МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ФАКТОРЫ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ
Показатели заболеваемости среди ликвидаторов достаточно тревожны. Во-первых, болезней среди них заметно (>3 раза) больше, чем среди лиц, не подвергшихся облучению. Во-вторых, динамика роста частоты заболеваний идет значительно опережающим темпом, чем среди населения. Среди зарегистрированных болезней особое внимание привлекают нарушения функций и болезни тех органов и систем, которые являются мишенью при воздействии лучевого фактора, они в 1,5-3 раза чаще выявляются у ликвидаторов - это болезни крови, щитовидной железы, катаракта, костно-мышечная система, онкопатология, бесплодие, врожденные пороки развития. Но ведь не отстают и другие, так называемые, "не обязательные" при данном действующем факторе, патологии, а именно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем. Болезни этих систем также встречаются у ликвидаторов чаще (в 1,5-7 раз), чем у других. И доля влияния непрямого, а способствующего влияния облучения на развитие этих заболеваний конечно нельзя отрицать. Ликвидаторы живут и работают среди общего населения и условия их жизни мало чем отличаются от условий населения места их проживания, будь то город или село. Медицинское обслуживание, так как они на особом учете, предполагается должно быть даже лучше, чем у всех остальных. Однако, анализ качества и уровня медицинского обслуживания ликвидаторов на самом деле оказывается имеет немало недостатков и упущений. Так, до сих пор, не все лица, побывавшие в зоне катастрофы, взяты под наблюдение врачей, и каждый год десятки вновь впервые обращаются к врачам и только теперь их берут на учет с целым "букетом" болезней. Из состоящих на учете, согласно официальному отчету, все прошли медосмотр. Но осмотрены в большинстве случаев одним участковым терапевтом. Узкие специалисты или не участвовали в медицинском осмотре, или записи формальны. Например, в отчете показан высокий уровень психических расстройств, а осмотров психолога или психиатра нет, не говоря уже о специальной психологической реабилитации. А ведь этот контингент перенес серьезный стресс в зоне и после возвращения домой. И многие болезни у них детерминированы хроническим переживанием событий. Нам не известно ни одного примера организации психологической реабилитации. Высоки уровни болезней крови - запись гематолога найдется в единичных картах, только у тех, кто смог приехать в Республиканскую клиническую больницу. Отсутствует обследование и лечение у эндокринолога. В составе врачей проводящих медицинский осмотр нет онколога, фтизиатра. При высокой заболеваемости туберкулезом нет записи фтизиатра. То же самое с диагнозом катаракта. Превентивное внимательное отношение офтальмолога вполне могло предотвратить повышенную, почти в 1,5 раза, частоту этого грозного заболевания. Все эти факты свидетельствуют о невнимательном, формальном, почти халатном отношении врачей к этой категории больных. На каждого ликвидатора приходится почти 6 заболеваний, амбулаторное лечение по отчетным данным прошли все, а стационарно в 2007 году лечилось 19% ликвидаторов, в учреждениях санаторного типа - 6%. Серьезное огорчение вызывают карты учета ликвидаторов - диагнозы не записаны или записаны неправильно. Они не соответствуют современной международной классификации болезней, заполнены небрежно, многие графы вообще без записи. Почти полностью не соответствуют прижизненные диагнозы заключениям на умерших. Данные на ликвидаторов в учетных документах настолько заполнены небрежно, что требуют ежегодной верификации не только по внутриведомственным медицинским картам, но и по межведомственным (статуправление, военкомат, Союз Чернобыльцев и т.д.) учреждениям.
Между тем необходимо сказать, что ликвидаторы не только чаще других болеют, очень высока до 2004 года среди них инвалидность (в 3-6 раз). Однако в 2004-2005 годы вдруг она становится меньше в 2 раза, а 2006 -2007 годы меньше республиканских уже в 4 раза. При заболеваемости выше республиканских в более чем в 3 раза, при некачественном периодическом медицинском осмотре, при охвате стационарным лечением 16% больных, разве может инвалидность быть в 4 раза ниже республиканских? Итог всей этой ситуации подводит показатель смертности. Он в этом году составляет 44,3 случая на 1000 человек. Для всего населения Республики Башкортостан этот показатель составляет 13,6‰ (РФ - 15,2‰), а смертность 50 летних лиц среди населения 17‰ (45-49 лет-10,3‰, 50-54 лет-14,2‰; 55-59 лет-19,8‰). От 45 до 54-12,2‰. Смертность в когорте превышает республиканский уровень почти в 4 раза. К сожалению, врачи свою главную обязанность по отношению к ликвидаторам видят в основном в учете, т.е. регистрации лиц, участвовавших в ликвидации аварии. Само лечение, полноту, качество его и эффективность оздоровления не ставится целью работы. С врачей и не спрашивают результативность работы. Официальные отчетные формы не содержат вопросов, касающихся качества врачебной работы. А ведь мы должны помнить, что эти люди облучались во имя спасения страны, они рисковали здоровьем, отцовством, самой жизнью. Страна в долгу перед ними. Именно врачи должны помочь правильно организовать их учет, лечение, реабилитацию, своевременное направление на медико-социальную экспертизу, что будет являться правильной и обоснованной медико-социальной защитой, ведь их судьба в значительной мере зависит от медицинских работников.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 495 KB...
22 01 2021 11:32:34
Статья в формате PDF 148 KB...
21 01 2021 23:13:18
Статья в формате PDF 297 KB...
20 01 2021 10:42:45
Статья в формате PDF 214 KB...
19 01 2021 10:55:56
Статья в формате PDF 112 KB...
18 01 2021 10:43:40
В рамках данной статьи была построена математическая модель старения в форме онтогенетического компромисса процессов канцерогенеза и оксидативного стресса. Старение присуще всем объектам живой и неживой природы. Накопление повреждений в результате оксидативногостресса приводит к зависимому от возраста повреждению тканей, канцерогенезу и, наконец, к старению. С одной стороны, действие активных форм кислорода приводит к повреждению клеток, и, как следствие, к раку. С другой стороны, активные формы кислорода являются средством борьбы с опухолевыми клетками. Компромисс состоит в поддержании уровня свободных радикалов, эффективно подавляющего опухолевые клетки, и в то же время не сильно наносящего вред организму. На основе математической разработана имитационная компьютерная модель старения с возможностью изменений параметров интенсивностей появления опухолевых клеток, размножения, негативного воздействия свободных радикалов, ответа иммунитета. Проведен эксперимент по выявлению максимальной средней продолжительности жизни в зависимости от параметра гомеостатической характеристики. ...
17 01 2021 5:34:55
Статья в формате PDF 331 KB...
16 01 2021 21:32:12
Статья в формате PDF 98 KB...
15 01 2021 12:26:57
Статья в формате PDF 140 KB...
14 01 2021 21:10:43
Статья в формате PDF 270 KB...
12 01 2021 22:15:42
Статья в формате PDF 257 KB...
11 01 2021 5:53:29
Статья в формате PDF 251 KB...
10 01 2021 18:50:38
Статья в формате PDF 987 KB...
09 01 2021 23:32:50
Статья в формате PDF 131 KB...
08 01 2021 8:46:53
Статья в формате PDF 323 KB...
07 01 2021 19:38:53
Статья в формате PDF 141 KB...
06 01 2021 3:10:17
Статья в формате PDF 120 KB...
05 01 2021 12:35:40
Статья в формате PDF 100 KB...
03 01 2021 3:48:27
Статья в формате PDF 103 KB...
02 01 2021 1:30:16
Статья в формате PDF 109 KB...
01 01 2021 8:27:49
В работе рассмотрен вопрос исследования биологической жидкости в формате 3D. ...
31 12 2020 3:20:46
Статья в формате PDF 112 KB...
29 12 2020 7:30:41
Статья в формате PDF 251 KB...
28 12 2020 3:10:13
Статья в формате PDF 148 KB...
27 12 2020 22:41:53
Статья в формате PDF 104 KB...
26 12 2020 12:16:38
Статья в формате PDF 119 KB...
25 12 2020 22:53:28
Статья в формате PDF 147 KB...
24 12 2020 20:18:26
Статья в формате PDF 124 KB...
23 12 2020 1:54:38
Статья в формате PDF 141 KB...
22 12 2020 3:21:17
Статья в формате PDF 120 KB...
21 12 2020 9:45:33
Статья в формате PDF 280 KB...
20 12 2020 11:13:24
Статья в формате PDF 110 KB...
19 12 2020 5:43:36
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
18 12 2020 15:31:50
Статья в формате PDF 277 KB...
17 12 2020 3:48:11
Статья в формате PDF 420 KB...
16 12 2020 18:22:29
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...
15 12 2020 6:25:46
Статья в формате PDF 135 KB...
14 12 2020 14:13:20
При хроническом отравлении солями молибдена и хрома определены функциональные нарушения у экспериментальных животных. Изменения в плазме крови выявили нарушения желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечной мышцы крыс. ...
13 12 2020 22:58:55
Статья в формате PDF 110 KB...
12 12 2020 9:46:28
Статья в формате PDF 108 KB...
11 12 2020 14:54:15
Статья в формате PDF 172 KB...
10 12 2020 9:17:43
Статья в формате PDF 267 KB...
09 12 2020 8:18:41
Статья в формате PDF 299 KB...
08 12 2020 9:38:19
Статья в формате PDF 120 KB...
07 12 2020 19:47:34
Статья в формате PDF 104 KB...
06 12 2020 12:29:30
Статья в формате PDF 134 KB...
05 12 2020 10:58:43
Статья в формате PDF 143 KB...
04 12 2020 6:52:37
Статья в формате PDF 115 KB...
03 12 2020 17:28:36
Статья в формате PDF 261 KB...
01 12 2020 12:31:46
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
30 11 2020 12:37:46
Статья в формате PDF 132 KB...
29 11 2020 16:48:53
Статья в формате PDF 101 KB...
28 11 2020 10:44:32
Статья в формате PDF 130 KB...
27 11 2020 16:42:50
Статья в формате PDF 223 KB...
25 11 2020 4:53:39
Статья в формате PDF 100 KB...
24 11 2020 7:49:21
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
23 11 2020 21:58:29
Статья в формате PDF 115 KB...
22 11 2020 6:10:56
Статья в формате PDF 251 KB...
21 11 2020 7:20:22
Статья в формате PDF 106 KB...
20 11 2020 14:18:50
Статья в формате PDF 313 KB...
18 11 2020 7:51:56
Статья в формате PDF 129 KB...
17 11 2020 10:35:33
Статья в формате PDF 133 KB...
16 11 2020 19:49:38
Статья в формате PDF 292 KB...
14 11 2020 14:11:50
Статья в формате PDF 129 KB...
11 11 2020 0:28:42
Статья в формате PDF 112 KB...
10 11 2020 17:30:23
Статья в формате PDF 116 KB...
09 11 2020 16:57:36
Статья в формате PDF 278 KB...
08 11 2020 13:27:15
Статья в формате PDF 112 KB...
07 11 2020 14:17:19
Статья в формате PDF 113 KB...
06 11 2020 23:39:54
Статья в формате PDF 302 KB...
04 11 2020 19:16:35
Статья в формате PDF 257 KB...
03 11 2020 4:27:12
Статья в формате PDF 127 KB...
02 11 2020 20:41:12
Статья в формате PDF 99 KB...
31 10 2020 23:20:55
Статья в формате PDF 114 KB...
29 10 2020 22:11:43
Статья в формате PDF 105 KB...
28 10 2020 7:18:52
Статья в формате PDF 96 KB...
27 10 2020 20:22:46
Статья в формате PDF 256 KB...
26 10 2020 23:52:45
Статья в формате PDF 119 KB...
25 10 2020 18:50:25
Статья в формате PDF 266 KB...
24 10 2020 17:58:10
Статья в формате PDF 112 KB...
23 10 2020 2:21:29
Озонированный (5х10 -7 г/мл) раствор Кребса не влиял на базальный тонус продольных полосок (n=21) трахеи 5 коров, а также на их тонус, вызванный ацетилхолином (10 -6 г/мл), но в 43% опытов достоверно уменьшал релаксирующий эффект адреналина (10 -7 г/мл), т.е. проявлял β-адреноблокирующий эффект. Это свойство озона необходимо учитывать при нормировании условий труда в производствах с повышенным образованием озона и при озонотерапии. ...
22 10 2020 9:59:36
Статья в формате PDF 129 KB...
21 10 2020 16:50:14
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом. ...
20 10 2020 4:51:17
Статья в формате PDF 90 KB...
19 10 2020 8:46:14
Статья в формате PDF 118 KB...
18 10 2020 15:15:28
Статья в формате PDF 99 KB...
17 10 2020 23:27:20
Статья в формате PDF 296 KB...
16 10 2020 12:10:57
Статья в формате PDF 441 KB...
15 10 2020 18:24:17
Статья в формате PDF 110 KB...
14 10 2020 17:54:43
Статья в формате PDF 119 KB...
13 10 2020 23:14:29
Статья в формате PDF 119 KB...
12 10 2020 15:18:30
Статья в формате PDF 123 KB...
11 10 2020 10:57:18
Статья в формате PDF 312 KB...
10 10 2020 2:58:10
Статья в формате PDF 119 KB...
08 10 2020 7:20:27
Статья в формате PDF 115 KB...
07 10 2020 7:41:11
Статья в формате PDF 124 KB...
06 10 2020 19:40:11
Статья в формате PDF 101 KB...
04 10 2020 3:10:22
Статья в формате PDF 105 KB...
03 10 2020 11:30:38
Статья в формате PDF 162 KB...
02 10 2020 18:53:38
Статья в формате PDF 111 KB...
01 10 2020 22:51:26
Статья в формате PDF 253 KB...
30 09 2020 14:15:52
Статья в формате PDF 321 KB...
29 09 2020 1:51:41
Статья в формате PDF 117 KB...
28 09 2020 15:53:43
Статья в формате PDF 162 KB...
27 09 2020 5:14:17
Статья в формате PDF 146 KB...
26 09 2020 19:13:42
Статья в формате PDF 163 KB...
25 09 2020 20:21:40
Статья в формате PDF 101 KB...
24 09 2020 16:44:23
Статья в формате PDF 181 KB...
22 09 2020 18:37:33
Статья в формате PDF 254 KB...
21 09 2020 6:23:18
Статья в формате PDF 308 KB...
20 09 2020 5:43:44
Статья в формате PDF 305 KB...
19 09 2020 11:50:49
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
17 09 2020 7:58:42
Статья в формате PDF 99 KB...
16 09 2020 6:13:55
Статья в формате PDF 107 KB...
15 09 2020 14:12:11
Статья в формате PDF 102 KB...
14 09 2020 12:38:35
Статья в формате PDF 121 KB...
13 09 2020 4:20:31
Статья в формате PDF 121 KB...
12 09 2020 11:41:38
Статья в формате PDF 172 KB...
11 09 2020 20:23:30
Статья в формате PDF 129 KB...
10 09 2020 19:53:21
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия. ...
09 09 2020 3:28:25
Статья в формате PDF 103 KB...
08 09 2020 6:29:28
Статья в формате PDF 103 KB...
07 09 2020 22:58:19
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
06 09 2020 3:27:28
Статья в формате PDF 196 KB...
05 09 2020 13:29:58
В работе приводятся сведения относительно возможности применения тестовых заданий и биологических задач для исследования личностных особенностей учащихся и выявления одаренных детей. Показано, что использование этого подхода может способствовать повышению эффективности выявления школьников с повышенным уровнем интеллекта. ...
04 09 2020 11:18:35
Статья в формате PDF 89 KB...
03 09 2020 0:49:33
Статья в формате PDF 100 KB...
02 09 2020 0:54:48
Статья в формате PDF 91 KB...
01 09 2020 8:47:50
Статья в формате PDF 130 KB...
31 08 2020 22:22:49
Статья в формате PDF 122 KB...
30 08 2020 21:30:37
Статья в формате PDF 138 KB...
29 08 2020 9:52:24
Статья в формате PDF 276 KB...
26 08 2020 10:15:49
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::