ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Источник:
Дефицит железа оказывает системное влияние на жизненно важные функции организма, особенно в критические периоды роста и умственного развития, поэтому необходимо придавать этой проблеме глобальное значение и особенно в педиатрии.
Цель работы - установить группы риска, определить ведущие факторы развития и оценить методы диагностики железодефицитной анемии (ЖДА).
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 детей с ЖДА, госпитализированных в гематологическое отделение клиники им. П.И. Пичугина в 2009 году. Проведено общепринятое клиническое обследование. Изучены показатели эритропоэза обмена железа.
Полученные результаты. Анализ частоты заболеваемости показал, что среди обследованных с ЖДА преобладали дети в возрасте от 1 до 3 лет - 36 %, дети до 1 года - 32 % и дети старшего школьного возраста - 10 %, реже ЖДА диагностировалась у детей в возрасте от 7 до 11 лет - 6 %.
У мальчиков ЖДА наблюдалась чаще в раннем возрасте, а у девочек - в подростковом. По степени тяжести больные распределились следующим образом: ЖДА I степени - 56 %, ЖДА II степени - 38 % и ЖДА III степени - 6 %.
Рис. 1. Распределение детей в зависимости от пола и возраста
При изучении перинатального анамнеза у детей раннего возраста установлено, что ведущими факторами риска развития ЖДА являются: внутриутробные инфекции (56 %), недоношенность (50 %), анемия во время беременности (13 %) и гестоз (19 %). Как фактор риска развития ЖДА, для детей преддошкольного возраста выступают частые воспалительные заболевания носоглотки - 67 %, а для подростков - хроническая гастродуоденальная патология-60 %. В клинической картине наблюдались астенический (25 %) и сидеропенический (35 %) синдромы. Лабораторные показатели при ЖДА различной степени тяжести представлены ниже (табл. 1, 2).
Рис. 2. Распределение детей в зависимости
от степени тяжести ЖДА
1. Показатели эритропоэза
|
Эр.(*1012 /л) |
Hb (г/л) |
ЦП (пг) |
Рет. ( %) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
3,8 ± 0,28 |
101 ± 7,1 |
26 ± 2,2 |
1,9 ± 1,4 |
|
II ст. |
3,4 ± 0,21 |
81,6 ± 4,4 |
23 ± 1,6 |
2,6 ± 1,7 |
|
III ст. |
2,8 ± 0,1 |
66 ± 5,5 |
22 ± 0,8 |
3 ± 1,8 |
2. Основные показатели обмена железа
|
Железо (мкмоль/л) |
Ферритин (нг/мл) |
ОЖСС (мкмоль/л) |
Трансферрин (г/л) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
10 ± 8,08 |
5 ± 4,3 |
62 ± 20,9 |
2,89 ± 0,19 |
|
II ст. |
3,8 ± 1,3 |
3 ± 1,3 |
70, 2 ± 42,1 |
3,8 ± 0,37 |
|
III ст |
1,7 ± 0,05 |
4 ± 0,3 |
- |
4 ± 0,5 |
При определении коэффициента корреляции показано, что между гемоглобином, железом и ферритином существует достоверная прямая связь и с усилением тяжести ЖДА связь усиливается. Коэффициент корреляции гемоглобина от ферритина: I ст. = 0,4; II ст. = 0,09; III ст. = 0,79; и коэффициент корреляции гемоглобина от железа: I ст. = 0,36; II ст. = 0,21; III ст. = 0,79. Между ферритином, трансферрином и ОЖСС установлена сильная достоверная связь, усиливающаяся в зависимости от тяжести ЖДА.
Выводы. В группу риска развития ЖДА входят дети раннего и пубертатного возраста, что связано с анатомо-физиологическими особенностями обмена железа у детей в этом возрасте.
Ведущими факторами риска развития ЖДА среди детей раннего возраста являются: внутриутробные инфекции, недоношенность, гестоз, анемия во время беременности и нерациональное вскармливание, а также присоединение острых воспалительных заболеваний носоглотки. У детей в пубертатный период возникновение ЖДА связано с хронической гастродуоденальной патологией и быстрыми темпами роста. Степень изменения общеклинических и биохимических показателей зависит от степени тяжести ЖДА и возраста.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 110 KB...
17 01 2021 1:26:19
Статья в формате PDF 352 KB...
16 01 2021 3:40:44
Статья в формате PDF 209 KB...
15 01 2021 12:26:26
Статья в формате PDF 103 KB...
14 01 2021 22:29:31
Статья в формате PDF 141 KB...
13 01 2021 10:52:51
Статья в формате PDF 82 KB...
12 01 2021 16:17:11
Статья в формате PDF 185 KB...
11 01 2021 8:41:21
Статья в формате PDF 108 KB...
10 01 2021 0:37:55
Статья в формате PDF 125 KB...
09 01 2021 11:21:23
Статья в формате PDF 107 KB...
08 01 2021 3:20:30
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
07 01 2021 0:50:54
Статья в формате PDF 99 KB...
06 01 2021 8:37:19
Статья в формате PDF 139 KB...
05 01 2021 7:36:19
Статья в формате PDF 98 KB...
04 01 2021 18:32:41
Статья в формате PDF 323 KB...
02 01 2021 21:24:35
Статья в формате PDF 108 KB...
01 01 2021 22:36:15
Статья в формате PDF 278 KB...
31 12 2020 18:53:35
Статья в формате PDF 90 KB...
29 12 2020 3:29:38
Статья в формате PDF 273 KB...
28 12 2020 10:52:28
Статья в формате PDF 112 KB...
27 12 2020 13:37:26
Статья в формате PDF 153 KB...
26 12 2020 8:20:32
Статья в формате PDF 121 KB...
25 12 2020 13:30:49
Статья в формате PDF 108 KB...
24 12 2020 10:50:27
Статья в формате PDF 135 KB...
23 12 2020 5:54:36
Статья в формате PDF 109 KB...
22 12 2020 3:30:22
Обсуждается сезонность рождения больных шизофренией. Исследовав 2017 случаев заболевания, авторы отмечают сезонность и гендерные различия в рождении больных шизофренией. Высказывается предположение, что одной из причин сезонных колебаний рождаемости больных, у мужчин, может быть патогенное действие вирусной инфекции на головной мозг плода во втором триместре беременности. ...
21 12 2020 4:46:40
Статья в формате PDF 228 KB...
20 12 2020 5:34:40
Статья в формате PDF 118 KB...
19 12 2020 3:52:16
По комплексу признаков оценили трансформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и характера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трансформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы. ...
17 12 2020 13:36:24
Статья в формате PDF 97 KB...
16 12 2020 20:23:23
Статья в формате PDF 179 KB...
15 12 2020 8:39:49
Статья в формате PDF 118 KB...
14 12 2020 17:17:25
Статья в формате PDF 133 KB...
13 12 2020 17:26:14
Статья в формате PDF 169 KB...
12 12 2020 0:19:16
Статья в формате PDF 304 KB...
11 12 2020 3:32:10
Статья в формате PDF 107 KB...
09 12 2020 5:24:23
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
07 12 2020 2:14:23
Статья в формате PDF 111 KB...
06 12 2020 23:36:32
Статья в формате PDF 127 KB...
05 12 2020 10:30:22
Статья в формате PDF 255 KB...
04 12 2020 4:31:33
Статья в формате PDF 250 KB...
03 12 2020 10:28:11
Статья в формате PDF 112 KB...
01 12 2020 19:36:18
Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала В У За с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы. ...
29 11 2020 8:57:43
Статья в формате PDF 124 KB...
28 11 2020 0:51:36
Статья в формате PDF 110 KB...
27 11 2020 17:40:20
Статья в формате PDF 115 KB...
26 11 2020 0:57:17
Статья в формате PDF 107 KB...
25 11 2020 22:23:36
Статья в формате PDF 103 KB...
24 11 2020 2:59:46
Статья в формате PDF 131 KB...
23 11 2020 6:52:11
Статья в формате PDF 117 KB...
21 11 2020 4:50:45
Статья в формате PDF 109 KB...
20 11 2020 19:39:22
Статья в формате PDF 151 KB...
19 11 2020 8:19:30
Статья в формате PDF 262 KB...
18 11 2020 6:10:18
Статья в формате PDF 257 KB...
17 11 2020 22:34:13
Статья в формате PDF 105 KB...
16 11 2020 15:54:34
Статья в формате PDF 114 KB...
15 11 2020 10:10:48
Статья в формате PDF 295 KB...
14 11 2020 14:21:41
Статья в формате PDF 115 KB...
13 11 2020 17:21:33
Статья в формате PDF 125 KB...
12 11 2020 5:57:41
Статья в формате PDF 123 KB...
10 11 2020 7:17:39
Статья в формате PDF 338 KB...
09 11 2020 21:58:17
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной. ...
08 11 2020 4:45:21
Статья в формате PDF 114 KB...
06 11 2020 11:52:47
Статья в формате PDF 353 KB...
04 11 2020 0:45:49
Статья в формате PDF 161 KB...
03 11 2020 17:59:55
Статья в формате PDF 99 KB...
02 11 2020 1:54:49
Статья в формате PDF 98 KB...
01 11 2020 10:48:27
Статья в формате PDF 129 KB...
31 10 2020 5:42:32
Статья в формате PDF 262 KB...
30 10 2020 5:27:19
Статья в формате PDF 130 KB...
28 10 2020 4:59:58
Разработан способ производства хлеба из целого зерна. Снижение микробиологической обсеменненности зерна осуществляется с помощью природных консервантов, которые можно вносить на стадии замачивания зерна или приготовления теста. Для повышения качества хлеба, сокращения продолжительности замачивания зерна, повышения степени его дисперсности при получении теста целесообразно использовать цитолитические ферментные препараты. ...
27 10 2020 5:40:45
Статья в формате PDF 99 KB...
26 10 2020 17:47:35
Статья в формате PDF 307 KB...
25 10 2020 3:57:39
Статья в формате PDF 161 KB...
24 10 2020 16:16:26
Статья в формате PDF 276 KB...
23 10 2020 23:59:41
Статья в формате PDF 124 KB...
22 10 2020 16:18:59
Статья в формате PDF 114 KB...
21 10 2020 21:38:33
Статья в формате PDF 100 KB...
20 10 2020 22:51:45
Статья в формате PDF 270 KB...
19 10 2020 15:24:47
Статья в формате PDF 285 KB...
18 10 2020 18:33:48
Статья в формате PDF 112 KB...
17 10 2020 4:49:40
Статья в формате PDF 114 KB...
16 10 2020 12:48:59
Статья в формате PDF 117 KB...
15 10 2020 14:11:53
Статья в формате PDF 123 KB...
13 10 2020 3:34:12
Статья в формате PDF 259 KB...
12 10 2020 5:51:30
Статья в формате PDF 121 KB...
11 10 2020 18:26:33
Статья в формате PDF 132 KB...
10 10 2020 21:29:41
Статья в формате PDF 112 KB...
09 10 2020 4:16:24
Статья в формате PDF 316 KB...
08 10 2020 19:32:53
Статья в формате PDF 129 KB...
07 10 2020 1:27:31
Статья в формате PDF 100 KB...
06 10 2020 16:57:20
Проведен анализ динамики заболеваемости по отдельным возрастным группам населения г. Сатпаев. Результаты показали, что общим явлением для всех возрастных групп было значительное учащение после аварии болезней органов дыхания, а у взрослых и подростков – болезней мочеполовой системы. Заболеваемость детского населения в 2007 г. возросла по сравнению с 2006 г. в 1,3 раза, различия достоверны с высоким уровнем вероятности такого утверждения (26782,3 ± 333,4‰ против 34393,1 ± 359,8‰, t = 15,3, p < 0,001). Анализ ситуаций, показал, что психо-эмоциональный стресс, вызывающий обострение многих хронических и появление новых нозологических форм заболеваний, тесно связан с психо-эмоциональным состоянием типа высшей нервной деятельности человека. ...
05 10 2020 6:43:36
Статья в формате PDF 251 KB...
04 10 2020 0:51:31
Статья в формате PDF 153 KB...
03 10 2020 18:12:35
Статья в формате PDF 245 KB...
02 10 2020 9:59:59
Статья в формате PDF 130 KB...
01 10 2020 9:45:17
Статья в формате PDF 128 KB...
30 09 2020 12:30:14
Статья в формате PDF 136 KB...
29 09 2020 7:44:27
Статья в формате PDF 121 KB...
28 09 2020 15:22:51
Статья в формате PDF 225 KB...
27 09 2020 3:33:50
Статья в формате PDF 251 KB...
26 09 2020 22:10:29
Статья в формате PDF 131 KB...
25 09 2020 5:20:49
Статья в формате PDF 124 KB...
24 09 2020 12:21:44
Статья в формате PDF 121 KB...
23 09 2020 16:30:33
Статья в формате PDF 117 KB...
22 09 2020 14:50:31
Статья в формате PDF 109 KB...
21 09 2020 6:50:59
Статья в формате PDF 135 KB...
20 09 2020 3:27:23
Статья в формате PDF 121 KB...
19 09 2020 16:37:49
Статья в формате PDF 119 KB...
18 09 2020 2:30:25
Статья в формате PDF 172 KB...
17 09 2020 6:32:15
Статья в формате PDF 257 KB...
16 09 2020 9:51:18
Статья в формате PDF 193 KB...
14 09 2020 21:30:48
Статья в формате PDF 779 KB...
12 09 2020 8:16:28
Статья в формате PDF 114 KB...
11 09 2020 2:58:25
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
10 09 2020 19:45:34
Статья в формате PDF 114 KB...
09 09 2020 12:29:33
Статья в формате PDF 100 KB...
07 09 2020 16:23:36
Статья в формате PDF 146 KB...
06 09 2020 21:58:30
Статья в формате PDF 116 KB...
05 09 2020 3:13:41
Статья в формате PDF 125 KB...
04 09 2020 8:52:48
Статья в формате PDF 254 KB...
03 09 2020 21:20:57
Статья в формате PDF 105 KB...
02 09 2020 10:28:40
Статья в формате PDF 156 KB...
01 09 2020 17:47:20
Статья в формате PDF 115 KB...
31 08 2020 21:18:38
Статья в формате PDF 130 KB...
30 08 2020 23:24:24
Статья в формате PDF 106 KB...
29 08 2020 10:59:10
Статья в формате PDF 203 KB...
28 08 2020 17:32:36
Статья в формате PDF 245 KB...
27 08 2020 2:49:17
Статья в формате PDF 122 KB...
26 08 2020 23:54:27
Статья в формате PDF 104 KB...
25 08 2020 23:59:34
Статья в формате PDF 153 KB...
24 08 2020 21:44:34
Статья в формате PDF 121 KB...
23 08 2020 12:21:28
Статья в формате PDF 111 KB...
22 08 2020 13:39:28
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: