ЗНАЧЕНИЕ СЪЕЗДОВ ЗЕМСКИХ ВРАЧЕЙ РЯЗАНСКОЙ ГУБЕРНИИ В РАЗВИТИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ КРАЯ
Первый съезд земских врачей Рязанской губернии состоялся 25 мая 1874 года, и в нём приняло участие 31 человек, из них врачей -22 (земских-14), что составило примерно 45% , правительственных - 6 (19%), вольнопрактикующих - 2 (6%), членов губернских земских управ - 9. Следовательно, врачей было 70%, а членов Управ - 30%. Поскольку некоторые врачи не могли участвовать во всех заседаниях «из-за стесненности в средствах», то первый председатель Губернской земской управы князь С. В. Волконский сообщил, что будет ходатайствовать перед Губернским земским собранием об обеспечении врачей суточными и прогонными деньгами на время будущих съездов, а так же «на вознаграждение за настоящий съезд». «По-моему мнению, - отметил С.В.Волконский, - не нужно стесняться временем, а разрешать вопросы, подлежащие обсуждению съезда, сколько возможно тщательнее, чтобы Губернское Собрание видело результаты его трудов» [1]. На первом съезде в качестве председателя был избран старший врач Губернской земской больницы, доктор медицины В.Н.Каменев, а секретарями - ординаторы этой больницы - К.П.Асеев и П.Н.Екимецкий. Значение съезда земских врачей Рязанской губернии, на заключительном заседании отметил его председатель В.Н.Каменев «Съезд врачей полезен лично для нас; сближая нас, он восстановляет утраченное товарищество и связывает нас общими научными интересами. Полезен он и для земства: всестороннее и подробное обсуждение, хотя и не многих вопросов и применение их, смотря по местным условиям, даёт земству возможность устроить медицинскую часть сколь возможно плодотворнее»[1].
На первых заседаниях были заслушаны сообщения представителей уездных земств о состоянии земской медицины. Во многих уездах положение было неудовлетворительное, особенно в Рязанском, где не было уездной больницы, а заболевших отправляли в Губернскую земскую больницу. В связи с этим земские врачи не могли проследить «ни за течением болезни, ни за исходом её», «ни процента смертности, ни процента выздоровления» [1]. Некоторые врачи Рязанского уезда принимали больных на квартирах, где сами проживали с семьями. Отчётность не велась, всё это затрудняло понимание причин заболеваний и выделение средств на расходы по здравоохранению.
На съезде рассматривались следующие вопросы: 1)поиск оптимальной формы организации земской медицинской службы; 2)роль фельдшеров и их взаимоотношения с врачами; 3) сифилис и меры его предупреждения; 4) оспопрививание; 5) способы изучения эпидемий и эндемий и о средствах их прекращения. Обсуждение форм организации земской медицинской службы в уездах показало её значительное разнообразие, поэтому в качестве образца устройства врачебной части было предложено следующее: «каждый уезд делится на несколько участков, смотря по народонаселению и средствам земства»[1]. В каждом участке должен быть врач, при нём обязательно акушерка и несколько фельдшеров. Врач брал на себя заведование больницей, по мере надобности он объезжает свой участок. Самостоятельная деятельность фельдшеров была отвергнута съездом - деятельность же фельдшеров под руководством и наблюдением врача признана полезной. Врач, дав определенные наставления, посылает фельдшеров в ту часть участка, где существует «или повальная болезнь, или несколько трудных больных»[1]. Комиссия по поручению съезда разработала несколько вопросов о сифилисе, широко распространенном в Рязанской губернии, например, Раненбургском уезде, сифилитиков было обнаружено в 47 селениях из 69, была представлена первая санитарно-эпидемиологическая программа для собирания статистических сведений о распространении данного заболевания, утвержденная съездом. Относительно оспопрививания были предложены следующие меры: специальные способы забора оспенного материала от телят (а не от людей), чтобы не заражаться инфекционными заболеваниями (сифилисом и др.), а также намечены специальные формы контроля оспопрививания. Комиссия, работавшая по заданию съезда над вопросами о способах изучения и прекращения эпидемий и эндемий, пришла к заключению о необходимости иметь в каждом уезде санитарного врача.
В заключении участники съезда избрали специальное бюро, в состав которого вошли в качестве непременных членов: председатель Губернской земской управы - С.В.Волконский, старший врач Губернской земской больницы, доктор медицины - В.М.Каменев, ординаторы той же больницы - К.П.Асеев, П.Н.Екимецкий, кандидатами - врач В.А.Вондоловский - помощник инспектора врачебного отдела, И.К.Яроцкий - Рязанский уездный врач. На практике оказалось, что губернские съезды земских врачей были одним из первых органов, оказавших заметное влияние на улучшение медико-профилактического состояния края. Это была специализированная административно-общественная организация, которая контролировала развитие «санитарной части в губернии», т.е. развитие санитарно-эпидемиологического надзора. В постановлениях съездов врачей обращалось постоянное внимание на необходимость организации совместной деятельности всех лиц, заинтересованных в улучшении санитарно-гигиенических условий. Съезды врачей брали на себя обязанности изучения санитарного состояния губернии, в частности, школьно-санитарного надзора, состояние здоровья детского контингента, что позволяло добиться значительного улучшения санитарного состояния земских школ в Рязанской губернии. Рязанское земство, вместе с такими крупными земствами России, как Санкт-Петербургское, Херсонское в период 1874-1900 выделялось своей интенсивной деятельностью, направленной на развитие просвещения и медицины. На шестом съезде врачей Рязанской губернии, прошедшем в 1879 году, одним из основных вопросов встал вопрос о приглашении санитарного врача в губернию. Участковые земские врачи при большой лечебной нагрузке, были не в состоянии заниматься изучением своего участка в санитарном отношении. Недостаточное знание гигиены, привело к убеждению, что санитарный врач необходим. Однако отсутствие материальных средств не дало возможность пригласить санитарного врача. В материалах Съезда отмечено, что вопрос о санитарных врачах - вопрос будущего. В 1880 году седьмой съезд обратит внимание на санитарно-гигиеническое состояние фабрик и заводов губернии. После осмотра нескольких из них, например, игольной фабрики в с. Коленцах Пронского уезда, оказалось, что большая часть населения погибает от чахотки вследствие антигигиенических условий производства. На этом съезде было определено количество рабочих часов для взрослых и малолетних детей. Было постановлено, что рабочие часы не должны превышать 12 часов для взрослых и 6-8 для малолетних. Оживленно разбирался вопрос: « С какого возраста следует относить детей к малолетним?»[3]. После дискуссий пришли к заключению: детей следует принимать на фабрику не моложе 10 лет, в случае существования вредных производств - не моложе 12 лет. Работающие на фабриках и заводах подростки обязаны были поступать в школу при фабрике. Особенно обращалось внимание на работу детей на спичечных и зеркальных производствах. На десятом съезде земских врачей губернии одним из важных вопросов явился вопрос о школьно-санитарном надзоре, на нем было разобрано состояние нескольких школ Рязанской губернии, осмотренных земскими врачами по специально разработанной и утвержденной съездами программе. Вопросы физического развития детей рассматривались по существу на всех съездах (2,5, 6-10). Так, на втором съезде (1875) разбиралось заявление земского врача Л.Д.Шеффера, в котором указывалось «при приеме людей на военную службу...многих приходится признавать неспособными, вследствие недостаточности развития грудной клетки»[2].
Таким образом, стремление съездов земских врачей улучшить санитарно-гигиеническую обстановку в губернии, борьба с гигиеническим невежеством населения, введение различных специальных санитарно-эпидемиологичяеских мероприятий среди населения, объединение сил земских врачей вело к значительному усилению и постепенному развитию профилактической медицины в Рязанской губернии перед началом XX века. Все мероприятия опирались на принципы, развиваемые гигиеной, в основе которой лежал эксперимент и социал-гигиенический анализ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Протоколы I съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань,1874.- С.24;46-47.
- Протоколы II съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань, 1875.
- Протоколы YII съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань,1880.-63-64;
- Протоколы X съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань,1882. .
- Сборник постановлений 7 съездов земских врачей Рязанской губернии. - Рязань,1881.-С.3.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 98 KB...
11 08 2020 1:15:36
Статья в формате PDF 129 KB...
10 08 2020 7:50:55
При хроническом отравлении солями молибдена и хрома определены функциональные нарушения у экспериментальных животных. Изменения в плазме крови выявили нарушения желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечной мышцы крыс. ...
09 08 2020 2:22:43
Статья посвящена современным проблемам гепатоэетерологии, в частности геморрагическому синдрому при заболеваниях печени. Основное место уделено алкогольным поражением печени. В статье присутствуют материалы посвященные изучению системы гемостаза, являющиеся сложной и актуальной проблемой в настоящее время. ...
08 08 2020 2:26:15
Статья в формате PDF 150 KB...
07 08 2020 17:45:30
Статья в формате PDF 141 KB...
05 08 2020 22:20:31
Статья в формате PDF 120 KB...
04 08 2020 3:44:27
Статья в формате PDF 130 KB...
03 08 2020 11:32:58
Статья в формате PDF 137 KB...
01 08 2020 10:41:28
Для определения возможности использования кристаллографического метода в оценке нарушений сперматогенеза при действии химических факторов были изучены кристаллограммы лизата сперматозоидов крыс после введения Н Д М Г в дозах 5, 25, 40 и 70 мг/кг. Экспериментальные исследования проводились на белых крысах-самцах. Анализ тезиограмм показал превалирование нарушений с увеличением введенной дозы Н Д М Г, начальные нарушения выявляются на ранних сроках, во всех диапазонах доз Н Д М Г. Максимальные нарушения прослеживаются при острой интоксикации в дозе 70 мг/кг и сроке 24 часа, о чем свидетельствует увеличение центров кристаллизации, формированием грубых монокристаллов и поликристаллов. Изменения кристаллоографической картины в тезиограммах лизата спермы крыс свидетельствуют о метаболических изменениях в сперматозоидах, развивающихся в ответ на действие Н Д М Г, что позволяет рекомендовать кристаллографические методы для оценки действия репродуктивных токсикантов и они могут служить индикаторами функционального состояния организма. ...
31 07 2020 11:55:42
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей. ...
30 07 2020 1:31:16
Статья в формате PDF 90 KB...
29 07 2020 7:11:49
Статья в формате PDF 108 KB...
28 07 2020 8:36:19
Статья в формате PDF 138 KB...
26 07 2020 20:19:39
Статья в формате PDF 121 KB...
25 07 2020 9:22:50
Статья в формате PDF 198 KB...
24 07 2020 23:59:33
Статья в формате PDF 120 KB...
23 07 2020 14:49:14
Статья в формате PDF 265 KB...
22 07 2020 13:33:23
Статья в формате PDF 542 KB...
21 07 2020 23:15:19
Статья в формате PDF 251 KB...
20 07 2020 8:23:34
Статья в формате PDF 347 KB...
19 07 2020 8:16:28
Статья в формате PDF 133 KB...
18 07 2020 13:48:50
Статья в формате PDF 149 KB...
17 07 2020 16:16:51
Статья в формате PDF 123 KB...
16 07 2020 20:41:40
Статья в формате PDF 119 KB...
15 07 2020 18:27:33
Статья в формате PDF 126 KB...
14 07 2020 0:44:23
Статья в формате PDF 425 KB...
13 07 2020 1:16:28
Статья в формате PDF 105 KB...
12 07 2020 12:57:56
Статья в формате PDF 392 KB...
11 07 2020 10:41:16
Статья в формате PDF 102 KB...
10 07 2020 14:42:33
Статья в формате PDF 105 KB...
09 07 2020 11:59:28
Статья в формате PDF 92 KB...
08 07 2020 8:15:13
Статья в формате PDF 283 KB...
07 07 2020 19:18:10
Статья в формате PDF 102 KB...
06 07 2020 3:10:59
Статья в формате PDF 293 KB...
05 07 2020 12:10:17
Статья в формате PDF 241 KB...
04 07 2020 11:14:31
Статья в формате PDF 107 KB...
03 07 2020 14:47:40
Статья в формате PDF 452 KB...
02 07 2020 21:33:34
Статья в формате PDF 153 KB...
01 07 2020 11:23:35
Статья в формате PDF 245 KB...
30 06 2020 19:58:38
Статья в формате PDF 346 KB...
29 06 2020 2:29:47
Бесплодие является одним из главным заболеванием коров. По причине непригодности к воспроизводству из стад выбывает более половины животных. По этой причине сельскохозяйственные предприятия терпят существенные убытки. В настоящее время в производстве требуются современные методы лечения, которые отличались бы высокой эффективностью, широким спектром действия, низкозатратностью. Авторы считают, что такой инновационной технологией является лечение нарушения воспроизводительной системы коров и телок с использованием метода криотерапии и озонированными гомеопатическими препаратами. ...
28 06 2020 19:14:38
Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры. ...
27 06 2020 12:54:54
Статья в формате PDF 101 KB...
26 06 2020 23:51:56
Статья в формате PDF 108 KB...
25 06 2020 13:20:33
В данной статье выделены основные подходы к проблеме человека, сложившиеся в истории казахской традиции и современной казахской философской мысли. По мнению автора, в объяснении феномена человека казахской традицией можно найти ряд толкований, пояснений, отражающих особое внимание к человеку, его духовному миру, самоценности, достоинству, чести. Именно на этой основе казахская национальная традиция получает возможность сосредоточиться на рассмотрении своего видения проблемы отношения человека и мира. ...
24 06 2020 2:19:21
Статья в формате PDF 125 KB...
23 06 2020 12:50:17
Статья в формате PDF 293 KB...
22 06 2020 1:10:27
Статья в формате PDF 104 KB...
19 06 2020 4:44:53
Статья в формате PDF 117 KB...
18 06 2020 8:19:45
Применение большого спектра фармакологических препаратов, как природного происхождения, так и синтезированных требует создания стабильных условий, которые необходимы лечащему врачу при проведении все более усложняющихся ступеней вмешательства человека взаимодействие среды и живого организма. Неизбежным следствием применения лекарственных препаратов без учета механизма действия на структурно-функциональные свойства мембранных взаимодействий, является развитие побочных реакций, отличающихся по своей природе, тяжести клинических проявлений и скорости нарастания. ...
17 06 2020 7:51:43
Статья в формате PDF 110 KB...
16 06 2020 23:33:29
Статья в формате PDF 110 KB...
15 06 2020 17:54:49
Статья в формате PDF 113 KB...
14 06 2020 6:56:37
Статья в формате PDF 175 KB...
12 06 2020 22:17:51
Статья в формате PDF 122 KB...
11 06 2020 15:37:39
Статья в формате PDF 123 KB...
10 06 2020 17:47:18
Статья в формате PDF 110 KB...
09 06 2020 5:32:40
Статья в формате PDF 124 KB...
08 06 2020 0:43:43
Статья в формате PDF 162 KB...
06 06 2020 7:11:54
Статья в формате PDF 112 KB...
05 06 2020 14:46:12
Статья в формате PDF 112 KB...
04 06 2020 21:33:51
Статья в формате PDF 117 KB...
02 06 2020 11:16:37
Статья в формате PDF 118 KB...
01 06 2020 10:51:54
Статья в формате PDF 119 KB...
31 05 2020 21:43:19
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение морфоструктуры селезенки. Дана сравнительная гистологическая характеристика соединительно-тканного каркаса и белой пульпы селезенки у животных в эксперименте и у человека. Представлены дегенеративные изменения гистологической структуры селезенки. ...
30 05 2020 3:32:19
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается С О В А-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
29 05 2020 11:49:29
Статья в формате PDF 136 KB...
28 05 2020 18:34:31
Статья в формате PDF 251 KB...
27 05 2020 11:25:23
Статья в формате PDF 132 KB...
25 05 2020 5:53:40
Статья в формате PDF 108 KB...
24 05 2020 19:49:51
Статья в формате PDF 315 KB...
23 05 2020 15:51:53
Статья в формате PDF 120 KB...
22 05 2020 17:30:27
Статья в формате PDF 121 KB...
21 05 2020 4:47:24
Статья в формате PDF 304 KB...
20 05 2020 5:36:44
Методика диагональной сегментарной амплитудометрии, заключающаяся в регистрации амплитуды колебаний активного и реактивного сопротивления тканей человеческого организма, широко используемая в медицинской практике, начинает применяться в спорте для контроля за функциональным состоянием спортсменов в различные периоды учебно-тренировочного процесса. Результаты, полученные данным методом, показывают, что различия в проводимости тканей определяются видом спорта, а также квалификацией спортсменов. Проводимость тканей более устойчива в подготовительный период по сравнению с соревновательным. Суммарная нестабильность проводимости тканей выше на соревнованиях более высокого уровня. ...
19 05 2020 5:34:26
Статья в формате PDF 90 KB...
18 05 2020 10:18:56
Статья в формате PDF 133 KB...
17 05 2020 9:30:37
Статья в формате PDF 108 KB...
16 05 2020 12:40:12
Статья в формате PDF 108 KB...
15 05 2020 13:54:59
Статья в формате PDF 302 KB...
14 05 2020 5:15:40
Статья в формате PDF 254 KB...
13 05 2020 18:12:55
Статья в формате PDF 321 KB...
12 05 2020 21:26:17
Статья в формате PDF 105 KB...
10 05 2020 23:48:49
Статья в формате PDF 257 KB...
09 05 2020 22:28:43
Статья в формате PDF 244 KB...
08 05 2020 19:34:15
Статья в формате PDF 115 KB...
07 05 2020 1:34:34
Статья в формате PDF 128 KB...
06 05 2020 6:26:33
Статья в формате PDF 276 KB...
05 05 2020 20:50:57
Статья в формате PDF 129 KB...
03 05 2020 7:42:44
Статья в формате PDF 298 KB...
02 05 2020 23:41:50
Статья в формате PDF 131 KB...
29 04 2020 9:15:22
Статья в формате PDF 109 KB...
28 04 2020 7:48:47
Статья в формате PDF 97 KB...
27 04 2020 1:18:35
Статья в формате PDF 113 KB...
26 04 2020 2:17:16
Статья в формате PDF 121 KB...
25 04 2020 9:53:56
Статья в формате PDF 109 KB...
24 04 2020 10:56:37
Статья в формате PDF 130 KB...
23 04 2020 15:51:46
Статья в формате PDF 110 KB...
22 04 2020 17:25:18
Статья в формате PDF 112 KB...
19 04 2020 7:51:58
Статья в формате PDF 100 KB...
18 04 2020 10:39:35
Статья в формате PDF 114 KB...
17 04 2020 10:27:58
Среди населения Ширванской зоны Азербайджана проведены медико-генетические исследования по выявлению нарушений Ц Н С и органов чувств, установлены типы наследования патологий. Среди 119 больных с 14 наследственными и врожденными заболеваниями 71,43 % приходится на моногенные патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что объясняется кровнородственными браками среди родителей пробандов. ...
13 04 2020 3:55:46
Статья в формате PDF 145 KB...
12 04 2020 11:51:30
Статья в формате PDF 121 KB...
11 04 2020 19:48:14
Статья в формате PDF 263 KB...
10 04 2020 8:15:59
Статья в формате PDF 111 KB...
09 04 2020 10:32:36
Статья в формате PDF 503 KB...
08 04 2020 17:25:57
Статья в формате PDF 113 KB...
07 04 2020 13:37:37
Статья в формате PDF 136 KB...
06 04 2020 14:45:50
Статья в формате PDF 119 KB...
05 04 2020 15:24:40
Статья в формате PDF 303 KB...
04 04 2020 3:25:31
Статья в формате PDF 129 KB...
03 04 2020 1:14:54
Статья в формате PDF 315 KB...
02 04 2020 4:55:32
Статья в формате PDF 131 KB...
01 04 2020 11:52:17
Статья в формате PDF 139 KB...
31 03 2020 9:22:58
Статья в формате PDF 86 KB...
30 03 2020 8:41:16
Статья в формате PDF 141 KB...
29 03 2020 20:27:45
Статья в формате PDF 127 KB...
28 03 2020 17:13:33
Статья в формате PDF 99 KB...
27 03 2020 3:53:28
Статья в формате PDF 110 KB...
26 03 2020 22:26:39
Статья в формате PDF 127 KB...
25 03 2020 0:44:25
Статья в формате PDF 103 KB...
24 03 2020 17:49:35
Статья в формате PDF 301 KB...
23 03 2020 13:48:51
Статья в формате PDF 135 KB...
22 03 2020 2:23:29
Статья в формате PDF 87 KB...
21 03 2020 22:51:36
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
20 03 2020 2:52:56
Статья в формате PDF 96 KB...
19 03 2020 18:48:45
Статья в формате PDF 113 KB...
18 03 2020 8:25:39
Статья в формате PDF 117 KB...
17 03 2020 23:18:36
Статья в формате PDF 140 KB...
16 03 2020 3:26:26
Статья в формате PDF 121 KB...
15 03 2020 20:46:18
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: