ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ХИТОЗАНОВОЙ ПЛЕНКИ В ТЕРАПИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Источник:
Введение
Дистрофические заболевания сетчатки являются основными заболеваниями людей пожилого и старческого возраста, приводящие к нарушению зрительных функции. Традиционно используемым способом коррекции дистрофических изменений в тканях заднего отрезка глаза являются операции так называемой «реваскуляризации» хориоидеи, активизирующие трофические процессы. Реваскуляризирующие операции направлены на улучшение микроциркуляции в заднем полюсе глаза, приостановление распространения патологического воздействия, протекцию и стимуляцию интактных зон сетчатки для сохранения остаточных функций, т.е. открывают новые возможности в поиске путей долговременного воздействия на стабилизацию дистрофического процесса.
Существует много модификаций этих операций, общее направление которых сводится к созданию дополнительного коллатерального кровоснабжения внутренних оболочек глаза [1]. К модификациям реваскуляризирующих операции относятся операции, включающие подведение в супрахориоидальное пространство материалов биологической и синтетической природы. К материалам биологической природы относят: аутофасцию, склеру, твердую мозговую оболочку, хрящ, брефоткань, умбиликальную ткань, амнион, аутокровь с гидрокортизоном, фибринообразующие компоненты крови [2-4], к синтетическим материалам: коллагеновую губку, тальк и т.д. [5]. Совокупность и многообразие методов для проведения реваскуляризирующих операций свидетельствуют об отсутствии единого высокоэффективного и универсального способа и материала.
Таким образом, в настоящий момент актуально создание новых, более совершенных материалов, отвечающих следующим основным требованиям: биосовместимость, ареактивность, пластичность, возможность моделирования, простота стерилизации, замещение собственной богатоваскуляризированной тканью, наличие структуры, обеспечивающей адекватные биомеханические свойства и создающей условия для прорастания новообразованных полноценных сосудов.
Перспективными носителями в системах направленной доставки лекарств являются природные полимеры хитин и хитозан, относящиеся к классу полисахаридов - высокомолекулярных соединений, построенных из элементарных звеньев моносахаридов, соединенных между собой гликозидными связями. Хитозан имеет высокую биосовместимость и способность к биодеструкции в организме с образованием безвредных низкомолекулярных соединений, обладает иммуностимулирующей активностью, ранозаживляющим эффектом и антисептическим действием.
Цель исследования
Целью исследования явилось экспериментальное изучение действия хитозановой пленки на ткани глаза при введении в супрахориоидальное пространство.
Материал и методы исследования
Для изготовления лечебных пленок был использован хитозан (Chitosan, Practical Grage from Crab Shells) производства «Sigma» (США). Пленки получали из соответствующих растворов хитозана путем испарения растворителя (воды). Исследование выполнено на 7 взрослых кроликах (14 глазах) породы «Шиншилла» массой 3,2-3,5 кг. Из хитозановой пленки формировали имплантат размером 2х4 мм. После проведенной эпибульбарной анестезии 1% раствором алкаина производили разрез конъюнктивы в нижненаружном квадранте в 12 мм от лимба, параллельно к лимбу. Интрасклерально, по направлению к заднему полюсу глазного яблока, формировали туннель, затем вскрывали супрахориоидальной пространство. Хитозановую пленку имплантировали в туннель. На коньюнктиву накладывали непрерывный шов. Конъюнктивальную полость промывали ампулированным изотоническим раствором хлорида натрия. В конъюнктивальный мешок закладывали мазь (антибиотик в сочетании с кортикостероидным препаратом). Энуклеацию глаз кроликов производили через 1, 14, 30 дней после операции. Применяли окраску гематоксилин-эозином парафиновых срезов.
Результаты и обсуждение
В качестве основы для получения лечебных пленок был использован природный полимер хитозан, представляющий собой соединение, относящееся к классу полисахаридов - высокомолекулярных соединений, построенных из элементарных звеньев моносахаридов, соединенных между собой гликозидными связями. С химической точки зрения хитозан представляет собой 3(1->4)-амино-2-дезокси-О-глюкан, его получают щелочным дезацетилированием хитина - природного полисахарида, структурного аналога целлюлозы, который входит в состав панцирей морских ракообразных (крабов, креветок, криля), содержится в скелетах насекомых, клеточных стенках грибов, которых водорослей и т.п. По распространенности в природе хитин может конкурировать с целлюлозой.
Морфологические исследования влияния имплантации хитозановой пленки на ткани глаза выполнено на взрослых кроликах породы «Шиншилла». После операции в течение 3-5 дней у кроликов наблюдали местную реакцию в виде умеренной инъекции конъюнктивы, полностью исчезнувшую к концу этого срока.
В 1-е сутки после операции наблюдали картину асептического воспаления с явлениями отека, расширением сосудов конъюнктивы и эписклеры. Отмечалась активная лимфоцитарная клеточная инфильтрация с преобладанием моноцитарных и сегментоядерных макрофагов.
На 14 сутки отмечена характерная для воспаления пролиферация (размножение) клеток фибропластического ряда. По мере резорбции пленки отмечался рост грануляционной ткани, пролиферация фибробластов.
Через 1 месяц после операции видно значительное уменьшение клеток воспаления в участке внедрения трансплантата, но при этом отмечается множество кровеносных сосудов в надсосудистом и сосудистом слоях. Пленка рассосалась, отмечались признаки увеличения порозности склеры в виде расширения межволоконных пространств, активизации сосудистой сети в эписклере. В зоне операции с супрахориоидальным расположением полимера сформировался заместительный соединительнотканный рубец, при этом сохранилась ее порозность за счет элементов межволоконного отека и активизировалась сосудистая сеть в эписклере.
Эффективность применения хитозановой пленки была изучена у больных с возрастной макулярной дегенерацией с поздней стадией. При исследовании толщины фовеолярной зоны по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) установлено, что в обеих группах отмечалось незначительное увеличение толщины сетчатки в макулярной зоне (за счет отека), которая в основной группе через 3 месяца практически не превышала исходных данных, а через 6 месяцев отмечалось даже незначительное (P>0,05) снижение показателей толщины сетчатки в макулярной зоне. У больных контрольной группы отмечалась тенденция к увеличению толщины макулярной зоны. Субъективно пациенты основной группы отмечали улучшение четкости контуров предметов, уменьшение интенсивности «темного» пятна в центре, при сохранении жалоб на искажение предметов.
Заключение
Проведенные исследования показали, что введенная в супрахороидальное пространство хитозановая пленка, не вызывает патологических изменений в оболочках глаза и способствует активации формирования сосудистых анастомозов. Полученные данные позволяют рекомендовать использование полимерной хитозановой пленки для проведения реваскуляризирующих операций с целью стабилизации дистрофических процессов сетчатки глаза.
Список литературы
- Абрамов В.Г., Вакурин Е.А., Курышева Н.И. и др. Операция реваскуляризации склеры при ОУГ // Офтальмохирургия. - 1991. - № 1. - С. 32-35.
- Водовозов А.М., Кондаурова Л.С., Фишер О.А. Операция реваскуляризация хориоидеи с мобилизацией двух русел кровоснабжения глаза // Офтальмохирургия. - 1993. - № 2. - С.50-56.
- Мулдашев Э.Р., Галимова В.У., Юсупов Р.Г. Хирургическое лечение пигментного ретинита с применением материала серии «Аллоплант» для реваскуляризации хориоидеи // Офтальмохирургия. - 1994. - № 1. - С. 32-38.
- Свирин А.В., Хоу Сяньжу, Елисеева Т.О. Эффективность субтеноновой имплантации коллагеновой губки при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва // Вестн. офтальмологии. - 2003. - № 3. - С. 6-8.
- Шмырева В.Ф., Шмелева О.А. Реваскулярная декомпрессия зрительного нерва - новая операция на зрительном нерве при прогрессирующей глаукоматозной оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. - 2002. - № 3. - С. 3-4.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 142 KB...
30 10 2020 23:11:50
Статья в формате PDF 297 KB...
29 10 2020 23:59:32
Статья в формате PDF 271 KB...
28 10 2020 8:53:53
Статья в формате PDF 139 KB...
26 10 2020 14:48:42
Статья в формате PDF 119 KB...
25 10 2020 14:50:28
Статья в формате PDF 110 KB...
24 10 2020 3:13:13
Статья в формате PDF 119 KB...
23 10 2020 18:34:28
Статья в формате PDF 119 KB...
22 10 2020 5:57:25
Статья в формате PDF 86 KB...
20 10 2020 2:54:38
Статья в формате PDF 121 KB...
19 10 2020 3:22:58
Статья в формате PDF 106 KB...
18 10 2020 20:38:54
Статья в формате PDF 153 KB...
17 10 2020 8:25:46
Статья в формате PDF 295 KB...
16 10 2020 9:44:42
Статья в формате PDF 263 KB...
15 10 2020 5:16:48
Статья в формате PDF 114 KB...
14 10 2020 2:36:48
Статья в формате PDF 105 KB...
13 10 2020 19:28:24
Статья в формате PDF 227 KB...
12 10 2020 6:49:11
Статья в формате PDF 101 KB...
11 10 2020 6:54:44
Статья в формате PDF 144 KB...
10 10 2020 10:58:40
Статья в формате PDF 133 KB...
09 10 2020 23:27:59
Статья в формате PDF 111 KB...
08 10 2020 7:52:49
Статья в формате PDF 704 KB...
06 10 2020 15:54:33
Статья в формате PDF 257 KB...
05 10 2020 2:19:24
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
03 10 2020 4:36:17
Разработан способ производства хлеба из целого зерна. Снижение микробиологической обсеменненности зерна осуществляется с помощью природных консервантов, которые можно вносить на стадии замачивания зерна или приготовления теста. Для повышения качества хлеба, сокращения продолжительности замачивания зерна, повышения степени его дисперсности при получении теста целесообразно использовать цитолитические ферментные препараты. ...
02 10 2020 12:21:42
Статья в формате PDF 91 KB...
01 10 2020 17:37:59
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
30 09 2020 22:54:34
Статья в формате PDF 119 KB...
29 09 2020 11:37:21
Статья в формате PDF 118 KB...
28 09 2020 22:28:57
Статья в формате PDF 131 KB...
26 09 2020 21:14:35
Статья в формате PDF 111 KB...
25 09 2020 4:32:43
Статья в формате PDF 174 KB...
23 09 2020 18:30:52
Статья в формате PDF 203 KB...
22 09 2020 15:38:23
Статья в формате PDF 113 KB...
21 09 2020 11:30:26
Статья в формате PDF 128 KB...
20 09 2020 23:58:42
В опытах на беспородных белых крысах с экспериментальной ишемией миокарда в динамике наблюдений отмечено снижение уровня А Т Ф и креатинфосфата в гомогенатах миокарда на фоне подавления активности сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы. Достигнуты положительные метаболические эффекты при введении ишемизированным животным неотона – донатора макроэргических связей и оказывающего активирующий эффект на ферменты гликолиза и цикла трикарбоновых кислот в динамике патологии. ...
19 09 2020 4:37:17
Статья в формате PDF 132 KB...
18 09 2020 18:44:42
Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...
16 09 2020 12:28:53
Статья в формате PDF 127 KB...
15 09 2020 15:50:12
Статья в формате PDF 138 KB...
14 09 2020 8:55:14
Статья в формате PDF 126 KB...
13 09 2020 3:58:57
Статья в формате PDF 216 KB...
12 09 2020 22:17:26
Статья в формате PDF 254 KB...
11 09 2020 20:35:38
Статья в формате PDF 110 KB...
10 09 2020 5:30:22
Статья в формате PDF 293 KB...
09 09 2020 13:20:46
Статья в формате PDF 122 KB...
08 09 2020 8:26:25
Статья в формате PDF 112 KB...
07 09 2020 3:58:29
Статья в формате PDF 119 KB...
06 09 2020 1:51:58
Статья в формате PDF 105 KB...
05 09 2020 2:56:38
В статье доктора искусствоведения профессора Саратовской консерватории, члена-корреспондента Российской академии естествознания даётся обоснование нового научного направления – универсального искусствознания, целью которого является комплексное исследование художественного процесса с вовлечением всех видов искусства в их глобальном охвате, а также построение художественной картины мира как особого рода исторической памяти. ...
04 09 2020 23:23:44
Статья в формате PDF 115 KB...
03 09 2020 12:38:59
Статья в формате PDF 129 KB...
02 09 2020 17:44:22
Статья в формате PDF 141 KB...
01 09 2020 17:25:35
Статья в формате PDF 102 KB...
31 08 2020 14:45:18
Получено, что на 30‒й день холодовой адаптации на низкие дозы норадреналина реактивность системного давления больше контроля, а на большие дозы меньше контроля. Реактивность артерий конечности была на все дозы норадреналина меньше контроля. Нами впервые показано, что прессорное действие норадреналина на периферические артерии уменьшается на все дозы после адаптации к холоду, что способствует большему кровотоку и усилению прогрева тканей. Из данной работы следует, что дозированное действие холодного климата может способствовать уменьшению спазма артерий на норадреналин и поэтому, дозированный холод может помогать в лечении гипертонической болезни. ...
30 08 2020 3:54:53
Статья в формате PDF 148 KB...
29 08 2020 6:39:40
Статья в формате PDF 257 KB...
28 08 2020 6:14:30
Статья в формате PDF 141 KB...
27 08 2020 18:36:21
Статья в формате PDF 135 KB...
25 08 2020 6:56:55
Статья в формате PDF 100 KB...
24 08 2020 15:39:30
Статья в формате PDF 130 KB...
23 08 2020 2:40:19
Статья в формате PDF 129 KB...
22 08 2020 0:13:59
Статья в формате PDF 116 KB...
21 08 2020 19:28:53
Статья в формате PDF 102 KB...
20 08 2020 2:19:46
Статья в формате PDF 102 KB...
19 08 2020 17:50:24
Статья в формате PDF 282 KB...
18 08 2020 23:26:41
Статья в формате PDF 122 KB...
17 08 2020 17:55:49
Статья в формате PDF 120 KB...
16 08 2020 13:14:11
Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению Р О2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня р О2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности. ...
15 08 2020 20:43:45
Статья в формате PDF 554 KB...
14 08 2020 13:13:30
Статья в формате PDF 131 KB...
13 08 2020 22:20:29
В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...
12 08 2020 9:42:43
Статья в формате PDF 119 KB...
11 08 2020 14:38:16
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание. ...
10 08 2020 19:24:48
Статья в формате PDF 164 KB...
08 08 2020 10:51:59
Статья в формате PDF 131 KB...
07 08 2020 11:48:51
Статья в формате PDF 323 KB...
06 08 2020 8:11:23
Статья в формате PDF 113 KB...
03 08 2020 22:56:32
Статья в формате PDF 136 KB...
02 08 2020 22:19:52
Статья в формате PDF 206 KB...
01 08 2020 9:34:40
Статья в формате PDF 106 KB...
31 07 2020 2:38:47
Статья в формате PDF 89 KB...
30 07 2020 17:51:35
Статья в формате PDF 112 KB...
29 07 2020 23:36:18
Статья в формате PDF 241 KB...
27 07 2020 12:21:55
Статья в формате PDF 136 KB...
26 07 2020 13:22:26
Статья в формате PDF 112 KB...
25 07 2020 20:45:58
Статья в формате PDF 352 KB...
24 07 2020 11:58:22
Статья в формате PDF 79 KB...
23 07 2020 9:20:58
Статья в формате PDF 102 KB...
22 07 2020 4:25:21
Статья в формате PDF 121 KB...
20 07 2020 18:42:57
Статья в формате PDF 122 KB...
19 07 2020 8:23:49
Статья в формате PDF 97 KB...
18 07 2020 11:13:59
Применение большого спектра фармакологических препаратов, как природного происхождения, так и синтезированных требует создания стабильных условий, которые необходимы лечащему врачу при проведении все более усложняющихся ступеней вмешательства человека взаимодействие среды и живого организма. Неизбежным следствием применения лекарственных препаратов без учета механизма действия на структурно-функциональные свойства мембранных взаимодействий, является развитие побочных реакций, отличающихся по своей природе, тяжести клинических проявлений и скорости нарастания. ...
17 07 2020 20:49:49
Современный этап развития мирового и отечественного языкознания характеризуется антропоцентрической направленностью лингвистических исследований. Антропоцентризм является одним из фундаментальных свойств человеческого языка, так как взаимосвязь и взаимообусловленность языка и человека очевидна и не может вызывать никаких сомнений. « Идею антропоцентричности языка в настоящее время можно считать общепризнанной: для многих языковых построений представление о человеке выступает в качестве естественной точки отсчета» [1, 5]. Антропоцентрический подход в изучении языка или антропоцентрическая парадигма предполагает анализ человека в языке и языка в человеке. В. А. Маслова пишет, что «…антропоцентрическая парадигма выводит на первое место человека, а язык считается конституирующий характеристикой человека, его важнейшей составляющей. Человеческий интеллект, как и сам человек, немыслим вне языка и языковой способности как способности к порождению и восприятию речи. Если бы язык не вторгался во все мыслительные процессы, если бы он не был способен создавать новые ментальные пространства, то человек не вышел бы за рамки непосредственно наблюдаемого. Текст, создаваемый человеком, отражает движении человеческой мысли, строит возможные миры, запечатлевая в себе динамику мысли и способы ее представления с помощью средств языка» [1, 8]. ...
16 07 2020 21:44:40
Изучен химический состав нетрадиционного инулинсодержащего сырья Scorzonera hispanica L. и Tragopogon porrifolius L. Получены полисахаридные концентраты и установлена их антибактериальная и гипогликемическая активности. Прогнозируется их использование в качестве лечебно-профилактических комплексов. ...
14 07 2020 18:59:45
Статья в формате PDF 91 KB...
12 07 2020 17:34:31
Статья в формате PDF 127 KB...
11 07 2020 3:13:14
Статья в формате PDF 109 KB...
10 07 2020 18:27:35
Статья в формате PDF 113 KB...
09 07 2020 17:49:12
Статья в формате PDF 127 KB...
08 07 2020 6:40:12
Статья в формате PDF 150 KB...
07 07 2020 8:19:57
Статья в формате PDF 321 KB...
06 07 2020 19:44:43
Статья в формате PDF 104 KB...
05 07 2020 9:48:55
Статья в формате PDF 122 KB...
04 07 2020 22:32:37
Статья в формате PDF 115 KB...
03 07 2020 14:51:13
Статья в формате PDF 112 KB...
02 07 2020 18:14:38
Статья в формате PDF 250 KB...
01 07 2020 19:55:17
Статья в формате PDF 119 KB...
30 06 2020 13:43:44
Статья в формате PDF 104 KB...
28 06 2020 8:23:56
Статья в формате PDF 265 KB...
27 06 2020 22:19:20
Статья в формате PDF 116 KB...
24 06 2020 0:46:49
Статья в формате PDF 138 KB...
20 06 2020 19:49:13
Статья в формате PDF 95 KB...
19 06 2020 1:16:42
Статья в формате PDF 139 KB...
18 06 2020 12:57:50
Статья в формате PDF 103 KB...
17 06 2020 14:36:33
Статья в формате PDF 156 KB...
16 06 2020 19:27:57
Статья в формате PDF 136 KB...
15 06 2020 5:59:49
Статья в формате PDF 109 KB...
14 06 2020 0:24:45
Статья в формате PDF 109 KB...
13 06 2020 9:13:14
Статья в формате PDF 259 KB...
12 06 2020 11:27:37
Статья в формате PDF 123 KB...
11 06 2020 13:47:55
Статья в формате PDF 291 KB...
10 06 2020 1:21:56
Статья в формате PDF 262 KB...
09 06 2020 9:11:32
Рассмотрена финансовая поддержка инициативных и издательских проектов в области знания «биология и медицинская наука» Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным аспектам нейрофизиологии. ...
08 06 2020 18:11:48
Статья в формате PDF 169 KB...
07 06 2020 22:46:31
Статья в формате PDF 107 KB...
06 06 2020 9:18:17
Статья в формате PDF 111 KB...
05 06 2020 13:19:39
Статья в формате PDF 266 KB...
03 06 2020 4:49:37
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: