ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ
Цель исследования
Дать патогенетическое обоснование интенсивным методам лечения комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы
Материалы и методы
Проведены эксперименты на 85 собаках под тиопентал-натриевым наркозом на модели комбинированной травмы (острая кровопотеря в объеме 20 мл/кг и на фоне глубокого 10% термического ожога)
Выведение животных из развившегося предагонального состояния осуществляли нагнетанием реополиглюкина в объеме кровопотери до артериального давления 80-90 мм рт.ст. с последующим капельным введением физиологического раствора (20 мл/кг).
Результаты
Установлено, что комбинированная травма приводила к шоковому состоянию, вследствие развития синдрома взаимного отягощения повреждающих факторов, со снижением артериального давления до 60 мм рт. ст. Резко (в 12 раз) повышалась общая протеолитическая активность крови (ОПА)
Воздействие на капиллярную систему продуктов протеолиза способствовало повышению проницаемости капилляров, как для жидкости, так и для белка в 2,5 и в 2,6 раза с их секвестрацией в интерстициальном пространстве. Содержание МСМ после травмы возрастало в 2,4 раза
В течение 20 минут после травмы происходила выраженная активация системы гемостаза. Через 40 минут после травмы гемокоагуляционные показатели изменялись в сторону гипокоагуляции. В комплексе со снижением активности антитромбина III и в 100% случаев положительными паракоагуляционными тестами, изменения в системе гемостаза свидетельствовали о развитии острой формы ДВС - синдрома.
Нарушения в системе гемостаза сопровождались быстрой блокадой микроциркуляторного русла со снижением количества функционирующих капилляров до 21% от должных величин, что коррелировало с величиной тканевого кислородного шунта, возрастающего с 10 до 90%.
Травматическое повреждение явилось пусковым фактором для активации цепи свободнорадикального окисления, что проявлялось повышением содержания малонового диальдегида в 6 - 8 Активность каталазы к 1 часу после травмы снижалось на 15 - 25%, что говорит о начале декомпенсации в системе АОЗ.
Важнейшие патофизиологические нарушения гомеостаза формировались в первые 30 - 60 минут после травмы, что требовало ранней и интенсивной терапии с целью предупреждения развития состояния декомпенсации. Кроме инфузионной терапии в комплексное лечение включали гепарин (50 ед/кг массы), контрикал (1000 ед /кг), антигипоксанты, мексидол (50 мг/кг) или аплегин (15 мг/кг).
После комплексной терапии наблюдалась стабилизация гемодинамики, снижение гиперферментемии (трансаминаз на 140%, лактатдегидрогеназы - на 96%), общей протеолитической активности крови - на 72%, молекул средней массы - на 40%), а также продуктов перекисного окисления липидов.
Заключение
При лечении комбинированной травмы патогенетически обоснованным и клинически эффективным является использование на фоне инфузионной терапии гепарина, контрикала и антигипоксантов, которые, улучшая микроциркуляцию, блокируя ферментативный распад белка до токсичных среднемолекулярных пептидов, повышают оксигенацию органов и тканей, снижают выраженность реперфузионного синдрома и в 3 - 4 раза повышают выживаемость экспериментальных животных.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 165 KB...
24 02 2021 17:39:31
Статья в формате PDF 135 KB...
22 02 2021 22:24:39
Статья в формате PDF 265 KB...
21 02 2021 14:37:31
Статья в формате PDF 113 KB...
20 02 2021 6:55:47
Статья в формате PDF 112 KB...
19 02 2021 14:52:18
Статья в формате PDF 100 KB...
18 02 2021 16:26:53
Статья в формате PDF 136 KB...
17 02 2021 6:54:22
Статья в формате PDF 284 KB...
16 02 2021 7:23:16
Статья в формате PDF 120 KB...
14 02 2021 11:53:33
Статья в формате PDF 158 KB...
13 02 2021 7:51:27
Статья в формате PDF 162 KB...
10 02 2021 22:20:59
Статья в формате PDF 134 KB...
09 02 2021 2:22:51
Статья в формате PDF 117 KB...
08 02 2021 22:44:12
Статья в формате PDF 136 KB...
07 02 2021 6:10:21
Статья в формате PDF 240 KB...
05 02 2021 5:42:27
Статья в формате PDF 306 KB...
04 02 2021 19:13:11
Установлены специфические особенности микробного населения почв мерзлотных горно-таежных техногенных ландшафтов Эльконского ураново-рудного района на территории Южной Якутии. Такие как высокая численность эколого-трофических групп микроорганизмов (2,0·103–7,6·107 кл/г), сопоставимая с плотностью микробов в лугово-степных почвах Центральной Якутии и особый характер распределения их по профилю почв в зависимости от содержания в них урана. В почве радиоактивно-загрязненного разреза с уменьшением содержания урана до 161 мг/кг наблюдается увеличение численности всех исследованных групп микроорганизмов. В остальных образцах данного разреза с увеличением содержания урана в почве наблюдается исчезновение или спад численности микроорганизмов на 1–2 порядка. В отличие от загрязненного разреза в почве нативного ландшафта численность микроорганизмов остается достаточно высокой по всему почвенному профилю. ...
03 02 2021 2:17:18
Статья в формате PDF 425 KB...
01 02 2021 3:36:32
Статья в формате PDF 121 KB...
31 01 2021 9:56:55
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей. ...
30 01 2021 22:41:46
Статья в формате PDF 105 KB...
29 01 2021 22:41:30
Статья в формате PDF 121 KB...
28 01 2021 6:39:32
Статья в формате PDF 131 KB...
27 01 2021 15:12:31
Статья в формате PDF 130 KB...
26 01 2021 13:48:14
Статья в формате PDF 119 KB...
25 01 2021 16:36:47
Статья в формате PDF 92 KB...
24 01 2021 3:23:12
Статья в формате PDF 132 KB...
23 01 2021 1:52:24
Статья в формате PDF 104 KB...
22 01 2021 0:14:18
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
21 01 2021 11:35:54
Статья в формате PDF 95 KB...
20 01 2021 23:55:46
Статья в формате PDF 119 KB...
19 01 2021 7:28:52
Статья в формате PDF 124 KB...
18 01 2021 17:29:40
Статья в формате PDF 105 KB...
17 01 2021 19:27:40
Статья в формате PDF 115 KB...
16 01 2021 13:40:37
Статья в формате PDF 347 KB...
15 01 2021 11:52:30
Статья в формате PDF 112 KB...
14 01 2021 2:18:59
Статья в формате PDF 278 KB...
13 01 2021 6:26:26
Статья в формате PDF 103 KB...
12 01 2021 16:46:45
Статья в формате PDF 101 KB...
11 01 2021 10:17:55
Статья в формате PDF 107 KB...
10 01 2021 23:44:16
Статья в формате PDF 262 KB...
09 01 2021 5:25:54
Статья в формате PDF 102 KB...
08 01 2021 16:18:23
Статья в формате PDF 131 KB...
06 01 2021 6:43:24
Статья в формате PDF 136 KB...
05 01 2021 8:20:55
Статья в формате PDF 249 KB...
04 01 2021 18:56:45
Статья в формате PDF 161 KB...
03 01 2021 14:40:37
Статья в формате PDF 135 KB...
02 01 2021 13:53:58
Статья в формате PDF 111 KB...
01 01 2021 6:18:53
Статья в формате PDF 99 KB...
31 12 2020 23:20:19
Статья в формате PDF 117 KB...
30 12 2020 7:14:27
Статья в формате PDF 118 KB...
28 12 2020 1:36:25
Статья в формате PDF 171 KB...
27 12 2020 19:49:59
Статья в формате PDF 115 KB...
26 12 2020 21:31:32
Статья в формате PDF 91 KB...
25 12 2020 0:25:53
Статья в формате PDF 115 KB...
24 12 2020 19:16:32
Статья в формате PDF 109 KB...
22 12 2020 6:56:43
Статья в формате PDF 119 KB...
21 12 2020 20:57:15
Статья в формате PDF 129 KB...
20 12 2020 8:57:14
Статья в формате PDF 323 KB...
19 12 2020 16:30:57
Статья в формате PDF 120 KB...
18 12 2020 13:17:29
Статья в формате PDF 89 KB...
17 12 2020 2:50:46
В работе изучено состояние процессов перекисного окисления липидов и содержание фосфолипазы А2 в периферической крови беременных III триместра с обострением герпес-вирусной инфекции в зависимости от титра антител IgG к вирусу простого герпеса 1 типа. Установлено, что обострение герпес-вирусной инфекции в период гестации способствует активации процессов перекисного окисления липидов, регистрируемого по содержанию Т Б К-активных продуктов (малонового диальдегида), повышению содержания фосфолипазы А2, наиболее выраженное при титре антител IgG к В П Г-1 1:12800 и является причиной деструктивных процессов в составе липидов эритроцитов. ...
16 12 2020 8:14:18
Статья в формате PDF 267 KB...
15 12 2020 13:49:34
Статья в формате PDF 91 KB...
14 12 2020 12:56:35
Статья в формате PDF 239 KB...
13 12 2020 16:30:54
Статья в формате PDF 256 KB...
12 12 2020 14:44:37
Статья в формате PDF 129 KB...
11 12 2020 15:23:23
Статья в формате PDF 269 KB...
10 12 2020 19:54:54
Статья в формате PDF 92 KB...
09 12 2020 18:30:13
Статья в формате PDF 114 KB...
08 12 2020 8:41:16
Статья в формате PDF 117 KB...
07 12 2020 11:37:56
Статья в формате PDF 188 KB...
05 12 2020 16:34:31
Статья в формате PDF 149 KB...
03 12 2020 22:17:18
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...
02 12 2020 20:14:49
Статья в формате PDF 288 KB...
01 12 2020 17:18:12
Статья в формате PDF 122 KB...
29 11 2020 11:38:21
Статья в формате PDF 110 KB...
28 11 2020 20:24:48
Статья в формате PDF 364 KB...
26 11 2020 20:37:39
Статья в формате PDF 104 KB...
25 11 2020 10:16:38
Статья в формате PDF 250 KB...
24 11 2020 10:32:27
Статья в формате PDF 146 KB...
23 11 2020 11:13:16
Статья в формате PDF 85 KB...
22 11 2020 11:33:57
Статья в формате PDF 109 KB...
21 11 2020 22:41:10
Статья в формате PDF 282 KB...
20 11 2020 23:55:40
Статья в формате PDF 111 KB...
19 11 2020 16:10:37
Статья в формате PDF 286 KB...
18 11 2020 5:30:50
Статья в формате PDF 123 KB...
17 11 2020 10:37:31
Статья в формате PDF 294 KB...
15 11 2020 2:21:37
Статья в формате PDF 137 KB...
13 11 2020 16:26:56
Статья в формате PDF 154 KB...
12 11 2020 19:53:16
Статья в формате PDF 300 KB...
11 11 2020 0:39:55
Статья в формате PDF 111 KB...
10 11 2020 19:56:33
Статья в формате PDF 90 KB...
09 11 2020 12:59:49
Статья в формате PDF 98 KB...
08 11 2020 22:24:27
Статья в формате PDF 254 KB...
07 11 2020 1:36:18
Статья в формате PDF 273 KB...
06 11 2020 6:50:58
Статья в формате PDF 324 KB...
05 11 2020 10:12:22
Статья в формате PDF 185 KB...
04 11 2020 11:50:12
Статья в формате PDF 113 KB...
03 11 2020 19:27:51
Статья в формате PDF 155 KB...
01 11 2020 2:38:52
Статья в формате PDF 195 KB...
31 10 2020 0:31:18
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
30 10 2020 9:50:39
Статья в формате PDF 226 KB...
29 10 2020 18:51:52
Статья в формате PDF 256 KB...
28 10 2020 10:55:14
Статья в формате PDF 111 KB...
27 10 2020 7:46:47
Статья в формате PDF 266 KB...
26 10 2020 9:45:45
Статья в формате PDF 111 KB...
25 10 2020 17:22:15
Статья в формате PDF 263 KB...
24 10 2020 2:58:36
Статья в формате PDF 112 KB...
23 10 2020 15:56:33
Статья в формате PDF 106 KB...
22 10 2020 2:19:41
Статья в формате PDF 113 KB...
21 10 2020 14:19:52
Статья в формате PDF 94 KB...
20 10 2020 11:56:16
Статья в формате PDF 122 KB...
19 10 2020 16:59:54
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
18 10 2020 8:27:59
Статья в формате PDF 119 KB...
17 10 2020 20:35:39
Статья в формате PDF 126 KB...
15 10 2020 23:27:46
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
14 10 2020 13:12:50
Статья в формате PDF 251 KB...
13 10 2020 5:27:40
Статья в формате PDF 187 KB...
11 10 2020 19:21:17
Статья в формате PDF 115 KB...
10 10 2020 4:28:45
Статья в формате PDF 117 KB...
09 10 2020 0:15:48
Статья в формате PDF 143 KB...
08 10 2020 8:30:51
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
07 10 2020 0:57:54
Статья в формате PDF 112 KB...
06 10 2020 18:11:37
Статья в формате PDF 100 KB...
05 10 2020 5:20:19
Статья в формате PDF 184 KB...
04 10 2020 10:32:15
Статья в формате PDF 127 KB...
03 10 2020 1:46:37
Статья в формате PDF 110 KB...
01 10 2020 16:35:56
Статья в формате PDF 96 KB...
30 09 2020 15:48:31
Статья в формате PDF 113 KB...
29 09 2020 12:55:32
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::