СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СТАДИЙ ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Источник:
При определении лечебной тактики в отношении больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти большой удельный вес ошибок связан с недостаточно информативными диагностическими данными о стадии течения гнойно-воспалительного процесса (ГВП) (до 21%). Среди основных методов диагностики ГВП на пальцах кисти по-прежнему в широкой лечебной сети используют результаты клинического наблюдения, данные общеклинического исследования крови. В основном из специальных методов медицинской визуализации выполняется рентгенография в двух проекциях, обеспечивающая информацией об изменениях костной структуры и, косвенно мягких тканей, но, к сожалению, не дающая представления о стадии течения патологического процесса в мягких тканях. Вышеперечисленные методы зачастую свидетельствуют уже о сформировавшемся ГВП, когда уже поздно применять профилактические мероприятия и консервативное лечение, а необходимо выполнить хирургическое лечение.
Одним из методов, позволяющих наиболее точно получить данные о стадии течения ГВП, является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое находит все более широкое применение в различных областях медицины. Однако в случае с ГВП пальцев кисти оценочные параметры изменений сонографических данных не были разработаны, и в доступной нам литературе не встретились.
Исходя из сказанного, цель работы - выявить достоверные сонографические данные обследования больных на разных стадиях течения (инфильтрация, абсцедирование) острой ГВП на пальцах кисти и на основании полученного результата назначить лечение.
Материал и методы
Нами было выполнено УЗИ пациентам с наличием ГВП на пальцах кисти - 110 больных. Больным выполнялось УЗИ на момент поступления и в динамике (3, 5 сутки, перед выпиской). Исследование проводилось без предварительной подготовки.
УЗИ выполнялось на аппарате Acuson Sequoia 512 Logiq P5, с применением линейного датчика с частотой 6-10 МГц. В процессе выполнения работы использовалась: серошкальная визуализация, цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Всем пациентам было выполнено сравнительное УЗИ с контралатеральной анатомической областью.
В ходе выполнения УЗ-сканирования оценивали изменение в диаметре сосудов предплечья, кисти и собственных пальцевых артерии, вариацию скорости кровотока и индекса пульсативности в них.
Результаты
На основании полученных результатов УЗИ, больные были разделены на 2 группы, в зависимости от стадии течения ГВП: 1) инфильтрация и 2) абсцедирование. Заключительной стадией течения ГВП является реконвалесценция, больных с данным этапом течения процесса в отдельную группу не выделяли.
У больных отнесенных в первую группу (стадия инфильтрации) при допплерографии в месте препятствия и сразу после него определялось увеличение линейной скорости кровотока, причём место максимального увеличения скорости определялось проксимальнее очага воспаления. Дистальнее места поражения сосудистый кровоток выравнивается, снижение индекса пульсативности нами не наблюдалось.
У больных, второй группы (стадия абсцедирования), при выполнении допплерографии отмечалось снижение линейной скорости кровотока в месте поражения гнойно-воспалительным процессом. Дистальнее очага поражения возможны следующие варианты изменения гемодинамических показателей:
1) резкое повышения линейной скорости кровотока с дальнейшим снижением до нормальных цифр;
2) замедление линейной скорости кровотока на всём протяжении сосуда при сравнении с нормой.
В зависимости от полученных результатов сонографического исследования, определявших стадию течения острой ГВП на пальцах кисти, выполняли адекватную терапию.
Заключение
1) У пациентов с наличием ГВП на пальцах кисти имеется тесная взаимосвязь между стадией течения и данными изменения кровотока в месте патологического очага, проксимальнее и дистальнее его;
2) Выявленная нами закономерность является основой планирования и лечения больных с наличием ГВП на пальцах кисти;
3) Выполнение ультрасонографического исследования пальцев кисти целесообразно включить в комплексную диагностическую программу обследования больных с наличием ГВП на пальцах кисти на этапе обращения в амбулаторное медицинское учреждение.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 100 KB...
18 01 2021 21:42:17
Статья в формате PDF 121 KB...
17 01 2021 3:22:12
Статья в формате PDF 131 KB...
16 01 2021 19:38:55
Статья в формате PDF 343 KB...
15 01 2021 23:46:28
Статья в формате PDF 129 KB...
14 01 2021 4:58:57
Статья в формате PDF 214 KB...
13 01 2021 13:39:45
Статья в формате PDF 259 KB...
11 01 2021 14:22:27
Статья в формате PDF 196 KB...
09 01 2021 9:38:33
Статья в формате PDF 231 KB...
07 01 2021 20:21:18
Статья в формате PDF 103 KB...
06 01 2021 6:20:27
Статья в формате PDF 136 KB...
04 01 2021 14:30:42
Статья в формате PDF 121 KB...
03 01 2021 23:38:43
Статья в формате PDF 132 KB...
02 01 2021 12:50:26
Статья в формате PDF 1463 KB...
01 01 2021 2:32:25
Статья в формате PDF 106 KB...
30 12 2020 17:47:30
Статья в формате PDF 141 KB...
29 12 2020 20:54:43
Проведен анализ динамики заболеваемости по отдельным возрастным группам населения г. Сатпаев. Результаты показали, что общим явлением для всех возрастных групп было значительное учащение после аварии болезней органов дыхания, а у взрослых и подростков – болезней мочеполовой системы. Заболеваемость детского населения в 2007 г. возросла по сравнению с 2006 г. в 1,3 раза, различия достоверны с высоким уровнем вероятности такого утверждения (26782,3 ± 333,4‰ против 34393,1 ± 359,8‰, t = 15,3, p < 0,001). Анализ ситуаций, показал, что психо-эмоциональный стресс, вызывающий обострение многих хронических и появление новых нозологических форм заболеваний, тесно связан с психо-эмоциональным состоянием типа высшей нервной деятельности человека. ...
28 12 2020 2:44:26
Статья в формате PDF 125 KB...
27 12 2020 22:31:28
Статья в формате PDF 120 KB...
26 12 2020 1:16:40
Статья в формате PDF 123 KB...
25 12 2020 9:23:14
Статья в формате PDF 108 KB...
24 12 2020 7:19:52
Статья в формате PDF 365 KB...
23 12 2020 5:33:18
Статья в формате PDF 142 KB...
22 12 2020 6:55:19
Статья в формате PDF 148 KB...
21 12 2020 4:21:37
Статья в формате PDF 352 KB...
19 12 2020 4:39:47
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
18 12 2020 7:54:52
Статья в формате PDF 127 KB...
17 12 2020 17:38:40
Статья в формате PDF 261 KB...
16 12 2020 17:15:23
Статья в формате PDF 117 KB...
15 12 2020 20:10:16
Статья в формате PDF 103 KB...
14 12 2020 9:47:12
Статья в формате PDF 225 KB...
12 12 2020 4:50:13
Статья в формате PDF 103 KB...
11 12 2020 1:56:20
Статья в формате PDF 300 KB...
10 12 2020 0:42:57
Статья в формате PDF 102 KB...
09 12 2020 13:45:39
Статья в формате PDF 288 KB...
08 12 2020 9:43:55
Рассматривается проблема организации продуктивной умственной деятельности учащихся общеобразовательных учреждений в системе дидактических принципов современной педагогики. Анализ принципов показывает, что отечественная дидактика в большой мере сохраняет черты традиционной модели обучения и недостаточно учитывает психологическую природу мышления и закономерности продуктивной умственной деятельности при разработке принципов обучения. Выделены основополагающие принципы организации продуктивной умственной деятельности на основе закономерностей развития знания и процесса познания, психологических закономерностей мышления. ...
06 12 2020 8:25:47
Статья в формате PDF 119 KB...
05 12 2020 16:21:47
Статья в формате PDF 114 KB...
04 12 2020 16:39:45
Статья в формате PDF 183 KB...
01 12 2020 18:35:21
Статья в формате PDF 128 KB...
29 11 2020 10:38:10
Статья в формате PDF 132 KB...
27 11 2020 19:42:28
Статья в формате PDF 89 KB...
26 11 2020 3:28:55
Статья в формате PDF 121 KB...
25 11 2020 7:12:58
Статья в формате PDF 116 KB...
24 11 2020 11:27:38
Статья в формате PDF 117 KB...
23 11 2020 17:33:29
Статья в формате PDF 251 KB...
22 11 2020 12:11:58
Статья в формате PDF 254 KB...
21 11 2020 1:47:41
Статья в формате PDF 119 KB...
20 11 2020 9:38:16
Разработан способ производства хлеба из целого зерна. Снижение микробиологической обсеменненности зерна осуществляется с помощью природных консервантов, которые можно вносить на стадии замачивания зерна или приготовления теста. Для повышения качества хлеба, сокращения продолжительности замачивания зерна, повышения степени его дисперсности при получении теста целесообразно использовать цитолитические ферментные препараты. ...
18 11 2020 7:19:53
Статья в формате PDF 114 KB...
16 11 2020 0:25:18
Статья в формате PDF 463 KB...
15 11 2020 2:56:52
В основе современной научной теории патологии должны лежать фундаментальные философские принципы бытия материи, из которых выводятся и обосновываются ее основные положения. В данной работе проведен анализ принципа подобия как частного выражения философского принципа субстанциального единства мира. Делается вывод, что один общий биологический процесс лежит в основе как нормальных, так и патологических явлений: приспособление есть сущность болезни. ...
14 11 2020 16:51:37
Статья в формате PDF 503 KB...
13 11 2020 13:19:22
Территориальные различия электоральных предпочтений отличаются высокой устойчивостью в современной России. Этот феномен подтверждается методом корреляционного анализа. Выделяются шесть основных социальных факторов, влияющих на различия в электоральной географии: 1) доля городского населения; 2) приближенность к центру; 3) этнический фактор; 4) доля молодежи в составе населения; 5) преобладающие виды деятельности населения; 6) структура социальных связей. Электоральное поведение в России менее индивидуально, чем в западных странах, большее значение имеют объективные социальные факторы. ...
11 11 2020 2:40:45
Статья в формате PDF 121 KB...
10 11 2020 3:21:57
Статья в формате PDF 228 KB...
09 11 2020 3:59:24
Статья в формате PDF 123 KB...
08 11 2020 0:53:53
Статья в формате PDF 91 KB...
07 11 2020 10:44:52
Статья в формате PDF 136 KB...
06 11 2020 20:38:53
Статья в формате PDF 256 KB...
05 11 2020 1:57:21
Статья в формате PDF 220 KB...
04 11 2020 23:36:49
Статья в формате PDF 289 KB...
03 11 2020 0:46:52
Статья в формате PDF 102 KB...
02 11 2020 15:54:52
Статья в формате PDF 123 KB...
01 11 2020 14:56:15
Статья в формате PDF 779 KB...
31 10 2020 19:22:13
Статья в формате PDF 276 KB...
30 10 2020 5:19:16
Статья в формате PDF 109 KB...
29 10 2020 19:55:41
Статья в формате PDF 114 KB...
28 10 2020 10:52:50
Статья в формате PDF 114 KB...
27 10 2020 18:23:56
Статья в формате PDF 148 KB...
26 10 2020 4:25:57
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение морфоструктуры селезенки. Дана сравнительная гистологическая характеристика соединительно-тканного каркаса и белой пульпы селезенки у животных в эксперименте и у человека. Представлены дегенеративные изменения гистологической структуры селезенки. ...
25 10 2020 0:36:46
Статья в формате PDF 297 KB...
23 10 2020 13:26:29
Статья в формате PDF 112 KB...
22 10 2020 22:52:47
Статья в формате PDF 113 KB...
21 10 2020 17:41:32
Статья в формате PDF 213 KB...
20 10 2020 1:40:20
Статья в формате PDF 266 KB...
19 10 2020 15:15:36
Статья в формате PDF 89 KB...
18 10 2020 5:38:46
Статья в формате PDF 93 KB...
17 10 2020 9:27:10
Статья в формате PDF 188 KB...
16 10 2020 23:46:27
Статья в формате PDF 105 KB...
15 10 2020 15:29:58
Статья в формате PDF 113 KB...
14 10 2020 17:39:16
Статья в формате PDF 111 KB...
13 10 2020 18:27:18
Статья в формате PDF 116 KB...
12 10 2020 9:55:52
Статья в формате PDF 308 KB...
11 10 2020 15:50:32
Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...
10 10 2020 21:58:41
Статья в формате PDF 150 KB...
09 10 2020 14:39:22
Статья в формате PDF 253 KB...
08 10 2020 10:42:56
Статья в формате PDF 102 KB...
07 10 2020 2:10:40
Статья в формате PDF 106 KB...
06 10 2020 20:35:48
Статья в формате PDF 172 KB...
03 10 2020 20:47:30
Статья в формате PDF 111 KB...
02 10 2020 21:41:44
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила. ...
01 10 2020 3:55:50
Статья в формате PDF 110 KB...
29 09 2020 9:58:55
Статья в формате PDF 119 KB...
28 09 2020 4:45:31
Статья в формате PDF 263 KB...
27 09 2020 0:21:19
Статья в формате PDF 151 KB...
26 09 2020 8:30:32
В данной работе предложена эволюционная модель формирования двумерных структур. Определены алгоритмы формирования структур в априори структурированном двумерном пространстве путем заполнения его в соответствии с определенными эволюционными правилами. ...
24 09 2020 15:14:32
Статья в формате PDF 111 KB...
23 09 2020 17:43:18
Статья в формате PDF 113 KB...
22 09 2020 10:12:30
Уникальные возможности линейных рекуррентных уравнений первого порядка А(n+1) = aA(n) + b позволяют характеризовать закономерности изменения различных свойств органических соединений ( А) не только в пределах локальных групп гомологов, но и одновременно всех рядов с одинаковыми гомологическими разностями. Более того, рекуррентные соотношения применимы к функциям не только целочисленных (число атомов углерода в молекуле), но и равноотстоящих значений аргументов A(x+Δx) = aA(x) + b, (Δx = const). Этот способ аппроксимации проиллюстрирован на примерах температурных зависимостей растворимости различных веществ в воде и даже времен релаксации в высокочастотных полях. ...
21 09 2020 5:37:38
Статья в формате PDF 101 KB...
20 09 2020 22:41:29
Статья в формате PDF 230 KB...
18 09 2020 1:42:15
Статья в формате PDF 126 KB...
17 09 2020 16:17:39
Рассматриваются особенности изменения растительности и почв на протяжении пяти историко-экологических этапов трансформации восточноевропейских степей во второй половине голоцена. Получены оценки поступающей в почву фитомассы, величина изымаемой продукции (в массовом выражении и через энергетические эквиваленты), а также величины энергии, формируемой в процессе гумусообразования. Установлено, что за 5000 лет отношение энергии расхода-прихода растительного вещества изменилось от 1:28 до 1:0,4, а ежегодное поступление гумуса в почвы снизилось с 5,4 до 1,6 М Дж/кв. м. ...
16 09 2020 0:31:15
Статья в формате PDF 267 KB...
15 09 2020 2:44:24
Статья в формате PDF 90 KB...
14 09 2020 14:50:59
Статья в формате PDF 269 KB...
13 09 2020 21:48:49
Статья в формате PDF 140 KB...
12 09 2020 0:32:21
Статья в формате PDF 250 KB...
11 09 2020 14:26:17
Статья в формате PDF 130 KB...
10 09 2020 13:17:17
Статья в формате PDF 113 KB...
09 09 2020 17:43:19
Статья в формате PDF 119 KB...
08 09 2020 11:24:10
Статья в формате PDF 241 KB...
07 09 2020 22:13:48
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные характеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции. ...
06 09 2020 17:30:59
Статья в формате PDF 129 KB...
04 09 2020 17:52:16
Статья в формате PDF 245 KB...
03 09 2020 18:17:24
Статья в формате PDF 100 KB...
02 09 2020 4:50:25
Статья в формате PDF 148 KB...
01 09 2020 1:18:31
Статья в формате PDF 269 KB...
31 08 2020 1:55:19
Статья в формате PDF 236 KB...
29 08 2020 7:36:43
Статья в формате PDF 120 KB...
28 08 2020 1:33:24
Статья в формате PDF 120 KB...
27 08 2020 20:33:27
Статья в формате PDF 115 KB...
26 08 2020 10:51:56
Статья в формате PDF 120 KB...
24 08 2020 17:20:57
Статья в формате PDF 123 KB...
23 08 2020 17:12:44
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: