НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПОДБОРА ИММУНОТРОПНЫХ СРЕДСТВ В ТЕРАПИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА
Введение
Проблема терапии урогенитального хламидиоза продолжает оставаться одной из актуальнейших задач современной медицины. Данное обстоятельство связано в первую очередь с особенностями течения хламидиоза, его малосимптомностью и устойчивостью к проводимой терапии [1, 3]. Все выше перечисленное приводит к поздней обращаемости пациентов, преимущественно хроническому течению заболевания и склонности к персистенции. Помимо этого, хламидийная инфекция вызывает значительные изменения в иммунной системе больных, способствуя развитию сенсибилизации и аутоиммунных реакций. Особенно наглядно это проявляется при возникновении синдрома Рейтера. В связи с чем, урогенитальный хламидиоз является не только проблемой дерматовенерологии, но и многих других специальностей [4].
Терапия урогенитального хламидиоза, как правило, требует применения целого ряда медикаментозных средств и методов, особое место среди которых занимают антибактериальные и иммунотропные препараты [2, 7].
Известно, что применение этиотропных средств в терапии урогенитального хламидиоза не всегда приводит к этиологическому и клиническом излечению пациентов. Зачастую требуется проведение дополнительных курсов терапии, особенно в случаях персистирования инфекционного процесса. Причины, приводящие к этому достаточно сложны и многообразны [6, 8]. В связи с этим, перед началом терапии хламидиоза всегда встает вопрос о выборе того или иного лекарственного препарата, влияние которого на организм больного было бы максимально эффективным, с наименьшим количеством нежелательных эффектов. Происходит анализ соотношения пользы и возможного вреда. В связи с этим, применение методик, основанных на изучении реакции защитных компонентов макроорганизма, на тот или иной фармакологический препарат, а также их комбинации в условиях инфицированного организма, будет способствовать назначению этиопатогенетически обоснованного и оптимального лечения каждого конкретного больного. Данная методика позволяет на доклиническом этапе дать предварительную оценку эффективности использования тех или иных лекарственных средств, что поможет значительным образом оптимизировать терапию больных. Очевидно, что выбор медикаментозного препарата, с учетом индивидуальной восприимчивости больным будет являться актуальным и перспективным методом.
Нами такая задача была решена в результате применения цитокин-индуцированной методики определения чувствительности к лекарственным средствам больных урогенитальным хламидиозом.
Материалы и методы
С целью решения поставленной задачи, нами было проведено определение чувствительности к антибактериальным и иммунотропным препаратам у 120 больных урогенитальным хламидиозом обоего пола (А.56.0, А.56.4, А.56.1, А.56.8), в возрасте от 18 до 65 лет (основная группа). Группу сравнения составили 120 больных хламидиозом, терапия которых осуществлялась по традиционным методам.
Диагностика урогенитального хламидиоза проводилась методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА).
Для определения цитокин-индуцирующей способности препаратов, мононуклеары периферической крови (МПК) больного высевали в 24 луночные планшеты. Затем вносили исследуемые препараты в различных концентрациях. Планшеты инкубировали 24 часа в СО2 - инкубаторе при 37°С. Надосдочную жидкость тестировали на присутствие интерферонов биологическим методом, а также цитокинов - методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем фирмы «Вектор - Бест».
Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась на основании изучения динамики изменения клинических проявлений заболевания, улучшения общего состояния больных, субъективных ощущений, элиминации возбудителя инфекции и переносимости лечения.
Результаты и обсуждение
На основе применения методики цитокининдуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам, нами была проведена дифференцированная терапия больных урогенитальным хламидиозом.
Все больные были разделены на две группы: основную (120 больных), в выборе терапии которых применялась цитокин-индуцированная методика и группу сравнения (120 больных), получавших традиционное лечение.
Помимо этиотропных средств, определенное количество больных получало иммунотропные препараты, с целью коррекции иммунологических нарушений.
В терапии ряда больных урогенитальным хламидиозом, преимущественно хронического течения, использовались препараты, улучшающие метаболические процессы, протеолитические ферменты, антиоксиданты и эубиотики. При необходимости назначалась местная терапия.
Выбор медикаментозного препарата или комплекса средств осуществлялся индивидуально для каждого больного основной группы на основе определения цитокин-индуцированной чувствительности к лекарственным средствам. Данное обстоятельство позволяло существенно оптимизировать проводимую терапию и добиться хороших клинических и лабораторных результатов.
Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась на основании изучения динамики изменения клинических проявлений заболевания, улучшения общего состояния больных, субъективных ощущений, элиминации возбудителей инфекций и переносимости лечения.
Наиболее значимый клинический эффект (клиническое выздоровление и значительное улучшение, не требовавших проведения дополнительных курсов лечения) в группе больных, в выборе терапии которых применялась методика цитокин-индуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам был достигнут у 109 больных (90,8%), а в группе больных получавших препараты по традиционной схеме у 95 больных (79,2%).
В процессе исследования нами была изучена динамика клинических проявлений заболевания и лабораторных данных у больных основной группы и группы сравнения, в период проведения лечения и после его окончания. В результате исследования было установлено, что у больных, в выборе терапии которых применялась методика цитокин-индуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам произошло более выраженное изменение клиниколабораторных показателей, чем в группе больных получавших лечение по традиционным методам. Так, в ходе исследования установлено, что у больных основной группы, в отличие от группы сравнения, в среднем на 1,3±0,7 дня раньше происходило исчезновение выделений из мочеиспускательного канала и на 2,1±0,4 дня исчезновение субъективных ощущений. Локальный симптомакомплекс (гиперемия и отечность губок уретры, болезненность уретры и уретральных протоков и др.) проходили раньше у больных основной группы в среднем на 1,4±0,6 дня. Купирование осложнений (уретрогенный простатит, калликулит, куперит, эпидидимит, орхит, цистит, салпингоофорит, цервицит, эндометрит) у больных основной группы происходило на 2,5±1,2 дня раньше, чем в группе сравнения.
Произошло сокращение количества рецидивов заболеваний. Так, у больных основной группы количество рецидивов было отмечено у 7 больных (5,8%), а в группе сравнения у 11 больных (9,1%).
Выводы:
- Установлена высокая эффективность применения методики цитокин-индуцированного подбора лекарственных средств у больных урогенитальным хламидиозом.
- Предложенная методика позволяет существенным образом оптимизировать терапию больных и способствует подбору патогенетически обоснованного лечения урогенитального хламидиоза
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем.Витебск, 1997. 310 с.
- Гомберг М.К., Cоловьев А.М. //ЗППП. 1996.№4.С. 32-37.
- Заболевания, передаваемые половым путем / А.А. Фидаров, В.Т. Бетрозов, В.Т. Базаев и др. /Под. ред. А.А. Фидарова. - Владикавказ, 2003. - 296 с.
- Кожные и венерические болезни /Руководство для врачей под общ. ред. Ю.К. Скрипкина в 2-х тт.М., 1999.Т. 1. - 868 с.
- Ремезов А.П., Неверов В.А. и др. //Terra Medica. - 1996. № 4. - С. 36-38.
- Обгольц А.А. //Журн. микробиол. - 1992. № 4. - С. 70-72.
- Bowie W.R. / Proceeding of the Eighth international Symposium of Human chlamidial infections. -Paris, 1994. - Р. 621-630.
- DePunzio C., Neri E., Metelli P. et al. //I. Chemother. - 1992. № 4 (3). - Р. 163-166.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 101 KB...
10 08 2020 6:17:58
Статья в формате PDF 90 KB...
09 08 2020 8:26:43
Статья в формате PDF 115 KB...
08 08 2020 23:28:36
Статья в формате PDF 104 KB...
07 08 2020 15:11:20
Статья в формате PDF 134 KB...
06 08 2020 15:27:45
Статья в формате PDF 130 KB...
05 08 2020 11:24:22
Статья в формате PDF 134 KB...
04 08 2020 10:26:30
Статья в формате PDF 96 KB...
03 08 2020 7:52:21
Статья в формате PDF 109 KB...
02 08 2020 17:37:42
Статья в формате PDF 109 KB...
01 08 2020 20:23:12
Статья в формате PDF 124 KB...
31 07 2020 11:47:23
Статья в формате PDF 291 KB...
30 07 2020 19:57:49
Статья в формате PDF 111 KB...
29 07 2020 23:49:50
Статья в формате PDF 125 KB...
28 07 2020 0:50:22
Статья в формате PDF 100 KB...
27 07 2020 12:29:13
Статья в формате PDF 305 KB...
26 07 2020 3:29:27
Статья в формате PDF 123 KB...
24 07 2020 10:48:31
Статья в формате PDF 100 KB...
23 07 2020 16:49:17
Статья в формате PDF 113 KB...
22 07 2020 23:41:57
Статья в формате PDF 117 KB...
21 07 2020 18:30:47
Статья в формате PDF 285 KB...
18 07 2020 16:40:20
Статья в формате PDF 123 KB...
16 07 2020 22:27:51
Статья в формате PDF 150 KB...
15 07 2020 0:58:11
Статья в формате PDF 244 KB...
14 07 2020 19:58:26
Статья в формате PDF 141 KB...
13 07 2020 7:49:25
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела В Н С. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов В Н С имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
12 07 2020 9:13:12
Статья в формате PDF 181 KB...
09 07 2020 1:38:28
Статья в формате PDF 119 KB...
08 07 2020 19:35:22
Статья в формате PDF 120 KB...
05 07 2020 17:49:23
Статья в формате PDF 112 KB...
04 07 2020 8:32:37
Статья в формате PDF 112 KB...
03 07 2020 19:19:46
Статья в формате PDF 178 KB...
01 07 2020 3:57:18
Статья в формате PDF 127 KB...
30 06 2020 1:24:27
Статья в формате PDF 268 KB...
29 06 2020 8:25:37
Статья в формате PDF 109 KB...
28 06 2020 23:50:41
Статья в формате PDF 89 KB...
26 06 2020 1:27:55
Статья в формате PDF 96 KB...
25 06 2020 15:48:51
Статья в формате PDF 95 KB...
24 06 2020 7:44:33
Статья в формате PDF 125 KB...
23 06 2020 4:56:41
Статья в формате PDF 113 KB...
20 06 2020 3:53:59
Статья в формате PDF 131 KB...
17 06 2020 3:10:21
Статья в формате PDF 105 KB...
16 06 2020 13:59:11
Статья в формате PDF 304 KB...
15 06 2020 7:30:50
Статья в формате PDF 121 KB...
12 06 2020 14:30:17
Статья в формате PDF 312 KB...
11 06 2020 15:36:19
Статья в формате PDF 112 KB...
09 06 2020 5:47:45
Статья в формате PDF 107 KB...
08 06 2020 22:55:16
Статья в формате PDF 127 KB...
07 06 2020 0:57:57
Статья в формате PDF 142 KB...
06 06 2020 6:24:13
Статья в формате PDF 106 KB...
03 06 2020 12:59:14
Статья в формате PDF 173 KB...
02 06 2020 13:40:30
Статья в формате PDF 114 KB...
31 05 2020 9:41:53
Статья в формате PDF 116 KB...
30 05 2020 14:27:59
Исследование позволило выявить несбалансированность иммунной системы на протяжении всего периода активного аппаратурного лечения. Это чётко прослеживается через один и через пять месяцев после фиксации аппарата, а так же в конечном периоде аппаратурного лечения (т.е. через пятнадцать месяцев после фиксации брекетов). Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать выделение этих периодов как «критических», требующих проведения иммунокоррегирующей терапии и назначение средств профилактики кариеса зубов. ...
29 05 2020 16:50:33
Статья в формате PDF 100 KB...
28 05 2020 19:23:29
Статья в формате PDF 276 KB...
27 05 2020 19:14:19
Статья в формате PDF 99 KB...
26 05 2020 12:50:40
Статья в формате PDF 130 KB...
25 05 2020 12:23:26
Предложен новый подход к построению педагогической системы учителя. Выделена ее основная цель: формирование навыка понимания. Предложен путь ее реализации, включающий согласование целей обучения, разработку новой программы и новых форм и методов обучения. Выявлены некоторые трудности обучения, затрудняющие формирование навыка понимания. ...
24 05 2020 18:58:18
Статья в формате PDF 241 KB...
23 05 2020 20:52:41
Статья в формате PDF 101 KB...
22 05 2020 12:47:28
Статья в формате PDF 131 KB...
21 05 2020 22:50:40
Статья в формате PDF 96 KB...
20 05 2020 10:26:59
Статья в формате PDF 429 KB...
18 05 2020 0:16:45
Статья в формате PDF 121 KB...
17 05 2020 21:29:10
Статья в формате PDF 234 KB...
16 05 2020 7:52:37
Статья в формате PDF 111 KB...
15 05 2020 4:54:29
Статья в формате PDF 100 KB...
14 05 2020 10:59:31
Статья в формате PDF 255 KB...
12 05 2020 12:22:10
В статье рассматриваются теоретические и практические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры. ...
10 05 2020 11:24:36
Статья в формате PDF 241 KB...
08 05 2020 8:10:38
Статья в формате PDF 267 KB...
07 05 2020 9:49:49
Статья в формате PDF 95 KB...
06 05 2020 4:27:39
Статья в формате PDF 99 KB...
04 05 2020 10:20:33
Статья в формате PDF 117 KB...
03 05 2020 8:54:16
Статья в формате PDF 252 KB...
02 05 2020 11:40:13
Рассматривается проблема организации продуктивной умственной деятельности учащихся общеобразовательных учреждений в системе дидактических принципов современной педагогики. Анализ принципов показывает, что отечественная дидактика в большой мере сохраняет черты традиционной модели обучения и недостаточно учитывает психологическую природу мышления и закономерности продуктивной умственной деятельности при разработке принципов обучения. Выделены основополагающие принципы организации продуктивной умственной деятельности на основе закономерностей развития знания и процесса познания, психологических закономерностей мышления. ...
01 05 2020 17:25:48
Статья в формате PDF 136 KB...
30 04 2020 7:34:50
Статья в формате PDF 138 KB...
29 04 2020 17:18:58
Статья в формате PDF 110 KB...
28 04 2020 22:21:39
Статья в формате PDF 249 KB...
27 04 2020 2:30:13
Статья в формате PDF 110 KB...
26 04 2020 0:14:24
Статья в формате PDF 129 KB...
25 04 2020 7:51:13
Статья в формате PDF 124 KB...
24 04 2020 20:47:49
Статья в формате PDF 219 KB...
23 04 2020 0:15:20
Статья в формате PDF 111 KB...
21 04 2020 7:46:39
Статья в формате PDF 119 KB...
20 04 2020 11:17:53
Статья в формате PDF 281 KB...
19 04 2020 17:10:10
Статья в формате PDF 127 KB...
18 04 2020 17:36:50
Статья в формате PDF 116 KB...
17 04 2020 7:27:20
Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...
15 04 2020 14:36:30
Статья в формате PDF 105 KB...
14 04 2020 22:55:47
Статья в формате PDF 136 KB...
13 04 2020 21:56:57
Статья в формате PDF 275 KB...
11 04 2020 13:13:33
Статья в формате PDF 107 KB...
10 04 2020 15:48:33
Статья в формате PDF 185 KB...
09 04 2020 22:18:40
Статья в формате PDF 86 KB...
08 04 2020 4:16:31
Статья в формате PDF 113 KB...
07 04 2020 7:46:24
Статья в формате PDF 98 KB...
06 04 2020 9:24:30
Статья в формате PDF 119 KB...
05 04 2020 23:21:24
Статья в формате PDF 98 KB...
04 04 2020 2:58:48
Статья в формате PDF 106 KB...
03 04 2020 7:59:43
Статья в формате PDF 115 KB...
02 04 2020 19:50:43
Статья в формате PDF 142 KB...
01 04 2020 19:14:22
Статья в формате PDF 122 KB...
31 03 2020 15:32:23
Статья в формате PDF 292 KB...
30 03 2020 0:24:40
Статья в формате PDF 103 KB...
29 03 2020 6:24:39
Статья в формате PDF 148 KB...
28 03 2020 17:31:54
Статья в формате PDF 101 KB...
27 03 2020 2:18:32
Статья в формате PDF 104 KB...
26 03 2020 9:30:15
Статья в формате PDF 111 KB...
24 03 2020 16:34:17
Статья в формате PDF 124 KB...
23 03 2020 9:15:31
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
22 03 2020 12:56:35
Статья в формате PDF 100 KB...
21 03 2020 7:22:17
Статья в формате PDF 127 KB...
20 03 2020 11:45:49
Статья в формате PDF 299 KB...
19 03 2020 14:29:40
Статья в формате PDF 255 KB...
18 03 2020 21:23:57
Географическое расположение и климатические условия Нижнего Поволжья, неудовлетворительная экологическая обстановка способствует росту заболеваемости мочеполовой системы у населения, проживающего в регионе. Увеличение частоты заболеваемости уратным нефролитиазом диктует необходимость поиска адекватного объема терапии по улучшению качества консервативного лечения этой патологии. Изучение особенностей симптомокомплекса уратного нефролитиаза в разных возрастных группах (25-30; 40-45; 60-70 лет) позволило научно обосновать и разработать практические рекомендации по рациональному и эффективному лечению данного вида мочекаменной болезни у пациентов с учетом их возраста. ...
17 03 2020 5:37:16
Статья в формате PDF 100 KB...
16 03 2020 0:52:16
Исследованы показатели сердечнососудистой системы (систолическое, диастолическое давление, частота сердечных сокращений, пульсовое давление и минутный объем крови) у студентов обоего пола среднего учебного заведения в условиях учебной нагрузки до и после занятий в разные дни недели в начале и конце семестра. Возраст участников исследования составлял 18–20 лет. При анализе результатов выявлены половые и циркосептальные особенности реакции сердечнососудистой системы на учебную нагрузку. Было установлено, что в течение недели после учебной нагрузки происходит снижение артериального давления, особенно у девушек, причем в начале семестра изменения в большей степени выражены в первой половине недели. Результаты свидетельствуют о развитии утомления и снижении адаптационных процессов, что необходимо учитывать при составлении расписания занятий и планировании учебной нагрузки. ...
15 03 2020 1:40:56
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: