ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ
Цель исследования
Дать патогенетическое обоснование интенсивным методам лечения комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы
Материалы и методы
Проведены эксперименты на 85 собаках под тиопентал-натриевым наркозом на модели комбинированной травмы (острая кровопотеря в объеме 20 мл/кг и на фоне глубокого 10% термического ожога)
Выведение животных из развившегося предагонального состояния осуществляли нагнетанием реополиглюкина в объеме кровопотери до артериального давления 80-90 мм рт.ст. с последующим капельным введением физиологического раствора (20 мл/кг).
Результаты
Установлено, что комбинированная травма приводила к шоковому состоянию, вследствие развития синдрома взаимного отягощения повреждающих факторов, со снижением артериального давления до 60 мм рт. ст. Резко (в 12 раз) повышалась общая протеолитическая активность крови (ОПА)
Воздействие на капиллярную систему продуктов протеолиза способствовало повышению проницаемости капилляров, как для жидкости, так и для белка в 2,5 и в 2,6 раза с их секвестрацией в интерстициальном пространстве. Содержание МСМ после травмы возрастало в 2,4 раза
В течение 20 минут после травмы происходила выраженная активация системы гемостаза. Через 40 минут после травмы гемокоагуляционные показатели изменялись в сторону гипокоагуляции. В комплексе со снижением активности антитромбина III и в 100% случаев положительными паракоагуляционными тестами, изменения в системе гемостаза свидетельствовали о развитии острой формы ДВС - синдрома.
Нарушения в системе гемостаза сопровождались быстрой блокадой микроциркуляторного русла со снижением количества функционирующих капилляров до 21% от должных величин, что коррелировало с величиной тканевого кислородного шунта, возрастающего с 10 до 90%.
Травматическое повреждение явилось пусковым фактором для активации цепи свободнорадикального окисления, что проявлялось повышением содержания малонового диальдегида в 6 - 8 Активность каталазы к 1 часу после травмы снижалось на 15 - 25%, что говорит о начале декомпенсации в системе АОЗ.
Важнейшие патофизиологические нарушения гомеостаза формировались в первые 30 - 60 минут после травмы, что требовало ранней и интенсивной терапии с целью предупреждения развития состояния декомпенсации. Кроме инфузионной терапии в комплексное лечение включали гепарин (50 ед/кг массы), контрикал (1000 ед /кг), антигипоксанты, мексидол (50 мг/кг) или аплегин (15 мг/кг).
После комплексной терапии наблюдалась стабилизация гемодинамики, снижение гиперферментемии (трансаминаз на 140%, лактатдегидрогеназы - на 96%), общей протеолитической активности крови - на 72%, молекул средней массы - на 40%), а также продуктов перекисного окисления липидов.
Заключение
При лечении комбинированной травмы патогенетически обоснованным и клинически эффективным является использование на фоне инфузионной терапии гепарина, контрикала и антигипоксантов, которые, улучшая микроциркуляцию, блокируя ферментативный распад белка до токсичных среднемолекулярных пептидов, повышают оксигенацию органов и тканей, снижают выраженность реперфузионного синдрома и в 3 - 4 раза повышают выживаемость экспериментальных животных.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 124 KB...
11 12 2019 5:56:26
Статья в формате PDF 142 KB...
10 12 2019 13:13:58
Статья в формате PDF 139 KB...
09 12 2019 14:15:43
Статья в формате PDF 140 KB...
08 12 2019 1:10:50
Статья в формате PDF 116 KB...
07 12 2019 6:50:29
Статья в формате PDF 120 KB...
06 12 2019 10:44:49
В работе представлены результаты исследования влияния высокоинтенсивных физических факторов электрического поля коронного разряда ( Э П К Р), создаваемого установкой « Экран», и некогерентных световых импульсов ( Н С И), создаваемых установкой « Стимул» [1, 2], на семена овощных культур, с целью повышения урожайности. По результатам исследования выявлено, что все использованные в эксперименте режимы высокоинтенсивного физического воздействия на семена овощных культур оказывают стимулирующий биологический эффект при оценке урожайности. Определено, что наиболее эффективными режимами Э П К Р для повышения урожайности овощных культур являются режимы с напряженностью электрического поля 3,5 к В/см и 5 к В/см. Выявлено, что наиболее эффективными режимами Н С И для повышения урожайности овощных культур является режим с запасенной суммарной электрической энергией импульсного источника энерго-питания 80 к Дж. Показано, что при воздействии на посадочный материал картофеля Н С И с запасенной суммарной электрической энергией 40 к Дж наблюдается стимулирование роста, развития, повышение всхожести и сокращение вегетационного периода картофеля. Кроме того, данное физическое воздействие вызывает повышение качества урожая картофеля, т.к. вес и количество крупных и средних клубней в опытной группе значительно больше, чем в контрольной. ...
03 12 2019 19:19:36
Статья в формате PDF 167 KB...
02 12 2019 4:39:20
Статья в формате PDF 291 KB...
01 12 2019 1:11:26
Статья в формате PDF 172 KB...
30 11 2019 4:12:52
Статья в формате PDF 335 KB...
29 11 2019 16:14:40
Статья в формате PDF 111 KB...
27 11 2019 23:17:45
Статья в формате PDF 120 KB...
26 11 2019 12:25:36
Статья в формате PDF 110 KB...
25 11 2019 14:55:21
Статья в формате PDF 168 KB...
24 11 2019 3:21:22
Статья в формате PDF 132 KB...
23 11 2019 2:40:17
Статья в формате PDF 145 KB...
21 11 2019 16:56:11
Статья в формате PDF 688 KB...
19 11 2019 12:36:19
Статья в формате PDF 111 KB...
18 11 2019 2:20:26
Статья в формате PDF 113 KB...
17 11 2019 2:58:33
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение морфоструктуры селезенки. Дана сравнительная гистологическая характеристика соединительно-тканного каркаса и белой пульпы селезенки у животных в эксперименте и у человека. Представлены дегенеративные изменения гистологической структуры селезенки. ...
16 11 2019 8:26:44
Статья в формате PDF 314 KB...
15 11 2019 21:19:50
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
14 11 2019 18:26:46
Статья в формате PDF 101 KB...
13 11 2019 7:38:21
Статья в формате PDF 144 KB...
12 11 2019 17:21:27
Статья в формате PDF 121 KB...
11 11 2019 10:25:38
Статья в формате PDF 111 KB...
10 11 2019 23:58:15
Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...
09 11 2019 9:52:17
Статья в формате PDF 108 KB...
08 11 2019 15:15:50
Статья в формате PDF 197 KB...
07 11 2019 21:26:20
Статья в формате PDF 265 KB...
06 11 2019 21:19:23
Статья в формате PDF 92 KB...
04 11 2019 0:11:27
Статья в формате PDF 121 KB...
02 11 2019 4:39:10
Статья в формате PDF 345 KB...
01 11 2019 5:20:13
Статья в формате PDF 138 KB...
30 10 2019 22:54:58
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
29 10 2019 3:53:56
Статья в формате PDF 109 KB...
28 10 2019 2:59:36
Статья в формате PDF 125 KB...
27 10 2019 12:57:50
Статья в формате PDF 107 KB...
26 10 2019 20:36:34
Статья в формате PDF 89 KB...
25 10 2019 19:17:57
Статья в формате PDF 314 KB...
23 10 2019 19:41:50
Статья в формате PDF 128 KB...
22 10 2019 11:44:12
Статья в формате PDF 323 KB...
21 10 2019 6:28:21
В статье отражены результаты комплексного исследования подготовленности спортсменок, специализирующихся в беге на 300-400 м с барьерами. Дан анализ статистически достоверных различий по педагогическим, физиологическим и биометрическим показателям в ответственейший момент спортивной карьеры - момент перехода с «детской» дистанции (бега на 300 м с барьерами) на олимпийскую дисциплину (400 м с барьерами). Выявлены взаимосвязи между различными сторонами подготовленности: физической, функциональной и технической. Представленный материал можно использовать в виде модельных характеристик для девушек в возрасте 15-16 лет и закономерностей становления спортивного мастерства при уточнении Учебной программы для детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва и школ высшего спортивного мастерства по разделу « Барьерный бег». ...
20 10 2019 11:35:47
Статья в формате PDF 120 KB...
19 10 2019 2:30:41
Статья в формате PDF 121 KB...
17 10 2019 10:15:40
Статья в формате PDF 134 KB...
16 10 2019 18:28:32
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела В Н С. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов В Н С имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
15 10 2019 5:47:24
Статья в формате PDF 151 KB...
14 10 2019 5:13:33
Статья в формате PDF 96 KB...
13 10 2019 14:52:56
Статья в формате PDF 149 KB...
12 10 2019 3:48:31
Статья в формате PDF 314 KB...
11 10 2019 8:24:32
Статья в формате PDF 128 KB...
10 10 2019 2:26:31
Статья в формате PDF 151 KB...
09 10 2019 17:44:20
Статья в формате PDF 123 KB...
08 10 2019 4:38:38
Статья в формате PDF 425 KB...
07 10 2019 0:53:10
Статья в формате PDF 141 KB...
06 10 2019 17:25:29
Статья в формате PDF 116 KB...
05 10 2019 10:41:23
Статья в формате PDF 114 KB...
04 10 2019 10:13:22
Статья в формате PDF 95 KB...
03 10 2019 16:10:47
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий С Г П И. ...
02 10 2019 22:20:18
Статья в формате PDF 105 KB...
01 10 2019 12:37:13
Статья в формате PDF 120 KB...
29 09 2019 5:36:59
Статья в формате PDF 100 KB...
28 09 2019 19:51:49
Статья в формате PDF 139 KB...
27 09 2019 23:51:53
Статья в формате PDF 98 KB...
26 09 2019 7:23:10
Статья в формате PDF 147 KB...
25 09 2019 9:26:15
Статья в формате PDF 111 KB...
23 09 2019 13:26:32
Статья в формате PDF 181 KB...
22 09 2019 8:40:46
Статья в формате PDF 146 KB...
21 09 2019 13:41:11
Статья в формате PDF 254 KB...
20 09 2019 13:37:56
Статья в формате PDF 106 KB...
19 09 2019 16:38:20
Статья в формате PDF 219 KB...
18 09 2019 21:34:30
Статья в формате PDF 108 KB...
17 09 2019 6:10:53
Статья в формате PDF 103 KB...
16 09 2019 5:30:50
Статья в формате PDF 111 KB...
15 09 2019 11:18:29
Статья в формате PDF 121 KB...
14 09 2019 23:16:23
Статья в формате PDF 125 KB...
13 09 2019 16:48:28
Статья в формате PDF 119 KB...
12 09 2019 19:47:16
Статья в формате PDF 114 KB...
11 09 2019 0:49:38
Статья в формате PDF 100 KB...
10 09 2019 16:27:55
Статья в формате PDF 118 KB...
09 09 2019 12:29:47
Статья в формате PDF 112 KB...
07 09 2019 5:13:14
Статья в формате PDF 87 KB...
06 09 2019 8:43:28
Статья в формате PDF 114 KB...
05 09 2019 15:24:37
Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328 К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным. ...
04 09 2019 15:18:55
Статья в формате PDF 263 KB...
03 09 2019 9:59:25
Приводятся результаты исследования восстановления пашен, заброшенных при развитии негативных криогенных процессов и явлений и деформации поверхности. Этот опыт восстановления может использоваться и на долинных сельскохозяйственных угодьях, где распространены близкозалегающие подземные льды, вызывающие деформацию поверхности при мелиоративных воздействиях. ...
02 09 2019 11:50:48
Статья в формате PDF 147 KB...
01 09 2019 12:16:49
Статья в формате PDF 116 KB...
31 08 2019 10:24:32
Изучен химический состав травы овса посевного. Качественными реакциями обнаружены аминокислоты, крахмал и флавоноиды. Разработана методика спекторофотометрического определения суммы аминокислот по реакции с нингидрином. Установлено, что в траве овса содержится до 1% аминокислот в пересчете на кислоту глютаминовую. ...
30 08 2019 16:41:39
Статья в формате PDF 117 KB...
29 08 2019 14:49:56
Статья в формате PDF 163 KB...
28 08 2019 18:40:51
Статья в формате PDF 304 KB...
27 08 2019 22:29:21
Статья в формате PDF 205 KB...
26 08 2019 3:28:45
Статья в формате PDF 111 KB...
24 08 2019 22:47:58
Статья в формате PDF 196 KB...
23 08 2019 18:14:19
Статья в формате PDF 104 KB...
22 08 2019 18:13:49
Статья в формате PDF 108 KB...
21 08 2019 9:40:57
Статья в формате PDF 144 KB...
20 08 2019 9:40:57
Статья в формате PDF 249 KB...
19 08 2019 1:26:27
Статья в формате PDF 92 KB...
18 08 2019 16:39:42
Статья в формате PDF 141 KB...
17 08 2019 9:55:44
Статья в формате PDF 119 KB...
16 08 2019 1:45:43
Статья в формате PDF 115 KB...
15 08 2019 22:26:41
Статья в формате PDF 111 KB...
14 08 2019 3:38:14
Статья в формате PDF 109 KB...
13 08 2019 1:20:32
Статья в формате PDF 107 KB...
12 08 2019 9:16:37
Статья в формате PDF 227 KB...
11 08 2019 10:43:18
Статья в формате PDF 105 KB...
10 08 2019 22:41:55
Статья в формате PDF 303 KB...
08 08 2019 5:51:46
Статья в формате PDF 103 KB...
07 08 2019 15:34:25
Статья в формате PDF 106 KB...
06 08 2019 11:49:33
Статья в формате PDF 284 KB...
04 08 2019 10:34:26
Статья в формате PDF 110 KB...
03 08 2019 19:38:45
Статья в формате PDF 99 KB...
02 08 2019 18:38:29
Статья в формате PDF 290 KB...
01 08 2019 4:49:30
Статья в формате PDF 303 KB...
30 07 2019 20:54:43
Статья в формате PDF 251 KB...
29 07 2019 15:27:39
Статья в формате PDF 102 KB...
27 07 2019 13:10:46
Статья в формате PDF 289 KB...
26 07 2019 9:52:17
Статья в формате PDF 113 KB...
24 07 2019 10:48:37
Статья в формате PDF 115 KB...
23 07 2019 23:32:21
Статья в формате PDF 414 KB...
22 07 2019 10:38:16
Статья в формате PDF 252 KB...
21 07 2019 21:57:43
В работе рассмотрен вопрос исследования биологической жидкости в формате 3D. ...
20 07 2019 10:33:34
Статья в формате PDF 253 KB...
19 07 2019 3:44:28
Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта. Приводится формулировка соответствующей задачи Коши для системы обыкновенных дифференциальных уравнений первого порядка, описывающей динамику развития системы, которая может быть легко обобщена на случай произвольного количества конкурирующих предприятий. Дана экономическая интерпретация полученных результатов. ...
18 07 2019 17:57:48
Анализ опыта по восстановлению методом агростепей растительности на нарушенных кормовых угодьях долины средней Лены показал, что метод при соблюдении экологических условий и видового состава участков обеспечивает восстановление растительности, проявляющееся в повышении проективного покрытия и доминировании в травостое целинных видов. Соответствие экологических условий и видового состава травостоя при подборе участков обеспечивает восстановление растительности нарушенных участков до 70–75 % и доминирование в травостое целинных видов до 60–65 % в условиях нормального и сильного засоления. ...
17 07 2019 5:15:11
Статья в формате PDF 122 KB...
16 07 2019 15:16:48
Статья в формате PDF 138 KB...
15 07 2019 0:17:21
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: