ГРАВИДАРНЫЙ ГОМЕОСТАЗ (ГОМЕОКИНЕЗ)©, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Источник:
В последние годы достигнуты значительные успехи в снижении акушерских и перинатальных осложнений при различных патологических состояниях во время беременности и родов [4, 7]. Однако многие вопросы акушерства, как теоретические, так и практические остаются нерешенными. Так, на фоне заметного снижения перинатальной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных, включая детей с экстремально низкой массой тела, эти показатели у доношенных новорожденных с нормальной массой тела не только не снижаются, но и имеют тенденцию к увеличению [11]. Неблагоприятный исход беременности для плода нередко становится неожиданностью для врача, трагедией для матери, основанием подачи жалоб и судебных исков родственниками.
Одной из причин роста неблагоприятного исхода родов для доношенных новорожденных с нормальной массой тела, возможно и в других случаях, является несвоевременная, неинформативная диагностика угрожаемых и критических состояний плода во время беременности и в родах. Определение биофизического профиля плода, допплерография фетоплацентарного комплекса, кардиотокография констатируют, главным образом, структурные изменения в системе мать - плацента - плод [3, 8 ]. Эти методы не дают информации об адаптационных возможностях и энергообеспечении системы, о функциональной взаимосвязи между матерью, плодом и плацентой. Какой бы ни была исходная фоновая патология беременности, плод всегда страдает при энергодефиците, а погибает в условиях энергетического (метаболического) кризиса. Плод страдает и погибает при нарушении связи с организмом матери, даже если это нарушение носит функциональный характер.
Альтернативой «агрессивному акушерству» могло бы стать «акушерство, доброжелательное к матери и ребенку». Такое акушерство может быть основано на развитии концепции гравидарного гомеостаза (гомеокинеза). Это требует разработки новых методологических подходов к изучению системы мать - плацента - плод, обоснования информативных клинических методов исследования гравидарного гомеостаза (гомеокинеза), изучения его состояния при физиологической и осложненной беременности, физиологических и осложненных родах, при экстрагенитальной патологии матери, влиянии на него лечебных манипуляций и оперативных вмешательств, медикаментозной терапии и т.д.
Целью настоящего исследования явилась разработка методологических подходов и обоснование клинических методов исследования гравидарного гомеостаза (гомеокинеза).
Беременная женщина является сложной биологической системой, возможно, самой сложной, возникшей на Земле в процессе эволюции. Это открытая, саморазвивающаяся, самоорганизующаяся, саморегулирующаяся система, которая, сохраняя жизнеспособность своих основных подсистем (организма женщины, беременной матки с плацентарным ложе, плаценты с плацентарной мембраной и пуповиной), воспроизводит вид - плод с системами, аналогичными материнским.
Термин «гомеостаз» обозначает относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций. В двадцатом веке введено понятие «гомеокинез», которое определяется как подвижное равновесие в биологических системах или переход от одного уровня гомеостаза к другому. По своей сути эти определения близки и в последующем мы будем использовать термин «гомеокинез».
Гравидарный гомеокинез - это состояние подвижного равновесия в системе мать - плацента - плод, основной целью которой является зачатие, вынашивание и рождение живого и здорового ребенка.
Возможны два методологических подхода исследования гравидарного гомеокинеза - системный и кибернетический. При системном подходе главной целью исследования является вскрытие внутренней структуры биологической системы, понимание реализующихся в этой структуре процессов. Кибернетический подход позволяет представить биологическую систему «беременная женщина» в виде «черного ящика», где зоной интереса является «вход» и «выход» системы, определение закономерностей преобразования «входов» в «выходы» без проникновения во внутренние процессы и механизмы системы [1, 10, 14].
Нам представляется, что оба подхода методологически оправданы и перспективны. В основе настоящего исследования положена методология кибернетического подхода.
Основные принципы функционирования сложной биологической системы «беременная женщина» сопоставимы с принципами работы любых кибернетических систем, а именно: получение информации на «входе», логический анализ полученной информации; действия, вытекающие из полученной информации «на выходе».
Гравидарный гомеокинез как подвижное равновесие в системе мать - плацента - плод возможен исключительно с помощью прямых и обратных связей между основными подсистемами, что дает возможность постоянно исправлять отклонения («возмущения») в глобальной биологической системе «беременная женщина».
Можно предположить, что роль интерфейса в кибернетической системе «беременная женщина» выполняет плацента, она же является основным регулятором. Объектами управления являются мать и плод. Однако, по-видимому, система «беременная женщина» относится к таким сложным биологическим системам, где одни и те же подсистемы (мать, плацента и плод) выполняют роль и регулятора и объекта управления.
В процессе эволюции от одноклеточных организмов до сложноорганизованных биологических систем сформировался единый путь осуществления гомеокинеза - через создание корреляционных систем, ведущая роль в которых принадлежит нервной, гормональной и системе кровообращения [15]. Эти же системы обеспечивают формирование гравидарного гомеокинеза.
Основным требованием к клиническим методам исследования гравидарного гомеокинеза является наличие во всех подсистемах (мать, плацента, плод) аналогичного объекта исследования, единого метода изучения и одного «языка», на котором передается информация. Этим требованиям отвечает система кровообращения: в организме беременной женщины она представлена классической системой кровообращения; в матке с плацентарным ложе - региональной системой маточно-плацентарного кровообращения; в плаценте с плацентарной мембраной и пуповиной - региональной плацентарно - пуповинной системой; в организме плода - формирующейся классической системой кровообращения, аналогичной материнской.
Кровообращение во всех подсистемах, кроме своих многочисленных функций, выполняет еще одну чрезвычайно важную функцию - передачи информации. Это возможно благодаря тому, что система кровообращения является классическим примером волновых процессов в организме человека. Волновые процессы - один из способов передачи информации как в живой, так и в неживой природе. Скорость передачи информации через волновые процессы на несколько порядков выше, чем, например, через диффузию. Такое быстрое, иногда мгновенное прохождение информации позволяет осуществлять управление в оперативном режиме, что является одним из необходимых условий функционирования системы. В то же время изменение мощности и структуры волновых процессов может привести к возникновению хаоса, то есть патологии. Прекращение волновых процессов означает гибель системы. Волновые процессы системы кровообращения (медленные колебания гемодинамики) обусловлены энергетическими (метаболическими) и нейровегетативными регуляторными процессами и поэтому отражают их состояние [15, 16].
«Языком» передачи информации о состоянии энергетических и нейровегетативных регуляторных процессов является вариабельность сердечного ритма. Исследуя вариабельность сердечного ритма матери и плода в реальном масштабе времени, можно получить информацию о состоянии энергообеспечения и нейровегетативной регуляции, их изменениях при стрессовых и прочих состояниях, об адаптационных возможностях и резервах системы
мать - плацента - плод.
Единые стандарты анализа вариабельности сердечного ритма разработаны и рекомендованы Европейским Кардиологическим обществом и Северо-Американским обществом стимуляции и электрофизиологии [2]. Исходная информация содержится в кардиоритмограмме, для записи которой может быть использована запись любой пульсовой волны. При последующем анализе кардиоритмограммы могут быть использованы различные методы временного анализа, анализа волновой структуры кардиоритма, нелинейные методы, вариационная пульсометрия по Р.М. Баевскому и другие [2, 5, 6, 9, 15, 17, 13].
Плацента в этом процессе, как было сказано выше, выполняет роль интерфейса. Если плацента принимает участие в передаче информации об энергообеспечении системы и регуляторных процессов от плода к матери и в обратном направлении, то между основными показателями регуляции кардиоритма матери и плода должна существовать корреляция, сила и направленность которой зависит от морфологических особенностей плаценты, особенно от состояния ее системы ее кровообращения.
В последующих публикациях будут представлены результаты исследований гравидарного гомеокинеза при физиологических и осложненных состояниях беременности и родов.
Заключение. Снижение акушерских и перинатальных осложнений возможно при изменении методологических подходов к изучении системы мать - плацента - плод. Выдвинутая концепция гравидарного гомеокинеза (состояние подвижного равновесия в биологической системе «беременная женщина») предусматривает наличие информации о регуляторных и энергетических процессах в основных подсистемах матери и плода, обмен этой информацией между ними через плаценту. Возможны два методологических подхода к исследованию гравидарного гомеокинеза - системный и кибернетический. Оба подхода методологически оправданы и перспективны. Кибернетический подход позволяет представить биологическую систему «беременная женщина» в виде «черного ящика», где исследуются закономерности преобразования «входов» в «выходы», а принципы работы основаны на прямых и обратных связях, позволяющих передать информацию и осуществить управление. Одним из клинических методов изучения гравидарного гомеокинеза, отвечающим принципам кибернетического подхода, является исследование вариабельности сердечного ритма матери и плода. Спектральный (частотный) анализ вариабельности сердечного ритма матери и плода дает информацию об адаптационных процессах и энергообеспечении системы, а передача информации между матерью и плодом обеспечивается состоянием морфологических изменений в плаценте, в частности, ее системы кровообращения.
Исследование гравидарного гомеокинеза при физиологических и осложненных состояниях беременности и родов открывает принципиально новый путь к снижению акушерских и перинатальных осложнений.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 113 KB...
11 05 2021 18:33:28
Статья в формате PDF 113 KB...
10 05 2021 19:52:27
Статья в формате PDF 127 KB...
09 05 2021 20:55:21
Статья в формате PDF 253 KB...
08 05 2021 17:35:27
Статья в формате PDF 142 KB...
07 05 2021 17:27:14
Статья в формате PDF 95 KB...
06 05 2021 21:32:45
Статья в формате PDF 320 KB...
05 05 2021 23:30:48
Статья в формате PDF 121 KB...
04 05 2021 5:23:43
Статья в формате PDF 112 KB...
03 05 2021 7:31:23
Статья в формате PDF 107 KB...
02 05 2021 10:54:48
Статья в формате PDF 112 KB...
01 05 2021 23:19:26
Статья в формате PDF 100 KB...
30 04 2021 3:17:19
Статья в формате PDF 175 KB...
28 04 2021 7:52:45
Статья в формате PDF 161 KB...
27 04 2021 3:15:54
Статья в формате PDF 124 KB...
26 04 2021 21:56:52
Статья в формате PDF 218 KB...
24 04 2021 6:52:47
Статья в формате PDF 138 KB...
23 04 2021 19:26:59
Статья в формате PDF 113 KB...
22 04 2021 0:56:20
Статья в формате PDF 295 KB...
20 04 2021 17:19:42
Статья в формате PDF 111 KB...
19 04 2021 3:57:28
Статья в формате PDF 132 KB...
18 04 2021 8:44:35
Статья в формате PDF 118 KB...
16 04 2021 20:21:39
Статья в формате PDF 80 KB...
15 04 2021 9:20:40
Статья в формате PDF 130 KB...
14 04 2021 8:10:51
Статья в формате PDF 119 KB...
12 04 2021 0:18:10
Статья в формате PDF 123 KB...
11 04 2021 21:40:41
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
10 04 2021 12:45:44
Статья в формате PDF 138 KB...
09 04 2021 18:29:10
Статья в формате PDF 109 KB...
07 04 2021 15:51:39
Статья в формате PDF 286 KB...
06 04 2021 1:43:48
Статья в формате PDF 90 KB...
05 04 2021 23:46:52
Статья в формате PDF 392 KB...
04 04 2021 17:30:53
Статья в формате PDF 122 KB...
03 04 2021 19:59:41
Статья в формате PDF 114 KB...
02 04 2021 0:14:52
Статья в формате PDF 278 KB...
01 04 2021 3:25:12
В статье на основе материала « Национального корпуса русского языка» дан анализ вербальному и невербальному воплощению эмотивного концепта «обида» в художественном тексте. На языковом уровне рассмотрена сочетаемость лексемы «обида» с другими словами-эмотивами. На неязыковом уровне охарактеризованы невербальные компоненты проявления данной эмоции (плач, взгляд, жесты). Представленный анализ позволяет сделать вывод о национальной специфики данного чувства. ...
31 03 2021 1:52:25
Статья в формате PDF 139 KB...
30 03 2021 12:54:17
Статья в формате PDF 188 KB...
29 03 2021 1:46:18
Статья в формате PDF 115 KB...
28 03 2021 15:12:19
Статья в формате PDF 141 KB...
26 03 2021 13:55:21
Статья в формате PDF 315 KB...
25 03 2021 3:32:52
Статья в формате PDF 104 KB...
24 03 2021 5:46:48
Статья в формате PDF 307 KB...
23 03 2021 5:28:52
Статья в формате PDF 108 KB...
22 03 2021 0:33:41
Статья в формате PDF 262 KB...
21 03 2021 17:33:21
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...
20 03 2021 8:52:51
Статья в формате PDF 115 KB...
19 03 2021 19:58:45
Статья в формате PDF 278 KB...
18 03 2021 0:49:17
Статья в формате PDF 104 KB...
17 03 2021 19:47:29
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстрактной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит характер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens. ...
16 03 2021 13:30:31
Статья в формате PDF 376 KB...
14 03 2021 21:52:31
Статья в формате PDF 120 KB...
11 03 2021 17:58:22
Статья в формате PDF 112 KB...
10 03 2021 3:27:42
Статья в формате PDF 109 KB...
09 03 2021 5:15:45
Статья в формате PDF 165 KB...
07 03 2021 2:26:59
Статья в формате PDF 330 KB...
06 03 2021 16:48:27
Статья в формате PDF 103 KB...
05 03 2021 13:41:24
Статья в формате PDF 129 KB...
04 03 2021 0:31:14
Статья в формате PDF 98 KB...
03 03 2021 0:54:27
Статья в формате PDF 116 KB...
02 03 2021 19:34:35
Статья в формате PDF 199 KB...
01 03 2021 22:18:22
Статья в формате PDF 214 KB...
28 02 2021 6:33:20
Статья в формате PDF 141 KB...
27 02 2021 21:31:43
Статья в формате PDF 349 KB...
25 02 2021 16:40:19
Статья в формате PDF 263 KB...
24 02 2021 20:10:46
Статья в формате PDF 270 KB...
23 02 2021 16:54:57
Статья в формате PDF 286 KB...
21 02 2021 2:45:44
Статья в формате PDF 172 KB...
20 02 2021 9:36:49
Статья в формате PDF 505 KB...
19 02 2021 6:27:34
Представлена система управления в формализованном виде, что облегчает анализ свойств системы, позволяет намечать пути ее совершенствования. ...
18 02 2021 16:28:30
Статья в формате PDF 138 KB...
17 02 2021 7:20:56
Статья в формате PDF 111 KB...
16 02 2021 12:21:40
Статья в формате PDF 1463 KB...
15 02 2021 0:13:37
Статья в формате PDF 102 KB...
14 02 2021 22:12:42
Статья в формате PDF 103 KB...
13 02 2021 17:21:37
Статья в формате PDF 126 KB...
12 02 2021 20:35:53
Статья в формате PDF 121 KB...
11 02 2021 21:32:57
Статья в формате PDF 301 KB...
10 02 2021 5:32:18
Статья в формате PDF 96 KB...
09 02 2021 17:42:16
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
08 02 2021 18:14:15
Статья в формате PDF 279 KB...
07 02 2021 6:20:56
Статья в формате PDF 355 KB...
06 02 2021 1:21:36
Статья в формате PDF 110 KB...
05 02 2021 19:28:40
Статья в формате PDF 163 KB...
04 02 2021 16:16:32
Статья в формате PDF 252 KB...
03 02 2021 18:58:58
Статья в формате PDF 185 KB...
02 02 2021 19:56:18
Статья в формате PDF 121 KB...
01 02 2021 18:14:39
Статья в формате PDF 91 KB...
31 01 2021 12:25:43
Статья в формате PDF 149 KB...
30 01 2021 23:38:45
Статья в формате PDF 145 KB...
29 01 2021 22:29:46
В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охарактеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...
27 01 2021 2:56:15
Статья в формате PDF 106 KB...
26 01 2021 17:18:18
Статья в формате PDF 150 KB...
25 01 2021 17:21:19
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
23 01 2021 15:20:32
Статья в формате PDF 244 KB...
22 01 2021 4:42:55
Статья в формате PDF 127 KB...
21 01 2021 15:36:38
Статья в формате PDF 119 KB...
20 01 2021 10:53:24
Статья в формате PDF 130 KB...
19 01 2021 2:56:28
Статья в формате PDF 134 KB...
18 01 2021 8:28:25
Статья в формате PDF 127 KB...
17 01 2021 23:32:46
Статья в формате PDF 183 KB...
16 01 2021 3:46:11
Статья в формате PDF 255 KB...
15 01 2021 0:11:49
Статья в формате PDF 114 KB...
14 01 2021 0:31:56
Применение хитинсодержащих препаратов оказывает положительное влияние на мясную продуктивность бычков, а превосходство по характеристикам химического состава и энергетической ценности мякоти имеют бычки, получавшие сукцинат хитозана. ...
13 01 2021 6:31:27
Статья в формате PDF 267 KB...
12 01 2021 4:22:51
Статья в формате PDF 304 KB...
11 01 2021 13:23:57
Статья в формате PDF 81 KB...
09 01 2021 8:47:45
Статья в формате PDF 116 KB...
08 01 2021 8:49:21
Статья в формате PDF 137 KB...
07 01 2021 21:10:23
Статья в формате PDF 124 KB...
06 01 2021 14:16:37
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание. ...
05 01 2021 23:32:46
Статья в формате PDF 110 KB...
04 01 2021 1:16:11
Статья в формате PDF 110 KB...
03 01 2021 3:45:46
Статья в формате PDF 214 KB...
02 01 2021 3:37:14
Статья в формате PDF 104 KB...
01 01 2021 23:19:23
Статья в формате PDF 94 KB...
31 12 2020 22:35:20
Статья в формате PDF 119 KB...
30 12 2020 21:34:49
Статья в формате PDF 505 KB...
29 12 2020 3:18:41
Статья в формате PDF 119 KB...
28 12 2020 1:59:35
Статья в формате PDF 119 KB...
27 12 2020 23:39:36
Статья в формате PDF 118 KB...
26 12 2020 9:52:11
Статья в формате PDF 135 KB...
25 12 2020 6:57:56
Статья в формате PDF 228 KB...
24 12 2020 13:30:59
Статья в формате PDF 196 KB...
23 12 2020 22:10:25
Статья в формате PDF 149 KB...
22 12 2020 0:52:56
Статья в формате PDF 245 KB...
21 12 2020 20:10:44
Статья в формате PDF 131 KB...
20 12 2020 22:19:44
Статья в формате PDF 158 KB...
19 12 2020 14:19:15
Статья в формате PDF 139 KB...
18 12 2020 16:23:59
Статья в формате PDF 89 KB...
17 12 2020 8:33:35
Статья в формате PDF 122 KB...
16 12 2020 23:39:27
Статья в формате PDF 129 KB...
15 12 2020 9:17:21
Статья в формате PDF 294 KB...
14 12 2020 0:55:37
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: