УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОГО ЭРИТРОПОЭТИНА НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
В группе А было 29 девочек и 11 мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет (из них 36 были в возрасте от 8 до 14 лет). Этиологическая структура ХБП в группе была следующей: 18 случаев хронического ТИН, 15 - ХГН и 7 случаев хронического ПН. В группу вошли пациенты с ХБП I-III стадии: 9 детей с I стадией, 4 - со II стадией и 27 детей с III стадией ХБП. В ОАМ у детей группы А наиболее часто встречающимся изменением была лейкоцитурия - 30,0±7,2%. Протеинурия отмечалась в 12,5±5,2% случаев, а гематурия - в 17,5±6,0%. Анемия легкой степени тяжести установлена у всех детей группы, детей с тяжелой и среднетяжелой анемией в выборке не было. Средний уровень гемоглобина в группе 109,7±1,7 г/л. У 80,0±6,3% детей отмечалось незначительное повышение СОЭ. Лейкоцитоз обнаружен у 3 детей группы, что составило 7,5±4,2%. Уровень мочевины и креатинина у всех детей группы А был в пределах нормы.
С нашей точки зрения сравнивать концентрацию ЭПО больных с анемией со значениями, полученными от здоровых лиц без анемии не целесообразно, поскольку снижение уровня гемоглобина заведомо влияет на уровень ЭПО. Поэтому для оценки полученных результатов набрана группа сравнения - 40 детей, имеющих анемию неренального генеза сопоставимой с основной группой степени тяжести (группа B). Патологию почек исключали по данным ОАМ, УЗИ почек, отсутствию жалоб и клинических симптомов, соответствующих ХБП как на момент исследования, так и в анамнезе по данным карты. Из них девочек 21, мальчиков 19. Возраст детей из группы Возраст всех большинства детей был от 8 до 14 лет. ОАМ у всех детей группы В был без патологии. У всех детей группы зафиксирована анемия легкой степени тяжести, средний уровень гемоглобина в группе - 108,8±1,1 г/л, что соответствует среднему уровню гемоглобина в группе А. Кроме этого в ОАК у детей группы В отмечалось повышение СОЭ - 72,5±7,1% и лейкоцитоз - 7,2±4,2%.
Дефицит железа в группе А по уровню сывороточного железа выявлен у 5 детей - 12,5±5,2%, а в группе В у 33 детей - 82,5±6,0% (p<0,05). Частота выявления низкого уровня ферритина в группе А достоверно ниже, чем в группе В, однако его уровень достаточно высок - 27,5±7,1%, тогда как в группе В 90,0±4,7% (p<0,05). В 4 случаях группы В дефицит железа не установлен, однако уровень ферритина колебался у нижней границы нормы. Генез анемии у этих детей можно предположить как смешанный, связанный преимущественно с полидефицитом всех питательных веществ (в 2 случаях из 4 сопутствующей патологией явилась гипотрофия) или с оккультным кровотечением, не выявленных в результате обследования.
Абсолютное снижение уровня ЭПО в группе А отмечалось только у одного ребенка. Уровень ЭПО составил 3,3 мМЕ/мл при норме 3,5-17,6 мМЕ/мл. Повышение уровня ЭПО не обнаружено ни у одного из детей группы (максимальный уровень - 17,0 мМЕ/мл). В группе В ситуация была противоположной: снижение уровня ЭПО не обнаружено ни у одного ребенка, у 5 детей уровень ЭПО находился в пределах нормы, а у остальных детей отмечалось его повышение различной выраженности (максимальный уровень - 72,6 мМЕ/мл). Средний уровень ЭПО в группе А - 10,0±0,8 мМЕ/мл, что достоверно меньше чем в группе В - 32,6±3,2 мМЕ/мл (p<0,05). В группе В отмечается определенная обратная корреляция между уровнем гемоглобина и ЭПО, тогда как в группе А данные параметры изменяются практически независимо друг от друга. Для подтверждения положения об относительном дефиците ЭПО на ранних стадиях болезни мы выразили уровень ЭПО у детей с ХБП в перцинтелях. Ниже 50 перцентиля уровень ЭПО зафиксирован у 62,5% детей группы А. Практически у половины детей - 47,5% - уровень ЭПО был ниже 25 перцентиля, у 7,5% детей он был ниже 20 перцентиля и у 2,5% - ниже 5 перцентиля.
Резюмируя полученные результаты исследований, следует отметить, что у пациентов с ХБП в патогенезе анемии на ранних стадиях болезни существенную роль играет дефицит железа. Уже на I-III стадии ХБП происходит существенное повреждение эндокринной функции почек и развивается относительный дефицит ЭПО. Нарушается нормальная отрицательная зависимость между уровнем ЭПО и гемоглобина, то есть не происходит повышение синтеза ЭПО в ответ на снижение уровня гемоглобина. Несмотря на «нормальные» значения уровень ЭПО не соответствует потребностям уже на I-III стадии болезни Концентрация ЭПО, выраженная в перцентилях имеет потенциально большую практическую ценность, чем его абсолютные значения.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 119 KB...
06 06 2020 0:43:30
Статья в формате PDF 114 KB...
05 06 2020 7:59:50
Статья в формате PDF 120 KB...
04 06 2020 13:50:34
К настоящему времени геофизика накопила о магнетизме Земли огромную информацию, большая часть которой получена в новейший период исследований космического пространства путём непосредственных инструментальных исследований с помощью космических летательных аппаратов, но построить на традиционных теоретических основаниях общепризнанную теорию о происхождении магнетизма Земли пока не удавалось никому [1]. Учитывая продуктивность магнитодинамического взгляда ряда фундаментальных проблем физики и многочисленных технических задач [2], можно надеяться на аналогичную продуктивность при рассмотрении некоторых из многочисленных аспектов фундаментальной проблемы стационарного геомагнетизма, среди которых первичной представляется его происхождение. ...
03 06 2020 11:20:33
Статья в формате PDF 122 KB...
02 06 2020 23:29:27
Статья в формате PDF 107 KB...
01 06 2020 2:26:56
Статья в формате PDF 104 KB...
31 05 2020 9:38:10
Статья в формате PDF 111 KB...
30 05 2020 13:23:37
Статья в формате PDF 110 KB...
29 05 2020 0:27:51
Статья в формате PDF 104 KB...
28 05 2020 10:38:11
Статья в формате PDF 286 KB...
27 05 2020 8:48:59
Статья в формате PDF 87 KB...
26 05 2020 5:35:56
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
25 05 2020 15:39:25
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
24 05 2020 4:27:13
Статья в формате PDF 109 KB...
23 05 2020 4:27:36
Разработан способ производства хлеба из целого зерна. Снижение микробиологической обсеменненности зерна осуществляется с помощью природных консервантов, которые можно вносить на стадии замачивания зерна или приготовления теста. Для повышения качества хлеба, сокращения продолжительности замачивания зерна, повышения степени его дисперсности при получении теста целесообразно использовать цитолитические ферментные препараты. ...
22 05 2020 8:21:34
Статья в формате PDF 552 KB...
20 05 2020 14:32:20
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
19 05 2020 0:47:47
Статья в формате PDF 125 KB...
18 05 2020 21:52:48
Статья в формате PDF 102 KB...
17 05 2020 4:52:37
Статья в формате PDF 127 KB...
16 05 2020 18:37:30
Статья в формате PDF 172 KB...
15 05 2020 19:31:11
Статья в формате PDF 146 KB...
14 05 2020 2:53:15
Статья в формате PDF 128 KB...
13 05 2020 20:43:10
Статья в формате PDF 125 KB...
12 05 2020 6:50:12
Статья в формате PDF 121 KB...
11 05 2020 13:21:17
Статья в формате PDF 193 KB...
10 05 2020 20:25:38
Статья в формате PDF 312 KB...
09 05 2020 20:42:58
Статья в формате PDF 87 KB...
08 05 2020 15:40:24
Статья в формате PDF 104 KB...
07 05 2020 1:13:31
Статья в формате PDF 121 KB...
06 05 2020 7:26:17
Статья в формате PDF 128 KB...
05 05 2020 19:10:38
В статье приведены спорные данные предшественников по составу и особенностям становления гранитоидов Абайского массива среднего девона. Новые данные, полученные авторами по петрологии и геохимии, позволяют отнести гранитоиды массива к анорогенному типу ( А-тип) с щелочными минералами (рибекитом, астрофиллитом). Формирование массива протекало в три фазы: 1 – гранодиориты; 2 – граниты, умеренно-щелочные рибекитовые граниты; 3 – лейкограниты и лейкогранит-порфиры. Генерация их происходила в постколлизионной обстановке, инициированной плюмтектоникой. В северо-западной части массива в районе пологого погружения кровли, осложнённой куполовидным поднятием, зафиксировано аномальное обогащение флюидной магматогенной фазы летучими компонентами, и особенно фтором, что указывает на возможность обнаружения здесь редкометалльно-редкоземельного оруденения. ...
04 05 2020 20:52:11
Статья в формате PDF 120 KB...
03 05 2020 11:28:27
Статья в формате PDF 111 KB...
01 05 2020 13:15:44
Статья в формате PDF 253 KB...
30 04 2020 2:45:36
Изучен химический состав травы овса посевного. Качественными реакциями обнаружены аминокислоты, крахмал и флавоноиды. Разработана методика спекторофотометрического определения суммы аминокислот по реакции с нингидрином. Установлено, что в траве овса содержится до 1% аминокислот в пересчете на кислоту глютаминовую. ...
29 04 2020 7:38:38
Статья в формате PDF 128 KB...
28 04 2020 20:52:25
Статья в формате PDF 117 KB...
27 04 2020 14:52:24
В данной работе авторами выдвигается и обосновывается тезис о том, что торгово-коммерческая деятельность является определяющим фактором в системе рыночных отношений. ...
26 04 2020 5:39:43
Статья в формате PDF 112 KB...
25 04 2020 3:41:46
Статья в формате PDF 249 KB...
24 04 2020 4:29:38
1. Второй закон Ньютона в катастрофе это неоспоримый факт. 2. Нужно думать, что после такой катастрофы вся классическая физика полетит к чёрту, вместе с физиками, которые попытаются её защищать. 3. Учёные физики всех стран попали в капкан у них дилемма: или они признают теорию Ростовцева или им грозит скамья подсудимых за ложную науку и обман человечества. ...
22 04 2020 16:48:56
Статья в формате PDF 99 KB...
21 04 2020 10:41:44
Статья в формате PDF 82 KB...
20 04 2020 9:18:42
Статья в формате PDF 122 KB...
19 04 2020 2:45:21
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
18 04 2020 15:59:28
Статья в формате PDF 113 KB...
17 04 2020 13:37:21
Статья в формате PDF 130 KB...
16 04 2020 4:42:12
Статья в формате PDF 284 KB...
15 04 2020 12:48:17
Статья в формате PDF 117 KB...
14 04 2020 17:39:57
Статья в формате PDF 112 KB...
13 04 2020 8:52:14
Статья в формате PDF 132 KB...
12 04 2020 15:13:51
Статья в формате PDF 81 KB...
11 04 2020 12:10:57
Организация полноценного процесса познания предполагает реализацию развивающего образования и самообразования, непрерывность данного процесса на всех его ступенях. Понятие интегрирует в себе процесс и итог познания сущности предметов, явлений, включает рефлексивные процессы мышления, обеспечивая их необратимость, свернутость, системность. Эмоциональное отношение ребенка к изучаемому материалу создает в мышлении своеобразную доминанту, поддерживающую любознательность и интерес. Основная особенность опытно-экспериментальной деятельности состоит в наличии возможности управлять ходом изучения явления, здесь ребенок проявляет собственную активность и творчество в процессе получения новых знаний. Опытно-экспериментальную деятельность по развитию естественнонаучных понятий необходимо строить в соответствии с четырьмя этапами диалектического познания: основание - ядро - следствие – общие критические истолкования, а также с учетом обобщенного плана проведения опыта: цель - схема - ход - результат. Методика организации опытно-экспериментальной деятельности по развитию естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников раскрыта нами на примере понятия «свет». Развитие естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников эффективно в условиях личностно-ориентированного образования, обращенного к чувствам, индивидуально неповторимому миру человека. ...
10 04 2020 19:50:44
Статья в формате PDF 315 KB...
09 04 2020 6:47:13
Статья в формате PDF 104 KB...
07 04 2020 5:19:17
Статья в формате PDF 117 KB...
06 04 2020 14:41:33
В исследовании изучена возможность оптимизации терапии больных урогенитальным хламидиозом, на основе внедрения новой методики цитокининдуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам. Под наблюдением находилось 240 больных урогенитальным хламидиозом обоего пола, в возрасте от 18 до 65 лет. В результате применения цитокининдуцированной методики определения чувствительности к лекарственным средствам, удалось значительным образом повысить эффективность терапии больных хламидиозом. ...
04 04 2020 14:16:39
Статья в формате PDF 132 KB...
03 04 2020 13:23:42
Статья в формате PDF 106 KB...
02 04 2020 12:19:16
Статья в формате PDF 113 KB...
01 04 2020 0:22:11
Статья в формате PDF 133 KB...
31 03 2020 23:19:53
Статья в формате PDF 263 KB...
30 03 2020 19:15:34
Статья в формате PDF 109 KB...
29 03 2020 12:54:23
Статья в формате PDF 835 KB...
27 03 2020 3:44:26
Статья в формате PDF 267 KB...
26 03 2020 1:35:48
Статья в формате PDF 90 KB...
25 03 2020 3:49:46
Статья в формате PDF 102 KB...
24 03 2020 16:27:34
Статья в формате PDF 142 KB...
23 03 2020 0:12:43
Статья в формате PDF 119 KB...
22 03 2020 13:52:46
Для определения возможности использования кристаллографического метода в оценке нарушений сперматогенеза при действии химических факторов были изучены кристаллограммы лизата сперматозоидов крыс после введения Н Д М Г в дозах 5, 25, 40 и 70 мг/кг. Экспериментальные исследования проводились на белых крысах-самцах. Анализ тезиограмм показал превалирование нарушений с увеличением введенной дозы Н Д М Г, начальные нарушения выявляются на ранних сроках, во всех диапазонах доз Н Д М Г. Максимальные нарушения прослеживаются при острой интоксикации в дозе 70 мг/кг и сроке 24 часа, о чем свидетельствует увеличение центров кристаллизации, формированием грубых монокристаллов и поликристаллов. Изменения кристаллоографической картины в тезиограммах лизата спермы крыс свидетельствуют о метаболических изменениях в сперматозоидах, развивающихся в ответ на действие Н Д М Г, что позволяет рекомендовать кристаллографические методы для оценки действия репродуктивных токсикантов и они могут служить индикаторами функционального состояния организма. ...
21 03 2020 23:58:24
Статья в формате PDF 257 KB...
19 03 2020 12:50:59
Статья в формате PDF 135 KB...
18 03 2020 19:55:11
Статья в формате PDF 112 KB...
17 03 2020 16:38:22
Статья в формате PDF 146 KB...
16 03 2020 1:40:47
Статья в формате PDF 105 KB...
15 03 2020 3:20:22
Статья в формате PDF 111 KB...
14 03 2020 6:14:36
Статья в формате PDF 102 KB...
13 03 2020 4:59:54
Статья в формате PDF 104 KB...
11 03 2020 12:17:48
Статья в формате PDF 111 KB...
10 03 2020 8:27:12
Статья в формате PDF 119 KB...
08 03 2020 2:42:15
Статья в формате PDF 131 KB...
07 03 2020 15:24:28
Статья в формате PDF 135 KB...
06 03 2020 18:10:17
Статья в формате PDF 240 KB...
05 03 2020 14:14:20
Статья в формате PDF 95 KB...
04 03 2020 9:47:45
Статья в формате PDF 280 KB...
02 03 2020 15:25:26
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
01 03 2020 10:17:57
Статья в формате PDF 106 KB...
29 02 2020 16:32:18
Статья в формате PDF 112 KB...
28 02 2020 20:48:32
Статья в формате PDF 125 KB...
27 02 2020 9:22:55
Статья в формате PDF 151 KB...
26 02 2020 21:36:26
Статья в формате PDF 114 KB...
25 02 2020 20:14:29
Статья в формате PDF 103 KB...
24 02 2020 3:29:48
Статья в формате PDF 392 KB...
23 02 2020 15:15:57
Статья в формате PDF 164 KB...
22 02 2020 15:41:51
Статья в формате PDF 218 KB...
20 02 2020 8:22:13
Статья в формате PDF 302 KB...
19 02 2020 4:33:11
Статья в формате PDF 123 KB...
17 02 2020 15:32:46
Статья в формате PDF 96 KB...
16 02 2020 11:23:17
Статья в формате PDF 127 KB...
15 02 2020 0:35:25
Статья в формате PDF 304 KB...
13 02 2020 21:56:44
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
12 02 2020 0:26:20
Статья в формате PDF 119 KB...
11 02 2020 4:22:36
Статья в формате PDF 115 KB...
10 02 2020 19:32:39
Статья в формате PDF 109 KB...
09 02 2020 17:58:54
Статья в формате PDF 252 KB...
08 02 2020 19:24:24
Статья в формате PDF 100 KB...
07 02 2020 0:59:48
Статья в формате PDF 305 KB...
06 02 2020 13:33:48
Статья в формате PDF 185 KB...
05 02 2020 23:32:38
Проведена инвентаризация лихенофлоры Республики Татарстан ( Р Т). Показана роль особо охраняемых природных территорий в сохранении флористического разнообразия. Дан спектр семейств редких видов во флоре обследованной территории и анализ состава географических элементов. Рассмотрено распределение редких видов по основным типам местообитаний. Даются некоторые сведения о редких и исчезающих лишайниках для включения в Красную книгу Р Т. ...
04 02 2020 12:54:31
Статья в формате PDF 111 KB...
03 02 2020 17:59:30
Статья в формате PDF 129 KB...
02 02 2020 23:30:12
Статья в формате PDF 116 KB...
01 02 2020 11:37:21
Статья в формате PDF 85 KB...
29 01 2020 6:33:43
Установлено, что применение биопрепаратов биогумус, гуми и альбит при замачивании семян и некорневой подкормке раннеспелых гибридов огурца в пленочной теплице, положительно влияют на энергию прорастания и всхожесть семян, ускоряют рост и развитие растений огурца, сокращают межфазный период на 3- 4 дня, вегетационный период, на 5-6 дней. Благоприятно влияют на водный режим растений, увеличение ассимиляционной поверхности, фотосинтетический потенциал и урожайность. Наиболее эффективное действие оказывали биопрепараты биогумус и гумми на гибридах, отечественной селекции Арина и голландской Машенька. ...
28 01 2020 0:46:21
Статья в формате PDF 250 KB...
27 01 2020 16:48:34
Статья в формате PDF 206 KB...
26 01 2020 23:21:25
Статья в формате PDF 214 KB...
25 01 2020 13:19:46
Статья в формате PDF 311 KB...
24 01 2020 6:10:50
Статья в формате PDF 120 KB...
22 01 2020 23:34:36
Статья в формате PDF 109 KB...
21 01 2020 5:22:42
Статья в формате PDF 134 KB...
20 01 2020 3:55:36
Статья в формате PDF 205 KB...
17 01 2020 13:22:51
Статья в формате PDF 115 KB...
16 01 2020 15:36:40
Статья в формате PDF 276 KB...
15 01 2020 15:35:58
Статья в формате PDF 109 KB...
14 01 2020 1:21:54
Статья в формате PDF 107 KB...
13 01 2020 5:18:11
Статья в формате PDF 112 KB...
12 01 2020 4:42:38
Статья в формате PDF 123 KB...
11 01 2020 22:15:14
Статья в формате PDF 117 KB...
10 01 2020 17:57:15
С помощью комплекса ядерно-физических методов, Я М Р-спектроскопии, выявлена неоднозначная степень насыщения связанной фазы воды молекулами воды и ряда химических элементов, где основу их специфической связи представляет многослойная поляризованная структура сыворотки крови и лимфы здоровых людей, пациентов с актуальными заболеваниями. Разработана иерархическая двухуровневая модель, согласно собственной концепции сопряженного действия и эффекта энергии, системного Э М П, энергии биохимических цикловых процессов, объединенных потоком протонов, регулируемых буферной системой и гормонами стресса. ...
09 01 2020 11:45:11
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: