СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СТАДИЙ ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Источник:
При определении лечебной тактики в отношении больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти большой удельный вес ошибок связан с недостаточно информативными диагностическими данными о стадии течения гнойно-воспалительного процесса (ГВП) (до 21%). Среди основных методов диагностики ГВП на пальцах кисти по-прежнему в широкой лечебной сети используют результаты клинического наблюдения, данные общеклинического исследования крови. В основном из специальных методов медицинской визуализации выполняется рентгенография в двух проекциях, обеспечивающая информацией об изменениях костной структуры и, косвенно мягких тканей, но, к сожалению, не дающая представления о стадии течения патологического процесса в мягких тканях. Вышеперечисленные методы зачастую свидетельствуют уже о сформировавшемся ГВП, когда уже поздно применять профилактические мероприятия и консервативное лечение, а необходимо выполнить хирургическое лечение.
Одним из методов, позволяющих наиболее точно получить данные о стадии течения ГВП, является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое находит все более широкое применение в различных областях медицины. Однако в случае с ГВП пальцев кисти оценочные параметры изменений сонографических данных не были разработаны, и в доступной нам литературе не встретились.
Исходя из сказанного, цель работы - выявить достоверные сонографические данные обследования больных на разных стадиях течения (инфильтрация, абсцедирование) острой ГВП на пальцах кисти и на основании полученного результата назначить лечение.
Материал и методы
Нами было выполнено УЗИ пациентам с наличием ГВП на пальцах кисти - 110 больных. Больным выполнялось УЗИ на момент поступления и в динамике (3, 5 сутки, перед выпиской). Исследование проводилось без предварительной подготовки.
УЗИ выполнялось на аппарате Acuson Sequoia 512 Logiq P5, с применением линейного датчика с частотой 6-10 МГц. В процессе выполнения работы использовалась: серошкальная визуализация, цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Всем пациентам было выполнено сравнительное УЗИ с контралатеральной анатомической областью.
В ходе выполнения УЗ-сканирования оценивали изменение в диаметре сосудов предплечья, кисти и собственных пальцевых артерии, вариацию скорости кровотока и индекса пульсативности в них.
Результаты
На основании полученных результатов УЗИ, больные были разделены на 2 группы, в зависимости от стадии течения ГВП: 1) инфильтрация и 2) абсцедирование. Заключительной стадией течения ГВП является реконвалесценция, больных с данным этапом течения процесса в отдельную группу не выделяли.
У больных отнесенных в первую группу (стадия инфильтрации) при допплерографии в месте препятствия и сразу после него определялось увеличение линейной скорости кровотока, причём место максимального увеличения скорости определялось проксимальнее очага воспаления. Дистальнее места поражения сосудистый кровоток выравнивается, снижение индекса пульсативности нами не наблюдалось.
У больных, второй группы (стадия абсцедирования), при выполнении допплерографии отмечалось снижение линейной скорости кровотока в месте поражения гнойно-воспалительным процессом. Дистальнее очага поражения возможны следующие варианты изменения гемодинамических показателей:
1) резкое повышения линейной скорости кровотока с дальнейшим снижением до нормальных цифр;
2) замедление линейной скорости кровотока на всём протяжении сосуда при сравнении с нормой.
В зависимости от полученных результатов сонографического исследования, определявших стадию течения острой ГВП на пальцах кисти, выполняли адекватную терапию.
Заключение
1) У пациентов с наличием ГВП на пальцах кисти имеется тесная взаимосвязь между стадией течения и данными изменения кровотока в месте патологического очага, проксимальнее и дистальнее его;
2) Выявленная нами закономерность является основой планирования и лечения больных с наличием ГВП на пальцах кисти;
3) Выполнение ультрасонографического исследования пальцев кисти целесообразно включить в комплексную диагностическую программу обследования больных с наличием ГВП на пальцах кисти на этапе обращения в амбулаторное медицинское учреждение.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 115 KB...
13 05 2021 22:53:32
Статья в формате PDF 285 KB...
08 05 2021 1:47:17
Статья в формате PDF 112 KB...
07 05 2021 0:53:47
Статья в формате PDF 110 KB...
06 05 2021 10:32:52
Статья в формате PDF 108 KB...
05 05 2021 15:31:45
Статья в формате PDF 317 KB...
03 05 2021 1:16:29
Статья в формате PDF 103 KB...
02 05 2021 6:42:58
Статья в формате PDF 131 KB...
01 05 2021 22:22:39
Статья в формате PDF 85 KB...
30 04 2021 1:28:41
Статья в формате PDF 114 KB...
29 04 2021 14:11:29
Статья в формате PDF 290 KB...
28 04 2021 6:12:58
Статья в формате PDF 264 KB...
26 04 2021 0:50:51
Статья в формате PDF 134 KB...
25 04 2021 3:49:22
Статья в формате PDF 268 KB...
24 04 2021 15:21:23
Статья в формате PDF 126 KB...
23 04 2021 5:39:54
Статья в формате PDF 100 KB...
22 04 2021 16:59:52
Статья в формате PDF 144 KB...
21 04 2021 2:16:24
Статья в формате PDF 115 KB...
20 04 2021 15:38:43
Статья в формате PDF 124 KB...
19 04 2021 17:27:15
Статья в формате PDF 165 KB...
18 04 2021 2:13:58
Статья в формате PDF 143 KB...
17 04 2021 5:12:32
Статья в формате PDF 221 KB...
16 04 2021 8:27:11
Статья в формате PDF 119 KB...
15 04 2021 14:51:48
Статья в формате PDF 122 KB...
14 04 2021 23:11:12
Статья в формате PDF 136 KB...
13 04 2021 20:40:23
Статья в формате PDF 109 KB...
12 04 2021 6:46:45
Статья в формате PDF 98 KB...
11 04 2021 7:52:20
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом. ...
10 04 2021 22:10:45
В последние годы для сжигания как традиционных топлив, так и биомасс различного происхождения широко применяются газификационные технологии. Газификация чаще всего производится в кипящем слое при недостатке окислителя. Конструкции установок по газификации различных топлив отличаются, но не принципиально. Также близкими оказываются и параметры генераторного газа. Необходимо развитие установок и технологий по совместной переработке различных топлив. ...
09 04 2021 7:58:36
Статья в формате PDF 129 KB...
08 04 2021 21:48:12
Статья в формате PDF 110 KB...
07 04 2021 21:15:37
Статья в формате PDF 135 KB...
06 04 2021 23:20:41
Статья в формате PDF 102 KB...
05 04 2021 23:25:40
Статья в формате PDF 125 KB...
04 04 2021 10:39:36
Статья в формате PDF 298 KB...
02 04 2021 14:36:37
Статья в формате PDF 529 KB...
01 04 2021 17:20:46
Статья в формате PDF 111 KB...
31 03 2021 7:59:33
Статья в формате PDF 270 KB...
30 03 2021 23:57:41
Изучен химический состав травы овса посевного. Качественными реакциями обнаружены аминокислоты, крахмал и флавоноиды. Разработана методика спекторофотометрического определения суммы аминокислот по реакции с нингидрином. Установлено, что в траве овса содержится до 1% аминокислот в пересчете на кислоту глютаминовую. ...
29 03 2021 12:34:54
Статья в формате PDF 129 KB...
28 03 2021 2:46:50
Статья в формате PDF 154 KB...
27 03 2021 3:14:25
Статья в формате PDF 250 KB...
26 03 2021 23:20:36
Статья в формате PDF 126 KB...
25 03 2021 1:45:37
Статья в формате PDF 252 KB...
24 03 2021 15:56:54
Статья в формате PDF 112 KB...
23 03 2021 16:45:32
Статья в формате PDF 114 KB...
22 03 2021 4:55:39
Статья в формате PDF 138 KB...
21 03 2021 4:24:28
Статья в формате PDF 131 KB...
20 03 2021 6:44:38
Статья в формате PDF 96 KB...
19 03 2021 4:45:16
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...
18 03 2021 12:25:39
Статья в формате PDF 155 KB...
17 03 2021 23:15:40
Статья в формате PDF 113 KB...
16 03 2021 21:59:55
Статья в формате PDF 112 KB...
15 03 2021 10:15:33
Статья в формате PDF 105 KB...
13 03 2021 9:26:40
Статья в формате PDF 311 KB...
11 03 2021 5:45:49
Статья в формате PDF 108 KB...
10 03 2021 14:14:31
Статья в формате PDF 124 KB...
09 03 2021 17:10:39
Статья в формате PDF 343 KB...
08 03 2021 3:23:24
Статья в формате PDF 120 KB...
07 03 2021 12:28:39
В Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам осуществлена государственная регистрация оригинального алгоритма и базы данных «Drug», позволяющих прогнозировать новые виды действия известных лекарственных средств. Программа основана на сравнении набора квантово-химических и геометрических дескрипторов молекул методами многомерной статистики. Результаты работы алгоритма получили практическое подтверждение для четырех препаратов. ...
06 03 2021 22:50:52
Статья в формате PDF 123 KB...
04 03 2021 20:45:45
Статья в формате PDF 253 KB...
03 03 2021 1:47:53
Статья в формате PDF 116 KB...
02 03 2021 15:45:16
Статья в формате PDF 163 KB...
01 03 2021 23:42:16
Статья в формате PDF 130 KB...
28 02 2021 16:43:24
Статья в формате PDF 113 KB...
27 02 2021 8:22:45
Статья в формате PDF 107 KB...
26 02 2021 20:22:15
Статья в формате PDF 140 KB...
25 02 2021 6:26:29
Статья в формате PDF 124 KB...
24 02 2021 22:19:37
Статья в формате PDF 174 KB...
23 02 2021 1:55:10
Статья в формате PDF 132 KB...
22 02 2021 23:15:59
На основе анализа s-d обменного взаимодействия в структурах типа NiAs с частично вакантными катионными позициями, моделировались различного рода зависимости результирующей намагниченности от температуры нестехиометрических ферримагнетиков. На основе исследований пирротина методами Я Г Р и Р Ф А доказано, что двухподрешеточный ферримагнетик, содержащий в структуре катионные вакансии, должен рассматриваться, при определенном типе распределения вакансий, как ферримагнетик с четырьмя магнитными подрешетками. В данном случае, дополнительные магнитные подрешетки можно рассматривать как подрешетки, индуцированные характером распределения катионных вакансий в структуре. Квантово-механические расчеты в рамках модели молекулярного поля температурных изменений намагниченности отдельно для каждой из подрешеток, а также анализ результирующей термокривой намагниченности, объясняют ряд экспериментально полученных кривых зависимости намагниченности от температуры нестехиометрического пирротина с различной плотностью вакансий в структуре. ...
20 02 2021 18:13:15
Статья в формате PDF 263 KB...
19 02 2021 11:45:15
Статья в формате PDF 123 KB...
18 02 2021 17:27:28
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
17 02 2021 17:38:12
Статья в формате PDF 103 KB...
16 02 2021 3:37:11
Статья в формате PDF 121 KB...
15 02 2021 5:52:52
Статья в формате PDF 92 KB...
14 02 2021 14:51:10
Статья в формате PDF 262 KB...
13 02 2021 6:39:34
Статья в формате PDF 113 KB...
12 02 2021 23:58:32
Статья в формате PDF 107 KB...
11 02 2021 11:53:25
Статья в формате PDF 425 KB...
10 02 2021 5:54:30
Статья в формате PDF 255 KB...
09 02 2021 12:36:30
Статья в формате PDF 263 KB...
08 02 2021 15:50:52
Статья в формате PDF 245 KB...
07 02 2021 13:59:31
Статья в формате PDF 110 KB...
06 02 2021 13:21:40
Проводился анализ изменений биоэлектрической активности головного мозга и сверхмедленной активности в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах в процессе адаптивного биоуправления с биологической обратной связью по параметрам церебральной гемодинамики и медитации. Осуществлялась регистрация сверхмедленной активности нервной и сердечно-сосудистой систем и локализация биоэлектрической активности нервной системы. Выявлено вовлечение различных мозговых структур в реализацию поведенческих стратегий в группах обучившихся различным видам самоуправления, что говорит о различии механизмов достижения конечного результата. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении кардиореспираторной синхронизации в изменение биоэлектрической активности только при релаксации с помощью адаптивного биоуправления. Осуществлена проверка резонансной гипотезы релаксации, согласно которой при совпадении частот изменения дыхания, биоэлектрической активности мозга, сердечного ритма и сосудистого тонуса происходит усиление активности в вовлекаемых в резонансный ответ структурах. ...
05 02 2021 14:44:18
Статья в формате PDF 89 KB...
04 02 2021 1:35:14
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной. ...
02 02 2021 7:32:21
Статья в формате PDF 136 KB...
01 02 2021 22:19:48
Статья в формате PDF 116 KB...
31 01 2021 5:36:15
Статья в формате PDF 101 KB...
29 01 2021 10:46:40
Статья в формате PDF 308 KB...
28 01 2021 7:23:31
Статья в формате PDF 102 KB...
27 01 2021 14:10:46
Статья в формате PDF 123 KB...
26 01 2021 12:45:39
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, характеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза. ...
25 01 2021 17:30:21
Статья в формате PDF 116 KB...
23 01 2021 12:48:53
В данной статье выделены основные подходы к проблеме человека, сложившиеся в истории казахской традиции и современной казахской философской мысли. По мнению автора, в объяснении феномена человека казахской традицией можно найти ряд толкований, пояснений, отражающих особое внимание к человеку, его духовному миру, самоценности, достоинству, чести. Именно на этой основе казахская национальная традиция получает возможность сосредоточиться на рассмотрении своего видения проблемы отношения человека и мира. ...
22 01 2021 23:58:28
Статья в формате PDF 245 KB...
21 01 2021 4:57:32
Статья в формате PDF 110 KB...
20 01 2021 0:38:40
Статья в формате PDF 108 KB...
19 01 2021 10:53:32
Статья в формате PDF 114 KB...
17 01 2021 3:26:20
Статья в формате PDF 255 KB...
16 01 2021 13:54:28
Статья в формате PDF 124 KB...
15 01 2021 7:22:55
Статья в формате PDF 127 KB...
14 01 2021 18:50:58
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
13 01 2021 0:16:55
Статья в формате PDF 109 KB...
12 01 2021 4:34:32
В эксперименте в сравнительном плане, изучено влияние радиационного облучения, ртутной интоксикации и гипотиреоза на систему иммунитета, на активность ферментов обмена пуриновых нуклеотидов: 5’-нуклеотидазы, А М Ф-дезаминазы и аденозиндезаминазы, на активность ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы ( С О Д), глутатионпероксидазы ( Г П О), глутатионредуктазы в ткани печени, почек и в сыворотке крови. Установлены значительные сходства в механизме клеточных и метаболических эффектов радиации, гипотиреоза, ртутной интоксикации. Независимо от ткани и воздействующего на организм фактора (радиация, гипотиреоз, ртутная интоксикация) имеет место однотипные изменения активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, что свидетельствует о том, что указанные воздействия являются стрессорными. Изменения в иммунной системе, обнаруженные при ионизирующем излучении, практически однотипны изменениям иммунитета при гипотиреозе. При ртутной интоксикации в отличие от гипотиреоза и радиации имеет место снижение уровня В-лимфоцитов, что в какой-то мере объясняется особенностями эффектов ртутной интоксикации на систему иммунитета и ферменты метаболизма пуриновых нуклеотидов. В определенной степени эти различия можно объяснить разной степенью становления защитных механизмов и степенью целостности регуляторной функции адрено-тиреоидной системы. ...
11 01 2021 7:40:43
Статья в формате PDF 94 KB...
09 01 2021 19:47:26
Статья в формате PDF 109 KB...
08 01 2021 20:21:20
Статья в формате PDF 130 KB...
07 01 2021 12:48:31
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Показано значение как генетически детерминированного, так и обусловленного развитием воспалительного процесса гениталий повышения проницаемости маточно-плацентарного барьера для антигенов плода. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой белков беременности и цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности. ...
06 01 2021 20:59:46
Статья в формате PDF 109 KB...
05 01 2021 20:17:19
Статья в формате PDF 90 KB...
04 01 2021 1:32:27
Статья в формате PDF 112 KB...
03 01 2021 11:52:50
Статья в формате PDF 101 KB...
02 01 2021 1:15:57
Статья в формате PDF 418 KB...
01 01 2021 11:56:10
Статья в формате PDF 117 KB...
31 12 2020 12:38:39
Статья в формате PDF 107 KB...
29 12 2020 23:35:53
Статья в формате PDF 90 KB...
26 12 2020 22:39:38
Статья в формате PDF 113 KB...
25 12 2020 23:27:46
Статья в формате PDF 119 KB...
24 12 2020 13:12:43
Статья в формате PDF 291 KB...
23 12 2020 13:54:11
Статья в формате PDF 124 KB...
22 12 2020 16:30:42
Статья в формате PDF 110 KB...
21 12 2020 20:32:42
Статья в формате PDF 106 KB...
20 12 2020 12:56:32
Статья в формате PDF 129 KB...
18 12 2020 12:26:39
Статья в формате PDF 115 KB...
17 12 2020 20:28:32
Статья в формате PDF 109 KB...
16 12 2020 0:12:47
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: