НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ГЭРБ
Источник:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы и остается актуальной проблемой внутренних болезней. Изжога - ведущий симптом ГЭРБ - выявляется у 20 - 40% взрослого населения. В России частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни составляет 40 - 60%, а у 45 - 80% из них при эндоскопическом исследовании обнаруживается эзофагит. Заболевание значительно ухудшает качество жизни, имеет склонность к длительному и рецидивирующему течению, развитию тяжелых осложнений, частота которых, несмотря на совершенствование антисекреторных препаратов, не только не уменьшается, но имеет тенденцию к росту [2].
В настоящее время проблемы лечения ГЭРБ решаются достаточно успешно, однако стойкой ремиссии заболевания удается достичь далеко не у всех больных. В свою очередь, большинство препаратов вызывают побочные реакции и нежелательные эффекты, а также непосредственно сама терапия ГЭРБ предполагает длительность и этапность. Поэтому особую актуальность приобретает разработка новых консервативных методов терапии. Применение лекарств в сочетании с физическими факторами в виде электрофореза не только значительно сокращает число побочных реакций, но и позволяет в какой-то степени локализовать их действие в нужной области (патологическом очаге) или заинтересованном органе [3]. Физико-фармакотерапевтические методы позволяют удачно сочетать многообразное действие физического фактора со специфическим действием лекарственного агента, повышать терапевтическую эффективность каждого из них. В качестве лекарственного препарата в нашем исследовании мы применили подземные высокоминерализованные воды (рассол). Лечебный хлоридный йодбромный сероводородсодержащий рассол санатория «Ува» (Удмуртская Республика) по своим свойствам близок к минеральной воде Мацеста и содержит натрий, кальций, магний, калий, литий, серебро, титан, серу, бром, йод, углерод, которые входят в состав сложных химических соединений: оксидов, сульфатов, сульфидов, карбонатов. Применение СМТ позволяет добиться обезболивающего эффекта, активации обменных процессов в тканях и органах, улучшение периферического кровообращения [1,3,5]. СМТ-форез и всасывание компонентов рассола должны привести к уменьшению болевого синдрома, нормализации моторно-эвакуаторной функции желудка, стимулировать процессы регенерации в слизистой оболочки пищевода и желудка, способствовать уменьшению психоэмоциональных нарушений [4].
Цель исследования: Оценить влияние СМТ-фореза хлоридного йодбромного рассола на динамику клинико-функциональных характеристик у больных ГЭРБ, а также влияние предложенного метода лечения на психоэмоциональное состояние пациентов при данной патологии.
Материалы и методы исследования
Обследовано 102 больных с I и II степенью эзофагита по эндоскопической классификации Savary - Miller . Все пациенты были разделены на 2 группы, однородные по возрасту, полу, длительности и выраженности клинических проявлений. С целью верификации диагноза пациентам были проведены: сбор анамнеза, объективное исследование, общеклинические исследования, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, рН - метрия нижней трети пищевода, тела и антрального отдела желудка, электрогастрография, УЗИ органов брюшной полости.
Группу наблюдения составили 52 больных ГЭРБ (в сочетании с хроническим гастритом - 38 пациентов и с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии - 14). Они получали монотерапию СМТ-фореза хлоридного йодбромного рассола санатория «Ува» по методике: положительный электрод аппарата «Амплипульс-4» вместе с прокладкой площадью
200 см2, смоченной рассолом с температурой 38 0С, накладывался на эпигастральную область, отрицательный электрод с прокладкой площадью 200 см2, смоченной рассолом, на область грудного отдела позвоночника Th7 - Th10. Прокладки с рассолом оставались на коже еще 10 - 30 минут после окончания СМТ-фореза в зависимости от переносимости процедуры. Использовались I и IV роды работ (по 5 мин на каждый род работы) в выпрямленном режиме с продолжительностью посылок тока 2-3 секунды, с частотой модуляции 100 Гц и глубиной модуляции 25 - 50%. Всего за курс лечения проводилось 10 -12 процедур СМТ - фореза с перерывом в лечении в выходные дни. Группу сравнения составили 50 больных ГЭРБ (хронический гастрит - 35 пациента и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии - 15), получавших традиционную медикаментозную терапию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов с прокинетиками и антацидами.
Курс лечения в обеих группах составил в среднем 14 дней. Терапия проводилась на фоне диеты №1 по М.И. Певзнеру. У обследуемых обеих групп оценивались показатели тревоги и депрессии по шкале HADS, которая была предложена A.S. Zigmond и R.P. Snaith в 1983 г. до лечения и после него. Пациентам были даны рекомендации по коррекции образа жизни при ГЭРБ.
Результаты исследования
Исходно у всех больных выявлялась характерная клиническая и морфо-функциональная картина заболевания, идентичная в сравниваемых группах. Критериями оценки эффективности лечения служили: динамика клинических симптомов, динамика функционального состояния, данные морфологического исследования.
Наблюдалось исчезновение или уменьшение диспепсического и болевого синдромов. Интенсивность изжоги оценивалась по 4-балльной шкале (0 - отсутствие симптома, 1 - слабовыраженный, 2 - умеренно выраженный, 3 - значительно выраженный). Исходно в группе наблюдения изжога со степенью выраженности 1,84±0,07 была выявлена в 82,2% случаев, по окончании курса 0,1±0,02 в11,1%; в группе сравнения до терапии изжога со степенью выраженности 1,62±0,06 в 80,5% случаев, после - 0,5±0,04 в 7,3%. Отмечалась положительная динамика других диспепсических симптомов: горечь во рту, тошнота, отрыжка, повышенное слюноотделение, улучшение аппетита. Эти проявления или исчезали в ходе лечения, или уменьшалась их интенсивность и кратность появления в течение суток. Нормализация стула была достигнута у больных с обстипационным синдромом группы наблюдения, в то время как медикаментозная терапия влияния на частоту дефекации не оказывала. В процессе лечения СМТ-фореза рассола купировать болевой синдром удалось купировать у 68,8% больных, у другой части пациентов отмечалось уменьшение частоты появления боли и ее интенсивности. Пациенты 2-й группы несколько раньше отмечали уменьшение болевого синдрома и его полное исчезновение.
У большинства больных обеих групп (группа наблюдения -30 человек, группа сравнения - 33) результаты анкетирования соответствовали субклиническим проявлениям тревоги и депрессии (до лечения). В основной группе у 12 пациентов были выявлены клинически значимые проявления, во второй группе - у 11. У оставшейся части пациентов каких-либо значимых изменений не определялось. При анализе данных было выявлено, что преобладали клинически значимые изменения показателей тревожности. После проведенной терапии результаты анкетирования соответствовали субклиническим проявлениям тревоги и депрессии у 28 пациентов группы наблюдения, 33 пациентов группы сравнения. Клинически значимые проявления сохранялись у 6 больных 1-й группы и у 4 больных 2-й группы. У обследуемых было выявлено достоверное улучшение показателей тревоги и депрессии по шкале HADS, в среднем с 14,26 ± 1,2 баллов в группе наблюдения до 8,36 ± 2,4. У больных группы сравнения улучшение показателей тревоги и депрессии - от 13,69 ± 2,1 до 7,12 ± 1,9.
В ходе лечения у больных отмечена положительная динамика со стороны объективных симптомов заболевания. После курса терапии СМТ-фореза хлоридного йодбромного рассола санатория «Ува» пальпаторная болезненность в собственно эпигастральной области исчезла в 51,9% случаев, уменьшилась ее интенсивность в 42,3% случаев, у 5,8% пальпаторная болезненность осталась прежней интенсивности. В группе сравнения пальпаторная болезненность в собственно эпигастральной области исчезла в 52% случаев, уменьшилась ее интенсивность в 48% случаев. Болезненность при пальпации в эпигастральной области уменьшалась несколько позже обратного развития эпигастралгий.
Миоэлектрическая активность желудка натощак у больных ГЭРБ в обеих группах характеризовалась преобладанием брадигастрии (< 2 сократительных циклов в минуту), что способствует интрагастральной гипертензии, формированию «застойного типа» опорожнения желудка и клинически отрыжке. В группе наблюдения после проведенной курсовой терапии наблюдалось достоверное увеличение количества пациентов нормо - и тахигастрией.
Одним из критериев эффективности проведенного метода лечения являлась динамика эндоскопической картины больных ГЭРБ. ФЭГДС проводилась больным до начала лечения и после курсовой терапии. Исчезновение эндоскопических проявлений ГЭРБ после немедикаментозной терапии наблюдалось у 52,2% пациентов и у 54,8% группы сравнения. Отсутствие эндоскопической динамики по данным исследования было выявлено у 8,7% (4 человека) основной группы и у 11,9% (5 человек) группы сравнения. Прогрессирования ГЭРБ отмечено не было. Недостаточность кардии в группе наблюдения купировалась в 40%, чего не наблюдалось в группе сравнения (р > 0,05).
Лечебный эффект предложенного метода, на наш взгляд, обусловлен параметрами электрического тока и химическим составом рассола. Заданные роды работ, частота, глубина модуляций, длительность процедуры ведут к нормализации ощелачивающей способности желудка и повышению рН кардиального и антрального отделов желудка, нормализации его биоэлектрической активности, улучшению замыкательной функции кардии. При воздействии СМТ-фореза рассола происходит всасывание микроэлементов, ионов неорганических кислот, сероводорода. СМТ-форез ионов магния и кальция оказывает противовоспалительное действие, нормализует моторную функцию желудка. Сульфатный ион улучшает процессы регенерации; ион брома оказывает обезболивающее и седативное действие [4].
Таким образом, данный метод лечения оказывает влияние на основные звенья патогенеза ГЭРБ (нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, повышенное кислотообразование, психоэмоциональные нарушения).
Выводы
- Апробированный немедикаментозный и медикаментозный методы лечения обладают сопоставимой клинической эффективностью при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. СМТ-форез увинского рассола эффективен при купировании изжоги, отрыжки и других диспепсических явлений, а так же при купировании болевого синдрома.
- Наряду с положительными клиническими изменениями на фоне лечения монотерапией СМТ-форезом лечебного рассола санатория «Ува» отмечена положительная динамика эмоционального состояния пациентов с ГЭРБ.
- Важную роль в реализации терапевтического эффекта СМТ-фореза хлоридного йодбромного рассола при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Выгоднер, Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии [текст] / Е.Б.Выгоднер. - М: Медицина, 1987. - 303 с.
- Ивашкин, В.Т. Программное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в повседневной практике врача / В.Т. Ивашкин,
А.С. Трухманов // РЖГГК. - 2003. - №6. - С. 18-25. - Улащик, В.С. Новые методы и методики физической терапии / В.С. Улащик. - Минск «Беларусь», 1986. - 175 с.
- Шкляев, А.Е. Сравнительная оценка эффективности медикаментозного и немедикаментозного лечения гастроэнтерологических больных: автореф. дис. ... док. мед. наук / А.Е. Шкляев. - Ижевск, 2007.
- Ясногородский, В.Г. Электротерапия [текст] / В.Г. Ясногородский. - М: Медицина, 1987. - 240 с.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 131 KB...
04 12 2020 13:35:39
Статья в формате PDF 131 KB...
03 12 2020 11:46:39
Статья в формате PDF 263 KB...
02 12 2020 11:26:54
Статья в формате PDF 112 KB...
01 12 2020 8:20:26
Статья в формате PDF 321 KB...
30 11 2020 17:25:24
Статья в формате PDF 111 KB...
27 11 2020 1:23:51
Статья в формате PDF 108 KB...
26 11 2020 2:27:32
Статья в формате PDF 105 KB...
25 11 2020 6:36:33
Статья в формате PDF 311 KB...
24 11 2020 3:31:47
Статья в формате PDF 116 KB...
23 11 2020 20:47:46
Статья в формате PDF 111 KB...
22 11 2020 22:48:46
Статья в формате PDF 124 KB...
21 11 2020 9:10:30
Статья в формате PDF 111 KB...
20 11 2020 11:30:33
Статья в формате PDF 121 KB...
19 11 2020 19:43:58
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
18 11 2020 14:20:49
Статья в формате PDF 110 KB...
17 11 2020 14:56:34
Статья в формате PDF 267 KB...
16 11 2020 14:55:27
Статья в формате PDF 104 KB...
15 11 2020 19:45:57
Статья в формате PDF 104 KB...
14 11 2020 11:34:41
Статья в формате PDF 91 KB...
13 11 2020 11:40:50
Статья в формате PDF 121 KB...
12 11 2020 10:22:31
Статья в формате PDF 226 KB...
11 11 2020 1:26:18
Статья в формате PDF 115 KB...
10 11 2020 6:29:46
Статья в формате PDF 138 KB...
09 11 2020 22:33:40
Статья в формате PDF 139 KB...
08 11 2020 21:17:52
Статья в формате PDF 121 KB...
07 11 2020 16:11:47
Статья в формате PDF 128 KB...
06 11 2020 17:24:21
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
05 11 2020 23:28:10
Статья в формате PDF 81 KB...
04 11 2020 3:19:32
Статья в формате PDF 507 KB...
02 11 2020 10:39:51
Статья в формате PDF 268 KB...
01 11 2020 23:31:46
Статья в формате PDF 99 KB...
31 10 2020 23:33:18
Статья в формате PDF 258 KB...
28 10 2020 2:27:34
Статья в формате PDF 150 KB...
27 10 2020 17:43:20
Статья в формате PDF 244 KB...
26 10 2020 2:27:52
Статья в формате PDF 134 KB...
25 10 2020 8:30:18
Статья в формате PDF 228 KB...
24 10 2020 21:37:12
Рассматриваются особенности изменения растительности и почв на протяжении пяти историко-экологических этапов трансформации восточноевропейских степей во второй половине голоцена. Получены оценки поступающей в почву фитомассы, величина изымаемой продукции (в массовом выражении и через энергетические эквиваленты), а также величины энергии, формируемой в процессе гумусообразования. Установлено, что за 5000 лет отношение энергии расхода-прихода растительного вещества изменилось от 1:28 до 1:0,4, а ежегодное поступление гумуса в почвы снизилось с 5,4 до 1,6 М Дж/кв. м. ...
23 10 2020 4:48:13
Статья в формате PDF 323 KB...
21 10 2020 20:56:23
Статья в формате PDF 85 KB...
20 10 2020 19:17:34
Статья в формате PDF 107 KB...
19 10 2020 17:37:22
Статья в формате PDF 112 KB...
18 10 2020 2:42:42
Статья в формате PDF 109 KB...
17 10 2020 15:25:44
Статья в формате PDF 139 KB...
16 10 2020 13:37:42
Статья в формате PDF 99 KB...
15 10 2020 16:35:56
Статья в формате PDF 282 KB...
14 10 2020 6:10:21
Статья в формате PDF 103 KB...
13 10 2020 5:15:25
Статья в формате PDF 110 KB...
12 10 2020 19:33:13
Статья в формате PDF 100 KB...
11 10 2020 14:21:52
Статья в формате PDF 269 KB...
09 10 2020 15:30:16
Статья в формате PDF 133 KB...
08 10 2020 20:32:51
Статья в формате PDF 88 KB...
07 10 2020 5:57:28
Статья в формате PDF 101 KB...
06 10 2020 14:31:18
Статья в формате PDF 242 KB...
05 10 2020 23:48:33
Статья в формате PDF 125 KB...
04 10 2020 20:59:12
Статья в формате PDF 161 KB...
03 10 2020 17:35:24
Статья в формате PDF 112 KB...
02 10 2020 4:53:15
Закладка двенадцатиперстной кишки имеет форму короткой дуги, она преобразуется в полукольцо при поперечном положении на рубеже 6-й – 7-й недель эмбриогенеза человека. У плодов эти состояния встречаются редко. ...
01 10 2020 16:15:28
Статья в формате PDF 169 KB...
30 09 2020 21:51:56
Статья в формате PDF 119 KB...
29 09 2020 16:26:43
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
28 09 2020 8:31:51
В статье описывается математическая модель, связывающая уровень психической реакции с личностными характеристиками человека и с силой информационного воздействия на него. Исследуются условия устойчивости модели методами теории автоматического управления. ...
27 09 2020 10:31:14
Статья в формате PDF 102 KB...
26 09 2020 16:18:52
Статья в формате PDF 94 KB...
25 09 2020 20:24:28
Статья в формате PDF 172 KB...
23 09 2020 17:43:49
Статья в формате PDF 123 KB...
22 09 2020 2:40:36
Статья в формате PDF 263 KB...
21 09 2020 2:15:36
Статья в формате PDF 127 KB...
20 09 2020 13:49:56
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
19 09 2020 8:51:45
Статья в формате PDF 250 KB...
18 09 2020 11:34:22
Статья в формате PDF 113 KB...
17 09 2020 0:58:54
Статья в формате PDF 241 KB...
16 09 2020 18:39:13
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
15 09 2020 8:22:21
Статья в формате PDF 113 KB...
14 09 2020 14:39:44
Статья в формате PDF 110 KB...
13 09 2020 8:40:21
Статья в формате PDF 199 KB...
12 09 2020 11:49:27
Статья в формате PDF 101 KB...
11 09 2020 7:56:20
Статья в формате PDF 118 KB...
10 09 2020 17:33:29
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей. ...
09 09 2020 21:46:51
Статья в формате PDF 129 KB...
08 09 2020 15:32:41
Статья в формате PDF 168 KB...
07 09 2020 9:10:11
Статья в формате PDF 127 KB...
06 09 2020 6:59:55
Статья в формате PDF 115 KB...
05 09 2020 1:50:34
Статья в формате PDF 137 KB...
04 09 2020 23:48:20
Статья в формате PDF 88 KB...
03 09 2020 0:32:52
Статья в формате PDF 120 KB...
02 09 2020 19:32:47
Рассмотрена финансовая поддержка издательских проектов Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным областям знания. ...
01 09 2020 7:35:13
Статья в формате PDF 101 KB...
31 08 2020 17:20:22
Статья в формате PDF 288 KB...
30 08 2020 21:11:42
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в практической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения. ...
29 08 2020 3:29:44
Статья в формате PDF 111 KB...
28 08 2020 22:27:35
Статья в формате PDF 102 KB...
27 08 2020 10:32:25
Статья в формате PDF 277 KB...
26 08 2020 14:28:25
Статья в формате PDF 108 KB...
25 08 2020 11:46:30
Статья в формате PDF 132 KB...
24 08 2020 5:32:17
Статья в формате PDF 153 KB...
22 08 2020 23:16:57
Статья в формате PDF 116 KB...
21 08 2020 6:57:26
Статья в формате PDF 109 KB...
20 08 2020 5:52:37
Статья в формате PDF 425 KB...
18 08 2020 13:45:48
Статья в формате PDF 266 KB...
17 08 2020 15:42:40
Статья в формате PDF 116 KB...
16 08 2020 15:21:27
Статья в формате PDF 107 KB...
15 08 2020 8:47:40
Статья в формате PDF 113 KB...
14 08 2020 17:20:10
Статья в формате PDF 251 KB...
13 08 2020 11:13:55
Статья в формате PDF 493 KB...
12 08 2020 3:13:41
Статья в формате PDF 145 KB...
11 08 2020 21:43:40
Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению Р О2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня р О2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности. ...
10 08 2020 21:36:27
Статья в формате PDF 626 KB...
09 08 2020 18:36:41
Статья в формате PDF 99 KB...
08 08 2020 15:40:16
Статья в формате PDF 113 KB...
07 08 2020 4:57:28
Статья в формате PDF 108 KB...
06 08 2020 0:25:29
Статья в формате PDF 269 KB...
05 08 2020 18:43:26
Статья в формате PDF 205 KB...
04 08 2020 7:49:51
Статья в формате PDF 110 KB...
03 08 2020 3:59:16
Статья в формате PDF 113 KB...
02 08 2020 0:31:46
Статья в формате PDF 276 KB...
01 08 2020 16:33:51
Статья в формате PDF 103 KB...
31 07 2020 7:34:28
Статья в формате PDF 125 KB...
30 07 2020 11:51:57
Статья в формате PDF 90 KB...
29 07 2020 14:47:59
Статья в формате PDF 289 KB...
28 07 2020 8:12:17
Статья в формате PDF 106 KB...
27 07 2020 7:50:58
Статья в формате PDF 130 KB...
26 07 2020 17:49:56
Статья в формате PDF 293 KB...
25 07 2020 15:27:55
Статья в формате PDF 113 KB...
23 07 2020 20:26:54
Статья в формате PDF 172 KB...
22 07 2020 6:11:19
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
20 07 2020 6:15:56
Статья в формате PDF 141 KB...
19 07 2020 2:59:59
В исследовании изучена возможность оптимизации терапии больных урогенитальным хламидиозом, на основе внедрения новой методики цитокининдуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам. Под наблюдением находилось 240 больных урогенитальным хламидиозом обоего пола, в возрасте от 18 до 65 лет. В результате применения цитокининдуцированной методики определения чувствительности к лекарственным средствам, удалось значительным образом повысить эффективность терапии больных хламидиозом. ...
18 07 2020 11:28:25
Статья в формате PDF 99 KB...
17 07 2020 0:14:10
Статья в формате PDF 264 KB...
16 07 2020 14:38:36
Статья в формате PDF 113 KB...
15 07 2020 9:44:19
Статья в формате PDF 311 KB...
14 07 2020 10:20:59
Статья в формате PDF 244 KB...
12 07 2020 22:42:31
Статья в формате PDF 118 KB...
11 07 2020 3:39:41
Статья в формате PDF 123 KB...
09 07 2020 17:57:55
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: