ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ
Источник:
Одной из задач в сохранении работоспособности населения является устранение боли при ходьбе, обусловленной развитием пяточной шпоры, которая обычно наблюдается у лиц старше 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Характерным для заболевания является то, что появление боли в пяточной области обычно происходит при первой же утренней нагрузке на стопу. Со временем боль становится все более и более нестерпимой, при этом у части больных она сохраняется и в покое. Основным клиническим симптомом заболевания является появление локальной боли при надавливании кончиком пальца на подошвенную поверхность в области проекции шпоры. На рентгенограмме стопы определяется экзостоз длиной 1 - 2 см и более в зоне прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, который часто имеет остроконечную форму. При операции вокруг шпоры находят фиброзно - слизистую сумку, которая содержит мутноватую слизистую жидкость. Гистологическое исследование тканей показывает наличие в них хронического воспаления.
Различают консервативное и оперативное лечение пяточной шпоры. Обычно лечебные мероприятия начинается с назначения различных физиотерапевтических процедур и покоя больной конечности. Однако эффект от такого лечения бывает крайне не стойким и через несколько дней после возобновления нагрузки на стопу боль рецидивирует. Многие хирурги прибегают к локальному введению гидрокортизона в мягкие ткани вокруг шпоры, но данная методика таит в себе опасность развития тяжелой гнилостной флегмоны стопы, которая обычно заканчивается ампутацией конечности. Оперативное же лечение предусматривает удаление экзостоза открытым способом, что сопровождается опасностью нагноения раны и развитием продольного плоскостопия. Исходя из этого нами был разработан способ закрытой компрессии пяточной шпоры, позволяющий быстро достигнуть полноценного лечебного эффекта без операции и введения гидрокортизона.
Методика лечения. Под любым видом обезболивания осуществляется механическое локальное воздействие на область пяточной шпоры. Еще до обезболивания, определяют (путем пальцевой компрессии ) точку наибольшей болезненности ткани, которую маркируют. После выполнения обезболивания стоне придают подошвенное сгибание всех пальцев - проксимальную и дистальную части стопы приближают друг к другу. Вслед за этим, при помощи насадки для металлоостеосинтеза, которая имеет ровную торцовую поверхность диаметром 2 - 2,5 см, осуществляют компрессию шпоры - несколько раз молотком (весом до 1 кг ) энергично ударяют по насадке - туго прижатой к точке наибольшей болезненности тканей стопы. На этом лечение считается законченным. Если компрессия проводилась под местным обезболиванием, а она была применена у 56% больных, пациенты самостоятельно покидают или амбулаторию, или больницу. Это они делают и после выхода из общего обезболивания, то есть в обоих случаях госпитализация не проводится. После манипуляции отмечается умеренная разлитая болезненность в зоне проведенного механического воздействия на ткани, при этом разрыва кожи, некроза мягких тканей и перелома пяточной кости не наблюдается. Продолжительность этой боли не превышает нескольких дней и она существенно не отражается не функции конечности. Метод применен у 34 больных в возрасте от 34 до 67 лет За все сроки после манипуляционного наблюдения - от 1 года и до 17 лет - поздних осложнений и рецидив боли не наступили ни у одного из пациентов. Этапное рентгенологическое исследование показало, что у всех больных после компрессии шпоры произошел ее перелом на том или ином уровне (от основания и до верхушки), при этом с течением времени диастаз между отломками только увеличивался. Быстрый положительный эффект от манипуляции мы связываем с травматическим разрывом слизистой сумки, находящейся вокруг экзостоза - при локальном механическом воздействии на него.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 130 KB...
19 09 2020 20:45:58
Статья в формате PDF 252 KB...
18 09 2020 13:56:19
Статья в формате PDF 101 KB...
17 09 2020 2:52:53
Статья в формате PDF 301 KB...
16 09 2020 22:54:12
Статья в формате PDF 108 KB...
15 09 2020 6:25:43
Статья в формате PDF 97 KB...
14 09 2020 0:33:19
Приводятся результаты исследования восстановления пашен, заброшенных при развитии негативных криогенных процессов и явлений и деформации поверхности. Этот опыт восстановления может использоваться и на долинных сельскохозяйственных угодьях, где распространены близкозалегающие подземные льды, вызывающие деформацию поверхности при мелиоративных воздействиях. ...
12 09 2020 12:47:38
На основании диагностических признаков приводятся доказательства, указывающие на то, что Chytridiomycosis существует в популяциях Rana arvalis на Среднем Урале. Показана методика обнаружения заболевания по аномалиям ротового аппарата личинок и отслеживания динамики частоты встречаемости его в популяции. В экстремальных условиях инфекция поражает ослабленных и ведет к их выбраковке, что приводит к ускорению адаптации популяции в целом в быстро изменяемой среде. ...
09 09 2020 0:24:39
Статья в формате PDF 132 KB...
08 09 2020 5:15:23
В статье показано увеличение интереса граждан России к истории и культуре стран ислама. Это связано с повышением политической активности этих стран и расширением их туристического сервиза. ...
07 09 2020 0:47:48
Статья в формате PDF 99 KB...
06 09 2020 15:12:40
Статья в формате PDF 119 KB...
04 09 2020 7:45:30
Статья в формате PDF 104 KB...
03 09 2020 4:39:48
Статья в формате PDF 228 KB...
02 09 2020 16:35:17
Статья в формате PDF 139 KB...
01 09 2020 13:23:11
Статья в формате PDF 112 KB...
31 08 2020 10:52:24
Статья в формате PDF 117 KB...
30 08 2020 16:28:52
Статья в формате PDF 282 KB...
29 08 2020 1:10:15
Статья в формате PDF 97 KB...
28 08 2020 4:45:20
Статья в формате PDF 128 KB...
27 08 2020 6:15:53
Статья в формате PDF 135 KB...
26 08 2020 14:42:25
Статья в формате PDF 114 KB...
25 08 2020 7:31:25
Статья в формате PDF 116 KB...
24 08 2020 23:24:24
Статья в формате PDF 126 KB...
23 08 2020 21:40:17
Статья в формате PDF 114 KB...
22 08 2020 16:28:46
Показана возможность использования электрохимически активированной воды (в виде анолита и католита) для повышения урожайности зерновых и овощных (картофеля) культур и улучшения фитосанитарной ситуации с помощью модуля активации оросительной воды. Наиболее энтомоцидным действием в отношении пшеничного трипса обладал анолит с окислительно-восстановительным потенциалом +600 и +900 м В. Католит с О В П – 700 м В способствовал увеличению всхожести до 96%. Хороший результат в борьбе против колорадского жука давала предпосевная обработка клубней картофеля вначале анолитом, а потом католитом. Заселенность кустов колорадским жуком и проволочником снизилась на 37–83%. Наиболее эффективно в плане оптимизации фитосанитарного состояния посевов сочетание предпосевной обработки семян с последующим опрыскиванием стеблестоя католитом или анолитом. ...
20 08 2020 8:50:58
Статья в формате PDF 113 KB...
19 08 2020 3:55:23
В эксперименте в сравнительном плане, изучено влияние радиационного облучения, ртутной интоксикации и гипотиреоза на систему иммунитета, на активность ферментов обмена пуриновых нуклеотидов: 5’-нуклеотидазы, А М Ф-дезаминазы и аденозиндезаминазы, на активность ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы ( С О Д), глутатионпероксидазы ( Г П О), глутатионредуктазы в ткани печени, почек и в сыворотке крови. Установлены значительные сходства в механизме клеточных и метаболических эффектов радиации, гипотиреоза, ртутной интоксикации. Независимо от ткани и воздействующего на организм фактора (радиация, гипотиреоз, ртутная интоксикация) имеет место однотипные изменения активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, что свидетельствует о том, что указанные воздействия являются стрессорными. Изменения в иммунной системе, обнаруженные при ионизирующем излучении, практически однотипны изменениям иммунитета при гипотиреозе. При ртутной интоксикации в отличие от гипотиреоза и радиации имеет место снижение уровня В-лимфоцитов, что в какой-то мере объясняется особенностями эффектов ртутной интоксикации на систему иммунитета и ферменты метаболизма пуриновых нуклеотидов. В определенной степени эти различия можно объяснить разной степенью становления защитных механизмов и степенью целостности регуляторной функции адрено-тиреоидной системы. ...
17 08 2020 11:54:16
Статья в формате PDF 126 KB...
16 08 2020 22:35:26
Статья в формате PDF 119 KB...
15 08 2020 7:13:29
Статья в формате PDF 127 KB...
13 08 2020 23:34:14
Статья в формате PDF 113 KB...
12 08 2020 11:23:44
Статья в формате PDF 295 KB...
10 08 2020 0:51:21
Статья в формате PDF 128 KB...
09 08 2020 9:38:46
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
08 08 2020 1:19:25
Рассматриваются особенности изменения растительности и почв на протяжении пяти историко-экологических этапов трансформации восточноевропейских степей во второй половине голоцена. Получены оценки поступающей в почву фитомассы, величина изымаемой продукции (в массовом выражении и через энергетические эквиваленты), а также величины энергии, формируемой в процессе гумусообразования. Установлено, что за 5000 лет отношение энергии расхода-прихода растительного вещества изменилось от 1:28 до 1:0,4, а ежегодное поступление гумуса в почвы снизилось с 5,4 до 1,6 М Дж/кв. м. ...
07 08 2020 6:13:26
С целью изучения экологических и этнических особенностей адаптационно-компенсаторных механизмов у детей различных популяционных групп были обследованы 208 школьников 7-15 лет, проживающие в г. Красноярске и в Эвенкии. Проведена комплексная клинико-инструментальная оценка вегетативного статуса по показателям кардиоинтервалографии с клиноортостатической пробой. Показано, что в популяции жителей Эвенкии этническая принадлежность (дети эвенков) является одним из факторов, формирующих вегетативный гомеостаз. Они отличаются от детей пришлого населения Эвенкии по напряжению вегетативных механизмов регуляции. Полученные результаты необходимы для разработки региональных критериев здоровья, проведения коррекционных и профилактических мероприятий на донозологическом этапе. ...
06 08 2020 14:54:38
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
05 08 2020 15:35:11
Статья в формате PDF 106 KB...
04 08 2020 10:19:54
Статья в формате PDF 110 KB...
02 08 2020 20:57:28
Статья в формате PDF 95 KB...
01 08 2020 22:24:40
Статья в формате PDF 267 KB...
31 07 2020 1:48:43
Статья в формате PDF 266 KB...
30 07 2020 21:35:49
Статья в формате PDF 100 KB...
29 07 2020 9:52:25
Статья в формате PDF 136 KB...
27 07 2020 7:53:58
Статья в формате PDF 142 KB...
25 07 2020 10:23:18
Статья в формате PDF 285 KB...
24 07 2020 14:40:24
Статья в формате PDF 116 KB...
23 07 2020 0:48:33
Статья в формате PDF 289 KB...
22 07 2020 1:44:30
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
21 07 2020 8:24:49
Статья в формате PDF 116 KB...
20 07 2020 1:33:17
Статья в формате PDF 119 KB...
19 07 2020 19:34:48
Статья в формате PDF 87 KB...
18 07 2020 16:22:58
Статья в формате PDF 131 KB...
16 07 2020 13:53:16
Статья в формате PDF 316 KB...
15 07 2020 13:34:53
Статья в формате PDF 124 KB...
14 07 2020 0:53:10
Статья в формате PDF 124 KB...
13 07 2020 2:53:43
Статья в формате PDF 302 KB...
12 07 2020 9:15:32
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Показано значение как генетически детерминированного, так и обусловленного развитием воспалительного процесса гениталий повышения проницаемости маточно-плацентарного барьера для антигенов плода. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой белков беременности и цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности. ...
11 07 2020 12:21:54
Статья в формате PDF 117 KB...
10 07 2020 17:14:53
Статья в формате PDF 147 KB...
09 07 2020 17:10:36
Статья в формате PDF 168 KB...
08 07 2020 21:43:11
Статья в формате PDF 103 KB...
07 07 2020 4:56:45
Статья в формате PDF 245 KB...
06 07 2020 0:57:53
Статья в формате PDF 343 KB...
05 07 2020 16:20:19
Статья в формате PDF 103 KB...
04 07 2020 12:25:45
Статья в формате PDF 127 KB...
03 07 2020 6:48:53
Статья в формате PDF 135 KB...
02 07 2020 1:33:57
Статья в формате PDF 100 KB...
01 07 2020 8:24:14
Статья в формате PDF 335 KB...
30 06 2020 4:38:38
Статья в формате PDF 365 KB...
29 06 2020 6:57:54
Статья в формате PDF 104 KB...
28 06 2020 18:58:10
Статья в формате PDF 265 KB...
26 06 2020 7:54:12
Статья в формате PDF 244 KB...
25 06 2020 8:11:26
Статья в формате PDF 98 KB...
24 06 2020 18:15:25
Статья в формате PDF 149 KB...
23 06 2020 0:15:27
Статья в формате PDF 109 KB...
21 06 2020 15:52:20
Статья в формате PDF 253 KB...
20 06 2020 1:43:16
Статья в формате PDF 91 KB...
19 06 2020 17:21:31
Статья в формате PDF 106 KB...
18 06 2020 16:15:15
Статья в формате PDF 251 KB...
17 06 2020 17:29:53
Статья в формате PDF 111 KB...
16 06 2020 10:41:40
Статья в формате PDF 120 KB...
15 06 2020 1:46:41
Статья в формате PDF 101 KB...
14 06 2020 11:22:27
Статья в формате PDF 269 KB...
13 06 2020 20:54:49
Статья в формате PDF 121 KB...
12 06 2020 3:24:43
Статья в формате PDF 132 KB...
11 06 2020 5:42:32
Статья в формате PDF 113 KB...
10 06 2020 6:19:18
Статья в формате PDF 105 KB...
09 06 2020 23:50:53
Статья в формате PDF 112 KB...
08 06 2020 0:51:11
В статье даны практические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дебалансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дебалансов. ...
06 06 2020 20:39:37
Обсуждается проблемы разбиения и структурирования пространства, формирования структурных модулей, которые предназначены для конструирования модульных 3D структур кристаллов. ...
05 06 2020 13:52:22
Статья в формате PDF 303 KB...
04 06 2020 16:46:28
Статья в формате PDF 156 KB...
03 06 2020 2:27:46
Статья в формате PDF 106 KB...
02 06 2020 11:52:40
Статья в формате PDF 321 KB...
01 06 2020 11:19:12
Статья в формате PDF 267 KB...
31 05 2020 20:24:54
Статья в формате PDF 249 KB...
30 05 2020 8:49:51
Статья в формате PDF 143 KB...
29 05 2020 19:20:27
Статья в формате PDF 141 KB...
28 05 2020 7:55:55
Статья в формате PDF 113 KB...
27 05 2020 10:32:57
Статья в формате PDF 137 KB...
26 05 2020 22:48:16
Статья в формате PDF 259 KB...
25 05 2020 6:41:46
Статья в формате PDF 100 KB...
23 05 2020 20:48:25
Статья в формате PDF 626 KB...
22 05 2020 1:24:38
Статья в формате PDF 131 KB...
21 05 2020 13:10:45
Статья в формате PDF 115 KB...
20 05 2020 15:28:47
Статья в формате PDF 345 KB...
19 05 2020 21:38:15
В листьях древесных пород и травянистой растительности определены корреляционные зависимости между Mn, Cr, Ni, Cu, Ti, Pb, Zn, Co в условиях геохимического фона и на колчеданных месторождениях. ...
17 05 2020 15:32:21
Статья в формате PDF 137 KB...
16 05 2020 12:37:46
Статья в формате PDF 87 KB...
14 05 2020 20:53:50
Статья в формате PDF 110 KB...
12 05 2020 20:45:39
Статья в формате PDF 244 KB...
11 05 2020 9:17:46
Статья в формате PDF 105 KB...
10 05 2020 23:12:55
Статья в формате PDF 145 KB...
06 05 2020 21:50:13
Статья в формате PDF 111 KB...
05 05 2020 13:13:59
Статья в формате PDF 126 KB...
04 05 2020 4:14:15
Статья в формате PDF 240 KB...
03 05 2020 13:22:23
Статья в формате PDF 116 KB...
02 05 2020 11:49:58
Статья в формате PDF 129 KB...
01 05 2020 13:34:27
Статья в формате PDF 89 KB...
30 04 2020 22:33:46
Статья в формате PDF 117 KB...
29 04 2020 17:37:40
Статья в формате PDF 112 KB...
27 04 2020 16:30:18
Статья в формате PDF 242 KB...
26 04 2020 7:53:25
Статья в формате PDF 133 KB...
25 04 2020 12:46:13
Статья в формате PDF 349 KB...
24 04 2020 18:51:55
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: