Пролиферативная активность и апоптоз эпителиоцитов пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищеводе Баррета
Целью исследования явилось изучение процессов клеточного обновления эпителиоцитов дистального отдела пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и пищеводе Баррета.
Нами обследовано 50 пациентов с пищеводом Баррета (28 пациентов без признаков дисплазии эпителия и 22 - с дисплазией эпителия) и 120 пациентов с ГЭРБ, из них 50 пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом и 70 пациентов - с эрозивным рефлюкс-эзофагитом (43 пациента без явлений метаплазии плоского пищеводного эпителия и 27 - с признаками метаплазии плоского пищеводного эпителия по кардиальному или фундальному типу). Группу сравнения составили 30 пациентов с хроническим диффузным гастритом. Материал для гистологического исследования забирали прицельно из дистального отдела пищевода и зоны метаплазии пищеводного эпителия. Для выявления апоптозных ядер использовали метод импрегнации по Мозеру (1995). Эпителиоциты, вступившие в различные стадии клеточного цикла, изучались иммуногистохимическим методом PCNA (proliferative cell nuclear antigen) с использованием моноклональных антител к пролиферирующему клеточному ядерному антигену (клон РС10, Sigma, St. Louis, USA, титр 1:1000) с последующей электронной микроскопией структуры клеток. Подсчет индексов проводили в 10 полях зрения по трем срезам исследуемой биопсии. Тестовая площадь для определения индексов включала не менее 2000 клеточных ядер.
Процессы клеточного обновления в группе больных хроническим гастритом имели следующую характеристику: индекс PCNA составил 51,4± 3,3%, индекс апоптоза - 0,50 ±0,05%.
В группе пациентов с катаральным рефлюксэзофагитом пролиферативная активность эпителиоцитов пищевода возрастала (индекс PCNA =65,2 ±3,8%, p<0,05), а индекс апоптоза практически не изменялся (0,40 ±0,06%, p>0,05).
Процессы клеточного обновления эпителиоцитов пищевода при эрозивном рефлюкс-эзофагите без метаплазии плоского пищеводного эпителия демонстрировали снижение пролиферативной активности (индекс PCNA 39,4 ±3,5% p<0,05) и нарастание процента клеточной гибели в форме апоптоза (индекс апоптоза 0,72 ±0,05%, p<0,05). Таким образом, активность апоптоза нарастает соответственно тяжести эзофагита. В группе пациентов с рефлюкс-эзофагитом, у которых была выявлена метаплазия плоского пищеводного эпителия по кардиальному или фундальному типу индекс PCNA также был снижен (40,2 ±3,2%, p<0,05), а активность апоптоза достоверно превосходила показатели в группе сравнения и группе больных эрозивным рефлюксэзофагитом без метаплазии эпителия пищевода (индекс апоптоза 0,88 0,06% p<0,05). С одной стороны, чрезмерный апоптоз при наличии метаплазии у больных рефлюкс-эзофагитом может выступать в качестве протективного фактора против избыточной клеточной пролиферации, роста ткани и опухолевого процесса. Однако увеличение числа апоптозов при снижении активности пролиферативных процессов может иметь следствием атрофические изменения и хронизацию эрозий слизистой оболочки пищевода.
Согласно результатам морфометрического анализа пищевод Баррета без дисплазии эпителия пищевода характеризуется значительным снижением пролиферативной активности (индекс PCNA 28,5 ±2,7%) и нарастанием числа апоптозов (индекс апоптоза 1,10 ±0,07%) (p<0,05 по сравнению с показателями в группе контроля и у больных эрозивным рефлюкс-эзофагитом). Напротив, при наличии дисплазии эпителия процессы клеточного обновления кардинально изменялись - индекс пролиферации возрастал до 78,3 ±3,5%, а активность апоптоза достоверно понижалась до 0,30 ±0,05% (p<0,05 по сравнению с показателями в контрольной группе, группе пациентов с рефлюкс-эзофагитом и пищеводом Баррета без дисплазии эпителия пищевода).
Таким образом, развитие ГЭРБ сопровождается изменением пролиферативной активности и жизнеспособности эпителиоцитов пищевода. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что исследование процессов клеточного обновления эпителиоцитов пищевода может быть использовано в диагностике и прогнозировании течения ГЭРБ.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 99 KB...
24 07 2021 10:50:37
Статья в формате PDF 124 KB...
23 07 2021 12:27:20
Статья в формате PDF 199 KB...
22 07 2021 6:42:24
Статья в формате PDF 111 KB...
20 07 2021 11:51:19
Статья в формате PDF 123 KB...
18 07 2021 5:59:23
Статья в формате PDF 173 KB...
17 07 2021 7:43:45
Статья в формате PDF 113 KB...
16 07 2021 8:37:44
Статья в формате PDF 118 KB...
15 07 2021 0:18:28
Статья в формате PDF 152 KB...
13 07 2021 18:59:46
Статья в формате PDF 213 KB...
12 07 2021 11:27:12
Статья в формате PDF 111 KB...
11 07 2021 1:15:30
Статья в формате PDF 98 KB...
10 07 2021 5:50:48
Статья в формате PDF 119 KB...
09 07 2021 4:40:49
Статья в формате PDF 119 KB...
08 07 2021 4:55:57
Статья в формате PDF 275 KB...
07 07 2021 12:47:11
Статья в формате PDF 128 KB...
06 07 2021 8:18:56
Статья в формате PDF 90 KB...
04 07 2021 5:53:54
Статья в формате PDF 263 KB...
02 07 2021 10:20:55
Статья в формате PDF 142 KB...
01 07 2021 6:40:50
Статья в формате PDF 116 KB...
30 06 2021 15:24:53
Статья в формате PDF 110 KB...
29 06 2021 21:19:37
Статья в формате PDF 111 KB...
28 06 2021 23:46:51
Статья в формате PDF 204 KB...
27 06 2021 4:48:34
Статья в формате PDF 138 KB...
26 06 2021 5:22:25
Статья в формате PDF 120 KB...
25 06 2021 17:22:14
Статья в формате PDF 250 KB...
24 06 2021 19:32:11
Статья в формате PDF 131 KB...
23 06 2021 13:59:29
Статья в формате PDF 113 KB...
22 06 2021 4:37:23
Статья в формате PDF 117 KB...
21 06 2021 2:19:16
Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328 К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным. ...
19 06 2021 18:28:16
Статья в формате PDF 293 KB...
18 06 2021 20:10:14
Статья в формате PDF 110 KB...
17 06 2021 16:33:10
Статья в формате PDF 128 KB...
16 06 2021 2:54:16
Статья в формате PDF 121 KB...
15 06 2021 18:19:12
Статья в формате PDF 105 KB...
14 06 2021 11:13:35
Статья в формате PDF 300 KB...
13 06 2021 7:56:35
Статья в формате PDF 113 KB...
12 06 2021 15:33:36
Статья в формате PDF 140 KB...
11 06 2021 21:14:43
Статья в формате PDF 245 KB...
10 06 2021 13:17:17
Статья в формате PDF 108 KB...
09 06 2021 2:11:14
Статья в формате PDF 84 KB...
07 06 2021 22:14:17
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
06 06 2021 7:30:28
Статья в формате PDF 156 KB...
05 06 2021 16:28:13
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: