НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ СРЕДИ ПОПУЛЯЦИИ ШИРВАНСКОЙ ЗОНЫ АЗЕРБАЙДЖАНА
Ежегодно на свет появляется все больше детей с врожденными аномалиями развития, увеличивается и число недугов, приобретенных в раннем детстве. Основными причинами инвалидности у детей являются врожденные и хромосомные болезни, болезни внутриутробного и перинатального периода.
Нарушения физического и нервно-психического развития выявлены у 26,4 % детей первого года жизни, частота случаев церебрального паралича (ДЦП), умственной отсталости и других неврологических расстройств составляет 1,5-2,5:1000 новорожденных, неврологические заболевания являются причиной 70 % инвалидности с детства [8; 9]. Дефекты невральной трубки являются причиной высоких уровней младенческой смертности и серьезных заболеваний [3; 13]. К числу первостепенных проблем в детской неврологии традиционно относится и эпилепсия, заболеваемость которой составляет 0,5-0,7:1000 человек, распространенность - 5-10:1000 человек, не менее одного припадка в течение жизни переносят 5 % населения, у 20-30 % больных заболевание является пожизненным [10; 12]. Одной из основных форм умственной отсталости является олигофрения, включающая несколько групп стойких нарушений интеллекта вследствие недоразвития мозга в раннем возрасте с частотой 2-3 % [14].
Наиболее частым дефектом зрения является миопия, лишающая трудоспособности, либо значительно ограничивающая ее в молодом или зрелом возрасте и относящаяся к группе глазных болезней с наследственной предрасположенностью [7]. Врожденные катаракты составляют около 10 % от катаракт различной этиологии, среди причин слепоты у детей на долю врожденных катаракт приходится 13,2-24,1 %, среди причин слабовидения - 12,1-13,4 %. Наследственные формы катаракт составляют 25-33 % от врожденных катаракт и часто встречаются у нескольких членов одной семьи [11].
Всемирные комплексные медицинские осмотры по выявлению нарушений слуха, проведенные в различных зонах, показали, что более чем у 6 % населения обнаружены изменения слуховой функции, причем у 0,65-2 % из них выявлен неадекватный слух. Распространенность врожденной тугоухости и глухоты составляет 1:650-1000 новорожденных [5].
Учитывая значительную роль аномалий ЦНС и органов чувств в младенческой и детской смертности, инвалидизации, социальной дезадаптации, медико-генетическое изучение данных патологий является необходимым для их адекватного лечения и корректной профилактики. С этой целью нами проведено популяционно-генетическое обследование детского населения Ширванской зоны Азербайджана в возрасте до 14 лет.
Материалы и методы исследований
Материал собран в экспедиционных условиях в селах и в районных центрах Кобустанского и Ахсуинского районов Ширванской зоны в период с 2005 по 2010 гг. Для выявления больных с врожденной и наследственной патологией ЦНС, органов слуха и глаз использованы списки ВТЭК ЦРБ. В селах при подворовом обходе семей пробандов составлены родословные и путем генеалогического анализа дифференцированы случаи врожденных пороков и наследственных заболеваний.
Фенотипические частоты выявленных патологий определены по методике Ли Ч. [6]. Достоверность различий вычислялась с использованием критерия «хи-квадрат». При оценке достоверности различий между средними арифметическими двух выборочных совокупностей использован критерий Стьюдента [4].
Результаты исследований и их обсуждение
По установленным ранее результатам популяционно-генетических исследований, проведенных среди детского населения Ширванской зоны, в Ахсуинском районе среди 13105 проживающих здесь детей у 114-ти обнаружены 22 нозологические формы, в Кобустанском районе среди 12249 детей у 118-ти - 23 формы [2].
Ведущими патологиями среди зарегистрированных наследственных и врожденных патологий являются нарушения ЦНС и органов чувств (слуха и зрения) [1]. При этом в Ахсуинском районе нарушения ЦНС составляют 66,07 %, в Кобустанском районе - 80,95 %. Аномалии слуха в Ахсуинском районе регистрировались с частотой 10,71 %, патологии зрения - с частотой 23,21 %. Обратная картина наблюдается в Кобустанском районе, где аномалии слуха встречаются чаще - 12,7 %, нарушения зрения реже - 6,35 %.
Наиболее обширно представлена структура заболеваний ЦНС совместно с нарушениями умственного развития - до 8 клинических форм в каждом обследуемом районе (рисунок).
Нарушения ЦНС и органов чувств в Ширванской зоне Азербайджана:
1 - дцп; 2 - олигофрения; 3 - эпилепсия; 4 - энцефалопатия; 5 - врожденная гидроцефалия;
6 - spina bifida; 7 - имбецильность; 8 - умственная отсталость совместно с астигматизмом;
9 - умственная отсталость совместно с врожденной глухонемотой; 10 - синдром коккейна
Среди нарушений ЦНС ведущее место занимает ДЦП, олигофрения, энцефалопатия и Spina bifida, характеризующиеся высокой фенотипической частотой (таблица).
Фенотипические частоты нарушений ЦНС в Ширванской зоне республики, %
|
Название патологии |
Ахсуинский район |
Кобустанский район |
|
ДЦП (ВПР, АР, МФ) |
0,1145 |
0,1388 |
|
Олигофрения (ВПР, АР) |
0,0458 |
0,0735 |
|
Эпилепсия (ВПР, АР) |
0,0153 |
0,0245 |
|
Энцефалопатия (ВПР) |
0,0305 |
0,0571 |
|
УО + врожденная глухонемота (ВПР, АД) |
- |
0,0571 |
|
Имбецибельность (немота) (МФ, АР) |
0,0153 |
- |
|
Spina bifida (ВПР) |
0,0382 |
0,0408 |
|
УО + астигматизм (ВПР) |
0,0153 |
- |
|
Врожденная гидроцефалия (ВПР) |
0,0076 |
0,0163 |
|
Синдром Коккейна (АР) |
- |
0,0082 |
Примечание: УО - умственная отсталость, АР - аутосомно-рецессивное заболевание, АД - аутосомно-доминантное заболевание, МФ - мультифакториальное заболевание, ВПР - врожденный порок развития.
Наряду с врожденными пороками развития более половины менделирующих заболеваний ЦНС составляют патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что характерно для населения с высокими значениями кровнородственных и эндогамных браков и коэффициента инбридинга.
Надо отметить, что синдромальные нарушения ЦНС встречаются довольно редко. Достоверность различий полученных данных по нарушениям ЦНС по районам не выявлена (χ2 > 0,05; P > 0,05).
Врожденная глухонемота как несиндромальный порок встречается во всех обследуемых районах зоны. При составлении родословных определен его врожденный, мультифакториальный и аутосомно-рецессивный тип наследования. При этом в Ахсуинском районе фенотипическая частота заболевания составляет 0,0610 % , в Кобустанском - 0,0653 % . Достоверных различий по аномалиям слуха также не установлено (χ2 > 0,05; P > 0,05).
В Кобустанском районе 7 детей страдали синдромальной глухонемотой, встречающейся совместно с умственной отсталостью (см. таблицу).
Среди аномалий зрения диагностированы несколько клинических форм, по полученным результатам которых среди популяции районов обнаружено достоверное различие (χ2 < 0,025; P < 0,05). Так, в Ахсуинском районе выявлено 13 детей с миопией обоих глаз с частотой 0,0687 % и врожденной катарактой - 0,0305 % . В Кобустанском районе обнаружено 4 детей с миопией обеих глаз (0,0082 % ), врожденной катарактой (0,0163 % ) и ретинобластомой (0,0082 % ).
Таким образом, в Ширванской зоне Азербайджана среди 119 больных детей с 14 наследственными и врожденными заболеваниями ЦНС и органов чувств 71,43 % приходится на менделирующие патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что объясняется высокой частотой кровнородственных браков среди родителей пробандов, характерных для исследуемой зоны республики.
Полученные результаты популяционных исследований с дальнейшим составлением регистра нозологий и больных необходимы для перспективного и ретроспективного медико-генетического консультирования этих семей. Кроме того, это важно для диагностики и организации правильного лечения и профилактики указанных патологий, включая пренатальную диагностику плода в семьях, входящих в группу риска, и тем самым снижения рождаемости больных детей и их смертности.
Список литературы
- Акперова Г.А. Нарушения центральной нервной системы среди детского населения Ширванской зоны Азербайджана / XII Всероссийская научно-практическая конференция «Молодые ученые в медицине». 25-26 апреля 2007 г.: Тезисы докладов. - Казань: Отечество, 2007. - С. 96.
- Акперова Г.А. Сравнительный анализ врожденных патологий в Муганской и Ширванской зонах Азербайджана // Успехи современного естествознания. - М.: Академия Естествознания, 2007. - №8. - С. 22-25.
- Бицадзе В.О., Макацария А.Д. Принципы профилактики развития дефектов нервной трубки плода // Акушерство и гинекология. - 2007. - №1 (136). - С. 26-28.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. - М.: Практика. 1998. - 459 с.
- Зинченко С.П. Генетико-эпидемиологическое исследование наследственной глухоты в республике Чувашия: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.
- Ли Ч. Введение в популяционную генетику. - М.: Мир, 1978. - 546 с.
- Сергиенко Н.М. Офтальмологическая оптика. - Киев: Здоров´я. 1982. - 182 с.
- Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1993. - 40 с.
- Тератология человека: Руководство для врачей / под ред. Г.И. Лазюка. - М.: Медицина. 1991. - 478 с.
- Троицкая Л.А. Нарушения познавательной деятельности у детей с эпилепсией и их коррекция: автореф. дис. ... д-ра пед. наук. - М., 2007. - 44 с.
- Хватова А.В. Заболевания хрусталика глаза у детей. - Л.: Медицина, 1982. - 200 с.
- Begley C.E. The cost of epilepsy in the United States: an estimate from population-based clinical and survey data // Epilepsy. - 2000. - №41 (3). - С. 342-351.
- Carmona R.H. The global challenges of birth defects and disabilities // Lancet. - 2005. - №366. - С. 1144-46.
- Cooper B. Nature, nurture and mental disorder: old concepts in the new millennium // Brit. J. of Psychiatry. - 2001. - V.ol 178 (suppl.40). - P. 91-102.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...
20 01 2020 15:24:23
Статья в формате PDF 284 KB...
19 01 2020 2:18:11
Статья в формате PDF 265 KB...
18 01 2020 23:41:27
Статья в формате PDF 120 KB...
17 01 2020 6:28:19
Статья в формате PDF 124 KB...
16 01 2020 10:52:35
Статья в формате PDF 104 KB...
15 01 2020 21:20:58
Статья в формате PDF 99 KB...
14 01 2020 10:39:42
Статья в формате PDF 210 KB...
13 01 2020 8:17:33
Статья в формате PDF 209 KB...
11 01 2020 16:19:51
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные характеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции. ...
10 01 2020 1:23:41
Статья в формате PDF 121 KB...
09 01 2020 22:49:30
Представленная статья посвящена исследованию понятия честь в качестве фундаментальной категории права. В работе отмечено, что основой для соблюдения права, уважения к закону является честь. Данное понятие включает в себя такие качества, как целомудрие и благородство. Основным же назначением государства является защита чести своих граждан. Эта высокая миссия тесно связана с единственной целью государственности как формы человеческого бытия – с содействием духовному возрастанию человека. ...
08 01 2020 10:42:16
Статья в формате PDF 92 KB...
07 01 2020 14:20:36
Статья в формате PDF 134 KB...
06 01 2020 7:18:25
Статья в формате PDF 275 KB...
05 01 2020 7:28:24
Статья в формате PDF 240 KB...
03 01 2020 19:49:39
Статья в формате PDF 135 KB...
02 01 2020 19:15:43
Статья в формате PDF 281 KB...
01 01 2020 18:28:55
Статья в формате PDF 100 KB...
31 12 2019 20:37:12
Статья в формате PDF 130 KB...
30 12 2019 2:31:44
Статья в формате PDF 391 KB...
29 12 2019 21:11:39
Статья в формате PDF 172 KB...
28 12 2019 16:14:55
Статья в формате PDF 142 KB...
27 12 2019 18:38:56
Статья в формате PDF 123 KB...
26 12 2019 11:33:42
Статья в формате PDF 125 KB...
25 12 2019 1:19:46
Статья в формате PDF 114 KB...
24 12 2019 6:23:15
Проводился анализ изменений биоэлектрической активности головного мозга и сверхмедленной активности в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах в процессе адаптивного биоуправления с биологической обратной связью по параметрам церебральной гемодинамики и медитации. Осуществлялась регистрация сверхмедленной активности нервной и сердечно-сосудистой систем и локализация биоэлектрической активности нервной системы. Выявлено вовлечение различных мозговых структур в реализацию поведенческих стратегий в группах обучившихся различным видам самоуправления, что говорит о различии механизмов достижения конечного результата. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении кардиореспираторной синхронизации в изменение биоэлектрической активности только при релаксации с помощью адаптивного биоуправления. Осуществлена проверка резонансной гипотезы релаксации, согласно которой при совпадении частот изменения дыхания, биоэлектрической активности мозга, сердечного ритма и сосудистого тонуса происходит усиление активности в вовлекаемых в резонансный ответ структурах. ...
23 12 2019 13:57:20
Статья в формате PDF 103 KB...
22 12 2019 15:25:48
Статья в формате PDF 130 KB...
20 12 2019 20:50:15
Статья в формате PDF 104 KB...
19 12 2019 14:38:16
Статья в формате PDF 127 KB...
18 12 2019 15:47:57
Статья в формате PDF 103 KB...
17 12 2019 22:58:20
Статья посвящена авторской методологии прогнозирования экономического потенциала региона на примере Краснодарского края. В ходе научных исследований был разработан оригинальный математический аппарат, позволяющий оценить основные экономические показатели региона, который применяется для социально-экономического прогноза региона на текущий и перспективный периоды. Описательная часть содержит основные подходы и этапы эффективного экономического прогнозирования региона. ...
16 12 2019 16:32:55
Статья в формате PDF 138 KB...
15 12 2019 21:55:27
Статья в формате PDF 119 KB...
14 12 2019 19:58:29
На основе анализа s-d обменного взаимодействия в структурах типа NiAs с частично вакантными катионными позициями, моделировались различного рода зависимости результирующей намагниченности от температуры нестехиометрических ферримагнетиков. На основе исследований пирротина методами Я Г Р и Р Ф А доказано, что двухподрешеточный ферримагнетик, содержащий в структуре катионные вакансии, должен рассматриваться, при определенном типе распределения вакансий, как ферримагнетик с четырьмя магнитными подрешетками. В данном случае, дополнительные магнитные подрешетки можно рассматривать как подрешетки, индуцированные характером распределения катионных вакансий в структуре. Квантово-механические расчеты в рамках модели молекулярного поля температурных изменений намагниченности отдельно для каждой из подрешеток, а также анализ результирующей термокривой намагниченности, объясняют ряд экспериментально полученных кривых зависимости намагниченности от температуры нестехиометрического пирротина с различной плотностью вакансий в структуре. ...
13 12 2019 1:57:36
Статья в формате PDF 107 KB...
11 12 2019 16:26:11
Статья в формате PDF 101 KB...
09 12 2019 9:55:54
Статья в формате PDF 126 KB...
07 12 2019 8:13:43
Статья в формате PDF 116 KB...
06 12 2019 8:26:49
Статья в формате PDF 109 KB...
05 12 2019 0:15:44
Статья в формате PDF 109 KB...
04 12 2019 3:49:33
Статья в формате PDF 80 KB...
02 12 2019 9:44:18
Статья в формате PDF 116 KB...
01 12 2019 21:52:24
Статья в формате PDF 130 KB...
30 11 2019 11:26:33
Статья в формате PDF 114 KB...
29 11 2019 10:37:26
Статья в формате PDF 274 KB...
28 11 2019 2:53:25
Статья в формате PDF 136 KB...
27 11 2019 9:32:26
Статья в формате PDF 99 KB...
25 11 2019 12:27:19
Статья в формате PDF 204 KB...
24 11 2019 13:36:45
Статья в формате PDF 260 KB...
22 11 2019 11:39:36
Статья в формате PDF 111 KB...
21 11 2019 17:38:14
Статья в формате PDF 127 KB...
20 11 2019 14:21:28
Статья в формате PDF 99 KB...
19 11 2019 16:31:31
Статья в формате PDF 115 KB...
18 11 2019 15:51:14
Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...
17 11 2019 2:35:49
Статья в формате PDF 139 KB...
16 11 2019 4:31:39
Статья в формате PDF 103 KB...
15 11 2019 2:10:23
Статья в формате PDF 1797 KB...
14 11 2019 11:21:11
Статья в формате PDF 104 KB...
12 11 2019 21:49:40
Статья в формате PDF 97 KB...
11 11 2019 20:48:29
Статья в формате PDF 100 KB...
10 11 2019 1:26:21
Статья в формате PDF 112 KB...
09 11 2019 11:30:30
Статья в формате PDF 141 KB...
08 11 2019 8:49:32
Статья в формате PDF 118 KB...
07 11 2019 21:48:49
Статья в формате PDF 100 KB...
06 11 2019 5:51:16
Статья в формате PDF 90 KB...
05 11 2019 10:37:32
Статья в формате PDF 252 KB...
04 11 2019 7:32:46
Статья в формате PDF 105 KB...
03 11 2019 11:27:22
Статья в формате PDF 99 KB...
02 11 2019 5:22:57
Статья в формате PDF 123 KB...
01 11 2019 16:47:52
Статья в формате PDF 251 KB...
31 10 2019 2:28:53
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
30 10 2019 0:30:34
Статья в формате PDF 93 KB...
29 10 2019 9:31:19
Статья в формате PDF 139 KB...
28 10 2019 22:20:56
Статья в формате PDF 117 KB...
26 10 2019 20:26:18
Статья в формате PDF 118 KB...
25 10 2019 17:29:48
Статья в формате PDF 111 KB...
24 10 2019 10:35:23
Статья в формате PDF 109 KB...
23 10 2019 7:54:27
Статья в формате PDF 330 KB...
22 10 2019 11:49:15
Статья в формате PDF 116 KB...
20 10 2019 11:37:36
Статья в формате PDF 111 KB...
17 10 2019 18:22:50
Статья в формате PDF 250 KB...
16 10 2019 13:42:46
Статья в формате PDF 244 KB...
15 10 2019 12:27:45
Статья в формате PDF 127 KB...
14 10 2019 13:48:32
Статья в формате PDF 226 KB...
13 10 2019 7:12:31
Статья в формате PDF 283 KB...
12 10 2019 7:31:20
Статья в формате PDF 255 KB...
11 10 2019 12:43:13
Статья в формате PDF 123 KB...
10 10 2019 2:50:26
Статья в формате PDF 103 KB...
09 10 2019 18:46:15
Статья в формате PDF 136 KB...
08 10 2019 11:29:18
Статья в формате PDF 276 KB...
07 10 2019 19:24:33
Статья в формате PDF 130 KB...
06 10 2019 18:32:46
Статья в формате PDF 120 KB...
05 10 2019 9:44:23
Целью исследования является оценка возможности ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательной системы с помощью инфракрасной спектроскопии плазмы крови. При этом бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в И К– Фурье- спектрометр. Снимался спектр пропускания плазма крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров. Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения. В процессе экспериментов нами был вычислен статистически значимый уровень β = 700 см–1, ниже которого находились значения, соответствующие доброкачественным опухолям, выше- злокачественным опухолям. ...
04 10 2019 6:18:10
Статья в формате PDF 119 KB...
03 10 2019 13:48:27
Статья в формате PDF 142 KB...
02 10 2019 14:34:28
Статья в формате PDF 254 KB...
01 10 2019 13:15:44
Статья в формате PDF 257 KB...
30 09 2019 4:10:23
Статья в формате PDF 119 KB...
28 09 2019 5:25:29
Статья в формате PDF 505 KB...
27 09 2019 7:32:43
Статья в формате PDF 125 KB...
25 09 2019 12:52:41
Статья в формате PDF 106 KB...
24 09 2019 19:24:48
Статья в формате PDF 429 KB...
23 09 2019 22:28:58
Статья в формате PDF 316 KB...
22 09 2019 3:57:32
Статья в формате PDF 129 KB...
21 09 2019 12:48:45
Статья в формате PDF 107 KB...
20 09 2019 23:15:23
Статья в формате PDF 110 KB...
19 09 2019 15:50:40
Статья в формате PDF 259 KB...
18 09 2019 17:50:27
Статья в формате PDF 270 KB...
16 09 2019 6:22:29
Статья в формате PDF 128 KB...
15 09 2019 2:47:10
Статья в формате PDF 102 KB...
14 09 2019 4:50:39
Статья в формате PDF 103 KB...
13 09 2019 17:51:27
Статья в формате PDF 162 KB...
12 09 2019 22:47:48
Статья в формате PDF 114 KB...
11 09 2019 8:25:32
Статья в формате PDF 99 KB...
09 09 2019 0:21:39
Уникальные возможности линейных рекуррентных уравнений первого порядка А(n+1) = aA(n) + b позволяют характеризовать закономерности изменения различных свойств органических соединений ( А) не только в пределах локальных групп гомологов, но и одновременно всех рядов с одинаковыми гомологическими разностями. Более того, рекуррентные соотношения применимы к функциям не только целочисленных (число атомов углерода в молекуле), но и равноотстоящих значений аргументов A(x+Δx) = aA(x) + b, (Δx = const). Этот способ аппроксимации проиллюстрирован на примерах температурных зависимостей растворимости различных веществ в воде и даже времен релаксации в высокочастотных полях. ...
08 09 2019 7:21:24
Статья в формате PDF 288 KB...
07 09 2019 2:42:52
Статья в формате PDF 257 KB...
06 09 2019 19:31:44
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
05 09 2019 9:34:57
Статья в формате PDF 132 KB...
04 09 2019 14:50:56
Статья в формате PDF 86 KB...
03 09 2019 1:37:39
Статья в формате PDF 115 KB...
02 09 2019 18:43:31
Статья в формате PDF 133 KB...
31 08 2019 16:14:10
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
30 08 2019 15:46:29
Статья в формате PDF 282 KB...
29 08 2019 0:27:11
Статья в формате PDF 254 KB...
28 08 2019 14:56:24
Статья в формате PDF 327 KB...
27 08 2019 22:49:56
Статья в формате PDF 132 KB...
26 08 2019 22:27:19
Статья в формате PDF 119 KB...
25 08 2019 7:18:50
Статья в формате PDF 269 KB...
24 08 2019 11:15:25
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: