НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОБЪЕМА ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, ПОСТУПАЮЩИХ В ОРГАНИЗМ С ПИТЬЕВОЙ ВОДОЙ
В Российской Федерации в настоящее время является актуальной проблема неудовлетворительного качества питьевой воды после водоподготовки. В 2009 г. в целом по Российской Федерации 16,8 % проб воды из водопроводной сети не соответствовало гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, 5,1 % - по микробиологическим показателям. Наличие микробиологического загрязнения обуславливает необходимость интенсивного обеззараживания воды на станции водоподготовки при подаче в систему хозяйственно-питьевого водоснабжения населения городов [1]. Для этого в соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 производится гиперхлорирование водопроводной воды, что является причиной образования и поступления в питьевую воду не только хлора, но и других высокотоксичных хлорорганических соединений (хлороформа, тетрахлорметана, 1,2-дихролэтана и др.), представляющих опасность для здоровья населения [5].
В условиях воздействия химического загрязнения хлорорганическими соединениями органы пищеварения, в первую очередь, печень, часто оказываются мишенью действия химических веществ [1]. В Российской Федерации заболевания органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных видов патологии детского возраста, частота которых за последние десять лет возросла на 78 %. Выявляемость заболеваний органов пищеварения, в частности печени, у детей за последние пять лет увеличилась на 58,2 % [2].
Гепатотоксичное действие хлорорганических соединений связано, в первую очередь, с образованием в процессе их метаболизма свободных радикалов, инициирующих перекисное окисление липидов, что приводит к глубоким нарушениям функциональных свойств мембран - подавлению активности мембраносвязанных ферментов, вызывая существенные изменения в клеточной культуре гепатоцитов [3, 4, 6].
На сегодняшний день в педиатрической практике отсутствует перечень лабораторных показателей, которые необходимо использовать для раннего выявления и профилактики нарушений состояния здоровья (в частности, состояние гепато-билиарной системы) у детей, потребляющих питьевую воду химически загрязненную хлорорганическими соединениями.
В связи с этим, целью настоящего исследования являлось научное обоснование объема лабораторных показателей для оценки состояния здоровья детей при воздействии хлорорганических соединений, поступающих в организм с питьевой водой
Для достижения поставленной цели оценены содержание хлорорганических соединений в крови обследуемых детей и состояние лабораторных показателей, характеризующих функцию гепато-билиарной системы, окислительно-восстановительных, детоксикационных и воспалительных процессов у детей, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием хлорорганических соединений.
Материалы и методы
Скрининговым обследованием охвачено 574 ребенка в возрасте 3-7 лет, посещающих детские дошкольные учреждения промышленно развитых территорий, где водоснабжение населения осуществяется через процедуру гиперхлорирования воды.
Определение хлорорганических соединений (хлороформа, 1,2-дихлорэтана, дибромхлорметана, четыреххлористого углерода) в крови детей осуществляли в соответствии МУК 4.1.2115-06 «Определение массовой концентрации хлороформа, 1,2-дихлорэтана, тетрахлорметана в биосредах (кровь) методом газохроматографического анализа равновесного пара» на газовом хроматографе «Кристалл-2000М».
Лабораторное диагностическое обследование выполнено в соответствии с обязательным соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинкской декларации 1975 года с дополнениями 1983 года.
Использован комплекс общеклинических и биохимических лабораторных исследований, позволяющих оценить ферментативную функцию печени (активность АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы), окислительные процессы (содержание малонового диальдегида и гидроперекиси липидов в сыворотке крови); антиоксидантные процессы (активность каталазы, супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы в сыворотке крови, общая антиоксидантная активность плазмы крови), состояние белкового обмена (общий белок и альбумин сыворотки крови), наличие воспалительных и интоксикационных процессов в организме (уровень дельта-аминолевулиновой кислоты в моче, содержание лейкоцитов, нейтрофильной фракции лейкоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, скорость оседания эритроцитов в цельной крови).
Лабораторную диагностику выполняли с помощью автоматического гематологического анализатора АcТ5diff AL; биохимического анализатора «Konelab 20»; иммуноферментного анализатора «Stat Faх-2100»; фотометра фотоэлектрического КФК-3.
Математическую обработку результатов обследования осуществили с помощью параметрических методов статистики, метода однофакторного дисперсионного анализа, методов линейного и нелинейного регрессионного анализа. Для оценки достоверности полученных результатов использовали критерий Фишера (оценка адекватности моделей), критерий Стьюдента (сравнение групп по количественным признакам). Сравнительную оценку вероятностей взаимосвязи между признаками в группах оценивали по отношении шансов (odd ratio - OR) с анализом доверительного интервала. Различия полученных результатов считаются статистически значимыми при р ≤ 0,05.
Результаты и их обсуждения
Данные химико-аналитического исследования свидетельствуют о достоверной идентификации в крови обследованных детей представителей хлорорганических соединений: хлороформ - в концентрации 0,0013-0,230 мг/дм3 (у 97 % детей), дибромхлорметан - в концентрации 0,00002-0,0007 мг/дм3 (у 60 %), 1,2-дихлорэтан - в концентрации 0,002-0,150 мг/дм3 (у 52 %), четыреххлористый углерод в концентрации 0,00001-0,015 мг/дм3 (у 100 %). Обнаруженные хлорорганические соединения являются чужеродными для организма, и в крови детей, потребляющих питьевую воду, отвечающую санитарным правилам и нормативам, не должны идентифицироваться.
В ходе углубленного обследования детей группы наблюдения выявлены отклонения лабораторных показателей от физиологической нормы. Установлено повышение активности АСАТ более чем на 35 %, повышение уровня гидроперекиси липидов в сыворотке крови и малонового диальдегида в плазме крови более чем на 29 и 36 % соответственно, что свидетельствует об активизации окислительных процессов. Выявленное повышение активности каталазы эритроцитов и глутатионпероксидазы в сыворотке крови более чем на 78 и 70 % соответственно, понижение уровня общей антиоксидантной активности более чем на 15 %, что характеризует напряженное состояние антиоксидантных процессов. Установлено понижение уровня общего белка и альбумина в сыворотке крови на 10 и 39 % соответственно; повышение уровня содержания ∆-АЛК в моче более чем на 38 % от физиологической нормы, повышение содержания моноцитов, сегментоядерных нейтрофилов в крови и СОЭ на 27, 10 и 55 % соответственно, понижение уровня абсолютного числа эозинофилов на 49 %, относительно физиологической нормы, что свидетельствует о наличии воспалительных и интоксикационных процессов в организме.
Скрининговое обследование детей группы наблюдения подтвердило наличие причинно-следственных связей отклонения лабораторных показателей и повышения в крови ряда исследуемых химических соединений. Установлена зависимость увеличения активности процесса свободно-радикального окисления в организме (повышение малонового диальдегида и гидроперекиси липидов) от повышенного уровня в крови 1,2-дихлорэтана, дибромхлорметана, четыреххлористого углерода (R2 = 0,10 - 0,59; OR = 15,65). Отмечено напряжение функционального состояния системы антиоксидантной защиты организма с переходом в стадию истощения (понижение общей антиоксидантной активности, повышение активности каталазы и глутатионпероксидазы) от повышенного уровня в крови дибромхлорметана, четыреххлористого углерода (долевой вклад факторов 7-9 %, р = 0,000), хлороформа (r = 0,13-0,28; р = 0,000 ≤ р ≤ 0,037). Установлена зависимость цитолиза мембраны клеток печени (повышение активности АСАТ), от повышенного уровня в крови 1,2-дихлорэтана, хлороформа, четыреххлористого углерода (R2 = 0,15 - 0,74; OR = 13,5). Доказано снижение синтеза белковых комплексов печени (снижение общего белка, альбумина) при повышенном уровне в крови дибромхлорметана (долевой вклад фактора 3 %), 1,2-дихлорэтана, хлороформа, четыреххлористого углерода (R2 = 0,14 - 0,45). Отмечен более выраженный процесс развития интоксикации (повышение дельта-аминолевулиновой кислоты, моноцитов, снижение абсолютного числа эозинофилов) при повышенном уровне в крови хлороформа (R2 = 0,10 - 0,55).
Заключение. В результате проведенного исследования и подтверждения причинно-следственных связей установлен перечень лабораторных показателей, включающий в себя: малоновый диальдегид, гидроперекиси липидов, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, общая антиоксидантная активность, АЛАТ, АСАТ, общий белок, альбумин, абсолютное число эозинофилов и моноцитов, дельта-аминолевулиновая кислота. Данный перечень лабораторных показателей может использоваться для раннего выявления заболеваний гепато-билиарной системы, повышения эффективность ранней диагностики, мер профилактики и коррекции нарушений дисбаланса окислительно-восстановительных и детоксикационных процессов у детей, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием хлорорганических соединений.
Список литературы
- Беляев Е.Н., Домнин С.Г., Селезнева Е.А. Результаты анализа данных Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга // Проблемы риска здоровья населения России от воздействия факторов окружающей среды: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2004. - С. 25-33.
- Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году. - М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - 456 с.
- Кравченко Л.В. Характеристика острого токсического действия четыреххлористого углерода как модели окислительного стресса / Кравченко Л.В., Трусов Н.В., Ускова М.А. // Токсикологический вестник. - 2009. - №1. - С. 12-18.
- Лазарев Н.В., Левина Э.Н. Вредные вещества в промышленности: Справочник для химиков, инженеров и врачей. -7-е изд., пер. и доп. - Том I Органические вещества. - Л.: Химия, 1976. - 592 с.
- Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества: СанПиН 2.1.4.1074-01.
- Weber L.W., Boll M., Stampfl A. // Crit.Rev.Toxicol. - 2003. - Vol. 33. - P. 105-136.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 148 KB...
18 10 2019 6:39:33
Статья в формате PDF 135 KB...
17 10 2019 10:47:46
Статья в формате PDF 136 KB...
16 10 2019 19:27:52
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю. ...
15 10 2019 22:49:19
Статья в формате PDF 259 KB...
14 10 2019 21:22:59
Статья в формате PDF 323 KB...
13 10 2019 4:39:48
Статья в формате PDF 151 KB...
12 10 2019 20:47:43
Статья в формате PDF 156 KB...
11 10 2019 0:40:50
Статья в формате PDF 101 KB...
10 10 2019 19:46:43
Статья в формате PDF 135 KB...
08 10 2019 3:21:46
Статья в формате PDF 111 KB...
07 10 2019 8:47:16
Статья в формате PDF 126 KB...
06 10 2019 8:15:16
Статья в формате PDF 116 KB...
05 10 2019 20:15:54
Статья в формате PDF 97 KB...
04 10 2019 14:13:47
Статья в формате PDF 226 KB...
03 10 2019 2:53:33
Статья в формате PDF 116 KB...
02 10 2019 7:51:17
Статья в формате PDF 244 KB...
30 09 2019 14:26:17
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса. ...
28 09 2019 18:50:58
Статья в формате PDF 105 KB...
27 09 2019 11:51:38
Статья в формате PDF 120 KB...
24 09 2019 22:43:29
Статья в формате PDF 100 KB...
23 09 2019 18:52:23
Статья в формате PDF 300 KB...
21 09 2019 4:36:14
Статья в формате PDF 99 KB...
20 09 2019 10:51:12
Статья в формате PDF 278 KB...
19 09 2019 5:13:57
Статья в формате PDF 104 KB...
18 09 2019 4:33:49
Статья в формате PDF 97 KB...
16 09 2019 8:23:33
Статья в формате PDF 99 KB...
15 09 2019 4:45:36
Статья в формате PDF 265 KB...
14 09 2019 21:58:30
Статья в формате PDF 130 KB...
12 09 2019 2:15:33
Статья в формате PDF 84 KB...
11 09 2019 2:24:36
Статья в формате PDF 80 KB...
10 09 2019 21:59:16
Статья в формате PDF 132 KB...
07 09 2019 12:27:21
Статья в формате PDF 250 KB...
06 09 2019 19:26:42
Статья в формате PDF 130 KB...
05 09 2019 12:28:15
Статья в формате PDF 113 KB...
04 09 2019 17:26:18
Статья в формате PDF 138 KB...
03 09 2019 9:34:59
Статья в формате PDF 105 KB...
02 09 2019 16:44:52
Статья в формате PDF 255 KB...
01 09 2019 18:16:29
Статья в формате PDF 327 KB...
31 08 2019 12:16:36
Статья в формате PDF 126 KB...
30 08 2019 12:38:16
Статья в формате PDF 101 KB...
29 08 2019 22:26:57
Статья в формате PDF 209 KB...
28 08 2019 13:16:50
Статья в формате PDF 122 KB...
27 08 2019 13:25:29
Статья в формате PDF 120 KB...
26 08 2019 18:52:44
Статья в формате PDF 100 KB...
25 08 2019 3:32:52
Статья в формате PDF 640 KB...
23 08 2019 20:10:28
Статья в формате PDF 96 KB...
22 08 2019 9:55:42
Статья в формате PDF 108 KB...
21 08 2019 19:58:29
Статья в формате PDF 100 KB...
20 08 2019 7:15:23
Статья в формате PDF 395 KB...
19 08 2019 12:46:14
Статья в формате PDF 106 KB...
18 08 2019 20:35:13
Статья в формате PDF 133 KB...
17 08 2019 3:13:12
Статья в формате PDF 208 KB...
16 08 2019 21:35:22
Статья в формате PDF 104 KB...
15 08 2019 0:24:57
Ф Р И-терапия ( С Е М-терапия) основана на использовании материалов с управляемой энергетической структурой (CEM – Controlled Energy Material). Излучателем сверхслабых излучений К В Ч-диапазона при интенсивности 10–16–10–20 Вт/см2 является диод Ганна. Представлена оценка влияния фонового миллиметрового излучения на стафилококки, на нативную кровь, а также на вегетативный статус пациента гипертонической болезнью в сравнительном аспекте по графикам циркадных ритмов пульса при приеме: препаратов, не влияющих на ритм сердца; структурированной воды, активированной посредством аппарата «Cem-Tech»; полной дозы препарата лодоза; воды, содержащей информацию о порошкообразном лодозе. Рассмотренная индивидуальная динамика параметров ритмограммы, вычисленных на основе регистрации 500 межпульсовых интервалов, оценивалась с вычислением показателей уровня статистической значимости различий. Показано, что прием препарата Лодоз и воды содержащей информацию о препарате Лодоз сопровождается сходными изменениями, как частоты пульса, так и внутренней структуры информационного паттерна HRV. Динамика параметров ритма сердца свидетельствует о мобилизации холинергических механизмов регулирования. ...
14 08 2019 13:24:28
В статье на основании анализа серий срезов зародышей человека изучены особенности формирования артериального русла отделов головного мозга, определены возрастные критерии появления закладок как отделов головного мозга, так и основных сосудов и их ветвей в плане обоснования возможных вариантов строения артериальной сети головного мозга в онтогенезе. ...
13 08 2019 0:25:23
Статья в формате PDF 99 KB...
12 08 2019 7:39:26
Статья в формате PDF 124 KB...
11 08 2019 14:39:30
Статья в формате PDF 102 KB...
09 08 2019 2:59:27
Статья в формате PDF 348 KB...
08 08 2019 16:14:44
Статья в формате PDF 293 KB...
07 08 2019 23:10:56
Установлено, что предпосевное замачивание семян и опрыскивание вегетирующих растений хлопчатника (Gossipium hirsutum L.) растворами сочетаний фитогормонов кинетина ( К Н) и гибберелловой кислоты ( Г К) и совместно с витаминами никотиновой кислотой ( Н К) и пантотеновой кислотой ( П К) эффективно стимулирует полевую всхожесть семян, рост стебля и образование побегов, среднюю площадь листа и общую фотосинтетическую листовую поверхность, улучшение водного режима. Также отмечено увеличение числа коробочек, длины волокна и выхода волокна с растения от 34,6 до 60,4 %. Наиболее эффективно предпосевное замачивание семян сочетанием фитогормонов совместно с витаминами. ...
05 08 2019 13:22:42
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов. ...
03 08 2019 4:17:53
Статья в формате PDF 129 KB...
02 08 2019 7:51:53
Статья в формате PDF 104 KB...
31 07 2019 21:31:11
Статья в формате PDF 315 KB...
30 07 2019 7:44:40
Статья в формате PDF 110 KB...
29 07 2019 23:19:51
Статья в формате PDF 124 KB...
28 07 2019 22:11:55
Статья в формате PDF 100 KB...
27 07 2019 22:25:19
Статья в формате PDF 113 KB...
26 07 2019 8:21:21
Статья в формате PDF 174 KB...
25 07 2019 23:56:17
Статья в формате PDF 109 KB...
24 07 2019 21:30:59
Статья в формате PDF 175 KB...
22 07 2019 7:17:16
Статья в формате PDF 130 KB...
21 07 2019 13:55:28
Статья в формате PDF 103 KB...
20 07 2019 14:27:31
Статья в формате PDF 101 KB...
18 07 2019 3:49:18
Статья в формате PDF 94 KB...
17 07 2019 23:57:37
Статья в формате PDF 121 KB...
16 07 2019 21:44:21
Статья в формате PDF 100 KB...
14 07 2019 10:56:20
Статья в формате PDF 142 KB...
13 07 2019 22:57:22
Статья в формате PDF 200 KB...
12 07 2019 22:42:31
Статья в формате PDF 117 KB...
11 07 2019 21:51:19
Статья в формате PDF 116 KB...
09 07 2019 14:41:52
Статья в формате PDF 189 KB...
08 07 2019 15:27:56
Статья в формате PDF 205 KB...
07 07 2019 23:38:36
Статья в формате PDF 110 KB...
04 07 2019 4:38:47
Статья в формате PDF 108 KB...
03 07 2019 17:56:51
Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...
02 07 2019 7:12:15
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные характеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции. ...
01 07 2019 22:12:20
Статья в формате PDF 267 KB...
30 06 2019 20:10:42
Статья в формате PDF 133 KB...
29 06 2019 21:54:14
Статья в формате PDF 121 KB...
28 06 2019 9:28:58
Статья в формате PDF 104 KB...
27 06 2019 7:56:21
Статья в формате PDF 113 KB...
26 06 2019 10:29:28
Статья в формате PDF 300 KB...
25 06 2019 11:12:55
Статья в формате PDF 112 KB...
24 06 2019 3:59:56
Статья в формате PDF 244 KB...
23 06 2019 7:53:12
Статья в формате PDF 117 KB...
22 06 2019 14:59:19
Статья в формате PDF 97 KB...
21 06 2019 23:45:54
Статья в формате PDF 104 KB...
20 06 2019 15:44:16
Статья в формате PDF 126 KB...
19 06 2019 1:25:30
Статья в формате PDF 103 KB...
18 06 2019 21:42:30
Статья в формате PDF 112 KB...
17 06 2019 0:48:17
Статья в формате PDF 113 KB...
16 06 2019 7:53:37
Статья в формате PDF 108 KB...
15 06 2019 18:17:59
Статья в формате PDF 150 KB...
14 06 2019 22:59:44
Статья в формате PDF 106 KB...
13 06 2019 18:38:35
Статья в формате PDF 286 KB...
12 06 2019 20:21:40
Статья в формате PDF 152 KB...
11 06 2019 20:47:28
Статья в формате PDF 136 KB...
10 06 2019 16:39:25
Статья в формате PDF 115 KB...
09 06 2019 5:40:26
Статья в формате PDF 110 KB...
08 06 2019 3:41:28
Статья в формате PDF 121 KB...
07 06 2019 11:45:58
Статья в формате PDF 98 KB...
05 06 2019 5:30:14
Статья в формате PDF 306 KB...
04 06 2019 9:55:41
Статья в формате PDF 126 KB...
03 06 2019 21:37:41
Статья в формате PDF 331 KB...
02 06 2019 9:55:56
Статья в формате PDF 106 KB...
01 06 2019 18:24:56
Статья в формате PDF 102 KB...
31 05 2019 5:29:23
Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов. ...
30 05 2019 2:56:57
Статья в формате PDF 122 KB...
29 05 2019 13:35:10
Статья в формате PDF 101 KB...
28 05 2019 0:19:14
Статья в формате PDF 117 KB...
27 05 2019 0:42:39
Статья в формате PDF 133 KB...
26 05 2019 7:57:56
Впервые было изучено интерлейкина – 8 – 251 Т А среди женщин Азербайджана больными эндометриозом. 50 практически здоровых и 70 женщин больных эндомертиозом находились под нашем наблюдением. Исследование показали что, генетический полиморизм интерлейкина – 8 А/ Т 251 играет роль в потогенезе эндометриоза. ...
25 05 2019 20:16:33
Статья в формате PDF 138 KB...
24 05 2019 3:29:43
Статья в формате PDF 104 KB...
23 05 2019 2:12:41
Статья в формате PDF 232 KB...
22 05 2019 18:15:58
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: