ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ
Большинство заболеваний человека являются социально зависимыми, а их распространение базируется на эпидемиологических закономерностях. Сказанное в полной мере относится и к воспалительным заболеваниям пародонта (ВЗП) и бруцеллезу. [1; 2; 3]. Поэтому, чтобы понять причины широкой распространенности обеих нозоформ необходимо проведение социально-эпидемиологических исследований, что дает возможность выявить интегрированные факторы, благоприятствующие их циркуляции среди взрослого населения.
По данным экспертов ВОЗ и ряда авторов, заболеваемость взрослого трудоспособного населения (старше 35 лет) ВЗП очень высокая - 55-98 % [4; 5; 6]. Положение усугубляется в связи с тем, что в результате перестройки этиологической структуры возбудителей клинико-патогенетические проявления ВЗП приобретают более мягкий характер, что не только осложняет их диагностику, но и снижают своевременную стоматологическую обращаемость населения и учащает среди него самостоятельные формы лечения ВЗП [7; 8]. Но особое внимание привлекает бруцеллез, наряду с повсеместным ростом заболеваемости населения [9; 10; 11], включая и нашу республику [2].
Цель исследования. Изучить закономерности распространения воспалительных заболеваний пародонта у больных с бруцеллезом.
Материалы и методы исследования
Для выполнения поставленной цели мы у 207 больных с бруцеллезом и лиц с ВЗП изучили основные признаки воспалительного процесса и спектр клинико-патогенетических проявлений (color, dolor, tumor, rubor, tunetionlalsa). Из них 87 больных были с острой, 120 с хронической формой болезни. Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи критерия Ван-дер-Вандена.
Результаты и обсуждение
Как ВЗП, так и бруцеллез характеризуется тем, что часто лечение острой (первичной) стадии не отличается результативностью и болезнь приобретает длительное хроническое течение. В этом отношении несомненный интерес представляет выявление частоты этих стадий среди наблюдаемых нами групп пациентов. (таблица).
Соотношение острой и хронической стадии ВЗП и бруцеллеза в отдельности и в сочетаниях
|
Нозоформы |
Число |
Частота стадий нозоформы |
Достоверность различия |
||||
|
острая |
хроническая |
χ2 |
р |
||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
||||
|
ВЗП |
56 |
32 |
57,1 ± 6,7 |
24 |
42,9 ± 6,7 |
2,29 |
> 0,05 |
|
Бруцеллез |
38 |
17 |
44,7 ± 8,2 |
21 |
55,3 ± 8,2 |
3,00 |
> 0,05 |
|
ВЗП + бруцеллез |
113 |
38 |
33,6 ± 4,5 |
75 |
66,4 ± 4,5 |
24,23 |
< 0,01 |
|
Всего |
207 |
87 |
42,0 ± 3,4 |
120 |
58,0 ± 3,4 |
10,52 |
< 0,01 |
Соотношение острой и хронической стадий самостоятельно протекающих ВЗП почти одинакова и равно соответственно 57,1 ± 6,7 % и 42,9 ± 6,7 % (χ2 = 2,29; p > 0,05). Столь же почти одинаковое является соотношение этих стадий и при самостоятельно протекающем бруцеллезе- 44,7 ± 8,2 % и 55,3 ± 8,2 % (χ2 = 3,00; p > 0,05). Это дает основание считать , что каждое из этих заболеваний при самостоятельном протекании вызывает не столь глубокие и выраженные патогенетические изменения и поэтому хроническая стадия их сохраняется примерно у половины пациентов. В противоположность этому, при сочетанном протекании ВЗП и бруцеллеза соотношение их острой и хронической стадий и составляет 3,6 ± 4,5 % и 66,4 ± 4,5 % (χ2 = 24,23; p < 0,01). Выявленный факт является несомненным доказательством системности обеих заболеваний и их сочетанного негативного воздействия. В результате этого лечение сочетанных заболеваний снижается и они приобретают продолжительный выло текущий хронический характер.
С эпидемиологической точки зрения важное значение имеет и выявление сезонной приуроченности различных инфекционных заболеваний, что дает возможность организовывать и проводить более целенаправленную рациональную их профилактику. Принимая во внимание, что наблюдаемые пациенты обращались за медицинской помощью в различные сезоны гола, у нас имелась возможность изучить этот вопрос, результаты которого отражены на рисунке.
Сезонная приуроченность сочетанной заболеваемости ВЗП
и бруцеллезом острой (n = 38) и хронической (n = 75) стадиями:
1 - острая стадия; 2 - хроническая стадия
При острой стадии самостоятельных ВЗП сезонность не наблюдается, затем варьирует от- 6,3 ± 4,4 до 15,6 ± 6,5 % (χ2 = 1,32; p > 0,05). При анализе заболеваемости хроническими стадиями самостоятельных ВЗП довольно четко прослеживается сезонная приуроченность. Если в марте - ноябре, заболеваемость не превышает 8,3 ± 5,8, то в декабре - феврале она существенно возрастает (χ2 = 2,14; p > 0,05), и варьирует в пределах - 20,8 ± 8,5 до 25,0 ± 9,0 % (χ2 = 0,36; p > 0,05).
При самостоятельном ВЗП картина совершенно иная. Острая стадия заболевания выявляется только с апреля по август - от 11,8 ± 8,1 до 29,4 ± 11,4 % (χ2 = 1,73; p > 0,05). В это время происходит массовое рождение молодняка домашнего скота, заготовка мясо-молочных продуктов и реализация его в свежем виде населению, т.е. создается высокий риск его инфицирования. В то же время хроническая стадия бруцеллеза и самостоятельного ВЗП выявляется в течение всего года и не имеет сезонной приуроченности, т.к. его показатели варьируют в небольших пределах - от 9,5 ± 6,6 до 23,8 ± 9,5 % (χ2 = 1,85; p > 0,05).
Как видно самостоятельные ВЗП им бруцеллез протекает вне зависимости друг от друга, имея при этом специфическую сезонную приуроченность. Однако при сочетанном их протекании прослеживается сезонная взаимозависимость между ними. Острые стадии совместно протекающих ВЗП и бруцеллеза выявляются в течение всего года, показатели варьируют в небольших пределах от - 5,3 ± 3,7до 15,8 ± 6,0 % (χ2 = 1,43; p > 0,05), чего не скажешь об их совместных хронических стадиях. В теплые и прохладные месяцы (март- ноябрь) выявляемость этих стадий небольшая- от 2,7 ± 1,9 до 6,7 ± 2,9 % (χ2 = 0,76; p > 0,05). В холодные месяцы (декабрь - февраль) их выявляемость достоверно возрастает (χ2 = 14,88; p < 0,05) - от 18,7 ± 4,5 до 22,7 ± 4,9 % (χ2 = 0,53; p > 0,05). То что, при совместном протекании с ними наблюдается и обострения хронических стадий бруцеллеза, дают нам возможность прийти к следующему заключению. Бруцеллез нарушая микрофлору кровотока в тканях пародонта играет серьезную роль в этиологии ВЗП, обусловленные разными причинами, приводят в свою очередь к активизации вяло протекающего хронического бруцеллеза.
Таким образом, социально-эпидемиологические исследования позволили выявить факторы, обеспечивающие циркуляцию ВЗП и бруцеллеза среди взрослого населения. Это дает возможность не только рационализировать функционирующие системы профилактики ВЗП и бруцеллеза, но и интегрировать их, т.е. путем снижения активности отмеченных факторов общей значимости, осуществить своевременную профилактику обеих нозоформ.
Список литературы
- Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Шамшурина В.Р. Результаты и возможности комплексного лечения заболеваний пародонта // Стоматология. - 2001. - №1. - С. 83-87.
- Исмайлова Р.И. Эпидемиологические особенности бруцеллеза в новых условиях ведения животноводства в Азербайджанской Республике: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Баку, 2002. - 24 с.
- Падченко К.И. Бруцеллез людей и домашнего скота. - Киев, 2006. - 224 с.
- Соловьева А.М., Матело С.К. Эпидемиологическое исследование распространенности периодонто-патогенной микрофлоры полости рта у населения России // Стоматология. - 2005. - №5. - С. 14-20.
- Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта. - Смоленск, 2005. - 152 с.
- Armitage G.C. Diagnosis of periodontal diseases // J. Periodontol. - 2003. - V. 74. - Р. 1237-1247.
- Fletcher S. Brusellozis of the man. Geneva // WHO. - 2004. - 116 p.
- Mariotti A. Патофизиология воспаления // Компендиум. - 2004. - июль. - С. 7-15.
- Sbordone L., Bortolaia C. Oral microbial biofilms and plaque-related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease // Clin. Oral Investig. - 2003. - №7. - Р. 181-188.
- Scanapieco F.A, Bush R.M., Paju S. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review // Ann.Periodontol. - 2003. - №8. - Р. 70-78.
- Willman D.E, Harris N.O. The role of dental plaque in the etiology and progress of periodontal disease. In: Harris N.O, Garcia-Godoy F, eds. Primary Preventive Dentistry. 6th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall. - 2003. - Р. 73-91.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 245 KB...
27 02 2020 14:29:26
Статья в формате PDF 104 KB...
26 02 2020 18:32:14
Статья в формате PDF 111 KB...
25 02 2020 9:19:53
Статья в формате PDF 113 KB...
24 02 2020 15:31:45
Статья в формате PDF 95 KB...
23 02 2020 22:58:45
Статья в формате PDF 107 KB...
22 02 2020 15:49:45
Статья в формате PDF 180 KB...
21 02 2020 22:37:57
Статья в формате PDF 110 KB...
20 02 2020 4:53:39
Статья в формате PDF 177 KB...
19 02 2020 18:34:26
Статья в формате PDF 110 KB...
16 02 2020 2:15:34
Статья в формате PDF 144 KB...
15 02 2020 17:21:57
Статья в формате PDF 113 KB...
14 02 2020 12:10:46
Статья в формате PDF 85 KB...
13 02 2020 1:41:43
Статья в формате PDF 244 KB...
12 02 2020 6:14:11
Статья в формате PDF 110 KB...
10 02 2020 21:35:43
Статья в формате PDF 109 KB...
09 02 2020 2:34:41
Статья в формате PDF 392 KB...
07 02 2020 23:33:51
Статья в формате PDF 391 KB...
06 02 2020 12:12:55
Статья в формате PDF 114 KB...
05 02 2020 18:12:41
Статья в формате PDF 113 KB...
04 02 2020 16:19:21
Статья в формате PDF 124 KB...
02 02 2020 19:17:10
Статья в формате PDF 128 KB...
01 02 2020 8:40:58
Статья в формате PDF 270 KB...
31 01 2020 4:58:34
Статья в формате PDF 105 KB...
30 01 2020 23:33:15
Статья в формате PDF 125 KB...
29 01 2020 3:17:31
Статья в формате PDF 261 KB...
28 01 2020 1:16:18
Статья в формате PDF 257 KB...
27 01 2020 12:18:16
Статья в формате PDF 257 KB...
26 01 2020 14:32:30
Статья в формате PDF 131 KB...
25 01 2020 1:56:50
Статья в формате PDF 124 KB...
24 01 2020 12:54:20
Статья в формате PDF 116 KB...
23 01 2020 11:40:33
Статья в формате PDF 219 KB...
22 01 2020 9:39:31
Статья в формате PDF 89 KB...
21 01 2020 20:51:37
Статья в формате PDF 113 KB...
18 01 2020 18:35:36
Статья в формате PDF 154 KB...
17 01 2020 21:33:23
Статья в формате PDF 111 KB...
16 01 2020 10:36:13
В статье даны практические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дебалансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дебалансов. ...
15 01 2020 11:23:58
Наши исследования показали, что эффективность профилактики кариеса зубов значительно снижается на фоне вторичных иммунодефицитных состояний ( И Д С), вызванных ортодонтическим аппаратурным лечением. Предлагаемый метод профилактики позволил купировать иммунодефицитное состояние, возникающее на этапах ортодонтического лечения, и повысить эффективность профилактики кариеса зубов. ...
14 01 2020 22:42:41
Обзор состояния кормления и причин падежа молодняка лисиц в О О О « Покровское зверохозяйство» Республики Саха ( Якутия) в 2010 г. ...
13 01 2020 9:45:55
Статья в формате PDF 282 KB...
12 01 2020 21:44:56
Статья в формате PDF 98 KB...
11 01 2020 16:30:10
Статья в формате PDF 116 KB...
10 01 2020 6:39:50
Статья в формате PDF 119 KB...
09 01 2020 6:48:17
Статья в формате PDF 123 KB...
08 01 2020 18:42:17
Статья в формате PDF 329 KB...
07 01 2020 17:46:47
Статья в формате PDF 119 KB...
05 01 2020 4:59:41
Статья в формате PDF 130 KB...
04 01 2020 12:44:27
Статья в формате PDF 120 KB...
03 01 2020 4:26:45
Статья в формате PDF 108 KB...
02 01 2020 6:29:21
Статья в формате PDF 105 KB...
31 12 2019 14:19:43
Статья в формате PDF 124 KB...
30 12 2019 5:37:48
Статья в формате PDF 135 KB...
29 12 2019 18:48:59
Статья в формате PDF 147 KB...
28 12 2019 22:13:41
Статья в формате PDF 252 KB...
26 12 2019 7:25:18
Статья в формате PDF 85 KB...
25 12 2019 16:59:35
Статья в формате PDF 267 KB...
23 12 2019 13:50:10
Статья в формате PDF 276 KB...
21 12 2019 22:43:39
Статья в формате PDF 106 KB...
20 12 2019 3:59:54
Статья в формате PDF 116 KB...
19 12 2019 8:58:56
Статья в формате PDF 136 KB...
18 12 2019 11:59:46
Статья в формате PDF 114 KB...
17 12 2019 7:27:30
Статья в формате PDF 261 KB...
16 12 2019 20:17:27
Статья в формате PDF 119 KB...
15 12 2019 14:54:10
Статья в формате PDF 113 KB...
14 12 2019 17:35:46
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока. ...
13 12 2019 18:32:12
Статья в формате PDF 122 KB...
12 12 2019 11:22:53
Статья в формате PDF 317 KB...
11 12 2019 9:54:13
Статья в формате PDF 251 KB...
10 12 2019 7:11:59
В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...
09 12 2019 20:21:55
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
08 12 2019 6:40:43
Статья в формате PDF 141 KB...
07 12 2019 10:36:28
Статья в формате PDF 251 KB...
04 12 2019 5:48:14
Статья в формате PDF 103 KB...
03 12 2019 6:29:28
Статья в формате PDF 102 KB...
02 12 2019 17:19:52
Статья в формате PDF 253 KB...
01 12 2019 23:58:39
Статья в формате PDF 264 KB...
30 11 2019 19:58:38
Статья в формате PDF 277 KB...
28 11 2019 0:43:38
Статья в формате PDF 251 KB...
27 11 2019 8:12:57
Статья в формате PDF 251 KB...
25 11 2019 14:56:34
Стратегия социально-экономического развития Р Ф поставило на государственном уровне вопрос о достижении нового качества общего образования – готовности и способности учащихся к непрерывному образованию. В настоящее время в соответствии с основными тенденциями развития современного образования меняются целевые, процессуальные и результативные компоненты учебно-воспитательного процесса и прежде всего в начальной школе. ...
21 11 2019 10:49:28
Статья в формате PDF 113 KB...
20 11 2019 0:24:37
Статья в формате PDF 110 KB...
19 11 2019 18:46:20
Статья в формате PDF 116 KB...
18 11 2019 10:13:11
В работе представлены результаты исследования влияния высокоинтенсивных физических факторов электрического поля коронного разряда ( Э П К Р), создаваемого установкой « Экран», и некогерентных световых импульсов ( Н С И), создаваемых установкой « Стимул» [1, 2], на семена овощных культур, с целью повышения урожайности. По результатам исследования выявлено, что все использованные в эксперименте режимы высокоинтенсивного физического воздействия на семена овощных культур оказывают стимулирующий биологический эффект при оценке урожайности. Определено, что наиболее эффективными режимами Э П К Р для повышения урожайности овощных культур являются режимы с напряженностью электрического поля 3,5 к В/см и 5 к В/см. Выявлено, что наиболее эффективными режимами Н С И для повышения урожайности овощных культур является режим с запасенной суммарной электрической энергией импульсного источника энерго-питания 80 к Дж. Показано, что при воздействии на посадочный материал картофеля Н С И с запасенной суммарной электрической энергией 40 к Дж наблюдается стимулирование роста, развития, повышение всхожести и сокращение вегетационного периода картофеля. Кроме того, данное физическое воздействие вызывает повышение качества урожая картофеля, т.к. вес и количество крупных и средних клубней в опытной группе значительно больше, чем в контрольной. ...
17 11 2019 18:18:18
Статья в формате PDF 134 KB...
16 11 2019 11:13:33
Статья в формате PDF 106 KB...
15 11 2019 5:36:59
Статья в формате PDF 102 KB...
14 11 2019 10:34:43
Статья в формате PDF 299 KB...
13 11 2019 12:44:20
Статья в формате PDF 254 KB...
12 11 2019 20:36:27
Статья в формате PDF 352 KB...
11 11 2019 2:50:22
Статья в формате PDF 114 KB...
10 11 2019 7:58:57
Статья в формате PDF 97 KB...
09 11 2019 9:34:34
Статья в формате PDF 308 KB...
08 11 2019 1:33:46
Статья в формате PDF 110 KB...
07 11 2019 10:20:53
Статья в формате PDF 463 KB...
06 11 2019 6:55:11
Статья в формате PDF 139 KB...
05 11 2019 19:51:23
Статья в формате PDF 108 KB...
04 11 2019 10:52:56
Статья в формате PDF 116 KB...
03 11 2019 0:57:35
Озонированный (5х10 -7 г/мл) раствор Кребса не влиял на базальный тонус продольных полосок (n=21) трахеи 5 коров, а также на их тонус, вызванный ацетилхолином (10 -6 г/мл), но в 43% опытов достоверно уменьшал релаксирующий эффект адреналина (10 -7 г/мл), т.е. проявлял β-адреноблокирующий эффект. Это свойство озона необходимо учитывать при нормировании условий труда в производствах с повышенным образованием озона и при озонотерапии. ...
02 11 2019 20:32:56
Статья в формате PDF 104 KB...
01 11 2019 2:38:13
Статья в формате PDF 98 KB...
31 10 2019 11:40:47
Статья в формате PDF 120 KB...
30 10 2019 11:13:29
Статья в формате PDF 116 KB...
29 10 2019 15:24:45
Статья в формате PDF 114 KB...
28 10 2019 18:13:55
Статья в формате PDF 266 KB...
27 10 2019 20:32:24
Статья в формате PDF 153 KB...
26 10 2019 0:48:21
Статья в формате PDF 108 KB...
25 10 2019 14:13:28
Статья в формате PDF 108 KB...
24 10 2019 21:23:29
Статья в формате PDF 87 KB...
23 10 2019 9:42:20
Статья в формате PDF 172 KB...
22 10 2019 3:32:56
Статья в формате PDF 323 KB...
21 10 2019 0:38:31
Статья в формате PDF 197 KB...
20 10 2019 22:28:52
Статья в формате PDF 195 KB...
19 10 2019 18:25:22
Статья в формате PDF 273 KB...
18 10 2019 22:15:11
Статья в формате PDF 266 KB...
17 10 2019 15:46:49
Статья в формате PDF 263 KB...
16 10 2019 22:50:28
Статья в формате PDF 120 KB...
15 10 2019 3:19:35
Статья в формате PDF 392 KB...
14 10 2019 7:49:33
Статья в формате PDF 220 KB...
13 10 2019 16:35:33
Статья в формате PDF 128 KB...
12 10 2019 3:46:27
Статья в формате PDF 90 KB...
10 10 2019 10:18:26
Статья в формате PDF 102 KB...
08 10 2019 18:51:35
Статья в формате PDF 110 KB...
07 10 2019 14:14:11
Статья в формате PDF 96 KB...
06 10 2019 5:57:32
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
05 10 2019 6:22:24
Статья в формате PDF 251 KB...
04 10 2019 17:23:29
Статья в формате PDF 120 KB...
03 10 2019 19:20:19
Статья в формате PDF 125 KB...
02 10 2019 5:16:15
Статья в формате PDF 452 KB...
01 10 2019 2:36:13
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: