ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГАЛАВИТА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА
Современные тенденции лечения онкологических больных характеризуются расширением объёма и зон оперативных вмешательств. Увеличение числа послеоперационных осложнений является препятствием внедрения в хирургическую практику расширенных комбинированных операций, обеспечивающих больший радикализм по сравнению с рутинными резекциями. Сегодня рак желудка сохраняет одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний. Помимо обширного хирургического вмешательства, этим больным нередко предстоит длительная химиотерапия. Безусловно, как оперативное вмешательство, так и химиотерапия влияют на состояние иммунной системы, в связи с этим применение иммунокорригирующей терапии у этих пациентов на госпитальном этапе не вызывает сомнений, тем более что подавляющее большинство больных с онкологическими заболеваниями изначально имеют нарушения иммунного статуса.
Цель исследования - изучение эффективности применения иммуномодулирующего препарата Галавит (фирмы "Медикор", Россия) на течение послеоперационного периода у больных раком желудка. Исследование выполнено у 45 больных раком желудка (30 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 44 до 78 лет. При радикальной гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией проведены гистологические исследования, которые выявили аденокарциному желудка со стадиями ТЗ, Т4 у 33 больных и Т1, Т2 - у 12 больных. Основную группу составили 25 больных, которым в послеоперационном периоде наряду с антибактериальной терапией вводили Галавит по 0,1 г в/мышечно курсом 15 инъекций, первые 5 инъекций ежедневно, далее ч/день. Группу сравнения составили 20 пациентов, которым после операции проводилась традиционная терапия без Галавита. Для оценки эффективности проводимого лечения наряду с клинической картиной течения послеоперационного периода исследовано состояние иммунной системы методом проточной цитометрии.
По данным иммунологического исследования у больных раком желудка был выявлен комбинированный тип иммунных нарушений. У них обнаружено достоверное снижение фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) - 59±2,4% (норма 86±4,7%). При сохранном общем содержании Т-лимфоцитов отмечен дисбаланс субпопуляций Т-клеточного звена, который характеризовался увеличением иммунорегуляторного индекса (ИРИ) почти в 3 раза (норма 1,4±0,2). Значимый показатель для данной группы больных, отражающий противо-опухолевый иммунитет (NK-клетки), был снижен до 7,2±1,4% (норма 14±2,2%), также была снижена экспрессия активационных маркеров CD25, HLA-DR, CD71. Иммуноглобулиновое звено характеризовалось гиперпродукцией IgG - 26,7±0,8 г/л (норма 11,6±1,8 г/л). После применения курса Галавита, перед выпиской отмечено достоверное увеличение как ФАН до 72,0±3,6%, так и CD16 (NK-клетки) до 11,4±1,2%. Выявлена тенденция к восстановлению баланса субпопуляций Т-клеточного звена, а именно снижение ИРИ до 2,8±0,5%. У больных контрольной группы к моменту выписки иммунологические показатели сохранялись на прежнем уровне. В основной группе развились послеоперационные осложнения (плевриты, нагноения послеоперационной раны) у 3 (12%) больных, в группе сравнения у 5 (25%) пациентов (р<0,05).
Таким образом, очевидна эффективность применения Галавита в комплексном лечении хирургических больных раком желудка. Мы считаем целесообразным его назначение как в до-, так и в послеоперационном периоде.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 116 KB...
01 08 2021 1:49:52
Статья в формате PDF 100 KB...
31 07 2021 13:47:37
Статья в формате PDF 259 KB...
30 07 2021 22:20:40
Статья в формате PDF 112 KB...
29 07 2021 3:12:49
Статья в формате PDF 107 KB...
27 07 2021 13:55:39
Исследование позволило выявить несбалансированность иммунной системы на протяжении всего периода активного аппаратурного лечения. Это чётко прослеживается через один и через пять месяцев после фиксации аппарата, а так же в конечном периоде аппаратурного лечения (т.е. через пятнадцать месяцев после фиксации брекетов). Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать выделение этих периодов как «критических», требующих проведения иммунокоррегирующей терапии и назначение средств профилактики кариеса зубов. ...
26 07 2021 8:30:31
Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...
25 07 2021 5:45:29
Статья в формате PDF 148 KB...
24 07 2021 10:18:47
Статья в формате PDF 106 KB...
23 07 2021 8:31:39
Статья в формате PDF 111 KB...
22 07 2021 4:54:37
Статья в формате PDF 218 KB...
21 07 2021 19:15:47
Статья в формате PDF 297 KB...
20 07 2021 23:17:55
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
19 07 2021 1:46:24
Статья в формате PDF 106 KB...
18 07 2021 14:58:37
Статья в формате PDF 121 KB...
17 07 2021 0:51:24
Статья в формате PDF 225 KB...
16 07 2021 13:48:58
Статья в формате PDF 109 KB...
15 07 2021 7:30:50
Статья в формате PDF 113 KB...
14 07 2021 2:56:36
Статья в формате PDF 127 KB...
13 07 2021 16:43:37
Статья в формате PDF 109 KB...
12 07 2021 12:45:28
Статья в формате PDF 107 KB...
10 07 2021 20:15:10
Статья в формате PDF 124 KB...
08 07 2021 1:23:13
Статья в формате PDF 354 KB...
07 07 2021 15:50:50
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
06 07 2021 12:37:35
Статья в формате PDF 452 KB...
05 07 2021 9:54:39
Статья в формате PDF 119 KB...
04 07 2021 0:54:25
Статья в формате PDF 132 KB...
02 07 2021 13:56:56
Статья в формате PDF 257 KB...
01 07 2021 10:35:42
Статья в формате PDF 250 KB...
29 06 2021 5:40:59
Статья в формате PDF 134 KB...
28 06 2021 23:23:24
Статья в формате PDF 87 KB...
27 06 2021 10:19:12
Статья в формате PDF 115 KB...
26 06 2021 18:34:23
Статья в формате PDF 142 KB...
25 06 2021 13:20:44
Статья в формате PDF 273 KB...
24 06 2021 6:38:46
Статья в формате PDF 161 KB...
23 06 2021 0:37:47
Статья в формате PDF 115 KB...
22 06 2021 8:15:38
Статья в формате PDF 111 KB...
21 06 2021 21:15:30
Статья в формате PDF 150 KB...
20 06 2021 3:46:44
Статья в формате PDF 115 KB...
18 06 2021 8:36:40
Статья в формате PDF 117 KB...
16 06 2021 21:12:35
Статья в формате PDF 1728 KB...
15 06 2021 16:12:43
Статья в формате PDF 113 KB...
14 06 2021 21:44:56
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: