МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ФАКТОРЫ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ
Показатели заболеваемости среди ликвидаторов достаточно тревожны. Во-первых, болезней среди них заметно (>3 раза) больше, чем среди лиц, не подвергшихся облучению. Во-вторых, динамика роста частоты заболеваний идет значительно опережающим темпом, чем среди населения. Среди зарегистрированных болезней особое внимание привлекают нарушения функций и болезни тех органов и систем, которые являются мишенью при воздействии лучевого фактора, они в 1,5-3 раза чаще выявляются у ликвидаторов - это болезни крови, щитовидной железы, катаракта, костно-мышечная система, онкопатология, бесплодие, врожденные пороки развития. Но ведь не отстают и другие, так называемые, "не обязательные" при данном действующем факторе, патологии, а именно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем. Болезни этих систем также встречаются у ликвидаторов чаще (в 1,5-7 раз), чем у других. И доля влияния непрямого, а способствующего влияния облучения на развитие этих заболеваний конечно нельзя отрицать. Ликвидаторы живут и работают среди общего населения и условия их жизни мало чем отличаются от условий населения места их проживания, будь то город или село. Медицинское обслуживание, так как они на особом учете, предполагается должно быть даже лучше, чем у всех остальных. Однако, анализ качества и уровня медицинского обслуживания ликвидаторов на самом деле оказывается имеет немало недостатков и упущений. Так, до сих пор, не все лица, побывавшие в зоне катастрофы, взяты под наблюдение врачей, и каждый год десятки вновь впервые обращаются к врачам и только теперь их берут на учет с целым "букетом" болезней. Из состоящих на учете, согласно официальному отчету, все прошли медосмотр. Но осмотрены в большинстве случаев одним участковым терапевтом. Узкие специалисты или не участвовали в медицинском осмотре, или записи формальны. Например, в отчете показан высокий уровень психических расстройств, а осмотров психолога или психиатра нет, не говоря уже о специальной психологической реабилитации. А ведь этот контингент перенес серьезный стресс в зоне и после возвращения домой. И многие болезни у них детерминированы хроническим переживанием событий. Нам не известно ни одного примера организации психологической реабилитации. Высоки уровни болезней крови - запись гематолога найдется в единичных картах, только у тех, кто смог приехать в Республиканскую клиническую больницу. Отсутствует обследование и лечение у эндокринолога. В составе врачей проводящих медицинский осмотр нет онколога, фтизиатра. При высокой заболеваемости туберкулезом нет записи фтизиатра. То же самое с диагнозом катаракта. Превентивное внимательное отношение офтальмолога вполне могло предотвратить повышенную, почти в 1,5 раза, частоту этого грозного заболевания. Все эти факты свидетельствуют о невнимательном, формальном, почти халатном отношении врачей к этой категории больных. На каждого ликвидатора приходится почти 6 заболеваний, амбулаторное лечение по отчетным данным прошли все, а стационарно в 2007 году лечилось 19% ликвидаторов, в учреждениях санаторного типа - 6%. Серьезное огорчение вызывают карты учета ликвидаторов - диагнозы не записаны или записаны неправильно. Они не соответствуют современной международной классификации болезней, заполнены небрежно, многие графы вообще без записи. Почти полностью не соответствуют прижизненные диагнозы заключениям на умерших. Данные на ликвидаторов в учетных документах настолько заполнены небрежно, что требуют ежегодной верификации не только по внутриведомственным медицинским картам, но и по межведомственным (статуправление, военкомат, Союз Чернобыльцев и т.д.) учреждениям.
Между тем необходимо сказать, что ликвидаторы не только чаще других болеют, очень высока до 2004 года среди них инвалидность (в 3-6 раз). Однако в 2004-2005 годы вдруг она становится меньше в 2 раза, а 2006 -2007 годы меньше республиканских уже в 4 раза. При заболеваемости выше республиканских в более чем в 3 раза, при некачественном периодическом медицинском осмотре, при охвате стационарным лечением 16% больных, разве может инвалидность быть в 4 раза ниже республиканских? Итог всей этой ситуации подводит показатель смертности. Он в этом году составляет 44,3 случая на 1000 человек. Для всего населения Республики Башкортостан этот показатель составляет 13,6‰ (РФ - 15,2‰), а смертность 50 летних лиц среди населения 17‰ (45-49 лет-10,3‰, 50-54 лет-14,2‰; 55-59 лет-19,8‰). От 45 до 54-12,2‰. Смертность в когорте превышает республиканский уровень почти в 4 раза. К сожалению, врачи свою главную обязанность по отношению к ликвидаторам видят в основном в учете, т.е. регистрации лиц, участвовавших в ликвидации аварии. Само лечение, полноту, качество его и эффективность оздоровления не ставится целью работы. С врачей и не спрашивают результативность работы. Официальные отчетные формы не содержат вопросов, касающихся качества врачебной работы. А ведь мы должны помнить, что эти люди облучались во имя спасения страны, они рисковали здоровьем, отцовством, самой жизнью. Страна в долгу перед ними. Именно врачи должны помочь правильно организовать их учет, лечение, реабилитацию, своевременное направление на медико-социальную экспертизу, что будет являться правильной и обоснованной медико-социальной защитой, ведь их судьба в значительной мере зависит от медицинских работников.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 293 KB...
02 07 2020 7:31:35
Статья в формате PDF 111 KB...
30 06 2020 21:25:24
Статья в формате PDF 123 KB...
29 06 2020 7:44:21
Статья в формате PDF 113 KB...
28 06 2020 8:43:29
В настояще время весьма актуальной является задача поиска, отбора, поддержки и развития интеллектуально одарённых детей. « Трёхкольцевая модель одарённости» Рензулли включает следующие компоненты: высокий уровень интеллекта, креативность и усиленную мотивацию. Такие дети требуют дифференцированных учебных программ и особой педагогической поддержки. В современной практике обучения используются педагогические стратегии и программы, которые предусматривают высокий уровень развития мыслительных процессов, совершенствование творческих способностей и быстрое усвоение знаний, умений и навыков. Процесс обучения одарённых детей требует создания особой образовательной среды. Ключевой фигурой в создании такой среды является учитель. Функция педагога состоит в сопровождении и поддержке, развитии личности ученика. Продуктивность взаимодействий обеспечивается включённостью ученика и учителя в общую целенаправленную деятельность. ...
27 06 2020 18:28:16
Статья в формате PDF 130 KB...
26 06 2020 15:49:32
Статья в формате PDF 287 KB...
25 06 2020 21:16:24
В сообщении представлены сведения о трансформации населения охотничье-промысловых млекопитающих при освоении Чаяндинского лицензионного участка ( Западная Якутия). Материалы собраны в 2009–2011 гг. В результате проведенных учетных работ и опросных сведений на территории лицензионного участка выявлено обитание 10 видов охотничье-промысловых млекопитающих из 20 видов, обитающих на территории Западной Якутии. На настоящий момент существенных изменений численности охотничье-промысловых животных на лицензионном участке не происходит. В целом воздействие геологоразведочных работ на нефть и газ носят локальный характер. ...
24 06 2020 1:57:32
Статья в формате PDF 463 KB...
23 06 2020 21:15:41
Статья в формате PDF 109 KB...
22 06 2020 10:54:55
Статья в формате PDF 112 KB...
21 06 2020 14:33:25
Статья в формате PDF 129 KB...
20 06 2020 2:13:41
Статья в формате PDF 94 KB...
19 06 2020 23:45:40
Статья в формате PDF 112 KB...
18 06 2020 13:54:58
Статья в формате PDF 262 KB...
17 06 2020 14:34:53
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
15 06 2020 11:32:54
Статья в формате PDF 191 KB...
14 06 2020 14:45:16
Статья в формате PDF 91 KB...
13 06 2020 4:39:43
Статья в формате PDF 107 KB...
12 06 2020 22:11:49
Статья в формате PDF 109 KB...
10 06 2020 18:22:33
Статья в формате PDF 121 KB...
08 06 2020 7:43:55
В работе представлены результаты исследования влияния высокоинтенсивных физических факторов электрического поля коронного разряда ( Э П К Р), создаваемого установкой « Экран», и некогерентных световых импульсов ( Н С И), создаваемых установкой « Стимул» [1, 2], на семена овощных культур, с целью повышения урожайности. По результатам исследования выявлено, что все использованные в эксперименте режимы высокоинтенсивного физического воздействия на семена овощных культур оказывают стимулирующий биологический эффект при оценке урожайности. Определено, что наиболее эффективными режимами Э П К Р для повышения урожайности овощных культур являются режимы с напряженностью электрического поля 3,5 к В/см и 5 к В/см. Выявлено, что наиболее эффективными режимами Н С И для повышения урожайности овощных культур является режим с запасенной суммарной электрической энергией импульсного источника энерго-питания 80 к Дж. Показано, что при воздействии на посадочный материал картофеля Н С И с запасенной суммарной электрической энергией 40 к Дж наблюдается стимулирование роста, развития, повышение всхожести и сокращение вегетационного периода картофеля. Кроме того, данное физическое воздействие вызывает повышение качества урожая картофеля, т.к. вес и количество крупных и средних клубней в опытной группе значительно больше, чем в контрольной. ...
07 06 2020 2:59:18
Статья в формате PDF 98 KB...
06 06 2020 13:35:58
Статья в формате PDF 107 KB...
05 06 2020 22:55:28
Статья в формате PDF 395 KB...
04 06 2020 4:36:19
Статья в формате PDF 241 KB...
03 06 2020 0:56:43
Статья в формате PDF 114 KB...
02 06 2020 6:27:56
Статья в формате PDF 129 KB...
01 06 2020 6:14:47
Статья в формате PDF 112 KB...
31 05 2020 3:11:56
Статья в формате PDF 138 KB...
29 05 2020 10:58:23
Статья в формате PDF 139 KB...
28 05 2020 12:31:30
Статья в формате PDF 97 KB...
27 05 2020 20:12:35
Статья в формате PDF 125 KB...
26 05 2020 1:54:51
Статья в формате PDF 99 KB...
25 05 2020 10:54:56
Статья в формате PDF 327 KB...
24 05 2020 12:23:37
Статья в формате PDF 106 KB...
22 05 2020 5:42:48
Статья в формате PDF 281 KB...
21 05 2020 20:55:52
Статья в формате PDF 249 KB...
19 05 2020 22:48:32
Статья в формате PDF 101 KB...
18 05 2020 9:26:14
Статья в формате PDF 119 KB...
17 05 2020 20:29:54
Статья в формате PDF 100 KB...
16 05 2020 15:45:30
Статья в формате PDF 106 KB...
15 05 2020 13:11:32
Статья в формате PDF 688 KB...
14 05 2020 16:40:52
Статья в формате PDF 104 KB...
13 05 2020 9:14:11
Статья в формате PDF 717 KB...
12 05 2020 10:17:44
Статья в формате PDF 251 KB...
11 05 2020 23:52:40
Статья в формате PDF 111 KB...
10 05 2020 19:59:52
Статья в формате PDF 98 KB...
09 05 2020 7:52:56
Статья в формате PDF 267 KB...
08 05 2020 6:23:20
Статья в формате PDF 105 KB...
07 05 2020 10:47:36
Поскольку средняя температура Земли очень медленно уменьшается из-за удаления от Солнца вследствие расширения Вселенной, то достаточно резкие изменения температуры в пределах нескольких градусов могут происходить только в результате пространственных и временных колебаний на самой планете. Такие колебания происходят чередованием ледниковых периодов на северных побережьях Атлантического и Тихого океанов. Анализ длительности ледниковых периодов и межледниковий Атлантического побережья позволяет утверждать, что такие качели действительно существуют, и в настоящее время происходит смена Тихоокеанского оледенения Атлантическим. Данная гипотеза позволит объяснить гибель динозавров, эволюцию лошади, расселение человека и прогнозировать глобальные изменения климата. ...
06 05 2020 14:54:16
Статья в формате PDF 114 KB...
05 05 2020 8:16:32
Статья в формате PDF 127 KB...
04 05 2020 7:47:33
Статья в формате PDF 253 KB...
03 05 2020 20:54:15
Статья в формате PDF 112 KB...
02 05 2020 0:32:27
Статья в формате PDF 257 KB...
30 04 2020 22:57:13
Статья в формате PDF 127 KB...
29 04 2020 15:41:40
В работе выявлены специфические особенности непрерывной многоуровневой подготовки специалистов в едином педагогическом пространстве « Школа – Колледж – В У З », позволяющие с иной точки зрения подходить к отдельным аспектам модернизации непрерывного образования. ...
28 04 2020 1:53:22
Статья в формате PDF 121 KB...
27 04 2020 2:34:32
Статья в формате PDF 138 KB...
26 04 2020 22:18:33
Статья в формате PDF 113 KB...
25 04 2020 0:28:27
Статья в формате PDF 110 KB...
24 04 2020 23:40:30
Статья в формате PDF 136 KB...
23 04 2020 0:34:47
Статья в формате PDF 113 KB...
21 04 2020 21:13:57
Статья в формате PDF 200 KB...
20 04 2020 19:16:22
Статья в формате PDF 117 KB...
19 04 2020 22:50:51
Статья в формате PDF 342 KB...
18 04 2020 0:38:11
Статья в формате PDF 138 KB...
17 04 2020 1:52:19
Статья в формате PDF 113 KB...
16 04 2020 9:23:39
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
14 04 2020 15:46:35
Статья в формате PDF 187 KB...
13 04 2020 17:12:29
Статья в формате PDF 97 KB...
12 04 2020 22:50:33
Статья в формате PDF 241 KB...
09 04 2020 8:43:51
Статья в формате PDF 315 KB...
08 04 2020 1:49:28
Статья в формате PDF 268 KB...
07 04 2020 5:22:15
Статья в формате PDF 122 KB...
06 04 2020 15:16:51
Статья в формате PDF 284 KB...
05 04 2020 2:48:23
Статья в формате PDF 114 KB...
04 04 2020 11:25:37
Статья в формате PDF 89 KB...
03 04 2020 7:11:17
Статья в формате PDF 113 KB...
02 04 2020 17:51:49
Статья в формате PDF 112 KB...
31 03 2020 19:27:43
Статья в формате PDF 151 KB...
30 03 2020 12:26:14
Статья в формате PDF 267 KB...
29 03 2020 13:28:34
Статья в формате PDF 337 KB...
28 03 2020 20:32:38
Статья в формате PDF 128 KB...
27 03 2020 17:56:10
Статья в формате PDF 119 KB...
26 03 2020 4:44:58
Статья в формате PDF 379 KB...
24 03 2020 1:10:13
Статья в формате PDF 115 KB...
23 03 2020 5:50:33
Статья в формате PDF 103 KB...
21 03 2020 7:14:56
Статья в формате PDF 376 KB...
20 03 2020 0:52:14
Статья в формате PDF 172 KB...
19 03 2020 12:28:40
Статья в формате PDF 252 KB...
18 03 2020 15:33:17
Статья в формате PDF 779 KB...
17 03 2020 11:21:37
В статье приведены спорные данные предшественников по составу и особенностям становления гранитоидов Абайского массива среднего девона. Новые данные, полученные авторами по петрологии и геохимии, позволяют отнести гранитоиды массива к анорогенному типу ( А-тип) с щелочными минералами (рибекитом, астрофиллитом). Формирование массива протекало в три фазы: 1 – гранодиориты; 2 – граниты, умеренно-щелочные рибекитовые граниты; 3 – лейкограниты и лейкогранит-порфиры. Генерация их происходила в постколлизионной обстановке, инициированной плюмтектоникой. В северо-западной части массива в районе пологого погружения кровли, осложнённой куполовидным поднятием, зафиксировано аномальное обогащение флюидной магматогенной фазы летучими компонентами, и особенно фтором, что указывает на возможность обнаружения здесь редкометалльно-редкоземельного оруденения. ...
16 03 2020 20:26:42
Статья в формате PDF 136 KB...
15 03 2020 9:55:37
Статья в формате PDF 207 KB...
14 03 2020 17:33:25
Статья в формате PDF 113 KB...
12 03 2020 12:42:41
Статья в формате PDF 102 KB...
11 03 2020 22:46:28
Статья в формате PDF 89 KB...
10 03 2020 11:48:11
Статья в формате PDF 81 KB...
09 03 2020 22:54:30
Статья в формате PDF 115 KB...
08 03 2020 7:48:17
Статья в формате PDF 113 KB...
07 03 2020 13:20:43
Статья в формате PDF 121 KB...
06 03 2020 12:29:28
Статья в формате PDF 135 KB...
05 03 2020 20:19:53
Статья в формате PDF 119 KB...
04 03 2020 20:25:59
Статья в формате PDF 122 KB...
03 03 2020 12:56:53
Статья в формате PDF 122 KB...
02 03 2020 20:47:31
Статья в формате PDF 111 KB...
01 03 2020 10:55:40
Статья в формате PDF 103 KB...
29 02 2020 19:27:32
Статья в формате PDF 120 KB...
28 02 2020 4:57:16
Статья в формате PDF 106 KB...
26 02 2020 10:29:41
Статья в формате PDF 113 KB...
25 02 2020 8:54:15
Статья в формате PDF 256 KB...
24 02 2020 9:11:28
Статья в формате PDF 136 KB...
23 02 2020 13:17:25
Статья в формате PDF 89 KB...
21 02 2020 8:29:23
Статья в формате PDF 109 KB...
20 02 2020 5:53:43
Статья в формате PDF 111 KB...
19 02 2020 0:34:10
Статья в формате PDF 251 KB...
18 02 2020 0:16:26
Статья в формате PDF 135 KB...
17 02 2020 23:32:24
Статья в формате PDF 255 KB...
16 02 2020 1:24:44
Статья в формате PDF 102 KB...
15 02 2020 22:53:40
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
14 02 2020 11:25:36
Статья в формате PDF 129 KB...
13 02 2020 2:13:15
Статья в формате PDF 106 KB...
12 02 2020 6:47:26
Статья в формате PDF 114 KB...
10 02 2020 15:16:56
Статья в формате PDF 384 KB...
09 02 2020 18:36:52
Статья в формате PDF 330 KB...
08 02 2020 17:28:18
Статья в формате PDF 173 KB...
07 02 2020 5:51:34
Статья в формате PDF 109 KB...
06 02 2020 9:20:19
Статья в формате PDF 245 KB...
05 02 2020 15:26:27
Статья в формате PDF 313 KB...
04 02 2020 2:17:57
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: