ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ
Большинство заболеваний человека являются социально зависимыми, а их распространение базируется на эпидемиологических закономерностях. Сказанное в полной мере относится и к воспалительным заболеваниям пародонта (ВЗП) и бруцеллезу. [1; 2; 3]. Поэтому, чтобы понять причины широкой распространенности обеих нозоформ необходимо проведение социально-эпидемиологических исследований, что дает возможность выявить интегрированные факторы, благоприятствующие их циркуляции среди взрослого населения.
По данным экспертов ВОЗ и ряда авторов, заболеваемость взрослого трудоспособного населения (старше 35 лет) ВЗП очень высокая - 55-98 % [4; 5; 6]. Положение усугубляется в связи с тем, что в результате перестройки этиологической структуры возбудителей клинико-патогенетические проявления ВЗП приобретают более мягкий характер, что не только осложняет их диагностику, но и снижают своевременную стоматологическую обращаемость населения и учащает среди него самостоятельные формы лечения ВЗП [7; 8]. Но особое внимание привлекает бруцеллез, наряду с повсеместным ростом заболеваемости населения [9; 10; 11], включая и нашу республику [2].
Цель исследования. Изучить закономерности распространения воспалительных заболеваний пародонта у больных с бруцеллезом.
Материалы и методы исследования
Для выполнения поставленной цели мы у 207 больных с бруцеллезом и лиц с ВЗП изучили основные признаки воспалительного процесса и спектр клинико-патогенетических проявлений (color, dolor, tumor, rubor, tunetionlalsa). Из них 87 больных были с острой, 120 с хронической формой болезни. Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи критерия Ван-дер-Вандена.
Результаты и обсуждение
Как ВЗП, так и бруцеллез характеризуется тем, что часто лечение острой (первичной) стадии не отличается результативностью и болезнь приобретает длительное хроническое течение. В этом отношении несомненный интерес представляет выявление частоты этих стадий среди наблюдаемых нами групп пациентов. (таблица).
Соотношение острой и хронической стадии ВЗП и бруцеллеза в отдельности и в сочетаниях
|
Нозоформы |
Число |
Частота стадий нозоформы |
Достоверность различия |
||||
|
острая |
хроническая |
χ2 |
р |
||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
||||
|
ВЗП |
56 |
32 |
57,1 ± 6,7 |
24 |
42,9 ± 6,7 |
2,29 |
> 0,05 |
|
Бруцеллез |
38 |
17 |
44,7 ± 8,2 |
21 |
55,3 ± 8,2 |
3,00 |
> 0,05 |
|
ВЗП + бруцеллез |
113 |
38 |
33,6 ± 4,5 |
75 |
66,4 ± 4,5 |
24,23 |
< 0,01 |
|
Всего |
207 |
87 |
42,0 ± 3,4 |
120 |
58,0 ± 3,4 |
10,52 |
< 0,01 |
Соотношение острой и хронической стадий самостоятельно протекающих ВЗП почти одинакова и равно соответственно 57,1 ± 6,7 % и 42,9 ± 6,7 % (χ2 = 2,29; p > 0,05). Столь же почти одинаковое является соотношение этих стадий и при самостоятельно протекающем бруцеллезе- 44,7 ± 8,2 % и 55,3 ± 8,2 % (χ2 = 3,00; p > 0,05). Это дает основание считать , что каждое из этих заболеваний при самостоятельном протекании вызывает не столь глубокие и выраженные патогенетические изменения и поэтому хроническая стадия их сохраняется примерно у половины пациентов. В противоположность этому, при сочетанном протекании ВЗП и бруцеллеза соотношение их острой и хронической стадий и составляет 3,6 ± 4,5 % и 66,4 ± 4,5 % (χ2 = 24,23; p < 0,01). Выявленный факт является несомненным доказательством системности обеих заболеваний и их сочетанного негативного воздействия. В результате этого лечение сочетанных заболеваний снижается и они приобретают продолжительный выло текущий хронический характер.
С эпидемиологической точки зрения важное значение имеет и выявление сезонной приуроченности различных инфекционных заболеваний, что дает возможность организовывать и проводить более целенаправленную рациональную их профилактику. Принимая во внимание, что наблюдаемые пациенты обращались за медицинской помощью в различные сезоны гола, у нас имелась возможность изучить этот вопрос, результаты которого отражены на рисунке.
Сезонная приуроченность сочетанной заболеваемости ВЗП
и бруцеллезом острой (n = 38) и хронической (n = 75) стадиями:
1 - острая стадия; 2 - хроническая стадия
При острой стадии самостоятельных ВЗП сезонность не наблюдается, затем варьирует от- 6,3 ± 4,4 до 15,6 ± 6,5 % (χ2 = 1,32; p > 0,05). При анализе заболеваемости хроническими стадиями самостоятельных ВЗП довольно четко прослеживается сезонная приуроченность. Если в марте - ноябре, заболеваемость не превышает 8,3 ± 5,8, то в декабре - феврале она существенно возрастает (χ2 = 2,14; p > 0,05), и варьирует в пределах - 20,8 ± 8,5 до 25,0 ± 9,0 % (χ2 = 0,36; p > 0,05).
При самостоятельном ВЗП картина совершенно иная. Острая стадия заболевания выявляется только с апреля по август - от 11,8 ± 8,1 до 29,4 ± 11,4 % (χ2 = 1,73; p > 0,05). В это время происходит массовое рождение молодняка домашнего скота, заготовка мясо-молочных продуктов и реализация его в свежем виде населению, т.е. создается высокий риск его инфицирования. В то же время хроническая стадия бруцеллеза и самостоятельного ВЗП выявляется в течение всего года и не имеет сезонной приуроченности, т.к. его показатели варьируют в небольших пределах - от 9,5 ± 6,6 до 23,8 ± 9,5 % (χ2 = 1,85; p > 0,05).
Как видно самостоятельные ВЗП им бруцеллез протекает вне зависимости друг от друга, имея при этом специфическую сезонную приуроченность. Однако при сочетанном их протекании прослеживается сезонная взаимозависимость между ними. Острые стадии совместно протекающих ВЗП и бруцеллеза выявляются в течение всего года, показатели варьируют в небольших пределах от - 5,3 ± 3,7до 15,8 ± 6,0 % (χ2 = 1,43; p > 0,05), чего не скажешь об их совместных хронических стадиях. В теплые и прохладные месяцы (март- ноябрь) выявляемость этих стадий небольшая- от 2,7 ± 1,9 до 6,7 ± 2,9 % (χ2 = 0,76; p > 0,05). В холодные месяцы (декабрь - февраль) их выявляемость достоверно возрастает (χ2 = 14,88; p < 0,05) - от 18,7 ± 4,5 до 22,7 ± 4,9 % (χ2 = 0,53; p > 0,05). То что, при совместном протекании с ними наблюдается и обострения хронических стадий бруцеллеза, дают нам возможность прийти к следующему заключению. Бруцеллез нарушая микрофлору кровотока в тканях пародонта играет серьезную роль в этиологии ВЗП, обусловленные разными причинами, приводят в свою очередь к активизации вяло протекающего хронического бруцеллеза.
Таким образом, социально-эпидемиологические исследования позволили выявить факторы, обеспечивающие циркуляцию ВЗП и бруцеллеза среди взрослого населения. Это дает возможность не только рационализировать функционирующие системы профилактики ВЗП и бруцеллеза, но и интегрировать их, т.е. путем снижения активности отмеченных факторов общей значимости, осуществить своевременную профилактику обеих нозоформ.
Список литературы
- Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Шамшурина В.Р. Результаты и возможности комплексного лечения заболеваний пародонта // Стоматология. - 2001. - №1. - С. 83-87.
- Исмайлова Р.И. Эпидемиологические особенности бруцеллеза в новых условиях ведения животноводства в Азербайджанской Республике: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Баку, 2002. - 24 с.
- Падченко К.И. Бруцеллез людей и домашнего скота. - Киев, 2006. - 224 с.
- Соловьева А.М., Матело С.К. Эпидемиологическое исследование распространенности периодонто-патогенной микрофлоры полости рта у населения России // Стоматология. - 2005. - №5. - С. 14-20.
- Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта. - Смоленск, 2005. - 152 с.
- Armitage G.C. Diagnosis of periodontal diseases // J. Periodontol. - 2003. - V. 74. - Р. 1237-1247.
- Fletcher S. Brusellozis of the man. Geneva // WHO. - 2004. - 116 p.
- Mariotti A. Патофизиология воспаления // Компендиум. - 2004. - июль. - С. 7-15.
- Sbordone L., Bortolaia C. Oral microbial biofilms and plaque-related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease // Clin. Oral Investig. - 2003. - №7. - Р. 181-188.
- Scanapieco F.A, Bush R.M., Paju S. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review // Ann.Periodontol. - 2003. - №8. - Р. 70-78.
- Willman D.E, Harris N.O. The role of dental plaque in the etiology and progress of periodontal disease. In: Harris N.O, Garcia-Godoy F, eds. Primary Preventive Dentistry. 6th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall. - 2003. - Р. 73-91.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 349 KB...
02 07 2020 10:21:34
Статья в формате PDF 170 KB...
01 07 2020 12:16:17
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
30 06 2020 4:44:51
Статья в формате PDF 274 KB...
29 06 2020 15:10:15
Статья в формате PDF 113 KB...
28 06 2020 21:43:58
Статья в формате PDF 134 KB...
26 06 2020 4:39:58
Статья в формате PDF 211 KB...
24 06 2020 18:11:38
Статья в формате PDF 138 KB...
23 06 2020 8:35:26
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация. Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы. ...
22 06 2020 1:21:26
Статья в формате PDF 130 KB...
21 06 2020 3:57:16
Статья в формате PDF 120 KB...
20 06 2020 5:12:31
Статья в формате PDF 110 KB...
19 06 2020 13:33:14
Статья в формате PDF 101 KB...
18 06 2020 15:48:52
Статья в формате PDF 108 KB...
17 06 2020 7:55:40
Статья в формате PDF 313 KB...
16 06 2020 8:58:57
Статья в формате PDF 129 KB...
14 06 2020 2:43:16
Выбрать оптимальный метод введения больных в период реабилитации после черепно-мозговой травмы. Материалы и методы: За 2011 год в Новокуйбышевской центральной городской больницы пролечено 960 пострадавших с черепно-мозговой травмой, из них 780 пострадавших с сотрясением головного мозга. Все пациенты с сотрясением головного мозга, первых семь дней находились на стационарном лечении в условиях травматологического отделения. Под наблюдением врачей нейрохирурга, травматолога, невролога и окулиста, проводилась дегидратационная и симптоматическая терапия. После первой недели стационарного лечения данных пациентов разделили на три равных группы по 260 человек и в дальнейшем их вели по- разному. Результаты: Удовлетворительные результаты лечения получены в первой группе у 252 пациентов (97%), у второй группы 243 пациентов(93%), а в третьей 156 пациентов (60%). Один день дневного стационара в травматологическом отделение в Новокуйбышевской центральной городской больницы Н Ц Г Б стоит 360 рублей, а один день дневного стационара, стоит 190 рублей. Таким образом стоимость лечения пациентов первой группы = (7 + 7)·360 = 5040 рублей, стоимость лечения пациентов второй группы = 7·360 + 7·190 = 2520 + 1330 = 3850 рублей, стоимость лечения пациентов третьей группы = 7·360 = 2520 рублей. Из данных расчетов видно, что пациенты третьей группы, требует меньше расходов, но к сожалению, у них намного хуже результаты лечения. Результаты лечения пациентов первой и второй группы практически одинаковы, а стоимость пациентов второй группы намного меньше. ...
13 06 2020 18:21:59
Статья в формате PDF 136 KB...
12 06 2020 23:56:30
Статья в формате PDF 94 KB...
11 06 2020 11:44:29
Статья в формате PDF 123 KB...
10 06 2020 11:23:58
Статья в формате PDF 111 KB...
09 06 2020 10:11:54
Статья в формате PDF 104 KB...
08 06 2020 22:32:26
Статья в формате PDF 120 KB...
06 06 2020 9:49:42
Статья в формате PDF 115 KB...
05 06 2020 9:39:22
Статья в формате PDF 163 KB...
04 06 2020 23:38:54
Статья в формате PDF 138 KB...
02 06 2020 19:34:32
Статья в формате PDF 303 KB...
01 06 2020 3:47:18
Статья в формате PDF 127 KB...
31 05 2020 22:18:57
Статья в формате PDF 298 KB...
30 05 2020 1:19:42
Статья в формате PDF 324 KB...
29 05 2020 15:14:32
Статья в формате PDF 290 KB...
28 05 2020 5:11:54
Статья в формате PDF 132 KB...
27 05 2020 1:47:52
Статья в формате PDF 180 KB...
26 05 2020 2:53:21
Статья в формате PDF 121 KB...
25 05 2020 23:53:36
Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры. ...
24 05 2020 11:25:35
Статья в формате PDF 135 KB...
23 05 2020 21:56:45
Статья в формате PDF 129 KB...
22 05 2020 1:11:48
Статья в формате PDF 118 KB...
21 05 2020 12:32:38
Статья в формате PDF 112 KB...
20 05 2020 19:55:56
Статья в формате PDF 105 KB...
19 05 2020 12:36:48
Статья в формате PDF 172 KB...
18 05 2020 2:16:32
Статья в формате PDF 192 KB...
17 05 2020 7:21:32
Статья в формате PDF 114 KB...
16 05 2020 12:21:32
Статья в формате PDF 277 KB...
14 05 2020 2:24:20
Статья в формате PDF 308 KB...
13 05 2020 6:35:15
Статья в формате PDF 195 KB...
11 05 2020 4:16:39
Статья в формате PDF 151 KB...
10 05 2020 18:45:42
Статья в формате PDF 125 KB...
09 05 2020 4:51:12
Статья в формате PDF 107 KB...
08 05 2020 6:42:25
Статья в формате PDF 253 KB...
07 05 2020 17:41:25
Статья в формате PDF 114 KB...
06 05 2020 5:18:35
Статья в формате PDF 112 KB...
04 05 2020 16:25:59
Статья в формате PDF 196 KB...
03 05 2020 19:57:47
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
02 05 2020 5:48:21
Статья в формате PDF 100 KB...
29 04 2020 16:51:31
Статья в формате PDF 100 KB...
28 04 2020 12:48:51
Статья в формате PDF 132 KB...
26 04 2020 16:45:40
Статья в формате PDF 104 KB...
25 04 2020 12:11:52
Статья в формате PDF 105 KB...
24 04 2020 18:26:34
Статья в формате PDF 124 KB...
23 04 2020 9:21:56
В работе исследовали влияние этацизина и димефосфона на смертность белых мышей и динамику поведенческих реакций в условиях хронического гиподинамического стресса. Показано токсическое влияние этацизина: увеличение смертности животных и негативное влияние на поведенческие реакции. Димефосфон не оказывал влияния на летальность и проявлял стресспротекторное ...
22 04 2020 22:58:27
Статья в формате PDF 120 KB...
21 04 2020 20:44:21
Статья в формате PDF 125 KB...
19 04 2020 12:53:15
Статья в формате PDF 114 KB...
17 04 2020 7:47:37
Статья в формате PDF 107 KB...
16 04 2020 3:45:20
Статья в формате PDF 111 KB...
14 04 2020 20:17:27
Статья в формате PDF 376 KB...
13 04 2020 0:34:11
Статья в формате PDF 240 KB...
12 04 2020 19:28:58
Статья в формате PDF 104 KB...
11 04 2020 8:18:38
Статья в формате PDF 138 KB...
09 04 2020 3:48:57
Статья в формате PDF 113 KB...
08 04 2020 16:36:28
Статья в формате PDF 105 KB...
07 04 2020 7:10:32
Статья в формате PDF 84 KB...
05 04 2020 18:29:48
Статья в формате PDF 236 KB...
04 04 2020 19:59:42
Статья в формате PDF 108 KB...
02 04 2020 10:30:23
Статья в формате PDF 216 KB...
01 04 2020 1:28:34
Статья в формате PDF 267 KB...
31 03 2020 15:39:48
Статья в формате PDF 142 KB...
30 03 2020 11:36:24
Статья в формате PDF 262 KB...
29 03 2020 18:14:43
Работа подъема тела в однородном поле силы тяжести всегда больше потенциальной энергии . Для минимизации работы силой тяги, равной , необходимо отключать силу тяги на некоторой высоте . Дальнейшее движение вверх до высоты происходит по инерции. Только в случае работа подъема будет стремиться к минимальному значению, равному . ...
28 03 2020 4:57:11
Статья в формате PDF 169 KB...
26 03 2020 13:12:59
Статья в формате PDF 256 KB...
23 03 2020 10:31:58
Статья в формате PDF 138 KB...
22 03 2020 7:55:12
Статья в формате PDF 101 KB...
21 03 2020 15:39:36
Статья в формате PDF 129 KB...
20 03 2020 11:12:18
Представлены породный состав, структура и концентрация поголовья овец в разрезе природно-экономических зон Республики Тыва. ...
18 03 2020 16:14:29
Статья в формате PDF 120 KB...
17 03 2020 18:23:36
Статья в формате PDF 108 KB...
16 03 2020 14:20:42
Статья в формате PDF 101 KB...
15 03 2020 21:45:56
Статья в формате PDF 114 KB...
14 03 2020 17:54:23
Статья в формате PDF 143 KB...
12 03 2020 5:45:42
Статья в формате PDF 115 KB...
11 03 2020 10:51:34
Статья в формате PDF 129 KB...
10 03 2020 4:31:26
Статья в формате PDF 115 KB...
09 03 2020 22:14:23
В статье излагается позиция автора о необходимости максимально ответственно относиться к своему здоровью, исходя из объективных предпосылок нашего времени. ...
08 03 2020 13:51:48
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
07 03 2020 7:54:26
Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...
06 03 2020 8:52:26
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...
05 03 2020 9:10:29
По комплексу признаков оценили трансформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и характера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трансформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы. ...
04 03 2020 16:12:48
Статья в формате PDF 236 KB...
03 03 2020 14:10:27
Статья в формате PDF 207 KB...
02 03 2020 3:58:17
Статья в формате PDF 117 KB...
01 03 2020 16:46:18
Статья в формате PDF 293 KB...
28 02 2020 0:51:48
Статья в формате PDF 142 KB...
27 02 2020 9:18:48
Статья в формате PDF 111 KB...
25 02 2020 17:27:33
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
24 02 2020 8:13:27
Статья в формате PDF 157 KB...
23 02 2020 8:28:54
Статья в формате PDF 141 KB...
22 02 2020 16:41:57
Статья в формате PDF 104 KB...
21 02 2020 11:24:57
Статья в формате PDF 148 KB...
20 02 2020 23:15:35
Статья в формате PDF 97 KB...
18 02 2020 19:21:18
Статья в формате PDF 106 KB...
17 02 2020 23:22:58
Статья в формате PDF 114 KB...
16 02 2020 3:21:34
Статья в формате PDF 103 KB...
15 02 2020 10:15:40
Статья в формате PDF 116 KB...
14 02 2020 15:43:23
Статья в формате PDF 231 KB...
13 02 2020 18:53:44
Статья в формате PDF 100 KB...
12 02 2020 1:33:42
Статья в формате PDF 96 KB...
10 02 2020 3:16:38
Статья в формате PDF 110 KB...
09 02 2020 9:51:55
Статья в формате PDF 114 KB...
08 02 2020 6:39:27
Статья в формате PDF 131 KB...
07 02 2020 6:40:29
Статья в формате PDF 352 KB...
06 02 2020 6:13:52
Статья в формате PDF 141 KB...
05 02 2020 9:41:44
Статья в формате PDF 252 KB...
04 02 2020 20:10:29
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: