Морфологическое обоснование оптической когерентной томографии метода визуализации структур слизистых оболочек
Оптическая когерентная томография (ОКТ) это оптический метод получения изображения биологических тканей в поперечном разрезе с высоким уровнем разрешения (5).
Принцип действия ОКТ аналогичен ультразвуковому с тем различием, что используются инфракрасные, а не акустические волны. Оптический луч фокусируется на ткани, а эхо-задержка света, отраженного от внутренней микроструктуры на различных глубинах, измеряется методом оптической интерферометрии. Достигнутое разрешение в 1-10 мкм позволяет различать структуру оптических неоднородностей, обусловленных вариациями коэффициента обратного отражения. Полученные в результате данные образуют двухмерную картину (В-скан) пропорциональную коэффициенту обратного рассеяния от оптических микронеоднородностей, коррелирующих с структурными компонентами ткани.
В оптических томографах, разработанных и сконструированных в ИПФ РАН (г.Нижний Новгород, Россия) достигнуты следующие характеристики оптических изображений биологических тканей на длинах волн 0.83 и 1.3 мкм: пространственное разрешение 10-15 мкм, время получения двумерного изображения с числом элементов 200х200 1с, проникновение на глубину 1-2 мм при мониторинге кожи, слизистых оболочек, тканей зубов и на полную глубину при наблюдении тканей глаза. Достигается запись и воспроизведение двумерных оптических томограмм в реальном времени.
ОКТ представляет интерес для клинического использования по ряду причин:
- а) разрешающая способность ОКТ приборов составляет 10-15 мкм, что в 10 раз превышает разрешение других используемых в практике диагностических методов и предполагает изучение объекта на уровне оптической архитектуры ткани;
- б) информация о ткани, получаемая с помощью ОКТ, является прижизненной, т.е. отражает не только структуру, но и особенности функционального состояния тканей; в
- в) метод ОКТ неинвазивен, поскольку использует излучение в ближнем ИК диапазоне с мощностью порядка 1 мВт, которое не оказывает повреждающего воздействия на организм;
- г) метод исключает травму и не имеет ограничений, присущих традиционной биопсии.
Созданные специальные оптические зонды, обеспечивающие доступ низкокогерентного излучения к исследуемым тканям in vivo, расширили возможности метода. Благодаря созданию микрозонда и совмещению его со стандартными эндоскопами, доступными для ОКТ в наших исследованиях стали слизистые оболочки дыхательных путей (ОКТ-ларингоскопия, ОКТ-бронхоскопия), желудочно-кишечного тракта (ОКТ-фибро-гастродуоденоскопия, колоноскопия), мочевыводящих путей (ОКТ-цистоскопия), внутренних половых органов женщин (ОКТ-кольпоскопия, ОКТ-гистероскопия) (6-9).
Наибольший опыт клинического применения ОКТ в эндоскопии сегодня имеют группы, работающие в Главной Массачусетской Клинике и Гарвардской Медицинской школе (Бостон, США), Клиниках Университета CWR в Кливленде (Охайо, США) и группа Нижегородских ученых: сотрудников отделения нелинейной динамики и оптики ИПФ РАН, НГМА, областной клинической больницы им. Семашко и областного онкологического диспансера. В 1999 году работа ученых из Нижнего Новгорода была удостоена Государственной премии Российской Федерации в области науки и техники. К настоящему времени исследовано около 2000 пациентов.
Поскольку разрешающая способность ОКТ сравнима с нижней границей размеров клеточных элементов тканей, то «золотым стандартом» для интерпретации томографического изображения служит световая микроскопия гистологических срезов исследуемых органов. Нами проводились параллельные гистотомографические исследования. Изучались здоровые участки тканей человека в послеоперационном материале и прижизненному ОКТ-сканированию подвергались участки тканей, которые подлежали эксцизионной биопсии или оперативному удалению. Для гистологических исследований использовалась классическая обработка и окраска материала (фиксация в 10% нейтральном формалине, заливка в парафин, окраска гематоксилином и эозином).
Проведенные исследования позволили установить, что слоистая структура интактных слизистых оболочек, благодаря различиям в рассеянии слоев, находит свое отображение на томограммах. Специфика слизистых оболочек разных органов имеет оптические эквиваленты и потому доступна для исследования с помощью ОКТ (5,6,10,11). Состояние базальной мембраны, которое приобретает особо важное значение при решении вопроса об инвазии рака, хорошо наблюдать в слизистых, покрытых многослойным плоским или переходным эпителием (7,12). Многослойный плоский (переходный) неороговевающий эпителий, имеет в различных слизистых толщину 50500 мкм, что существенно превышает минимально разрешаемый масштаб и потому легко визуализируется как слаборассеивающая полоса.
В подслизистом слое ОКТ обнаруживает кровеносные сосуды, наполненные кровью т.к. обратное рассеяние от последних существенно ниже, чем от волокнистой соединительной ткани. Слизистые железы также обнаруживаются как слабо рассеивающие тени, однако их границы существенно менее отчетливы.
Если слизистая оболочка покрыта однослойным эпителием, а базальная мембрана имеет извитой ход, образуя железы или крипты (желудок, толстая кишка), то, не имея в этих случаях возможности определить точную форму базальной мембраны, ОКТ отчетливо дифференцирует железистую слизистую от подслизистого слоя, что становится решающим для диагностики TI стадии рака, различных типов полипов и воспалительных процессов.
Известно, что патологические реакции, лежащие в основе подавляющего большинства болезней человека, универсальны. Общими являются как ответ отдельных клеток на внутренний или внешний стимул (атрофия, гипертрофия (гиперплазия), метаплазия, неоплазия), так и реакции, реализующиеся на тканевом, органном и организменном уровне (воспаление, некроз, опухолевый рост, дистрофия, нарушение кровообращения, компенсаторно-приспособительные реакции. ОСТ исследования, проведенные нами в различных клинических областях (гастроэнтерологии, урологии, ларингологии, гинекологии, и др.) показали существование ряда универсальных оптических феноменов, соответствующих структурным изменениям разного рода и отражающие их.
ОКТ способна уловить изменение высоты эпителия при его атрофии и гипертрофии без изменения нормального хода базальной мембраны, что сохраняет контрастную двуслойную оптическую структуру слизистых. Процесс гипертрофии с акантозом и папилломатозом изменяет не только высоту эпителия, но ход базальной мембраны (делая его извитым) и оптические свойства измененного эпителия (увеличивая уровень его обратного рассеяния). Все это уменьшает котрастность слоистого изображения слизистых оболочек. Важно отметить, что описанные доброкачественные изменения эпителия сохраняют слоистую оптическую архитектуру слизистой оболочки.
Известно, что такая неспецифическая реакция организма как воспаление имеет общие морфологические черты вне зависимости от органа, в котором оно развивается и от причин, его вызвавших. К ним могут быть отнесены отек и клеточная инфильтрация в его активной фазе и склероз как исход процесса (13,14). Метод ОКТ позволяет обнаружить в соединительнотканной строме слизистых оболочек изменения, характерные для воспаления.
Поставляемая ОКТ информация о строении объекта может быть использована для обнаружения опухолей, изменяющих или нарушающих структуру тканей. ОКТ способна обнаружить некоторые особенности эпителиальной малигнизации на уровне архитектуры ткани, такие как аномальная концентрация клеток, приводящая к потере ориентации эпителия и стромы. Микроинвазивный рак, характеризующийся изменениями оптических свойств эпителия и стромы, лишает ОКТ изображение упорядоченной контрастной структуры, а инвазивный рак визуализируется в виде яркого гомогенного изображения с малой глубиной.
Расширение диагностических возможностей метода ОКТ может быть достигнуто с помощью действия на слизистые оболочки дополнительных факторов. Такие вещества, как глицерин, пропиленгликоль и т.п. при локальном их применении, позволяют получать более контрастное и глубокое изображение слизистых при ОКТ-исследовании в силу изменения оптических свойств биологических тканей. Дозированное прижатие объекта упорядочивает в горизонтальной плоскости расположение структурных компонентов слизистых, что приводит к усилению полезного сигнала обратного рассеивания, и позволяет получить дополнительную информацию о состоянии слизистой оболочки. Эти исследования могут способствовать уточнению стадии злокачественных процессов внутренних полых органов по оценке состояния базальной мембраны, определению истинных размеров опухоли, направленному проведению прицельной биопсии и интраоперционного мониторинга границ резекции опухоли.
Литература:
- Shung K. K., Smith M. B., Tsui B.M.W. Principles of Medical Imaging, Academic Press, San Diego, 1992, 289 p.
- Bronzino J. The Biomedical Engineering Handbook.: CRC Press, IEEE Press; 2000.
- Tadrous P.J. Methods for imaging the structure and function of living tissues and cells:3. Confocal microscopy and micro-radiology. Journal of Pathology 2000;191:345 -354.
- Huang D., Swanson E.A., Lin C.P., Schuman J.S., Stinson W.G., Chang W., et al. Optical Coherence Tomography. Science 1991;254:1178 -1181.
- Drezek R., Zuluaga A.F., Richards-Kortum R.R. Relationship Between Tissue Microscopic Structure and Scattering Properties: Implications for OCT Imaging. In: Bouma BE, Tearney GJ, editors. Handbook of Optical Coherence Tomography. New York Basel: Marcel Dekker, Inc.; 2002. p. 445 -470.
- Feldchtein F.I., Gelikonov G.V., Gelikonov V.M., Kuranov R.V., Sergeev A.M., Gladkova N.D., et al. Endoscopic applications of optical coherence to mography. Optics Express 1998;3(6):257 -269.
- Sergeev A.M., Gelikonov V.M., Gelikonov G.V., Feldchtein F.I., Kuranov R.V., Gladkova N.D., et al. In vivo endoscopic OCT imaging of precancer and cancer states of human mucosa. Optics Express 1997;1(13):432-440.
- Shakhova N.M., Kuznetzova I.A., Gladkova N.D., Snopova L. B., Pochinko V.V., Chumakov Yu.P., Gelikonov G.V., Gelikonov V.M., Feldchtein F.I., Kuranov R.V., Sergeev A.M. Endoscopic OCT for imaging of uterine body and cervix pathologies. Proc SPIE, 1998.
- Gelikonov G.V., Gelikonov V.M., Sergeev A.M., Feldchtein F. I., Kuranov R.V., Gladkova N.D., Shakhova N.M., Snopova L.B., Kuznetzova I.A., Pochinko V.V., Chumakov Yu.P. In vivo Imaging of Human Internal Organs with an Integrated Endoscopic OCT System. OSA TOPS on Advances in Optical Imaging and Photon Migration, 1998.
- Bouma B.E., Tearney G.J. Clinical imaging with optical coherence tomography. Academic Radiology 2002;9(8):942-953.
- Gladkova N.D., Petrova G.A., Nikulin N.K., Radenska-Lopovok S.G., Snopova L.B., Chumakov Y.P., et al. In vivo optical coherence tomography imaging of human skin: norm and pathology. Skin Res Technol 2000;6(1):6-16.
- Gelikonov V.M., Gelikonov G.V., Gladkova N.D., Leonov V.I., Feldchtein F.I., Sergeev A.M., et al., inventors; Optical Coherence Technologies, Inc., Cleveland, Ohio, assignee. Optical fiber interferometer and piezoelectric modulator. USA patent 5835642. 1998 Nov. 10, 1998.
- Воспаление /Под редакцией В.В.Серова, В.С. Паукова. М.: Медицина,1995. 640с.
- Чернух А.М. Воспаление. М: Наука, 1979, 448с.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Существующие методы атомной эмиссионной спектроскопии для исследования состава металлов и сплавов используются во всех отраслях машиностроения. По мнению авторов, современные методы уже не обеспечивают необходимых точностей измерений. В данной работе авторами проведены исследования влияния внешних факторов на точность измерений прибора атомно-эмиссионной спектроскопии. ...
05 06 2020 14:51:25
Статья в формате PDF 120 KB...
04 06 2020 22:27:29
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
03 06 2020 16:30:35
Статья в формате PDF 132 KB...
02 06 2020 7:41:57
Статья в формате PDF 267 KB...
01 06 2020 16:51:49
Статья в формате PDF 153 KB...
30 05 2020 0:15:11
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом. ...
29 05 2020 1:21:31
Статья в формате PDF 111 KB...
28 05 2020 19:48:59
Статья в формате PDF 107 KB...
25 05 2020 14:40:53
Статья в формате PDF 103 KB...
23 05 2020 7:53:17
Статья в формате PDF 299 KB...
22 05 2020 15:42:25
Статья в формате PDF 109 KB...
21 05 2020 2:39:56
Статья в формате PDF 124 KB...
20 05 2020 17:13:49
Статья в формате PDF 120 KB...
19 05 2020 20:34:28
Статья в формате PDF 110 KB...
16 05 2020 14:15:35
Статья в формате PDF 452 KB...
15 05 2020 14:23:30
Статья в формате PDF 140 KB...
14 05 2020 11:47:55
В работе приводятся сведения относительно возможности применения тестовых заданий и биологических задач для исследования личностных особенностей учащихся и выявления одаренных детей. Показано, что использование этого подхода может способствовать повышению эффективности выявления школьников с повышенным уровнем интеллекта. ...
12 05 2020 18:41:41
Эффективность фотопреобразования света в электрический ток ограничено рекомбинационными, тепловыми и другими потерями энергии в структурах солнечных элементов ( С Э). Уравнения, описывающие потери, уточнены с учетом рассредоточения омических потерь в лицевом слое ( Л С). Впервые проведена оценка тепловых потерь, обусловленных эффектом Пельтье, в контактах электрической цепи С Э. ...
11 05 2020 1:43:46
Статья в формате PDF 263 KB...
10 05 2020 15:12:36
Статья в формате PDF 114 KB...
09 05 2020 14:11:41
Статья в формате PDF 448 KB...
08 05 2020 12:41:18
Статья в формате PDF 99 KB...
06 05 2020 13:48:34
Статья в формате PDF 106 KB...
05 05 2020 22:37:18
Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала В У За с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы. ...
04 05 2020 2:44:24
Статья в формате PDF 119 KB...
03 05 2020 16:23:38
Статья в формате PDF 80 KB...
02 05 2020 9:16:31
Статья в формате PDF 132 KB...
01 05 2020 0:29:24
Статья в формате PDF 191 KB...
30 04 2020 9:29:48
Статья в формате PDF 170 KB...
29 04 2020 23:25:30
Статья в формате PDF 116 KB...
28 04 2020 6:57:14
Статья в формате PDF 119 KB...
27 04 2020 7:45:38
Статья в формате PDF 119 KB...
26 04 2020 22:27:52
Статья в формате PDF 125 KB...
25 04 2020 6:10:50
Статья в формате PDF 127 KB...
24 04 2020 4:24:39
Статья в формате PDF 271 KB...
23 04 2020 16:52:22
Статья в формате PDF 116 KB...
22 04 2020 19:48:55
Статья в формате PDF 117 KB...
21 04 2020 9:19:19
Статья посвящена современным проблемам гепатоэетерологии, в частности геморрагическому синдрому при заболеваниях печени. Основное место уделено алкогольным поражением печени. В статье присутствуют материалы посвященные изучению системы гемостаза, являющиеся сложной и актуальной проблемой в настоящее время. ...
20 04 2020 3:13:56
Статья в формате PDF 172 KB...
19 04 2020 13:23:37
Статья в формате PDF 113 KB...
18 04 2020 13:41:40
Статья в формате PDF 96 KB...
17 04 2020 18:12:13
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
16 04 2020 21:34:24
Статья в формате PDF 105 KB...
14 04 2020 19:25:42
Статья в формате PDF 111 KB...
12 04 2020 8:37:55
Статья в формате PDF 230 KB...
11 04 2020 13:29:45
Статья в формате PDF 126 KB...
10 04 2020 15:51:57
Статья в формате PDF 122 KB...
09 04 2020 15:59:37
Статья в формате PDF 133 KB...
07 04 2020 8:11:24
Статья в формате PDF 148 KB...
06 04 2020 0:11:59
Статья в формате PDF 97 KB...
05 04 2020 18:12:15
Статья в формате PDF 119 KB...
04 04 2020 1:33:37
Статья в формате PDF 250 KB...
03 04 2020 6:21:48
Статья в формате PDF 107 KB...
02 04 2020 6:45:20
Статья в формате PDF 293 KB...
01 04 2020 23:20:21
Статья в формате PDF 172 KB...
31 03 2020 11:52:18
Статья в формате PDF 116 KB...
30 03 2020 19:27:55
Статья в формате PDF 115 KB...
29 03 2020 19:26:34
Статья в формате PDF 145 KB...
28 03 2020 19:49:53
Статья в формате PDF 121 KB...
27 03 2020 19:29:45
Статья в формате PDF 142 KB...
26 03 2020 23:56:52
Статья в формате PDF 284 KB...
25 03 2020 1:31:50
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной. ...
24 03 2020 2:52:46
Установлено, что предпосевное замачивание семян и опрыскивание вегетирующих растений хлопчатника (Gossipium hirsutum L.) растворами сочетаний фитогормонов кинетина ( К Н) и гибберелловой кислоты ( Г К) и совместно с витаминами никотиновой кислотой ( Н К) и пантотеновой кислотой ( П К) эффективно стимулирует полевую всхожесть семян, рост стебля и образование побегов, среднюю площадь листа и общую фотосинтетическую листовую поверхность, улучшение водного режима. Также отмечено увеличение числа коробочек, длины волокна и выхода волокна с растения от 34,6 до 60,4 %. Наиболее эффективно предпосевное замачивание семян сочетанием фитогормонов совместно с витаминами. ...
23 03 2020 10:45:57
Статья в формате PDF 122 KB...
22 03 2020 11:32:37
Статья в формате PDF 109 KB...
21 03 2020 2:31:20
Статья в формате PDF 119 KB...
20 03 2020 22:12:10
Статья в формате PDF 124 KB...
19 03 2020 9:16:58
Статья в формате PDF 102 KB...
18 03 2020 6:59:30
Статья в формате PDF 102 KB...
17 03 2020 18:57:58
Статья в формате PDF 135 KB...
16 03 2020 3:41:22
Статья в формате PDF 100 KB...
15 03 2020 3:45:29
Статья в формате PDF 119 KB...
14 03 2020 9:57:59
Статья в формате PDF 256 KB...
13 03 2020 2:53:19
Статья в формате PDF 145 KB...
11 03 2020 19:23:57
Статья в формате PDF 113 KB...
10 03 2020 17:49:24
Статья в формате PDF 108 KB...
09 03 2020 4:26:41
Статья в формате PDF 135 KB...
07 03 2020 20:15:35
Статья в формате PDF 124 KB...
05 03 2020 1:39:26
Статья в формате PDF 139 KB...
04 03 2020 4:23:22
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
03 03 2020 7:13:58
Статья в формате PDF 151 KB...
02 03 2020 18:40:50
Статья в формате PDF 128 KB...
01 03 2020 7:10:37
Статья в формате PDF 183 KB...
29 02 2020 15:29:21
Статья в формате PDF 124 KB...
28 02 2020 4:13:57
Статья в формате PDF 112 KB...
27 02 2020 16:43:24
Статья в формате PDF 119 KB...
26 02 2020 2:42:45
Статья в формате PDF 97 KB...
25 02 2020 17:28:41
Статья в формате PDF 103 KB...
24 02 2020 8:32:52
Статья в формате PDF 119 KB...
22 02 2020 1:40:37
Статья в формате PDF 102 KB...
21 02 2020 1:20:11
Статья в формате PDF 94 KB...
20 02 2020 16:53:50
Статья в формате PDF 112 KB...
19 02 2020 16:49:15
Статья в формате PDF 210 KB...
18 02 2020 14:45:44
Статья в формате PDF 104 KB...
17 02 2020 10:19:20
Статья в формате PDF 286 KB...
16 02 2020 21:30:48
В статье рассматриваются теоретические и практические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры. ...
15 02 2020 23:45:52
В работе проводились исследования 129 больных в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У 68 (52,7 %) детей был диагностирован сальмонеллез еnteritidis, а у 61 (47,3 %) – сальмонеллез typhimurium. В ходе исследования проведена оценка клинической эффективности антибиотикотерапии с определением чувствительности к антимикробным препаратам. Выявлено, устойчивость клафорана к действию большинства бета-лактамаз, определена его клиническая эффективность в терапии тяжелых форм сальмонеллеза еnteritidis. Подтверждена не высокая эффективность монотерапии ципрофлоксацином. Рекомендована коррекция лечения путем использования комбинации препаратов – ципрофлоксацин + меронем. ...
14 02 2020 19:30:28
Статья в формате PDF 94 KB...
13 02 2020 10:14:11
Статья в формате PDF 307 KB...
11 02 2020 12:33:53
Статья в формате PDF 161 KB...
09 02 2020 6:29:17
Статья в формате PDF 101 KB...
08 02 2020 23:25:59
Статья в формате PDF 123 KB...
07 02 2020 22:57:54
Статья в формате PDF 117 KB...
06 02 2020 7:57:53
Статья в формате PDF 139 KB...
05 02 2020 5:42:14
Статья в формате PDF 121 KB...
04 02 2020 9:17:29
Статья в формате PDF 86 KB...
03 02 2020 5:20:18
Статья в формате PDF 257 KB...
02 02 2020 5:40:54
Статья в формате PDF 123 KB...
01 02 2020 3:22:46
Статья в формате PDF 146 KB...
31 01 2020 10:16:24
Статья в формате PDF 113 KB...
30 01 2020 0:21:27
Статья в формате PDF 129 KB...
29 01 2020 11:42:19
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Показано значение как генетически детерминированного, так и обусловленного развитием воспалительного процесса гениталий повышения проницаемости маточно-плацентарного барьера для антигенов плода. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой белков беременности и цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности. ...
28 01 2020 19:12:44
Статья в формате PDF 252 KB...
27 01 2020 6:27:33
Статья в формате PDF 119 KB...
26 01 2020 4:41:37
Статья в формате PDF 131 KB...
25 01 2020 2:59:30
Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...
24 01 2020 6:30:47
Статья в формате PDF 1797 KB...
23 01 2020 4:18:38
Статья в формате PDF 141 KB...
22 01 2020 7:38:44
Статья в формате PDF 107 KB...
21 01 2020 1:45:23
Статья в формате PDF 118 KB...
20 01 2020 18:48:42
Статья в формате PDF 146 KB...
19 01 2020 23:58:50
Статья в формате PDF 90 KB...
18 01 2020 10:52:16
Ф Р И-терапия ( С Е М-терапия) основана на использовании материалов с управляемой энергетической структурой (CEM – Controlled Energy Material). Излучателем сверхслабых излучений К В Ч-диапазона при интенсивности 10–16–10–20 Вт/см2 является диод Ганна. Представлена оценка влияния фонового миллиметрового излучения на стафилококки, на нативную кровь, а также на вегетативный статус пациента гипертонической болезнью в сравнительном аспекте по графикам циркадных ритмов пульса при приеме: препаратов, не влияющих на ритм сердца; структурированной воды, активированной посредством аппарата «Cem-Tech»; полной дозы препарата лодоза; воды, содержащей информацию о порошкообразном лодозе. Рассмотренная индивидуальная динамика параметров ритмограммы, вычисленных на основе регистрации 500 межпульсовых интервалов, оценивалась с вычислением показателей уровня статистической значимости различий. Показано, что прием препарата Лодоз и воды содержащей информацию о препарате Лодоз сопровождается сходными изменениями, как частоты пульса, так и внутренней структуры информационного паттерна HRV. Динамика параметров ритма сердца свидетельствует о мобилизации холинергических механизмов регулирования. ...
17 01 2020 4:39:29
Статья в формате PDF 129 KB...
16 01 2020 0:17:34
Статья в формате PDF 101 KB...
15 01 2020 17:36:10
Статья в формате PDF 134 KB...
14 01 2020 0:49:44
Статья в формате PDF 123 KB...
13 01 2020 14:33:44
В статье описывается математическая модель, связывающая уровень психической реакции с личностными характеристиками человека и с силой информационного воздействия на него. Исследуются условия устойчивости модели методами теории автоматического управления. ...
10 01 2020 2:44:56
Статья в формате PDF 100 KB...
09 01 2020 1:52:33
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: