МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ФАКТОРЫ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ
Показатели заболеваемости среди ликвидаторов достаточно тревожны. Во-первых, болезней среди них заметно (>3 раза) больше, чем среди лиц, не подвергшихся облучению. Во-вторых, динамика роста частоты заболеваний идет значительно опережающим темпом, чем среди населения. Среди зарегистрированных болезней особое внимание привлекают нарушения функций и болезни тех органов и систем, которые являются мишенью при воздействии лучевого фактора, они в 1,5-3 раза чаще выявляются у ликвидаторов - это болезни крови, щитовидной железы, катаракта, костно-мышечная система, онкопатология, бесплодие, врожденные пороки развития. Но ведь не отстают и другие, так называемые, "не обязательные" при данном действующем факторе, патологии, а именно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем. Болезни этих систем также встречаются у ликвидаторов чаще (в 1,5-7 раз), чем у других. И доля влияния непрямого, а способствующего влияния облучения на развитие этих заболеваний конечно нельзя отрицать. Ликвидаторы живут и работают среди общего населения и условия их жизни мало чем отличаются от условий населения места их проживания, будь то город или село. Медицинское обслуживание, так как они на особом учете, предполагается должно быть даже лучше, чем у всех остальных. Однако, анализ качества и уровня медицинского обслуживания ликвидаторов на самом деле оказывается имеет немало недостатков и упущений. Так, до сих пор, не все лица, побывавшие в зоне катастрофы, взяты под наблюдение врачей, и каждый год десятки вновь впервые обращаются к врачам и только теперь их берут на учет с целым "букетом" болезней. Из состоящих на учете, согласно официальному отчету, все прошли медосмотр. Но осмотрены в большинстве случаев одним участковым терапевтом. Узкие специалисты или не участвовали в медицинском осмотре, или записи формальны. Например, в отчете показан высокий уровень психических расстройств, а осмотров психолога или психиатра нет, не говоря уже о специальной психологической реабилитации. А ведь этот контингент перенес серьезный стресс в зоне и после возвращения домой. И многие болезни у них детерминированы хроническим переживанием событий. Нам не известно ни одного примера организации психологической реабилитации. Высоки уровни болезней крови - запись гематолога найдется в единичных картах, только у тех, кто смог приехать в Республиканскую клиническую больницу. Отсутствует обследование и лечение у эндокринолога. В составе врачей проводящих медицинский осмотр нет онколога, фтизиатра. При высокой заболеваемости туберкулезом нет записи фтизиатра. То же самое с диагнозом катаракта. Превентивное внимательное отношение офтальмолога вполне могло предотвратить повышенную, почти в 1,5 раза, частоту этого грозного заболевания. Все эти факты свидетельствуют о невнимательном, формальном, почти халатном отношении врачей к этой категории больных. На каждого ликвидатора приходится почти 6 заболеваний, амбулаторное лечение по отчетным данным прошли все, а стационарно в 2007 году лечилось 19% ликвидаторов, в учреждениях санаторного типа - 6%. Серьезное огорчение вызывают карты учета ликвидаторов - диагнозы не записаны или записаны неправильно. Они не соответствуют современной международной классификации болезней, заполнены небрежно, многие графы вообще без записи. Почти полностью не соответствуют прижизненные диагнозы заключениям на умерших. Данные на ликвидаторов в учетных документах настолько заполнены небрежно, что требуют ежегодной верификации не только по внутриведомственным медицинским картам, но и по межведомственным (статуправление, военкомат, Союз Чернобыльцев и т.д.) учреждениям.
Между тем необходимо сказать, что ликвидаторы не только чаще других болеют, очень высока до 2004 года среди них инвалидность (в 3-6 раз). Однако в 2004-2005 годы вдруг она становится меньше в 2 раза, а 2006 -2007 годы меньше республиканских уже в 4 раза. При заболеваемости выше республиканских в более чем в 3 раза, при некачественном периодическом медицинском осмотре, при охвате стационарным лечением 16% больных, разве может инвалидность быть в 4 раза ниже республиканских? Итог всей этой ситуации подводит показатель смертности. Он в этом году составляет 44,3 случая на 1000 человек. Для всего населения Республики Башкортостан этот показатель составляет 13,6‰ (РФ - 15,2‰), а смертность 50 летних лиц среди населения 17‰ (45-49 лет-10,3‰, 50-54 лет-14,2‰; 55-59 лет-19,8‰). От 45 до 54-12,2‰. Смертность в когорте превышает республиканский уровень почти в 4 раза. К сожалению, врачи свою главную обязанность по отношению к ликвидаторам видят в основном в учете, т.е. регистрации лиц, участвовавших в ликвидации аварии. Само лечение, полноту, качество его и эффективность оздоровления не ставится целью работы. С врачей и не спрашивают результативность работы. Официальные отчетные формы не содержат вопросов, касающихся качества врачебной работы. А ведь мы должны помнить, что эти люди облучались во имя спасения страны, они рисковали здоровьем, отцовством, самой жизнью. Страна в долгу перед ними. Именно врачи должны помочь правильно организовать их учет, лечение, реабилитацию, своевременное направление на медико-социальную экспертизу, что будет являться правильной и обоснованной медико-социальной защитой, ведь их судьба в значительной мере зависит от медицинских работников.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 267 KB...
14 12 2019 17:21:32
Статья в формате PDF 278 KB...
13 12 2019 6:27:13
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю. ...
12 12 2019 17:11:26
Статья в формате PDF 115 KB...
11 12 2019 1:30:34
Научно-технический прогресс приносит новый блага цивилизации и ставит новые проблемы перед ней. Автомобильный транспорт дал людям высокую степень мобильности и комфорта, за которые, однако, приходится расплачиваться ухудшением экологии. В статье изучена динамика роста численности автомобильного и грузового транспорта в городе Сочи и тот ущерб, который транспорт наносит экологии сочинского региона. ...
10 12 2019 1:58:27
Статья в формате PDF 109 KB...
09 12 2019 6:34:46
Статья в формате PDF 111 KB...
08 12 2019 11:45:47
Статья в формате PDF 134 KB...
07 12 2019 21:39:55
Статья в формате PDF 112 KB...
06 12 2019 4:13:48
Установлено, что применение биопрепаратов биогумус, гуми и альбит при замачивании семян и некорневой подкормке раннеспелых гибридов огурца в пленочной теплице, положительно влияют на энергию прорастания и всхожесть семян, ускоряют рост и развитие растений огурца, сокращают межфазный период на 3- 4 дня, вегетационный период, на 5-6 дней. Благоприятно влияют на водный режим растений, увеличение ассимиляционной поверхности, фотосинтетический потенциал и урожайность. Наиболее эффективное действие оказывали биопрепараты биогумус и гумми на гибридах, отечественной селекции Арина и голландской Машенька. ...
04 12 2019 14:41:58
Статья в формате PDF 198 KB...
03 12 2019 17:16:54
Статья в формате PDF 92 KB...
02 12 2019 2:31:25
Статья в формате PDF 126 KB...
01 12 2019 0:50:34
Статья в формате PDF 90 KB...
30 11 2019 8:28:26
Статья в формате PDF 239 KB...
29 11 2019 21:16:46
Статья в формате PDF 116 KB...
28 11 2019 20:51:21
Статья в формате PDF 241 KB...
27 11 2019 0:16:25
Статья в формате PDF 135 KB...
26 11 2019 22:44:15
Статья в формате PDF 164 KB...
25 11 2019 21:53:23
Статья в формате PDF 113 KB...
23 11 2019 22:41:13
Статья в формате PDF 304 KB...
22 11 2019 6:32:21
Статья в формате PDF 265 KB...
21 11 2019 3:24:15
Статья в формате PDF 639 KB...
20 11 2019 8:13:40
Статья в формате PDF 112 KB...
19 11 2019 14:50:22
Статья в формате PDF 300 KB...
18 11 2019 4:49:59
Статья в формате PDF 102 KB...
17 11 2019 5:49:42
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
16 11 2019 11:27:32
Статья в формате PDF 146 KB...
15 11 2019 14:20:52
Статья в формате PDF 242 KB...
14 11 2019 3:26:56
Статья в формате PDF 103 KB...
13 11 2019 13:48:43
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока. ...
12 11 2019 1:52:36
Статья в формате PDF 127 KB...
11 11 2019 16:50:59
Статья в формате PDF 307 KB...
10 11 2019 3:55:20
Статья в формате PDF 105 KB...
09 11 2019 21:52:52
Статья в формате PDF 107 KB...
07 11 2019 16:55:46
Статья в формате PDF 257 KB...
06 11 2019 3:47:11
Статья в формате PDF 302 KB...
05 11 2019 16:54:16
Статья в формате PDF 102 KB...
04 11 2019 7:32:32
Статья в формате PDF 115 KB...
03 11 2019 18:56:34
Статья в формате PDF 110 KB...
01 11 2019 17:27:39
Статья в формате PDF 111 KB...
31 10 2019 14:52:53
Статья в формате PDF 228 KB...
30 10 2019 4:34:25
Статья в формате PDF 89 KB...
29 10 2019 5:49:49
Статья в формате PDF 100 KB...
28 10 2019 13:47:58
Статья в формате PDF 105 KB...
27 10 2019 5:47:53
Статья в формате PDF 106 KB...
26 10 2019 0:38:49
Статья в формате PDF 158 KB...
25 10 2019 21:39:43
Статья в формате PDF 136 KB...
24 10 2019 15:56:15
Статья в формате PDF 255 KB...
23 10 2019 6:32:29
Статья в формате PDF 107 KB...
22 10 2019 6:55:59
Статья в формате PDF 129 KB...
21 10 2019 13:53:55
Статья в формате PDF 111 KB...
20 10 2019 7:20:39
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
18 10 2019 4:55:38
Статья в формате PDF 250 KB...
17 10 2019 18:50:53
Статья в формате PDF 126 KB...
15 10 2019 5:14:58
Статья в формате PDF 117 KB...
13 10 2019 19:33:16
Статья в формате PDF 249 KB...
12 10 2019 15:40:24
Статья в формате PDF 99 KB...
11 10 2019 2:24:59
Статья в формате PDF 114 KB...
10 10 2019 17:42:11
На основе системного анализа функционирования экономической деятельности промышленного предприятия введена его теоретическая кривая прогнозирования бизнеса и разработан алгоритм выхода на данную кривую в процессе стратегического управления развитием предприятия. ...
07 10 2019 8:42:42
Статья в формате PDF 156 KB...
05 10 2019 9:38:31
Статья в формате PDF 111 KB...
04 10 2019 6:49:47
Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...
02 10 2019 17:50:49
Статья в формате PDF 112 KB...
01 10 2019 10:35:31
Статья в формате PDF 239 KB...
30 09 2019 12:21:43
Статья в формате PDF 245 KB...
29 09 2019 2:39:11
Статья в формате PDF 116 KB...
28 09 2019 9:23:11
Статья в формате PDF 987 KB...
27 09 2019 16:44:54
Статья в формате PDF 120 KB...
26 09 2019 2:30:30
Статья в формате PDF 111 KB...
25 09 2019 6:56:41
Статья в формате PDF 133 KB...
24 09 2019 16:12:30
Статья в формате PDF 119 KB...
23 09 2019 9:51:21
Статья в формате PDF 85 KB...
22 09 2019 17:43:19
Статья в формате PDF 91 KB...
21 09 2019 11:31:38
Статья в формате PDF 138 KB...
20 09 2019 8:13:54
Статья в формате PDF 227 KB...
19 09 2019 15:47:13
Статья в формате PDF 155 KB...
18 09 2019 7:42:39
Статья в формате PDF 135 KB...
17 09 2019 8:43:13
Статья в формате PDF 392 KB...
16 09 2019 20:11:57
Статья в формате PDF 127 KB...
15 09 2019 3:18:51
Статья в формате PDF 134 KB...
13 09 2019 20:26:10
Статья в формате PDF 213 KB...
11 09 2019 22:48:12
Статья в формате PDF 126 KB...
10 09 2019 3:24:40
Статья в формате PDF 113 KB...
09 09 2019 20:47:52
Статья в формате PDF 183 KB...
05 09 2019 7:43:42
Статья в формате PDF 330 KB...
04 09 2019 15:16:19
Статья в формате PDF 300 KB...
03 09 2019 16:42:19
Статья в формате PDF 151 KB...
02 09 2019 10:18:24
Статья в формате PDF 240 KB...
01 09 2019 5:42:19
Статья в формате PDF 245 KB...
31 08 2019 5:11:45
Статья в формате PDF 121 KB...
30 08 2019 16:41:29
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
29 08 2019 22:55:25
Статья в формате PDF 138 KB...
28 08 2019 17:47:24
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
27 08 2019 2:35:48
Статья в формате PDF 87 KB...
26 08 2019 21:29:38
Статья в формате PDF 111 KB...
24 08 2019 7:38:33
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
23 08 2019 15:30:20
Статья в формате PDF 104 KB...
22 08 2019 12:54:26
Статья в формате PDF 114 KB...
21 08 2019 8:36:14
Статья в формате PDF 108 KB...
20 08 2019 13:58:35
С целью изучения экологических и этнических особенностей адаптационно-компенсаторных механизмов у детей различных популяционных групп были обследованы 208 школьников 7-15 лет, проживающие в г. Красноярске и в Эвенкии. Проведена комплексная клинико-инструментальная оценка вегетативного статуса по показателям кардиоинтервалографии с клиноортостатической пробой. Показано, что в популяции жителей Эвенкии этническая принадлежность (дети эвенков) является одним из факторов, формирующих вегетативный гомеостаз. Они отличаются от детей пришлого населения Эвенкии по напряжению вегетативных механизмов регуляции. Полученные результаты необходимы для разработки региональных критериев здоровья, проведения коррекционных и профилактических мероприятий на донозологическом этапе. ...
19 08 2019 4:25:21
Статья в формате PDF 164 KB...
17 08 2019 21:34:35
Статья в формате PDF 112 KB...
16 08 2019 18:46:54
Статья в формате PDF 129 KB...
15 08 2019 17:33:45
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
13 08 2019 9:29:37
Статья в формате PDF 129 KB...
12 08 2019 2:53:57
Статья в формате PDF 285 KB...
11 08 2019 12:24:36
Статья в формате PDF 205 KB...
10 08 2019 13:52:51
Статья в формате PDF 312 KB...
09 08 2019 13:17:14
Статья в формате PDF 206 KB...
08 08 2019 7:13:17
Статья в формате PDF 118 KB...
07 08 2019 19:23:42
Статья в формате PDF 121 KB...
06 08 2019 23:33:51
Статья в формате PDF 125 KB...
04 08 2019 8:20:49
Статья в формате PDF 110 KB...
03 08 2019 0:44:48
Статья в формате PDF 103 KB...
02 08 2019 23:33:54
Статья в формате PDF 282 KB...
01 08 2019 22:18:37
Статья в формате PDF 110 KB...
30 07 2019 13:51:26
Статья в формате PDF 110 KB...
29 07 2019 16:49:41
Статья в формате PDF 106 KB...
28 07 2019 4:29:10
Статья в формате PDF 117 KB...
27 07 2019 4:56:40
В листьях древесных пород и травянистой растительности определены корреляционные зависимости между Mn, Cr, Ni, Cu, Ti, Pb, Zn, Co в условиях геохимического фона и на колчеданных месторождениях. ...
26 07 2019 9:57:11
Статья в формате PDF 113 KB...
25 07 2019 6:57:48
Статья в формате PDF 183 KB...
24 07 2019 15:21:23
Статья в формате PDF 292 KB...
23 07 2019 19:42:57
Статья в формате PDF 269 KB...
22 07 2019 7:39:55
Статья в формате PDF 114 KB...
21 07 2019 1:46:12
Статья в формате PDF 112 KB...
20 07 2019 11:52:45
Статья в формате PDF 211 KB...
19 07 2019 23:42:55
Статья в формате PDF 113 KB...
18 07 2019 17:28:40
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: