ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Одной из задач в сохранении работоспособности населения является устранение боли при ходьбе, обусловленной развитием пяточной шпоры, которая обычно наблюдается у лиц старше 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Характерным для заболевания является то, что появление боли в пяточной области обычно происходит при первой же утренней нагрузке на стопу. Со временем боль становится все более и более нестерпимой, при этом у части больных она сохраняется и в покое. Основным клиническим симптомом заболевания является появление локальной боли при надавливании кончиком пальца на подошвенную поверхность в области проекции шпоры. На рентгенограмме стопы определяется экзостоз длиной 1 - 2 см и более в зоне прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, который часто имеет остроконечную форму. При операции вокруг шпоры находят фиброзно - слизистую сумку, которая содержит мутноватую слизистую жидкость. Гистологическое исследование тканей показывает наличие в них хронического воспаления.
Различают консервативное и оперативное лечение пяточной шпоры. Обычно лечебные мероприятия начинается с назначения различных физиотерапевтических процедур и покоя больной конечности. Однако эффект от такого лечения бывает крайне не стойким и через несколько дней после возобновления нагрузки на стопу боль рецидивирует. Многие хирурги прибегают к локальному введению гидрокортизона в мягкие ткани вокруг шпоры, но данная методика таит в себе опасность развития тяжелой гнилостной флегмоны стопы, которая обычно заканчивается ампутацией конечности. Оперативное же лечение предусматривает удаление экзостоза открытым способом, что сопровождается опасностью нагноения раны и развитием продольного плоскостопия. Исходя из этого нами был разработан способ закрытой компрессии пяточной шпоры, позволяющий быстро достигнуть полноценного лечебного эффекта без операции и введения гидрокортизона.
Методика лечения. Под любым видом обезболивания осуществляется механическое локальное воздействие на область пяточной шпоры. Еще до обезболивания, определяют (путем пальцевой компрессии ) точку наибольшей болезненности ткани, которую маркируют. После выполнения обезболивания стоне придают подошвенное сгибание всех пальцев - проксимальную и дистальную части стопы приближают друг к другу. Вслед за этим, при помощи насадки для металлоостеосинтеза, которая имеет ровную торцовую поверхность диаметром 2 - 2,5 см, осуществляют компрессию шпоры - несколько раз молотком (весом до 1 кг ) энергично ударяют по насадке - туго прижатой к точке наибольшей болезненности тканей стопы. На этом лечение считается законченным. Если компрессия проводилась под местным обезболиванием, а она была применена у 56% больных, пациенты самостоятельно покидают или амбулаторию, или больницу. Это они делают и после выхода из общего обезболивания, то есть в обоих случаях госпитализация не проводится. После манипуляции отмечается умеренная разлитая болезненность в зоне проведенного механического воздействия на ткани, при этом разрыва кожи, некроза мягких тканей и перелома пяточной кости не наблюдается. Продолжительность этой боли не превышает нескольких дней и она существенно не отражается не функции конечности. Метод применен у 34 больных в возрасте от 34 до 67 лет За все сроки после манипуляционного наблюдения - от 1 года и до 17 лет - поздних осложнений и рецидив боли не наступили ни у одного из пациентов. Этапное рентгенологическое исследование показало, что у всех больных после компрессии шпоры произошел ее перелом на том или ином уровне (от основания и до верхушки), при этом с течением времени диастаз между отломками только увеличивался. Быстрый положительный эффект от манипуляции мы связываем с травматическим разрывом слизистой сумки, находящейся вокруг экзостоза - при локальном механическом воздействии на него.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 131 KB...
02 03 2021 12:59:12
Статья в формате PDF 106 KB...
01 03 2021 1:58:36
Статья в формате PDF 150 KB...
28 02 2021 16:16:57
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила. ...
27 02 2021 5:38:39
Статья в формате PDF 177 KB...
26 02 2021 19:44:10
Статья в формате PDF 103 KB...
25 02 2021 23:49:29
Статья в формате PDF 118 KB...
24 02 2021 18:22:29
Статья в формате PDF 150 KB...
22 02 2021 22:57:26
Статья в формате PDF 251 KB...
21 02 2021 6:46:49
Статья в формате PDF 111 KB...
20 02 2021 14:14:32
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
15 02 2021 9:52:23
Статья в формате PDF 116 KB...
14 02 2021 16:13:31
Статья в формате PDF 111 KB...
13 02 2021 23:25:15
Статья в формате PDF 294 KB...
11 02 2021 13:55:14
Статья в формате PDF 327 KB...
10 02 2021 1:11:51
Статья в формате PDF 295 KB...
09 02 2021 13:43:14
Статья в формате PDF 108 KB...
08 02 2021 16:47:15
Статья в формате PDF 107 KB...
07 02 2021 18:14:37
Статья в формате PDF 129 KB...
06 02 2021 12:59:50
Статья в формате PDF 305 KB...
05 02 2021 20:19:16
На основе анализа s-d обменного взаимодействия в структурах типа NiAs с частично вакантными катионными позициями, моделировались различного рода зависимости результирующей намагниченности от температуры нестехиометрических ферримагнетиков. На основе исследований пирротина методами Я Г Р и Р Ф А доказано, что двухподрешеточный ферримагнетик, содержащий в структуре катионные вакансии, должен рассматриваться, при определенном типе распределения вакансий, как ферримагнетик с четырьмя магнитными подрешетками. В данном случае, дополнительные магнитные подрешетки можно рассматривать как подрешетки, индуцированные характером распределения катионных вакансий в структуре. Квантово-механические расчеты в рамках модели молекулярного поля температурных изменений намагниченности отдельно для каждой из подрешеток, а также анализ результирующей термокривой намагниченности, объясняют ряд экспериментально полученных кривых зависимости намагниченности от температуры нестехиометрического пирротина с различной плотностью вакансий в структуре. ...
04 02 2021 16:35:40
Статья в формате PDF 114 KB...
03 02 2021 16:22:57
Статья в формате PDF 329 KB...
02 02 2021 3:50:37
Статья в формате PDF 137 KB...
01 02 2021 2:24:27
Статья в формате PDF 253 KB...
30 01 2021 14:14:20
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...
27 01 2021 1:30:26
Статья в формате PDF 303 KB...
25 01 2021 1:23:19
Статья в формате PDF 104 KB...
24 01 2021 22:32:36
Статья в формате PDF 94 KB...
23 01 2021 18:35:15
Статья в формате PDF 95 KB...
21 01 2021 6:37:18
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
19 01 2021 0:19:43
Статья в формате PDF 124 KB...
18 01 2021 0:24:24
Статья в формате PDF 120 KB...
17 01 2021 12:16:34
Статья в формате PDF 111 KB...
16 01 2021 11:37:39
Статья в формате PDF 263 KB...
15 01 2021 13:38:54
Статья в формате PDF 268 KB...
14 01 2021 22:10:59
Статья в формате PDF 224 KB...
13 01 2021 17:15:51
Статья в формате PDF 262 KB...
12 01 2021 20:59:32
Статья в формате PDF 219 KB...
11 01 2021 7:35:32
Статья в формате PDF 285 KB...
10 01 2021 7:19:33
Статья в формате PDF 376 KB...
08 01 2021 9:14:33
Статья в формате PDF 122 KB...
07 01 2021 13:27:52
Статья в формате PDF 114 KB...
06 01 2021 19:23:23
Статья в формате PDF 134 KB...
05 01 2021 17:13:32
Статья в формате PDF 116 KB...
03 01 2021 12:52:19
Статья в формате PDF 120 KB...
01 01 2021 13:30:29
Статья в формате PDF 111 KB...
31 12 2020 20:38:18
Статья в формате PDF 125 KB...
30 12 2020 18:29:51
Статья в формате PDF 151 KB...
28 12 2020 18:36:57
Статья в формате PDF 251 KB...
27 12 2020 11:45:49
Статья в формате PDF 303 KB...
26 12 2020 3:55:57
Статья в формате PDF 111 KB...
25 12 2020 10:34:25
Статья в формате PDF 114 KB...
24 12 2020 0:12:10
Статья в формате PDF 2874 KB...
23 12 2020 1:40:13
Статья в формате PDF 137 KB...
22 12 2020 22:57:31
Статья в формате PDF 252 KB...
21 12 2020 12:11:55
Статья в формате PDF 111 KB...
20 12 2020 14:38:13
Статья в формате PDF 188 KB...
19 12 2020 3:15:19
Статья в формате PDF 121 KB...
18 12 2020 13:29:51
Статья в формате PDF 253 KB...
17 12 2020 23:15:43
Статья в формате PDF 311 KB...
16 12 2020 7:42:14
Статья в формате PDF 848 KB...
15 12 2020 8:12:13
Статья в формате PDF 130 KB...
14 12 2020 9:39:47
Статья в формате PDF 114 KB...
13 12 2020 17:55:12
В работе сформулированы принципы валеологического мировоззрения как образца устремлений, выполняющих ориентационную, нормирующую, прогностическую функции в отношении здоровья и здорового образа жизни. ...
12 12 2020 12:52:43
Статья в формате PDF 109 KB...
11 12 2020 7:14:37
Статья в формате PDF 114 KB...
09 12 2020 10:57:25
Статья в формате PDF 171 KB...
08 12 2020 18:28:45
Статья в формате PDF 124 KB...
07 12 2020 15:59:42
Статья в формате PDF 111 KB...
06 12 2020 19:17:31
Статья в формате PDF 125 KB...
05 12 2020 19:50:16
Статья в формате PDF 133 KB...
04 12 2020 21:17:27
Статья в формате PDF 101 KB...
03 12 2020 16:41:43
Статья в формате PDF 302 KB...
02 12 2020 8:27:41
Статья в формате PDF 110 KB...
01 12 2020 4:59:50
Статья в формате PDF 86 KB...
30 11 2020 23:50:58
Статья в формате PDF 146 KB...
29 11 2020 6:31:28
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация. Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы. ...
28 11 2020 19:54:29
Статья в формате PDF 261 KB...
27 11 2020 14:49:48
Статья в формате PDF 134 KB...
26 11 2020 4:35:54
Статья в формате PDF 135 KB...
25 11 2020 15:29:51
Статья в формате PDF 118 KB...
24 11 2020 23:13:13
Статья в формате PDF 505 KB...
23 11 2020 19:36:11
Статья в формате PDF 115 KB...
22 11 2020 5:16:36
Статья в формате PDF 315 KB...
21 11 2020 1:48:45
Статья в формате PDF 112 KB...
20 11 2020 23:36:13
Статья в формате PDF 250 KB...
19 11 2020 14:58:32
Статья в формате PDF 231 KB...
18 11 2020 23:50:33
Статья в формате PDF 278 KB...
17 11 2020 10:58:13
Статья в формате PDF 92 KB...
16 11 2020 13:43:56
Статья в формате PDF 118 KB...
15 11 2020 21:41:28
Статья в формате PDF 110 KB...
14 11 2020 13:15:37
Статья в формате PDF 103 KB...
13 11 2020 21:28:49
Статья в формате PDF 109 KB...
12 11 2020 1:59:28
Статья в формате PDF 160 KB...
11 11 2020 23:11:42
Статья в формате PDF 136 KB...
10 11 2020 20:56:36
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
09 11 2020 23:56:48
Статья в формате PDF 103 KB...
08 11 2020 0:38:25
Статья в формате PDF 250 KB...
07 11 2020 5:17:48
Статья в формате PDF 495 KB...
06 11 2020 18:52:13
Статья в формате PDF 121 KB...
05 11 2020 8:22:55
Статья в формате PDF 263 KB...
04 11 2020 22:31:43
Статья в формате PDF 119 KB...
03 11 2020 20:21:53
Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры. ...
02 11 2020 23:17:43
Статья в формате PDF 221 KB...
01 11 2020 1:22:24
Статья в формате PDF 133 KB...
31 10 2020 0:41:49
Статья в формате PDF 252 KB...
30 10 2020 14:56:48
Статья в формате PDF 123 KB...
29 10 2020 14:56:33
Статья в формате PDF 124 KB...
28 10 2020 16:32:58
Статья в формате PDF 133 KB...
27 10 2020 14:15:32
Статья в формате PDF 118 KB...
25 10 2020 17:28:36
Статья в формате PDF 153 KB...
24 10 2020 22:50:18
Статья в формате PDF 131 KB...
23 10 2020 7:17:21
Статья в формате PDF 99 KB...
22 10 2020 9:45:22
Статья в формате PDF 119 KB...
21 10 2020 18:16:24
Статья в формате PDF 722 KB...
20 10 2020 14:30:59
Статья в формате PDF 226 KB...
19 10 2020 17:38:33
Статья в формате PDF 311 KB...
18 10 2020 5:45:54
Статья в формате PDF 135 KB...
17 10 2020 6:49:17
Статья в формате PDF 128 KB...
16 10 2020 11:21:54
Статья в формате PDF 299 KB...
15 10 2020 11:16:41
Статья в формате PDF 119 KB...
14 10 2020 23:44:43
Статья в формате PDF 107 KB...
13 10 2020 15:36:46
Статья в формате PDF 109 KB...
12 10 2020 5:25:46
Статья в формате PDF 148 KB...
11 10 2020 16:41:40
Статья в формате PDF 90 KB...
10 10 2020 21:21:35
Статья в формате PDF 111 KB...
09 10 2020 3:56:33
Статья в формате PDF 141 KB...
08 10 2020 9:23:22
Статья в формате PDF 245 KB...
07 10 2020 8:48:45
Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...
06 10 2020 4:47:52
Статья в формате PDF 250 KB...
05 10 2020 13:40:56
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::