Клинико-эпидемиологические особенности современного течения фульминантных вирусных гепатитов
Источник:
В нашем исследовании представлены результаты наблюдения 40 случаев фульминантного течения вирусных гепатитов (ФВГ) с летальным исходом с 1994 г. по 2002 г. Во всех случаях диагноз заболевания верифицирован по данным маркеров соответствующих вирусных гепатитов, определяемых в ИФА.
Максимальные показатели летальности от ФВГ регистрировались в период 1996-1999 гг., что соответствует разгару эпидемии гемоконтактных вирусных гепатитов и наркомании. В этиологической структуре преобладали больные с острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) - 62,5%. Почти четверть от всех больных составили пациенты с ОВГВ на фоне хронического вирусного гепатита С - 22,5%. Острый вирусный гепатит D (суперинфекция) наблюдалась в 3 случаях (7,5%), причем в одном случае было сочетание с хронической HCV-инфекцией (2,5%). ОВГD (ко-инфекция) наблюдался в 1 случае (2,5%). ОВГА на фоне ХВГВ и ОВГС на фоне ХВГВ зарегистрированы по 1 случаю соответственно (по 2,5%).
Среди умерших преобладали мужчины 72,5%, женщины составили 27,5%. Эпидемиологические данные свидетельствовали о том, что среди погибших от ФВГ 50% больных парентерально употребляли наркотические вещества; в 27,5% случаев имелись сведения о медицинских парентеральных вмешательствах (операции, инъекции, первичная хирургическая обработка раны, гемотрансфузии), у 10% из них были данные о получении только лишь стоматологических услуг, без какого-либо другого парентерального вмешательства в анамнезе. Половой путь, как единственно возможный, отмечали 5% больных, еще в 2,5% половой путь сочетался с медицинскими манипуляциями. В 20% случаев эпиданамнез не содержал данных о возможных путях инфицирования. Следует отметить, что данные эпиданамнеза собирались, в большинстве случаев, со слов самих пациентов или их родственников, и, в силу определенных причин, не всегда отражали действительность, что снижало степень достоверности полученных результатов. Возрастной состав колебался в интервале от 15 до 63 лет, 70% из них были в возрасте до 30 лет, 30% старше 31 года.
У более половины больных преджелтушный период длился от 1 до 3 дней и протекал, преимущественно (60%) по смешанному варианту (астеновегетативный и диспепсический), в 40% отмечалась лихорадка, латентное течение отмечено в 5%. В 45% случаев длительность желтушного периода составляла от 6 до 11 дней, всегда наблюдались симптомы общей интоксикации, диспепсические жалобы, причем болевой синдром в правом подреберье чаще предшествовал "таянию печени" и появлению печеночного запаха. Кожный зуд регистрировался только в 7,5%, лихорадка в желтушный период - в 10%. При желтушном окрашивании кожи и слизистых у всех больных, холурия отмечена в 75%, ахолия - в 20% случаев. Тахикардия наблюдалась у 40% больных и являлась косвенным признаком начинающегося массивного некроза печени. Признаки геморрагического синдрома присутствовали во всех случаях, причем преимущественно (82,5%) в виде желудочно-кишечных кровотечений и предшествовали печеночной энцефалопатии в 12,5%. Гепаторенальный синдром зафиксирован в 15% случаев. Продолжительность наблюдения острой печеночной энцефалопатии с момента ее наступления до летального исхода составила, в среднем, 6 суток.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 239 KB...
21 09 2020 11:31:21
Статья в формате PDF 103 KB...
20 09 2020 7:19:24
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. ...
19 09 2020 14:15:38
Статья в формате PDF 139 KB...
18 09 2020 6:34:44
Статья в формате PDF 108 KB...
17 09 2020 1:34:42
Статья в формате PDF 120 KB...
16 09 2020 4:50:53
Статья в формате PDF 126 KB...
14 09 2020 17:18:45
Статья в формате PDF 119 KB...
12 09 2020 6:39:55
Статья в формате PDF 212 KB...
11 09 2020 0:20:22
Статья в формате PDF 129 KB...
10 09 2020 22:54:41
Статья в формате PDF 171 KB...
09 09 2020 20:29:52
Статья в формате PDF 115 KB...
08 09 2020 0:42:51
Статья в формате PDF 99 KB...
07 09 2020 3:53:38
Статья в формате PDF 118 KB...
06 09 2020 6:35:48
Статья в формате PDF 113 KB...
04 09 2020 7:40:17
Статья в формате PDF 111 KB...
02 09 2020 16:18:25
Статья в формате PDF 257 KB...
31 08 2020 7:47:17
Статья в формате PDF 111 KB...
30 08 2020 20:35:57
Статья в формате PDF 261 KB...
29 08 2020 14:55:41
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
28 08 2020 16:49:38
Статья в формате PDF 159 KB...
27 08 2020 8:21:56
Статья в формате PDF 99 KB...
26 08 2020 0:20:37
Статья в формате PDF 97 KB...
25 08 2020 13:58:16
Статья в формате PDF 105 KB...
24 08 2020 12:27:37
Статья в формате PDF 114 KB...
23 08 2020 1:25:53
Статья в формате PDF 306 KB...
22 08 2020 6:32:53
Статья в формате PDF 172 KB...
21 08 2020 2:56:47
Статья в формате PDF 113 KB...
20 08 2020 16:27:37
Статья в формате PDF 115 KB...
19 08 2020 3:46:10
Статья в формате PDF 120 KB...
18 08 2020 22:40:17
Статья в формате PDF 387 KB...
15 08 2020 8:40:13
Статья в формате PDF 94 KB...
14 08 2020 4:43:21
Статья в формате PDF 125 KB...
12 08 2020 5:51:29
Статья посвящена вопросам изучения антимикробных свойств природных биологически активных соединений – флавоноидов и фенолкарбоновых кислот, извлекаемых методом вихревой турбоэкстракции из сырья растений рода Veronica L. (сем. Scrophulariaceae Juss.) Предуралья. На основании проведенного исследования авторы делают вывод о возможности применения растительного сырья Veronica L. в медицинской практике. ...
11 08 2020 23:15:38
Статья в формате PDF 89 KB...
10 08 2020 20:58:42
Статья в формате PDF 113 KB...
08 08 2020 5:29:42
Статья в формате PDF 124 KB...
07 08 2020 15:52:40
Статья в формате PDF 117 KB...
06 08 2020 16:10:45
Статья в формате PDF 111 KB...
05 08 2020 21:22:34
Статья в формате PDF 189 KB...
04 08 2020 9:23:12
Статья в формате PDF 108 KB...
03 08 2020 4:12:58
Статья в формате PDF 353 KB...
02 08 2020 19:36:42
Статья в формате PDF 147 KB...
01 08 2020 9:38:33
Статья в формате PDF 135 KB...
31 07 2020 5:38:44
Статья в формате PDF 123 KB...
30 07 2020 7:47:24
Статья в формате PDF 112 KB...
29 07 2020 7:40:49
Статья в формате PDF 131 KB...
28 07 2020 21:23:25
Статья в формате PDF 141 KB...
27 07 2020 8:22:42
Статья в формате PDF 120 KB...
26 07 2020 18:57:37
Статья в формате PDF 441 KB...
25 07 2020 5:29:35
Статья в формате PDF 113 KB...
24 07 2020 7:43:30
Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...
23 07 2020 22:37:10
Статья в формате PDF 101 KB...
22 07 2020 3:16:41
Статья в формате PDF 352 KB...
21 07 2020 11:32:45
Статья в формате PDF 105 KB...
20 07 2020 19:49:28
Статья в формате PDF 205 KB...
19 07 2020 9:42:42
Статья в формате PDF 101 KB...
18 07 2020 18:28:17
Статья в формате PDF 266 KB...
17 07 2020 15:55:11
Статья в формате PDF 108 KB...
16 07 2020 4:11:43
Статья в формате PDF 128 KB...
15 07 2020 7:27:10
Статья в формате PDF 278 KB...
14 07 2020 5:19:54
Установлено, что предпосевное замачивание семян и опрыскивание вегетирующих растений хлопчатника (Gossipium hirsutum L.) растворами сочетаний фитогормонов кинетина ( К Н) и гибберелловой кислоты ( Г К) и совместно с витаминами никотиновой кислотой ( Н К) и пантотеновой кислотой ( П К) эффективно стимулирует полевую всхожесть семян, рост стебля и образование побегов, среднюю площадь листа и общую фотосинтетическую листовую поверхность, улучшение водного режима. Также отмечено увеличение числа коробочек, длины волокна и выхода волокна с растения от 34,6 до 60,4 %. Наиболее эффективно предпосевное замачивание семян сочетанием фитогормонов совместно с витаминами. ...
13 07 2020 20:46:31
Статья в формате PDF 102 KB...
12 07 2020 1:27:58
Статья в формате PDF 304 KB...
11 07 2020 10:45:53
Статья в формате PDF 307 KB...
10 07 2020 18:52:32
Статья в формате PDF 112 KB...
09 07 2020 15:55:25
Статья в формате PDF 107 KB...
08 07 2020 7:45:12
Статья в формате PDF 321 KB...
06 07 2020 14:25:26
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля В А З на основании данных Г У « В Н И И Г М И- М Ц Д» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических характеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотранспорта. ...
05 07 2020 18:31:19
Статья в формате PDF 132 KB...
04 07 2020 16:14:18
Статья в формате PDF 144 KB...
02 07 2020 15:29:47
Статья в формате PDF 103 KB...
01 07 2020 4:47:38
Статья в формате PDF 704 KB...
30 06 2020 23:21:19
Статья в формате PDF 245 KB...
29 06 2020 12:53:51
Статья в формате PDF 495 KB...
28 06 2020 14:45:12
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
27 06 2020 19:36:48
Статья в формате PDF 327 KB...
26 06 2020 5:13:24
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
24 06 2020 18:43:31
Статья в формате PDF 143 KB...
23 06 2020 0:39:20
Статья в формате PDF 101 KB...
22 06 2020 21:18:46
Статья в формате PDF 206 KB...
21 06 2020 17:57:27
Статья в формате PDF 127 KB...
19 06 2020 22:42:16
Статья в формате PDF 143 KB...
18 06 2020 14:30:46
Статья в формате PDF 284 KB...
17 06 2020 19:16:36
В статье показано увеличение интереса граждан России к истории и культуре стран ислама. Это связано с повышением политической активности этих стран и расширением их туристического сервиза. ...
16 06 2020 2:31:53
Статья в формате PDF 127 KB...
15 06 2020 17:19:33
Статья в формате PDF 120 KB...
14 06 2020 2:44:53
Статья в формате PDF 235 KB...
13 06 2020 8:28:58
Статья в формате PDF 120 KB...
12 06 2020 17:28:55
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
11 06 2020 11:48:18
Статья в формате PDF 97 KB...
09 06 2020 22:40:45
Статья в формате PDF 144 KB...
08 06 2020 22:51:44
Статья в формате PDF 131 KB...
07 06 2020 7:28:36
Рассмотрена финансовая поддержка инициативных и издательских проектов в области знания «биология и медицинская наука» Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным аспектам нейрофизиологии. ...
05 06 2020 0:47:27
Статья в формате PDF 96 KB...
04 06 2020 1:39:22
Статья в формате PDF 119 KB...
03 06 2020 11:28:15
В листьях древесных пород и травянистой растительности определены корреляционные зависимости между Mn, Cr, Ni, Cu, Ti, Pb, Zn, Co в условиях геохимического фона и на колчеданных месторождениях. ...
02 06 2020 12:18:13
Рассматриваются показатели видового разнообразия мелких млекопитающих в зоне влияния алмазодобывающей промышленности Западной Якутии. Исследования проводились на территории двух крупных промышленных узлов – Мирнинского (среднетаежная подзона) и Айхало- Удачнинского (северотаежная подзона). Отработано около 7040 конусо-суток, 4700 ловушко-суток и отловлено 1920 экз. мелких млекопитающих, относящихся к 17 видам. Отмечено, что при масштабных преобразованиях ландшафтов, характерных для деятельности предприятий горнодобывающей промышленности, происходят изменения состава сообществ и популяционных параметров мелких млекопитающих, что свидетельствует о пессимизации среды обитания. Причем негативные трансформации более резко выражены в пределах северотаежной подзоны. ...
01 06 2020 15:46:32
Статья в формате PDF 308 KB...
31 05 2020 13:22:14
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
30 05 2020 20:23:50
Статья в формате PDF 94 KB...
29 05 2020 22:41:13
Статья в формате PDF 131 KB...
28 05 2020 5:37:27
Статья в формате PDF 152 KB...
27 05 2020 1:37:49
Статья в формате PDF 133 KB...
25 05 2020 1:52:19
Статья в формате PDF 111 KB...
24 05 2020 13:58:14
Статья в формате PDF 255 KB...
23 05 2020 13:30:47
Статья в формате PDF 109 KB...
22 05 2020 12:53:22
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
21 05 2020 23:25:12
Статья в формате PDF 120 KB...
20 05 2020 19:27:39
Статья в формате PDF 256 KB...
19 05 2020 9:56:24
Статья в формате PDF 131 KB...
18 05 2020 13:14:18
Статья в формате PDF 108 KB...
17 05 2020 23:21:49
Статья в формате PDF 129 KB...
16 05 2020 8:43:29
Статья в формате PDF 104 KB...
15 05 2020 10:27:34
Статья в формате PDF 278 KB...
13 05 2020 14:44:53
Статья в формате PDF 113 KB...
12 05 2020 0:43:22
Статья в формате PDF 114 KB...
11 05 2020 11:30:26
Статья в формате PDF 131 KB...
09 05 2020 13:54:18
Статья в формате PDF 146 KB...
08 05 2020 11:49:53
Статья в формате PDF 135 KB...
07 05 2020 18:34:17
Статья в формате PDF 112 KB...
06 05 2020 2:44:56
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
05 05 2020 17:11:59
Статья в формате PDF 260 KB...
04 05 2020 6:10:48
Статья в формате PDF 123 KB...
03 05 2020 23:33:10
Статья в формате PDF 448 KB...
02 05 2020 20:58:12
Статья в формате PDF 253 KB...
01 05 2020 2:44:56
Статья в формате PDF 164 KB...
27 04 2020 20:19:25
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: