ГРАВИДАРНЫЙ ГОМЕОСТАЗ (ГОМЕОКИНЕЗ)©, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В последние годы достигнуты значительные успехи в снижении акушерских и перинатальных осложнений при различных патологических состояниях во время беременности и родов [4, 7]. Однако многие вопросы акушерства, как теоретические, так и практические остаются нерешенными. Так, на фоне заметного снижения перинатальной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных, включая детей с экстремально низкой массой тела, эти показатели у доношенных новорожденных с нормальной массой тела не только не снижаются, но и имеют тенденцию к увеличению [11]. Неблагоприятный исход беременности для плода нередко становится неожиданностью для врача, трагедией для матери, основанием подачи жалоб и судебных исков родственниками.
Одной из причин роста неблагоприятного исхода родов для доношенных новорожденных с нормальной массой тела, возможно и в других случаях, является несвоевременная, неинформативная диагностика угрожаемых и критических состояний плода во время беременности и в родах. Определение биофизического профиля плода, допплерография фетоплацентарного комплекса, кардиотокография констатируют, главным образом, структурные изменения в системе мать - плацента - плод [3, 8 ]. Эти методы не дают информации об адаптационных возможностях и энергообеспечении системы, о функциональной взаимосвязи между матерью, плодом и плацентой. Какой бы ни была исходная фоновая патология беременности, плод всегда страдает при энергодефиците, а погибает в условиях энергетического (метаболического) кризиса. Плод страдает и погибает при нарушении связи с организмом матери, даже если это нарушение носит функциональный характер.
Альтернативой «агрессивному акушерству» могло бы стать «акушерство, доброжелательное к матери и ребенку». Такое акушерство может быть основано на развитии концепции гравидарного гомеостаза (гомеокинеза). Это требует разработки новых методологических подходов к изучению системы мать - плацента - плод, обоснования информативных клинических методов исследования гравидарного гомеостаза (гомеокинеза), изучения его состояния при физиологической и осложненной беременности, физиологических и осложненных родах, при экстрагенитальной патологии матери, влиянии на него лечебных манипуляций и оперативных вмешательств, медикаментозной терапии и т.д.
Целью настоящего исследования явилась разработка методологических подходов и обоснование клинических методов исследования гравидарного гомеостаза (гомеокинеза).
Беременная женщина является сложной биологической системой, возможно, самой сложной, возникшей на Земле в процессе эволюции. Это открытая, саморазвивающаяся, самоорганизующаяся, саморегулирующаяся система, которая, сохраняя жизнеспособность своих основных подсистем (организма женщины, беременной матки с плацентарным ложе, плаценты с плацентарной мембраной и пуповиной), воспроизводит вид - плод с системами, аналогичными материнским.
Термин «гомеостаз» обозначает относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций. В двадцатом веке введено понятие «гомеокинез», которое определяется как подвижное равновесие в биологических системах или переход от одного уровня гомеостаза к другому. По своей сути эти определения близки и в последующем мы будем использовать термин «гомеокинез».
Гравидарный гомеокинез - это состояние подвижного равновесия в системе мать - плацента - плод, основной целью которой является зачатие, вынашивание и рождение живого и здорового ребенка.
Возможны два методологических подхода исследования гравидарного гомеокинеза - системный и кибернетический. При системном подходе главной целью исследования является вскрытие внутренней структуры биологической системы, понимание реализующихся в этой структуре процессов. Кибернетический подход позволяет представить биологическую систему «беременная женщина» в виде «черного ящика», где зоной интереса является «вход» и «выход» системы, определение закономерностей преобразования «входов» в «выходы» без проникновения во внутренние процессы и механизмы системы [1, 10, 14].
Нам представляется, что оба подхода методологически оправданы и перспективны. В основе настоящего исследования положена методология кибернетического подхода.
Основные принципы функционирования сложной биологической системы «беременная женщина» сопоставимы с принципами работы любых кибернетических систем, а именно: получение информации на «входе», логический анализ полученной информации; действия, вытекающие из полученной информации «на выходе».
Гравидарный гомеокинез как подвижное равновесие в системе мать - плацента - плод возможен исключительно с помощью прямых и обратных связей между основными подсистемами, что дает возможность постоянно исправлять отклонения («возмущения») в глобальной биологической системе «беременная женщина».
Можно предположить, что роль интерфейса в кибернетической системе «беременная женщина» выполняет плацента, она же является основным регулятором. Объектами управления являются мать и плод. Однако, по-видимому, система «беременная женщина» относится к таким сложным биологическим системам, где одни и те же подсистемы (мать, плацента и плод) выполняют роль и регулятора и объекта управления.
В процессе эволюции от одноклеточных организмов до сложноорганизованных биологических систем сформировался единый путь осуществления гомеокинеза - через создание корреляционных систем, ведущая роль в которых принадлежит нервной, гормональной и системе кровообращения [15]. Эти же системы обеспечивают формирование гравидарного гомеокинеза.
Основным требованием к клиническим методам исследования гравидарного гомеокинеза является наличие во всех подсистемах (мать, плацента, плод) аналогичного объекта исследования, единого метода изучения и одного «языка», на котором передается информация. Этим требованиям отвечает система кровообращения: в организме беременной женщины она представлена классической системой кровообращения; в матке с плацентарным ложе - региональной системой маточно-плацентарного кровообращения; в плаценте с плацентарной мембраной и пуповиной - региональной плацентарно - пуповинной системой; в организме плода - формирующейся классической системой кровообращения, аналогичной материнской.
Кровообращение во всех подсистемах, кроме своих многочисленных функций, выполняет еще одну чрезвычайно важную функцию - передачи информации. Это возможно благодаря тому, что система кровообращения является классическим примером волновых процессов в организме человека. Волновые процессы - один из способов передачи информации как в живой, так и в неживой природе. Скорость передачи информации через волновые процессы на несколько порядков выше, чем, например, через диффузию. Такое быстрое, иногда мгновенное прохождение информации позволяет осуществлять управление в оперативном режиме, что является одним из необходимых условий функционирования системы. В то же время изменение мощности и структуры волновых процессов может привести к возникновению хаоса, то есть патологии. Прекращение волновых процессов означает гибель системы. Волновые процессы системы кровообращения (медленные колебания гемодинамики) обусловлены энергетическими (метаболическими) и нейровегетативными регуляторными процессами и поэтому отражают их состояние [15, 16].
«Языком» передачи информации о состоянии энергетических и нейровегетативных регуляторных процессов является вариабельность сердечного ритма. Исследуя вариабельность сердечного ритма матери и плода в реальном масштабе времени, можно получить информацию о состоянии энергообеспечения и нейровегетативной регуляции, их изменениях при стрессовых и прочих состояниях, об адаптационных возможностях и резервах системы
мать - плацента - плод.
Единые стандарты анализа вариабельности сердечного ритма разработаны и рекомендованы Европейским Кардиологическим обществом и Северо-Американским обществом стимуляции и электрофизиологии [2]. Исходная информация содержится в кардиоритмограмме, для записи которой может быть использована запись любой пульсовой волны. При последующем анализе кардиоритмограммы могут быть использованы различные методы временного анализа, анализа волновой структуры кардиоритма, нелинейные методы, вариационная пульсометрия по Р.М. Баевскому и другие [2, 5, 6, 9, 15, 17, 13].
Плацента в этом процессе, как было сказано выше, выполняет роль интерфейса. Если плацента принимает участие в передаче информации об энергообеспечении системы и регуляторных процессов от плода к матери и в обратном направлении, то между основными показателями регуляции кардиоритма матери и плода должна существовать корреляция, сила и направленность которой зависит от морфологических особенностей плаценты, особенно от состояния ее системы ее кровообращения.
В последующих публикациях будут представлены результаты исследований гравидарного гомеокинеза при физиологических и осложненных состояниях беременности и родов.
Заключение. Снижение акушерских и перинатальных осложнений возможно при изменении методологических подходов к изучении системы мать - плацента - плод. Выдвинутая концепция гравидарного гомеокинеза (состояние подвижного равновесия в биологической системе «беременная женщина») предусматривает наличие информации о регуляторных и энергетических процессах в основных подсистемах матери и плода, обмен этой информацией между ними через плаценту. Возможны два методологических подхода к исследованию гравидарного гомеокинеза - системный и кибернетический. Оба подхода методологически оправданы и перспективны. Кибернетический подход позволяет представить биологическую систему «беременная женщина» в виде «черного ящика», где исследуются закономерности преобразования «входов» в «выходы», а принципы работы основаны на прямых и обратных связях, позволяющих передать информацию и осуществить управление. Одним из клинических методов изучения гравидарного гомеокинеза, отвечающим принципам кибернетического подхода, является исследование вариабельности сердечного ритма матери и плода. Спектральный (частотный) анализ вариабельности сердечного ритма матери и плода дает информацию об адаптационных процессах и энергообеспечении системы, а передача информации между матерью и плодом обеспечивается состоянием морфологических изменений в плаценте, в частности, ее системы кровообращения.
Исследование гравидарного гомеокинеза при физиологических и осложненных состояниях беременности и родов открывает принципиально новый путь к снижению акушерских и перинатальных осложнений.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 200 KB...
14 11 2019 3:36:31
Статья в формате PDF 257 KB...
13 11 2019 11:23:13
Статья в формате PDF 104 KB...
12 11 2019 1:56:21
Статья в формате PDF 206 KB...
11 11 2019 11:30:39
Статья в формате PDF 109 KB...
10 11 2019 4:35:33
Статья в формате PDF 112 KB...
09 11 2019 5:16:10
Статья в формате PDF 123 KB...
07 11 2019 14:37:52
Статья в формате PDF 121 KB...
06 11 2019 1:48:22
Статья в формате PDF 295 KB...
05 11 2019 2:59:21
Статья в формате PDF 132 KB...
04 11 2019 1:24:18
Статья в формате PDF 110 KB...
03 11 2019 6:15:18
Статья в формате PDF 114 KB...
02 11 2019 0:14:46
Статья в формате PDF 133 KB...
01 11 2019 4:13:42
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом. ...
31 10 2019 16:53:55
Статья в формате PDF 107 KB...
29 10 2019 13:17:14
Статья в формате PDF 505 KB...
28 10 2019 23:59:53
Статья в формате PDF 113 KB...
27 10 2019 1:37:36
Статья в формате PDF 132 KB...
25 10 2019 15:26:53
Статья в формате PDF 835 KB...
24 10 2019 19:54:54
Статья в формате PDF 129 KB...
23 10 2019 20:38:40
Статья в формате PDF 245 KB...
22 10 2019 14:40:56
Статья в формате PDF 130 KB...
21 10 2019 6:31:19
Статья в формате PDF 105 KB...
20 10 2019 16:17:19
Статья в формате PDF 112 KB...
19 10 2019 1:18:47
Статья в формате PDF 109 KB...
18 10 2019 15:46:25
Статья в формате PDF 94 KB...
17 10 2019 10:44:43
Статья в формате PDF 304 KB...
16 10 2019 11:54:47
Статья в формате PDF 102 KB...
15 10 2019 5:47:40
Статья в формате PDF 161 KB...
14 10 2019 23:40:55
Статья в формате PDF 171 KB...
13 10 2019 10:41:20
Статья в формате PDF 96 KB...
12 10 2019 1:30:11
Статья в формате PDF 119 KB...
11 10 2019 6:30:34
Статья в формате PDF 115 KB...
09 10 2019 1:34:48
Статья в формате PDF 280 KB...
08 10 2019 8:24:12
Статья в формате PDF 140 KB...
07 10 2019 2:33:32
Статья в формате PDF 131 KB...
06 10 2019 8:39:12
Статья в формате PDF 106 KB...
05 10 2019 7:41:10
Статья в формате PDF 274 KB...
04 10 2019 1:39:21
Статья в формате PDF 115 KB...
03 10 2019 23:34:18
Статья в формате PDF 143 KB...
01 10 2019 11:48:51
Статья в формате PDF 114 KB...
30 09 2019 2:55:55
Статья в формате PDF 96 KB...
29 09 2019 23:24:54
Статья в формате PDF 265 KB...
28 09 2019 9:32:18
Статья в формате PDF 154 KB...
27 09 2019 21:49:58
Статья в формате PDF 301 KB...
26 09 2019 4:51:32
Статья в формате PDF 118 KB...
25 09 2019 19:14:42
Статья в формате PDF 117 KB...
23 09 2019 18:30:32
Статья в формате PDF 110 KB...
22 09 2019 14:30:43
Статья в формате PDF 109 KB...
21 09 2019 1:44:24
Статья в формате PDF 104 KB...
20 09 2019 22:36:24
Статья в формате PDF 241 KB...
19 09 2019 10:43:38
Статья в формате PDF 87 KB...
18 09 2019 5:26:58
Статья в формате PDF 448 KB...
16 09 2019 14:41:11
Статья в формате PDF 98 KB...
15 09 2019 1:47:20
Статья в формате PDF 217 KB...
14 09 2019 17:34:55
Статья в формате PDF 121 KB...
13 09 2019 16:22:57
Статья в формате PDF 110 KB...
12 09 2019 18:54:41
Статья в формате PDF 108 KB...
11 09 2019 18:57:47
Статья в формате PDF 251 KB...
10 09 2019 19:11:26
Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов. ...
09 09 2019 17:53:53
Статья в формате PDF 79 KB...
08 09 2019 10:36:49
Статья в формате PDF 112 KB...
07 09 2019 21:26:53
Статья в формате PDF 107 KB...
05 09 2019 6:26:34
Статья в формате PDF 248 KB...
04 09 2019 9:38:32
Статья в формате PDF 116 KB...
03 09 2019 19:51:54
Статья в формате PDF 118 KB...
02 09 2019 4:40:42
Статья в формате PDF 197 KB...
01 09 2019 10:29:34
Статья в формате PDF 390 KB...
31 08 2019 16:29:57
В статье говорится о видах парадействий в языке и исследованиях невербальных элементов в языкознании. ...
30 08 2019 19:37:17
Статья в формате PDF 112 KB...
29 08 2019 10:47:24
Статья в формате PDF 142 KB...
28 08 2019 6:40:21
Статья в формате PDF 125 KB...
27 08 2019 22:52:19
Статья в формате PDF 96 KB...
26 08 2019 0:48:18
Статья в формате PDF 110 KB...
25 08 2019 8:20:39
Статья в формате PDF 117 KB...
24 08 2019 15:13:45
Статья в формате PDF 298 KB...
23 08 2019 2:31:15
Статья в формате PDF 127 KB...
20 08 2019 16:44:59
Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328 К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным. ...
19 08 2019 15:12:45
Статья в формате PDF 100 KB...
18 08 2019 8:50:24
Статья в формате PDF 269 KB...
17 08 2019 10:53:44
Проанализированы изменения теплового состояния грунтов при техногенных воздействиях. Выявлено значительное повышение среднегодовой температуры верхних горизонтов криолитозоны и увеличение глубины сезонного протаивания при вырубке леса и удалении напочвенного покрова, вырубке леса на гарях в межаласном типе местности. Количественно оценена динамика среднегодовой температуры грунтов на разнорежимных вырубках, на гарях в зависимости от стадий сукцессионного развития растительности. ...
16 08 2019 11:12:36
Статья в формате PDF 263 KB...
15 08 2019 5:35:24
Статья в формате PDF 262 KB...
14 08 2019 6:50:48
Статья в формате PDF 266 KB...
13 08 2019 10:59:17
Статья в формате PDF 107 KB...
12 08 2019 18:43:42
Статья в формате PDF 391 KB...
11 08 2019 8:27:29
Статья в формате PDF 107 KB...
10 08 2019 9:11:59
Статья в формате PDF 418 KB...
09 08 2019 6:48:58
Рассмотрена финансовая поддержка инициативных и издательских проектов в области знания «биология и медицинская наука» Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным аспектам нейрофизиологии. ...
08 08 2019 15:43:33
Статья в формате PDF 115 KB...
07 08 2019 12:32:21
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования. ...
06 08 2019 21:21:23
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
05 08 2019 5:17:44
Впервые показано, что у крыс с генотипом А2/ А2 по локусу TAG 1A DRD2 с повышенной тревожностью имеет место сочетание генотипов N2N2 локуса NcoI DRD2 и А А локуса 256A/G гена SLC6A3, а также увеличение объемных характеристик базолатеральной группировки миндалевидного комплекса мозга. ...
04 08 2019 3:28:39
Статья в формате PDF 108 KB...
03 08 2019 23:18:29
Статья в формате PDF 114 KB...
02 08 2019 4:41:28
Статья в формате PDF 124 KB...
01 08 2019 0:10:15
Статья в формате PDF 300 KB...
31 07 2019 2:41:41
Статья в формате PDF 127 KB...
29 07 2019 16:13:20
Статья в формате PDF 106 KB...
28 07 2019 5:49:20
Статья в формате PDF 329 KB...
27 07 2019 14:18:17
Статья в формате PDF 185 KB...
26 07 2019 3:23:29
Статья в формате PDF 77 KB...
25 07 2019 12:23:40
Статья в формате PDF 118 KB...
24 07 2019 10:48:54
Статья в формате PDF 168 KB...
23 07 2019 17:34:40
Статья в формате PDF 120 KB...
21 07 2019 13:19:45
Статья в формате PDF 113 KB...
20 07 2019 18:50:47
Статья в формате PDF 112 KB...
19 07 2019 11:58:21
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
17 07 2019 8:46:53
Статья в формате PDF 109 KB...
16 07 2019 0:46:11
Статья в формате PDF 134 KB...
15 07 2019 15:47:37
Статья в формате PDF 132 KB...
13 07 2019 6:46:32
Статья в формате PDF 311 KB...
12 07 2019 16:35:31
Статья в формате PDF 100 KB...
11 07 2019 11:24:10
Статья в формате PDF 105 KB...
09 07 2019 11:13:55
Статья в формате PDF 141 KB...
07 07 2019 11:33:49
Статья в формате PDF 289 KB...
06 07 2019 13:30:41
Статья в формате PDF 134 KB...
05 07 2019 2:31:38
Методом Н+ Я М Р-релаксации изучены межмолекулярные взаимодействия в гелях крахмала в молочной среде. Установлены зависимости скоростей поперечной и продольной релаксаций протонов от концентрации крахмала для водных и молочных систем. Казеин синергетически влияет на гелеобразующую способность крахмала, который иммобилизует воду в молочной среде более активно, чем в водной. На основании исследований температурной зависимости поперечной релаксации доказано образование комплексного геля, представляющего собой сетку из спиральных молекул крахмала, в ячейки которой включены мицеллы и субмицеллы казеина. ...
04 07 2019 7:32:51
Статья в формате PDF 125 KB...
03 07 2019 2:25:41
Статья в формате PDF 126 KB...
02 07 2019 0:25:36
Статья в формате PDF 101 KB...
01 07 2019 9:42:15
Статья в формате PDF 103 KB...
30 06 2019 16:44:10
В статье рассматривается взаимодействие тел при различных скоростях и делается вывод о несправедливости постулата о постоянстве скорости света относительно любой системы отсчета. Дается также понятное с точки зрения классической механики объяснение зависимости длины и времени от скорости. ...
29 06 2019 16:46:51
Статья в формате PDF 104 KB...
28 06 2019 11:15:48
Статья в формате PDF 317 KB...
27 06 2019 11:14:55
Статья в формате PDF 147 KB...
26 06 2019 6:13:48
Статья в формате PDF 123 KB...
24 06 2019 22:34:19
Статья в формате PDF 111 KB...
23 06 2019 9:15:26
Статья в формате PDF 110 KB...
21 06 2019 17:53:27
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля В А З на основании данных Г У « В Н И И Г М И- М Ц Д» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических характеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотранспорта. ...
20 06 2019 17:22:41
Статья в формате PDF 112 KB...
19 06 2019 8:55:15
Статья в формате PDF 142 KB...
18 06 2019 20:55:51
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: