МЕСТО ПЛАЗМАФЕРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕРТИЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ЛАПАРОСКОПИЮ
Источник:
Бесплодный брак до настоящего времени является актуальной медицинской и социальной проблемой. Согласно данным литературы, частота инфертильных брачных союзов в Российской Федерации составляет 10-15% - это миллионы супружеских пар репродуктивного возраста. Разработка эффективных методов терапии женского бесплодия занимает одно из ведущих мест в современной гинекологии. В настоящее время наиболее частой операцией выполняемой по поводу инфертильности является хирургическая лапароскопия, которая позволяет восстановить анатомо-функциональную состоятельность внутренних половых органов, нормализовать менструальную и репродуктивную функции женщины. Однако частыми осложнениями любого оперативного вмешательства является возникновение или рецедивирование спаечного процесса в брюшной полости и тромбоэмболические нарушения, что диктует необходимость поиска новых эфферентных методов послеоперационной реабилитации.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности применения плазмафереза (ПФ) в раннем послеоперационном периоде у инфертильных женщин. В 1-й основной группе больных (n=16) лечебный ПФ назначался со 2-3 суток после операции, через 2-3 дня, 3 сеанса. Во 2-ю контрольную группу (n=20) вошли женщины, которым после аналогичной эндоскопической коррекции в раннем послеоперационном периоде проведена традиционная антибактериальная терапия в течение 5 дней. Для оценки эффективности ПФ в сочетании с медикаментозной терапией исследовали состояние гемостаза и биохимических показателей крови, 21 женщине (9 основной и 12 контрольной групп) через 3 месяца выполнена контрольная лапароскопия.
После проведенного курса лечебного ПФ у 14 больных (87,5%) основной группы отмечено улучшение общего состояния, сна, аппетита, исчезновение слабости, что связано с уменьшением симптомов хронической интоксикации, 2 женщин (12,5%) не заметили изменений общего состояния. Все пациентки 1-ой группы указывали на уменьшение болевого синдрома. Под влиянием ПФ у пациенток с хроническим сальпигноофоритом улучшалась функция естественных систем детоксикации, о чем свидетельствовали показатели содержания билирубина, мочевины, креатинина. Так содержание билирубина после ПФ уменьшилось в среднем на 40%, мочевины на 25%, креатинина на 15% от исходного уровня. После выполненных курсов ПФ у пациенток выявлено достоверное снижение ферментов АЛТ, АСТ на 35%, что свидетельствует о деблокировании естественных систем детоксикации, под влиянием эксфузии плазмы и плазмозамещения. Очевидно, это происходит за счет удаления избытка вазоактивных веществ, иммунных комплексов, микробных тел и продуктов их распада, которые подавляют чувствительность систем детоксикации и нейроэндокринной системы.
Анализ результатов показателей системы гемостаза показал, что происходит снижение фибриногена в среднем на 25%, повышение активности антитромбина на 15-20%, что связано со стабилизацией коагуляционного потенциала и фибринолитической активности крови. Зарегистрировано снижение количества тромбоцитов в связи с наличием гемодилюции, снижения вязкости крови. В группе, где проводилась превентивная антибиотикотерапия отмечено увеличение концентрации фибриногена на 4,3%.
В ходе контрольной лапароскопии у всех пациенток второй группы определялся отек и пастозность матки, у 5 (41,7%) - отечность маточных труб. У всех пациенток в брюшной полости выявлен серозно-геморрагический экссудат с преобладанием геморрагического компонента. У 6 больных (50%) отмечено рецедивирование спаечного процесса.
Состояние внутренних половых органов у женщин первой группы значительно отличалось: незначительная отечность, и пастозность матки наблюдалась только у 3 (33,3%) и только у 1 (11,1%) больной отечная маточная труба была подпаяна к яичнику.
Таким образом, на фоне ПФ в послеоперационном периоде происходит изменение в системе гомеостаза, стабилизация коагуляционного потенциала крови за счет плазменного звена гемостаза, что может явиться основанием для профилактики тромбоэмболических осложнений, улучшения микроциркуляции крови тем самым ускорить процесс регенерации в раннем послеоперационном периоде, и как следствие, уменьшения спайкообразования.
В связи с этим применение ПФ для повышения лечебно-профилактических мероприятий у женщин репродуктивного возраста представляется весьма перспективным и актуальным.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 120 KB...
18 04 2021 9:49:36
Статья в формате PDF 119 KB...
17 04 2021 17:35:26
Статья в формате PDF 129 KB...
16 04 2021 12:45:18
Статья в формате PDF 255 KB...
15 04 2021 11:24:49
В последние годы для сжигания как традиционных топлив, так и биомасс различного происхождения широко применяются газификационные технологии. Газификация чаще всего производится в кипящем слое при недостатке окислителя. Конструкции установок по газификации различных топлив отличаются, но не принципиально. Также близкими оказываются и параметры генераторного газа. Необходимо развитие установок и технологий по совместной переработке различных топлив. ...
14 04 2021 12:21:20
Статья в формате PDF 137 KB...
13 04 2021 2:15:31
Статья в формате PDF 118 KB...
12 04 2021 19:21:32
Статья в формате PDF 127 KB...
11 04 2021 12:18:22
Статья в формате PDF 251 KB...
10 04 2021 19:19:56
Статья в формате PDF 263 KB...
09 04 2021 2:59:31
Статья в формате PDF 100 KB...
08 04 2021 22:10:26
Статья в формате PDF 130 KB...
07 04 2021 21:59:16
Статья в формате PDF 114 KB...
06 04 2021 23:31:44
Статья в формате PDF 131 KB...
05 04 2021 20:12:54
Статья в формате PDF 95 KB...
03 04 2021 0:19:50
Статья в формате PDF 270 KB...
02 04 2021 22:27:45
Статья в формате PDF 131 KB...
01 04 2021 7:57:31
Статья в формате PDF 112 KB...
31 03 2021 18:38:24
Статья в формате PDF 117 KB...
30 03 2021 5:21:15
Статья в формате PDF 124 KB...
29 03 2021 6:41:44
Статья в формате PDF 112 KB...
28 03 2021 23:51:43
Статья в формате PDF 112 KB...
27 03 2021 3:48:13
Статья в формате PDF 269 KB...
26 03 2021 11:19:10
Статья в формате PDF 119 KB...
25 03 2021 9:50:27
Статья в формате PDF 138 KB...
24 03 2021 0:15:52
Статья в формате PDF 276 KB...
23 03 2021 7:56:28
Статья в формате PDF 105 KB...
21 03 2021 4:47:31
Статья в формате PDF 109 KB...
20 03 2021 8:23:49
Применен метод дисперсионного анализа для изучения силы влияния различных комплексных природных факторов на изменчивость длины шишки ели сибирской, произрастающей в Уральской лесорастительной провинции. Показано, что наибольшее влияние на изменчивость длины шишки в этом районе имеют индивидуальные особенности деревьев, долгота местности и высота над уровнем моря. ...
19 03 2021 10:30:50
Статья в формате PDF 141 KB...
18 03 2021 18:12:13
Статья в формате PDF 314 KB...
17 03 2021 13:20:29
Статья в формате PDF 102 KB...
15 03 2021 13:49:22
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса. ...
14 03 2021 2:28:20
Исследованы показатели сердечнососудистой системы (систолическое, диастолическое давление, частота сердечных сокращений, пульсовое давление и минутный объем крови) у студентов обоего пола среднего учебного заведения в условиях учебной нагрузки до и после занятий в разные дни недели в начале и конце семестра. Возраст участников исследования составлял 18–20 лет. При анализе результатов выявлены половые и циркосептальные особенности реакции сердечнососудистой системы на учебную нагрузку. Было установлено, что в течение недели после учебной нагрузки происходит снижение артериального давления, особенно у девушек, причем в начале семестра изменения в большей степени выражены в первой половине недели. Результаты свидетельствуют о развитии утомления и снижении адаптационных процессов, что необходимо учитывать при составлении расписания занятий и планировании учебной нагрузки. ...
13 03 2021 11:34:28
Статья в формате PDF 135 KB...
12 03 2021 9:52:50
Статья в формате PDF 124 KB...
11 03 2021 14:24:47
Статья в формате PDF 257 KB...
10 03 2021 15:10:45
Статья в формате PDF 104 KB...
09 03 2021 2:24:24
В статье описаны способы гравитационного извлечения мелкого золота из золотосодержащего минерального сырья в аппаратах лоткового типа, показан механизм движения и распределения частичек относительно их удельного веса в потоках перерабатываемой пульпы. Даны предпосылки для создания необходимых устройств с целью осуществления описанных способов. ...
08 03 2021 7:24:27
Статья в формате PDF 124 KB...
07 03 2021 18:18:45
Статья в формате PDF 117 KB...
06 03 2021 18:31:39
В опытах с 19 полосками миометрия, полученных от 5 женщин в конце доношенной беременности при плановом кесаревом сечении, установлено, что озонированный ( ≈0,50 мкг/мл) раствор Кребса ингибирует спонтанную сократительную активность миометрия и существенно уменьшает стимулирующий эффект адреналина, т.е. снижает его α-адренореактивность. Это объясняет эффективность озонотерапии при угрозе прерывания беременности и дискоординированной родовой деятельности. ...
05 03 2021 19:34:14
Статья в формате PDF 205 KB...
04 03 2021 2:54:23
Статья в формате PDF 274 KB...
03 03 2021 1:13:16
Статья в формате PDF 94 KB...
02 03 2021 1:34:30
Статья в формате PDF 303 KB...
01 03 2021 20:31:32
Статья в формате PDF 113 KB...
28 02 2021 23:20:28
Статья в формате PDF 113 KB...
27 02 2021 20:51:21
Статья в формате PDF 115 KB...
26 02 2021 0:42:46
Статья в формате PDF 125 KB...
25 02 2021 4:36:58
Статья в формате PDF 294 KB...
23 02 2021 13:49:58
Статья в формате PDF 136 KB...
22 02 2021 10:38:17
Статья в формате PDF 115 KB...
21 02 2021 15:22:38
Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328 К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным. ...
20 02 2021 14:27:14
Статья в формате PDF 171 KB...
19 02 2021 17:44:52
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля В А З на основании данных Г У « В Н И И Г М И- М Ц Д» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических характеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотранспорта. ...
18 02 2021 8:47:51
Статья в формате PDF 195 KB...
16 02 2021 8:36:49
Статья в формате PDF 101 KB...
15 02 2021 12:56:49
Статья в формате PDF 255 KB...
14 02 2021 16:12:48
Статья в формате PDF 110 KB...
10 02 2021 12:13:46
Статья в формате PDF 274 KB...
09 02 2021 2:54:38
Статья в формате PDF 119 KB...
08 02 2021 8:34:25
Статья в формате PDF 97 KB...
07 02 2021 11:24:18
В эксперименте в сравнительном плане, изучено влияние радиационного облучения, ртутной интоксикации и гипотиреоза на систему иммунитета, на активность ферментов обмена пуриновых нуклеотидов: 5’-нуклеотидазы, А М Ф-дезаминазы и аденозиндезаминазы, на активность ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы ( С О Д), глутатионпероксидазы ( Г П О), глутатионредуктазы в ткани печени, почек и в сыворотке крови. Установлены значительные сходства в механизме клеточных и метаболических эффектов радиации, гипотиреоза, ртутной интоксикации. Независимо от ткани и воздействующего на организм фактора (радиация, гипотиреоз, ртутная интоксикация) имеет место однотипные изменения активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, что свидетельствует о том, что указанные воздействия являются стрессорными. Изменения в иммунной системе, обнаруженные при ионизирующем излучении, практически однотипны изменениям иммунитета при гипотиреозе. При ртутной интоксикации в отличие от гипотиреоза и радиации имеет место снижение уровня В-лимфоцитов, что в какой-то мере объясняется особенностями эффектов ртутной интоксикации на систему иммунитета и ферменты метаболизма пуриновых нуклеотидов. В определенной степени эти различия можно объяснить разной степенью становления защитных механизмов и степенью целостности регуляторной функции адрено-тиреоидной системы. ...
05 02 2021 10:36:34
Статья в формате PDF 123 KB...
04 02 2021 21:22:29
Статья в формате PDF 241 KB...
03 02 2021 14:51:50
Статья в формате PDF 147 KB...
02 02 2021 21:26:20
Статья в формате PDF 121 KB...
01 02 2021 23:24:48
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
31 01 2021 18:45:25
Статья в формате PDF 149 KB...
30 01 2021 22:34:33
Статья в формате PDF 125 KB...
29 01 2021 17:10:19
Статья в формате PDF 104 KB...
28 01 2021 10:54:52
Статья в формате PDF 123 KB...
27 01 2021 22:29:10
Статья в формате PDF 98 KB...
26 01 2021 3:11:17
Статья в формате PDF 101 KB...
25 01 2021 14:59:25
Статья в формате PDF 101 KB...
24 01 2021 11:56:32
Организация полноценного процесса познания предполагает реализацию развивающего образования и самообразования, непрерывность данного процесса на всех его ступенях. Понятие интегрирует в себе процесс и итог познания сущности предметов, явлений, включает рефлексивные процессы мышления, обеспечивая их необратимость, свернутость, системность. Эмоциональное отношение ребенка к изучаемому материалу создает в мышлении своеобразную доминанту, поддерживающую любознательность и интерес. Основная особенность опытно-экспериментальной деятельности состоит в наличии возможности управлять ходом изучения явления, здесь ребенок проявляет собственную активность и творчество в процессе получения новых знаний. Опытно-экспериментальную деятельность по развитию естественнонаучных понятий необходимо строить в соответствии с четырьмя этапами диалектического познания: основание - ядро - следствие – общие критические истолкования, а также с учетом обобщенного плана проведения опыта: цель - схема - ход - результат. Методика организации опытно-экспериментальной деятельности по развитию естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников раскрыта нами на примере понятия «свет». Развитие естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников эффективно в условиях личностно-ориентированного образования, обращенного к чувствам, индивидуально неповторимому миру человека. ...
23 01 2021 8:39:41
Статья в формате PDF 274 KB...
22 01 2021 2:44:39
Статья в формате PDF 104 KB...
21 01 2021 5:59:59
Статья в формате PDF 111 KB...
20 01 2021 7:27:55
Статья в формате PDF 90 KB...
19 01 2021 10:24:28
Статья в формате PDF 293 KB...
18 01 2021 10:51:57
Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...
17 01 2021 14:54:56
Статья в формате PDF 286 KB...
16 01 2021 13:33:31
Статья в формате PDF 110 KB...
15 01 2021 14:49:27
Статья в формате PDF 118 KB...
14 01 2021 18:12:27
Статья в формате PDF 114 KB...
13 01 2021 6:11:51
Статья в формате PDF 103 KB...
12 01 2021 2:49:49
Статья в формате PDF 259 KB...
11 01 2021 22:57:42
Статья в формате PDF 110 KB...
10 01 2021 0:37:33
Статья в формате PDF 99 KB...
08 01 2021 7:24:31
Статья в формате PDF 109 KB...
07 01 2021 20:36:27
На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов. ...
06 01 2021 2:10:33
Статья в формате PDF 263 KB...
04 01 2021 1:59:31
Статья в формате PDF 100 KB...
03 01 2021 12:35:18
Статья в формате PDF 109 KB...
02 01 2021 9:29:36
Статья в формате PDF 141 KB...
31 12 2020 9:37:39
Статья в формате PDF 122 KB...
30 12 2020 18:33:35
Статья в формате PDF 102 KB...
29 12 2020 16:36:58
Статья в формате PDF 125 KB...
28 12 2020 13:11:21
Статья в формате PDF 119 KB...
27 12 2020 13:19:35
Статья в формате PDF 143 KB...
26 12 2020 0:54:46
Статья в формате PDF 84 KB...
25 12 2020 22:26:10
По комплексу признаков оценили трансформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и характера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трансформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы. ...
24 12 2020 6:51:13
Статья в формате PDF 140 KB...
23 12 2020 12:57:53
В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа. В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смазочного материала. ...
22 12 2020 19:40:30
По результатам измерений ширины годичных слоев на рабочей части керна и определения радиального роста дерева, и последующей идентификации по ним статистической закономерности, выполняют прогнозирование на ретроспективу на число лет с начала рабочей зоны керна до момента начала жизни измеряемого учетного дерева. ...
21 12 2020 16:50:56
Статья в формате PDF 107 KB...
20 12 2020 7:24:21
Статья в формате PDF 140 KB...
19 12 2020 23:30:31
Статья в формате PDF 116 KB...
16 12 2020 10:38:58
Статья в формате PDF 98 KB...
15 12 2020 20:37:23
Статья в формате PDF 126 KB...
14 12 2020 8:45:50
Статья в формате PDF 110 KB...
13 12 2020 13:38:25
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание. ...
12 12 2020 4:22:44
Статья в формате PDF 102 KB...
11 12 2020 3:47:47
Статья в формате PDF 117 KB...
10 12 2020 16:40:44
Статья в формате PDF 142 KB...
09 12 2020 21:25:58
Статья в формате PDF 250 KB...
08 12 2020 21:27:15
Статья в формате PDF 119 KB...
06 12 2020 9:26:35
Статья в формате PDF 124 KB...
04 12 2020 2:52:22
Статья в формате PDF 113 KB...
03 12 2020 21:35:15
Статья в формате PDF 110 KB...
02 12 2020 15:22:16
Статья в формате PDF 88 KB...
01 12 2020 22:39:51
Статья в формате PDF 355 KB...
30 11 2020 22:43:22
Статья в формате PDF 90 KB...
29 11 2020 2:46:30
Статья в формате PDF 113 KB...
28 11 2020 11:44:15
Статья в формате PDF 98 KB...
27 11 2020 19:17:51
Статья в формате PDF 263 KB...
25 11 2020 14:49:59
Статья в формате PDF 156 KB...
24 11 2020 13:32:50
Статья в формате PDF 125 KB...
23 11 2020 19:22:16
Статья в формате PDF 98 KB...
22 11 2020 20:35:27
Статья в формате PDF 253 KB...
20 11 2020 13:20:23
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: