Изменение структуры воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин за последние 10 лет по данным отделения гинекологии МУЗ ГКБ №2 г. Кемерово
Источник:
Сравнительный анализ свидетельствует, что резко увеличилось количество случаев заболевания с тяжелым течением (31,9% в 2002 г. против 16,3% в 1992 г.). При этом значительно увеличилась частота деструктивных форм (12,1% в 2002 г. и 8,5% в 1992 г.), причем наиболее часто они встречались в возрастной группе старше 36 лет. Чаще всего подобные формы заболевания (в 48,0%) развивались на фоне использования внутриматочной контрацепции. Отсутствие в 2002 г. деструктивных форм у пациенток в возрасте до 25 лет можно объяснить снижением популярности данного вида контрацепции у молодых женщин в настоящее время.
Заслуживают внимания данные, полученные при анализе терапии тубоовариальных образований. Если в 1992 г. всем 39 женщинам было проведено оперативное лечение с удалением придатков матки, то в 2002 г. такие операции были применены в 86% случаев, а 14% выполненных операций были органосохраняющими с использованием эндоскопических технологий.
Таблица. Структура заболеваемости ВЗОМТ
|
Возраст |
Сальпингоофорит |
Сальпингоофорит в сочетании с эндометритом |
Тубоовариальные образования |
Сочетание сальпингоофо-рита с пельвиоперитонитом |
Всего |
|||||
|
1992 |
2002 |
1992 |
2002 |
1992 |
2002 |
1992 |
2002 |
1992 |
2002 |
|
|
< 20 лет |
76 |
48 |
51 |
23 |
3 |
- |
6 |
6 |
136 |
77 |
|
21-25 |
72 |
79 |
35 |
22 |
13 |
- |
14 |
7 |
134 |
108 |
|
26-30 |
23 |
45 |
18 |
9 |
4 |
7 |
5 |
21 |
50 |
82 |
|
31-35 |
46 |
29 |
32 |
4 |
2 |
13 |
7 |
21 |
87 |
67 |
|
> 36 |
21 |
19 |
9 |
4 |
17 |
30 |
6 |
27 |
53 |
80 |
|
Всего |
238 |
220 |
145 |
62 |
39 |
50 |
38 |
82 |
460 |
414 |
По-прежнему наиболее часто встречающейся формой остается сальпингоофорит, причем пик заболеваемости данной патологией приходится на возрастную группу от 21 до 25 лет (в 1992 г. наиболее часто данная патология встречалась в возрастной группе до 20 лет). При этом следует констатировать, что если в 1992 г. преобладали острые формы сальпингоофоритов (48,3%), то в 2002 г. доля острых форм уменьшилась до 25,45%, а преобладающими формами являются обострения хронического воспалительного процесса (164 случая из 220 - 74,5%).
Нарушение генеративной функции было констатировано в 15,5% случаях (против 7,0% в 1992 г.), при этом только у пяти пациенток бесплодие было первичным.
Произошли существенные изменения и в этиологической структуре ВЗОМТ. Если в 1992 г. микробные ассоциации 2-3 возбудителей (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протей, грибы) составляли 18,6%, то на современном этапе в генезе данной патологии преобладает микст-инфекция, в которой превалируют возбудители инфекций передаваемых половым путем (ИППП), на долю которых приходится 35,6%. Следует отметить, что частота гонококковой инфекции составляет всего 5,5%, а в качестве компонентов микробных ассоциаций встречаются такие микроорганизмы как хламидии и микоплазмы. Причем доля хламидийной инфекции довольно значительна - 18,5%. Появились и такие, ранее не встречавшиеся компоненты микробных ассоциаций, как Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium, Gardnerella vaginalis. Резко возросла частота дисбиотических состояний влагалища, которая на сегодняшний день составляет 72,8%.
Отмеченное возрастание роли условно патогенной флоры в развитии ВЗОМТ свидетельствует о том, что указанные заболевания в настоящее время чаще всего развиваются на фоне нарушения естественных факторов защиты. Основную роль в этом процессе чаще всего имеет нерациональная антибактериальная терапия. Так, 67% пациенток, у которых определялись ассоциации условно-патогенных микроорганизмов, до поступления в стационар самостоятельно принимали антибактериальные препараты широкого спектра действия. В условиях изменившейся социальноэкономической ситуации в нашей стране, изменился и социальный статус пациенток, страдающих воспалительными заболеваниями. Более чем в 10 раз увеличилась доля неработающих женщин, тогда как количество занятых физическим трудом уменьшилось почти в 2 раза.
Таким образом, проведенный анализ выявил ряд особенностей в структуре воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин на современном этапе:
- Увеличилась частота тяжелого течения воспалительных заболеваний, что во многом связано с несоблюдением методов профилактики и проведением нерациональной терапии до момента поступления в стационар.
- Увеличилось количество деструктивных форм, чему в наибольшей мере способствует использование внутриматочной контрацепции. Следовательно, необходим более строгий подход к применению внутриматочной контрацепции, с обязательным соблюдением всех правил и условий при введении ВМС. С учетом значительного числа тяжелых осложнений при применении внутриматочной контрацепции, данный метод может быть рекомендован в современных условиях только женщинам, реализовавшим свою репродуктивную функцию.
- Значительно возросла роль возбудителей ИППП в структуре микробных ассоциаций (более чем в 4 раза по сравнению с 1992 годом). Следовательно, проводимая антибактериальная терапия должна в обязательном порядке охватывать спектр чувствительности таких микроорганизмов как хламидии, гонококки и микоплазмы, а также воздействовать на анаэробную флору и трихомонады.
- Клиническая эффективность консервативных методов лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в большинстве случаев оказывается недостаточной, поэтому основным методом лечения данной патологии остается хирургический. При этом с внедрением в практику работы эндоскопической техники, появилась возможность выполнения органосохраняющих операций.
- Возросшая частота нарушений генеративной функции, как осложнения воспалительного процесса, диктует необходимость проведения рациональной антибактериальной терапии при минимальных диагностических критериях воспалительного процесса.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 106 KB...
18 04 2021 11:40:57
Статья в формате PDF 120 KB...
17 04 2021 10:48:20
Статья в формате PDF 108 KB...
16 04 2021 9:57:26
Статья в формате PDF 277 KB...
15 04 2021 2:16:45
Статья в формате PDF 129 KB...
14 04 2021 16:37:40
Статья в формате PDF 111 KB...
13 04 2021 7:37:50
Статья в формате PDF 128 KB...
11 04 2021 0:50:12
Статья в формате PDF 319 KB...
10 04 2021 1:20:35
Статья в формате PDF 119 KB...
09 04 2021 23:57:34
Статья в формате PDF 99 KB...
08 04 2021 4:55:41
Статья в формате PDF 241 KB...
07 04 2021 18:12:17
Статья в формате PDF 101 KB...
06 04 2021 9:22:37
Статья в формате PDF 119 KB...
05 04 2021 10:25:21
Статья в формате PDF 124 KB...
04 04 2021 13:49:15
Статья в формате PDF 273 KB...
03 04 2021 1:19:12
Статья в формате PDF 103 KB...
01 04 2021 22:26:24
Статья в формате PDF 128 KB...
31 03 2021 14:15:45
Статья в формате PDF 102 KB...
30 03 2021 1:46:26
Статья в формате PDF 130 KB...
28 03 2021 12:45:17
Статья в формате PDF 110 KB...
27 03 2021 15:45:49
Статья в формате PDF 127 KB...
26 03 2021 13:48:53
Статья в формате PDF 103 KB...
25 03 2021 16:41:19
Статья в формате PDF 148 KB...
24 03 2021 10:50:49
Статья в формате PDF 86 KB...
23 03 2021 1:22:32
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
22 03 2021 6:47:28
Статья в формате PDF 115 KB...
21 03 2021 13:16:46
При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...
20 03 2021 8:57:51
Статья в формате PDF 95 KB...
19 03 2021 10:42:41
Статья в формате PDF 130 KB...
18 03 2021 7:15:54
Статья в формате PDF 113 KB...
17 03 2021 17:11:23
Статья в формате PDF 125 KB...
16 03 2021 3:18:26
Статья в формате PDF 123 KB...
15 03 2021 17:10:52
Статья в формате PDF 109 KB...
13 03 2021 4:40:58
Статья в формате PDF 263 KB...
12 03 2021 9:20:37
Статья в формате PDF 162 KB...
10 03 2021 10:46:43
Статья в формате PDF 104 KB...
09 03 2021 2:26:14
Статья в формате PDF 110 KB...
08 03 2021 2:54:59
Статья в формате PDF 119 KB...
07 03 2021 20:20:32
Статья в формате PDF 97 KB...
06 03 2021 3:43:28
Статья в формате PDF 119 KB...
05 03 2021 4:14:51
Статья в формате PDF 251 KB...
04 03 2021 11:48:39
Статья в формате PDF 220 KB...
03 03 2021 19:46:35
На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов. ...
02 03 2021 3:25:23
Статья в формате PDF 150 KB...
01 03 2021 8:16:38
В опытах на беспородных белых крысах с экспериментальной ишемией миокарда в динамике наблюдений отмечено снижение уровня А Т Ф и креатинфосфата в гомогенатах миокарда на фоне подавления активности сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы. Достигнуты положительные метаболические эффекты при введении ишемизированным животным неотона – донатора макроэргических связей и оказывающего активирующий эффект на ферменты гликолиза и цикла трикарбоновых кислот в динамике патологии. ...
28 02 2021 0:44:17
Статья в формате PDF 122 KB...
26 02 2021 0:12:22
Статья в формате PDF 106 KB...
24 02 2021 0:41:21
Статья в формате PDF 110 KB...
22 02 2021 6:27:41
Статья в формате PDF 119 KB...
21 02 2021 20:44:38
Статья в формате PDF 302 KB...
20 02 2021 7:26:20
Статья в формате PDF 120 KB...
19 02 2021 13:56:30
Статья в формате PDF 111 KB...
18 02 2021 12:37:16
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в практической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения. ...
17 02 2021 20:27:28
Статья в формате PDF 263 KB...
15 02 2021 1:45:34
Статья в формате PDF 130 KB...
14 02 2021 4:32:12
Статья в формате PDF 79 KB...
13 02 2021 19:30:17
Статья в формате PDF 127 KB...
11 02 2021 2:34:44
Статья в формате PDF 110 KB...
10 02 2021 6:36:11
Статья в формате PDF 315 KB...
09 02 2021 20:50:42
Исследованы показатели сердечнососудистой системы (систолическое, диастолическое давление, частота сердечных сокращений, пульсовое давление и минутный объем крови) у студентов обоего пола среднего учебного заведения в условиях учебной нагрузки до и после занятий в разные дни недели в начале и конце семестра. Возраст участников исследования составлял 18–20 лет. При анализе результатов выявлены половые и циркосептальные особенности реакции сердечнососудистой системы на учебную нагрузку. Было установлено, что в течение недели после учебной нагрузки происходит снижение артериального давления, особенно у девушек, причем в начале семестра изменения в большей степени выражены в первой половине недели. Результаты свидетельствуют о развитии утомления и снижении адаптационных процессов, что необходимо учитывать при составлении расписания занятий и планировании учебной нагрузки. ...
08 02 2021 23:33:49
Статья в формате PDF 134 KB...
07 02 2021 10:23:25
Статья в формате PDF 181 KB...
06 02 2021 8:15:36
Статья в формате PDF 252 KB...
05 02 2021 13:37:20
Статья в формате PDF 256 KB...
04 02 2021 6:58:24
Статья в формате PDF 116 KB...
03 02 2021 3:53:31
Статья в формате PDF 295 KB...
02 02 2021 7:48:30
Статья в формате PDF 111 KB...
01 02 2021 9:15:26
Статья в формате PDF 124 KB...
31 01 2021 2:26:25
Статья в формате PDF 300 KB...
30 01 2021 20:49:16
Статья в формате PDF 105 KB...
29 01 2021 4:20:23
Статья в формате PDF 108 KB...
28 01 2021 20:34:55
Статья в формате PDF 138 KB...
26 01 2021 16:51:26
Статья в формате PDF 122 KB...
25 01 2021 13:46:34
Статья в формате PDF 704 KB...
24 01 2021 10:34:29
Статья в формате PDF 132 KB...
22 01 2021 7:32:14
Статья в формате PDF 113 KB...
21 01 2021 5:28:33
Статья в формате PDF 128 KB...
20 01 2021 22:49:36
Стратегия социально-экономического развития Р Ф поставило на государственном уровне вопрос о достижении нового качества общего образования – готовности и способности учащихся к непрерывному образованию. В настоящее время в соответствии с основными тенденциями развития современного образования меняются целевые, процессуальные и результативные компоненты учебно-воспитательного процесса и прежде всего в начальной школе. ...
19 01 2021 12:50:39
Статья в формате PDF 138 KB...
18 01 2021 21:54:55
В статье рассматривается взаимодействие тел при различных скоростях и делается вывод о несправедливости постулата о постоянстве скорости света относительно любой системы отсчета. Дается также понятное с точки зрения классической механики объяснение зависимости длины и времени от скорости. ...
15 01 2021 13:30:51
Статья в формате PDF 294 KB...
14 01 2021 12:12:58
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
13 01 2021 11:28:58
Статья в формате PDF 126 KB...
10 01 2021 5:14:53
Статья в формате PDF 355 KB...
09 01 2021 6:12:53
Статья в формате PDF 122 KB...
08 01 2021 5:12:24
Статья в формате PDF 207 KB...
07 01 2021 23:34:39
Статья в формате PDF 244 KB...
06 01 2021 8:13:38
Статья в формате PDF 114 KB...
05 01 2021 7:22:56
Статья в формате PDF 136 KB...
04 01 2021 13:15:24
Статья в формате PDF 138 KB...
03 01 2021 7:20:21
Статья в формате PDF 191 KB...
01 01 2021 20:58:54
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
31 12 2020 11:17:34
Статья в формате PDF 120 KB...
30 12 2020 14:50:25
Статья в формате PDF 315 KB...
28 12 2020 19:37:50
Статья в формате PDF 251 KB...
27 12 2020 9:54:10
Статья в формате PDF 134 KB...
25 12 2020 18:17:29
В настоящее время, только глухой не услышит рассуждений о влияние магнитных бурь на здоровье человека, но и он найдет массу публикаций на эту тему. И все они, за исключением чисто научных сообщений, негативно оценивают воздействие магнитной бури на организм человека. Так ли это? Земля, как планета и человек, проживающий, на ней являются, участниками вселенской карусели с парадными построениями планет, определяющими процессы на небезразличной для нас звезде под названием Солнце. Миллионы лет до нашей планеты и тысячи лет до нас доходит информация из Вселенной, которую мы не можем понять силой своего разума. Астрологи древних цивилизаций смогли определить строгую последовательность движения планет и зависимых от этого изменений на Земле. Так видимо родилось наше представление о времени, цикличность которого не могла быть не замечена. Цикличность Космических событий можно выделить как первооснову Земной жизни. И в этой жизни циклы активности Солнца занимают особое место. Хорошо известно, что в основе многих восточных религий лежит двенадцатилетний событийный цикл. Не трудно предположить, что такая периодичность могла быть определена одиннадцатилетним циклом Солнечной активности (одиннадцать лет – это усредненное значение за сотни лет измерений, при разбросе от 7 до 17 лет). С такой периодичностью связано множество процессов на Земле: извержение вулканов, наводнения, техногенные катастрофы, изменения социально-политических формаций, уровня смертности и рождаемости, динамики инфекционных заболеваний, урожайности и многие другие. Не трудно предположить, что одиннадцатилетние циклы Солнечной активности наиболее значимы для жизни человека, длительность которой ограничена 6-9 циклами. ...
24 12 2020 22:22:44
Статья в формате PDF 276 KB...
23 12 2020 19:26:53
Статья в формате PDF 103 KB...
22 12 2020 14:29:41
Статья в формате PDF 317 KB...
21 12 2020 14:34:51
В данной работе авторами выдвигается и обосновывается тезис о том, что торгово-коммерческая деятельность является определяющим фактором в системе рыночных отношений. ...
20 12 2020 23:52:15
Статья в формате PDF 114 KB...
19 12 2020 15:49:39
Статья в формате PDF 250 KB...
18 12 2020 11:11:12
Статья в формате PDF 244 KB...
17 12 2020 3:12:14
Статья в формате PDF 261 KB...
15 12 2020 3:21:15
Статья в формате PDF 119 KB...
13 12 2020 20:37:27
Статья в формате PDF 115 KB...
12 12 2020 18:21:13
Статья в формате PDF 111 KB...
11 12 2020 14:50:45
Статья в формате PDF 101 KB...
10 12 2020 14:56:53
Статья в формате PDF 140 KB...
09 12 2020 19:48:39
Статья в формате PDF 117 KB...
08 12 2020 15:17:22
Статья в формате PDF 114 KB...
07 12 2020 18:49:40
Статья в формате PDF 125 KB...
06 12 2020 14:15:45
Статья в формате PDF 235 KB...
05 12 2020 19:26:32
Статья в формате PDF 107 KB...
04 12 2020 0:56:12
Статья в формате PDF 107 KB...
02 12 2020 22:52:34
Статья в формате PDF 323 KB...
01 12 2020 19:39:51
Статья в формате PDF 253 KB...
29 11 2020 21:46:36
Статья в формате PDF 102 KB...
28 11 2020 17:25:48
Статья в формате PDF 113 KB...
27 11 2020 16:20:10
Статья в формате PDF 104 KB...
26 11 2020 5:23:26
Статья в формате PDF 107 KB...
25 11 2020 16:21:28
Статья в формате PDF 317 KB...
24 11 2020 12:59:44
Статья в формате PDF 100 KB...
23 11 2020 21:54:54
Статья в формате PDF 129 KB...
21 11 2020 1:23:13
Статья в формате PDF 115 KB...
20 11 2020 7:59:53
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: