МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ФАКТОРЫ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ
Источник:
Показатели заболеваемости среди ликвидаторов достаточно тревожны. Во-первых, болезней среди них заметно (>3 раза) больше, чем среди лиц, не подвергшихся облучению. Во-вторых, динамика роста частоты заболеваний идет значительно опережающим темпом, чем среди населения. Среди зарегистрированных болезней особое внимание привлекают нарушения функций и болезни тех органов и систем, которые являются мишенью при воздействии лучевого фактора, они в 1,5-3 раза чаще выявляются у ликвидаторов - это болезни крови, щитовидной железы, катаракта, костно-мышечная система, онкопатология, бесплодие, врожденные пороки развития. Но ведь не отстают и другие, так называемые, "не обязательные" при данном действующем факторе, патологии, а именно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем. Болезни этих систем также встречаются у ликвидаторов чаще (в 1,5-7 раз), чем у других. И доля влияния непрямого, а способствующего влияния облучения на развитие этих заболеваний конечно нельзя отрицать. Ликвидаторы живут и работают среди общего населения и условия их жизни мало чем отличаются от условий населения места их проживания, будь то город или село. Медицинское обслуживание, так как они на особом учете, предполагается должно быть даже лучше, чем у всех остальных. Однако, анализ качества и уровня медицинского обслуживания ликвидаторов на самом деле оказывается имеет немало недостатков и упущений. Так, до сих пор, не все лица, побывавшие в зоне катастрофы, взяты под наблюдение врачей, и каждый год десятки вновь впервые обращаются к врачам и только теперь их берут на учет с целым "букетом" болезней. Из состоящих на учете, согласно официальному отчету, все прошли медосмотр. Но осмотрены в большинстве случаев одним участковым терапевтом. Узкие специалисты или не участвовали в медицинском осмотре, или записи формальны. Например, в отчете показан высокий уровень психических расстройств, а осмотров психолога или психиатра нет, не говоря уже о специальной психологической реабилитации. А ведь этот контингент перенес серьезный стресс в зоне и после возвращения домой. И многие болезни у них детерминированы хроническим переживанием событий. Нам не известно ни одного примера организации психологической реабилитации. Высоки уровни болезней крови - запись гематолога найдется в единичных картах, только у тех, кто смог приехать в Республиканскую клиническую больницу. Отсутствует обследование и лечение у эндокринолога. В составе врачей проводящих медицинский осмотр нет онколога, фтизиатра. При высокой заболеваемости туберкулезом нет записи фтизиатра. То же самое с диагнозом катаракта. Превентивное внимательное отношение офтальмолога вполне могло предотвратить повышенную, почти в 1,5 раза, частоту этого грозного заболевания. Все эти факты свидетельствуют о невнимательном, формальном, почти халатном отношении врачей к этой категории больных. На каждого ликвидатора приходится почти 6 заболеваний, амбулаторное лечение по отчетным данным прошли все, а стационарно в 2007 году лечилось 19% ликвидаторов, в учреждениях санаторного типа - 6%. Серьезное огорчение вызывают карты учета ликвидаторов - диагнозы не записаны или записаны неправильно. Они не соответствуют современной международной классификации болезней, заполнены небрежно, многие графы вообще без записи. Почти полностью не соответствуют прижизненные диагнозы заключениям на умерших. Данные на ликвидаторов в учетных документах настолько заполнены небрежно, что требуют ежегодной верификации не только по внутриведомственным медицинским картам, но и по межведомственным (статуправление, военкомат, Союз Чернобыльцев и т.д.) учреждениям.
Между тем необходимо сказать, что ликвидаторы не только чаще других болеют, очень высока до 2004 года среди них инвалидность (в 3-6 раз). Однако в 2004-2005 годы вдруг она становится меньше в 2 раза, а 2006 -2007 годы меньше республиканских уже в 4 раза. При заболеваемости выше республиканских в более чем в 3 раза, при некачественном периодическом медицинском осмотре, при охвате стационарным лечением 16% больных, разве может инвалидность быть в 4 раза ниже республиканских? Итог всей этой ситуации подводит показатель смертности. Он в этом году составляет 44,3 случая на 1000 человек. Для всего населения Республики Башкортостан этот показатель составляет 13,6‰ (РФ - 15,2‰), а смертность 50 летних лиц среди населения 17‰ (45-49 лет-10,3‰, 50-54 лет-14,2‰; 55-59 лет-19,8‰). От 45 до 54-12,2‰. Смертность в когорте превышает республиканский уровень почти в 4 раза. К сожалению, врачи свою главную обязанность по отношению к ликвидаторам видят в основном в учете, т.е. регистрации лиц, участвовавших в ликвидации аварии. Само лечение, полноту, качество его и эффективность оздоровления не ставится целью работы. С врачей и не спрашивают результативность работы. Официальные отчетные формы не содержат вопросов, касающихся качества врачебной работы. А ведь мы должны помнить, что эти люди облучались во имя спасения страны, они рисковали здоровьем, отцовством, самой жизнью. Страна в долгу перед ними. Именно врачи должны помочь правильно организовать их учет, лечение, реабилитацию, своевременное направление на медико-социальную экспертизу, что будет являться правильной и обоснованной медико-социальной защитой, ведь их судьба в значительной мере зависит от медицинских работников.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 104 KB...
27 09 2020 0:44:12
Статья в формате PDF 120 KB...
24 09 2020 12:53:48
Статья в формате PDF 334 KB...
23 09 2020 8:38:20
Статья в формате PDF 98 KB...
22 09 2020 0:30:30
Статья в формате PDF 244 KB...
21 09 2020 3:30:33
Статья в формате PDF 217 KB...
20 09 2020 2:56:59
Статья в формате PDF 129 KB...
19 09 2020 13:10:39
Статья в формате PDF 91 KB...
18 09 2020 12:40:55
Статья в формате PDF 120 KB...
17 09 2020 15:37:24
Статья в формате PDF 108 KB...
14 09 2020 11:39:15
В настоящее время важно пройти сложнейший этап перехода к новому типу социально-экономического развития быстро, компетентно, опираясь на собственные творческие возможности. Именно этим целям служит разработанная нами модель педагогических основ формирования целостного образовательного пространства, основу которого составляет внедрение непрерывного образования в интегрированном профессиональном учебном заведении. Моделирование целостного образовательного пространства осуществлялось нами через уточнение таких понятий, как «интеграция», «межпредметные связи», «взаимосвязь», интегративно-педагогические закономерности, интегративная деятельность, через изучение опыта зарубежных исследователей, решающих проблемы педагогической интеграции. ...
13 09 2020 17:54:51
Статья в формате PDF 269 KB...
11 09 2020 0:10:27
Статья в формате PDF 104 KB...
10 09 2020 18:52:59
Статья в формате PDF 212 KB...
09 09 2020 18:53:21
Статья в формате PDF 102 KB...
08 09 2020 2:36:55
Статья в формате PDF 314 KB...
07 09 2020 3:32:45
Статья в формате PDF 128 KB...
06 09 2020 19:57:45
Статья в формате PDF 109 KB...
05 09 2020 3:39:54
Статья в формате PDF 102 KB...
04 09 2020 12:56:19
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
03 09 2020 6:24:53
Статья в формате PDF 111 KB...
02 09 2020 3:30:59
Статья в формате PDF 495 KB...
01 09 2020 15:58:10
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...
31 08 2020 10:13:51
Статья в формате PDF 218 KB...
28 08 2020 11:50:20
Статья в формате PDF 101 KB...
27 08 2020 15:53:31
Статья в формате PDF 121 KB...
26 08 2020 14:51:31
Статья в формате PDF 103 KB...
25 08 2020 17:23:49
Статья в формате PDF 137 KB...
24 08 2020 12:35:44
Статья в формате PDF 115 KB...
23 08 2020 23:31:33
Статья в формате PDF 105 KB...
22 08 2020 14:27:16
Статья в формате PDF 92 KB...
21 08 2020 3:46:17
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
20 08 2020 2:19:44
Статья в формате PDF 138 KB...
19 08 2020 12:37:23
Статья в формате PDF 263 KB...
18 08 2020 16:45:18
Статья в формате PDF 146 KB...
17 08 2020 4:29:59
Статья в формате PDF 115 KB...
16 08 2020 8:23:12
Статья в формате PDF 314 KB...
15 08 2020 8:38:59
Статья в формате PDF 114 KB...
14 08 2020 19:58:48
Статья в формате PDF 282 KB...
13 08 2020 22:53:36
Статья в формате PDF 119 KB...
12 08 2020 20:45:24
Статья в формате PDF 253 KB...
11 08 2020 5:47:46
Статья в формате PDF 331 KB...
10 08 2020 8:55:16
Статья в формате PDF 131 KB...
08 08 2020 22:36:48
Статья в формате PDF 89 KB...
07 08 2020 15:59:18
Статья в формате PDF 87 KB...
06 08 2020 0:34:54
Статья в формате PDF 590 KB...
05 08 2020 7:34:56
Статья в формате PDF 99 KB...
04 08 2020 11:32:41
Статья в формате PDF 207 KB...
03 08 2020 3:33:20
Статья посвящена вопросам изучения антимикробных свойств природных биологически активных соединений – флавоноидов и фенолкарбоновых кислот, извлекаемых методом вихревой турбоэкстракции из сырья растений рода Veronica L. (сем. Scrophulariaceae Juss.) Предуралья. На основании проведенного исследования авторы делают вывод о возможности применения растительного сырья Veronica L. в медицинской практике. ...
02 08 2020 6:34:25
Статья в формате PDF 129 KB...
31 07 2020 1:12:43
Статья в формате PDF 105 KB...
30 07 2020 1:57:10
Статья в формате PDF 114 KB...
29 07 2020 21:11:32
Статья в формате PDF 250 KB...
28 07 2020 17:23:24
Статья в формате PDF 130 KB...
27 07 2020 0:33:40
Статья в формате PDF 211 KB...
26 07 2020 2:14:31
Статья в формате PDF 253 KB...
25 07 2020 12:44:28
Статья в формате PDF 112 KB...
24 07 2020 2:27:27
Статья в формате PDF 269 KB...
23 07 2020 23:22:23
Статья в формате PDF 114 KB...
22 07 2020 20:43:43
Статья в формате PDF 133 KB...
20 07 2020 2:24:39
Статья в формате PDF 110 KB...
19 07 2020 11:49:57
Статья в формате PDF 104 KB...
17 07 2020 15:11:20
Статья в формате PDF 150 KB...
16 07 2020 2:54:30
Статья в формате PDF 112 KB...
15 07 2020 10:24:20
Статья в формате PDF 262 KB...
14 07 2020 14:35:27
Статья в формате PDF 126 KB...
13 07 2020 12:17:44
Статья в формате PDF 109 KB...
12 07 2020 8:41:16
Статья в формате PDF 97 KB...
11 07 2020 20:54:38
Статья в формате PDF 99 KB...
10 07 2020 15:28:58
Статья в формате PDF 113 KB...
09 07 2020 13:57:48
Статья в формате PDF 308 KB...
08 07 2020 1:26:26
В статье описаны способы гравитационного извлечения мелкого золота из золотосодержащего минерального сырья в аппаратах лоткового типа, показан механизм движения и распределения частичек относительно их удельного веса в потоках перерабатываемой пульпы. Даны предпосылки для создания необходимых устройств с целью осуществления описанных способов. ...
07 07 2020 10:46:15
Статья в формате PDF 257 KB...
05 07 2020 18:22:24
Статья в формате PDF 122 KB...
04 07 2020 17:27:40
Статья в формате PDF 139 KB...
03 07 2020 20:51:36
Статья в формате PDF 214 KB...
02 07 2020 5:23:51
Статья в формате PDF 91 KB...
01 07 2020 19:19:58
Статья в формате PDF 224 KB...
30 06 2020 11:12:42
Статья в формате PDF 294 KB...
29 06 2020 10:12:12
Статья в формате PDF 99 KB...
28 06 2020 15:46:15
Статья в формате PDF 119 KB...
27 06 2020 4:26:56
Статья в формате PDF 311 KB...
26 06 2020 15:56:17
Статья в формате PDF 136 KB...
25 06 2020 18:40:22
Статья в формате PDF 108 KB...
23 06 2020 12:18:18
Статья в формате PDF 108 KB...
22 06 2020 6:45:39
Статья в формате PDF 252 KB...
21 06 2020 7:52:56
Статья в формате PDF 335 KB...
20 06 2020 7:18:57
Статья в формате PDF 267 KB...
19 06 2020 2:13:48
Статья в формате PDF 101 KB...
18 06 2020 2:53:50
Статья в формате PDF 126 KB...
17 06 2020 4:31:25
Статья в формате PDF 327 KB...
16 06 2020 18:19:36
Статья в формате PDF 107 KB...
13 06 2020 23:33:23
Статья в формате PDF 97 KB...
12 06 2020 3:44:26
Статья в формате PDF 145 KB...
11 06 2020 9:32:59
В статье даны практические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дебалансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дебалансов. ...
10 06 2020 4:26:13
Статья в формате PDF 213 KB...
08 06 2020 4:59:32
Статья в формате PDF 131 KB...
07 06 2020 17:52:32
Статья в формате PDF 120 KB...
06 06 2020 7:42:26
Статья в формате PDF 123 KB...
05 06 2020 17:27:25
Статья в формате PDF 115 KB...
04 06 2020 13:29:13
Статья в формате PDF 137 KB...
03 06 2020 2:51:50
Статья в формате PDF 120 KB...
02 06 2020 15:42:22
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
01 06 2020 6:31:59
Статья в формате PDF 94 KB...
31 05 2020 11:56:10
С помощью комплекса ядерно-физических методов, Я М Р-спектроскопии, выявлена неоднозначная степень насыщения связанной фазы воды молекулами воды и ряда химических элементов, где основу их специфической связи представляет многослойная поляризованная структура сыворотки крови и лимфы здоровых людей, пациентов с актуальными заболеваниями. Разработана иерархическая двухуровневая модель, согласно собственной концепции сопряженного действия и эффекта энергии, системного Э М П, энергии биохимических цикловых процессов, объединенных потоком протонов, регулируемых буферной системой и гормонами стресса. ...
30 05 2020 4:43:59
Статья в формате PDF 120 KB...
29 05 2020 7:39:37
Статья в формате PDF 97 KB...
28 05 2020 18:24:28
Статья в формате PDF 104 KB...
27 05 2020 14:19:11
Статья в формате PDF 112 KB...
26 05 2020 6:42:58
Статья в формате PDF 116 KB...
25 05 2020 19:13:40
Статья в формате PDF 111 KB...
24 05 2020 8:43:58
Статья в формате PDF 138 KB...
23 05 2020 20:40:17
Статья в формате PDF 441 KB...
22 05 2020 7:28:19
Статья в формате PDF 141 KB...
21 05 2020 3:44:56
Статья в формате PDF 103 KB...
20 05 2020 5:52:19
Статья в формате PDF 141 KB...
19 05 2020 10:53:48
Статья в формате PDF 101 KB...
18 05 2020 5:11:58
В работе показано, что фундаментальные принципы классической механики и теории поля - принцип наименьшего действия и калибровочная инвариантность полей и электромагнитного поля - есть прямое следствие существования уже в рамках классической физики функции состояния. ...
17 05 2020 19:10:50
Статья в формате PDF 109 KB...
16 05 2020 13:17:15
Статья в формате PDF 191 KB...
15 05 2020 10:38:56
Статья в формате PDF 254 KB...
14 05 2020 14:36:14
Статья в формате PDF 127 KB...
13 05 2020 22:51:52
Статья в формате PDF 160 KB...
12 05 2020 18:10:17
Статья в формате PDF 114 KB...
09 05 2020 18:49:50
Статья в формате PDF 126 KB...
08 05 2020 13:14:27
Статья в формате PDF 263 KB...
07 05 2020 6:20:55
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
06 05 2020 22:25:30
Статья в формате PDF 282 KB...
05 05 2020 0:34:45
Статья в формате PDF 119 KB...
03 05 2020 10:51:57
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...
02 05 2020 13:35:48
Статья в формате PDF 108 KB...
01 05 2020 16:17:15
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: