НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПОДБОРА ИММУНОТРОПНЫХ СРЕДСТВ В ТЕРАПИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА
Источник:
Введение
Проблема терапии урогенитального хламидиоза продолжает оставаться одной из актуальнейших задач современной медицины. Данное обстоятельство связано в первую очередь с особенностями течения хламидиоза, его малосимптомностью и устойчивостью к проводимой терапии [1, 3]. Все выше перечисленное приводит к поздней обращаемости пациентов, преимущественно хроническому течению заболевания и склонности к персистенции. Помимо этого, хламидийная инфекция вызывает значительные изменения в иммунной системе больных, способствуя развитию сенсибилизации и аутоиммунных реакций. Особенно наглядно это проявляется при возникновении синдрома Рейтера. В связи с чем, урогенитальный хламидиоз является не только проблемой дерматовенерологии, но и многих других специальностей [4].
Терапия урогенитального хламидиоза, как правило, требует применения целого ряда медикаментозных средств и методов, особое место среди которых занимают антибактериальные и иммунотропные препараты [2, 7].
Известно, что применение этиотропных средств в терапии урогенитального хламидиоза не всегда приводит к этиологическому и клиническом излечению пациентов. Зачастую требуется проведение дополнительных курсов терапии, особенно в случаях персистирования инфекционного процесса. Причины, приводящие к этому достаточно сложны и многообразны [6, 8]. В связи с этим, перед началом терапии хламидиоза всегда встает вопрос о выборе того или иного лекарственного препарата, влияние которого на организм больного было бы максимально эффективным, с наименьшим количеством нежелательных эффектов. Происходит анализ соотношения пользы и возможного вреда. В связи с этим, применение методик, основанных на изучении реакции защитных компонентов макроорганизма, на тот или иной фармакологический препарат, а также их комбинации в условиях инфицированного организма, будет способствовать назначению этиопатогенетически обоснованного и оптимального лечения каждого конкретного больного. Данная методика позволяет на доклиническом этапе дать предварительную оценку эффективности использования тех или иных лекарственных средств, что поможет значительным образом оптимизировать терапию больных. Очевидно, что выбор медикаментозного препарата, с учетом индивидуальной восприимчивости больным будет являться актуальным и перспективным методом.
Нами такая задача была решена в результате применения цитокин-индуцированной методики определения чувствительности к лекарственным средствам больных урогенитальным хламидиозом.
Материалы и методы
С целью решения поставленной задачи, нами было проведено определение чувствительности к антибактериальным и иммунотропным препаратам у 120 больных урогенитальным хламидиозом обоего пола (А.56.0, А.56.4, А.56.1, А.56.8), в возрасте от 18 до 65 лет (основная группа). Группу сравнения составили 120 больных хламидиозом, терапия которых осуществлялась по традиционным методам.
Диагностика урогенитального хламидиоза проводилась методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА).
Для определения цитокин-индуцирующей способности препаратов, мононуклеары периферической крови (МПК) больного высевали в 24 луночные планшеты. Затем вносили исследуемые препараты в различных концентрациях. Планшеты инкубировали 24 часа в СО2 - инкубаторе при 37°С. Надосдочную жидкость тестировали на присутствие интерферонов биологическим методом, а также цитокинов - методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем фирмы «Вектор - Бест».
Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась на основании изучения динамики изменения клинических проявлений заболевания, улучшения общего состояния больных, субъективных ощущений, элиминации возбудителя инфекции и переносимости лечения.
Результаты и обсуждение
На основе применения методики цитокининдуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам, нами была проведена дифференцированная терапия больных урогенитальным хламидиозом.
Все больные были разделены на две группы: основную (120 больных), в выборе терапии которых применялась цитокин-индуцированная методика и группу сравнения (120 больных), получавших традиционное лечение.
Помимо этиотропных средств, определенное количество больных получало иммунотропные препараты, с целью коррекции иммунологических нарушений.
В терапии ряда больных урогенитальным хламидиозом, преимущественно хронического течения, использовались препараты, улучшающие метаболические процессы, протеолитические ферменты, антиоксиданты и эубиотики. При необходимости назначалась местная терапия.
Выбор медикаментозного препарата или комплекса средств осуществлялся индивидуально для каждого больного основной группы на основе определения цитокин-индуцированной чувствительности к лекарственным средствам. Данное обстоятельство позволяло существенно оптимизировать проводимую терапию и добиться хороших клинических и лабораторных результатов.
Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась на основании изучения динамики изменения клинических проявлений заболевания, улучшения общего состояния больных, субъективных ощущений, элиминации возбудителей инфекций и переносимости лечения.
Наиболее значимый клинический эффект (клиническое выздоровление и значительное улучшение, не требовавших проведения дополнительных курсов лечения) в группе больных, в выборе терапии которых применялась методика цитокин-индуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам был достигнут у 109 больных (90,8%), а в группе больных получавших препараты по традиционной схеме у 95 больных (79,2%).
В процессе исследования нами была изучена динамика клинических проявлений заболевания и лабораторных данных у больных основной группы и группы сравнения, в период проведения лечения и после его окончания. В результате исследования было установлено, что у больных, в выборе терапии которых применялась методика цитокин-индуцированного определения чувствительности к лекарственным средствам произошло более выраженное изменение клиниколабораторных показателей, чем в группе больных получавших лечение по традиционным методам. Так, в ходе исследования установлено, что у больных основной группы, в отличие от группы сравнения, в среднем на 1,3±0,7 дня раньше происходило исчезновение выделений из мочеиспускательного канала и на 2,1±0,4 дня исчезновение субъективных ощущений. Локальный симптомакомплекс (гиперемия и отечность губок уретры, болезненность уретры и уретральных протоков и др.) проходили раньше у больных основной группы в среднем на 1,4±0,6 дня. Купирование осложнений (уретрогенный простатит, калликулит, куперит, эпидидимит, орхит, цистит, салпингоофорит, цервицит, эндометрит) у больных основной группы происходило на 2,5±1,2 дня раньше, чем в группе сравнения.
Произошло сокращение количества рецидивов заболеваний. Так, у больных основной группы количество рецидивов было отмечено у 7 больных (5,8%), а в группе сравнения у 11 больных (9,1%).
Выводы:
- Установлена высокая эффективность применения методики цитокин-индуцированного подбора лекарственных средств у больных урогенитальным хламидиозом.
- Предложенная методика позволяет существенным образом оптимизировать терапию больных и способствует подбору патогенетически обоснованного лечения урогенитального хламидиоза
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем.Витебск, 1997. 310 с.
- Гомберг М.К., Cоловьев А.М. //ЗППП. 1996.№4.С. 32-37.
- Заболевания, передаваемые половым путем / А.А. Фидаров, В.Т. Бетрозов, В.Т. Базаев и др. /Под. ред. А.А. Фидарова. - Владикавказ, 2003. - 296 с.
- Кожные и венерические болезни /Руководство для врачей под общ. ред. Ю.К. Скрипкина в 2-х тт.М., 1999.Т. 1. - 868 с.
- Ремезов А.П., Неверов В.А. и др. //Terra Medica. - 1996. № 4. - С. 36-38.
- Обгольц А.А. //Журн. микробиол. - 1992. № 4. - С. 70-72.
- Bowie W.R. / Proceeding of the Eighth international Symposium of Human chlamidial infections. -Paris, 1994. - Р. 621-630.
- DePunzio C., Neri E., Metelli P. et al. //I. Chemother. - 1992. № 4 (3). - Р. 163-166.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 90 KB...
29 10 2020 13:55:29
Статья в формате PDF 301 KB...
26 10 2020 17:26:30
Статья в формате PDF 245 KB...
25 10 2020 14:28:53
Статья в формате PDF 118 KB...
24 10 2020 7:57:33
Статья в формате PDF 210 KB...
22 10 2020 2:25:23
Статья в формате PDF 114 KB...
21 10 2020 3:34:36
Для налаживания лесной аренды и рационализации лесопользования, прежде всего, в части заготовки кругляка выборочными рубками деревьев по долгосрочным проектам освоения лесов, требуется сортиментацию проводить непосредственно в конкретном лесном древостое, причем задолго до проведения самой заготовки древесины. На основе применения биотехнических закономерностей и простой шкалы качества сортиментов показана методика сортиментации лесных деревьев. ...
20 10 2020 16:37:59
Статья в формате PDF 99 KB...
19 10 2020 11:41:24
Статья в формате PDF 303 KB...
18 10 2020 2:15:47
Статья в формате PDF 112 KB...
17 10 2020 19:23:35
Статья в формате PDF 107 KB...
16 10 2020 4:24:29
Статья в формате PDF 104 KB...
14 10 2020 11:31:17
Статья в формате PDF 104 KB...
13 10 2020 1:50:21
Статья в формате PDF 107 KB...
12 10 2020 6:50:17
Статья в формате PDF 128 KB...
11 10 2020 16:54:54
Статья в формате PDF 241 KB...
10 10 2020 19:56:47
Статья в формате PDF 110 KB...
09 10 2020 6:23:42
Статья в формате PDF 136 KB...
08 10 2020 8:38:21
Статья в формате PDF 124 KB...
07 10 2020 13:29:13
Статья в формате PDF 129 KB...
06 10 2020 22:34:28
Статья в формате PDF 87 KB...
05 10 2020 7:11:22
Статья в формате PDF 115 KB...
03 10 2020 23:44:39
Статья в формате PDF 165 KB...
02 10 2020 7:28:53
Статья в формате PDF 172 KB...
01 10 2020 2:22:55
Статья в формате PDF 110 KB...
30 09 2020 18:32:31
Статья в формате PDF 111 KB...
29 09 2020 7:10:43
Статья в формате PDF 140 KB...
28 09 2020 15:12:16
Статья в формате PDF 103 KB...
27 09 2020 20:31:56
Статья в формате PDF 100 KB...
26 09 2020 13:26:52
Статья в формате PDF 136 KB...
25 09 2020 12:27:26
Статья в формате PDF 139 KB...
24 09 2020 4:39:28
Статья в формате PDF 125 KB...
23 09 2020 1:40:48
Статья в формате PDF 123 KB...
22 09 2020 3:24:54
Статья в формате PDF 138 KB...
21 09 2020 1:59:19
Статья в формате PDF 105 KB...
20 09 2020 11:52:11
Статья в формате PDF 240 KB...
19 09 2020 3:47:23
Система дополнительного экологического образования, базирующаяся на использовании современных педагогических моделей личностно-ориентированного обучения; применении передовых образовательных технологий, активных методов и форм полевой экологии, проектной деятельности, вовлечении в общественно-значимую исследовательскую и практическую работу, создает оптимальные условия для развития креативных способностей одаренных детей в естественнонаучной области. ...
18 09 2020 17:14:44
Статья в формате PDF 148 KB...
17 09 2020 0:19:59
Статья в формате PDF 115 KB...
16 09 2020 0:32:40
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация. Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы. ...
14 09 2020 13:33:33
Статья в формате PDF 103 KB...
13 09 2020 8:54:30
Статья в формате PDF 128 KB...
11 09 2020 1:55:26
Статья в формате PDF 116 KB...
09 09 2020 16:14:55
Статья в формате PDF 124 KB...
08 09 2020 22:36:42
Статья в формате PDF 257 KB...
07 09 2020 15:17:50
Статья в формате PDF 106 KB...
06 09 2020 6:32:16
Статья в формате PDF 146 KB...
05 09 2020 22:18:13
Статья в формате PDF 275 KB...
04 09 2020 19:46:18
Статья в формате PDF 108 KB...
03 09 2020 12:52:22
Статья в формате PDF 265 KB...
01 09 2020 1:12:32
Статья в формате PDF 323 KB...
31 08 2020 10:27:21
Статья в формате PDF 114 KB...
30 08 2020 11:23:53
Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...
29 08 2020 21:45:53
Статья в формате PDF 124 KB...
28 08 2020 12:33:25
Статья в формате PDF 127 KB...
26 08 2020 3:31:49
Статья в формате PDF 251 KB...
25 08 2020 19:40:28
Статья в формате PDF 146 KB...
24 08 2020 15:28:58
Статья в формате PDF 98 KB...
23 08 2020 10:14:46
Статья в формате PDF 119 KB...
22 08 2020 6:57:15
Статья в формате PDF 100 KB...
21 08 2020 11:32:32
Проведена инвентаризация лихенофлоры Республики Татарстан ( Р Т). Показана роль особо охраняемых природных территорий в сохранении флористического разнообразия. Дан спектр семейств редких видов во флоре обследованной территории и анализ состава географических элементов. Рассмотрено распределение редких видов по основным типам местообитаний. Даются некоторые сведения о редких и исчезающих лишайниках для включения в Красную книгу Р Т. ...
20 08 2020 7:50:19
Статья в формате PDF 162 KB...
19 08 2020 0:46:28
Статья в формате PDF 242 KB...
18 08 2020 20:40:17
Статья в формате PDF 139 KB...
17 08 2020 11:52:22
Статья в формате PDF 152 KB...
16 08 2020 19:10:41
Статья в формате PDF 293 KB...
15 08 2020 21:40:30
Статья в формате PDF 268 KB...
14 08 2020 13:32:49
Статья в формате PDF 101 KB...
13 08 2020 16:19:41
Статья в формате PDF 124 KB...
12 08 2020 15:42:51
Статья в формате PDF 112 KB...
11 08 2020 12:58:38
Статья в формате PDF 88 KB...
10 08 2020 17:49:41
Статья в формате PDF 107 KB...
08 08 2020 0:36:56
Статья в формате PDF 96 KB...
07 08 2020 10:32:50
Статья в формате PDF 142 KB...
05 08 2020 21:51:53
Статья в формате PDF 132 KB...
04 08 2020 3:23:38
Статья в формате PDF 117 KB...
03 08 2020 7:37:26
Статья в формате PDF 252 KB...
02 08 2020 12:28:14
Статья в формате PDF 119 KB...
01 08 2020 6:17:18
Статья в формате PDF 95 KB...
31 07 2020 7:19:20
Статья в формате PDF 112 KB...
30 07 2020 15:27:24
Статья в формате PDF 91 KB...
28 07 2020 4:40:30
Медицинская пиявка (Hirudo medicinalis L.) относится к классу пиявок (Hirudinea) подклассу настоящих пиявок (Euhirudinea) отряду челюстных пиявок (Ghathobdellidae), роду Hirudo. Более 30 веков она использовалась человеком как лечебное средство. В России велик опыт клинического применения пиявки (гирудотерапия), его расцветом считаются 18-19 века, когда по экспорту пиявки Россия занимала место, равное злаковым культурам, что являлось существенной статьей дохода государственной казны. В статье показаны оптимальные условия среды для обитания медицинской пиявки и возможные лимитирующие факторы ее распространения и численности. Сегодня основной причиной снижения численности пиявки в Краснодарском крае является антропогенный фактор. Так браконьерский вылов Hirudo medicinalis привел к сильному подрыву ее популяции в большинстве районов Краснодарского края, по сравнению с серединой 90-х годов, ее численность снизилась до 10 раз. В 2002 г. губернатором Краснодарского края А. Н. Ткачевым было выпущено постановление №955 « Об изучении и сохранении медицинской пиявки на территории Краснодарского края». Важным условием сохранения медицинской пиявки в нашем крае является введение запрета на ее вылов на территории Ростовской области, куда в последнее время сместились рынки нелегальной торговли пиявкой. Идеальным вариантом стал бы запрет на ловлю пиявки во всем Южном федеральном округе и принятие коллективных мер по ее охране. ...
27 07 2020 19:30:34
Статья в формате PDF 130 KB...
26 07 2020 15:31:29
Статья в формате PDF 122 KB...
25 07 2020 1:11:43
Статья в формате PDF 89 KB...
24 07 2020 2:33:32
Статья в формате PDF 103 KB...
23 07 2020 16:38:17
Статья в формате PDF 353 KB...
22 07 2020 22:43:32
Статья в формате PDF 121 KB...
20 07 2020 4:24:27
Статья в формате PDF 130 KB...
19 07 2020 7:10:35
Статья в формате PDF 120 KB...
18 07 2020 9:35:26
Статья в формате PDF 253 KB...
17 07 2020 16:13:54
Статья в формате PDF 128 KB...
16 07 2020 13:29:53
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. ...
15 07 2020 17:31:46
Статья в формате PDF 379 KB...
14 07 2020 22:26:32
Статья в формате PDF 115 KB...
13 07 2020 9:56:37
Статья в формате PDF 228 KB...
10 07 2020 21:43:10
Статья в формате PDF 104 KB...
09 07 2020 8:57:41
Статья в формате PDF 319 KB...
08 07 2020 7:24:40
Статья в формате PDF 255 KB...
07 07 2020 3:13:43
Получены уравнения конвекции и конвективной диффузии двухкомпонентных смесей в магнитном поле. Исследованы различные частные случаи. Решена задача о конвективном движении смеси вблизи вертикальной пластины, на поверхности которой происходит гетерогенная химическая реакция. Библиогр. 4 назв. ...
06 07 2020 2:20:41
Статья в формате PDF 112 KB...
05 07 2020 7:10:29
Статья в формате PDF 134 KB...
04 07 2020 9:33:19
Статья в формате PDF 109 KB...
03 07 2020 9:56:15
Статья в формате PDF 365 KB...
02 07 2020 1:20:34
Статья в формате PDF 102 KB...
01 07 2020 3:14:24
Статья в формате PDF 161 KB...
30 06 2020 15:45:18
Статья в формате PDF 124 KB...
29 06 2020 16:46:28
Статья в формате PDF 127 KB...
28 06 2020 6:11:54
Статья в формате PDF 108 KB...
27 06 2020 8:15:35
Статья в формате PDF 119 KB...
25 06 2020 21:38:19
Статья в формате PDF 104 KB...
24 06 2020 8:57:29
Статья в формате PDF 178 KB...
23 06 2020 0:35:51
Статья в формате PDF 112 KB...
22 06 2020 20:18:36
Статья в формате PDF 283 KB...
21 06 2020 14:42:34
Статья в формате PDF 293 KB...
19 06 2020 18:12:29
Статья в формате PDF 106 KB...
18 06 2020 14:46:56
Статья в формате PDF 1463 KB...
16 06 2020 15:32:48
Статья в формате PDF 307 KB...
15 06 2020 0:56:22
Впервые было изучено интерлейкина – 8 – 251 Т А среди женщин Азербайджана больными эндометриозом. 50 практически здоровых и 70 женщин больных эндомертиозом находились под нашем наблюдением. Исследование показали что, генетический полиморизм интерлейкина – 8 А/ Т 251 играет роль в потогенезе эндометриоза. ...
14 06 2020 23:45:50
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
13 06 2020 23:21:33
Статья в формате PDF 107 KB...
12 06 2020 7:28:15
В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и Я М Р1 Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента. ...
11 06 2020 7:11:26
Статья в формате PDF 113 KB...
10 06 2020 12:34:21
Статья в формате PDF 117 KB...
09 06 2020 9:12:35
Статья в формате PDF 135 KB...
08 06 2020 20:43:32
Статья в формате PDF 134 KB...
07 06 2020 23:57:37
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
06 06 2020 18:33:25
В настоящее время одной из наиболее обсуждаемых является тема воздействия интеллигенции на общественно-экономическую жизнь. Интеллигенция, являясь наиболее образованной группой общества, является монополистом в области на духовного и интеллектуального производства. По мере ускорения научно-технического прогресса данная тенденция усиливается. ...
05 06 2020 18:58:42
Статья в формате PDF 110 KB...
04 06 2020 3:40:47
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: