ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Дефицит железа оказывает системное влияние на жизненно важные функции организма, особенно в критические периоды роста и умственного развития, поэтому необходимо придавать этой проблеме глобальное значение и особенно в педиатрии.
Цель работы - установить группы риска, определить ведущие факторы развития и оценить методы диагностики железодефицитной анемии (ЖДА).
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 детей с ЖДА, госпитализированных в гематологическое отделение клиники им. П.И. Пичугина в 2009 году. Проведено общепринятое клиническое обследование. Изучены показатели эритропоэза обмена железа.
Полученные результаты. Анализ частоты заболеваемости показал, что среди обследованных с ЖДА преобладали дети в возрасте от 1 до 3 лет - 36 %, дети до 1 года - 32 % и дети старшего школьного возраста - 10 %, реже ЖДА диагностировалась у детей в возрасте от 7 до 11 лет - 6 %.
У мальчиков ЖДА наблюдалась чаще в раннем возрасте, а у девочек - в подростковом. По степени тяжести больные распределились следующим образом: ЖДА I степени - 56 %, ЖДА II степени - 38 % и ЖДА III степени - 6 %.
Рис. 1. Распределение детей в зависимости от пола и возраста
При изучении перинатального анамнеза у детей раннего возраста установлено, что ведущими факторами риска развития ЖДА являются: внутриутробные инфекции (56 %), недоношенность (50 %), анемия во время беременности (13 %) и гестоз (19 %). Как фактор риска развития ЖДА, для детей преддошкольного возраста выступают частые воспалительные заболевания носоглотки - 67 %, а для подростков - хроническая гастродуоденальная патология-60 %. В клинической картине наблюдались астенический (25 %) и сидеропенический (35 %) синдромы. Лабораторные показатели при ЖДА различной степени тяжести представлены ниже (табл. 1, 2).
Рис. 2. Распределение детей в зависимости
от степени тяжести ЖДА
1. Показатели эритропоэза
|
Эр.(*1012 /л) |
Hb (г/л) |
ЦП (пг) |
Рет. ( %) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
3,8 ± 0,28 |
101 ± 7,1 |
26 ± 2,2 |
1,9 ± 1,4 |
|
II ст. |
3,4 ± 0,21 |
81,6 ± 4,4 |
23 ± 1,6 |
2,6 ± 1,7 |
|
III ст. |
2,8 ± 0,1 |
66 ± 5,5 |
22 ± 0,8 |
3 ± 1,8 |
2. Основные показатели обмена железа
|
Железо (мкмоль/л) |
Ферритин (нг/мл) |
ОЖСС (мкмоль/л) |
Трансферрин (г/л) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
10 ± 8,08 |
5 ± 4,3 |
62 ± 20,9 |
2,89 ± 0,19 |
|
II ст. |
3,8 ± 1,3 |
3 ± 1,3 |
70, 2 ± 42,1 |
3,8 ± 0,37 |
|
III ст |
1,7 ± 0,05 |
4 ± 0,3 |
- |
4 ± 0,5 |
При определении коэффициента корреляции показано, что между гемоглобином, железом и ферритином существует достоверная прямая связь и с усилением тяжести ЖДА связь усиливается. Коэффициент корреляции гемоглобина от ферритина: I ст. = 0,4; II ст. = 0,09; III ст. = 0,79; и коэффициент корреляции гемоглобина от железа: I ст. = 0,36; II ст. = 0,21; III ст. = 0,79. Между ферритином, трансферрином и ОЖСС установлена сильная достоверная связь, усиливающаяся в зависимости от тяжести ЖДА.
Выводы. В группу риска развития ЖДА входят дети раннего и пубертатного возраста, что связано с анатомо-физиологическими особенностями обмена железа у детей в этом возрасте.
Ведущими факторами риска развития ЖДА среди детей раннего возраста являются: внутриутробные инфекции, недоношенность, гестоз, анемия во время беременности и нерациональное вскармливание, а также присоединение острых воспалительных заболеваний носоглотки. У детей в пубертатный период возникновение ЖДА связано с хронической гастродуоденальной патологией и быстрыми темпами роста. Степень изменения общеклинических и биохимических показателей зависит от степени тяжести ЖДА и возраста.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 226 KB...
30 05 2020 22:19:58
Статья в формате PDF 121 KB...
28 05 2020 18:24:40
Статья в формате PDF 254 KB...
26 05 2020 18:25:18
Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328 К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным. ...
22 05 2020 9:58:17
Статья в формате PDF 180 KB...
21 05 2020 23:27:21
Статья в формате PDF 148 KB...
20 05 2020 17:51:59
Статья в формате PDF 96 KB...
19 05 2020 22:38:42
Статья в формате PDF 111 KB...
18 05 2020 21:32:17
Статья в формате PDF 323 KB...
17 05 2020 17:47:20
Статья в формате PDF 188 KB...
14 05 2020 16:30:45
Статья в формате PDF 214 KB...
13 05 2020 21:23:34
Статья в формате PDF 251 KB...
11 05 2020 1:18:44
Статья в формате PDF 293 KB...
10 05 2020 20:29:18
Статья в формате PDF 129 KB...
09 05 2020 5:39:53
Статья в формате PDF 113 KB...
08 05 2020 2:55:58
Статья в формате PDF 104 KB...
07 05 2020 3:38:50
Статья в формате PDF 130 KB...
06 05 2020 5:12:20
Статья в формате PDF 120 KB...
05 05 2020 10:16:19
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
04 05 2020 10:41:12
Статья в формате PDF 308 KB...
03 05 2020 17:14:22
Статья в формате PDF 100 KB...
02 05 2020 4:22:17
Статья в формате PDF 269 KB...
01 05 2020 13:38:46
Статья в формате PDF 323 KB...
30 04 2020 9:42:51
Рассмотрена финансовая поддержка издательских проектов Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным областям знания. ...
29 04 2020 5:42:17
Статья в формате PDF 253 KB...
28 04 2020 16:22:50
Статья в формате PDF 116 KB...
27 04 2020 18:34:27
Статья в формате PDF 169 KB...
24 04 2020 20:26:47
Статья в формате PDF 125 KB...
23 04 2020 2:59:17
Статья в формате PDF 117 KB...
22 04 2020 14:10:56
Статья в формате PDF 192 KB...
21 04 2020 1:47:53
Статья в формате PDF 115 KB...
20 04 2020 21:16:58
Статья в формате PDF 253 KB...
19 04 2020 19:46:13
Статья в формате PDF 132 KB...
18 04 2020 7:43:37
Поскольку средняя температура Земли очень медленно уменьшается из-за удаления от Солнца вследствие расширения Вселенной, то достаточно резкие изменения температуры в пределах нескольких градусов могут происходить только в результате пространственных и временных колебаний на самой планете. Такие колебания происходят чередованием ледниковых периодов на северных побережьях Атлантического и Тихого океанов. Анализ длительности ледниковых периодов и межледниковий Атлантического побережья позволяет утверждать, что такие качели действительно существуют, и в настоящее время происходит смена Тихоокеанского оледенения Атлантическим. Данная гипотеза позволит объяснить гибель динозавров, эволюцию лошади, расселение человека и прогнозировать глобальные изменения климата. ...
17 04 2020 21:16:32
Статья в формате PDF 119 KB...
16 04 2020 23:43:50
Статья в формате PDF 245 KB...
15 04 2020 12:34:36
Статья в формате PDF 112 KB...
14 04 2020 6:20:26
Статья в формате PDF 136 KB...
13 04 2020 18:11:14
Статья в формате PDF 122 KB...
12 04 2020 4:46:51
Умелое использование сокровищницы мировой культуры, достойное место в которой занимают поэтические и художественные произведения М. В. Ломоносова, М. И. Алигер, И. В. Гёте, И. А. Ефремова, К. Г. Паустовского, в педагогической практике обеспечивает эффективное развитие естественнонаучного интеллекта и формирование мировоззрения школьников. ...
11 04 2020 21:17:22
Статья в формате PDF 117 KB...
09 04 2020 7:11:19
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса. ...
08 04 2020 17:14:39
Статья в формате PDF 254 KB...
07 04 2020 15:10:47
Статья в формате PDF 306 KB...
06 04 2020 19:49:48
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
04 04 2020 4:43:51
Статья в формате PDF 102 KB...
03 04 2020 18:47:13
Статья в формате PDF 130 KB...
02 04 2020 16:28:15
Статья в формате PDF 112 KB...
01 04 2020 18:55:20
Статья в формате PDF 103 KB...
31 03 2020 1:41:47
Статья в формате PDF 112 KB...
30 03 2020 1:56:30
Статья в формате PDF 140 KB...
29 03 2020 9:22:17
Статья в формате PDF 134 KB...
28 03 2020 7:16:12
Статья в формате PDF 107 KB...
27 03 2020 13:49:11
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
26 03 2020 20:28:33
Статья в формате PDF 99 KB...
24 03 2020 10:41:16
Статья в формате PDF 111 KB...
23 03 2020 7:18:31
Статья в формате PDF 117 KB...
22 03 2020 15:46:31
Статья в формате PDF 255 KB...
21 03 2020 19:42:33
В данной работе предложена эволюционная модель формирования двумерных структур. Определены алгоритмы формирования структур в априори структурированном двумерном пространстве путем заполнения его в соответствии с определенными эволюционными правилами. ...
20 03 2020 4:44:14
Статья в формате PDF 111 KB...
18 03 2020 5:32:38
При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...
17 03 2020 11:56:35
Статья в формате PDF 121 KB...
16 03 2020 0:19:58
Статья в формате PDF 105 KB...
15 03 2020 1:11:36
Статья в формате PDF 91 KB...
14 03 2020 15:38:53
В опытах с 19 полосками миометрия, полученных от 5 женщин в конце доношенной беременности при плановом кесаревом сечении, установлено, что озонированный ( ≈0,50 мкг/мл) раствор Кребса ингибирует спонтанную сократительную активность миометрия и существенно уменьшает стимулирующий эффект адреналина, т.е. снижает его α-адренореактивность. Это объясняет эффективность озонотерапии при угрозе прерывания беременности и дискоординированной родовой деятельности. ...
12 03 2020 9:13:52
Статья в формате PDF 241 KB...
11 03 2020 7:18:33
Статья в формате PDF 104 KB...
10 03 2020 22:49:13
Статья в формате PDF 173 KB...
09 03 2020 22:12:16
Статья в формате PDF 155 KB...
08 03 2020 5:34:31
Статья в формате PDF 107 KB...
07 03 2020 19:37:59
Статья в формате PDF 357 KB...
06 03 2020 0:53:28
Статья в формате PDF 127 KB...
04 03 2020 4:57:53
Статья в формате PDF 91 KB...
03 03 2020 16:18:25
Статья в формате PDF 104 KB...
02 03 2020 22:31:50
Статья в формате PDF 109 KB...
01 03 2020 12:18:25
Статья в формате PDF 290 KB...
29 02 2020 0:10:22
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила. ...
28 02 2020 15:36:50
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...
26 02 2020 19:47:24
Статья в формате PDF 115 KB...
25 02 2020 6:45:58
По комплексу признаков оценили трансформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и характера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трансформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы. ...
24 02 2020 8:11:24
Статья в формате PDF 163 KB...
23 02 2020 17:17:48
Статья в формате PDF 90 KB...
21 02 2020 14:32:13
Статья в формате PDF 160 KB...
20 02 2020 11:41:36
Статья в формате PDF 108 KB...
19 02 2020 3:54:41
Статья в формате PDF 104 KB...
18 02 2020 20:23:52
Статья в формате PDF 294 KB...
17 02 2020 23:22:15
Статья в формате PDF 257 KB...
16 02 2020 13:27:34
Статья в формате PDF 104 KB...
15 02 2020 6:41:39
Статья в формате PDF 146 KB...
13 02 2020 13:58:30
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
12 02 2020 3:19:48
Статья в формате PDF 120 KB...
11 02 2020 18:35:18
Статья в формате PDF 639 KB...
10 02 2020 14:39:29
Статья в формате PDF 167 KB...
09 02 2020 20:30:12
Статья в формате PDF 503 KB...
08 02 2020 9:46:28
Статья в формате PDF 110 KB...
07 02 2020 20:31:32
Статья в формате PDF 355 KB...
06 02 2020 10:40:25
Статья в формате PDF 119 KB...
05 02 2020 5:58:18
Статья в формате PDF 321 KB...
03 02 2020 9:26:49
Статья в формате PDF 104 KB...
02 02 2020 8:21:32
Статья в формате PDF 131 KB...
01 02 2020 16:19:45
В Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам осуществлена государственная регистрация оригинального алгоритма и базы данных «Drug», позволяющих прогнозировать новые виды действия известных лекарственных средств. Программа основана на сравнении набора квантово-химических и геометрических дескрипторов молекул методами многомерной статистики. Результаты работы алгоритма получили практическое подтверждение для четырех препаратов. ...
31 01 2020 13:18:54
Статья в формате PDF 289 KB...
29 01 2020 2:42:58
Статья в формате PDF 120 KB...
27 01 2020 9:28:37
Статья в формате PDF 124 KB...
26 01 2020 19:30:32
Статья в формате PDF 115 KB...
23 01 2020 20:17:28
Статья в формате PDF 262 KB...
22 01 2020 19:45:49
Статья в формате PDF 286 KB...
21 01 2020 12:19:36
Статья в формате PDF 110 KB...
20 01 2020 14:23:26
Статья в формате PDF 292 KB...
19 01 2020 13:52:18
Статья в формате PDF 119 KB...
18 01 2020 9:28:44
Статья в формате PDF 125 KB...
17 01 2020 11:39:20
Статья в формате PDF 232 KB...
16 01 2020 6:53:19
Статья в формате PDF 109 KB...
15 01 2020 19:35:51
Применен метод дисперсионного анализа для изучения силы влияния различных комплексных природных факторов на изменчивость длины шишки ели сибирской, произрастающей в Уральской лесорастительной провинции. Показано, что наибольшее влияние на изменчивость длины шишки в этом районе имеют индивидуальные особенности деревьев, долгота местности и высота над уровнем моря. ...
13 01 2020 15:17:49
Статья в формате PDF 261 KB...
12 01 2020 18:56:56
Статья в формате PDF 117 KB...
11 01 2020 16:33:37
Статья в формате PDF 147 KB...
10 01 2020 19:30:47
Статья в формате PDF 113 KB...
09 01 2020 12:30:53
Статья в формате PDF 109 KB...
07 01 2020 16:57:19
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
06 01 2020 9:29:20
Статья в формате PDF 265 KB...
05 01 2020 20:39:44
В статье освещаются морфофункциональные особенности структуры стенки тонкой кишки в зависимости от характера вскармливания в экспериментальных условиях. Представлены собственные результаты исследования по вопросу о электронно-микроскопическом строении слоев стенки тонкой кишки при смешанном и искусственном вскармливании в эксперименте. ...
04 01 2020 7:42:40
Статья в формате PDF 117 KB...
03 01 2020 17:15:38
Статья в формате PDF 112 KB...
02 01 2020 5:37:22
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: