УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОГО ЭРИТРОПОЭТИНА НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
Источник:
В группе А было 29 девочек и 11 мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет (из них 36 были в возрасте от 8 до 14 лет). Этиологическая структура ХБП в группе была следующей: 18 случаев хронического ТИН, 15 - ХГН и 7 случаев хронического ПН. В группу вошли пациенты с ХБП I-III стадии: 9 детей с I стадией, 4 - со II стадией и 27 детей с III стадией ХБП. В ОАМ у детей группы А наиболее часто встречающимся изменением была лейкоцитурия - 30,0±7,2%. Протеинурия отмечалась в 12,5±5,2% случаев, а гематурия - в 17,5±6,0%. Анемия легкой степени тяжести установлена у всех детей группы, детей с тяжелой и среднетяжелой анемией в выборке не было. Средний уровень гемоглобина в группе 109,7±1,7 г/л. У 80,0±6,3% детей отмечалось незначительное повышение СОЭ. Лейкоцитоз обнаружен у 3 детей группы, что составило 7,5±4,2%. Уровень мочевины и креатинина у всех детей группы А был в пределах нормы.
С нашей точки зрения сравнивать концентрацию ЭПО больных с анемией со значениями, полученными от здоровых лиц без анемии не целесообразно, поскольку снижение уровня гемоглобина заведомо влияет на уровень ЭПО. Поэтому для оценки полученных результатов набрана группа сравнения - 40 детей, имеющих анемию неренального генеза сопоставимой с основной группой степени тяжести (группа B). Патологию почек исключали по данным ОАМ, УЗИ почек, отсутствию жалоб и клинических симптомов, соответствующих ХБП как на момент исследования, так и в анамнезе по данным карты. Из них девочек 21, мальчиков 19. Возраст детей из группы Возраст всех большинства детей был от 8 до 14 лет. ОАМ у всех детей группы В был без патологии. У всех детей группы зафиксирована анемия легкой степени тяжести, средний уровень гемоглобина в группе - 108,8±1,1 г/л, что соответствует среднему уровню гемоглобина в группе А. Кроме этого в ОАК у детей группы В отмечалось повышение СОЭ - 72,5±7,1% и лейкоцитоз - 7,2±4,2%.
Дефицит железа в группе А по уровню сывороточного железа выявлен у 5 детей - 12,5±5,2%, а в группе В у 33 детей - 82,5±6,0% (p<0,05). Частота выявления низкого уровня ферритина в группе А достоверно ниже, чем в группе В, однако его уровень достаточно высок - 27,5±7,1%, тогда как в группе В 90,0±4,7% (p<0,05). В 4 случаях группы В дефицит железа не установлен, однако уровень ферритина колебался у нижней границы нормы. Генез анемии у этих детей можно предположить как смешанный, связанный преимущественно с полидефицитом всех питательных веществ (в 2 случаях из 4 сопутствующей патологией явилась гипотрофия) или с оккультным кровотечением, не выявленных в результате обследования.
Абсолютное снижение уровня ЭПО в группе А отмечалось только у одного ребенка. Уровень ЭПО составил 3,3 мМЕ/мл при норме 3,5-17,6 мМЕ/мл. Повышение уровня ЭПО не обнаружено ни у одного из детей группы (максимальный уровень - 17,0 мМЕ/мл). В группе В ситуация была противоположной: снижение уровня ЭПО не обнаружено ни у одного ребенка, у 5 детей уровень ЭПО находился в пределах нормы, а у остальных детей отмечалось его повышение различной выраженности (максимальный уровень - 72,6 мМЕ/мл). Средний уровень ЭПО в группе А - 10,0±0,8 мМЕ/мл, что достоверно меньше чем в группе В - 32,6±3,2 мМЕ/мл (p<0,05). В группе В отмечается определенная обратная корреляция между уровнем гемоглобина и ЭПО, тогда как в группе А данные параметры изменяются практически независимо друг от друга. Для подтверждения положения об относительном дефиците ЭПО на ранних стадиях болезни мы выразили уровень ЭПО у детей с ХБП в перцинтелях. Ниже 50 перцентиля уровень ЭПО зафиксирован у 62,5% детей группы А. Практически у половины детей - 47,5% - уровень ЭПО был ниже 25 перцентиля, у 7,5% детей он был ниже 20 перцентиля и у 2,5% - ниже 5 перцентиля.
Резюмируя полученные результаты исследований, следует отметить, что у пациентов с ХБП в патогенезе анемии на ранних стадиях болезни существенную роль играет дефицит железа. Уже на I-III стадии ХБП происходит существенное повреждение эндокринной функции почек и развивается относительный дефицит ЭПО. Нарушается нормальная отрицательная зависимость между уровнем ЭПО и гемоглобина, то есть не происходит повышение синтеза ЭПО в ответ на снижение уровня гемоглобина. Несмотря на «нормальные» значения уровень ЭПО не соответствует потребностям уже на I-III стадии болезни Концентрация ЭПО, выраженная в перцентилях имеет потенциально большую практическую ценность, чем его абсолютные значения.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 266 KB...
26 01 2021 11:55:59
Статья в формате PDF 130 KB...
25 01 2021 2:29:20
Статья в формате PDF 206 KB...
24 01 2021 19:28:48
Статья в формате PDF 316 KB...
22 01 2021 7:35:53
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
21 01 2021 7:54:58
Статья в формате PDF 138 KB...
19 01 2021 18:26:38
Статья в формате PDF 102 KB...
18 01 2021 21:43:13
Организация полноценного процесса познания предполагает реализацию развивающего образования и самообразования, непрерывность данного процесса на всех его ступенях. Понятие интегрирует в себе процесс и итог познания сущности предметов, явлений, включает рефлексивные процессы мышления, обеспечивая их необратимость, свернутость, системность. Эмоциональное отношение ребенка к изучаемому материалу создает в мышлении своеобразную доминанту, поддерживающую любознательность и интерес. Основная особенность опытно-экспериментальной деятельности состоит в наличии возможности управлять ходом изучения явления, здесь ребенок проявляет собственную активность и творчество в процессе получения новых знаний. Опытно-экспериментальную деятельность по развитию естественнонаучных понятий необходимо строить в соответствии с четырьмя этапами диалектического познания: основание - ядро - следствие – общие критические истолкования, а также с учетом обобщенного плана проведения опыта: цель - схема - ход - результат. Методика организации опытно-экспериментальной деятельности по развитию естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников раскрыта нами на примере понятия «свет». Развитие естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников эффективно в условиях личностно-ориентированного образования, обращенного к чувствам, индивидуально неповторимому миру человека. ...
17 01 2021 9:49:40
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
16 01 2021 11:37:13
Статья в формате PDF 287 KB...
15 01 2021 2:30:26
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...
14 01 2021 10:54:47
Статья в формате PDF 109 KB...
13 01 2021 9:44:29
Статья в формате PDF 104 KB...
12 01 2021 3:18:10
Статья в формате PDF 120 KB...
10 01 2021 0:51:16
Медицинская пиявка (Hirudo medicinalis L.) относится к классу пиявок (Hirudinea) подклассу настоящих пиявок (Euhirudinea) отряду челюстных пиявок (Ghathobdellidae), роду Hirudo. Более 30 веков она использовалась человеком как лечебное средство. В России велик опыт клинического применения пиявки (гирудотерапия), его расцветом считаются 18-19 века, когда по экспорту пиявки Россия занимала место, равное злаковым культурам, что являлось существенной статьей дохода государственной казны. В статье показаны оптимальные условия среды для обитания медицинской пиявки и возможные лимитирующие факторы ее распространения и численности. Сегодня основной причиной снижения численности пиявки в Краснодарском крае является антропогенный фактор. Так браконьерский вылов Hirudo medicinalis привел к сильному подрыву ее популяции в большинстве районов Краснодарского края, по сравнению с серединой 90-х годов, ее численность снизилась до 10 раз. В 2002 г. губернатором Краснодарского края А. Н. Ткачевым было выпущено постановление №955 « Об изучении и сохранении медицинской пиявки на территории Краснодарского края». Важным условием сохранения медицинской пиявки в нашем крае является введение запрета на ее вылов на территории Ростовской области, куда в последнее время сместились рынки нелегальной торговли пиявкой. Идеальным вариантом стал бы запрет на ловлю пиявки во всем Южном федеральном округе и принятие коллективных мер по ее охране. ...
08 01 2021 7:32:48
Статья в формате PDF 101 KB...
07 01 2021 3:50:59
Статья в формате PDF 112 KB...
06 01 2021 17:50:53
Статья в формате PDF 100 KB...
04 01 2021 21:22:10
Статья в формате PDF 112 KB...
03 01 2021 5:42:12
Статья в формате PDF 111 KB...
02 01 2021 8:20:31
Статья в формате PDF 807 KB...
01 01 2021 23:29:21
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
31 12 2020 14:46:55
Статья в формате PDF 258 KB...
30 12 2020 12:39:55
Статья в формате PDF 155 KB...
29 12 2020 14:18:44
Статья в формате PDF 200 KB...
28 12 2020 1:50:20
Статья в формате PDF 263 KB...
27 12 2020 8:46:50
Статья в формате PDF 114 KB...
26 12 2020 9:36:45
В листьях древесных пород и травянистой растительности определены корреляционные зависимости между Mn, Cr, Ni, Cu, Ti, Pb, Zn, Co в условиях геохимического фона и на колчеданных месторождениях. ...
25 12 2020 12:25:41
Статья в формате PDF 104 KB...
23 12 2020 2:50:55
Статья в формате PDF 133 KB...
22 12 2020 1:56:50
Статья в формате PDF 133 KB...
21 12 2020 15:39:18
Статья в формате PDF 317 KB...
20 12 2020 1:27:39
Статья в формате PDF 130 KB...
19 12 2020 22:40:48
Статья в формате PDF 154 KB...
18 12 2020 1:14:19
Статья в формате PDF 109 KB...
17 12 2020 17:34:53
Статья в формате PDF 211 KB...
14 12 2020 0:58:39
Статья в формате PDF 120 KB...
13 12 2020 7:24:21
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля В А З на основании данных Г У « В Н И И Г М И- М Ц Д» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических характеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотранспорта. ...
11 12 2020 6:58:38
Статья в формате PDF 293 KB...
10 12 2020 3:12:53
Статья в формате PDF 141 KB...
09 12 2020 19:43:43
Статья в формате PDF 179 KB...
08 12 2020 17:45:54
Статья в формате PDF 138 KB...
07 12 2020 15:59:21
Статья в формате PDF 129 KB...
06 12 2020 14:17:15
Статья в формате PDF 355 KB...
05 12 2020 22:54:58
Статья в формате PDF 121 KB...
03 12 2020 21:36:16
В данной статье раскрывается содержание таких понятий, как духовность и религиозность. Анализ названных понятий проходит в контексте рассмотрения самопознания в качестве особого вида деятельности человека. Автором также предлагаются критерии, согласно которым человек может определять степень развития своего сознания. ...
02 12 2020 10:59:31
Статья в формате PDF 148 KB...
01 12 2020 22:45:31
Статья в формате PDF 115 KB...
30 11 2020 20:51:39
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического. ...
29 11 2020 13:54:54
Статья в формате PDF 134 KB...
28 11 2020 1:30:39
Статья в формате PDF 195 KB...
27 11 2020 23:28:20
Статья в формате PDF 113 KB...
26 11 2020 14:28:53
Статья в формате PDF 119 KB...
25 11 2020 16:12:59
Статья в формате PDF 115 KB...
24 11 2020 8:43:28
Статья в формате PDF 99 KB...
23 11 2020 2:48:29
Статья в формате PDF 102 KB...
22 11 2020 5:31:14
Статья в формате PDF 126 KB...
21 11 2020 0:22:15
Статья в формате PDF 113 KB...
18 11 2020 21:59:30
Статья в формате PDF 101 KB...
17 11 2020 18:46:34
Статья в формате PDF 242 KB...
16 11 2020 18:40:41
Статья в формате PDF 116 KB...
15 11 2020 17:47:38
Статья в формате PDF 172 KB...
14 11 2020 19:19:19
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
13 11 2020 11:34:46
Статья в формате PDF 136 KB...
12 11 2020 23:50:35
Статья в формате PDF 346 KB...
11 11 2020 6:14:50
Статья в формате PDF 316 KB...
09 11 2020 15:53:47
Статья в формате PDF 113 KB...
08 11 2020 5:20:49
Статья в формате PDF 221 KB...
07 11 2020 3:11:32
Статья в формате PDF 102 KB...
06 11 2020 19:56:34
Статья в формате PDF 171 KB...
05 11 2020 7:54:37
Статья в формате PDF 117 KB...
04 11 2020 13:45:43
Статья в формате PDF 273 KB...
03 11 2020 0:54:53
Статья в формате PDF 112 KB...
29 10 2020 0:54:21
Статья в формате PDF 188 KB...
28 10 2020 7:45:38
Статья в формате PDF 418 KB...
27 10 2020 18:57:20
Статья в формате PDF 100 KB...
26 10 2020 2:19:18
Статья в формате PDF 119 KB...
25 10 2020 13:36:34
Статья в формате PDF 166 KB...
24 10 2020 7:16:29
Статья в формате PDF 115 KB...
23 10 2020 5:35:51
Статья в формате PDF 163 KB...
21 10 2020 8:55:32
Статья в формате PDF 121 KB...
20 10 2020 21:17:22
Статья в формате PDF 290 KB...
19 10 2020 17:42:40
Статья в формате PDF 376 KB...
18 10 2020 14:34:50
Статья в формате PDF 112 KB...
17 10 2020 10:53:15
Статья в формате PDF 86 KB...
16 10 2020 22:24:43
Статья в формате PDF 110 KB...
15 10 2020 6:40:36
Статья в формате PDF 135 KB...
14 10 2020 8:37:12
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
12 10 2020 3:26:22
Статья в формате PDF 722 KB...
11 10 2020 11:26:49
Географическое расположение и климатические условия Нижнего Поволжья, неудовлетворительная экологическая обстановка способствует росту заболеваемости мочеполовой системы у населения, проживающего в регионе. Увеличение частоты заболеваемости уратным нефролитиазом диктует необходимость поиска адекватного объема терапии по улучшению качества консервативного лечения этой патологии. Изучение особенностей симптомокомплекса уратного нефролитиаза в разных возрастных группах (25-30; 40-45; 60-70 лет) позволило научно обосновать и разработать практические рекомендации по рациональному и эффективному лечению данного вида мочекаменной болезни у пациентов с учетом их возраста. ...
09 10 2020 7:49:25
Статья в формате PDF 245 KB...
07 10 2020 4:58:11
Статья в формате PDF 122 KB...
06 10 2020 1:59:39
Статья в формате PDF 101 KB...
05 10 2020 15:24:50
Статья в формате PDF 113 KB...
04 10 2020 10:32:49
Целью исследования является оценка возможности ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательной системы с помощью инфракрасной спектроскопии плазмы крови. При этом бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в И К– Фурье- спектрометр. Снимался спектр пропускания плазма крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров. Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения. В процессе экспериментов нами был вычислен статистически значимый уровень β = 700 см–1, ниже которого находились значения, соответствующие доброкачественным опухолям, выше- злокачественным опухолям. ...
03 10 2020 18:58:44
Статья в формате PDF 87 KB...
02 10 2020 20:56:38
Статья в формате PDF 110 KB...
30 09 2020 13:44:47
Статья в формате PDF 109 KB...
29 09 2020 6:55:26
Статья в формате PDF 106 KB...
28 09 2020 20:38:41
Статья в формате PDF 99 KB...
24 09 2020 10:48:39
Статья в формате PDF 119 KB...
23 09 2020 6:23:35
В работе рассмотрен вопрос исследования биологической жидкости в формате 3D. ...
22 09 2020 18:35:14
Статья в формате PDF 307 KB...
21 09 2020 8:13:21
Статья посвящена вопросам изучения антимикробных свойств природных биологически активных соединений – флавоноидов и фенолкарбоновых кислот, извлекаемых методом вихревой турбоэкстракции из сырья растений рода Veronica L. (сем. Scrophulariaceae Juss.) Предуралья. На основании проведенного исследования авторы делают вывод о возможности применения растительного сырья Veronica L. в медицинской практике. ...
20 09 2020 10:15:27
Статья в формате PDF 342 KB...
19 09 2020 0:48:29
Статья в формате PDF 98 KB...
18 09 2020 9:38:32
Статья в формате PDF 119 KB...
17 09 2020 14:50:47
Статья в формате PDF 117 KB...
16 09 2020 17:12:27
Статья в формате PDF 120 KB...
15 09 2020 14:13:40
Статья в формате PDF 117 KB...
14 09 2020 3:11:47
Статья в формате PDF 110 KB...
13 09 2020 6:38:57
Статья в формате PDF 300 KB...
12 09 2020 16:41:38
Статья в формате PDF 98 KB...
11 09 2020 20:57:36
Статья в формате PDF 319 KB...
10 09 2020 20:13:59
Статья в формате PDF 112 KB...
09 09 2020 6:18:33
Статья в формате PDF 119 KB...
08 09 2020 19:30:51
Статья в формате PDF 121 KB...
07 09 2020 13:24:50
Статья в формате PDF 122 KB...
06 09 2020 13:25:49
Статья в формате PDF 104 KB...
05 09 2020 2:34:19
Статья в формате PDF 112 KB...
04 09 2020 7:55:15
Статья в формате PDF 254 KB...
03 09 2020 11:13:28
Статья в формате PDF 110 KB...
01 09 2020 14:10:50
Статья в формате PDF 103 KB...
31 08 2020 1:46:32
Статья в формате PDF 118 KB...
30 08 2020 3:30:59
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: