ЗНАЧЕНИЕ СЪЕЗДОВ ЗЕМСКИХ ВРАЧЕЙ РЯЗАНСКОЙ ГУБЕРНИИ В РАЗВИТИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ КРАЯ
Источник:
Первый съезд земских врачей Рязанской губернии состоялся 25 мая 1874 года, и в нём приняло участие 31 человек, из них врачей -22 (земских-14), что составило примерно 45% , правительственных - 6 (19%), вольнопрактикующих - 2 (6%), членов губернских земских управ - 9. Следовательно, врачей было 70%, а членов Управ - 30%. Поскольку некоторые врачи не могли участвовать во всех заседаниях «из-за стесненности в средствах», то первый председатель Губернской земской управы князь С. В. Волконский сообщил, что будет ходатайствовать перед Губернским земским собранием об обеспечении врачей суточными и прогонными деньгами на время будущих съездов, а так же «на вознаграждение за настоящий съезд». «По-моему мнению, - отметил С.В.Волконский, - не нужно стесняться временем, а разрешать вопросы, подлежащие обсуждению съезда, сколько возможно тщательнее, чтобы Губернское Собрание видело результаты его трудов» [1]. На первом съезде в качестве председателя был избран старший врач Губернской земской больницы, доктор медицины В.Н.Каменев, а секретарями - ординаторы этой больницы - К.П.Асеев и П.Н.Екимецкий. Значение съезда земских врачей Рязанской губернии, на заключительном заседании отметил его председатель В.Н.Каменев «Съезд врачей полезен лично для нас; сближая нас, он восстановляет утраченное товарищество и связывает нас общими научными интересами. Полезен он и для земства: всестороннее и подробное обсуждение, хотя и не многих вопросов и применение их, смотря по местным условиям, даёт земству возможность устроить медицинскую часть сколь возможно плодотворнее»[1].
На первых заседаниях были заслушаны сообщения представителей уездных земств о состоянии земской медицины. Во многих уездах положение было неудовлетворительное, особенно в Рязанском, где не было уездной больницы, а заболевших отправляли в Губернскую земскую больницу. В связи с этим земские врачи не могли проследить «ни за течением болезни, ни за исходом её», «ни процента смертности, ни процента выздоровления» [1]. Некоторые врачи Рязанского уезда принимали больных на квартирах, где сами проживали с семьями. Отчётность не велась, всё это затрудняло понимание причин заболеваний и выделение средств на расходы по здравоохранению.
На съезде рассматривались следующие вопросы: 1)поиск оптимальной формы организации земской медицинской службы; 2)роль фельдшеров и их взаимоотношения с врачами; 3) сифилис и меры его предупреждения; 4) оспопрививание; 5) способы изучения эпидемий и эндемий и о средствах их прекращения. Обсуждение форм организации земской медицинской службы в уездах показало её значительное разнообразие, поэтому в качестве образца устройства врачебной части было предложено следующее: «каждый уезд делится на несколько участков, смотря по народонаселению и средствам земства»[1]. В каждом участке должен быть врач, при нём обязательно акушерка и несколько фельдшеров. Врач брал на себя заведование больницей, по мере надобности он объезжает свой участок. Самостоятельная деятельность фельдшеров была отвергнута съездом - деятельность же фельдшеров под руководством и наблюдением врача признана полезной. Врач, дав определенные наставления, посылает фельдшеров в ту часть участка, где существует «или повальная болезнь, или несколько трудных больных»[1]. Комиссия по поручению съезда разработала несколько вопросов о сифилисе, широко распространенном в Рязанской губернии, например, Раненбургском уезде, сифилитиков было обнаружено в 47 селениях из 69, была представлена первая санитарно-эпидемиологическая программа для собирания статистических сведений о распространении данного заболевания, утвержденная съездом. Относительно оспопрививания были предложены следующие меры: специальные способы забора оспенного материала от телят (а не от людей), чтобы не заражаться инфекционными заболеваниями (сифилисом и др.), а также намечены специальные формы контроля оспопрививания. Комиссия, работавшая по заданию съезда над вопросами о способах изучения и прекращения эпидемий и эндемий, пришла к заключению о необходимости иметь в каждом уезде санитарного врача.
В заключении участники съезда избрали специальное бюро, в состав которого вошли в качестве непременных членов: председатель Губернской земской управы - С.В.Волконский, старший врач Губернской земской больницы, доктор медицины - В.М.Каменев, ординаторы той же больницы - К.П.Асеев, П.Н.Екимецкий, кандидатами - врач В.А.Вондоловский - помощник инспектора врачебного отдела, И.К.Яроцкий - Рязанский уездный врач. На практике оказалось, что губернские съезды земских врачей были одним из первых органов, оказавших заметное влияние на улучшение медико-профилактического состояния края. Это была специализированная административно-общественная организация, которая контролировала развитие «санитарной части в губернии», т.е. развитие санитарно-эпидемиологического надзора. В постановлениях съездов врачей обращалось постоянное внимание на необходимость организации совместной деятельности всех лиц, заинтересованных в улучшении санитарно-гигиенических условий. Съезды врачей брали на себя обязанности изучения санитарного состояния губернии, в частности, школьно-санитарного надзора, состояние здоровья детского контингента, что позволяло добиться значительного улучшения санитарного состояния земских школ в Рязанской губернии. Рязанское земство, вместе с такими крупными земствами России, как Санкт-Петербургское, Херсонское в период 1874-1900 выделялось своей интенсивной деятельностью, направленной на развитие просвещения и медицины. На шестом съезде врачей Рязанской губернии, прошедшем в 1879 году, одним из основных вопросов встал вопрос о приглашении санитарного врача в губернию. Участковые земские врачи при большой лечебной нагрузке, были не в состоянии заниматься изучением своего участка в санитарном отношении. Недостаточное знание гигиены, привело к убеждению, что санитарный врач необходим. Однако отсутствие материальных средств не дало возможность пригласить санитарного врача. В материалах Съезда отмечено, что вопрос о санитарных врачах - вопрос будущего. В 1880 году седьмой съезд обратит внимание на санитарно-гигиеническое состояние фабрик и заводов губернии. После осмотра нескольких из них, например, игольной фабрики в с. Коленцах Пронского уезда, оказалось, что большая часть населения погибает от чахотки вследствие антигигиенических условий производства. На этом съезде было определено количество рабочих часов для взрослых и малолетних детей. Было постановлено, что рабочие часы не должны превышать 12 часов для взрослых и 6-8 для малолетних. Оживленно разбирался вопрос: « С какого возраста следует относить детей к малолетним?»[3]. После дискуссий пришли к заключению: детей следует принимать на фабрику не моложе 10 лет, в случае существования вредных производств - не моложе 12 лет. Работающие на фабриках и заводах подростки обязаны были поступать в школу при фабрике. Особенно обращалось внимание на работу детей на спичечных и зеркальных производствах. На десятом съезде земских врачей губернии одним из важных вопросов явился вопрос о школьно-санитарном надзоре, на нем было разобрано состояние нескольких школ Рязанской губернии, осмотренных земскими врачами по специально разработанной и утвержденной съездами программе. Вопросы физического развития детей рассматривались по существу на всех съездах (2,5, 6-10). Так, на втором съезде (1875) разбиралось заявление земского врача Л.Д.Шеффера, в котором указывалось «при приеме людей на военную службу...многих приходится признавать неспособными, вследствие недостаточности развития грудной клетки»[2].
Таким образом, стремление съездов земских врачей улучшить санитарно-гигиеническую обстановку в губернии, борьба с гигиеническим невежеством населения, введение различных специальных санитарно-эпидемиологичяеских мероприятий среди населения, объединение сил земских врачей вело к значительному усилению и постепенному развитию профилактической медицины в Рязанской губернии перед началом XX века. Все мероприятия опирались на принципы, развиваемые гигиеной, в основе которой лежал эксперимент и социал-гигиенический анализ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Протоколы I съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань,1874.- С.24;46-47.
- Протоколы II съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань, 1875.
- Протоколы YII съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань,1880.-63-64;
- Протоколы X съезда земских врачей Рязанской губернии. -Рязань,1882. .
- Сборник постановлений 7 съездов земских врачей Рязанской губернии. - Рязань,1881.-С.3.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 319 KB...
21 01 2021 14:43:43
В настоящее время одной из наиболее обсуждаемых является тема воздействия интеллигенции на общественно-экономическую жизнь. Интеллигенция, являясь наиболее образованной группой общества, является монополистом в области на духовного и интеллектуального производства. По мере ускорения научно-технического прогресса данная тенденция усиливается. ...
20 01 2021 11:26:10
Статья в формате PDF 312 KB...
19 01 2021 11:58:35
Статья в формате PDF 120 KB...
17 01 2021 18:29:37
Статья в формате PDF 115 KB...
16 01 2021 22:53:45
Статья в формате PDF 115 KB...
15 01 2021 21:39:15
Статья в формате PDF 119 KB...
14 01 2021 9:57:49
Статья в формате PDF 110 KB...
13 01 2021 21:15:18
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
12 01 2021 23:49:17
Статья в формате PDF 115 KB...
09 01 2021 16:18:35
Статья в формате PDF 376 KB...
08 01 2021 15:58:31
Статья в формате PDF 127 KB...
07 01 2021 20:58:42
Статья в формате PDF 228 KB...
06 01 2021 5:26:11
Статья в формате PDF 109 KB...
05 01 2021 6:52:15
Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта. Приводится формулировка соответствующей задачи Коши для системы обыкновенных дифференциальных уравнений первого порядка, описывающей динамику развития системы, которая может быть легко обобщена на случай произвольного количества конкурирующих предприятий. Дана экономическая интерпретация полученных результатов. ...
04 01 2021 3:25:27
Статья в формате PDF 117 KB...
03 01 2021 10:41:16
Статья в формате PDF 297 KB...
02 01 2021 11:21:36
Статья в формате PDF 125 KB...
01 01 2021 14:57:13
Статья в формате PDF 337 KB...
31 12 2020 14:55:47
Статья в формате PDF 135 KB...
30 12 2020 2:11:30
Статья в формате PDF 96 KB...
29 12 2020 11:41:48
Статья в формате PDF 106 KB...
28 12 2020 0:46:35
Статья в формате PDF 262 KB...
27 12 2020 23:33:50
Статья в формате PDF 100 KB...
26 12 2020 7:34:24
Статья в формате PDF 90 KB...
25 12 2020 5:43:10
Статья в формате PDF 108 KB...
23 12 2020 15:47:27
Статья в формате PDF 236 KB...
22 12 2020 10:53:58
Статья в формате PDF 107 KB...
21 12 2020 9:52:37
Статья в формате PDF 241 KB...
20 12 2020 22:37:19
Статья в формате PDF 109 KB...
19 12 2020 13:32:28
Статья в формате PDF 124 KB...
18 12 2020 17:35:47
Статья в формате PDF 105 KB...
17 12 2020 4:39:37
Статья в формате PDF 79 KB...
16 12 2020 20:19:22
Статья в формате PDF 119 KB...
15 12 2020 1:43:15
Статья в формате PDF 119 KB...
13 12 2020 4:40:43
Статья в формате PDF 354 KB...
12 12 2020 23:39:46
Статья в формате PDF 132 KB...
11 12 2020 9:41:43
Статья в формате PDF 168 KB...
10 12 2020 3:26:57
Статья в формате PDF 112 KB...
09 12 2020 9:13:54
Статья в формате PDF 106 KB...
08 12 2020 2:16:52
Статья в формате PDF 193 KB...
07 12 2020 22:40:36
Статья в формате PDF 150 KB...
04 12 2020 23:18:37
Статья в формате PDF 94 KB...
03 12 2020 4:37:36
Статья в формате PDF 137 KB...
01 12 2020 9:35:12
Статья в формате PDF 111 KB...
30 11 2020 3:30:28
Статья в формате PDF 150 KB...
29 11 2020 0:11:20
Статья в формате PDF 118 KB...
28 11 2020 8:33:57
Статья в формате PDF 105 KB...
27 11 2020 0:36:56
Статья в формате PDF 120 KB...
26 11 2020 21:20:30
Статья в формате PDF 96 KB...
25 11 2020 12:24:19
Статья в формате PDF 114 KB...
24 11 2020 23:55:24
Статья в формате PDF 355 KB...
22 11 2020 1:45:46
Статья в формате PDF 103 KB...
21 11 2020 15:37:24
Статья в формате PDF 96 KB...
20 11 2020 10:20:48
Статья в формате PDF 129 KB...
19 11 2020 0:44:40
Статья в формате PDF 94 KB...
18 11 2020 11:37:29
Статья в формате PDF 320 KB...
17 11 2020 19:52:49
Статья в формате PDF 119 KB...
16 11 2020 14:20:23
Статья в формате PDF 282 KB...
15 11 2020 12:36:53
Статья в формате PDF 104 KB...
14 11 2020 7:22:54
Статья в формате PDF 235 KB...
13 11 2020 19:12:15
Статья в формате PDF 99 KB...
12 11 2020 10:58:25
Статья в формате PDF 128 KB...
11 11 2020 0:16:51
Статья в формате PDF 327 KB...
10 11 2020 16:48:55
Статья в формате PDF 244 KB...
09 11 2020 2:39:23
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
08 11 2020 7:43:29
Статья в формате PDF 116 KB...
06 11 2020 19:35:24
Статья в формате PDF 99 KB...
05 11 2020 22:42:20
Статья в формате PDF 88 KB...
04 11 2020 1:39:48
Статья в формате PDF 110 KB...
03 11 2020 15:45:10
Статья в формате PDF 144 KB...
01 11 2020 1:36:53
Статья в формате PDF 105 KB...
31 10 2020 14:10:21
Статья в формате PDF 101 KB...
30 10 2020 20:58:29
Статья в формате PDF 104 KB...
29 10 2020 6:17:31
Статья в формате PDF 114 KB...
26 10 2020 1:40:21
Статья в формате PDF 114 KB...
25 10 2020 8:34:10
Статья в формате PDF 136 KB...
24 10 2020 7:53:26
Статья в формате PDF 134 KB...
23 10 2020 19:38:37
Статья в формате PDF 214 KB...
22 10 2020 6:31:48
Статья в формате PDF 294 KB...
21 10 2020 14:29:18
Статья в формате PDF 125 KB...
20 10 2020 5:41:58
Статья в формате PDF 114 KB...
19 10 2020 8:19:12
1. Второй закон Ньютона в катастрофе это неоспоримый факт. 2. Нужно думать, что после такой катастрофы вся классическая физика полетит к чёрту, вместе с физиками, которые попытаются её защищать. 3. Учёные физики всех стран попали в капкан у них дилемма: или они признают теорию Ростовцева или им грозит скамья подсудимых за ложную науку и обман человечества. ...
18 10 2020 7:15:54
Статья в формате PDF 122 KB...
16 10 2020 9:34:46
Статья в формате PDF 95 KB...
15 10 2020 1:55:51
Статья в формате PDF 256 KB...
14 10 2020 2:54:56
Статья в формате PDF 134 KB...
13 10 2020 3:27:44
Статья в формате PDF 123 KB...
12 10 2020 4:15:25
Статья в формате PDF 193 KB...
11 10 2020 14:23:20
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
10 10 2020 11:32:33
Статья в формате PDF 114 KB...
09 10 2020 3:34:17
Статья в формате PDF 253 KB...
08 10 2020 14:17:38
Статья в формате PDF 196 KB...
05 10 2020 14:42:24
Статья в формате PDF 226 KB...
04 10 2020 8:59:51
Статья в формате PDF 115 KB...
02 10 2020 16:57:25
Статья в формате PDF 66 KB...
01 10 2020 8:33:19
Статья в формате PDF 109 KB...
30 09 2020 7:10:13
Статья в формате PDF 2874 KB...
28 09 2020 0:13:37
Статья в формате PDF 103 KB...
27 09 2020 8:55:40
Статья в формате PDF 115 KB...
26 09 2020 13:33:53
Статья в формате PDF 259 KB...
25 09 2020 7:32:31
Статья в формате PDF 103 KB...
24 09 2020 6:34:55
Статья в формате PDF 99 KB...
23 09 2020 17:33:29
Статья в формате PDF 581 KB...
22 09 2020 20:47:19
Статья в формате PDF 110 KB...
21 09 2020 19:30:19
Статья в формате PDF 107 KB...
20 09 2020 22:52:22
Статья в формате PDF 111 KB...
19 09 2020 11:13:22
Статья в формате PDF 107 KB...
18 09 2020 11:49:41
Статья в формате PDF 262 KB...
17 09 2020 18:26:11
Статья в формате PDF 111 KB...
16 09 2020 18:25:32
Статья в формате PDF 122 KB...
14 09 2020 5:53:23
Статья в формате PDF 120 KB...
13 09 2020 5:52:58
Статья в формате PDF 87 KB...
11 09 2020 20:10:13
Статья в формате PDF 321 KB...
10 09 2020 7:12:35
Статья в формате PDF 132 KB...
09 09 2020 2:34:26
Статья в формате PDF 300 KB...
08 09 2020 8:57:30
Статья в формате PDF 163 KB...
07 09 2020 20:24:33
Статья в формате PDF 256 KB...
06 09 2020 7:56:51
Статья в формате PDF 251 KB...
04 09 2020 13:55:20
Статья в формате PDF 114 KB...
03 09 2020 13:54:35
Статья в формате PDF 187 KB...
01 09 2020 2:31:33
Статья в формате PDF 256 KB...
31 08 2020 5:41:13
Статья в формате PDF 131 KB...
30 08 2020 1:59:38
Статья в формате PDF 119 KB...
29 08 2020 0:30:16
Статья в формате PDF 145 KB...
28 08 2020 0:28:51
Статья в формате PDF 98 KB...
27 08 2020 6:49:15
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: