ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ХИТОЗАНОВОЙ ПЛЕНКИ В ТЕРАПИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Введение
Дистрофические заболевания сетчатки являются основными заболеваниями людей пожилого и старческого возраста, приводящие к нарушению зрительных функции. Традиционно используемым способом коррекции дистрофических изменений в тканях заднего отрезка глаза являются операции так называемой «реваскуляризации» хориоидеи, активизирующие трофические процессы. Реваскуляризирующие операции направлены на улучшение микроциркуляции в заднем полюсе глаза, приостановление распространения патологического воздействия, протекцию и стимуляцию интактных зон сетчатки для сохранения остаточных функций, т.е. открывают новые возможности в поиске путей долговременного воздействия на стабилизацию дистрофического процесса.
Существует много модификаций этих операций, общее направление которых сводится к созданию дополнительного коллатерального кровоснабжения внутренних оболочек глаза [1]. К модификациям реваскуляризирующих операции относятся операции, включающие подведение в супрахориоидальное пространство материалов биологической и синтетической природы. К материалам биологической природы относят: аутофасцию, склеру, твердую мозговую оболочку, хрящ, брефоткань, умбиликальную ткань, амнион, аутокровь с гидрокортизоном, фибринообразующие компоненты крови [2-4], к синтетическим материалам: коллагеновую губку, тальк и т.д. [5]. Совокупность и многообразие методов для проведения реваскуляризирующих операций свидетельствуют об отсутствии единого высокоэффективного и универсального способа и материала.
Таким образом, в настоящий момент актуально создание новых, более совершенных материалов, отвечающих следующим основным требованиям: биосовместимость, ареактивность, пластичность, возможность моделирования, простота стерилизации, замещение собственной богатоваскуляризированной тканью, наличие структуры, обеспечивающей адекватные биомеханические свойства и создающей условия для прорастания новообразованных полноценных сосудов.
Перспективными носителями в системах направленной доставки лекарств являются природные полимеры хитин и хитозан, относящиеся к классу полисахаридов - высокомолекулярных соединений, построенных из элементарных звеньев моносахаридов, соединенных между собой гликозидными связями. Хитозан имеет высокую биосовместимость и способность к биодеструкции в организме с образованием безвредных низкомолекулярных соединений, обладает иммуностимулирующей активностью, ранозаживляющим эффектом и антисептическим действием.
Цель исследования
Целью исследования явилось экспериментальное изучение действия хитозановой пленки на ткани глаза при введении в супрахориоидальное пространство.
Материал и методы исследования
Для изготовления лечебных пленок был использован хитозан (Chitosan, Practical Grage from Crab Shells) производства «Sigma» (США). Пленки получали из соответствующих растворов хитозана путем испарения растворителя (воды). Исследование выполнено на 7 взрослых кроликах (14 глазах) породы «Шиншилла» массой 3,2-3,5 кг. Из хитозановой пленки формировали имплантат размером 2х4 мм. После проведенной эпибульбарной анестезии 1% раствором алкаина производили разрез конъюнктивы в нижненаружном квадранте в 12 мм от лимба, параллельно к лимбу. Интрасклерально, по направлению к заднему полюсу глазного яблока, формировали туннель, затем вскрывали супрахориоидальной пространство. Хитозановую пленку имплантировали в туннель. На коньюнктиву накладывали непрерывный шов. Конъюнктивальную полость промывали ампулированным изотоническим раствором хлорида натрия. В конъюнктивальный мешок закладывали мазь (антибиотик в сочетании с кортикостероидным препаратом). Энуклеацию глаз кроликов производили через 1, 14, 30 дней после операции. Применяли окраску гематоксилин-эозином парафиновых срезов.
Результаты и обсуждение
В качестве основы для получения лечебных пленок был использован природный полимер хитозан, представляющий собой соединение, относящееся к классу полисахаридов - высокомолекулярных соединений, построенных из элементарных звеньев моносахаридов, соединенных между собой гликозидными связями. С химической точки зрения хитозан представляет собой 3(1->4)-амино-2-дезокси-О-глюкан, его получают щелочным дезацетилированием хитина - природного полисахарида, структурного аналога целлюлозы, который входит в состав панцирей морских ракообразных (крабов, креветок, криля), содержится в скелетах насекомых, клеточных стенках грибов, которых водорослей и т.п. По распространенности в природе хитин может конкурировать с целлюлозой.
Морфологические исследования влияния имплантации хитозановой пленки на ткани глаза выполнено на взрослых кроликах породы «Шиншилла». После операции в течение 3-5 дней у кроликов наблюдали местную реакцию в виде умеренной инъекции конъюнктивы, полностью исчезнувшую к концу этого срока.
В 1-е сутки после операции наблюдали картину асептического воспаления с явлениями отека, расширением сосудов конъюнктивы и эписклеры. Отмечалась активная лимфоцитарная клеточная инфильтрация с преобладанием моноцитарных и сегментоядерных макрофагов.
На 14 сутки отмечена характерная для воспаления пролиферация (размножение) клеток фибропластического ряда. По мере резорбции пленки отмечался рост грануляционной ткани, пролиферация фибробластов.
Через 1 месяц после операции видно значительное уменьшение клеток воспаления в участке внедрения трансплантата, но при этом отмечается множество кровеносных сосудов в надсосудистом и сосудистом слоях. Пленка рассосалась, отмечались признаки увеличения порозности склеры в виде расширения межволоконных пространств, активизации сосудистой сети в эписклере. В зоне операции с супрахориоидальным расположением полимера сформировался заместительный соединительнотканный рубец, при этом сохранилась ее порозность за счет элементов межволоконного отека и активизировалась сосудистая сеть в эписклере.
Эффективность применения хитозановой пленки была изучена у больных с возрастной макулярной дегенерацией с поздней стадией. При исследовании толщины фовеолярной зоны по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) установлено, что в обеих группах отмечалось незначительное увеличение толщины сетчатки в макулярной зоне (за счет отека), которая в основной группе через 3 месяца практически не превышала исходных данных, а через 6 месяцев отмечалось даже незначительное (P>0,05) снижение показателей толщины сетчатки в макулярной зоне. У больных контрольной группы отмечалась тенденция к увеличению толщины макулярной зоны. Субъективно пациенты основной группы отмечали улучшение четкости контуров предметов, уменьшение интенсивности «темного» пятна в центре, при сохранении жалоб на искажение предметов.
Заключение
Проведенные исследования показали, что введенная в супрахороидальное пространство хитозановая пленка, не вызывает патологических изменений в оболочках глаза и способствует активации формирования сосудистых анастомозов. Полученные данные позволяют рекомендовать использование полимерной хитозановой пленки для проведения реваскуляризирующих операций с целью стабилизации дистрофических процессов сетчатки глаза.
Список литературы
- Абрамов В.Г., Вакурин Е.А., Курышева Н.И. и др. Операция реваскуляризации склеры при ОУГ // Офтальмохирургия. - 1991. - № 1. - С. 32-35.
- Водовозов А.М., Кондаурова Л.С., Фишер О.А. Операция реваскуляризация хориоидеи с мобилизацией двух русел кровоснабжения глаза // Офтальмохирургия. - 1993. - № 2. - С.50-56.
- Мулдашев Э.Р., Галимова В.У., Юсупов Р.Г. Хирургическое лечение пигментного ретинита с применением материала серии «Аллоплант» для реваскуляризации хориоидеи // Офтальмохирургия. - 1994. - № 1. - С. 32-38.
- Свирин А.В., Хоу Сяньжу, Елисеева Т.О. Эффективность субтеноновой имплантации коллагеновой губки при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва // Вестн. офтальмологии. - 2003. - № 3. - С. 6-8.
- Шмырева В.Ф., Шмелева О.А. Реваскулярная декомпрессия зрительного нерва - новая операция на зрительном нерве при прогрессирующей глаукоматозной оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. - 2002. - № 3. - С. 3-4.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 295 KB...
10 12 2019 19:33:27
Статья в формате PDF 221 KB...
09 12 2019 16:16:37
Статья в формате PDF 252 KB...
08 12 2019 12:40:31
Методика диагональной сегментарной амплитудометрии, заключающаяся в регистрации амплитуды колебаний активного и реактивного сопротивления тканей человеческого организма, широко используемая в медицинской практике, начинает применяться в спорте для контроля за функциональным состоянием спортсменов в различные периоды учебно-тренировочного процесса. Результаты, полученные данным методом, показывают, что различия в проводимости тканей определяются видом спорта, а также квалификацией спортсменов. Проводимость тканей более устойчива в подготовительный период по сравнению с соревновательным. Суммарная нестабильность проводимости тканей выше на соревнованиях более высокого уровня. ...
07 12 2019 18:23:24
В работе проводились исследования 129 больных в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У 68 (52,7 %) детей был диагностирован сальмонеллез еnteritidis, а у 61 (47,3 %) – сальмонеллез typhimurium. В ходе исследования проведена оценка клинической эффективности антибиотикотерапии с определением чувствительности к антимикробным препаратам. Выявлено, устойчивость клафорана к действию большинства бета-лактамаз, определена его клиническая эффективность в терапии тяжелых форм сальмонеллеза еnteritidis. Подтверждена не высокая эффективность монотерапии ципрофлоксацином. Рекомендована коррекция лечения путем использования комбинации препаратов – ципрофлоксацин + меронем. ...
06 12 2019 8:10:19
Статья в формате PDF 87 KB...
05 12 2019 6:45:54
Статья в формате PDF 95 KB...
04 12 2019 20:13:48
Умелое использование сокровищницы мировой культуры, достойное место в которой занимают поэтические и художественные произведения М. В. Ломоносова, М. И. Алигер, И. В. Гёте, И. А. Ефремова, К. Г. Паустовского, в педагогической практике обеспечивает эффективное развитие естественнонаучного интеллекта и формирование мировоззрения школьников. ...
03 12 2019 6:22:30
Статья в формате PDF 253 KB...
02 12 2019 19:13:54
В последние годы для сжигания как традиционных топлив, так и биомасс различного происхождения широко применяются газификационные технологии. Газификация чаще всего производится в кипящем слое при недостатке окислителя. Конструкции установок по газификации различных топлив отличаются, но не принципиально. Также близкими оказываются и параметры генераторного газа. Необходимо развитие установок и технологий по совместной переработке различных топлив. ...
30 11 2019 8:45:29
Статья в формате PDF 105 KB...
29 11 2019 23:52:47
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, характеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза. ...
28 11 2019 4:15:51
Статья в формате PDF 114 KB...
27 11 2019 9:18:34
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
26 11 2019 11:15:42
Статья в формате PDF 236 KB...
25 11 2019 4:28:35
Статья в формате PDF 263 KB...
24 11 2019 11:53:23
Методом Н+ Я М Р-релаксации изучены межмолекулярные взаимодействия в гелях крахмала в молочной среде. Установлены зависимости скоростей поперечной и продольной релаксаций протонов от концентрации крахмала для водных и молочных систем. Казеин синергетически влияет на гелеобразующую способность крахмала, который иммобилизует воду в молочной среде более активно, чем в водной. На основании исследований температурной зависимости поперечной релаксации доказано образование комплексного геля, представляющего собой сетку из спиральных молекул крахмала, в ячейки которой включены мицеллы и субмицеллы казеина. ...
23 11 2019 0:53:39
Статья в формате PDF 213 KB...
22 11 2019 10:42:20
Статья в формате PDF 124 KB...
20 11 2019 8:25:50
Статья в формате PDF 320 KB...
19 11 2019 9:51:17
Статья в формате PDF 270 KB...
16 11 2019 18:13:30
Статья в формате PDF 257 KB...
15 11 2019 16:41:28
Статья в формате PDF 245 KB...
14 11 2019 20:50:27
Статья в формате PDF 110 KB...
12 11 2019 23:35:22
Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...
11 11 2019 4:38:48
Статья в формате PDF 102 KB...
10 11 2019 13:47:54
Статья в формате PDF 111 KB...
09 11 2019 21:49:13
Статья в формате PDF 128 KB...
08 11 2019 20:56:58
Статья в формате PDF 125 KB...
07 11 2019 1:43:58
Статья в формате PDF 120 KB...
06 11 2019 7:23:57
В статье рассматриваются теоретические и практические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры. ...
05 11 2019 0:27:22
Статья в формате PDF 126 KB...
04 11 2019 14:42:58
Статья в формате PDF 110 KB...
03 11 2019 21:37:15
Статья в формате PDF 134 KB...
02 11 2019 6:32:15
Статья в формате PDF 214 KB...
01 11 2019 13:58:15
Статья в формате PDF 122 KB...
31 10 2019 12:48:49
Статья в формате PDF 101 KB...
29 10 2019 11:32:13
Статья в формате PDF 290 KB...
28 10 2019 10:58:22
Статья в формате PDF 124 KB...
27 10 2019 7:44:13
Статья в формате PDF 173 KB...
25 10 2019 13:46:45
Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, И М Т, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. ...
24 10 2019 23:35:20
Статья в формате PDF 109 KB...
23 10 2019 3:26:26
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
22 10 2019 3:37:13
Статья в формате PDF 98 KB...
21 10 2019 3:26:53
Статья в формате PDF 122 KB...
20 10 2019 18:58:36
Статья в формате PDF 257 KB...
19 10 2019 16:10:21
Статья в формате PDF 112 KB...
18 10 2019 19:55:44
Статья в формате PDF 222 KB...
17 10 2019 16:44:27
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
16 10 2019 4:44:48
Статья в формате PDF 118 KB...
15 10 2019 2:22:32
Статья в формате PDF 121 KB...
13 10 2019 7:25:11
Статья в формате PDF 228 KB...
12 10 2019 13:11:56
Статья в формате PDF 296 KB...
11 10 2019 22:27:41
Статья в формате PDF 128 KB...
09 10 2019 10:29:18
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
08 10 2019 15:52:15
Статья в формате PDF 122 KB...
06 10 2019 13:40:48
Статья в формате PDF 103 KB...
04 10 2019 3:53:31
Статья в формате PDF 245 KB...
02 10 2019 22:48:36
Статья в формате PDF 126 KB...
01 10 2019 18:12:48
Статья в формате PDF 100 KB...
30 09 2019 16:19:59
Статья в формате PDF 273 KB...
26 09 2019 6:56:22
Статья в формате PDF 250 KB...
25 09 2019 5:38:41
Статья в формате PDF 149 KB...
24 09 2019 17:23:35
Статья в формате PDF 261 KB...
23 09 2019 4:26:26
Статья в формате PDF 113 KB...
22 09 2019 12:48:55
Статья в формате PDF 330 KB...
21 09 2019 17:29:12
Статья в формате PDF 268 KB...
20 09 2019 8:11:27
Статья в формате PDF 143 KB...
17 09 2019 2:58:51
Статья в формате PDF 130 KB...
16 09 2019 2:21:13
Статья в формате PDF 101 KB...
14 09 2019 2:31:31
Статья в формате PDF 108 KB...
13 09 2019 13:17:26
Статья в формате PDF 110 KB...
11 09 2019 12:13:50
Статья в формате PDF 124 KB...
10 09 2019 19:52:36
Статья в формате PDF 119 KB...
09 09 2019 0:48:51
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение структуры капсулы селезенки в раннем постнатальном онтогенезе. Дана сравнительная гистологическая характеристика капсулы с учетом зависимости изменений от различной концентрации потребляемого алкоголя. ...
08 09 2019 5:53:37
Статья в формате PDF 127 KB...
07 09 2019 0:55:42
Статья в формате PDF 106 KB...
06 09 2019 21:29:59
Статья в формате PDF 115 KB...
05 09 2019 7:47:32
Статья в формате PDF 147 KB...
04 09 2019 21:20:11
Статья в формате PDF 121 KB...
02 09 2019 0:52:53
Статья в формате PDF 295 KB...
31 08 2019 19:45:49
Статья в формате PDF 127 KB...
30 08 2019 5:56:32
Статья в формате PDF 123 KB...
29 08 2019 13:17:34
Статья в формате PDF 120 KB...
28 08 2019 1:45:32
Статья в формате PDF 135 KB...
27 08 2019 6:31:24
Статья в формате PDF 101 KB...
26 08 2019 3:16:41
Статья в формате PDF 117 KB...
25 08 2019 23:45:51
Статья в формате PDF 85 KB...
24 08 2019 0:25:24
Статья в формате PDF 102 KB...
23 08 2019 20:43:59
Статья в формате PDF 105 KB...
22 08 2019 18:52:25
Статья в формате PDF 109 KB...
21 08 2019 23:50:49
Статья в формате PDF 112 KB...
20 08 2019 0:16:56
Статья в формате PDF 129 KB...
19 08 2019 8:36:21
Статья в формате PDF 110 KB...
18 08 2019 9:14:23
Статья в формате PDF 250 KB...
16 08 2019 20:42:54
Статья в формате PDF 102 KB...
15 08 2019 20:25:19
Статья в формате PDF 300 KB...
14 08 2019 1:21:13
Статья в формате PDF 257 KB...
13 08 2019 23:36:20
Статья в формате PDF 327 KB...
12 08 2019 23:25:15
Статья в формате PDF 119 KB...
11 08 2019 21:22:41
Статья в формате PDF 134 KB...
10 08 2019 6:54:41
Статья в формате PDF 110 KB...
09 08 2019 10:20:49
Статья в формате PDF 125 KB...
08 08 2019 22:56:25
Статья в формате PDF 396 KB...
07 08 2019 6:16:16
Статья в формате PDF 140 KB...
06 08 2019 16:28:34
Статья в формате PDF 103 KB...
05 08 2019 17:46:45
Статья в формате PDF 115 KB...
04 08 2019 3:33:47
Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...
03 08 2019 6:58:17
Статья в формате PDF 111 KB...
02 08 2019 18:14:49
Статья в формате PDF 365 KB...
01 08 2019 16:46:29
Статья в формате PDF 121 KB...
31 07 2019 3:24:11
Статья в формате PDF 97 KB...
30 07 2019 0:13:41
Статья в формате PDF 140 KB...
29 07 2019 5:50:36
Статья в формате PDF 314 KB...
28 07 2019 11:15:55
Статья в формате PDF 103 KB...
27 07 2019 18:29:53
Статья в формате PDF 121 KB...
26 07 2019 22:31:11
Статья в формате PDF 256 KB...
25 07 2019 23:41:14
Статья в формате PDF 114 KB...
24 07 2019 0:35:22
Статья в формате PDF 119 KB...
23 07 2019 4:46:51
Статья в формате PDF 164 KB...
22 07 2019 9:33:15
Статья в формате PDF 188 KB...
21 07 2019 21:41:28
Статья в формате PDF 113 KB...
20 07 2019 14:30:42
Статья в формате PDF 103 KB...
19 07 2019 21:45:36
Статья в формате PDF 107 KB...
18 07 2019 3:22:27
Статья в формате PDF 134 KB...
16 07 2019 6:43:37
Обсуждены методика и некоторые результаты моделирования вероятных конфигураций межфазных границ на поверхности композиционных материалов, полученные методом итерации прямоугольных генераторов на определенных сетках Кеплера- Шубникова. ...
15 07 2019 6:24:52
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: