросов по этиопатогенезу, клинике, диагностике и лечению БА. Наряду с этим  следует  подчеркнуть, что сама  программа требует модернизации. Известно, что при БА часто устанавливается  другая  интеркурентная  патология, которая создает проблемы  и   значительно  затрудняет врачебную тактику при таких  сочетаниях. Двойная  слепая  выборка (100 больных) показывает, что при БА наиболее часто диагностируется  гипертоническая  болезнь (32%), ИБС (20%), хронический  холецистит и  калькулезный холецистит (20%), хронический  гепатит (13%), проявления панкреатита (10%), дисциркуляторная энцефалопатия и варианты  вегетососудистой  дистонии  (22 %) и др. Только 22 % больных БА не  имеют существенной патологии внутренних  органов. При  этом существенны заболевания верхних  дыхательных путей, у 86% обследованных  сплошным  методом  при  участии специалистов  выявлена  ЛОР патология. Например, только риниты  и  риносинуситы  установлены у 44% больных БА. Весьма  часты  выраженные  искривления  носовой перегородки, нередко требующие хирургической  коррекции  и т.д. Радикальные  и внеплановые операции у больных  БА также требуют специального методического и лечебного обеспечения. Все приведенное говорит в пользу общей и профильной подготовки врачей разных специальностей по бронхиальной  астме, клинической  иммунологии и аллергологии, что должно быть  предусмотрено программами последипломного образования. Необходимо также включение в эти программы ряда практически важных лечебно-диагностических пособий, применяемых при БА (аппаратный контроль  вентиляции, фармакологическое тестирование, понимание существа данных аллергологических  проб, готовность к стремительному  развитию астматических состояний, шока и др.). Важна  также  подготовленность специалистов и  врачей общей практики  в  реализации методов  каузальной  и  вспомогательной  терапии, активно  внедряемых в практику астмалогии (лазерные технологии,  эндоэкологические  и сорбентные  средства, методы эфферентной и небулайзерной  терапии, основные  реанимационные  пособия  и др.). Для врачей общетерапевтического профиля в реализуемой  нами учебной  программе  предусматривается более  совершенная  подготовка по вопросам реабилитации и  санаторно-климатическому лечению  больных  астмой. В учебном  процессе  акцентируется  внимание врачей на применение средств вспомогательной терапии вровень со способами фармакологического контроля  БА. Современный врач  и врач  будущего, когда, возможно, БА будет  сохранять позиции  в своей  агрессивности, важно  не  столько  знание  методов терапии последствий заболевания, сколько овладения средствами воздействия  на первоисточники самой астмы. Знание  врожденных и предшествующих дефектов, способствующих провокации и реализации болезни обязательно приведет  к  сокращению заболеваемости БА. В ситуации фармакологического разнообразия стандарты  лечения должны быть  под  тщательным контролем, ознакомление с которым также является задачей последипломного образования. Внедрение генетического паспорта дело ближайшего будущего. Но уже сегодня подготовка  семейного врача по вопросам астмалогии позволяет своевременно оказать помощь молодым  людям  в выборе будущей профессии людей  и в создании  надлежащих условий  на производстве. Важным  моментом также способствующим борьбе с болезнью является ознакомление на циклах переподготовки с методикой проведения «Астма- и пульмо-школы», которая постоянно должна совершенствоваться. Несомненно, в современной ситуации общемедицинской проблемой является обеспечение достаточного качества жизни больного БА. Это направление должно занимать существенное  место в последипломном  обучении врачей.




Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Упрочнение методом наплавки легирующими металлами

Статья в формате PDF 259 KB...

19 09 2020 17:21:56

ПРОБЛЕМА ДУХОВНОГО ОПЫТА ЧЕЛОВЕКА В КОНТЕКСТЕ РЕФЛЕКСИВНОГО АНАЛИЗА

В данной статье раскрывается содержание таких понятий, как духовность и религиозность. Анализ названных понятий проходит в контексте рассмотрения самопознания в качестве особого вида деятельности человека. Автором также предлагаются критерии, согласно которым человек может определять степень развития своего сознания. ...

18 09 2020 3:58:17

ШОШОНИТОВЫЕ ГРАНИТОИДЫ ТИГИРЕКСКОГО МАССИВА АЛТАЯ: ГЕОХИМИЯ, ПЕТРОЛОГИЯ И РУДОНОСНОСТЬ

риведены геологические, геохимические и петрологические данные по шошонитовым гранитоидам Тигирекского массива Алтая. В составе массива выделены 5 фаз: 1 – габбро; 2 – диориты, монцодиориты; 3 − сиениты, гранодиориты, граносиениты; 4 – граниты, умеренно-щелочные граниты; 5 – лейкограниты, умеренно-щелочные лейкограниты с флюоритом. Породные типы массива отнесены к нормальной известково-щелочной и высококалиевой шошонитовой сериям. Сиениты и монцодиориты тяготеют по составу к банакитам. В процессе становления массива проихсодила диффреренциация глубинного очага с фракционированием редкоземельных элементов, что отразилось на соотношении в породах элементов групп LILE и HFSE со значительной деплетированностью последних. В породах происходила смена типа тетрадного фракционрования редкоземельных элементов, что связано с различной насыщенностью расплавов флюидами и летучимим компонентами. С массивом связаны месторождения и проявления железа, вольфрамаа, молибдена, бериллия, аквамарина, горного хрусталя и раухтопаза. ...

14 09 2020 6:13:51

МЕЛКИЕ МЛЕКОПИТАЮЩИЕ В ТРАНСФОРМИРОВАННЫХ УРБАНИЗАЦИЕЙ ЛЕСНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ

По комплексу признаков оценили трансформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и характера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трансформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы. ...

11 09 2020 15:21:30

ИЗМЕНЕНИЕ КАПСУЛЫ СЕЛЕЗЕНКИ В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение структуры капсулы селезенки в раннем постнатальном онтогенезе. Дана сравнительная гистологическая характеристика капсулы с учетом зависимости изменений от различной концентрации потребляемого алкоголя. ...

10 09 2020 11:10:22

ХАРАКТЕРИСТИКА ОВЦЕВОДСТВА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ПО ПОРОДНОМУ СОСТАВУ И ЗОНАЛЬНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ РАЗМЕЩЕНИЮ ПОГОЛОВЬЯ ОВЕЦ

Представлены породный состав, структура и концентрация поголовья овец в разрезе природно-экономических зон Республики Тыва. ...

04 09 2020 21:13:13

НОВЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ УЩЕРБА ВОДНЫМ РЕСУРСАМ

Статья в формате PDF 146 KB...

02 09 2020 11:13:40

ИСТОРИЯ РЕЛИГИИ. КУРС ЛЕКЦИЙ (учебное пособие)

Статья в формате PDF 117 KB...

29 08 2020 14:49:22

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ЗРИТЕЛЬНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ И МОТОРНОЙ КООРДИНАЦИИ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ И РЕЧИ

В процессе тренировки отдельных компонентов ручной моторики (тонус, сила, точность движений, кинетический и динамический праксис) у детей совершенствуется произвольное внимание, развиваются навыки контроля и планирования целостного действия. ...

28 08 2020 19:13:16

ПОДВОДНЫЕ ГОРОДА

Статья в формате PDF 763 KB...

24 08 2020 2:39:14

ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЕ ПРИ АКТИВАЦИИ ВОДЫ

Статья в формате PDF 91 KB...

18 08 2020 11:44:35

ТЕОРИЯ ДОУ

Статья в формате PDF 424 KB...

16 08 2020 4:55:19

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОРТОВОЙ АППАРАТУРЫ АВТОМАТИЧЕСКИХ КА И ВЫРАБОТКИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЙ

При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...

10 08 2020 20:19:48

ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

Статья в формате PDF 321 KB...

07 08 2020 1:29:52

ГЛУЩЕНКО ЛЮДМИЛА ФЁДОРОВНА

Статья в формате PDF 175 KB...

05 08 2020 1:22:53

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В БАНКОВСКОМ ДЕЛЕ

Статья в формате PDF 256 KB...

02 08 2020 19:20:24

СПОСОБ ПЛАЗМЕННОЙ СВАРКИ НА ПЕРЕМЕННОМ ТОКЕ

Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...

23 07 2020 18:16:40

ИНФОРМАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ

Статья в формате PDF 115 KB...

19 07 2020 5:41:39

РЫНОК ТРУДА И ТРУДОУСТРОЙСТВО МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Статья в формате PDF 145 KB...

16 07 2020 18:26:19

ДИСКОЛЕТ И ЕГО АВТОМОДЕЛЬНОСТЬ

Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...

13 07 2020 1:43:24

ПОНЯТИЕ И ПРОБЛЕМЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ КИБЕРТЕРРОРИЗМУ

Статья в формате PDF 262 KB...

09 07 2020 11:46:11

АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ОВОЩНОГО ПОДКОМПЛЕКСА (НА ПРИМЕРЕ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ)

В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...

06 07 2020 18:22:30

СИСТЕМА ЦЕННОСТЕЙ СОВРЕМЕННОГО УЧИТЕЛЯ

Статья в формате PDF 182 KB...

29 06 2020 18:52:58

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ИНТЕРЛЕЙКИНА – 8 – 251 ТА СРЕДИ ЖЕНЩИН АЗЕРБАЙДЖАНА БОЛЬНЫМИ ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Впервые было изучено интерлейкина – 8 – 251 Т А среди женщин Азербайджана больными эндометриозом. 50 практически здоровых и 70 женщин больных эндомертиозом находились под нашем наблюдением. Исследование показали что, генетический полиморизм интерлейкина – 8 А/ Т 251 играет роль в потогенезе эндометриоза. ...

26 06 2020 12:59:42

ЦИФРОВАЯ ОБРАБОТКА ИЗОБРАЖЕНИЙ

Статья в формате PDF 261 KB...

18 06 2020 6:24:58

МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ В МЕГАПОЛИСЕ

Статья в формате PDF 218 KB...

16 06 2020 20:14:25

СОВРЕМЕННОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В РОССИИ

Статья в формате PDF 128 KB...

10 06 2020 18:38:52

ВОДА – НОСИТЕЛЬ ИНФОРМАЦИИ В ВОЛНОВОЙ ГЕНЕТИКЕ

Статья в формате PDF 101 KB...

08 06 2020 3:50:12

МЕХАНИЗМЫ НЕЛИНЕЙНОЙ ДИНАМИКИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. ВЛИЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела В Н С. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов В Н С имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...

05 06 2020 6:37:14

ОБ ОСОБЕННОСТЯХ СОВРЕМЕННОЙ РУССКОЙ ФИЛОСОФИИ

Статья в формате PDF 110 KB...

30 05 2020 10:56:14

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 302 KB...

28 05 2020 20:49:33

Молекулы средней массы плазмы крови при сифилисе

Статья в формате PDF 106 KB...

26 05 2020 23:20:56

СЕТЕВЫЕ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ КАК ФОРМА РАБОТЫ С ОДАРЕННЫМИ УЧАЩИМИСЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ГЕОГРАФИИ

Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...

23 05 2020 4:14:28

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С УКУШЕННЫМИ РАНАМИ

Статья в формате PDF 121 KB...

22 05 2020 8:58:18

ПЕСНЯ НА УРОКАХ ИНОСТРАННОГО ЯЗЫКА

Статья в формате PDF 123 KB...

19 05 2020 2:52:57

В ГОД КРОЛИКА – О КРОЛИКЕ!

Статья в формате PDF 244 KB...

18 05 2020 17:40:57

БРИЛЛЬ ГРИГОРИЙ ЕФИМОВИЧ

Статья в формате PDF 452 KB...

16 05 2020 17:29:53

ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНТЕЛЛИГЕНЦИИ В УСЛОВИЯХ СТАНОВЛЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

В настоящее время одной из наиболее обсуждаемых является тема воздействия интеллигенции на общественно-экономическую жизнь. Интеллигенция, являясь наиболее образованной группой общества, является монополистом в области на духовного и интеллектуального производства. По мере ускорения научно-технического прогресса данная тенденция усиливается. ...

14 05 2020 3:49:14

Изучение эффективности галавтилина у больных рожей

Статья в формате PDF 115 KB...

10 05 2020 17:37:14

КОВАЛЕВ АНАТОЛИЙ СПИРИДОНОВИЧ

Статья в формате PDF 338 KB...

03 05 2020 4:30:37

Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::

Последовательность подготовки научной работы может быть такой:

Выбор темы. Это важный этап. Во-первых, тема должна быть интересна не только вам, но и большинству слушателей, которым вы будете её докладывать, чтобы вы видели заинтересованность в их глазах, а не откровенную скуку.

Выбор целей и задач своей научной работы. То есть, нужно сузить тему. Например, тема: «Грудное вскармливание», сужение темы: «Грудное вскармливание среди студенток нашего ВУЗа». И если общая тема мало кому интересна, то суженная до рамок собственного института или университета, она становится интересной практически для всех слушателей. Целью может стать: «Содействие оптимальным условиям вскармливания грудью детей студентов нашего ВУЗа», а задачей — доказать, что специальные условия, созданные для кормящих студенток, не помешают их успеваемости, но уменьшат количество пропусков, академических отпусков и способствуют выращиванию здоровых детей — нашего будущего. Понятно, что эта тема подходит для студентов медицинских и педагогических ВУЗов, но и в других учебных учреждениях можно найти темы, интересные всем.

Разработать методы исследования и сбора информации. В случае с естественным вскармливанием, скорее всего, это будет анкетирование студенток, имеющих детей.

Систематизировать материал и подготовить презентацию.

Подготовиться к выступлению.

Выступить и получить: награду, удовольствие и опыт, чтобы в следующем году выступить ещё лучше и сорвать шквал аплодисментов, стать узнаваемым, а значит — более конкурентоспособным!