ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Дефицит железа оказывает системное влияние на жизненно важные функции организма, особенно в критические периоды роста и умственного развития, поэтому необходимо придавать этой проблеме глобальное значение и особенно в педиатрии.
Цель работы - установить группы риска, определить ведущие факторы развития и оценить методы диагностики железодефицитной анемии (ЖДА).
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 детей с ЖДА, госпитализированных в гематологическое отделение клиники им. П.И. Пичугина в 2009 году. Проведено общепринятое клиническое обследование. Изучены показатели эритропоэза обмена железа.
Полученные результаты. Анализ частоты заболеваемости показал, что среди обследованных с ЖДА преобладали дети в возрасте от 1 до 3 лет - 36 %, дети до 1 года - 32 % и дети старшего школьного возраста - 10 %, реже ЖДА диагностировалась у детей в возрасте от 7 до 11 лет - 6 %.
У мальчиков ЖДА наблюдалась чаще в раннем возрасте, а у девочек - в подростковом. По степени тяжести больные распределились следующим образом: ЖДА I степени - 56 %, ЖДА II степени - 38 % и ЖДА III степени - 6 %.
Рис. 1. Распределение детей в зависимости от пола и возраста
При изучении перинатального анамнеза у детей раннего возраста установлено, что ведущими факторами риска развития ЖДА являются: внутриутробные инфекции (56 %), недоношенность (50 %), анемия во время беременности (13 %) и гестоз (19 %). Как фактор риска развития ЖДА, для детей преддошкольного возраста выступают частые воспалительные заболевания носоглотки - 67 %, а для подростков - хроническая гастродуоденальная патология-60 %. В клинической картине наблюдались астенический (25 %) и сидеропенический (35 %) синдромы. Лабораторные показатели при ЖДА различной степени тяжести представлены ниже (табл. 1, 2).
Рис. 2. Распределение детей в зависимости
от степени тяжести ЖДА
1. Показатели эритропоэза
|
Эр.(*1012 /л) |
Hb (г/л) |
ЦП (пг) |
Рет. ( %) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
3,8 ± 0,28 |
101 ± 7,1 |
26 ± 2,2 |
1,9 ± 1,4 |
|
II ст. |
3,4 ± 0,21 |
81,6 ± 4,4 |
23 ± 1,6 |
2,6 ± 1,7 |
|
III ст. |
2,8 ± 0,1 |
66 ± 5,5 |
22 ± 0,8 |
3 ± 1,8 |
2. Основные показатели обмена железа
|
Железо (мкмоль/л) |
Ферритин (нг/мл) |
ОЖСС (мкмоль/л) |
Трансферрин (г/л) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
10 ± 8,08 |
5 ± 4,3 |
62 ± 20,9 |
2,89 ± 0,19 |
|
II ст. |
3,8 ± 1,3 |
3 ± 1,3 |
70, 2 ± 42,1 |
3,8 ± 0,37 |
|
III ст |
1,7 ± 0,05 |
4 ± 0,3 |
- |
4 ± 0,5 |
При определении коэффициента корреляции показано, что между гемоглобином, железом и ферритином существует достоверная прямая связь и с усилением тяжести ЖДА связь усиливается. Коэффициент корреляции гемоглобина от ферритина: I ст. = 0,4; II ст. = 0,09; III ст. = 0,79; и коэффициент корреляции гемоглобина от железа: I ст. = 0,36; II ст. = 0,21; III ст. = 0,79. Между ферритином, трансферрином и ОЖСС установлена сильная достоверная связь, усиливающаяся в зависимости от тяжести ЖДА.
Выводы. В группу риска развития ЖДА входят дети раннего и пубертатного возраста, что связано с анатомо-физиологическими особенностями обмена железа у детей в этом возрасте.
Ведущими факторами риска развития ЖДА среди детей раннего возраста являются: внутриутробные инфекции, недоношенность, гестоз, анемия во время беременности и нерациональное вскармливание, а также присоединение острых воспалительных заболеваний носоглотки. У детей в пубертатный период возникновение ЖДА связано с хронической гастродуоденальной патологией и быстрыми темпами роста. Степень изменения общеклинических и биохимических показателей зависит от степени тяжести ЖДА и возраста.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 102 KB...
12 11 2019 10:30:10
В статье говорится о видах парадействий в языке и исследованиях невербальных элементов в языкознании. ...
11 11 2019 17:59:14
Статья в формате PDF 129 KB...
10 11 2019 5:48:55
Статья в формате PDF 112 KB...
09 11 2019 8:49:56
Статья в формате PDF 296 KB...
08 11 2019 14:32:34
Статья в формате PDF 118 KB...
07 11 2019 13:14:14
Статья в формате PDF 100 KB...
06 11 2019 9:19:19
Статья в формате PDF 129 KB...
05 11 2019 15:54:15
Статья в формате PDF 244 KB...
04 11 2019 18:27:20
Статья в формате PDF 274 KB...
03 11 2019 18:50:56
Статья в формате PDF 1463 KB...
02 11 2019 8:55:54
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
01 11 2019 12:13:28
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...
31 10 2019 12:58:58
В статье отражены результаты комплексного исследования подготовленности спортсменок, специализирующихся в беге на 300-400 м с барьерами. Дан анализ статистически достоверных различий по педагогическим, физиологическим и биометрическим показателям в ответственейший момент спортивной карьеры - момент перехода с «детской» дистанции (бега на 300 м с барьерами) на олимпийскую дисциплину (400 м с барьерами). Выявлены взаимосвязи между различными сторонами подготовленности: физической, функциональной и технической. Представленный материал можно использовать в виде модельных характеристик для девушек в возрасте 15-16 лет и закономерностей становления спортивного мастерства при уточнении Учебной программы для детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва и школ высшего спортивного мастерства по разделу « Барьерный бег». ...
30 10 2019 17:44:22
Статья в формате PDF 119 KB...
29 10 2019 0:19:14
Статья в формате PDF 214 KB...
28 10 2019 7:59:38
Статья в формате PDF 100 KB...
27 10 2019 23:43:30
Статья в формате PDF 104 KB...
26 10 2019 12:57:34
Предложен новый подход к построению педагогической системы учителя. Выделена ее основная цель: формирование навыка понимания. Предложен путь ее реализации, включающий согласование целей обучения, разработку новой программы и новых форм и методов обучения. Выявлены некоторые трудности обучения, затрудняющие формирование навыка понимания. ...
25 10 2019 8:11:42
Статья в формате PDF 109 KB...
24 10 2019 12:37:32
Статья в формате PDF 107 KB...
23 10 2019 7:59:28
Статья в формате PDF 137 KB...
22 10 2019 1:18:31
Статья в формате PDF 835 KB...
21 10 2019 20:26:39
Статья в формате PDF 148 KB...
20 10 2019 20:41:56
Статья в формате PDF 92 KB...
19 10 2019 22:23:22
Статья в формате PDF 91 KB...
18 10 2019 14:37:24
Статья в формате PDF 253 KB...
17 10 2019 1:26:47
Статья в формате PDF 139 KB...
16 10 2019 4:39:59
Статья в формате PDF 241 KB...
15 10 2019 14:37:16
Статья в формате PDF 90 KB...
14 10 2019 12:50:10
Статья в формате PDF 119 KB...
13 10 2019 20:37:19
Статья в формате PDF 115 KB...
12 10 2019 21:51:56
Статья в формате PDF 108 KB...
11 10 2019 15:37:23
При хроническом отравлении солями молибдена и хрома определены функциональные нарушения у экспериментальных животных. Изменения в плазме крови выявили нарушения желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечной мышцы крыс. ...
10 10 2019 23:19:27
Статья в формате PDF 125 KB...
09 10 2019 19:32:25
Статья в формате PDF 150 KB...
07 10 2019 23:47:54
Статья в формате PDF 109 KB...
06 10 2019 7:43:41
Статья в формате PDF 209 KB...
05 10 2019 14:39:43
Статья в формате PDF 103 KB...
04 10 2019 1:10:20
Статья в формате PDF 299 KB...
02 10 2019 10:12:52
Статья в формате PDF 136 KB...
01 10 2019 13:33:50
Статья в формате PDF 148 KB...
30 09 2019 21:26:34
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
29 09 2019 19:17:39
Статья в формате PDF 104 KB...
27 09 2019 22:51:37
Статья в формате PDF 113 KB...
26 09 2019 7:50:31
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
25 09 2019 19:36:30
Статья в формате PDF 100 KB...
24 09 2019 1:58:41
В эксперименте в сравнительном плане, изучено влияние радиационного облучения, ртутной интоксикации и гипотиреоза на систему иммунитета, на активность ферментов обмена пуриновых нуклеотидов: 5’-нуклеотидазы, А М Ф-дезаминазы и аденозиндезаминазы, на активность ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы ( С О Д), глутатионпероксидазы ( Г П О), глутатионредуктазы в ткани печени, почек и в сыворотке крови. Установлены значительные сходства в механизме клеточных и метаболических эффектов радиации, гипотиреоза, ртутной интоксикации. Независимо от ткани и воздействующего на организм фактора (радиация, гипотиреоз, ртутная интоксикация) имеет место однотипные изменения активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, что свидетельствует о том, что указанные воздействия являются стрессорными. Изменения в иммунной системе, обнаруженные при ионизирующем излучении, практически однотипны изменениям иммунитета при гипотиреозе. При ртутной интоксикации в отличие от гипотиреоза и радиации имеет место снижение уровня В-лимфоцитов, что в какой-то мере объясняется особенностями эффектов ртутной интоксикации на систему иммунитета и ферменты метаболизма пуриновых нуклеотидов. В определенной степени эти различия можно объяснить разной степенью становления защитных механизмов и степенью целостности регуляторной функции адрено-тиреоидной системы. ...
23 09 2019 10:51:17
Статья в формате PDF 119 KB...
22 09 2019 7:32:16
Статья в формате PDF 308 KB...
21 09 2019 4:42:53
Статья в формате PDF 284 KB...
20 09 2019 20:31:52
Приведены аномальные структуры геохимических полей ( А С Г П) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях А С Г П, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон А С Г П c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок. ...
19 09 2019 6:46:53
Статья в формате PDF 109 KB...
18 09 2019 3:40:25
Статья в формате PDF 295 KB...
17 09 2019 9:15:26
Статья в формате PDF 137 KB...
16 09 2019 7:21:49
Статья в формате PDF 113 KB...
12 09 2019 21:32:12
Статья в формате PDF 314 KB...
10 09 2019 11:52:44
Статья в формате PDF 142 KB...
09 09 2019 7:44:41
Статья в формате PDF 122 KB...
08 09 2019 5:26:53
Статья в формате PDF 114 KB...
07 09 2019 12:22:46
Статья в формате PDF 289 KB...
06 09 2019 7:59:16
Статья в формате PDF 123 KB...
04 09 2019 7:56:42
Статья в формате PDF 314 KB...
03 09 2019 17:25:27
Анализ опыта по восстановлению методом агростепей растительности на нарушенных кормовых угодьях долины средней Лены показал, что метод при соблюдении экологических условий и видового состава участков обеспечивает восстановление растительности, проявляющееся в повышении проективного покрытия и доминировании в травостое целинных видов. Соответствие экологических условий и видового состава травостоя при подборе участков обеспечивает восстановление растительности нарушенных участков до 70–75 % и доминирование в травостое целинных видов до 60–65 % в условиях нормального и сильного засоления. ...
01 09 2019 16:44:25
Статья в формате PDF 102 KB...
30 08 2019 6:56:39
Статья в формате PDF 94 KB...
29 08 2019 15:56:41
Статья в формате PDF 122 KB...
27 08 2019 16:10:33
Статья в формате PDF 105 KB...
25 08 2019 20:40:56
Статья в формате PDF 102 KB...
24 08 2019 23:23:55
Статья в формате PDF 134 KB...
23 08 2019 16:54:51
Статья в формате PDF 118 KB...
22 08 2019 22:22:35
Статья в формате PDF 108 KB...
21 08 2019 10:24:17
Статья в формате PDF 250 KB...
19 08 2019 10:19:46
В статье на основании анализа серий срезов зародышей человека изучены особенности формирования артериального русла отделов головного мозга, определены возрастные критерии появления закладок как отделов головного мозга, так и основных сосудов и их ветвей в плане обоснования возможных вариантов строения артериальной сети головного мозга в онтогенезе. ...
17 08 2019 12:17:35
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
16 08 2019 14:28:26
Статья в формате PDF 300 KB...
15 08 2019 21:20:28
Статья в формате PDF 150 KB...
14 08 2019 1:50:57
Статья в формате PDF 133 KB...
13 08 2019 11:54:50
Статья в формате PDF 115 KB...
12 08 2019 21:32:52
Статья в формате PDF 314 KB...
11 08 2019 21:37:36
Статья в формате PDF 130 KB...
10 08 2019 1:51:46
Статья в формате PDF 117 KB...
09 08 2019 20:16:12
Статья в формате PDF 100 KB...
08 08 2019 2:24:31
Статья в формате PDF 342 KB...
07 08 2019 1:10:25
Статья в формате PDF 95 KB...
06 08 2019 0:58:53
Статья в формате PDF 293 KB...
05 08 2019 3:58:28
Статья в формате PDF 120 KB...
04 08 2019 22:12:15
В статье освещаются морфофункциональные особенности структуры стенки тонкой кишки в зависимости от характера вскармливания в экспериментальных условиях. Представлены собственные результаты исследования по вопросу о электронно-микроскопическом строении слоев стенки тонкой кишки при смешанном и искусственном вскармливании в эксперименте. ...
02 08 2019 16:39:59
Статья в формате PDF 134 KB...
01 08 2019 5:16:41
Статья в формате PDF 112 KB...
30 07 2019 4:27:17
Статья в формате PDF 119 KB...
29 07 2019 19:15:32
Статья в формате PDF 282 KB...
28 07 2019 18:23:47
Статья в формате PDF 98 KB...
26 07 2019 2:47:58
Статья в формате PDF 87 KB...
25 07 2019 18:40:21
Статья в формате PDF 109 KB...
24 07 2019 13:47:27
Статья в формате PDF 452 KB...
21 07 2019 6:19:52
Статья в формате PDF 111 KB...
20 07 2019 19:15:33
Статья в формате PDF 137 KB...
19 07 2019 23:35:51
Статья в формате PDF 441 KB...
17 07 2019 3:47:56
Статья в формате PDF 113 KB...
16 07 2019 23:21:11
Статья в формате PDF 131 KB...
15 07 2019 0:33:57
Статья в формате PDF 125 KB...
14 07 2019 22:33:22
Статья в формате PDF 98 KB...
13 07 2019 0:53:51
Статья в формате PDF 116 KB...
12 07 2019 9:59:39
Статья в формате PDF 106 KB...
11 07 2019 22:11:27
Статья в формате PDF 114 KB...
10 07 2019 14:45:35
Статья в формате PDF 101 KB...
09 07 2019 23:16:25
Статья в формате PDF 104 KB...
08 07 2019 12:29:26
Статья в формате PDF 109 KB...
07 07 2019 10:16:28
Статья в формате PDF 126 KB...
06 07 2019 23:53:20
Статья в формате PDF 125 KB...
05 07 2019 20:20:40
Статья в формате PDF 323 KB...
04 07 2019 13:21:33
Статья в формате PDF 99 KB...
02 07 2019 11:42:25
Статья в формате PDF 231 KB...
01 07 2019 1:57:58
Статья в формате PDF 134 KB...
30 06 2019 8:41:10
Статья в формате PDF 111 KB...
29 06 2019 23:15:35
Статья в формате PDF 129 KB...
28 06 2019 6:18:54
Статья в формате PDF 79 KB...
27 06 2019 19:56:43
Статья в формате PDF 89 KB...
26 06 2019 23:54:45
Статья в формате PDF 261 KB...
25 06 2019 11:48:48
Статья в формате PDF 120 KB...
23 06 2019 19:46:51
Статья в формате PDF 118 KB...
22 06 2019 8:28:56
Статья в формате PDF 135 KB...
21 06 2019 15:16:30
Статья в формате PDF 267 KB...
20 06 2019 7:54:31
Статья в формате PDF 125 KB...
18 06 2019 2:14:41
Статья в формате PDF 120 KB...
17 06 2019 18:35:10
Статья в формате PDF 148 KB...
16 06 2019 15:57:25
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: