ТРАДИЦИОННЫЕ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА
Спастический синдром у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, является следствием поражения, главным образом, моторных областей больших полушарий мозга. Расслабление спастичных мышц достигается определенными консервативными и оперативными методами. Консервативные методы являются основными. Они включают различные физиотерапевтические и кинезиотерапевтические методики, метод биологической обратной связи, ортопедические манипуляции и медикаментозное лечение.
Среди физиотерапевтических методик особого внимания заслуживает применение холодовых агентов. Данная методика позволяет снизить скорость проведения импульсов по нервным волокнам и уменьшить чувствительность мышечных веретен. Также о положительном влиянии на опорно-двигательный аппарат больных со спастическими парезами являются грязе- и парафинолечение. В данной методике благоприятное воздействие на мышечный тонус связано с глубоким прогреванием тканей. В настоящее время широкое распространение получила криоконтрастная методика коррекции мышечного тонуса. Сочетанное попеременное воздействие, оказываемое холодовыми и тепловыми агентами на спастичные мышцы, позволяет изменить уровень их метаболизма, что способствует формированию функциональной перестройки в различных отделах двигательного анализатора. Физические агенты (парафин, лечебные грязи, лед и др.) вызывают кратковременное снижение спастического тонуса мышц, поэтому они используются в клинической практике в основном в качестве вспомогательных средств.
Важнейшая роль в подавлении тонических мышечных рефлексов и овладении правильными движениями принадлежат кинезиотерапии. В настоящее время существует около 25 методик лечебной физкультуры, которые применяются для пациентов с двигательными расстройствами центрального генеза. Основным требованием всех методик является их непрерывное выполнение в течение всей жизни больного.
Консервативные ортопедические методики применяются с целью коррекции патологических установок конечностей и пассивного растяжения спастичных мышц. В ряде случаев используют компрессионно-дистракционные аппараты, в основном, при исправлении контрактур голеностопного сустава и боковых деформаций стоп.
Среди лекарственных средств, применяемых для снижения спастического мышечного тонуса, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: агонисты ГАМК-А рецепторов, бензодиазепины, активаторы ионов металлов, стимуляторы α2-норадреналитических рецепторов, β-адреноблокаторы, ингибиторы обмена нейромедиаторов, спирты и фенолы, препараты ботулинического токсина типа А. При этом наиболее выраженным эффектом обладают миорелаксанты центрального действия, спирты, фенолы и препараты ботулотоксина А.
Целью хирургического лечения является улучшение исходной позы больного и уменьшения уровня спастичности. Операции проводятся в настоящее время как на различных уровнях центральной и периферической нервной системы, так и непосредственно на мышцах-«мишенях». В нейрохирургической практике применяется стереотаксические операции на определенных структурах головного мозга, электрическая стимуляция центров локомации в спинном мозге, задняя селективная ризотомия.
Анализ литературы показывает, что проблема коррекции постинсультной спастичности в течение многих лет занимает одно из важных мест в клинической практике.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 130 KB...
24 07 2021 18:18:29
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
23 07 2021 9:45:26
Статья в формате PDF 147 KB...
22 07 2021 10:29:22
Методика диагональной сегментарной амплитудометрии, заключающаяся в регистрации амплитуды колебаний активного и реактивного сопротивления тканей человеческого организма, широко используемая в медицинской практике, начинает применяться в спорте для контроля за функциональным состоянием спортсменов в различные периоды учебно-тренировочного процесса. Результаты, полученные данным методом, показывают, что различия в проводимости тканей определяются видом спорта, а также квалификацией спортсменов. Проводимость тканей более устойчива в подготовительный период по сравнению с соревновательным. Суммарная нестабильность проводимости тканей выше на соревнованиях более высокого уровня. ...
21 07 2021 19:24:33
Статья в формате PDF 119 KB...
20 07 2021 6:42:34
Статья в формате PDF 214 KB...
19 07 2021 0:17:17
Статья в формате PDF 95 KB...
18 07 2021 19:15:51
Статья в формате PDF 261 KB...
17 07 2021 14:44:53
Статья в формате PDF 121 KB...
16 07 2021 17:56:53
Статья в формате PDF 303 KB...
10 07 2021 16:31:33
Статья в формате PDF 113 KB...
09 07 2021 20:33:17
Статья в формате PDF 117 KB...
08 07 2021 2:42:25
Статья в формате PDF 244 KB...
06 07 2021 3:58:29
Статья в формате PDF 114 KB...
05 07 2021 0:14:46
Двенадцатиперстная кишка у морской свинки имеет полукольцевидную форму и четыре части (луковица, краниальная, нисходящая и каудальная), в отличие от человека и белой крысы, очень сильно вытянута и согнута с образованием двух V-образных петель. ...
04 07 2021 7:11:14
Статья в формате PDF 118 KB...
03 07 2021 6:35:28
Статья в формате PDF 151 KB...
02 07 2021 3:47:37
Статья в формате PDF 228 KB...
01 07 2021 13:38:26
Статья в формате PDF 288 KB...
30 06 2021 23:44:21
Статья в формате PDF 113 KB...
29 06 2021 12:33:34
Статья в формате PDF 640 KB...
27 06 2021 17:18:22
Статья в формате PDF 113 KB...
26 06 2021 5:33:33
Статья в формате PDF 185 KB...
25 06 2021 11:47:16
Статья в формате PDF 109 KB...
24 06 2021 21:43:58
Статья в формате PDF 119 KB...
23 06 2021 22:55:35
Статья в формате PDF 452 KB...
21 06 2021 4:30:59
Статья в формате PDF 132 KB...
18 06 2021 8:11:28
Статья в формате PDF 141 KB...
16 06 2021 22:42:59
Статья в формате PDF 224 KB...
15 06 2021 14:34:26
Статья в формате PDF 115 KB...
14 06 2021 16:35:19
Статья в формате PDF 109 KB...
13 06 2021 10:53:40
Обзор состояния кормления и причин падежа молодняка лисиц в О О О « Покровское зверохозяйство» Республики Саха ( Якутия) в 2010 г. ...
12 06 2021 1:45:59
Статья в формате PDF 127 KB...
10 06 2021 13:16:51
Статья в формате PDF 112 KB...
09 06 2021 21:12:53
Статья в формате PDF 117 KB...
08 06 2021 1:53:36
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
07 06 2021 3:19:36
Статья в формате PDF 101 KB...
06 06 2021 23:44:18
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: