УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОГО ЭРИТРОПОЭТИНА НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
В группе А было 29 девочек и 11 мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет (из них 36 были в возрасте от 8 до 14 лет). Этиологическая структура ХБП в группе была следующей: 18 случаев хронического ТИН, 15 - ХГН и 7 случаев хронического ПН. В группу вошли пациенты с ХБП I-III стадии: 9 детей с I стадией, 4 - со II стадией и 27 детей с III стадией ХБП. В ОАМ у детей группы А наиболее часто встречающимся изменением была лейкоцитурия - 30,0±7,2%. Протеинурия отмечалась в 12,5±5,2% случаев, а гематурия - в 17,5±6,0%. Анемия легкой степени тяжести установлена у всех детей группы, детей с тяжелой и среднетяжелой анемией в выборке не было. Средний уровень гемоглобина в группе 109,7±1,7 г/л. У 80,0±6,3% детей отмечалось незначительное повышение СОЭ. Лейкоцитоз обнаружен у 3 детей группы, что составило 7,5±4,2%. Уровень мочевины и креатинина у всех детей группы А был в пределах нормы.
С нашей точки зрения сравнивать концентрацию ЭПО больных с анемией со значениями, полученными от здоровых лиц без анемии не целесообразно, поскольку снижение уровня гемоглобина заведомо влияет на уровень ЭПО. Поэтому для оценки полученных результатов набрана группа сравнения - 40 детей, имеющих анемию неренального генеза сопоставимой с основной группой степени тяжести (группа B). Патологию почек исключали по данным ОАМ, УЗИ почек, отсутствию жалоб и клинических симптомов, соответствующих ХБП как на момент исследования, так и в анамнезе по данным карты. Из них девочек 21, мальчиков 19. Возраст детей из группы Возраст всех большинства детей был от 8 до 14 лет. ОАМ у всех детей группы В был без патологии. У всех детей группы зафиксирована анемия легкой степени тяжести, средний уровень гемоглобина в группе - 108,8±1,1 г/л, что соответствует среднему уровню гемоглобина в группе А. Кроме этого в ОАК у детей группы В отмечалось повышение СОЭ - 72,5±7,1% и лейкоцитоз - 7,2±4,2%.
Дефицит железа в группе А по уровню сывороточного железа выявлен у 5 детей - 12,5±5,2%, а в группе В у 33 детей - 82,5±6,0% (p<0,05). Частота выявления низкого уровня ферритина в группе А достоверно ниже, чем в группе В, однако его уровень достаточно высок - 27,5±7,1%, тогда как в группе В 90,0±4,7% (p<0,05). В 4 случаях группы В дефицит железа не установлен, однако уровень ферритина колебался у нижней границы нормы. Генез анемии у этих детей можно предположить как смешанный, связанный преимущественно с полидефицитом всех питательных веществ (в 2 случаях из 4 сопутствующей патологией явилась гипотрофия) или с оккультным кровотечением, не выявленных в результате обследования.
Абсолютное снижение уровня ЭПО в группе А отмечалось только у одного ребенка. Уровень ЭПО составил 3,3 мМЕ/мл при норме 3,5-17,6 мМЕ/мл. Повышение уровня ЭПО не обнаружено ни у одного из детей группы (максимальный уровень - 17,0 мМЕ/мл). В группе В ситуация была противоположной: снижение уровня ЭПО не обнаружено ни у одного ребенка, у 5 детей уровень ЭПО находился в пределах нормы, а у остальных детей отмечалось его повышение различной выраженности (максимальный уровень - 72,6 мМЕ/мл). Средний уровень ЭПО в группе А - 10,0±0,8 мМЕ/мл, что достоверно меньше чем в группе В - 32,6±3,2 мМЕ/мл (p<0,05). В группе В отмечается определенная обратная корреляция между уровнем гемоглобина и ЭПО, тогда как в группе А данные параметры изменяются практически независимо друг от друга. Для подтверждения положения об относительном дефиците ЭПО на ранних стадиях болезни мы выразили уровень ЭПО у детей с ХБП в перцинтелях. Ниже 50 перцентиля уровень ЭПО зафиксирован у 62,5% детей группы А. Практически у половины детей - 47,5% - уровень ЭПО был ниже 25 перцентиля, у 7,5% детей он был ниже 20 перцентиля и у 2,5% - ниже 5 перцентиля.
Резюмируя полученные результаты исследований, следует отметить, что у пациентов с ХБП в патогенезе анемии на ранних стадиях болезни существенную роль играет дефицит железа. Уже на I-III стадии ХБП происходит существенное повреждение эндокринной функции почек и развивается относительный дефицит ЭПО. Нарушается нормальная отрицательная зависимость между уровнем ЭПО и гемоглобина, то есть не происходит повышение синтеза ЭПО в ответ на снижение уровня гемоглобина. Несмотря на «нормальные» значения уровень ЭПО не соответствует потребностям уже на I-III стадии болезни Концентрация ЭПО, выраженная в перцентилях имеет потенциально большую практическую ценность, чем его абсолютные значения.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
25 01 2020 18:53:26
Статья в формате PDF 98 KB...
24 01 2020 17:48:31
Статья в формате PDF 274 KB...
22 01 2020 15:50:54
Статья в формате PDF 112 KB...
21 01 2020 13:22:56
Статья в формате PDF 262 KB...
20 01 2020 14:48:59
Статья в формате PDF 267 KB...
16 01 2020 18:55:58
Статья в формате PDF 122 KB...
15 01 2020 15:43:18
Статья в формате PDF 115 KB...
12 01 2020 19:52:22
Статья в формате PDF 136 KB...
11 01 2020 7:35:13
Статья в формате PDF 114 KB...
09 01 2020 13:35:40
Статья в формате PDF 115 KB...
08 01 2020 18:55:34
Статья в формате PDF 112 KB...
07 01 2020 7:26:48
Статья в формате PDF 261 KB...
06 01 2020 5:42:27
Статья в формате PDF 122 KB...
05 01 2020 3:52:20
В статье описывается математическая модель, связывающая уровень психической реакции с личностными характеристиками человека и с силой информационного воздействия на него. Исследуются условия устойчивости модели методами теории автоматического управления. ...
04 01 2020 22:25:10
Статья в формате PDF 130 KB...
03 01 2020 17:17:49
Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...
01 01 2020 0:30:38
Статья в формате PDF 267 KB...
31 12 2019 15:53:39
Статья в формате PDF 306 KB...
30 12 2019 2:12:26
Статья в формате PDF 149 KB...
29 12 2019 16:38:30
Статья в формате PDF 228 KB...
28 12 2019 18:55:57
Статья в формате PDF 99 KB...
27 12 2019 11:21:11
Статья в формате PDF 129 KB...
26 12 2019 19:18:21
Статья в формате PDF 104 KB...
25 12 2019 18:10:51
Статья в формате PDF 150 KB...
24 12 2019 16:47:29
Статья в формате PDF 225 KB...
22 12 2019 11:21:41
Статья в формате PDF 117 KB...
20 12 2019 17:19:39
Статья в формате PDF 118 KB...
18 12 2019 12:26:23
Статья в формате PDF 117 KB...
17 12 2019 3:57:51
В эксперименте на половозрелых крысах Wistar исследованы особенности регенерации суставного хряща коленного сустава после имплантации в зону повреждения гранулированного минерального компонента костного матрикса ( М К К М), полученного по оригинальной технологии. Установлено, что М К К М имеет упорядоченную высокопористую структуру, близкую к естественной архитектонике костного матрикса и химический состав, соответствующий минеральному составу кости. М К К М обладает выраженными хондро- и остеиндуктивными свойствами, обеспечивает пролонгированную активизацию репаративного процесса, ускоренное органотипическое ремоделирование и восстановление поврежденного суставного хряща. ...
16 12 2019 20:36:17
Статья в формате PDF 106 KB...
15 12 2019 10:24:42
Статья в формате PDF 330 KB...
14 12 2019 12:15:12
Статья в формате PDF 111 KB...
13 12 2019 16:53:33
Статья в формате PDF 117 KB...
12 12 2019 6:29:59
Статья в формате PDF 113 KB...
11 12 2019 11:14:44
Статья в формате PDF 165 KB...
09 12 2019 17:20:18
Статья в формате PDF 255 KB...
08 12 2019 0:37:21
При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...
07 12 2019 14:18:42
Статья в формате PDF 124 KB...
05 12 2019 7:37:59
Статья в формате PDF 104 KB...
04 12 2019 18:20:52
Статья в формате PDF 125 KB...
03 12 2019 9:48:45
Статья в формате PDF 115 KB...
02 12 2019 22:53:19
Статья в формате PDF 87 KB...
01 12 2019 14:36:33
Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом. ...
30 11 2019 1:34:16
Статья в формате PDF 130 KB...
28 11 2019 9:24:35
Статья в формате PDF 101 KB...
26 11 2019 6:35:29
Статья в формате PDF 146 KB...
25 11 2019 3:26:35
Статья в формате PDF 124 KB...
24 11 2019 12:25:28
Статья в формате PDF 298 KB...
23 11 2019 2:16:45
Статья в формате PDF 120 KB...
21 11 2019 16:26:12
Статья в формате PDF 163 KB...
20 11 2019 3:58:25
Статья в формате PDF 113 KB...
19 11 2019 20:54:21
Статья в формате PDF 99 KB...
17 11 2019 12:52:42
Статья в формате PDF 121 KB...
16 11 2019 8:58:41
Статья в формате PDF 1235 KB...
15 11 2019 5:39:30
Статья в формате PDF 109 KB...
14 11 2019 9:48:17
Статья в формате PDF 103 KB...
13 11 2019 4:44:48
Статья в формате PDF 120 KB...
12 11 2019 10:25:52
Статья в формате PDF 123 KB...
11 11 2019 1:56:48
Установлено, что применение биопрепаратов биогумус, гуми и альбит при замачивании семян и некорневой подкормке раннеспелых гибридов огурца в пленочной теплице, положительно влияют на энергию прорастания и всхожесть семян, ускоряют рост и развитие растений огурца, сокращают межфазный период на 3- 4 дня, вегетационный период, на 5-6 дней. Благоприятно влияют на водный режим растений, увеличение ассимиляционной поверхности, фотосинтетический потенциал и урожайность. Наиболее эффективное действие оказывали биопрепараты биогумус и гумми на гибридах, отечественной селекции Арина и голландской Машенька. ...
10 11 2019 7:33:15
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
09 11 2019 16:24:34
Статья в формате PDF 120 KB...
08 11 2019 6:24:40
Статья в формате PDF 116 KB...
06 11 2019 16:55:31
Статья в формате PDF 111 KB...
05 11 2019 15:34:13
Применение хитинсодержащих препаратов оказывает положительное влияние на мясную продуктивность бычков, а превосходство по характеристикам химического состава и энергетической ценности мякоти имеют бычки, получавшие сукцинат хитозана. ...
04 11 2019 6:10:43
Статья в формате PDF 111 KB...
02 11 2019 4:24:48
Статья в формате PDF 103 KB...
01 11 2019 23:18:25
Статья в формате PDF 115 KB...
31 10 2019 15:23:35
Статья в формате PDF 139 KB...
29 10 2019 8:39:49
Статья в формате PDF 111 KB...
28 10 2019 6:50:18
Статья в формате PDF 135 KB...
27 10 2019 18:56:55
Статья в формате PDF 127 KB...
26 10 2019 3:35:25
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
25 10 2019 14:48:40
Статья в формате PDF 255 KB...
23 10 2019 22:26:57
Статья в формате PDF 102 KB...
21 10 2019 1:22:32
Статья в формате PDF 241 KB...
20 10 2019 5:36:29
Статья в формате PDF 135 KB...
19 10 2019 21:11:14
Статья в формате PDF 267 KB...
18 10 2019 23:12:41
Статья в формате PDF 127 KB...
17 10 2019 2:44:23
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса. ...
16 10 2019 7:46:27
Статья в формате PDF 163 KB...
13 10 2019 23:38:32
Статья в формате PDF 189 KB...
12 10 2019 7:47:34
Статья в формате PDF 303 KB...
11 10 2019 12:54:22
Статья в формате PDF 200 KB...
09 10 2019 14:25:14
Исследование позволило выявить несбалансированность иммунной системы на протяжении всего периода активного аппаратурного лечения. Это чётко прослеживается через один и через пять месяцев после фиксации аппарата, а так же в конечном периоде аппаратурного лечения (т.е. через пятнадцать месяцев после фиксации брекетов). Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать выделение этих периодов как «критических», требующих проведения иммунокоррегирующей терапии и назначение средств профилактики кариеса зубов. ...
08 10 2019 14:48:50
Статья в формате PDF 160 KB...
07 10 2019 20:44:45
Статья в формате PDF 131 KB...
06 10 2019 8:53:37
Статья в формате PDF 161 KB...
04 10 2019 14:27:10
Статья в формате PDF 319 KB...
03 10 2019 15:33:19
Статья в формате PDF 294 KB...
02 10 2019 7:59:49
Статья в формате PDF 115 KB...
01 10 2019 8:13:32
Статья в формате PDF 113 KB...
30 09 2019 8:28:12
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий С Г П И. ...
29 09 2019 15:53:23
Рассматриваются показатели видового разнообразия мелких млекопитающих в зоне влияния алмазодобывающей промышленности Западной Якутии. Исследования проводились на территории двух крупных промышленных узлов – Мирнинского (среднетаежная подзона) и Айхало- Удачнинского (северотаежная подзона). Отработано около 7040 конусо-суток, 4700 ловушко-суток и отловлено 1920 экз. мелких млекопитающих, относящихся к 17 видам. Отмечено, что при масштабных преобразованиях ландшафтов, характерных для деятельности предприятий горнодобывающей промышленности, происходят изменения состава сообществ и популяционных параметров мелких млекопитающих, что свидетельствует о пессимизации среды обитания. Причем негативные трансформации более резко выражены в пределах северотаежной подзоны. ...
27 09 2019 18:37:54
Статья в формате PDF 263 KB...
26 09 2019 8:53:21
Рассмотрена финансовая поддержка издательских проектов Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным областям знания. ...
25 09 2019 5:48:45
Статья в формате PDF 275 KB...
24 09 2019 15:57:20
Статья в формате PDF 103 KB...
23 09 2019 9:36:25
Статья в формате PDF 102 KB...
22 09 2019 9:11:47
Статья в формате PDF 121 KB...
21 09 2019 19:41:59
Статья в формате PDF 156 KB...
20 09 2019 15:48:58
Статья в формате PDF 301 KB...
19 09 2019 22:39:26
Статья в формате PDF 115 KB...
18 09 2019 10:15:35
Статья в формате PDF 118 KB...
17 09 2019 15:16:53
Статья в формате PDF 153 KB...
16 09 2019 19:59:17
Статья в формате PDF 227 KB...
15 09 2019 2:40:21
Статья в формате PDF 2874 KB...
14 09 2019 8:16:40
Статья в формате PDF 118 KB...
13 09 2019 12:51:54
Статья в формате PDF 103 KB...
12 09 2019 10:50:16
Статья в формате PDF 130 KB...
11 09 2019 0:19:43
Статья в формате PDF 122 KB...
10 09 2019 6:58:51
Статья в формате PDF 107 KB...
09 09 2019 19:53:27
Статья в формате PDF 151 KB...
08 09 2019 21:13:58
Статья в формате PDF 144 KB...
07 09 2019 10:56:36
Статья в формате PDF 124 KB...
06 09 2019 22:38:40
Статья в формате PDF 141 KB...
05 09 2019 15:16:56
Статья в формате PDF 209 KB...
03 09 2019 4:33:32
Статья в формате PDF 125 KB...
02 09 2019 12:49:54
Статья в формате PDF 120 KB...
01 09 2019 7:31:10
Статья в формате PDF 137 KB...
31 08 2019 10:59:29
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
30 08 2019 19:43:35
Статья в формате PDF 264 KB...
29 08 2019 11:15:10
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: