ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ПРИЕМА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (НПВП)
Источник:
Цель работы: изучение пищеварительной функции тонкой кишки, показателей копрограммы и состояния микробиоценоза кишечника при лечении больных остеоартрозом НПВП.
Материал и методы
В клинических условиях проведено комплексное обследование 92 больных, принимавших НПВП по поводу остеоартроза, из них 29 мужчин и 63 женщины в возрасте от 43 до 75 лет (средний возраст составил 67,3 6,5 года). Неселективные НПВП (диклофенак) принимали 44 пациента, селективные (нимесулид, мелоксикам) - 48 пациентов. Состояние пристеночного и полостного пищеварения оценивалось по степени усвоения сахарозы и крахмала. У всех обследованных проводили изучение копрограммы, бактериальный состав исследовали методом посева кишечного содержимого на стандартные среды с последующей оценкой результатов через 48 ч, 72ч и 96 ч.
Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц.
Достоверность различий средних величин сравниваемых показателей оценивали по критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при p<0,05.
Результаты
При использовании НПВП отмечено нарушение мембранного пищеварения в 68,5% случаев. Прирост гликемии после нагрузки сахарозой на фоне приема неселективных н-НПВП и селективных с-НПВП был достоверно ниже, чем в группе контроля (2,60 0,24 ммоль/л) и составил 1,24 0,17 ммоль/л (p<0,001) и 1,78
0,21 ммоль/л (p<0,01) соответственно.
Нарушение полостного пищеварения выявлено в 45,6% случаев. Прирост гликемии через 1 час после нагрузки крахмалом в сравнении с контролем (1,54 0,31 ммоль/л) составил на фоне приема н-НПВП 0,61 0,15 ммоль/л (p<0,01) и с-НПВП 1,15 0,22 ммоль/л (p>0,05).
На фоне приема НПВП дисбиоз кишечника был выявлен у 70,7% больных, причем на фоне приема н-НПВП он наблюдался - у 86,4%, на фоне с-НПВП - у 54,2%. Снижение облигатной микрофлоры толстой кишки (бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки) установлено у 70,5% больных на фоне приема н-НПВП, у 41,7% - на фоне приема с-НПВП. Количественные изменения аэробной флоры выражались в увеличении условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерии), обнаружении грибов рода кандида в 47,7% случаев на фоне приема н-НПВП, в 33,3% случаев - на фоне с-НПВП.
По данным копрологии при приеме н-НПВП амилорея диагностирована в 40,9% случаев, креаторея - в 45,5% случаев, стеаторея - в 20,5% случаев, тогда как на фоне приема с-НПВП в 31,3%, 27,1%, 12,5% случаев соответственно. Йодофильная флора выявлена у 20,5% больных на фоне приема н-НПВП, у 10,4% - на фоне приема с-НПВП.
Выводы. 1. При использовании НПВП в лечении больных остеоартрозом развивается нарушение пищеварительной функции тонкой кишки как на уровне полостного, так и мембранного этапа пищеварения, причем степень поражения тонкой кишки выше при приеме н-НПВП, чем при приеме с-НПВП. 2. Дисбиоз кишечника, возникающий на фоне приема НПВП, характеризуется снижением облигатной микрофлоры и увеличением условно-патогенной микрофлоры.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 107 KB...
19 06 2021 17:30:51
Статья в формате PDF 103 KB...
18 06 2021 13:15:34
Статья в формате PDF 98 KB...
17 06 2021 1:27:14
Статья в формате PDF 717 KB...
16 06 2021 1:55:38
Статья в формате PDF 112 KB...
15 06 2021 9:33:43
Статья в формате PDF 252 KB...
14 06 2021 4:24:18
Статья в формате PDF 581 KB...
13 06 2021 11:56:53
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
12 06 2021 13:42:31
Статья в формате PDF 113 KB...
10 06 2021 23:10:55
Разработан новый морфометрический показатель площади контакта эпителия и стромы. Показатель использовался автором при многолетних исследованиях морфофункционального состояния щитовидной железы у женщин и в эксперименте. ...
09 06 2021 20:41:16
Статья в формате PDF 111 KB...
08 06 2021 4:22:50
Статья в формате PDF 251 KB...
07 06 2021 7:21:44
Статья в формате PDF 124 KB...
06 06 2021 17:17:28
Статья в формате PDF 114 KB...
05 06 2021 11:54:44
Статья в формате PDF 185 KB...
04 06 2021 7:42:31
Статья в формате PDF 99 KB...
03 06 2021 1:56:30
Статья в формате PDF 321 KB...
02 06 2021 11:17:11
Статья в формате PDF 105 KB...
01 06 2021 13:13:10
Статья в формате PDF 103 KB...
29 05 2021 3:49:55
Статья в формате PDF 115 KB...
28 05 2021 6:33:23
Статья в формате PDF 121 KB...
27 05 2021 14:50:26
Статья в формате PDF 130 KB...
26 05 2021 2:47:14
Статья в формате PDF 120 KB...
25 05 2021 23:37:17
Статья в формате PDF 227 KB...
24 05 2021 13:22:29
Статья в формате PDF 106 KB...
23 05 2021 0:42:46
Статья в формате PDF 110 KB...
22 05 2021 11:44:15
Статья в формате PDF 263 KB...
21 05 2021 7:20:34
Статья в формате PDF 161 KB...
20 05 2021 3:40:56
Статья в формате PDF 257 KB...
18 05 2021 3:47:46
Статья в формате PDF 257 KB...
17 05 2021 19:20:15
Статья в формате PDF 204 KB...
16 05 2021 6:20:23
Статья в формате PDF 108 KB...
15 05 2021 18:56:36
Статья в формате PDF 90 KB...
14 05 2021 0:58:26
Статья в формате PDF 729 KB...
12 05 2021 9:27:23
Статья в формате PDF 123 KB...
11 05 2021 22:25:26
Статья в формате PDF 261 KB...
10 05 2021 12:56:39
Статья в формате PDF 136 KB...
09 05 2021 4:11:32
Статья в формате PDF 148 KB...
06 05 2021 6:32:30
Статья в формате PDF 250 KB...
05 05 2021 1:51:13
Статья в формате PDF 119 KB...
04 05 2021 13:35:19
Статья в формате PDF 103 KB...
03 05 2021 8:13:39
Статья в формате PDF 98 KB...
02 05 2021 7:26:46
Статья в формате PDF 140 KB...
01 05 2021 23:14:41
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: