МЕСТО ПЛАЗМАФЕРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕРТИЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ЛАПАРОСКОПИЮ
Бесплодный брак до настоящего времени является актуальной медицинской и социальной проблемой. Согласно данным литературы, частота инфертильных брачных союзов в Российской Федерации составляет 10-15% - это миллионы супружеских пар репродуктивного возраста. Разработка эффективных методов терапии женского бесплодия занимает одно из ведущих мест в современной гинекологии. В настоящее время наиболее частой операцией выполняемой по поводу инфертильности является хирургическая лапароскопия, которая позволяет восстановить анатомо-функциональную состоятельность внутренних половых органов, нормализовать менструальную и репродуктивную функции женщины. Однако частыми осложнениями любого оперативного вмешательства является возникновение или рецедивирование спаечного процесса в брюшной полости и тромбоэмболические нарушения, что диктует необходимость поиска новых эфферентных методов послеоперационной реабилитации.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности применения плазмафереза (ПФ) в раннем послеоперационном периоде у инфертильных женщин. В 1-й основной группе больных (n=16) лечебный ПФ назначался со 2-3 суток после операции, через 2-3 дня, 3 сеанса. Во 2-ю контрольную группу (n=20) вошли женщины, которым после аналогичной эндоскопической коррекции в раннем послеоперационном периоде проведена традиционная антибактериальная терапия в течение 5 дней. Для оценки эффективности ПФ в сочетании с медикаментозной терапией исследовали состояние гемостаза и биохимических показателей крови, 21 женщине (9 основной и 12 контрольной групп) через 3 месяца выполнена контрольная лапароскопия.
После проведенного курса лечебного ПФ у 14 больных (87,5%) основной группы отмечено улучшение общего состояния, сна, аппетита, исчезновение слабости, что связано с уменьшением симптомов хронической интоксикации, 2 женщин (12,5%) не заметили изменений общего состояния. Все пациентки 1-ой группы указывали на уменьшение болевого синдрома. Под влиянием ПФ у пациенток с хроническим сальпигноофоритом улучшалась функция естественных систем детоксикации, о чем свидетельствовали показатели содержания билирубина, мочевины, креатинина. Так содержание билирубина после ПФ уменьшилось в среднем на 40%, мочевины на 25%, креатинина на 15% от исходного уровня. После выполненных курсов ПФ у пациенток выявлено достоверное снижение ферментов АЛТ, АСТ на 35%, что свидетельствует о деблокировании естественных систем детоксикации, под влиянием эксфузии плазмы и плазмозамещения. Очевидно, это происходит за счет удаления избытка вазоактивных веществ, иммунных комплексов, микробных тел и продуктов их распада, которые подавляют чувствительность систем детоксикации и нейроэндокринной системы.
Анализ результатов показателей системы гемостаза показал, что происходит снижение фибриногена в среднем на 25%, повышение активности антитромбина на 15-20%, что связано со стабилизацией коагуляционного потенциала и фибринолитической активности крови. Зарегистрировано снижение количества тромбоцитов в связи с наличием гемодилюции, снижения вязкости крови. В группе, где проводилась превентивная антибиотикотерапия отмечено увеличение концентрации фибриногена на 4,3%.
В ходе контрольной лапароскопии у всех пациенток второй группы определялся отек и пастозность матки, у 5 (41,7%) - отечность маточных труб. У всех пациенток в брюшной полости выявлен серозно-геморрагический экссудат с преобладанием геморрагического компонента. У 6 больных (50%) отмечено рецедивирование спаечного процесса.
Состояние внутренних половых органов у женщин первой группы значительно отличалось: незначительная отечность, и пастозность матки наблюдалась только у 3 (33,3%) и только у 1 (11,1%) больной отечная маточная труба была подпаяна к яичнику.
Таким образом, на фоне ПФ в послеоперационном периоде происходит изменение в системе гомеостаза, стабилизация коагуляционного потенциала крови за счет плазменного звена гемостаза, что может явиться основанием для профилактики тромбоэмболических осложнений, улучшения микроциркуляции крови тем самым ускорить процесс регенерации в раннем послеоперационном периоде, и как следствие, уменьшения спайкообразования.
В связи с этим применение ПФ для повышения лечебно-профилактических мероприятий у женщин репродуктивного возраста представляется весьма перспективным и актуальным.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 214 KB...
16 01 2021 9:32:27
Статья в формате PDF 159 KB...
15 01 2021 4:27:16
Статья в формате PDF 109 KB...
14 01 2021 22:25:44
Статья в формате PDF 105 KB...
13 01 2021 2:25:56
Статья в формате PDF 241 KB...
12 01 2021 3:55:28
Статья в формате PDF 129 KB...
11 01 2021 4:45:43
Статья в формате PDF 119 KB...
10 01 2021 18:25:50
Статья в формате PDF 101 KB...
09 01 2021 5:38:10
Статья в формате PDF 119 KB...
08 01 2021 2:45:52
Статья в формате PDF 100 KB...
07 01 2021 1:49:36
Статья в формате PDF 142 KB...
06 01 2021 16:29:23
Статья в формате PDF 106 KB...
05 01 2021 9:31:47
Статья в формате PDF 111 KB...
04 01 2021 21:30:12
Статья в формате PDF 129 KB...
03 01 2021 10:28:35
Статья в формате PDF 355 KB...
02 01 2021 2:41:17
Статья в формате PDF 108 KB...
01 01 2021 16:52:40
Статья в формате PDF 153 KB...
31 12 2020 21:22:45
Статья в формате PDF 94 KB...
30 12 2020 9:12:32
Статья в формате PDF 244 KB...
29 12 2020 14:25:41
Статья в формате PDF 135 KB...
28 12 2020 14:25:12
Статья в формате PDF 108 KB...
27 12 2020 9:27:37
Статья в формате PDF 311 KB...
26 12 2020 5:51:49
Статья в формате PDF 300 KB...
25 12 2020 1:58:55
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
24 12 2020 20:54:52
Статья в формате PDF 143 KB...
23 12 2020 18:55:34
Статья в формате PDF 253 KB...
22 12 2020 4:20:29
Статья в формате PDF 131 KB...
21 12 2020 13:54:25
Статья в формате PDF 111 KB...
20 12 2020 15:49:44
Статья в формате PDF 249 KB...
19 12 2020 22:30:45
Статья в формате PDF 320 KB...
18 12 2020 19:40:57
Статья в формате PDF 123 KB...
17 12 2020 12:42:33
Статья в формате PDF 263 KB...
16 12 2020 8:50:57
Статья в формате PDF 104 KB...
15 12 2020 20:14:22
Статья в формате PDF 127 KB...
14 12 2020 15:37:17
Статья в формате PDF 348 KB...
13 12 2020 9:18:47
Статья в формате PDF 262 KB...
11 12 2020 11:56:10
Статья в формате PDF 108 KB...
10 12 2020 20:28:37
Статья в формате PDF 104 KB...
09 12 2020 9:11:59
Статья в формате PDF 281 KB...
08 12 2020 9:44:12
Статья в формате PDF 102 KB...
07 12 2020 9:33:20
Статья в формате PDF 275 KB...
05 12 2020 7:14:36
Статья в формате PDF 101 KB...
04 12 2020 0:44:28
Статья в формате PDF 147 KB...
02 12 2020 21:56:55
На основе анализа s-d обменного взаимодействия в структурах типа NiAs с частично вакантными катионными позициями, моделировались различного рода зависимости результирующей намагниченности от температуры нестехиометрических ферримагнетиков. На основе исследований пирротина методами Я Г Р и Р Ф А доказано, что двухподрешеточный ферримагнетик, содержащий в структуре катионные вакансии, должен рассматриваться, при определенном типе распределения вакансий, как ферримагнетик с четырьмя магнитными подрешетками. В данном случае, дополнительные магнитные подрешетки можно рассматривать как подрешетки, индуцированные характером распределения катионных вакансий в структуре. Квантово-механические расчеты в рамках модели молекулярного поля температурных изменений намагниченности отдельно для каждой из подрешеток, а также анализ результирующей термокривой намагниченности, объясняют ряд экспериментально полученных кривых зависимости намагниченности от температуры нестехиометрического пирротина с различной плотностью вакансий в структуре. ...
01 12 2020 19:33:42
Статья в формате PDF 104 KB...
30 11 2020 11:26:16
Статья в формате PDF 119 KB...
29 11 2020 22:21:48
Статья в формате PDF 89 KB...
28 11 2020 7:17:20
Статья в формате PDF 103 KB...
27 11 2020 9:33:30
Статья в формате PDF 121 KB...
26 11 2020 4:21:31
Статья в формате PDF 150 KB...
25 11 2020 15:54:51
Статья в формате PDF 306 KB...
24 11 2020 7:51:41
Статья в формате PDF 129 KB...
23 11 2020 3:39:52
Статья в формате PDF 114 KB...
22 11 2020 17:57:46
Статья в формате PDF 308 KB...
20 11 2020 3:46:53
Статья в формате PDF 180 KB...
19 11 2020 23:57:31
Статья в формате PDF 199 KB...
18 11 2020 16:47:22
Статья в формате PDF 106 KB...
17 11 2020 20:38:34
Статья в формате PDF 115 KB...
15 11 2020 8:56:45
Статья в формате PDF 111 KB...
14 11 2020 23:50:30
Статья в формате PDF 127 KB...
11 11 2020 8:28:42
Статья в формате PDF 121 KB...
10 11 2020 7:19:13
Статья в формате PDF 117 KB...
09 11 2020 0:56:42
Статья в формате PDF 111 KB...
07 11 2020 11:48:35
Статья в формате PDF 290 KB...
06 11 2020 21:20:43
Статья в формате PDF 102 KB...
05 11 2020 21:19:58
Статья в формате PDF 275 KB...
04 11 2020 18:27:41
Статья в формате PDF 105 KB...
03 11 2020 7:49:57
Статья в формате PDF 250 KB...
02 11 2020 15:53:22
Статья в формате PDF 127 KB...
01 11 2020 0:38:49
Статья в формате PDF 80 KB...
30 10 2020 19:17:53
Установлено, что применение биопрепаратов биогумус, гуми и альбит при замачивании семян и некорневой подкормке раннеспелых гибридов огурца в пленочной теплице, положительно влияют на энергию прорастания и всхожесть семян, ускоряют рост и развитие растений огурца, сокращают межфазный период на 3- 4 дня, вегетационный период, на 5-6 дней. Благоприятно влияют на водный режим растений, увеличение ассимиляционной поверхности, фотосинтетический потенциал и урожайность. Наиболее эффективное действие оказывали биопрепараты биогумус и гумми на гибридах, отечественной селекции Арина и голландской Машенька. ...
29 10 2020 9:45:56
Статья в формате PDF 101 KB...
28 10 2020 23:58:58
Рассмотрены химические и термодинамические особенности возникновения тетрадного эффекта фракционирования редкоземельных элементов в высоко эволюционированных гранитоидах на многих примерах его проявления в отечественной и зарубежной практики. Выявление тетрадного эффекта позволяет боле глубоко понять особенности петрологии развития магматических очагов многих интрузивных комплексов и потенциальные перспективы гранитоидов на редкометалльное и редкоземельное оруденение. Составлена математическая программа расчёта тетрадного эффекта фракционирования редкоземельных элементов, прилагаемая в электронном варианте к статье. ...
27 10 2020 1:59:59
Статья в формате PDF 125 KB...
26 10 2020 1:15:35
Статья в формате PDF 117 KB...
25 10 2020 15:15:11
Статья в формате PDF 240 KB...
24 10 2020 2:48:33
В исследовании изучена возможность оптимизации терапии больных урогенитальным хламидиозом, на основе внедрения новой методики цитокининдуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам. Под наблюдением находилось 240 больных урогенитальным хламидиозом обоего пола, в возрасте от 18 до 65 лет. В результате применения цитокининдуцированной методики определения чувствительности к лекарственным средствам, удалось значительным образом повысить эффективность терапии больных хламидиозом. ...
23 10 2020 11:40:41
Статья в формате PDF 112 KB...
22 10 2020 11:33:44
Статья в формате PDF 111 KB...
21 10 2020 5:21:18
Статья в формате PDF 133 KB...
20 10 2020 4:33:39
Статья в формате PDF 132 KB...
19 10 2020 0:17:52
Статья в формате PDF 253 KB...
18 10 2020 11:39:11
Статья в формате PDF 126 KB...
17 10 2020 14:56:31
Статья в формате PDF 161 KB...
16 10 2020 10:16:21
Статья в формате PDF 255 KB...
15 10 2020 1:42:43
Статья в формате PDF 94 KB...
12 10 2020 3:45:31
Статья в формате PDF 119 KB...
11 10 2020 2:45:31
Статья в формате PDF 110 KB...
08 10 2020 22:12:11
Статья в формате PDF 104 KB...
07 10 2020 2:43:29
Статья в формате PDF 152 KB...
06 10 2020 13:16:51
Статья в формате PDF 307 KB...
05 10 2020 7:17:39
К настоящему времени геофизика накопила о магнетизме Земли огромную информацию, большая часть которой получена в новейший период исследований космического пространства путём непосредственных инструментальных исследований с помощью космических летательных аппаратов, но построить на традиционных теоретических основаниях общепризнанную теорию о происхождении магнетизма Земли пока не удавалось никому [1]. Учитывая продуктивность магнитодинамического взгляда ряда фундаментальных проблем физики и многочисленных технических задач [2], можно надеяться на аналогичную продуктивность при рассмотрении некоторых из многочисленных аспектов фундаментальной проблемы стационарного геомагнетизма, среди которых первичной представляется его происхождение. ...
04 10 2020 16:19:24
Статья в формате PDF 235 KB...
02 10 2020 0:50:30
Статья в формате PDF 113 KB...
01 10 2020 4:27:37
Статья в формате PDF 130 KB...
30 09 2020 17:15:59
Статья в формате PDF 114 KB...
29 09 2020 10:57:33
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается С О В А-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
28 09 2020 2:47:58
Статья в формате PDF 1797 KB...
26 09 2020 16:12:57
Статья в формате PDF 140 KB...
25 09 2020 17:34:36
Статья в формате PDF 100 KB...
24 09 2020 13:45:55
Статья в формате PDF 251 KB...
23 09 2020 5:26:14
Статья в формате PDF 112 KB...
22 09 2020 1:48:21
В статье рассматриваются теоретические и практические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры. ...
21 09 2020 12:42:56
Статья в формате PDF 303 KB...
19 09 2020 0:59:16
Статья в формате PDF 246 KB...
18 09 2020 19:51:29
Статья в формате PDF 274 KB...
16 09 2020 7:36:18
Статья в формате PDF 110 KB...
15 09 2020 13:26:46
Статья в формате PDF 119 KB...
14 09 2020 9:45:14
Статья в формате PDF 115 KB...
13 09 2020 1:31:51
Статья в формате PDF 116 KB...
12 09 2020 4:36:22
Статья в формате PDF 112 KB...
11 09 2020 21:35:45
Статья в формате PDF 269 KB...
10 09 2020 18:52:14
Статья в формате PDF 122 KB...
09 09 2020 21:31:33
Статья в формате PDF 252 KB...
07 09 2020 0:41:21
Статья в формате PDF 103 KB...
06 09 2020 19:54:39
Статья в формате PDF 148 KB...
05 09 2020 20:22:12
Статья в формате PDF 683 KB...
04 09 2020 18:52:38
Статья в формате PDF 299 KB...
03 09 2020 15:27:24
Статья в формате PDF 119 KB...
02 09 2020 13:19:53
Статья в формате PDF 264 KB...
01 09 2020 22:28:35
Статья в формате PDF 171 KB...
30 08 2020 23:25:17
Статья в формате PDF 110 KB...
29 08 2020 11:37:18
Статья в формате PDF 98 KB...
28 08 2020 21:11:39
Статья в формате PDF 216 KB...
26 08 2020 14:16:31
Статья в формате PDF 104 KB...
25 08 2020 5:33:25
Статья в формате PDF 103 KB...
24 08 2020 6:50:15
Статья в формате PDF 128 KB...
23 08 2020 11:18:38
Статья в формате PDF 149 KB...
22 08 2020 7:24:43
Статья в формате PDF 304 KB...
21 08 2020 22:42:27
Статья в формате PDF 278 KB...
20 08 2020 0:42:54
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::