ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Одной из задач в сохранении работоспособности населения является устранение боли при ходьбе, обусловленной развитием пяточной шпоры, которая обычно наблюдается у лиц старше 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Характерным для заболевания является то, что появление боли в пяточной области обычно происходит при первой же утренней нагрузке на стопу. Со временем боль становится все более и более нестерпимой, при этом у части больных она сохраняется и в покое. Основным клиническим симптомом заболевания является появление локальной боли при надавливании кончиком пальца на подошвенную поверхность в области проекции шпоры. На рентгенограмме стопы определяется экзостоз длиной 1 - 2 см и более в зоне прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, который часто имеет остроконечную форму. При операции вокруг шпоры находят фиброзно - слизистую сумку, которая содержит мутноватую слизистую жидкость. Гистологическое исследование тканей показывает наличие в них хронического воспаления.
Различают консервативное и оперативное лечение пяточной шпоры. Обычно лечебные мероприятия начинается с назначения различных физиотерапевтических процедур и покоя больной конечности. Однако эффект от такого лечения бывает крайне не стойким и через несколько дней после возобновления нагрузки на стопу боль рецидивирует. Многие хирурги прибегают к локальному введению гидрокортизона в мягкие ткани вокруг шпоры, но данная методика таит в себе опасность развития тяжелой гнилостной флегмоны стопы, которая обычно заканчивается ампутацией конечности. Оперативное же лечение предусматривает удаление экзостоза открытым способом, что сопровождается опасностью нагноения раны и развитием продольного плоскостопия. Исходя из этого нами был разработан способ закрытой компрессии пяточной шпоры, позволяющий быстро достигнуть полноценного лечебного эффекта без операции и введения гидрокортизона.
Методика лечения. Под любым видом обезболивания осуществляется механическое локальное воздействие на область пяточной шпоры. Еще до обезболивания, определяют (путем пальцевой компрессии ) точку наибольшей болезненности ткани, которую маркируют. После выполнения обезболивания стоне придают подошвенное сгибание всех пальцев - проксимальную и дистальную части стопы приближают друг к другу. Вслед за этим, при помощи насадки для металлоостеосинтеза, которая имеет ровную торцовую поверхность диаметром 2 - 2,5 см, осуществляют компрессию шпоры - несколько раз молотком (весом до 1 кг ) энергично ударяют по насадке - туго прижатой к точке наибольшей болезненности тканей стопы. На этом лечение считается законченным. Если компрессия проводилась под местным обезболиванием, а она была применена у 56% больных, пациенты самостоятельно покидают или амбулаторию, или больницу. Это они делают и после выхода из общего обезболивания, то есть в обоих случаях госпитализация не проводится. После манипуляции отмечается умеренная разлитая болезненность в зоне проведенного механического воздействия на ткани, при этом разрыва кожи, некроза мягких тканей и перелома пяточной кости не наблюдается. Продолжительность этой боли не превышает нескольких дней и она существенно не отражается не функции конечности. Метод применен у 34 больных в возрасте от 34 до 67 лет За все сроки после манипуляционного наблюдения - от 1 года и до 17 лет - поздних осложнений и рецидив боли не наступили ни у одного из пациентов. Этапное рентгенологическое исследование показало, что у всех больных после компрессии шпоры произошел ее перелом на том или ином уровне (от основания и до верхушки), при этом с течением времени диастаз между отломками только увеличивался. Быстрый положительный эффект от манипуляции мы связываем с травматическим разрывом слизистой сумки, находящейся вокруг экзостоза - при локальном механическом воздействии на него.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 109 KB...
29 05 2020 2:14:19
Статья в формате PDF 252 KB...
28 05 2020 5:14:28
Статья в формате PDF 216 KB...
27 05 2020 18:18:32
Статья в формате PDF 92 KB...
26 05 2020 21:28:33
Статья в формате PDF 119 KB...
25 05 2020 1:16:21
Статья в формате PDF 138 KB...
24 05 2020 23:20:25
Статья в формате PDF 255 KB...
23 05 2020 12:55:38
Статья в формате PDF 104 KB...
22 05 2020 5:48:39
Статья в формате PDF 109 KB...
21 05 2020 15:35:38
По мере прогрессирования В И Ч-инфекции наблюдается дисбаланс в выработке цитокинов, характеризующийся переключением Тh-1 ответа на Тh-2. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию иммуносупрессии и развитию оппортунистических инфекций. Определено, что IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-10 и TGFβ могут обладать разнонаправленным действием в зависимости от локальных условий. Оценка иммунологических параметров может определять прогноз развития заболевания и коpрегировать интенсивность противовирусной терапии. ...
20 05 2020 13:42:11
Статья в формате PDF 116 KB...
19 05 2020 16:44:58
Статья в формате PDF 112 KB...
18 05 2020 14:11:53
Статья в формате PDF 113 KB...
17 05 2020 14:36:15
Статья в формате PDF 255 KB...
15 05 2020 18:19:52
Статья в формате PDF 111 KB...
14 05 2020 18:21:32
Статья в формате PDF 282 KB...
13 05 2020 19:46:23
Статья в формате PDF 104 KB...
12 05 2020 21:43:49
Статья в формате PDF 119 KB...
11 05 2020 8:38:23
Статья в формате PDF 281 KB...
10 05 2020 7:33:51
Разработан новый морфометрический показатель площади контакта эпителия и стромы. Показатель использовался автором при многолетних исследованиях морфофункционального состояния щитовидной железы у женщин и в эксперименте. ...
09 05 2020 11:47:13
Статья в формате PDF 141 KB...
08 05 2020 8:31:33
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
07 05 2020 23:53:21
Статья в формате PDF 131 KB...
05 05 2020 21:14:36
Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом. ...
04 05 2020 15:33:40
Статья в формате PDF 107 KB...
03 05 2020 6:15:20
Статья в формате PDF 119 KB...
02 05 2020 18:21:25
Статья в формате PDF 122 KB...
29 04 2020 6:47:53
По результатам измерений ширины годичных слоев на рабочей части керна и определения радиального роста дерева, и последующей идентификации по ним статистической закономерности, выполняют прогнозирование на ретроспективу на число лет с начала рабочей зоны керна до момента начала жизни измеряемого учетного дерева. ...
28 04 2020 0:49:40
Статья в формате PDF 337 KB...
27 04 2020 6:11:46
Статья в формате PDF 248 KB...
26 04 2020 4:17:16
Существующие методы атомной эмиссионной спектроскопии для исследования состава металлов и сплавов используются во всех отраслях машиностроения. По мнению авторов, современные методы уже не обеспечивают необходимых точностей измерений. В данной работе авторами проведены исследования влияния внешних факторов на точность измерений прибора атомно-эмиссионной спектроскопии. ...
25 04 2020 10:43:55
Статья в формате PDF 110 KB...
24 04 2020 14:39:45
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, характеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза. ...
23 04 2020 2:11:19
Статья в формате PDF 117 KB...
22 04 2020 11:31:13
Статья в формате PDF 136 KB...
21 04 2020 11:10:15
Статья в формате PDF 293 KB...
20 04 2020 0:54:24
Статья в формате PDF 133 KB...
17 04 2020 16:13:58
Статья в формате PDF 139 KB...
16 04 2020 20:55:52
Статья в формате PDF 99 KB...
15 04 2020 19:22:59
Статья в формате PDF 253 KB...
14 04 2020 23:19:52
Статья в формате PDF 141 KB...
13 04 2020 17:12:54
Статья в формате PDF 245 KB...
12 04 2020 22:29:23
Статья в формате PDF 102 KB...
11 04 2020 11:15:46
Статья в формате PDF 131 KB...
10 04 2020 21:35:37
Статья в формате PDF 115 KB...
09 04 2020 12:51:41
Статья в формате PDF 143 KB...
08 04 2020 14:22:14
Статья в формате PDF 185 KB...
06 04 2020 5:25:45
Статья в формате PDF 138 KB...
05 04 2020 5:56:42
Статья в формате PDF 91 KB...
04 04 2020 16:14:31
Статья в формате PDF 100 KB...
03 04 2020 4:20:19
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
02 04 2020 19:31:30
Статья в формате PDF 130 KB...
31 03 2020 1:30:56
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
30 03 2020 8:15:43
Статья в формате PDF 111 KB...
29 03 2020 7:39:41
Статья в формате PDF 115 KB...
28 03 2020 19:27:37
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
27 03 2020 7:55:43
Статья в формате PDF 129 KB...
25 03 2020 18:42:33
Статья в формате PDF 307 KB...
24 03 2020 12:55:11
Статья в формате PDF 94 KB...
23 03 2020 16:18:39
Статья в формате PDF 277 KB...
22 03 2020 20:22:55
Статья в формате PDF 113 KB...
21 03 2020 10:41:20
Статья в формате PDF 114 KB...
20 03 2020 15:57:39
Статья в формате PDF 100 KB...
19 03 2020 21:21:59
Статья в формате PDF 323 KB...
18 03 2020 12:22:49
Статья в формате PDF 295 KB...
17 03 2020 20:22:38
Статья в формате PDF 268 KB...
16 03 2020 4:38:25
Статья в формате PDF 128 KB...
15 03 2020 8:58:27
Статья в формате PDF 119 KB...
14 03 2020 1:51:36
Статья в формате PDF 230 KB...
13 03 2020 20:18:49
Статья в формате PDF 107 KB...
12 03 2020 2:33:41
Статья в формате PDF 270 KB...
11 03 2020 1:14:39
Статья в формате PDF 274 KB...
10 03 2020 12:35:11
Статья в формате PDF 301 KB...
09 03 2020 6:53:41
Статья в формате PDF 107 KB...
08 03 2020 0:48:37
Статья в формате PDF 106 KB...
07 03 2020 18:36:48
Статья в формате PDF 263 KB...
06 03 2020 19:38:25
Статья в формате PDF 124 KB...
03 03 2020 3:43:50
Статья в формате PDF 109 KB...
02 03 2020 11:33:34
Статья в формате PDF 142 KB...
01 03 2020 9:17:15
Статья в формате PDF 102 KB...
29 02 2020 23:33:47
Статья в формате PDF 118 KB...
28 02 2020 9:34:25
Статья в формате PDF 100 KB...
27 02 2020 14:57:13
Статья в формате PDF 433 KB...
26 02 2020 3:49:46
Статья в формате PDF 107 KB...
25 02 2020 1:45:32
Статья в формате PDF 90 KB...
23 02 2020 7:21:20
Статья в формате PDF 274 KB...
22 02 2020 8:10:15
Статья в формате PDF 88 KB...
21 02 2020 0:58:57
Статья в формате PDF 101 KB...
20 02 2020 17:43:47
Целью исследования является оценка возможности ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательной системы с помощью инфракрасной спектроскопии плазмы крови. При этом бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в И К– Фурье- спектрометр. Снимался спектр пропускания плазма крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров. Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения. В процессе экспериментов нами был вычислен статистически значимый уровень β = 700 см–1, ниже которого находились значения, соответствующие доброкачественным опухолям, выше- злокачественным опухолям. ...
19 02 2020 7:29:39
Статья в формате PDF 134 KB...
18 02 2020 13:37:14
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий С Г П И. ...
17 02 2020 2:46:11
Статья в формате PDF 127 KB...
16 02 2020 3:37:14
Статья в формате PDF 106 KB...
14 02 2020 13:25:12
Статья в формате PDF 256 KB...
12 02 2020 5:16:58
Статья в формате PDF 498 KB...
11 02 2020 12:28:39
Статья в формате PDF 151 KB...
10 02 2020 10:29:36
Статья в формате PDF 125 KB...
09 02 2020 23:58:23
Статья в формате PDF 147 KB...
08 02 2020 4:55:53
Статья в формате PDF 355 KB...
07 02 2020 4:28:30
Статья в формате PDF 134 KB...
06 02 2020 2:36:55
Рассмотрена финансовая поддержка издательских проектов Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным областям знания. ...
03 02 2020 3:17:44
Статья в формате PDF 100 KB...
01 02 2020 6:36:37
Статья в формате PDF 123 KB...
31 01 2020 0:34:28
Статья в формате PDF 252 KB...
30 01 2020 17:37:23
Статья в формате PDF 250 KB...
29 01 2020 13:48:36
Статья в формате PDF 204 KB...
28 01 2020 7:52:53
Статья в формате PDF 113 KB...
26 01 2020 12:51:46
В статье рассматриваются теоретические и практические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры. ...
25 01 2020 20:44:54
Статья в формате PDF 148 KB...
24 01 2020 22:50:26
Статья в формате PDF 253 KB...
23 01 2020 0:15:28
Статья в формате PDF 115 KB...
21 01 2020 3:20:59
Статья в формате PDF 314 KB...
20 01 2020 10:22:14
Статья в формате PDF 113 KB...
19 01 2020 16:40:59
Статья в формате PDF 100 KB...
17 01 2020 15:14:49
Статья в формате PDF 100 KB...
16 01 2020 10:31:20
Статья в формате PDF 108 KB...
14 01 2020 15:33:40
Статья в формате PDF 112 KB...
13 01 2020 8:22:37
Статья в формате PDF 114 KB...
11 01 2020 19:33:15
Статья в формате PDF 108 KB...
10 01 2020 15:25:37
Статья в формате PDF 111 KB...
09 01 2020 19:54:22
Статья в формате PDF 130 KB...
08 01 2020 18:45:30
Статья в формате PDF 101 KB...
07 01 2020 21:45:13
Статья в формате PDF 256 KB...
06 01 2020 16:58:49
Статья в формате PDF 103 KB...
05 01 2020 4:25:41
Статья в формате PDF 121 KB...
03 01 2020 6:16:20
Статья в формате PDF 115 KB...
02 01 2020 22:33:48
Статья в формате PDF 104 KB...
01 01 2020 6:19:41
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: