ПРЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ НА ЭТАПЕ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Источник:
Среди патологии детского возраста, коррегирующейся только хирургическим путем, особое место занимают аноректальные пороки развития (АРПР) (частота встречаемости 1 : 4000 - 5000 новорожденных). По нашему мнению в настоящее время наиболее эффективным методом оперативного лечения АРПР считается трехэтапная хирургическая коррекция: наложение колостомы, проктопластика по A.Pena и закрытие anus praeter naturalis.
После наложения толстокишечного свища из процесса пищеварения «выключается» участок кишечника, что ведет к нарушению гомеостаза. В ходе проводимого предоперационного обследования детей с различными АРПР были выявлены следующие нарушения гомеостаза: анемия, гиподиспротеинемия, электролитные нарушения, дисбактериоз, нарушения иммунного статуса.
На основании анамнестических данных и проведенного обследованияв нашей клинике была разработана и внедрена практику программа предоперационной подготовки, которая включает в себя:
- высоко калорийную диету с высоким содержанием белка и витаминов,
- комбинированную витаминотерапию (витамины группы В парентерально, витамины А, Е., С - энтерально),
- негормональную анаболическую терапию (рибоксин, метилурацил, пентоксил),
- гепатопротектерную и мембранстабилизирующую терапию (эссенциале, гептрал),
- селективную деконтаминацию под контролем анализа кала на дисбактериоз, в сочетании с ферментотерапией (креон) и энтеросорбцией (смекта, эспумизан),
- «механическую» очистку приводящего отдела толстой кишки, осуществляемую высокими очистительными клизмами с 1% раствором NaCl; очистку отводящего отдела кишечника от каловых масс проводили в зависимости от формы АРПР: при свищевых вариантах - встречными клизмами, а при бессвищевых формах - очистительными клизмами
- санацию толстой кишки (орошение просвета толстой кишки комбинацией антибиотиков: аминогликозид + метрогил), которую начинали проводить за 4 дня до операции;
- инфузионную терапию, проводимую с цель создания предоперационной гемоделюции, усиления метаболитной терапии (инфукол, 5% раствор глюкозы с ингридиентами, по индивидуальным показаниям - переливание эритроцитарной массы и плазмы), ее начинали проводить за 4 дня до операции;
- гемостатическую терапию (дицинон, викасол) - за 2 дня до операции;
- антибиотикотерапию с целью профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений (ГСО) (цефалоспорины - медоцеф);
Разработанная схема предоперационной подготовки позволила обеспечить более гладкое послеопреционное течение, снизить количество послеоперационных ГСО более чем в 7 раз и сократить сроки послеоперационного лечения в 2 раза.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 130 KB...
06 03 2021 22:46:44
Статья в формате PDF 114 KB...
04 03 2021 15:54:51
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила. ...
03 03 2021 18:40:21
Статья в формате PDF 116 KB...
02 03 2021 16:10:20
Статья в формате PDF 95 KB...
01 03 2021 0:58:58
Статья в формате PDF 104 KB...
28 02 2021 7:47:11
Статья в формате PDF 113 KB...
26 02 2021 1:29:11
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
25 02 2021 23:55:57
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...
24 02 2021 10:51:29
Статья в формате PDF 154 KB...
23 02 2021 12:44:20
Статья в формате PDF 495 KB...
22 02 2021 18:24:11
Статья в формате PDF 100 KB...
21 02 2021 0:59:52
Статья в формате PDF 123 KB...
20 02 2021 12:10:57
Статья в формате PDF 121 KB...
19 02 2021 23:18:25
Статья в формате PDF 250 KB...
18 02 2021 15:13:29
Статья в формате PDF 121 KB...
17 02 2021 13:43:31
Статья в формате PDF 112 KB...
16 02 2021 15:41:26
Статья в формате PDF 96 KB...
15 02 2021 4:46:43
Статья в формате PDF 294 KB...
14 02 2021 15:28:13
Статья в формате PDF 133 KB...
13 02 2021 17:15:57
Статья в формате PDF 134 KB...
12 02 2021 1:17:46
Статья в формате PDF 123 KB...
11 02 2021 13:32:30
Статья в формате PDF 1797 KB...
10 02 2021 18:54:27
Применение хитинсодержащих препаратов оказывает положительное влияние на мясную продуктивность бычков, а превосходство по характеристикам химического состава и энергетической ценности мякоти имеют бычки, получавшие сукцинат хитозана. ...
08 02 2021 4:32:29
Статья в формате PDF 118 KB...
07 02 2021 20:30:34
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
05 02 2021 8:29:13
Статья в формате PDF 225 KB...
03 02 2021 18:56:13
Статья в формате PDF 119 KB...
02 02 2021 22:54:42
Статья в формате PDF 117 KB...
01 02 2021 11:47:46
Статья в формате PDF 106 KB...
30 01 2021 15:13:55
Статья в формате PDF 125 KB...
28 01 2021 0:32:59
Статья в формате PDF 278 KB...
27 01 2021 4:35:52
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. ...
26 01 2021 7:19:21
Статья в формате PDF 342 KB...
25 01 2021 1:52:24
Статья в формате PDF 140 KB...
24 01 2021 23:31:11
Статья в формате PDF 130 KB...
23 01 2021 1:38:40
Статья в формате PDF 139 KB...
22 01 2021 4:12:17
Статья в формате PDF 120 KB...
20 01 2021 9:31:15
Статья в формате PDF 302 KB...
19 01 2021 14:49:46
Статья в формате PDF 245 KB...
16 01 2021 7:13:43
Статья в формате PDF 112 KB...
15 01 2021 6:34:32
Статья в формате PDF 275 KB...
14 01 2021 0:45:12
Статья в формате PDF 222 KB...
13 01 2021 1:57:51
Статья в формате PDF 114 KB...
12 01 2021 2:39:32
Статья в формате PDF 114 KB...
11 01 2021 17:16:59
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
09 01 2021 0:56:27
Статья в формате PDF 302 KB...
08 01 2021 14:24:38
Статья в формате PDF 323 KB...
07 01 2021 13:37:24
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
06 01 2021 1:26:12
Статья в формате PDF 139 KB...
05 01 2021 3:25:41
Статья в формате PDF 119 KB...
04 01 2021 16:29:52
Статья в формате PDF 90 KB...
03 01 2021 2:16:24
Статья в формате PDF 1463 KB...
02 01 2021 14:40:58
Статья в формате PDF 122 KB...
31 12 2020 1:25:41
Территориальные различия электоральных предпочтений отличаются высокой устойчивостью в современной России. Этот феномен подтверждается методом корреляционного анализа. Выделяются шесть основных социальных факторов, влияющих на различия в электоральной географии: 1) доля городского населения; 2) приближенность к центру; 3) этнический фактор; 4) доля молодежи в составе населения; 5) преобладающие виды деятельности населения; 6) структура социальных связей. Электоральное поведение в России менее индивидуально, чем в западных странах, большее значение имеют объективные социальные факторы. ...
30 12 2020 23:25:28
Статья в формате PDF 189 KB...
29 12 2020 3:42:26
Статья в формате PDF 250 KB...
28 12 2020 14:54:21
Статья в формате PDF 96 KB...
27 12 2020 14:57:54
Статья в формате PDF 112 KB...
26 12 2020 3:23:45
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия. ...
25 12 2020 14:49:48
Статья в формате PDF 148 KB...
24 12 2020 0:17:48
Статья в формате PDF 108 KB...
23 12 2020 1:27:22
Статья в формате PDF 130 KB...
22 12 2020 8:22:46
Статья в формате PDF 355 KB...
20 12 2020 20:37:25
Статья в формате PDF 313 KB...
19 12 2020 3:28:46
Статья в формате PDF 114 KB...
18 12 2020 2:49:47
Статья в формате PDF 108 KB...
17 12 2020 11:29:20
Статья в формате PDF 217 KB...
16 12 2020 9:26:57
Статья в формате PDF 267 KB...
15 12 2020 1:19:20
Статья в формате PDF 276 KB...
14 12 2020 7:22:17
Статья в формате PDF 259 KB...
12 12 2020 2:39:13
На основе анализа s-d обменного взаимодействия в структурах типа NiAs с частично вакантными катионными позициями, моделировались различного рода зависимости результирующей намагниченности от температуры нестехиометрических ферримагнетиков. На основе исследований пирротина методами Я Г Р и Р Ф А доказано, что двухподрешеточный ферримагнетик, содержащий в структуре катионные вакансии, должен рассматриваться, при определенном типе распределения вакансий, как ферримагнетик с четырьмя магнитными подрешетками. В данном случае, дополнительные магнитные подрешетки можно рассматривать как подрешетки, индуцированные характером распределения катионных вакансий в структуре. Квантово-механические расчеты в рамках модели молекулярного поля температурных изменений намагниченности отдельно для каждой из подрешеток, а также анализ результирующей термокривой намагниченности, объясняют ряд экспериментально полученных кривых зависимости намагниченности от температуры нестехиометрического пирротина с различной плотностью вакансий в структуре. ...
11 12 2020 8:26:53
Статья в формате PDF 132 KB...
10 12 2020 5:29:26
Статья в формате PDF 125 KB...
09 12 2020 14:54:10
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий С Г П И. ...
08 12 2020 2:19:21
Статья в формате PDF 2874 KB...
07 12 2020 22:55:16
Статья в формате PDF 250 KB...
05 12 2020 5:45:30
Статья в формате PDF 264 KB...
04 12 2020 16:28:24
Статья в формате PDF 122 KB...
03 12 2020 19:24:44
Статья в формате PDF 137 KB...
02 12 2020 11:10:53
Статья в формате PDF 112 KB...
01 12 2020 17:23:53
Статья в формате PDF 109 KB...
30 11 2020 20:57:13
Статья в формате PDF 107 KB...
29 11 2020 18:11:50
Статья в формате PDF 99 KB...
28 11 2020 17:16:56
Статья в формате PDF 101 KB...
26 11 2020 1:25:24
Статья в формате PDF 102 KB...
24 11 2020 9:49:18
Статья в формате PDF 807 KB...
23 11 2020 17:21:34
Статья в формате PDF 98 KB...
22 11 2020 4:59:42
Статья в формате PDF 90 KB...
21 11 2020 2:50:23
Статья в формате PDF 285 KB...
20 11 2020 14:53:19
Статья в формате PDF 84 KB...
19 11 2020 4:58:28
Статья в формате PDF 102 KB...
18 11 2020 14:51:43
Статья в формате PDF 139 KB...
17 11 2020 6:38:16
Статья в формате PDF 122 KB...
16 11 2020 14:50:26
Статья в формате PDF 263 KB...
15 11 2020 16:51:21
Статья в формате PDF 639 KB...
14 11 2020 20:14:35
Изучен химический состав травы овса посевного. Качественными реакциями обнаружены аминокислоты, крахмал и флавоноиды. Разработана методика спекторофотометрического определения суммы аминокислот по реакции с нингидрином. Установлено, что в траве овса содержится до 1% аминокислот в пересчете на кислоту глютаминовую. ...
13 11 2020 17:30:17
Статья в формате PDF 104 KB...
12 11 2020 18:14:57
Статья в формате PDF 165 KB...
10 11 2020 13:50:11
Статья в формате PDF 835 KB...
09 11 2020 2:55:32
Статья в формате PDF 100 KB...
08 11 2020 11:37:38
Статья в формате PDF 136 KB...
07 11 2020 12:15:30
Статья в формате PDF 117 KB...
06 11 2020 18:14:37
Статья в формате PDF 115 KB...
05 11 2020 23:40:39
Статья в формате PDF 266 KB...
03 11 2020 20:20:53
Статья в формате PDF 1235 KB...
02 11 2020 6:31:45
Статья в формате PDF 104 KB...
01 11 2020 16:40:21
Статья в формате PDF 84 KB...
28 10 2020 10:49:54
Статья в формате PDF 267 KB...
25 10 2020 9:23:19
Статья в формате PDF 232 KB...
24 10 2020 17:13:43
Статья в формате PDF 262 KB...
23 10 2020 8:51:54
Статья в формате PDF 107 KB...
22 10 2020 8:27:57
Статья в формате PDF 116 KB...
21 10 2020 0:22:53
Статья в формате PDF 113 KB...
19 10 2020 7:13:32
Статья в формате PDF 100 KB...
18 10 2020 3:53:53
Статья в формате PDF 266 KB...
17 10 2020 9:38:34
Статья в формате PDF 107 KB...
16 10 2020 17:35:55
Статья в формате PDF 156 KB...
14 10 2020 10:14:45
Статья в формате PDF 136 KB...
13 10 2020 5:41:52
Статья в формате PDF 107 KB...
12 10 2020 11:41:29
Статья в формате PDF 249 KB...
11 10 2020 15:57:34
Статья в формате PDF 292 KB...
09 10 2020 3:13:17
Статья в формате PDF 101 KB...
08 10 2020 23:25:37
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: