ЭКОЛОГИЯ СТАФИЛОКОККОВ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И У БОЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Источник:
Проблема стафилококковых инфекций на протяжении последних десятилетий является одной из наиболее важных и интересных для медицины, приобретая все большую актуальность. Заболевания, этиологически связанные только с золотистым стафилококком, представлены в патологии человека различными нозологическими формами, относящимися к 11 классам болезням Утрата трудоспособности из-за стафилококковых инфекций превышает таковую от всех острых инфекций, за исключением гриппа (Е.А. Акатов, 1993).
Недостаточно изучены и экологические аспекты стафилококковых инфекций, что свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований в этом направлении.
Целью настоящего исследования явилось изучение распространенности S.aureus среди практически здоровых людей и больных хирургических и терапевтических стационаров с проведением анализа биологического и молекулярно-генетического типирования этих микроорганизмов.
Материал и методы исследования
Для достижения поставленной цели было проведено обследование 445 практически здоровых людей и 448 больных, находящихся в стационарах г. Волгограда. объектом исследования служили также 50 человек медицинского персонала.
Бактериологическому обследованию подвергнуты слизистая оболочка носа и кожи семи биотопов (слизистая носовых ходов, кожа головы, груди, спины, живота, межпальцевых промежутков, промежность). Выделение стафилококков от больных и бактерионосителей проводили в соответствии с «Методическими рекомендациями по обнаружению и идентификации бактерий рода Staphylococcus» (МЗ СССР, 1990) по совокупности морфологических, тинкториальных, культуральных свойств. Биохимическую активность оценивали с использованием коммерческих тест-систем «Minitek» (Becton Dickinum, США) и Staphytest (Lachema, Чехия). Способность стафилококков к инактивации факторов естественной резистентности (ФЕР) определялась по методам, разработанным О.В. Бухариным с соавт. (1984).
Молекулярно-генетическое исследование с помощью генетического типирования штаммов - плазмидного анализа по методу Т. Маниатис с соавт. (1984) и случайной амплификации полиморфной бактериальной ДНК. Анализ генетического полиморфизма штаммов проведен методом амплификации с произвольными праймерами (J. Marmur, 1998). Кластерный анализ и градиотображение матрикса коэффициентов сходства производили при помощи программ Tree Confor Window v.1.3b.
Группирование штаммов и построение дентограмм проводили при помощи парно-группового метода UPG Md (P.H. Sneth, 2000). Выявление гена МесА, детерминирующего устойчивость к β-лактамам, осуществляли с использованием праймеров, предложенных M. Mehrots et al. (2000). Реакцию амплификации проводили на амплификаторе «Терцик» (НПФ «ДНК-технология», Москва) с использованием горячего старпа.
Полученные результаты и их обсуждение
Изучение носительства стафилококков проводили у жителей, проживающих в 8 различных районах города Волгограда, который был разделен на 3 топодема: северный, центральный и южный.
В ходе исследования выделено и подвергнуто идентификации 545 штаммов микроорганизмов. Анализ полученных данных показал, что частота обнаружения стафилококков на слизистых оболочках передних отделов носовых ходов зависела от региона проживания. Так, в Северном модельном районе золотистый стафилококк обнаруживали у 52,7 % обследуемых, у жителей Центральной части города частота носительства этого микроба составила 44,6 %. В наиболее неблагополучном Южном топодеме показатели носительства достигали 55,1 %.
С целью установления принадлежности штамма к определенному типу, все выделенные культуры S.aureus были дифференцированы нами на резидентные и транзиторные с использованием математической модели дифференции. Полученные данные позволили оценить уровни резидентного бактерионосительства у практически здоровых людей.
В результате проведенных исследований было установлено, что топодемы, имеющие наибольшие показатели экологического неблагополучия, характеризовались высоким уровнем резидентного бактерионосительства. Показатели резидентного бактерионосительства у практически здоровых людей Волгограда в виде ранжированного ряда выглядели следующим образом: северный топодем - 44,7 %, южный - 42,9 %, центральный - 28,2 %. Минимальная величина - 17,1 % была установлена нами для контрольного Центрального района. Данное значение было принято за фоновый уровень бактерионосительства. На основе полученных данных был рассчитан коэффициент резидентного бактерионосительства для всех топодемов, который отражал соотношение уровня резидентного бактерионосительства у людей в исследуемой зоне и аналогичного показателя контрольной (фоновой) зоны. Установлено, что в топодемах с высокой техногенной нагрузкой коэффициенты составили 2,61 (Северный) и 2,51 (Южный).
Полученные данные дают основание утверждать, что в г.Волгограде даже в топодемах с высоким уровнем техногенного воздействия ситуация не является критической, а скорее может быть расценена как угрожающая.
В последние годы участились сообщения о возрастающей роли стафилококков при внутрибольничных инфекциях, в связи с этим представляло интерес изучение колонизации стафилококками слизистой оболочки носовой полости медицинского персонала и пациентов терапевтического и хирургического профиля.
Анализ данных показал, что представители рода Staphylococcus обнаруживались у 79,0 % обследуемых, вегетируя в изучаемом биотопе с различной частотой. В среднем величина обсемененности составила lg 2,06 ± 0,04 КОЕ/см2. Установлено, что для лиц, находящихся в стационаре терапевтического профиля характерна более высокая обсемененность стафилококками (48,85%), чем хирургического (28,5 %), при этом наиболее часто стафилококки контаминировали полость носа медицинского персонала (32,2 % - 32 человека) со средней величиной микробной колонизации lg 2,14 ± 0,12 КОЕ/см2, в то время как у пациентов данные микроорганизмы обнаружены в 16,3 % (13 человек) наблюдений с плотностью обсемененности lg 1,67 ± 0,06 КОЕ/см2
(р < 0,05).
Для проведения плазмидного скрининга было взято и идентифицировано 44 штамма S.aureus, при этом внехромосомные ДНК различного размера обнаружены в 18 изолятах (40 %), пять из которых содержали по несколько плазмидных репликонов. Установлено, что 13 штаммов содержали плазмидную ДНК размером 60-70 т.п.н., плазмиды относительно небольшого размера (от 2,5 до 10 т.п.н.) выявлены в 5 исследуемых штаммах золотистого стафилококка.
Плазмидные ДНК одинакового размера обнаружены в штаммах S.aureus, выделенных как от здоровых людей, так и от пациентов, находящихся на стационарном лечении (как до оперативного вмешательства, так и после). Три штамма (14/3, 24/3, 40/3), выделенные от больных, находящихся в стационаре до операции, содержали плазмиды одинакового размера. Идентичные по плазмидному спектру штаммы также выделены с кожных покровов от одного пациента (S.aureus 18/5) до операции и со слизистой носа другого больного после операции (S.aureus 18/1).
Следует отметить, что при скрининге 15 штаммов, выделенных от медицинского персонала, плазмидная ДНК обнаружена лишь в одном штамме (6 %). Из 6 штаммов S.aureus, выделенных от контрольной группы, лишь 2 штамма содержали плазмидную ДНК.
Интересные данные получены при анализе генотипа 15 штаммов S.aureus, выделенных из различных биотопов от медицинского персонала стационаров. Как оказалось, семь штаммов S.aureus 11/1/3, 11/2/2, 11/2/3, 6/3/1, 6/3/2, 5/3/2, 5/3/3 имели идентичный профиль амплификации независимо от используемых праймеров. Причем, данные штаммы четко формировали уникальные группы, которые не содержали бактерий, выделенных из других источников.
При анализе фенотипических признаков у этих штаммов выявлена выраженная устойчивость к метициллину. Наличие в геноме данных штаммов гена mecA, детерминирующего устойчивость к β-лактамам, было подтверждено в реакции амплификации со специфическими праймерами.
Идентичность генотипа семи штаммов S.aureus 11/1/3, 11/2/2, 11/2/3, 6/3/1, 6/3/2, 5/3/2, 5/3/3, подтвержденная в реакции амплификации с набором произвольных праймеров, и наличие в их геноме гена тесА свидетельствовало о принадлежности данных штаммов к группе MRSA (метициллинрезистентные S.aureus). Учитывая,что данные MRSA штаммы выделены от медицинского персонала, можно сделать заключение об их принадлежности к госпитальным микроорганизмам. Эти факторы определяют потенциальную эпидемическую значимость выявленных штаммов и необходимость их дальнейшего мониторинга.
Выводы
1. Высокие уровни экологической нагрузки и, в частности техногенного загрязнения окружающей среды, приводят к увеличению уровня резидентного бактерионосительства S.aureus у школьников.
2. Показатели уровня резидентного бактерионосительства в различных зонах исследования позволили установить, что ни в одном из топодемов города ситуация не может быть расценена как критическая. В Северном и Южном топодемах ее влияние можно рассматривать как серьезное.
3. Идентичность генотипа исследуемых штаммов в условиях стационаров свидетельствует о формировании госпитальных штаммов, которые могут являться источником внутрибольничных инфекций.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 98 KB...
13 05 2021 3:38:30
Статья в формате PDF 245 KB...
12 05 2021 13:10:20
Статья в формате PDF 104 KB...
11 05 2021 19:36:24
Статья в формате PDF 219 KB...
10 05 2021 14:21:49
Статья в формате PDF 114 KB...
08 05 2021 2:31:49
Статья в формате PDF 122 KB...
07 05 2021 10:34:42
Исследование позволило выявить несбалансированность иммунной системы на протяжении всего периода активного аппаратурного лечения. Это чётко прослеживается через один и через пять месяцев после фиксации аппарата, а так же в конечном периоде аппаратурного лечения (т.е. через пятнадцать месяцев после фиксации брекетов). Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать выделение этих периодов как «критических», требующих проведения иммунокоррегирующей терапии и назначение средств профилактики кариеса зубов. ...
06 05 2021 23:16:59
Статья в формате PDF 110 KB...
05 05 2021 1:54:56
Статья в формате PDF 261 KB...
04 05 2021 18:52:38
Статья в формате PDF 89 KB...
03 05 2021 10:12:19
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
02 05 2021 21:48:59
Статья в формате PDF 108 KB...
30 04 2021 3:38:24
Статья в формате PDF 111 KB...
29 04 2021 8:45:51
Статья в формате PDF 140 KB...
28 04 2021 19:46:31
Статья в формате PDF 101 KB...
27 04 2021 6:34:18
Статья в формате PDF 108 KB...
26 04 2021 22:58:17
Статья в формате PDF 134 KB...
25 04 2021 1:17:43
Статья в формате PDF 120 KB...
24 04 2021 16:52:53
Статья в формате PDF 117 KB...
23 04 2021 20:54:26
Статья в формате PDF 123 KB...
22 04 2021 16:17:51
Статья в формате PDF 128 KB...
21 04 2021 21:50:12
Статья в формате PDF 100 KB...
19 04 2021 5:24:17
Статья в формате PDF 255 KB...
18 04 2021 1:14:53
Статья в формате PDF 295 KB...
17 04 2021 22:31:20
Статья в формате PDF 103 KB...
16 04 2021 5:11:19
В настоящее время важно пройти сложнейший этап перехода к новому типу социально-экономического развития быстро, компетентно, опираясь на собственные творческие возможности. Именно этим целям служит разработанная нами модель педагогических основ формирования целостного образовательного пространства, основу которого составляет внедрение непрерывного образования в интегрированном профессиональном учебном заведении. Моделирование целостного образовательного пространства осуществлялось нами через уточнение таких понятий, как «интеграция», «межпредметные связи», «взаимосвязь», интегративно-педагогические закономерности, интегративная деятельность, через изучение опыта зарубежных исследователей, решающих проблемы педагогической интеграции. ...
15 04 2021 21:29:31
Статья в формате PDF 106 KB...
14 04 2021 8:44:36
Статья в формате PDF 98 KB...
13 04 2021 5:25:43
Статья в формате PDF 284 KB...
11 04 2021 7:46:37
Статья в формате PDF 202 KB...
10 04 2021 15:57:38
Статья в формате PDF 113 KB...
09 04 2021 5:33:53
Статья в формате PDF 250 KB...
07 04 2021 10:13:41
Статья в формате PDF 97 KB...
06 04 2021 9:16:13
Статья в формате PDF 124 KB...
05 04 2021 9:48:25
Статья в формате PDF 252 KB...
04 04 2021 15:57:59
Статья в формате PDF 308 KB...
02 04 2021 10:18:20
Статья в формате PDF 321 KB...
01 04 2021 1:18:16
Статья в формате PDF 232 KB...
31 03 2021 13:20:21
Статья в формате PDF 130 KB...
30 03 2021 8:28:24
Статья в формате PDF 120 KB...
29 03 2021 13:51:51
Статья в формате PDF 342 KB...
28 03 2021 22:40:12
Статья в формате PDF 302 KB...
25 03 2021 11:52:41
Статья в формате PDF 203 KB...
24 03 2021 6:27:10
Статья в формате PDF 119 KB...
23 03 2021 23:22:40
Статья в формате PDF 128 KB...
22 03 2021 3:23:31
Показана возможность использования электрохимически активированной воды (в виде анолита и католита) для повышения урожайности зерновых и овощных (картофеля) культур и улучшения фитосанитарной ситуации с помощью модуля активации оросительной воды. Наиболее энтомоцидным действием в отношении пшеничного трипса обладал анолит с окислительно-восстановительным потенциалом +600 и +900 м В. Католит с О В П – 700 м В способствовал увеличению всхожести до 96%. Хороший результат в борьбе против колорадского жука давала предпосевная обработка клубней картофеля вначале анолитом, а потом католитом. Заселенность кустов колорадским жуком и проволочником снизилась на 37–83%. Наиболее эффективно в плане оптимизации фитосанитарного состояния посевов сочетание предпосевной обработки семян с последующим опрыскиванием стеблестоя католитом или анолитом. ...
21 03 2021 12:29:34
Статья в формате PDF 111 KB...
19 03 2021 10:15:50
Статья в формате PDF 100 KB...
17 03 2021 22:37:23
Статья в формате PDF 115 KB...
15 03 2021 21:44:45
Статья в формате PDF 256 KB...
14 03 2021 10:32:18
Статья в формате PDF 113 KB...
13 03 2021 10:15:10
Статья в формате PDF 120 KB...
12 03 2021 12:10:38
Статья в формате PDF 113 KB...
11 03 2021 13:10:16
Статья в формате PDF 104 KB...
09 03 2021 20:27:42
Статья в формате PDF 114 KB...
08 03 2021 9:26:11
Статья в формате PDF 315 KB...
07 03 2021 23:43:21
Статья в формате PDF 311 KB...
06 03 2021 6:11:46
Статья в формате PDF 138 KB...
05 03 2021 22:43:21
Статья в формате PDF 119 KB...
04 03 2021 8:18:50
Статья в формате PDF 286 KB...
03 03 2021 10:57:57
Статья в формате PDF 257 KB...
02 03 2021 14:51:29
Статья в формате PDF 128 KB...
28 02 2021 14:34:35
Статья в формате PDF 141 KB...
27 02 2021 6:18:39
Статья в формате PDF 253 KB...
26 02 2021 10:38:59
Статья в формате PDF 149 KB...
25 02 2021 4:13:34
Статья в формате PDF 97 KB...
24 02 2021 23:25:12
Статья в формате PDF 125 KB...
23 02 2021 17:22:33
Статья в формате PDF 123 KB...
21 02 2021 22:57:13
Статья в формате PDF 429 KB...
20 02 2021 15:24:55
Статья в формате PDF 136 KB...
19 02 2021 4:34:47
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
18 02 2021 6:13:51
Статья в формате PDF 250 KB...
17 02 2021 19:25:36
Статья в формате PDF 121 KB...
16 02 2021 9:59:43
Статья в формате PDF 122 KB...
15 02 2021 20:45:43
Статья в формате PDF 99 KB...
14 02 2021 3:47:18
Статья в формате PDF 101 KB...
13 02 2021 9:17:13
Статья в формате PDF 140 KB...
12 02 2021 16:36:42
Статья в формате PDF 109 KB...
11 02 2021 20:52:22
Статья в формате PDF 120 KB...
10 02 2021 13:25:49
Статья в формате PDF 121 KB...
09 02 2021 16:53:32
Статья в формате PDF 111 KB...
08 02 2021 21:38:11
Статья в формате PDF 249 KB...
06 02 2021 2:41:18
Статья в формате PDF 119 KB...
05 02 2021 0:53:20
Статья в формате PDF 269 KB...
03 02 2021 15:14:19
Обзор состояния кормления и причин падежа молодняка лисиц в О О О « Покровское зверохозяйство» Республики Саха ( Якутия) в 2010 г. ...
02 02 2021 12:18:30
Статья в формате PDF 987 KB...
01 02 2021 14:37:42
Статья в формате PDF 120 KB...
31 01 2021 4:45:32
Статья в формате PDF 99 KB...
30 01 2021 7:25:41
Статья в формате PDF 195 KB...
29 01 2021 13:10:51
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока. ...
28 01 2021 22:17:40
Статья в формате PDF 112 KB...
27 01 2021 11:32:33
Статья в формате PDF 304 KB...
26 01 2021 18:57:35
Статья в формате PDF 107 KB...
25 01 2021 1:43:36
Статья в формате PDF 126 KB...
23 01 2021 23:40:14
Статья в формате PDF 124 KB...
22 01 2021 23:15:14
Статья в формате PDF 306 KB...
21 01 2021 21:12:11
Статья в формате PDF 113 KB...
20 01 2021 23:49:10
Статья в формате PDF 122 KB...
19 01 2021 19:32:47
Статья в формате PDF 106 KB...
18 01 2021 21:52:40
Статья в формате PDF 127 KB...
17 01 2021 4:29:23
Статья в формате PDF 117 KB...
16 01 2021 22:16:17
Статья в формате PDF 100 KB...
14 01 2021 6:35:39
Статья в формате PDF 100 KB...
13 01 2021 4:32:39
Статья в формате PDF 140 KB...
11 01 2021 11:14:29
Статья в формате PDF 255 KB...
10 01 2021 11:34:11
Статья в формате PDF 116 KB...
09 01 2021 9:12:22
В данной статье раскрывается содержание таких понятий, как духовность и религиозность. Анализ названных понятий проходит в контексте рассмотрения самопознания в качестве особого вида деятельности человека. Автором также предлагаются критерии, согласно которым человек может определять степень развития своего сознания. ...
08 01 2021 2:54:29
Статья в формате PDF 113 KB...
07 01 2021 15:48:38
Статья в формате PDF 109 KB...
06 01 2021 10:14:43
Статья в формате PDF 136 KB...
05 01 2021 3:44:17
Существующие методы атомной эмиссионной спектроскопии для исследования состава металлов и сплавов используются во всех отраслях машиностроения. По мнению авторов, современные методы уже не обеспечивают необходимых точностей измерений. В данной работе авторами проведены исследования влияния внешних факторов на точность измерений прибора атомно-эмиссионной спектроскопии. ...
04 01 2021 15:21:12
Статья в формате PDF 348 KB...
03 01 2021 23:23:43
Статья в формате PDF 133 KB...
02 01 2021 21:54:59
Статья в формате PDF 116 KB...
01 01 2021 4:15:14
Статья в формате PDF 124 KB...
31 12 2020 13:11:40
Статья в формате PDF 104 KB...
30 12 2020 4:30:56
Статья в формате PDF 151 KB...
29 12 2020 18:29:49
Статья в формате PDF 84 KB...
28 12 2020 18:31:11
Статья в формате PDF 119 KB...
27 12 2020 12:17:48
Статья в формате PDF 96 KB...
25 12 2020 12:11:19
Статья в формате PDF 119 KB...
24 12 2020 0:45:29
Статья в формате PDF 121 KB...
23 12 2020 16:44:57
Статья в формате PDF 263 KB...
22 12 2020 23:30:12
Статья в формате PDF 119 KB...
21 12 2020 1:39:28
Статья в формате PDF 129 KB...
20 12 2020 9:46:45
Статья в формате PDF 105 KB...
19 12 2020 7:10:49
Статья в формате PDF 112 KB...
18 12 2020 20:27:27
В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа. В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смазочного материала. ...
17 12 2020 23:18:14
Статья в формате PDF 124 KB...
16 12 2020 8:44:32
Статья в формате PDF 101 KB...
15 12 2020 15:57:29
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: