Медико-экологическая оценка состояния здоровья населения г. Сатпаев по данным обращаемости
Источник:
Наиболее важной задачей профилактической медицины считается оценка реальной опасности воздействия факторов окружающей среды. Проблемы качества жизни и сохранения здоровья являются приоритетными и требуют, по мнению экспертов ООН, пристального внимания со стороны правительства и общественности всех стран. По данным Всемирной организации здравоохранения, воздействие химических веществ и высокий уровень радиации могут являться ведущими факторами развития значительного числа болезней человека. Это рост общей и детской заболеваемости; увеличение числа случаев отдельных нозологических форм, напрямую не связанных с экологическими факторами, но обусловленных снижением общей сопротивляемости организма под их воздействием; рост частоты патологии беременности; увеличение частоты нарушений внутриутробного развития плода и др. [1, 2, 3].
Проблема оценки воздействия ракетно-космической деятельности на здоровье населения очень сложна, так как его трудно вычленить из множества факторов, формирующих здоровье человека. Проведено сплошное комплексное целенаправленное исследование здоровья населения, проживающего на территориях России и Казахстана, прилегающих к объектам РКД [4, 5].
Целью работы явилось оценка динамики состояния здоровья населения г. Сатпаев по данным обращаемости.
Материалы и методы исследования
В основу анализа положены данные ранее проведенного исследования (2008 г.) и выкопированные материалы медицинской документации лечебных учреждений г. Сатпаев в период до аварии (сентябрь-декабрь 2006 г.) и после аварии (сентябрь-декабрь 2007-2009 гг.).
Проведен анализ динамики заболеваемости по отдельным возрастным группам населения г. Сатпаев за период сентябрь-декабрь 2006 года (до аварийного падения ракетоносителя «Протон-М») и после аварии (сентябрь-декабрь 2007-2009).
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты анализа показали, что у взрослого населения отмечен статистически достоверный рост заболеваемости в сентябре-декабре 2007 г. по сравнению с аналогичным периодом 2006 г.: 23231,0 ± 190,7‰ против 19628,3 ± 180,3 ‰ (t = 13,8, p < 0,001) (рис. 1).
В последующие годы общая заболеваемость постепенно снижалась, достигнув в 2009 г. уровня 2006 г. Заболеваемость детского населения в 2007 г. возросла по сравнению с 2006 г. в 1,3 раза, различия достоверны с высоким уровнем вероятности такого утверждения (26782,3 ± 333,4‰ против 34393,1 ± 359,8‰, t = 15,3, p < 0,001). В последующие 2008 и 2009 годы частота обращений детей за медицинской помощью начала уменьшаться, особенно значительное снижение отмечено в 2009 г. Заболеваемость подросткового населения за анализируемый период времени существенно не менялась, а различия между 2006 и 2007 годами были статистически не достоверны (22702,8 ± 641,0‰ против 23231,0 ± 654,4‰ (t = 0,57, p > 0,05). Далее нами проведен анализ того, какие классы болезней обусловливают вышеописанную динамику общей заболеваемости.
Рис. 1. Динамика заболеваемости населения г. Сатпаев по среднегодовым данным за сентябрь-декабрь месяцы 2006-2009 гг., на 100000 населения соответствующего возраста
Установлено (рис. 2), что рост заболеваемости по обращаемости взрослых произошел в связи со значительным учащением болезней органов дыхания (8428,7 ± 126,1‰ против 10745,0 ± 139,9‰, t = 12.3, p < 0,001); мочеполовой системы (786,9 ± 40,1‰ против 1163,2 ± 48,4‰, t = 6,0, p < 0,001), травм и отравлений (4780,9 ± 96,8‰ против 6906,9 ± 114,5‰ t = 14,2, p < 0,001).
Рис. 2. Динамика заболеваемости взрослого населения, по среднегодовым данным за сентябрь-декабрь месяцы 2006-2007 гг., на 100000 населения соответствующего возраста
Достоверного учащения болезней системы кровообращения, куда относится гипертензия и ИБС (216,9 ± 21,1‰ против 227,6 ± 21,5‰, t = 0,36, p > 0,05), психических расстройств не наблюдалось. Болезни органов дыхания продолжали учащаться и в 2009 г. Травмы и отравления значительно участившись в 2007 г., в 2008 г. резко снизились (6906,9 ± 114,5‰, 5435,2 ± 102,3, t = 9,6, p < 0,001) а показатели болезней МПС сначала были на уровне 2007 г., а затем уменьшились в 1,4 раза.
Установлено, что увеличение общей заболеваемости у детей в 2007 г. по сравнению с 2006 г. произошло в связи со значительным учащением болезней органов дыхания (23227,4 ± 317,9‰ против 31018,6 ± 350,4, t = 16,5, p < 0,001), болезней крови и кроветворных органов, глаза и его придатков (рис. 3). Обнаружено, что частота болезней органов дыхания в 2008 и 2009 гг. значительно уменьшилась по сравнению с 2007 г. (29303,7 ± 345,7‰ против 31018,6 ± 350,4‰, t = 3,5, p < 0,001). В изменениях показателей частоты двух других классов болезней достоверных отличий не найдено.
Рис. 3. Динамика заболеваемости детского населения по среднегодовым данным за сентябрь-декабрь месяцы 2006-2007 гг., на 100000 детей
Оценка заболеваемости подросткового населения показало, что из всех классов болезней в 2007 г. по сравнению с 2006 г. стали встречаться значительно чаще болезни органов дыхания (17778,6 ± 559,0‰ против 15379,6 ± 552,0‰, t = 3,0, p < 0,01), травмы и отравления (4153,3 ± 246,2‰ против 2590,3 ± 243,1‰, t = 4,5, p < 0,01), болезни мочеполовой системы (824,3 ± 94,7‰ против 374,5 ± 93,5, t = 3,4, p < 0,001) (рис. 4).
Проследив динамику заболеваемости болезнями вышеперечисленных классов, установили, что уровень болезней органов дыхания, поднявшись в 2007 г., так и не снизился, а в 2009 г. даже увеличился. Достоверных различий между показателями 2007 г. и последующими годами по травмам и отравлениям и болезням МПС не обнаружено.
В динамике заболеваемости подростков не выявлено закономерностей, позволяющих утверждать, что произошедшая авария как-то на нее повлияла. У взрослого и детского населения отмечен статистически достоверный рост заболеваемости в сентябре-декабре 2007 г. по сравнению с аналогичным периодом 2006 г.
В последующие годы общая заболеваемость у них постепенно снизилась. У взрослых учащение обращений за медицинской помощью в 2007 г. было связано с ростом показателей числа травм и отравлений, болезней органов дыхания и МПС. В последующие годы болезни органов дыхания практически оставались на одном уровне; показатели числа травм и отравлений наполовину снизились к 2009 г., а болезни мочеполовой системы сначала были на уровне 2007 г., а затем уменьшились в 1,4 раза. У подростков в 2007 г. по сравнению с 2006 г. стали встречаться значительно чаще болезни органов дыхания, травмы и отравления и болезни мочеполовой системы. В годы после 2007 г. уровень болезней органов дыхания так и не снизился, а в 2009 г. даже увеличился. Уровень частоты травм и отравлений и болезней МПС остался таким, как был в 2007. У детей рост общей заболеваемости произошел в связи со значительным учащением болезней органов дыхания, болезней крови и кроветворных органов, глаза и его придатков. В 2008 и 2009 гг. болезни органов дыхания стали встречаться реже, чем в 2007 г., а показатели частоты болезней крови и глаза и его придатков после 2007 г. постепенно уменьшаются. Причиной этого могут быть последствия психо-эмоциональных реакций с ослаблением иммунитета и развитием инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Сравнительный анализ заболеваемости по жителей г. Саптаев, обратившихся за медицинской помощью до аварии (сентябрь-декабрь 2006 г.) и после аварии (сентябрь-декабрь 2007-2009 гг. показал, что общим явлением для всех возрастных групп было значительное учащение после аварии болезней органов дыхания, а у взрослых и подростков,- болезни мочеполовой системы.
Рис. 4. Динамика заболеваемости подросткового населения г. Сатпаев болезнями отдельных классов, по среднегодовым данным за сентябрь-декабрь месяцы 2006-2007 гг., на 100000 подростков
Таким образом, здоровье населения г. Сатпаев формируется под воздействием комплекса причин. Доказательных данных относительно прямого воздействия факторов, связанных с ракетной деятельностью, на население нет. В то же время вдвое меньшее число практически здоровых лиц взрослого населения не дает оснований для отрицания возможности негативного влияния на здоровье населения факторов РКД, включая психоэмоцианальный, обусловленный аварией на запуске РН «Протон-М». Необходим длительный мониторинг и проведение мероприятий по укреплению здоровья населения в поселках, прилегающих к объектам комплекса «Байконур».
Анализ ситуаций показал, что психо-эмоциональный стресс, вызывающий обострение многих хронических и появление новых нозологических форм заболеваний, тесно связан с психо-эмоциональным состоянием типа высшей нервной деятельности человека.
Список литературы
- Онищенко Г.Г. и др. Здоровые дети России в XXI веке; под ред. академика РАМН А.А. Баранова, профессора В.Р. Кучмы. - М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 159 с.
- Влияние факторов среды обитания на распространение экозависимых заболеваний в биоклиматических зонах приморского края / П.Ф. Кику, М.В. Ярыгина, Т.В. Горборукова, В.И. Челнокова, В.Ю. Ананьев, Р.П. Калашников // Pacific Medical Journal. - 2006. - №3. - Р. 46-50.
- Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Проблемы оценки риска здоровью человека при воздействии факторов окружающей среды // Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России: сб. науч.тр. - Екатеринбург, 2004. - С. 57-59.
- Филиппов В.Л., Рембовский В.Р., Филиппова Ю.В., Криницын Н.В. Результаты исследования возможного влияния факторов ракетно-космической деятельности на здоровье населения // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. -№ 3. - С. 31-34.
- Характеристика здоровья населения в регионах влияния ракетно-космической деятельности / Ж.К. Жубатов, А.П. Позднякова, В.А. Козловский, С.М. Омирбаева, Д.И. Астанин // Физиология адаптации: мат. 2-й Всеросс. науч. практ. конф. - Волгоград, 2010. - С. 88-91.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 251 KB...
18 01 2021 18:51:16
Статья в формате PDF 251 KB...
17 01 2021 12:17:57
Статья в формате PDF 98 KB...
16 01 2021 16:26:55
Статья в формате PDF 112 KB...
15 01 2021 8:30:57
Статья в формате PDF 110 KB...
14 01 2021 2:57:32
Статья в формате PDF 104 KB...
13 01 2021 15:32:58
Статья в формате PDF 108 KB...
12 01 2021 4:28:26
Статья в формате PDF 103 KB...
11 01 2021 21:46:57
Статья в формате PDF 102 KB...
09 01 2021 16:48:40
Статья в формате PDF 114 KB...
07 01 2021 5:50:23
Статья в формате PDF 119 KB...
06 01 2021 3:23:18
Статья в формате PDF 110 KB...
04 01 2021 7:46:34
Статья в формате PDF 115 KB...
03 01 2021 1:47:11
Статья в формате PDF 98 KB...
02 01 2021 7:34:46
В статье дано определение техническому состоянию техники, представлены виды технических состояний и процессы изменения технического состояния при эксплуатации. Бытовая техника при эксплуатации может принимать исправное и неисправное состояние, а также работоспособное и неработоспособное состояние. Показана взаимосвязь видов технических состояний в виде графа переходов технических состояний, позволяющий проводить технологию восстановления работоспособности техники. Определен порядок восстановления бытовой техники и сформулирован критерий отказа техники. Рассмотрены признаки восстановления бытовой техники по отношению к восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. Показано, что к невосстанавливаемой технике относится техника, нахоящаяся в предельном состоянии или в результате ресурсного отказа. Рассмотрены признаки предельного состояния для восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. ...
01 01 2021 22:26:51
Статья в формате PDF 108 KB...
31 12 2020 19:18:13
Статья в формате PDF 244 KB...
30 12 2020 7:29:39
Статья в формате PDF 121 KB...
29 12 2020 11:47:51
Статья в формате PDF 102 KB...
28 12 2020 18:56:18
Статья в формате PDF 354 KB...
27 12 2020 15:26:33
Статья в формате PDF 230 KB...
26 12 2020 1:33:51
Статья в формате PDF 110 KB...
25 12 2020 15:46:51
Статья в формате PDF 263 KB...
24 12 2020 13:22:55
Статья в формате PDF 100 KB...
22 12 2020 23:57:40
Статья в формате PDF 123 KB...
21 12 2020 15:21:15
Статья в формате PDF 203 KB...
20 12 2020 0:27:15
Статья в формате PDF 119 KB...
19 12 2020 12:31:32
Статья в формате PDF 117 KB...
18 12 2020 5:41:23
Статья в формате PDF 178 KB...
17 12 2020 18:28:32
Статья в формате PDF 118 KB...
16 12 2020 18:44:31
Статья в формате PDF 127 KB...
15 12 2020 15:58:27
Статья в формате PDF 285 KB...
14 12 2020 15:35:10
Статья в формате PDF 120 KB...
13 12 2020 5:32:24
Статья в формате PDF 135 KB...
11 12 2020 19:18:34
Статья в формате PDF 264 KB...
10 12 2020 21:16:13
Статья в формате PDF 94 KB...
09 12 2020 11:12:24
Статья в формате PDF 99 KB...
08 12 2020 14:28:36
Статья в формате PDF 109 KB...
06 12 2020 15:36:45
Статья в формате PDF 122 KB...
05 12 2020 21:30:21
Статья в формате PDF 119 KB...
04 12 2020 23:52:51
Статья в формате PDF 118 KB...
03 12 2020 8:17:17
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
01 12 2020 11:59:50
В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и Я М Р1 Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента. ...
30 11 2020 9:23:54
Статья в формате PDF 89 KB...
29 11 2020 23:54:26
Статья в формате PDF 125 KB...
28 11 2020 10:58:25
Статья в формате PDF 142 KB...
27 11 2020 8:24:44
Статья в формате PDF 109 KB...
26 11 2020 11:31:23
Статья в формате PDF 108 KB...
23 11 2020 21:13:36
Статья в формате PDF 112 KB...
22 11 2020 10:52:22
Статья в формате PDF 257 KB...
21 11 2020 5:58:38
Статья в формате PDF 103 KB...
20 11 2020 7:28:27
Статья в формате PDF 113 KB...
19 11 2020 11:28:30
В работе выявлены специфические особенности непрерывной многоуровневой подготовки специалистов в едином педагогическом пространстве « Школа – Колледж – В У З », позволяющие с иной точки зрения подходить к отдельным аспектам модернизации непрерывного образования. ...
18 11 2020 0:46:10
Статья в формате PDF 129 KB...
17 11 2020 7:26:35
Статья в формате PDF 99 KB...
16 11 2020 12:20:53
Статья в формате PDF 114 KB...
15 11 2020 1:16:27
Статья в формате PDF 113 KB...
13 11 2020 11:37:15
Статья в формате PDF 130 KB...
12 11 2020 11:38:48
Статья в формате PDF 104 KB...
11 11 2020 14:59:52
Статья в формате PDF 348 KB...
10 11 2020 10:23:57
Статья в формате PDF 96 KB...
09 11 2020 9:58:13
Рассматриваются особенности изменения растительности и почв на протяжении пяти историко-экологических этапов трансформации восточноевропейских степей во второй половине голоцена. Получены оценки поступающей в почву фитомассы, величина изымаемой продукции (в массовом выражении и через энергетические эквиваленты), а также величины энергии, формируемой в процессе гумусообразования. Установлено, что за 5000 лет отношение энергии расхода-прихода растительного вещества изменилось от 1:28 до 1:0,4, а ежегодное поступление гумуса в почвы снизилось с 5,4 до 1,6 М Дж/кв. м. ...
08 11 2020 15:39:45
Статья в формате PDF 87 KB...
07 11 2020 15:56:52
Статья в формате PDF 124 KB...
06 11 2020 23:12:52
Статья в формате PDF 136 KB...
05 11 2020 5:27:35
Статья в формате PDF 121 KB...
04 11 2020 11:36:44
Статья в формате PDF 97 KB...
02 11 2020 8:51:27
Статья в формате PDF 307 KB...
01 11 2020 7:15:53
Статья в формате PDF 92 KB...
31 10 2020 17:45:10
Для определения возможности использования кристаллографического метода в оценке нарушений сперматогенеза при действии химических факторов были изучены кристаллограммы лизата сперматозоидов крыс после введения Н Д М Г в дозах 5, 25, 40 и 70 мг/кг. Экспериментальные исследования проводились на белых крысах-самцах. Анализ тезиограмм показал превалирование нарушений с увеличением введенной дозы Н Д М Г, начальные нарушения выявляются на ранних сроках, во всех диапазонах доз Н Д М Г. Максимальные нарушения прослеживаются при острой интоксикации в дозе 70 мг/кг и сроке 24 часа, о чем свидетельствует увеличение центров кристаллизации, формированием грубых монокристаллов и поликристаллов. Изменения кристаллоографической картины в тезиограммах лизата спермы крыс свидетельствуют о метаболических изменениях в сперматозоидах, развивающихся в ответ на действие Н Д М Г, что позволяет рекомендовать кристаллографические методы для оценки действия репродуктивных токсикантов и они могут служить индикаторами функционального состояния организма. ...
30 10 2020 19:14:12
Статья в формате PDF 293 KB...
29 10 2020 4:51:23
Статья в формате PDF 314 KB...
28 10 2020 15:25:10
Статья в формате PDF 147 KB...
27 10 2020 14:28:36
Статья в формате PDF 118 KB...
26 10 2020 12:20:48
Статья в формате PDF 298 KB...
25 10 2020 12:43:12
Статья в формате PDF 542 KB...
24 10 2020 17:39:21
Статья в формате PDF 140 KB...
22 10 2020 6:44:52
Статья в формате PDF 162 KB...
21 10 2020 15:44:41
Статья в формате PDF 244 KB...
20 10 2020 23:47:13
Статья в формате PDF 114 KB...
19 10 2020 3:33:38
Статья в формате PDF 253 KB...
18 10 2020 7:25:38
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического. ...
17 10 2020 19:41:44
Статья в формате PDF 270 KB...
16 10 2020 17:45:44
Статья в формате PDF 217 KB...
14 10 2020 5:46:49
В последние годы для сжигания как традиционных топлив, так и биомасс различного происхождения широко применяются газификационные технологии. Газификация чаще всего производится в кипящем слое при недостатке окислителя. Конструкции установок по газификации различных топлив отличаются, но не принципиально. Также близкими оказываются и параметры генераторного газа. Необходимо развитие установок и технологий по совместной переработке различных топлив. ...
13 10 2020 23:12:40
Статья в формате PDF 107 KB...
12 10 2020 23:19:33
Статья в формате PDF 255 KB...
10 10 2020 6:33:41
Статья в формате PDF 139 KB...
08 10 2020 20:33:11
Уникальные возможности линейных рекуррентных уравнений первого порядка А(n+1) = aA(n) + b позволяют характеризовать закономерности изменения различных свойств органических соединений ( А) не только в пределах локальных групп гомологов, но и одновременно всех рядов с одинаковыми гомологическими разностями. Более того, рекуррентные соотношения применимы к функциям не только целочисленных (число атомов углерода в молекуле), но и равноотстоящих значений аргументов A(x+Δx) = aA(x) + b, (Δx = const). Этот способ аппроксимации проиллюстрирован на примерах температурных зависимостей растворимости различных веществ в воде и даже времен релаксации в высокочастотных полях. ...
07 10 2020 20:46:31
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный характер изменения соотношения альбуминов и глобулинов. ...
05 10 2020 8:25:39
Статья в формате PDF 107 KB...
04 10 2020 19:20:29
Статья в формате PDF 187 KB...
03 10 2020 13:16:45
Статья в формате PDF 141 KB...
01 10 2020 12:50:40
Статья в формате PDF 87 KB...
30 09 2020 3:34:48
Статья в формате PDF 277 KB...
29 09 2020 20:47:39
Статья в формате PDF 134 KB...
28 09 2020 4:22:25
Статья в формате PDF 314 KB...
27 09 2020 4:12:41
Статья в формате PDF 94 KB...
24 09 2020 20:28:49
Статья в формате PDF 302 KB...
23 09 2020 0:59:29
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
22 09 2020 13:46:42
Статья в формате PDF 104 KB...
21 09 2020 6:12:49
Статья в формате PDF 251 KB...
19 09 2020 16:48:33
В данной статье раскрывается содержание таких понятий, как духовность и религиозность. Анализ названных понятий проходит в контексте рассмотрения самопознания в качестве особого вида деятельности человека. Автором также предлагаются критерии, согласно которым человек может определять степень развития своего сознания. ...
18 09 2020 17:47:59
Статья в формате PDF 117 KB...
17 09 2020 8:38:11
Статья в формате PDF 144 KB...
16 09 2020 9:43:13
Статья в формате PDF 110 KB...
15 09 2020 17:18:58
Статья в формате PDF 260 KB...
14 09 2020 17:10:21
Статья в формате PDF 110 KB...
13 09 2020 19:20:20
Статья в формате PDF 109 KB...
12 09 2020 7:37:57
Статья в формате PDF 158 KB...
11 09 2020 12:39:47
Статья в формате PDF 267 KB...
09 09 2020 6:23:32
Статья в формате PDF 342 KB...
07 09 2020 4:41:42
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
06 09 2020 22:15:57
Статья в формате PDF 120 KB...
05 09 2020 23:13:56
Статья в формате PDF 119 KB...
04 09 2020 10:15:11
Статья в формате PDF 101 KB...
03 09 2020 4:52:13
Статья в формате PDF 99 KB...
02 09 2020 21:56:31
Статья в формате PDF 98 KB...
01 09 2020 15:47:46
Статья в формате PDF 119 KB...
31 08 2020 6:26:49
Статья в формате PDF 365 KB...
30 08 2020 15:51:23
Статья в формате PDF 101 KB...
27 08 2020 11:26:18
Статья в формате PDF 263 KB...
26 08 2020 2:18:24
Статья в формате PDF 288 KB...
25 08 2020 20:23:27
Статья в формате PDF 285 KB...
24 08 2020 7:54:22
Статья в формате PDF 119 KB...
23 08 2020 16:16:44
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: