КЛИНИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ СТЕНОЗА БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА
Известно, что изменения структуры БДС могут видоизменяться с учетом возрастных особенностей. По данным Пушкарского В.В. (2004) при желчнокаменной болезни в пожилом и старческом возрастах преобладают атрофическо-склеротическая форма хронического папиллита (до 54 % случаев), в возрасте до 60 лет преобладают гиперпластические (аденоматозные, аденомиоматозные) изменения БДС.
Повышенное внимание к острым и хроническим воспалительным изменениям БДС не случайно. По мнению Едемского А.И. (2002) острый и хронический папиллит наблюдается у 100% больных, страдающих желчнокаменной болезнью и у 89,6 % пациентов с рецидивирующим панкреатитом. Хронические воспалительные изменения сосочка подразделяют на три формы: аденоматозный хронический папиллит, аденомиоматозный и атрофическо-склеротическая форма хронического папиллита.
Анализ эндоскопического биопсийного и операционного материала поступившего в патологоанатомическое отделение ГКБ № 31 за период с 2002 по 2004 гг. показал, что морфологический спектр патологических изменений БДС чрезвычайно широкий. В случаях патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы, а также в пожилом и старческом возрастах в БДС наблюдаются выраженные как гиперпластические и метапластические, так и атрофические изменения желез сосочка вследствии воспалительных процессов: на ранних этапах возникает отек, острая воспалительная инфильтрация, в дальнейшем развивается гипертрофия, а затем деформация и атрофия клапанов. Значительную часть (379 наблюдений 87%) занимают воспалительные процессы, преимущественно хронического течения. Часто хронические папиллиты сопровождаются гиперпластическими изменениями различных структур элементов слизистой оболочки: клапанов, переходной складки, папиллярных желез. Большая доля представлена гиперпластическими полипами устья и интраампулярной части БДС (174 наблюдения 46%). Железисто-кистозная гиперплазия встретилась в меньшем количестве наблюдений (23 случая 6%). Среди хронических папиллитов наиболее часто встречающаяся форма атрофическо-склеротическая, за данный период времени она встретилась в 67 наблюдениях (40%). Аденомиоз относится к группе гетеротопических процессов и считают, что он развивается вследствие пермещения гиперплазированных желез в мышечный слой сосочка. В зависимости от особенностей строения различают три, последовательно развивающиеся гистологические формы: узловатая, являющаяся ранней фазой развития, узловато-диффузная и далее диффузная фрорма аденомиоза. По нашим данным аденомиоз встретился за истекший период всего в 11 наблюдениях (2%).
Ряд аспектов, касающихся морфологических особенностей БДС в полной мере не разработан. К их числу относится гистогенетическая и цитологическая квалификация его эпителиальных структур. Вопрос о дуоденальной или протоковой природе эпителия сосочка остается дискуссионным (Медведева М.С., Саввина Т.В. 1993г). Между тем, гистогенетическая принадлежность эпителия определяет биологические
свойства опухолей и опухолеподобных изменений, ранние стадии которых могут симулировать дисфункции БДС. Источником злокачественного роста могут быть слизистая оболочка дистального отдела холедоха, конечных отделов панкреатического протока, двенадцатиперстной кишки, эпителий самого БДС (Блохин Н.Н. с соавт., 1981, Шалимов С.А., 1985г). Первые две формы большинство морфологов относят к протоковому или панкреатобилиарному типу рака фатерова соска, остальные же к кишечному (Howe J.R. 1998, Ficher H.P., et al., 2003). На долю последних приходится 53-63% всех ампулярных неоплазм, протоковые же составляют 20-27% (Howe J.R., et al.,1998). Доминирующим гистологическим типом злокачественной опухоли БДС является простая аденокарцинома различной степени дифференцировки, на долю которой приходится до 70% всех случаев, причем в большинстве случаев карцинома БДС является высокоили умеренно дифференцированной.
По нашим данным эпителиальные новообразования БДС представлены папиллярными аденомами (21 наблюдение) из них 8 случаев (38%) с малигнизацией по типу аденокарциномы, преимущественно умеренной степени дифференцировки, а также аденокарциномами различной степени дифференцировки (26 наблюдений, из них умереннодифференцированные21 случай). Кроме того, в одном случае была диагностирована зернистоклеточная опухоль БДС.
Таким образом, патология БДС как воспалительного, так и опухолевого генеза приводит часто к тяжелым осложнениям, требующим нередко экстренного оперативного лечения. Одновременно крайне важна квалифицированная морфологическая диагностика патологического процесса данного анатомического образования играющего в последующем ведущую роль в выборе тактики и обьема хирургического вмешательства.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
01 04 2020 3:29:13
Статья в формате PDF 717 KB...
29 03 2020 19:32:38
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы. ...
27 03 2020 2:27:47
В Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам осуществлена государственная регистрация оригинального алгоритма и базы данных «Drug», позволяющих прогнозировать новые виды действия известных лекарственных средств. Программа основана на сравнении набора квантово-химических и геометрических дескрипторов молекул методами многомерной статистики. Результаты работы алгоритма получили практическое подтверждение для четырех препаратов. ...
26 03 2020 7:30:25
Статья в формате PDF 99 KB...
25 03 2020 3:59:38
Статья в формате PDF 100 KB...
24 03 2020 10:13:17
Статья в формате PDF 151 KB...
23 03 2020 14:47:33
Статья в формате PDF 118 KB...
22 03 2020 21:39:43
Статья в формате PDF 115 KB...
21 03 2020 7:13:39
Статья в формате PDF 162 KB...
20 03 2020 18:14:18
Статья в формате PDF 129 KB...
17 03 2020 15:58:20
Статья в формате PDF 392 KB...
16 03 2020 6:49:22
Статья в формате PDF 136 KB...
14 03 2020 20:46:33
Статья в формате PDF 316 KB...
12 03 2020 18:19:35
Статья в формате PDF 265 KB...
11 03 2020 6:34:38
Статья в формате PDF 391 KB...
10 03 2020 5:13:21
Статья в формате PDF 128 KB...
09 03 2020 2:26:27
Статья в формате PDF 117 KB...
08 03 2020 14:19:18
Статья в формате PDF 98 KB...
07 03 2020 21:49:38
Статья в формате PDF 314 KB...
05 03 2020 22:37:45
Статья в формате PDF 101 KB...
04 03 2020 11:26:37
Статья в формате PDF 278 KB...
03 03 2020 19:44:27
Статья в формате PDF 125 KB...
02 03 2020 23:16:34
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстрактной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит характер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens. ...
01 03 2020 19:24:40
Статья в формате PDF 115 KB...
29 02 2020 2:56:54
В настояще время весьма актуальной является задача поиска, отбора, поддержки и развития интеллектуально одарённых детей. « Трёхкольцевая модель одарённости» Рензулли включает следующие компоненты: высокий уровень интеллекта, креативность и усиленную мотивацию. Такие дети требуют дифференцированных учебных программ и особой педагогической поддержки. В современной практике обучения используются педагогические стратегии и программы, которые предусматривают высокий уровень развития мыслительных процессов, совершенствование творческих способностей и быстрое усвоение знаний, умений и навыков. Процесс обучения одарённых детей требует создания особой образовательной среды. Ключевой фигурой в создании такой среды является учитель. Функция педагога состоит в сопровождении и поддержке, развитии личности ученика. Продуктивность взаимодействий обеспечивается включённостью ученика и учителя в общую целенаправленную деятельность. ...
28 02 2020 5:42:44
В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и Я М Р1 Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента. ...
27 02 2020 9:58:24
Статья в формате PDF 98 KB...
26 02 2020 14:19:36
Статья в формате PDF 103 KB...
25 02 2020 1:30:39
Статья в формате PDF 127 KB...
24 02 2020 18:40:42
Статья в формате PDF 113 KB...
23 02 2020 3:27:36
Статья в формате PDF 104 KB...
22 02 2020 5:55:40
Статья в формате PDF 104 KB...
21 02 2020 4:34:33
Обсуждается сезонность рождения больных шизофренией. Исследовав 2017 случаев заболевания, авторы отмечают сезонность и гендерные различия в рождении больных шизофренией. Высказывается предположение, что одной из причин сезонных колебаний рождаемости больных, у мужчин, может быть патогенное действие вирусной инфекции на головной мозг плода во втором триместре беременности. ...
20 02 2020 21:49:47
Статья в формате PDF 255 KB...
19 02 2020 22:55:34
Статья в формате PDF 104 KB...
18 02 2020 4:44:27
Статья в формате PDF 267 KB...
17 02 2020 5:39:19
Статья в формате PDF 352 KB...
16 02 2020 4:30:44
Статья в формате PDF 117 KB...
14 02 2020 0:44:33
Статья в формате PDF 296 KB...
13 02 2020 7:37:26
Статья в формате PDF 112 KB...
12 02 2020 1:35:49
Рассматриваются показатели видового разнообразия мелких млекопитающих в зоне влияния алмазодобывающей промышленности Западной Якутии. Исследования проводились на территории двух крупных промышленных узлов – Мирнинского (среднетаежная подзона) и Айхало- Удачнинского (северотаежная подзона). Отработано около 7040 конусо-суток, 4700 ловушко-суток и отловлено 1920 экз. мелких млекопитающих, относящихся к 17 видам. Отмечено, что при масштабных преобразованиях ландшафтов, характерных для деятельности предприятий горнодобывающей промышленности, происходят изменения состава сообществ и популяционных параметров мелких млекопитающих, что свидетельствует о пессимизации среды обитания. Причем негативные трансформации более резко выражены в пределах северотаежной подзоны. ...
11 02 2020 4:34:11
Статья в формате PDF 138 KB...
10 02 2020 15:31:43
Статья в формате PDF 109 KB...
09 02 2020 19:49:47
Статья в формате PDF 125 KB...
08 02 2020 8:34:50
Статья в формате PDF 110 KB...
07 02 2020 21:38:38
Статья в формате PDF 111 KB...
06 02 2020 17:15:50
Статья в формате PDF 191 KB...
05 02 2020 23:58:33
Статья в формате PDF 125 KB...
02 02 2020 16:26:57
Статья в формате PDF 104 KB...
01 02 2020 23:31:30
Статья в формате PDF 101 KB...
31 01 2020 23:26:26
Статья в формате PDF 119 KB...
30 01 2020 10:40:40
Статья в формате PDF 108 KB...
27 01 2020 17:29:43
Статья в формате PDF 92 KB...
26 01 2020 3:57:11
Статья в формате PDF 121 KB...
24 01 2020 6:35:33
Статья в формате PDF 135 KB...
23 01 2020 2:24:10
Статья в формате PDF 255 KB...
22 01 2020 20:48:25
Статья в формате PDF 111 KB...
21 01 2020 7:37:22
Статья в формате PDF 115 KB...
20 01 2020 14:37:24
Статья в формате PDF 119 KB...
19 01 2020 7:28:45
Статья в формате PDF 115 KB...
18 01 2020 11:54:56
Статья в формате PDF 313 KB...
17 01 2020 4:22:24
Статья в формате PDF 154 KB...
16 01 2020 17:51:14
Статья в формате PDF 152 KB...
15 01 2020 10:55:38
Статья в формате PDF 132 KB...
14 01 2020 13:33:13
Статья в формате PDF 127 KB...
13 01 2020 23:18:29
Статья в формате PDF 131 KB...
12 01 2020 5:26:59
Статья в формате PDF 163 KB...
11 01 2020 5:45:20
Статья в формате PDF 98 KB...
10 01 2020 4:29:34
Статья в формате PDF 98 KB...
09 01 2020 7:49:22
Предложен метод межреберного внутримышечного введения препаратов с непосредственным ультразвуковым «метод глубокого фонофореза», или лазерным воздействием «метод глубокого фотофореза» на место инъекции по рентгенологической проекции воспалительной зоны, и изучены механизмы их лечебного действия у больных деструктивным туберкулезом легких с выраженным пневмофиброзом и патологией органов пищеварения. Создание в очаге туберкулезного поражения повышенной концентрации изониазида повышает эффективность химиотерапии туберкулеза легких в условиях выраженного пневмофиброза изученными методами на 18%. ...
07 01 2020 5:17:37
Статья в формате PDF 122 KB...
05 01 2020 18:50:20
Статья в формате PDF 117 KB...
04 01 2020 4:22:47
Статья в формате PDF 136 KB...
03 01 2020 15:12:36
Статья в формате PDF 160 KB...
02 01 2020 19:18:43
Статья в формате PDF 111 KB...
01 01 2020 22:27:15
Статья в формате PDF 167 KB...
31 12 2019 13:23:14
Статья в формате PDF 110 KB...
30 12 2019 10:45:34
В настоящее время, только глухой не услышит рассуждений о влияние магнитных бурь на здоровье человека, но и он найдет массу публикаций на эту тему. И все они, за исключением чисто научных сообщений, негативно оценивают воздействие магнитной бури на организм человека. Так ли это? Земля, как планета и человек, проживающий, на ней являются, участниками вселенской карусели с парадными построениями планет, определяющими процессы на небезразличной для нас звезде под названием Солнце. Миллионы лет до нашей планеты и тысячи лет до нас доходит информация из Вселенной, которую мы не можем понять силой своего разума. Астрологи древних цивилизаций смогли определить строгую последовательность движения планет и зависимых от этого изменений на Земле. Так видимо родилось наше представление о времени, цикличность которого не могла быть не замечена. Цикличность Космических событий можно выделить как первооснову Земной жизни. И в этой жизни циклы активности Солнца занимают особое место. Хорошо известно, что в основе многих восточных религий лежит двенадцатилетний событийный цикл. Не трудно предположить, что такая периодичность могла быть определена одиннадцатилетним циклом Солнечной активности (одиннадцать лет – это усредненное значение за сотни лет измерений, при разбросе от 7 до 17 лет). С такой периодичностью связано множество процессов на Земле: извержение вулканов, наводнения, техногенные катастрофы, изменения социально-политических формаций, уровня смертности и рождаемости, динамики инфекционных заболеваний, урожайности и многие другие. Не трудно предположить, что одиннадцатилетние циклы Солнечной активности наиболее значимы для жизни человека, длительность которой ограничена 6-9 циклами. ...
29 12 2019 14:42:46
Статья в формате PDF 132 KB...
27 12 2019 20:49:48
Статья в формате PDF 87 KB...
26 12 2019 13:55:42
Статья в формате PDF 113 KB...
25 12 2019 17:58:40
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
24 12 2019 11:18:18
Исторический аспект развития студенческого самоуправления в дореволюционный, советский и переходный периоды России показали, что будущее страны на современном этапе определяется тем, каким образом будут осуществлены воспитание и подготовка квалифицированной рабочей силы, готовой к постоянному профессиональному росту, социальной и профессиональной мобильности. Одним из важных стимулов повышения гражданской, патриотической и социальной активности будущих специалистов являются восстановление, наличие и дальнейшее развитие и совершенствование таких демократических институтов в студенческой среде как соуправление и самоуправление. ...
23 12 2019 8:24:44
Статья в формате PDF 245 KB...
22 12 2019 10:17:39
В работе сформулированы принципы валеологического мировоззрения как образца устремлений, выполняющих ориентационную, нормирующую, прогностическую функции в отношении здоровья и здорового образа жизни. ...
21 12 2019 1:28:33
Статья в формате PDF 346 KB...
20 12 2019 23:15:46
Статья в формате PDF 99 KB...
19 12 2019 13:53:22
Статья в формате PDF 100 KB...
18 12 2019 20:53:58
Статья в формате PDF 365 KB...
16 12 2019 7:12:59
Статья в формате PDF 106 KB...
14 12 2019 20:24:11
Статья в формате PDF 113 KB...
13 12 2019 12:56:57
Применен метод дисперсионного анализа для изучения силы влияния различных комплексных природных факторов на изменчивость длины шишки ели сибирской, произрастающей в Уральской лесорастительной провинции. Показано, что наибольшее влияние на изменчивость длины шишки в этом районе имеют индивидуальные особенности деревьев, долгота местности и высота над уровнем моря. ...
11 12 2019 9:53:25
В работе рассмотрен вопрос исследования биологической жидкости в формате 3D. ...
10 12 2019 13:29:15
Статья в формате PDF 123 KB...
09 12 2019 2:43:47
Статья в формате PDF 110 KB...
08 12 2019 17:27:10
Статья в формате PDF 113 KB...
06 12 2019 11:52:25
Статья в формате PDF 99 KB...
05 12 2019 11:40:13
Статья в формате PDF 101 KB...
04 12 2019 6:20:36
Статья в формате PDF 308 KB...
03 12 2019 20:11:22
Статья в формате PDF 136 KB...
02 12 2019 1:56:17
Статья в формате PDF 132 KB...
01 12 2019 20:44:59
Статья в формате PDF 277 KB...
30 11 2019 6:10:58
Статья в формате PDF 129 KB...
29 11 2019 14:56:43
Статья в формате PDF 125 KB...
28 11 2019 5:11:47
Статья в формате PDF 259 KB...
27 11 2019 7:31:55
Статья в формате PDF 163 KB...
26 11 2019 14:43:28
Одной из важнейших проблем современной перинатологии является прогрессирующий рост инфекционной патологии у плода и новорожденного. Целью данной работы являлась комплексная ультразвуковая оценка фето-плацентарной системы у беременных с высоким инфекционным индексом для прогнозирования степени тяжести внутриутробного инфицирования у новорожденного. Обследовано 123 беременных в сроке гестации 30-36 недель. В зависимости от тяжести состояния все новорожденные ретроспективно были разделены на 4 группы. В контрольную (1 группа) вошли новорожденные от матерей с неосложненной беременностью, состояние ребенка при рождении удовлетворительное. В основную (1 – 4 группы) вошли новорожденные от матерей с высоким инфекционным индексом, с локальными или генерализованными проявлениями внутриутробной инфекции. В результате проведенного исследования выявлены эхографические маркеры амнионита, плацентита и собственно инфекционного поражения плода, которое наиболее значимо для прогнозирования рождения ребенка с В У И. Патологические показатели биофизической активности, допплерометрия отражают системные нарушения в состоянии плода, его дисстресс. Таким образом, чем больше эхографических маркеров внутриутробного инфицирования встречается у плода, тем более вероятно рождение ребенка с признаками В У И. ...
24 11 2019 0:32:12
Статья в формате PDF 110 KB...
23 11 2019 4:39:43
Статья в формате PDF 108 KB...
22 11 2019 6:26:16
Статья в формате PDF 216 KB...
21 11 2019 15:38:14
Статья в формате PDF 114 KB...
20 11 2019 21:59:51
Статья в формате PDF 232 KB...
19 11 2019 14:55:52
Статья в формате PDF 89 KB...
18 11 2019 22:21:18
Статья в формате PDF 319 KB...
16 11 2019 4:12:27
Статья в формате PDF 137 KB...
14 11 2019 9:30:43
Статья в формате PDF 118 KB...
13 11 2019 11:44:49
Статья в формате PDF 127 KB...
11 11 2019 2:11:46
В работе представлены результаты исследования влияния высокоинтенсивных физических факторов электрического поля коронного разряда ( Э П К Р), создаваемого установкой « Экран», и некогерентных световых импульсов ( Н С И), создаваемых установкой « Стимул» [1, 2], на семена овощных культур, с целью повышения урожайности. По результатам исследования выявлено, что все использованные в эксперименте режимы высокоинтенсивного физического воздействия на семена овощных культур оказывают стимулирующий биологический эффект при оценке урожайности. Определено, что наиболее эффективными режимами Э П К Р для повышения урожайности овощных культур являются режимы с напряженностью электрического поля 3,5 к В/см и 5 к В/см. Выявлено, что наиболее эффективными режимами Н С И для повышения урожайности овощных культур является режим с запасенной суммарной электрической энергией импульсного источника энерго-питания 80 к Дж. Показано, что при воздействии на посадочный материал картофеля Н С И с запасенной суммарной электрической энергией 40 к Дж наблюдается стимулирование роста, развития, повышение всхожести и сокращение вегетационного периода картофеля. Кроме того, данное физическое воздействие вызывает повышение качества урожая картофеля, т.к. вес и количество крупных и средних клубней в опытной группе значительно больше, чем в контрольной. ...
10 11 2019 9:57:46
Статья в формате PDF 107 KB...
09 11 2019 19:11:25
Статья в формате PDF 214 KB...
08 11 2019 8:47:46
Статья в формате PDF 98 KB...
07 11 2019 2:46:18
Статья в формате PDF 463 KB...
06 11 2019 23:43:43
Статья в формате PDF 258 KB...
05 11 2019 21:15:50
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: