НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ СРЕДИ ПОПУЛЯЦИИ ШИРВАНСКОЙ ЗОНЫ АЗЕРБАЙДЖАНА
Источник:
Ежегодно на свет появляется все больше детей с врожденными аномалиями развития, увеличивается и число недугов, приобретенных в раннем детстве. Основными причинами инвалидности у детей являются врожденные и хромосомные болезни, болезни внутриутробного и перинатального периода.
Нарушения физического и нервно-психического развития выявлены у 26,4 % детей первого года жизни, частота случаев церебрального паралича (ДЦП), умственной отсталости и других неврологических расстройств составляет 1,5-2,5:1000 новорожденных, неврологические заболевания являются причиной 70 % инвалидности с детства [8; 9]. Дефекты невральной трубки являются причиной высоких уровней младенческой смертности и серьезных заболеваний [3; 13]. К числу первостепенных проблем в детской неврологии традиционно относится и эпилепсия, заболеваемость которой составляет 0,5-0,7:1000 человек, распространенность - 5-10:1000 человек, не менее одного припадка в течение жизни переносят 5 % населения, у 20-30 % больных заболевание является пожизненным [10; 12]. Одной из основных форм умственной отсталости является олигофрения, включающая несколько групп стойких нарушений интеллекта вследствие недоразвития мозга в раннем возрасте с частотой 2-3 % [14].
Наиболее частым дефектом зрения является миопия, лишающая трудоспособности, либо значительно ограничивающая ее в молодом или зрелом возрасте и относящаяся к группе глазных болезней с наследственной предрасположенностью [7]. Врожденные катаракты составляют около 10 % от катаракт различной этиологии, среди причин слепоты у детей на долю врожденных катаракт приходится 13,2-24,1 %, среди причин слабовидения - 12,1-13,4 %. Наследственные формы катаракт составляют 25-33 % от врожденных катаракт и часто встречаются у нескольких членов одной семьи [11].
Всемирные комплексные медицинские осмотры по выявлению нарушений слуха, проведенные в различных зонах, показали, что более чем у 6 % населения обнаружены изменения слуховой функции, причем у 0,65-2 % из них выявлен неадекватный слух. Распространенность врожденной тугоухости и глухоты составляет 1:650-1000 новорожденных [5].
Учитывая значительную роль аномалий ЦНС и органов чувств в младенческой и детской смертности, инвалидизации, социальной дезадаптации, медико-генетическое изучение данных патологий является необходимым для их адекватного лечения и корректной профилактики. С этой целью нами проведено популяционно-генетическое обследование детского населения Ширванской зоны Азербайджана в возрасте до 14 лет.
Материалы и методы исследований
Материал собран в экспедиционных условиях в селах и в районных центрах Кобустанского и Ахсуинского районов Ширванской зоны в период с 2005 по 2010 гг. Для выявления больных с врожденной и наследственной патологией ЦНС, органов слуха и глаз использованы списки ВТЭК ЦРБ. В селах при подворовом обходе семей пробандов составлены родословные и путем генеалогического анализа дифференцированы случаи врожденных пороков и наследственных заболеваний.
Фенотипические частоты выявленных патологий определены по методике Ли Ч. [6]. Достоверность различий вычислялась с использованием критерия «хи-квадрат». При оценке достоверности различий между средними арифметическими двух выборочных совокупностей использован критерий Стьюдента [4].
Результаты исследований и их обсуждение
По установленным ранее результатам популяционно-генетических исследований, проведенных среди детского населения Ширванской зоны, в Ахсуинском районе среди 13105 проживающих здесь детей у 114-ти обнаружены 22 нозологические формы, в Кобустанском районе среди 12249 детей у 118-ти - 23 формы [2].
Ведущими патологиями среди зарегистрированных наследственных и врожденных патологий являются нарушения ЦНС и органов чувств (слуха и зрения) [1]. При этом в Ахсуинском районе нарушения ЦНС составляют 66,07 %, в Кобустанском районе - 80,95 %. Аномалии слуха в Ахсуинском районе регистрировались с частотой 10,71 %, патологии зрения - с частотой 23,21 %. Обратная картина наблюдается в Кобустанском районе, где аномалии слуха встречаются чаще - 12,7 %, нарушения зрения реже - 6,35 %.
Наиболее обширно представлена структура заболеваний ЦНС совместно с нарушениями умственного развития - до 8 клинических форм в каждом обследуемом районе (рисунок).
Нарушения ЦНС и органов чувств в Ширванской зоне Азербайджана:
1 - дцп; 2 - олигофрения; 3 - эпилепсия; 4 - энцефалопатия; 5 - врожденная гидроцефалия;
6 - spina bifida; 7 - имбецильность; 8 - умственная отсталость совместно с астигматизмом;
9 - умственная отсталость совместно с врожденной глухонемотой; 10 - синдром коккейна
Среди нарушений ЦНС ведущее место занимает ДЦП, олигофрения, энцефалопатия и Spina bifida, характеризующиеся высокой фенотипической частотой (таблица).
Фенотипические частоты нарушений ЦНС в Ширванской зоне республики, %
|
Название патологии |
Ахсуинский район |
Кобустанский район |
|
ДЦП (ВПР, АР, МФ) |
0,1145 |
0,1388 |
|
Олигофрения (ВПР, АР) |
0,0458 |
0,0735 |
|
Эпилепсия (ВПР, АР) |
0,0153 |
0,0245 |
|
Энцефалопатия (ВПР) |
0,0305 |
0,0571 |
|
УО + врожденная глухонемота (ВПР, АД) |
- |
0,0571 |
|
Имбецибельность (немота) (МФ, АР) |
0,0153 |
- |
|
Spina bifida (ВПР) |
0,0382 |
0,0408 |
|
УО + астигматизм (ВПР) |
0,0153 |
- |
|
Врожденная гидроцефалия (ВПР) |
0,0076 |
0,0163 |
|
Синдром Коккейна (АР) |
- |
0,0082 |
Примечание: УО - умственная отсталость, АР - аутосомно-рецессивное заболевание, АД - аутосомно-доминантное заболевание, МФ - мультифакториальное заболевание, ВПР - врожденный порок развития.
Наряду с врожденными пороками развития более половины менделирующих заболеваний ЦНС составляют патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что характерно для населения с высокими значениями кровнородственных и эндогамных браков и коэффициента инбридинга.
Надо отметить, что синдромальные нарушения ЦНС встречаются довольно редко. Достоверность различий полученных данных по нарушениям ЦНС по районам не выявлена (χ2 > 0,05; P > 0,05).
Врожденная глухонемота как несиндромальный порок встречается во всех обследуемых районах зоны. При составлении родословных определен его врожденный, мультифакториальный и аутосомно-рецессивный тип наследования. При этом в Ахсуинском районе фенотипическая частота заболевания составляет 0,0610 % , в Кобустанском - 0,0653 % . Достоверных различий по аномалиям слуха также не установлено (χ2 > 0,05; P > 0,05).
В Кобустанском районе 7 детей страдали синдромальной глухонемотой, встречающейся совместно с умственной отсталостью (см. таблицу).
Среди аномалий зрения диагностированы несколько клинических форм, по полученным результатам которых среди популяции районов обнаружено достоверное различие (χ2 < 0,025; P < 0,05). Так, в Ахсуинском районе выявлено 13 детей с миопией обоих глаз с частотой 0,0687 % и врожденной катарактой - 0,0305 % . В Кобустанском районе обнаружено 4 детей с миопией обеих глаз (0,0082 % ), врожденной катарактой (0,0163 % ) и ретинобластомой (0,0082 % ).
Таким образом, в Ширванской зоне Азербайджана среди 119 больных детей с 14 наследственными и врожденными заболеваниями ЦНС и органов чувств 71,43 % приходится на менделирующие патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что объясняется высокой частотой кровнородственных браков среди родителей пробандов, характерных для исследуемой зоны республики.
Полученные результаты популяционных исследований с дальнейшим составлением регистра нозологий и больных необходимы для перспективного и ретроспективного медико-генетического консультирования этих семей. Кроме того, это важно для диагностики и организации правильного лечения и профилактики указанных патологий, включая пренатальную диагностику плода в семьях, входящих в группу риска, и тем самым снижения рождаемости больных детей и их смертности.
Список литературы
- Акперова Г.А. Нарушения центральной нервной системы среди детского населения Ширванской зоны Азербайджана / XII Всероссийская научно-практическая конференция «Молодые ученые в медицине». 25-26 апреля 2007 г.: Тезисы докладов. - Казань: Отечество, 2007. - С. 96.
- Акперова Г.А. Сравнительный анализ врожденных патологий в Муганской и Ширванской зонах Азербайджана // Успехи современного естествознания. - М.: Академия Естествознания, 2007. - №8. - С. 22-25.
- Бицадзе В.О., Макацария А.Д. Принципы профилактики развития дефектов нервной трубки плода // Акушерство и гинекология. - 2007. - №1 (136). - С. 26-28.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. - М.: Практика. 1998. - 459 с.
- Зинченко С.П. Генетико-эпидемиологическое исследование наследственной глухоты в республике Чувашия: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.
- Ли Ч. Введение в популяционную генетику. - М.: Мир, 1978. - 546 с.
- Сергиенко Н.М. Офтальмологическая оптика. - Киев: Здоров´я. 1982. - 182 с.
- Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1993. - 40 с.
- Тератология человека: Руководство для врачей / под ред. Г.И. Лазюка. - М.: Медицина. 1991. - 478 с.
- Троицкая Л.А. Нарушения познавательной деятельности у детей с эпилепсией и их коррекция: автореф. дис. ... д-ра пед. наук. - М., 2007. - 44 с.
- Хватова А.В. Заболевания хрусталика глаза у детей. - Л.: Медицина, 1982. - 200 с.
- Begley C.E. The cost of epilepsy in the United States: an estimate from population-based clinical and survey data // Epilepsy. - 2000. - №41 (3). - С. 342-351.
- Carmona R.H. The global challenges of birth defects and disabilities // Lancet. - 2005. - №366. - С. 1144-46.
- Cooper B. Nature, nurture and mental disorder: old concepts in the new millennium // Brit. J. of Psychiatry. - 2001. - V.ol 178 (suppl.40). - P. 91-102.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 135 KB...
27 10 2020 22:53:59
Статья в формате PDF 119 KB...
26 10 2020 19:43:46
Статья в формате PDF 136 KB...
24 10 2020 0:19:52
Статья в формате PDF 167 KB...
23 10 2020 1:38:21
Статья в формате PDF 147 KB...
22 10 2020 9:52:33
Статья в формате PDF 126 KB...
21 10 2020 14:36:35
Статья в формате PDF 120 KB...
20 10 2020 8:42:31
Статья в формате PDF 250 KB...
19 10 2020 15:57:55
Статья в формате PDF 267 KB...
18 10 2020 19:37:31
Статья в формате PDF 130 KB...
17 10 2020 17:47:58
Статья в формате PDF 236 KB...
16 10 2020 10:29:12
Статья в формате PDF 88 KB...
15 10 2020 3:57:45
Статья в формате PDF 108 KB...
14 10 2020 2:44:53
Статья в формате PDF 94 KB...
13 10 2020 10:58:10
Статья в формате PDF 100 KB...
12 10 2020 2:34:34
Статья в формате PDF 98 KB...
11 10 2020 4:47:30
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
10 10 2020 12:36:15
Статья в формате PDF 108 KB...
09 10 2020 1:32:50
Статья в формате PDF 120 KB...
08 10 2020 19:48:59
Статья в формате PDF 113 KB...
07 10 2020 20:54:28
Статья в формате PDF 254 KB...
06 10 2020 21:49:59
Статья в формате PDF 119 KB...
05 10 2020 5:49:21
Статья в формате PDF 123 KB...
04 10 2020 10:48:22
Статья в формате PDF 244 KB...
03 10 2020 4:25:18
Статья в формате PDF 103 KB...
01 10 2020 9:36:13
Статья в формате PDF 114 KB...
30 09 2020 13:41:41
Статья в формате PDF 98 KB...
29 09 2020 8:35:20
Статья в формате PDF 118 KB...
28 09 2020 1:38:37
Статья в формате PDF 264 KB...
27 09 2020 13:18:42
Статья в формате PDF 126 KB...
26 09 2020 4:33:21
Статья в формате PDF 150 KB...
25 09 2020 17:18:46
Статья в формате PDF 133 KB...
24 09 2020 1:43:20
Статья в формате PDF 347 KB...
23 09 2020 6:13:49
Обсуждены методика и некоторые результаты моделирования вероятных конфигураций межфазных границ на поверхности композиционных материалов, полученные методом итерации прямоугольных генераторов на определенных сетках Кеплера- Шубникова. ...
21 09 2020 14:53:23
Статья в формате PDF 153 KB...
20 09 2020 21:16:59
Статья в формате PDF 245 KB...
19 09 2020 3:34:15
Статья в формате PDF 327 KB...
18 09 2020 17:59:40
Статья в формате PDF 79 KB...
17 09 2020 21:17:41
Статья в формате PDF 132 KB...
16 09 2020 18:26:41
Статья в формате PDF 114 KB...
15 09 2020 5:11:50
Статья в формате PDF 104 KB...
13 09 2020 7:27:16
Статья в формате PDF 122 KB...
12 09 2020 2:32:10
Статья в формате PDF 117 KB...
11 09 2020 23:21:44
Статья в формате PDF 245 KB...
10 09 2020 22:24:27
Статья в формате PDF 252 KB...
09 09 2020 10:32:29
Статья в формате PDF 101 KB...
08 09 2020 3:14:30
Статья в формате PDF 113 KB...
07 09 2020 20:11:37
Статья в формате PDF 107 KB...
06 09 2020 15:54:36
Статья в формате PDF 266 KB...
05 09 2020 11:30:56
Статья в формате PDF 323 KB...
04 09 2020 18:19:19
Статья в формате PDF 110 KB...
03 09 2020 0:48:41
Статья в формате PDF 113 KB...
02 09 2020 10:54:29
Статья в формате PDF 104 KB...
31 08 2020 19:16:28
Статья в формате PDF 342 KB...
30 08 2020 15:22:12
Статья в формате PDF 311 KB...
28 08 2020 19:32:37
Статья в формате PDF 112 KB...
27 08 2020 8:36:21
Статья в формате PDF 120 KB...
26 08 2020 5:51:34
Статья в формате PDF 121 KB...
25 08 2020 8:33:42
Статья в формате PDF 99 KB...
24 08 2020 17:46:38
Статья в формате PDF 113 KB...
23 08 2020 11:56:47
Статья в формате PDF 245 KB...
22 08 2020 11:34:23
Статья в формате PDF 235 KB...
21 08 2020 8:36:40
Статья в формате PDF 263 KB...
20 08 2020 2:25:39
Статья в формате PDF 138 KB...
19 08 2020 4:25:51
Статья в формате PDF 114 KB...
18 08 2020 14:28:44
Статья в формате PDF 119 KB...
17 08 2020 11:56:11
Статья в формате PDF 391 KB...
16 08 2020 16:42:22
Статья в формате PDF 278 KB...
15 08 2020 7:23:34
Статья в формате PDF 89 KB...
14 08 2020 0:30:20
Статья в формате PDF 110 KB...
13 08 2020 16:19:28
Статья в формате PDF 114 KB...
12 08 2020 20:29:53
Статья в формате PDF 108 KB...
11 08 2020 1:47:20
Статья в формате PDF 114 KB...
10 08 2020 7:50:27
Статья в формате PDF 129 KB...
08 08 2020 9:41:14
Статья в формате PDF 117 KB...
07 08 2020 17:39:20
Статья в формате PDF 132 KB...
06 08 2020 5:27:24
Статья в формате PDF 112 KB...
05 08 2020 0:17:13
Статья в формате PDF 86 KB...
04 08 2020 9:20:11
Статья в формате PDF 105 KB...
03 08 2020 3:12:25
Статья в формате PDF 101 KB...
01 08 2020 21:39:14
Статья в формате PDF 214 KB...
31 07 2020 10:12:56
Рассмотрены химические и термодинамические особенности возникновения тетрадного эффекта фракционирования редкоземельных элементов в высоко эволюционированных гранитоидах на многих примерах его проявления в отечественной и зарубежной практики. Выявление тетрадного эффекта позволяет боле глубоко понять особенности петрологии развития магматических очагов многих интрузивных комплексов и потенциальные перспективы гранитоидов на редкометалльное и редкоземельное оруденение. Составлена математическая программа расчёта тетрадного эффекта фракционирования редкоземельных элементов, прилагаемая в электронном варианте к статье. ...
30 07 2020 5:10:33
Статья в формате PDF 134 KB...
29 07 2020 18:28:35
Статья в формате PDF 127 KB...
27 07 2020 14:26:55
Статья в формате PDF 146 KB...
26 07 2020 4:21:42
Статья в формате PDF 196 KB...
25 07 2020 17:39:38
Наши исследования показали, что эффективность профилактики кариеса зубов значительно снижается на фоне вторичных иммунодефицитных состояний ( И Д С), вызванных ортодонтическим аппаратурным лечением. Предлагаемый метод профилактики позволил купировать иммунодефицитное состояние, возникающее на этапах ортодонтического лечения, и повысить эффективность профилактики кариеса зубов. ...
24 07 2020 18:12:17
Статья в формате PDF 101 KB...
23 07 2020 2:21:32
Статья в формате PDF 183 KB...
22 07 2020 21:39:43
Статья в формате PDF 136 KB...
21 07 2020 11:50:39
Статья в формате PDF 115 KB...
20 07 2020 1:47:33
Статья в формате PDF 110 KB...
19 07 2020 2:20:42
Статья в формате PDF 214 KB...
18 07 2020 21:34:54
Статья в формате PDF 236 KB...
17 07 2020 6:24:37
Статья в формате PDF 218 KB...
15 07 2020 22:45:10
Статья в формате PDF 102 KB...
14 07 2020 17:55:22
Статья в формате PDF 384 KB...
12 07 2020 22:43:39
В работе впервые приведены сведения об особенностях аудиогенной чувствительности и поведения в «открытом поле» двух групп крыс, гомозиготных по локусу TAG 1A DRD2. ...
11 07 2020 20:24:14
Статья в формате PDF 102 KB...
10 07 2020 13:48:25
Статья в формате PDF 132 KB...
09 07 2020 19:57:17
Статья в формате PDF 263 KB...
08 07 2020 17:38:24
Статья в формате PDF 2874 KB...
07 07 2020 4:59:20
Статья в формате PDF 503 KB...
06 07 2020 7:10:35
Статья в формате PDF 129 KB...
05 07 2020 0:12:28
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
04 07 2020 12:42:48
Статья в формате PDF 152 KB...
03 07 2020 10:11:46
Статья в формате PDF 105 KB...
29 06 2020 12:47:46
Статья в формате PDF 206 KB...
28 06 2020 1:55:28
Статья в формате PDF 143 KB...
27 06 2020 18:16:30
Статья в формате PDF 128 KB...
26 06 2020 22:50:42
Статья в формате PDF 129 KB...
25 06 2020 4:25:47
Статья в формате PDF 345 KB...
24 06 2020 5:49:35
Статья в формате PDF 115 KB...
23 06 2020 18:15:14
Статья в формате PDF 172 KB...
22 06 2020 9:10:58
Статья в формате PDF 315 KB...
21 06 2020 8:31:24
В статье отражены результаты комплексного исследования подготовленности спортсменок, специализирующихся в беге на 300-400 м с барьерами. Дан анализ статистически достоверных различий по педагогическим, физиологическим и биометрическим показателям в ответственейший момент спортивной карьеры - момент перехода с «детской» дистанции (бега на 300 м с барьерами) на олимпийскую дисциплину (400 м с барьерами). Выявлены взаимосвязи между различными сторонами подготовленности: физической, функциональной и технической. Представленный материал можно использовать в виде модельных характеристик для девушек в возрасте 15-16 лет и закономерностей становления спортивного мастерства при уточнении Учебной программы для детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва и школ высшего спортивного мастерства по разделу « Барьерный бег». ...
20 06 2020 8:30:44
Статья в формате PDF 128 KB...
19 06 2020 16:14:20
Статья в формате PDF 130 KB...
18 06 2020 10:14:30
Статья в формате PDF 117 KB...
16 06 2020 14:14:14
Статья в формате PDF 116 KB...
15 06 2020 23:26:39
Статья в формате PDF 111 KB...
14 06 2020 13:19:50
Статья в формате PDF 299 KB...
13 06 2020 18:57:54
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
12 06 2020 20:48:25
Статья в формате PDF 143 KB...
11 06 2020 15:21:37
Статья в формате PDF 136 KB...
10 06 2020 9:22:45
Статья в формате PDF 429 KB...
09 06 2020 21:13:53
Статья в формате PDF 110 KB...
08 06 2020 23:43:28
Статья в формате PDF 116 KB...
07 06 2020 19:40:47
Статья в формате PDF 131 KB...
06 06 2020 23:52:44
Статья в формате PDF 253 KB...
05 06 2020 17:58:34
Статья в формате PDF 125 KB...
04 06 2020 12:35:54
Статья в формате PDF 304 KB...
03 06 2020 11:54:57
Статья в формате PDF 252 KB...
02 06 2020 23:33:18
Статья в формате PDF 282 KB...
01 06 2020 10:54:20
Статья в формате PDF 265 KB...
31 05 2020 20:10:30
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: