ГРАВИДАРНЫЙ ГОМЕОСТАЗ (ГОМЕОКИНЕЗ)©, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В последние годы достигнуты значительные успехи в снижении акушерских и перинатальных осложнений при различных патологических состояниях во время беременности и родов [4, 7]. Однако многие вопросы акушерства, как теоретические, так и практические остаются нерешенными. Так, на фоне заметного снижения перинатальной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных, включая детей с экстремально низкой массой тела, эти показатели у доношенных новорожденных с нормальной массой тела не только не снижаются, но и имеют тенденцию к увеличению [11]. Неблагоприятный исход беременности для плода нередко становится неожиданностью для врача, трагедией для матери, основанием подачи жалоб и судебных исков родственниками.
Одной из причин роста неблагоприятного исхода родов для доношенных новорожденных с нормальной массой тела, возможно и в других случаях, является несвоевременная, неинформативная диагностика угрожаемых и критических состояний плода во время беременности и в родах. Определение биофизического профиля плода, допплерография фетоплацентарного комплекса, кардиотокография констатируют, главным образом, структурные изменения в системе мать - плацента - плод [3, 8 ]. Эти методы не дают информации об адаптационных возможностях и энергообеспечении системы, о функциональной взаимосвязи между матерью, плодом и плацентой. Какой бы ни была исходная фоновая патология беременности, плод всегда страдает при энергодефиците, а погибает в условиях энергетического (метаболического) кризиса. Плод страдает и погибает при нарушении связи с организмом матери, даже если это нарушение носит функциональный характер.
Альтернативой «агрессивному акушерству» могло бы стать «акушерство, доброжелательное к матери и ребенку». Такое акушерство может быть основано на развитии концепции гравидарного гомеостаза (гомеокинеза). Это требует разработки новых методологических подходов к изучению системы мать - плацента - плод, обоснования информативных клинических методов исследования гравидарного гомеостаза (гомеокинеза), изучения его состояния при физиологической и осложненной беременности, физиологических и осложненных родах, при экстрагенитальной патологии матери, влиянии на него лечебных манипуляций и оперативных вмешательств, медикаментозной терапии и т.д.
Целью настоящего исследования явилась разработка методологических подходов и обоснование клинических методов исследования гравидарного гомеостаза (гомеокинеза).
Беременная женщина является сложной биологической системой, возможно, самой сложной, возникшей на Земле в процессе эволюции. Это открытая, саморазвивающаяся, самоорганизующаяся, саморегулирующаяся система, которая, сохраняя жизнеспособность своих основных подсистем (организма женщины, беременной матки с плацентарным ложе, плаценты с плацентарной мембраной и пуповиной), воспроизводит вид - плод с системами, аналогичными материнским.
Термин «гомеостаз» обозначает относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций. В двадцатом веке введено понятие «гомеокинез», которое определяется как подвижное равновесие в биологических системах или переход от одного уровня гомеостаза к другому. По своей сути эти определения близки и в последующем мы будем использовать термин «гомеокинез».
Гравидарный гомеокинез - это состояние подвижного равновесия в системе мать - плацента - плод, основной целью которой является зачатие, вынашивание и рождение живого и здорового ребенка.
Возможны два методологических подхода исследования гравидарного гомеокинеза - системный и кибернетический. При системном подходе главной целью исследования является вскрытие внутренней структуры биологической системы, понимание реализующихся в этой структуре процессов. Кибернетический подход позволяет представить биологическую систему «беременная женщина» в виде «черного ящика», где зоной интереса является «вход» и «выход» системы, определение закономерностей преобразования «входов» в «выходы» без проникновения во внутренние процессы и механизмы системы [1, 10, 14].
Нам представляется, что оба подхода методологически оправданы и перспективны. В основе настоящего исследования положена методология кибернетического подхода.
Основные принципы функционирования сложной биологической системы «беременная женщина» сопоставимы с принципами работы любых кибернетических систем, а именно: получение информации на «входе», логический анализ полученной информации; действия, вытекающие из полученной информации «на выходе».
Гравидарный гомеокинез как подвижное равновесие в системе мать - плацента - плод возможен исключительно с помощью прямых и обратных связей между основными подсистемами, что дает возможность постоянно исправлять отклонения («возмущения») в глобальной биологической системе «беременная женщина».
Можно предположить, что роль интерфейса в кибернетической системе «беременная женщина» выполняет плацента, она же является основным регулятором. Объектами управления являются мать и плод. Однако, по-видимому, система «беременная женщина» относится к таким сложным биологическим системам, где одни и те же подсистемы (мать, плацента и плод) выполняют роль и регулятора и объекта управления.
В процессе эволюции от одноклеточных организмов до сложноорганизованных биологических систем сформировался единый путь осуществления гомеокинеза - через создание корреляционных систем, ведущая роль в которых принадлежит нервной, гормональной и системе кровообращения [15]. Эти же системы обеспечивают формирование гравидарного гомеокинеза.
Основным требованием к клиническим методам исследования гравидарного гомеокинеза является наличие во всех подсистемах (мать, плацента, плод) аналогичного объекта исследования, единого метода изучения и одного «языка», на котором передается информация. Этим требованиям отвечает система кровообращения: в организме беременной женщины она представлена классической системой кровообращения; в матке с плацентарным ложе - региональной системой маточно-плацентарного кровообращения; в плаценте с плацентарной мембраной и пуповиной - региональной плацентарно - пуповинной системой; в организме плода - формирующейся классической системой кровообращения, аналогичной материнской.
Кровообращение во всех подсистемах, кроме своих многочисленных функций, выполняет еще одну чрезвычайно важную функцию - передачи информации. Это возможно благодаря тому, что система кровообращения является классическим примером волновых процессов в организме человека. Волновые процессы - один из способов передачи информации как в живой, так и в неживой природе. Скорость передачи информации через волновые процессы на несколько порядков выше, чем, например, через диффузию. Такое быстрое, иногда мгновенное прохождение информации позволяет осуществлять управление в оперативном режиме, что является одним из необходимых условий функционирования системы. В то же время изменение мощности и структуры волновых процессов может привести к возникновению хаоса, то есть патологии. Прекращение волновых процессов означает гибель системы. Волновые процессы системы кровообращения (медленные колебания гемодинамики) обусловлены энергетическими (метаболическими) и нейровегетативными регуляторными процессами и поэтому отражают их состояние [15, 16].
«Языком» передачи информации о состоянии энергетических и нейровегетативных регуляторных процессов является вариабельность сердечного ритма. Исследуя вариабельность сердечного ритма матери и плода в реальном масштабе времени, можно получить информацию о состоянии энергообеспечения и нейровегетативной регуляции, их изменениях при стрессовых и прочих состояниях, об адаптационных возможностях и резервах системы
мать - плацента - плод.
Единые стандарты анализа вариабельности сердечного ритма разработаны и рекомендованы Европейским Кардиологическим обществом и Северо-Американским обществом стимуляции и электрофизиологии [2]. Исходная информация содержится в кардиоритмограмме, для записи которой может быть использована запись любой пульсовой волны. При последующем анализе кардиоритмограммы могут быть использованы различные методы временного анализа, анализа волновой структуры кардиоритма, нелинейные методы, вариационная пульсометрия по Р.М. Баевскому и другие [2, 5, 6, 9, 15, 17, 13].
Плацента в этом процессе, как было сказано выше, выполняет роль интерфейса. Если плацента принимает участие в передаче информации об энергообеспечении системы и регуляторных процессов от плода к матери и в обратном направлении, то между основными показателями регуляции кардиоритма матери и плода должна существовать корреляция, сила и направленность которой зависит от морфологических особенностей плаценты, особенно от состояния ее системы ее кровообращения.
В последующих публикациях будут представлены результаты исследований гравидарного гомеокинеза при физиологических и осложненных состояниях беременности и родов.
Заключение. Снижение акушерских и перинатальных осложнений возможно при изменении методологических подходов к изучении системы мать - плацента - плод. Выдвинутая концепция гравидарного гомеокинеза (состояние подвижного равновесия в биологической системе «беременная женщина») предусматривает наличие информации о регуляторных и энергетических процессах в основных подсистемах матери и плода, обмен этой информацией между ними через плаценту. Возможны два методологических подхода к исследованию гравидарного гомеокинеза - системный и кибернетический. Оба подхода методологически оправданы и перспективны. Кибернетический подход позволяет представить биологическую систему «беременная женщина» в виде «черного ящика», где исследуются закономерности преобразования «входов» в «выходы», а принципы работы основаны на прямых и обратных связях, позволяющих передать информацию и осуществить управление. Одним из клинических методов изучения гравидарного гомеокинеза, отвечающим принципам кибернетического подхода, является исследование вариабельности сердечного ритма матери и плода. Спектральный (частотный) анализ вариабельности сердечного ритма матери и плода дает информацию об адаптационных процессах и энергообеспечении системы, а передача информации между матерью и плодом обеспечивается состоянием морфологических изменений в плаценте, в частности, ее системы кровообращения.
Исследование гравидарного гомеокинеза при физиологических и осложненных состояниях беременности и родов открывает принципиально новый путь к снижению акушерских и перинатальных осложнений.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 307 KB...
17 01 2020 6:58:43
Статья в формате PDF 106 KB...
16 01 2020 0:43:55
Статья в формате PDF 96 KB...
15 01 2020 9:37:59
В работе рассмотрен вопрос исследования биологической жидкости в формате 3D. ...
14 01 2020 16:43:47
Статья в формате PDF 127 KB...
13 01 2020 1:47:45
Статья в формате PDF 113 KB...
12 01 2020 17:43:21
Статья в формате PDF 286 KB...
11 01 2020 9:57:41
Статья в формате PDF 107 KB...
10 01 2020 9:33:56
Статья в формате PDF 273 KB...
09 01 2020 0:12:50
Статья в формате PDF 104 KB...
08 01 2020 0:11:35
Статья в формате PDF 129 KB...
06 01 2020 17:23:49
Статья в формате PDF 100 KB...
05 01 2020 4:51:12
Статья посвящена современным проблемам гепатоэетерологии, в частности геморрагическому синдрому при заболеваниях печени. Основное место уделено алкогольным поражением печени. В статье присутствуют материалы посвященные изучению системы гемостаза, являющиеся сложной и актуальной проблемой в настоящее время. ...
03 01 2020 16:17:24
Статья в формате PDF 100 KB...
02 01 2020 0:43:10
Статья в формате PDF 114 KB...
01 01 2020 4:14:43
Статья в формате PDF 138 KB...
30 12 2019 7:11:14
Статья в формате PDF 90 KB...
29 12 2019 12:39:50
Статья в формате PDF 244 KB...
28 12 2019 17:54:58
Статья в формате PDF 138 KB...
27 12 2019 15:49:21
Статья в формате PDF 108 KB...
26 12 2019 12:42:38
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
25 12 2019 11:54:42
Статья в формате PDF 295 KB...
23 12 2019 4:56:14
Статья в формате PDF 119 KB...
22 12 2019 23:23:40
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
21 12 2019 18:54:14
Статья в формате PDF 101 KB...
20 12 2019 17:37:18
Статья в формате PDF 284 KB...
19 12 2019 1:19:29
Статья в формате PDF 184 KB...
18 12 2019 16:19:38
В основе современной научной теории патологии должны лежать фундаментальные философские принципы бытия материи, из которых выводятся и обосновываются ее основные положения. В данной работе проведен анализ принципа подобия как частного выражения философского принципа субстанциального единства мира. Делается вывод, что один общий биологический процесс лежит в основе как нормальных, так и патологических явлений: приспособление есть сущность болезни. ...
17 12 2019 5:16:46
Статья в формате PDF 99 KB...
16 12 2019 19:28:23
Статья в формате PDF 119 KB...
15 12 2019 9:53:14
Статья в формате PDF 129 KB...
14 12 2019 13:17:36
Статья в формате PDF 117 KB...
13 12 2019 3:39:57
Статья в формате PDF 155 KB...
12 12 2019 0:45:21
Статья в формате PDF 128 KB...
11 12 2019 11:47:30
Статья в формате PDF 108 KB...
10 12 2019 18:17:40
Статья в формате PDF 94 KB...
08 12 2019 12:29:20
Статья в формате PDF 90 KB...
07 12 2019 19:38:23
Статья в формате PDF 111 KB...
06 12 2019 14:30:50
Статья в формате PDF 92 KB...
04 12 2019 5:32:40
Малоизученным направлением в диагностике психосоматических заболеваний является исследование физико-химических характеристик крови. Методы, применяемые в диагностике и контроле лечения психосоматических заболеваний в целом, и задержке психического развития в частности ( З П Р), являются достаточно субъективными. Во многом это обусловлено отсутствием однозначных лабораторно-диагностических методов, позволяющих осуществлять диагностику на ранних этапах заболевания. Целью нашего исследования явилось изучение особенностей И К – спектра сыворотки крови детей подросткового возраста. В качестве субстрата для исследования использовали сыворотку крови больных детей, которую затем подвергали И К-спектроскопии с регистрацией спектров поглощения в области 3500-963 см-1. Исследована сыворотка крови 30 детей с диагнозом З П Р и 30 здоровых, сопоставимых по возрасту и полу. Было проведено сравнение И К-спектра сыворотки крови больных с З П Р и здоровых доноров. Достоверно выявлена разница показателей инфракрасной спектрометрии в норме и патологии, а так же проверена эффективность применяемой терапии. Таким образом, с помощью И К-спектрометрии установлены особенности спектров сыворотки крови детей подросткового возраста и выявлены отличия в спектре у детей с З П Р и динамические изменения в процессе лечения, что может использоваться для диагностики данной патологии, а так же для контроля за эффективностью проводимого лечения. ...
03 12 2019 19:59:11
Статья в формате PDF 250 KB...
02 12 2019 17:20:55
Статья в формате PDF 342 KB...
01 12 2019 16:40:24
Статья в формате PDF 271 KB...
29 11 2019 2:22:57
Статья в формате PDF 300 KB...
27 11 2019 13:40:10
Статья в формате PDF 117 KB...
26 11 2019 11:33:12
Статья в формате PDF 145 KB...
25 11 2019 20:45:41
Статья в формате PDF 133 KB...
24 11 2019 4:41:37
Статья в формате PDF 111 KB...
23 11 2019 7:43:20
Статья в формате PDF 142 KB...
21 11 2019 13:28:32
Статья в формате PDF 135 KB...
19 11 2019 16:33:12
Статья в формате PDF 112 KB...
18 11 2019 5:57:50
Статья в формате PDF 151 KB...
17 11 2019 0:11:18
Статья в формате PDF 115 KB...
16 11 2019 0:42:21
Статья в формате PDF 129 KB...
13 11 2019 21:34:48
Статья в формате PDF 195 KB...
12 11 2019 15:30:57
Статья в формате PDF 335 KB...
10 11 2019 22:45:14
Бесплодие является одним из главным заболеванием коров. По причине непригодности к воспроизводству из стад выбывает более половины животных. По этой причине сельскохозяйственные предприятия терпят существенные убытки. В настоящее время в производстве требуются современные методы лечения, которые отличались бы высокой эффективностью, широким спектром действия, низкозатратностью. Авторы считают, что такой инновационной технологией является лечение нарушения воспроизводительной системы коров и телок с использованием метода криотерапии и озонированными гомеопатическими препаратами. ...
09 11 2019 16:45:54
Статья в формате PDF 197 KB...
08 11 2019 20:54:48
Статья в формате PDF 256 KB...
07 11 2019 12:44:51
Статья в формате PDF 146 KB...
06 11 2019 18:28:44
Статья в формате PDF 119 KB...
05 11 2019 15:51:30
Статья в формате PDF 110 KB...
04 11 2019 18:50:11
Статья в формате PDF 172 KB...
02 11 2019 21:49:12
Статья в формате PDF 251 KB...
01 11 2019 17:23:35
Статья в формате PDF 127 KB...
30 10 2019 7:35:12
Статья в формате PDF 120 KB...
29 10 2019 7:50:58
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
28 10 2019 8:34:31
Статья в формате PDF 126 KB...
27 10 2019 20:10:56
Статья в формате PDF 115 KB...
26 10 2019 16:28:20
Статья в формате PDF 131 KB...
25 10 2019 12:39:32
Статья в формате PDF 279 KB...
24 10 2019 9:33:58
Статья в формате PDF 129 KB...
23 10 2019 15:35:24
Статья в формате PDF 122 KB...
22 10 2019 4:27:58
Статья в формате PDF 114 KB...
21 10 2019 1:22:49
Статья в формате PDF 116 KB...
18 10 2019 6:24:23
Статья в формате PDF 145 KB...
17 10 2019 14:46:26
Статья в формате PDF 107 KB...
16 10 2019 2:34:26
Статья в формате PDF 505 KB...
14 10 2019 7:44:31
Статья в формате PDF 133 KB...
13 10 2019 1:43:40
Статья в формате PDF 263 KB...
12 10 2019 9:33:11
Статья в формате PDF 117 KB...
11 10 2019 16:24:58
Статья в формате PDF 257 KB...
10 10 2019 1:20:50
Статья в формате PDF 188 KB...
09 10 2019 8:32:42
Приведены аномальные структуры геохимических полей ( А С Г П) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях А С Г П, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон А С Г П c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок. ...
08 10 2019 22:58:27
Статья в формате PDF 640 KB...
07 10 2019 23:55:37
Статья в формате PDF 121 KB...
06 10 2019 8:44:30
Статья в формате PDF 147 KB...
05 10 2019 4:24:55
Статья в формате PDF 90 KB...
04 10 2019 6:48:21
Статья в формате PDF 113 KB...
03 10 2019 1:28:25
Статья в формате PDF 220 KB...
01 10 2019 6:28:31
Статья в формате PDF 120 KB...
30 09 2019 2:35:50
В работе проводились исследования 129 больных в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У 68 (52,7 %) детей был диагностирован сальмонеллез еnteritidis, а у 61 (47,3 %) – сальмонеллез typhimurium. В ходе исследования проведена оценка клинической эффективности антибиотикотерапии с определением чувствительности к антимикробным препаратам. Выявлено, устойчивость клафорана к действию большинства бета-лактамаз, определена его клиническая эффективность в терапии тяжелых форм сальмонеллеза еnteritidis. Подтверждена не высокая эффективность монотерапии ципрофлоксацином. Рекомендована коррекция лечения путем использования комбинации препаратов – ципрофлоксацин + меронем. ...
29 09 2019 6:52:40
Статья в формате PDF 122 KB...
28 09 2019 6:44:36
Статья в формате PDF 232 KB...
27 09 2019 3:59:32
Статья в формате PDF 118 KB...
26 09 2019 22:45:58
Статья в формате PDF 102 KB...
23 09 2019 17:57:25
Статья в формате PDF 101 KB...
22 09 2019 11:23:54
Статья в формате PDF 133 KB...
21 09 2019 12:24:44
Статья в формате PDF 123 KB...
20 09 2019 11:58:44
Статья в формате PDF 149 KB...
19 09 2019 1:25:27
Статья в формате PDF 111 KB...
18 09 2019 8:53:21
Статья в формате PDF 109 KB...
17 09 2019 2:19:20
Статья в формате PDF 231 KB...
16 09 2019 14:19:25
Статья в формате PDF 111 KB...
15 09 2019 1:10:21
Статья в формате PDF 304 KB...
14 09 2019 18:51:46
Статья в формате PDF 102 KB...
13 09 2019 7:28:49
Статья в формате PDF 108 KB...
12 09 2019 14:10:44
Статья в формате PDF 124 KB...
11 09 2019 7:59:14
Статья в формате PDF 172 KB...
10 09 2019 0:17:13
Статья в формате PDF 107 KB...
09 09 2019 0:33:51
Статья в формате PDF 166 KB...
08 09 2019 11:19:51
Статья в формате PDF 253 KB...
07 09 2019 13:33:42
Статья в формате PDF 1728 KB...
06 09 2019 1:34:14
Статья в формате PDF 145 KB...
05 09 2019 20:54:39
Статья в формате PDF 117 KB...
04 09 2019 3:54:13
Статья в формате PDF 104 KB...
03 09 2019 10:50:34
Статья в формате PDF 104 KB...
01 09 2019 4:40:31
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
31 08 2019 3:26:20
Статья в формате PDF 91 KB...
30 08 2019 5:56:47
Статья в формате PDF 296 KB...
29 08 2019 5:15:22
Статья в формате PDF 288 KB...
28 08 2019 3:28:56
Статья в формате PDF 135 KB...
27 08 2019 1:47:28
Статья в формате PDF 115 KB...
25 08 2019 11:53:27
Статья в формате PDF 131 KB...
23 08 2019 12:48:14
Статья в формате PDF 96 KB...
22 08 2019 18:23:38
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: