ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ
Источник:
Большинство заболеваний человека являются социально зависимыми, а их распространение базируется на эпидемиологических закономерностях. Сказанное в полной мере относится и к воспалительным заболеваниям пародонта (ВЗП) и бруцеллезу. [1; 2; 3]. Поэтому, чтобы понять причины широкой распространенности обеих нозоформ необходимо проведение социально-эпидемиологических исследований, что дает возможность выявить интегрированные факторы, благоприятствующие их циркуляции среди взрослого населения.
По данным экспертов ВОЗ и ряда авторов, заболеваемость взрослого трудоспособного населения (старше 35 лет) ВЗП очень высокая - 55-98 % [4; 5; 6]. Положение усугубляется в связи с тем, что в результате перестройки этиологической структуры возбудителей клинико-патогенетические проявления ВЗП приобретают более мягкий характер, что не только осложняет их диагностику, но и снижают своевременную стоматологическую обращаемость населения и учащает среди него самостоятельные формы лечения ВЗП [7; 8]. Но особое внимание привлекает бруцеллез, наряду с повсеместным ростом заболеваемости населения [9; 10; 11], включая и нашу республику [2].
Цель исследования. Изучить закономерности распространения воспалительных заболеваний пародонта у больных с бруцеллезом.
Материалы и методы исследования
Для выполнения поставленной цели мы у 207 больных с бруцеллезом и лиц с ВЗП изучили основные признаки воспалительного процесса и спектр клинико-патогенетических проявлений (color, dolor, tumor, rubor, tunetionlalsa). Из них 87 больных были с острой, 120 с хронической формой болезни. Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи критерия Ван-дер-Вандена.
Результаты и обсуждение
Как ВЗП, так и бруцеллез характеризуется тем, что часто лечение острой (первичной) стадии не отличается результативностью и болезнь приобретает длительное хроническое течение. В этом отношении несомненный интерес представляет выявление частоты этих стадий среди наблюдаемых нами групп пациентов. (таблица).
Соотношение острой и хронической стадии ВЗП и бруцеллеза в отдельности и в сочетаниях
|
Нозоформы |
Число |
Частота стадий нозоформы |
Достоверность различия |
||||
|
острая |
хроническая |
χ2 |
р |
||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
||||
|
ВЗП |
56 |
32 |
57,1 ± 6,7 |
24 |
42,9 ± 6,7 |
2,29 |
> 0,05 |
|
Бруцеллез |
38 |
17 |
44,7 ± 8,2 |
21 |
55,3 ± 8,2 |
3,00 |
> 0,05 |
|
ВЗП + бруцеллез |
113 |
38 |
33,6 ± 4,5 |
75 |
66,4 ± 4,5 |
24,23 |
< 0,01 |
|
Всего |
207 |
87 |
42,0 ± 3,4 |
120 |
58,0 ± 3,4 |
10,52 |
< 0,01 |
Соотношение острой и хронической стадий самостоятельно протекающих ВЗП почти одинакова и равно соответственно 57,1 ± 6,7 % и 42,9 ± 6,7 % (χ2 = 2,29; p > 0,05). Столь же почти одинаковое является соотношение этих стадий и при самостоятельно протекающем бруцеллезе- 44,7 ± 8,2 % и 55,3 ± 8,2 % (χ2 = 3,00; p > 0,05). Это дает основание считать , что каждое из этих заболеваний при самостоятельном протекании вызывает не столь глубокие и выраженные патогенетические изменения и поэтому хроническая стадия их сохраняется примерно у половины пациентов. В противоположность этому, при сочетанном протекании ВЗП и бруцеллеза соотношение их острой и хронической стадий и составляет 3,6 ± 4,5 % и 66,4 ± 4,5 % (χ2 = 24,23; p < 0,01). Выявленный факт является несомненным доказательством системности обеих заболеваний и их сочетанного негативного воздействия. В результате этого лечение сочетанных заболеваний снижается и они приобретают продолжительный выло текущий хронический характер.
С эпидемиологической точки зрения важное значение имеет и выявление сезонной приуроченности различных инфекционных заболеваний, что дает возможность организовывать и проводить более целенаправленную рациональную их профилактику. Принимая во внимание, что наблюдаемые пациенты обращались за медицинской помощью в различные сезоны гола, у нас имелась возможность изучить этот вопрос, результаты которого отражены на рисунке.
Сезонная приуроченность сочетанной заболеваемости ВЗП
и бруцеллезом острой (n = 38) и хронической (n = 75) стадиями:
1 - острая стадия; 2 - хроническая стадия
При острой стадии самостоятельных ВЗП сезонность не наблюдается, затем варьирует от- 6,3 ± 4,4 до 15,6 ± 6,5 % (χ2 = 1,32; p > 0,05). При анализе заболеваемости хроническими стадиями самостоятельных ВЗП довольно четко прослеживается сезонная приуроченность. Если в марте - ноябре, заболеваемость не превышает 8,3 ± 5,8, то в декабре - феврале она существенно возрастает (χ2 = 2,14; p > 0,05), и варьирует в пределах - 20,8 ± 8,5 до 25,0 ± 9,0 % (χ2 = 0,36; p > 0,05).
При самостоятельном ВЗП картина совершенно иная. Острая стадия заболевания выявляется только с апреля по август - от 11,8 ± 8,1 до 29,4 ± 11,4 % (χ2 = 1,73; p > 0,05). В это время происходит массовое рождение молодняка домашнего скота, заготовка мясо-молочных продуктов и реализация его в свежем виде населению, т.е. создается высокий риск его инфицирования. В то же время хроническая стадия бруцеллеза и самостоятельного ВЗП выявляется в течение всего года и не имеет сезонной приуроченности, т.к. его показатели варьируют в небольших пределах - от 9,5 ± 6,6 до 23,8 ± 9,5 % (χ2 = 1,85; p > 0,05).
Как видно самостоятельные ВЗП им бруцеллез протекает вне зависимости друг от друга, имея при этом специфическую сезонную приуроченность. Однако при сочетанном их протекании прослеживается сезонная взаимозависимость между ними. Острые стадии совместно протекающих ВЗП и бруцеллеза выявляются в течение всего года, показатели варьируют в небольших пределах от - 5,3 ± 3,7до 15,8 ± 6,0 % (χ2 = 1,43; p > 0,05), чего не скажешь об их совместных хронических стадиях. В теплые и прохладные месяцы (март- ноябрь) выявляемость этих стадий небольшая- от 2,7 ± 1,9 до 6,7 ± 2,9 % (χ2 = 0,76; p > 0,05). В холодные месяцы (декабрь - февраль) их выявляемость достоверно возрастает (χ2 = 14,88; p < 0,05) - от 18,7 ± 4,5 до 22,7 ± 4,9 % (χ2 = 0,53; p > 0,05). То что, при совместном протекании с ними наблюдается и обострения хронических стадий бруцеллеза, дают нам возможность прийти к следующему заключению. Бруцеллез нарушая микрофлору кровотока в тканях пародонта играет серьезную роль в этиологии ВЗП, обусловленные разными причинами, приводят в свою очередь к активизации вяло протекающего хронического бруцеллеза.
Таким образом, социально-эпидемиологические исследования позволили выявить факторы, обеспечивающие циркуляцию ВЗП и бруцеллеза среди взрослого населения. Это дает возможность не только рационализировать функционирующие системы профилактики ВЗП и бруцеллеза, но и интегрировать их, т.е. путем снижения активности отмеченных факторов общей значимости, осуществить своевременную профилактику обеих нозоформ.
Список литературы
- Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Шамшурина В.Р. Результаты и возможности комплексного лечения заболеваний пародонта // Стоматология. - 2001. - №1. - С. 83-87.
- Исмайлова Р.И. Эпидемиологические особенности бруцеллеза в новых условиях ведения животноводства в Азербайджанской Республике: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Баку, 2002. - 24 с.
- Падченко К.И. Бруцеллез людей и домашнего скота. - Киев, 2006. - 224 с.
- Соловьева А.М., Матело С.К. Эпидемиологическое исследование распространенности периодонто-патогенной микрофлоры полости рта у населения России // Стоматология. - 2005. - №5. - С. 14-20.
- Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта. - Смоленск, 2005. - 152 с.
- Armitage G.C. Diagnosis of periodontal diseases // J. Periodontol. - 2003. - V. 74. - Р. 1237-1247.
- Fletcher S. Brusellozis of the man. Geneva // WHO. - 2004. - 116 p.
- Mariotti A. Патофизиология воспаления // Компендиум. - 2004. - июль. - С. 7-15.
- Sbordone L., Bortolaia C. Oral microbial biofilms and plaque-related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease // Clin. Oral Investig. - 2003. - №7. - Р. 181-188.
- Scanapieco F.A, Bush R.M., Paju S. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review // Ann.Periodontol. - 2003. - №8. - Р. 70-78.
- Willman D.E, Harris N.O. The role of dental plaque in the etiology and progress of periodontal disease. In: Harris N.O, Garcia-Godoy F, eds. Primary Preventive Dentistry. 6th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall. - 2003. - Р. 73-91.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 128 KB...
27 09 2020 19:11:11
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
26 09 2020 15:39:25
Статья в формате PDF 96 KB...
25 09 2020 2:39:34
Статья в формате PDF 125 KB...
24 09 2020 3:36:59
Статья в формате PDF 115 KB...
23 09 2020 1:51:45
Статья в формате PDF 125 KB...
22 09 2020 14:17:55
Статья в формате PDF 266 KB...
21 09 2020 19:11:27
Статья в формате PDF 114 KB...
20 09 2020 4:15:35
Статья в формате PDF 106 KB...
19 09 2020 8:43:14
Статья в формате PDF 269 KB...
18 09 2020 10:55:48
Статья в формате PDF 277 KB...
17 09 2020 22:24:21
Статья в формате PDF 90 KB...
15 09 2020 20:16:32
Статья в формате PDF 105 KB...
14 09 2020 18:53:26
Статья в формате PDF 113 KB...
13 09 2020 14:58:14
Статья в формате PDF 105 KB...
12 09 2020 0:47:34
Статья в формате PDF 104 KB...
10 09 2020 22:57:30
Статья в формате PDF 115 KB...
09 09 2020 7:35:26
Статья в формате PDF 321 KB...
08 09 2020 1:37:12
Статья в формате PDF 117 KB...
07 09 2020 9:41:21
Статья в формате PDF 293 KB...
06 09 2020 5:14:50
Статья в формате PDF 193 KB...
05 09 2020 10:19:22
Статья в формате PDF 111 KB...
04 09 2020 12:34:29
Статья в формате PDF 276 KB...
03 09 2020 5:57:57
Статья в формате PDF 117 KB...
02 09 2020 6:50:31
Статья в формате PDF 102 KB...
29 08 2020 9:20:26
Статья в формате PDF 129 KB...
28 08 2020 15:29:30
Статья в формате PDF 127 KB...
26 08 2020 4:38:44
Статья в формате PDF 126 KB...
25 08 2020 4:40:59
Статья в формате PDF 109 KB...
24 08 2020 3:56:39
Статья в формате PDF 131 KB...
23 08 2020 15:20:43
Статья в формате PDF 109 KB...
22 08 2020 11:25:14
Статья в формате PDF 140 KB...
21 08 2020 10:25:40
Статья в формате PDF 100 KB...
19 08 2020 6:47:46
Статья в формате PDF 120 KB...
18 08 2020 12:48:24
Статья в формате PDF 100 KB...
17 08 2020 19:55:56
Статья в формате PDF 252 KB...
16 08 2020 2:16:24
Статья в формате PDF 102 KB...
15 08 2020 17:50:17
Статья в формате PDF 302 KB...
14 08 2020 15:23:19
Статья в формате PDF 127 KB...
13 08 2020 18:14:24
Статья в формате PDF 235 KB...
12 08 2020 1:54:25
Статья в формате PDF 124 KB...
11 08 2020 22:21:19
Географическое расположение и климатические условия Нижнего Поволжья, неудовлетворительная экологическая обстановка способствует росту заболеваемости мочеполовой системы у населения, проживающего в регионе. Увеличение частоты заболеваемости уратным нефролитиазом диктует необходимость поиска адекватного объема терапии по улучшению качества консервативного лечения этой патологии. Изучение особенностей симптомокомплекса уратного нефролитиаза в разных возрастных группах (25-30; 40-45; 60-70 лет) позволило научно обосновать и разработать практические рекомендации по рациональному и эффективному лечению данного вида мочекаменной болезни у пациентов с учетом их возраста. ...
09 08 2020 21:19:47
Статья в формате PDF 114 KB...
08 08 2020 3:10:14
Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...
07 08 2020 8:42:14
Статья в формате PDF 120 KB...
04 08 2020 4:14:47
Статья в формате PDF 142 KB...
02 08 2020 22:18:40
Статья в формате PDF 136 KB...
01 08 2020 4:20:36
Представленная статья посвящена исследованию понятия честь в качестве фундаментальной категории права. В работе отмечено, что основой для соблюдения права, уважения к закону является честь. Данное понятие включает в себя такие качества, как целомудрие и благородство. Основным же назначением государства является защита чести своих граждан. Эта высокая миссия тесно связана с единственной целью государственности как формы человеческого бытия – с содействием духовному возрастанию человека. ...
31 07 2020 7:33:13
Статья в формате PDF 137 KB...
30 07 2020 7:16:25
Статья в формате PDF 104 KB...
28 07 2020 8:30:37
Статья в формате PDF 126 KB...
26 07 2020 17:41:19
Статья в формате PDF 109 KB...
24 07 2020 16:15:24
Статья в формате PDF 205 KB...
23 07 2020 7:26:37
Статья в формате PDF 117 KB...
22 07 2020 10:33:23
Статья в формате PDF 119 KB...
21 07 2020 7:20:44
Статья в формате PDF 120 KB...
20 07 2020 16:55:58
Статья в формате PDF 95 KB...
19 07 2020 6:34:23
Статья в формате PDF 119 KB...
18 07 2020 22:29:19
Статья в формате PDF 244 KB...
15 07 2020 6:20:50
Статья в формате PDF 102 KB...
14 07 2020 0:25:30
Статья в формате PDF 98 KB...
13 07 2020 2:51:31
Статья в формате PDF 110 KB...
12 07 2020 18:33:45
Статья в формате PDF 253 KB...
11 07 2020 14:47:59
Статья в формате PDF 125 KB...
10 07 2020 12:54:17
Статья в формате PDF 1797 KB...
08 07 2020 12:29:56
В последние годы для сжигания как традиционных топлив, так и биомасс различного происхождения широко применяются газификационные технологии. Газификация чаще всего производится в кипящем слое при недостатке окислителя. Конструкции установок по газификации различных топлив отличаются, но не принципиально. Также близкими оказываются и параметры генераторного газа. Необходимо развитие установок и технологий по совместной переработке различных топлив. ...
07 07 2020 22:59:28
Статья в формате PDF 125 KB...
06 07 2020 0:33:17
Статья в формате PDF 127 KB...
05 07 2020 13:22:48
Статья в формате PDF 134 KB...
04 07 2020 7:44:24
Статья в формате PDF 113 KB...
03 07 2020 4:36:25
Статья в формате PDF 145 KB...
02 07 2020 9:58:22
Статья в формате PDF 127 KB...
01 07 2020 15:19:28
Статья в формате PDF 314 KB...
30 06 2020 10:54:43
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный характер изменения соотношения альбуминов и глобулинов. ...
29 06 2020 22:19:22
Статья в формате PDF 94 KB...
28 06 2020 14:39:12
Статья в формате PDF 101 KB...
27 06 2020 15:52:57
Статья в формате PDF 125 KB...
26 06 2020 12:13:23
Статья в формате PDF 292 KB...
25 06 2020 3:56:54
Статья в формате PDF 111 KB...
24 06 2020 21:44:26
Статья в формате PDF 107 KB...
23 06 2020 17:50:36
Статья в формате PDF 104 KB...
22 06 2020 5:30:42
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
21 06 2020 1:18:33
Статья в формате PDF 276 KB...
20 06 2020 15:23:42
Статья в формате PDF 148 KB...
19 06 2020 10:51:16
Статья в формате PDF 90 KB...
18 06 2020 13:29:26
Статья в формате PDF 227 KB...
17 06 2020 13:43:48
Статья в формате PDF 130 KB...
16 06 2020 16:37:33
Статья в формате PDF 101 KB...
15 06 2020 19:26:50
Статья в формате PDF 139 KB...
14 06 2020 22:23:10
Статья в формате PDF 118 KB...
13 06 2020 14:38:28
Статья в формате PDF 110 KB...
10 06 2020 7:50:42
Статья в формате PDF 117 KB...
09 06 2020 19:31:20
Статья в формате PDF 252 KB...
08 06 2020 13:46:23
Статья в формате PDF 127 KB...
07 06 2020 7:53:57
Статья в формате PDF 136 KB...
06 06 2020 6:36:42
Статья в формате PDF 151 KB...
05 06 2020 16:51:51
Статья в формате PDF 110 KB...
04 06 2020 13:20:50
Статья в формате PDF 101 KB...
03 06 2020 4:12:36
Статья в формате PDF 287 KB...
02 06 2020 14:53:13
Статья в формате PDF 97 KB...
01 06 2020 19:10:47
Статья в формате PDF 128 KB...
29 05 2020 5:51:24
Статья в формате PDF 95 KB...
27 05 2020 12:58:36
Статья в формате PDF 113 KB...
26 05 2020 3:32:50
Статья в формате PDF 221 KB...
25 05 2020 0:27:35
Статья в формате PDF 722 KB...
24 05 2020 18:24:20
Статья в формате PDF 106 KB...
23 05 2020 20:48:33
Статья в формате PDF 209 KB...
21 05 2020 18:35:52
Статья в формате PDF 242 KB...
20 05 2020 19:22:47
Статья в формате PDF 160 KB...
19 05 2020 3:26:10
Статья в формате PDF 128 KB...
18 05 2020 6:46:27
Статья в формате PDF 251 KB...
17 05 2020 3:57:31
Статья в формате PDF 148 KB...
16 05 2020 17:25:20
Статья в формате PDF 222 KB...
15 05 2020 12:14:29
Статья в формате PDF 270 KB...
14 05 2020 13:36:35
Статья в формате PDF 100 KB...
13 05 2020 23:18:14
Статья в формате PDF 269 KB...
12 05 2020 8:17:24
Статья в формате PDF 136 KB...
11 05 2020 16:51:42
Статья в формате PDF 122 KB...
10 05 2020 21:48:14
Статья в формате PDF 293 KB...
09 05 2020 16:57:33
Статья в формате PDF 124 KB...
08 05 2020 9:36:43
В статье авторы показали изменение плоидности и площади ядер слизистой оболочки желудка при фоновых, предраковых заболеваниях и раке желудка различного гистологического строения с помощью компьютерного анализатора изображения. При дисплазии тяжелой степени площадь и плоидность ядра составили 213,7±3,42 мкм² и 10,2±0,2с соответственно. При высокодифференцированной аденокарциноме эти показатели достигают 375,0±17,0 мкм² и 16,2±2,7с. Авторы предположили, что полученные данные могут быть использованы для более объективной оценки патологических процессов в слизистой желудка и дифференциальнодиагностических вопросов между дисплазиями и раком желудка. ...
07 05 2020 23:28:26
Статья в формате PDF 148 KB...
05 05 2020 5:37:37
Обсуждается проблемы разбиения и структурирования пространства, формирования структурных модулей, которые предназначены для конструирования модульных 3D структур кристаллов. ...
04 05 2020 7:49:41
Статья в формате PDF 106 KB...
03 05 2020 22:58:41
Статья в формате PDF 220 KB...
02 05 2020 10:38:13
Статья в формате PDF 297 KB...
01 05 2020 20:55:32
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: