СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ РАЗЛИЧНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ НА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

1

• Авторы
• Резюме
• Файлы

Соловьёва Н.А. Проведен анализ эффективности различных типов фитнес-программ в коррекции избыточной массы тела женщин юношеского и зрелого возраста. Применяемые физические нагрузки отличались характером нагрузки и наличию/отсутствию компонента коррекции питания. Исследовали антропометрические показатели, ИМТ, определяли содержание жировой массы в организме методом калипометрии в динамике 6-месячного тренировочного цикла. Проводили промежуточные исследования: в середине, через 3 месяца от начала тренировочного цикла. В исследовании приняли участие 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Выделены группы в зависимости от типа программы (I, II), а также подгруппы (Ia, IIa) в зависимости от возраста: 18–21 год (I и II, n = 17 и n = 17, соответственно) и 36–45 лет (Ia, IIa, n = 30 и n = 29, соответственно). Показана динамика и статистическая значимость различий в группах, проведен сравнительный анализ между группами. Выявлена более высокая физиологическая эффективность программы I, базирующейся на смешанном характере тренировки, многовариантной схеме упражнений с мониторированием и коррекцией характера питания. Статья в формате PDF 303 KB

Актуальность проблемы заключается в том, что за последние десятилетия прогрессивно увеличилось количество лиц, имеющих избыточную массу тела и ожирение [1; 3; 4; 5]. Так, по данным исследований, в нашей стране до 25% лиц трудоспособного возраста имеют избыточную массу тела и около 30% - ожирение [2; 5; 6; 7]. Отсутствие коррекции избыточной массы тела и профилактических мер приводят к появлению заболевания - ожирению, которое ассоциировано с ухудшением качества жизни, уменьшением её продолжительности и сопровождается высоким риском появления сопутствующих заболеваний [5; 7]. Так, повышается рисксердечно-сосудистых заболеваний,возможно появление инсулиннезависимого сахарного диабета (2-го типа), патологий опорно-двигательного аппарата, болезней гепатобиллиарной зоны, вероятны нарушения менструально-овариальной функции и др. заболеваний [2; 4; 5; 6].

Рядом исследований доказано, что корректировать массу тела целесообразно с помощью физической нагрузки и изменения пищевого поведения [2; 3; 7]. Однако, несмотря на многообразие предлагаемых форм, и средств физической коррекции, необходимо искать новые формы физической нагрузки, которые бы замедлили быструю адаптацию к характеру однотипных, циклично повторяющихся упражнений, вызываяснижение эффективности нагрузки и, как следствие, уменьшение уровня мотивации к продолжению занятий [4; 6]. Также необходим постоянный контроль и коррекция баланса прихода и расхода энергии в динамике оптимизации массы тела у обследуемых женщин [2; 4]. Таким образом, актуальна проблема разработки способа коррекции избыточной массы тела, устраняющего недостатки существующего классического подхода к проблеме и обеспечивающего высокую эффективность метода.

Цель исследования: провестианализ динамики антропометрических показателей, ИМТ, определить содержание в организме жировой массы в процессе реализации различных реабилитационных подходов, базирующихся на применении фитнес-программ, отличающихся характером нагрузки и наличием вмешательства в характер питания лиц с избыточной массой тела.

Материал и методы исследования

Исследование проводили на спортивно-оздоровительных базах городов Северодвинск и Архангельск. Тип исследования: проспективное рандомизированное испытание. Проведение исследования было одобрено локальным этическим комитетом (Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск). В исследовании приняли участие 93 практически здоровых женщины с избыточной массой тела, разных возрастных групп, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Были выделены 2 группы (I и II) в зависимости от предлагаемого способа коррекции избыточной массы тела. В каждой группе - две возрастные подгруппы - 18-21 год (I и II, соответственно) и 36-45 лет (Iа и IIa, соответственно). В группах I (n = 17) и Ia (n = 30) применяли комплексную фитнес-программу (программа I), характеризующуюся высокой степенью вариативности используемых упражнений (с целью избегания стереотипизации привыкания и сохранения мотивации к выполнению нагрузки). Данная программа включала контроль и коррекцию питания (суточное мониторирование калорийности рациона и потребления пищевых нутриентов). В группах II, IIa - нагрузка (программа II) с преимущественно аэробной направленностью и жестко заданным алгоритмом упражнений в динамике занятия, без контроля и коррекции питания (n = 17; n= 29).Тренировки проводили 3 раза в неделю продолжительностью по 65-70 минут каждая. Для уменьшения жировой и коррекции избыточной массы тела применяли аэробные нагрузки умеренной мощности (45-55% от ЧСС макс. в начале тренировочного цикла с постепенным увеличением до 70-80% ЧСС макс.). Обследование проводили 3 раза в динамике 6-месячного тренировочного цикла - до начала, в середине и по окончании исследования. Изучали антропометрические показатели: измеряли массу тела (МТ) с последующим расчетом ИМТ (в соответствии с рекомендациями ВОЗ,1997), измеряли обхватные размеры (см): плеча (Опл), груди (ОГр), талии (ОТ), бедер (ОБ2), бедра (ОБ1), голени (Огл), вычисляли соотношение талия/бедро (Т/Б, Waist-hip-ratio (WHR). Применяли метод калипометрии,, с целью оценки жироотложения и его равномерного распределения по телуи определениемтолщины кожно-жировой складки. Использовали электронное устройство «Калипер» КЭЦ-100, ТУ 9442-036-00226454-2006, с точностью до 0,1 мм. Для расчета использовали формулу Матейки.

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы SPSSStatistics 18.0. Для проверки типа распределения собранных количественных данных применяли критерий Шапиро-Уилка. Оценку статистических различий внутри групп проводили с использованием одновыборочного критерия Вилкоксона. Оценку статистических различий между группами проводили с использованием критерия Манна-Уитни.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ данных антропометрических показателей, индексов: МТ, Т/Б (WHR), а также данных калипометрии, на начало исследования не выявил значимых различий между группами сравнения, что свидетельствует о равнозначности исследуемых групп и позволяет проводить дальнейший сравнительный анализ (р ≥ 0,05).

При обследовании в середине и по окончании тренировочного цикла в группах юношеского возраста (I, II) наблюдались статистически значимые различияпрактически по всем показателям антропометрии, исследуемым индексам,что позволяет говорить об эффективности применяемых реабилитационных программ (табл. 1). Однако, следует отметить, что в группе II не выявлены различия в результатах по показателю Т/Б, что, возможно связано с адаптацией к нагрузке и снижением эффективности программы.

Также выявлено уменьшение толщины кожно-жировых складок (снижение содержания жировой массы у исследуемых), что отражено в% соотношении жировой массы в массе тела: в гр. I - c 26,7 до 24,1%; в гр. II - c 27,6 до 24,7%.

По окончании тренировочного процесса межгрупповой анализ выявил статистически значимые различия по всем показателям, что позволяет сделать выводы о более высокой эффективности комплексной реабилитационной фитнес - программы, применяемой в группе I (табл. 2).

Анализ данных групп женщин (Ia, IIa) показал отсутствие статистически значимых различий на начальном этапе исследования (р ≥ 0,05), что позволяет проводить дальнейший сравнительный анализ. В ходе исследования выявлена положительная динамика всех показателей в течение 3-х месячного периода тренировочного цикла, что свидетельствует в целом о положительной динамике тренировочного процесса (табл. 3).

Таблица 1

Динамика антропометрических показателей в группах I,II (Ме, P_25-75)

Показатели	гр	В середине исследования (n = 34)				По окончании исследования (n = 34)
		P25	Me	P75	Z	P25	Me	P75	Z
МТ, кг	I	77,3	69,0	70,7	-3,459***	64,6	66,0	68,1	-3,622***
	II	66,8	68,5	69,7	-3,622***	65,5	66,7	68,3	-3,623***
ИМТ	I	24,5	25,0	25,5	-3,627***	23,5	24,0	24,3	-3,625***
	II	25,1	25,3	25,6	-3,623***	24,3	24,8	25,0	-3,624***
Т/Б	I	0,71	0,72	0,74	-,043*	23,5	24,0	24,3	-1,679*
	II	0,75	0,73	0,75	-,160	0,71	0,73	0,74	-,352
ОПл, см	I	29,0	29,5	30,0	-3,453***	28,0	28,2	28,9	-3,449***
	II	29,0	29,5	30,0	-3,646***	28,5	29,0	29,5	-3,689***
ОГр, см	I	93,3	95,3	96,9	-3,532***	91,7	93,5	94,0	-3,542***
	II	95,0	96,0	97,5	-3,782***	93,5	94,5	95,6	-3,482***
ОТ, см	I	33,6	74,4	76,0	-3,517***	69,9	71,1	72,2	-3,517***
	II	73,9	75,0	77,3	-3,686***	72,7	73,3	74,6	-3,637***
ОБ2, см	I	100, 3	104,0	105,0	-3,537***	97,4	99,0	100,8	-3,522***
	II	99,8	103,5	106,3	-3,746***	98,9	100,5	102,3	-3,674***
ОБ1, см	I	58,1	60,0	61,0	-3,544***	57,0	58,0	58,9	-3,527***
	II	59,0	59,3	62,1	-3,753***	58,5	58,8	61,0	-3,686***
ОГл,cм	I	36,5	37,0	37,9	-3,470***	36,0	36,5	37,0	-3,334***
	II	37,0	37,5	38,0	-3,073**	36,5	37,0	37,5	-3,493***

Примечание: р - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: * - р ≤ 0,05; ** -р ≤ 0,01; *** - р ≤ 0,001; Me- медиана, P₂₅ - P₇₅ - перцентили, Z - критерий Вилкоксона.

Таблица 2 Сравнительный анализ показателей между группами I, II (U, W, Z)

Показатели	В середине исследования (n = 34)				По окончании исследования (n = 34)
	U	W	Z	р	U	W	Z	р
МТ, кг	125,500	278,500	-1,251*	,006	115,000	268,000	-1,301*	,006
ИМТ	106,000	259,000	-1,329**	,005	56,500	209,500	-3,036**	,002
Т/Б	130,000	283,000	-,503	,634	100,500	253,500	-1,543	,131
ОПл,см	137,000	290,000	-,265	,812	74,500	227,500	-2,448*	,014
ОГр,см	116,500	269,500	-,972	,339	78,500	231,500	-2,293*	,022
ОТ,см	119,000	272,000	-,879	,394	32,000	185,000	-3,880***	,000
ОБ2, см	136,000	289,000	-,294	,786	88,500	241,500	-1,935**	,049
ОБ1, см	136,500	289,500	-,278	,786	60,000	213,000	-2,929**	,003
Огл, см	114,000	267,000	-1,080	,306	77,500	230,500	-2,343*	,019

Примечание: р - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: * - р ≤ 0,05; ** - р ≤ 0,01; *** - р ≤ 0,001;U - статистики Манна-Уитни, W - критерий Уилкоксона, Z - критерий.

Результаты сравнительного анализа между группами в середине тренировочного цикла не выявили статистической значимости, при том, что во внутригрупповой динамике такие отличия имеются. Это позволяет сделать вывод о равнозначности применяемой нагрузки. Однако, по окончании тренировочного цикла статистическая значимость наблюдается по ряду показателей: МТ(кг), ИМТ, Опл (см), От (см), Огл (см), что указывает на более высокую эффективность коррекции избыточной массы тела в группе I и объясняется схемой построения тренировочного цикла,замедляющей быструю адаптацию к характеру однотипных, циклично повторяющихся упражнений, вызывающих снижение эффективности нагрузки (табл. 4).

Таблица 3 Динамика антропометрических показателей в сравниваемых группах Iа, IIа (Ме, P_25-75)

Показатели	Группы	В середине исследования (n = 59)				По окончании исследования (n = 59)
		P25	Me	P75	Z	P25	Me	P75	Z
МТ, кг	Ia	65,4	67,4	70,1	-4,783***	62,0	64,1	65,9	-4,783***
	IIa	66,2	68,0	70,3	-2,954**	64,6	66,5	69,0	-2,166*
ИМТ	Ia	24,1	24,7	25,1	-4,787***	23,2	23,3	23,7	-4,790***
	IIa	24,1	24,4	25,0	-3,173**	23,5	23,8	24,2	-4,708***
Т/Б	Ia	0,69	0,73	0,76	-2,893**	0,71	0,72	0,76	-2,168*
	IIa	0,71	0,74	0,77	-,416	0,72	0,74	0,77	-,678
ОПл, см	Ia	29,5	30,0	31,1	-4,816***	28,0	29,0	30,0	-4,805***
	IIa	29,0	30,0	31,3	-4,598***	28,8	29,0	30,6	-4,491***
ОГр, см	Ia	93,0	94,3	96,1	-4,810***	90,8	92,5	94,0	-4,800***
	IIa	93,0	94,5	96,3	-4,666***	92,0	93,0	94,8	-4,576***
ОТ, см	Ia	73,2	74,6	76,2	-4,784***	70,5	72,5	73,9	-4,784***
	IIa	74,4	75,5	76,8	-4,719***	73,0	74,0	76,0	-4,643***
ОБ2, см	Ia	97,5	102,5	105,2	-4,807***	96,0	98,0	100,0	-4,792***
	IIa	98,0	102,0	105,0	-4,684***	97,0	99,5	102,0	-4,726***
ОБ1, см	Ia	58,9	60,0	61,5	-4,818***	57,4	58,0	59,0	-4,789***
	IIa	59,5	61,0	61,8	-4,696***	58,0	59,0	60,0	-4,107***
ОГл, cм	Ia	36,0	37,0	37,5	-4,639***	35,5	36,0	36,6	-4,732***
	IIa	36,3	37,0	38,0	-4,842***	36,0	37,0	37,2	-3,191***

Примечание: р - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: * - р ≤ 0,05; ** - р ≤ 0,01; *** - р ≤ 0,001; Me ‒ медиана, P₂₅ - P₇₅ - перцентили, Z - критерий Вилкоксона.

Таблица 4 Сравнительный анализ показателей между группами Iа,IIа (U, W, Z)

Показатели	В середине исследования (n = 59)				По окончании исследования (n = 59)
	U	W	Z	р	U	W	Z	р
МТ,кг	402,500	867,500	-,493	,622	229,000	694,000	-3,125*	,002
ИМТ	358,000	764,000	-,966	,334	214,000	679,000	-3,364**	,001
Т/Б	352,500	817,500	-1,257	,209	321,500	786,500	-1,732	,083
ОПл, см	431,500	866,500	-,054	,957	309,000	774,000	-1,926*	,050
ОГр, см	433,000	898,000	-,030	,976	435,000	870,000	,000	1,000
ОТ, см	348,000	813,000	-1,320	,187	229,500	694,500	-3,124**	0,002
ОБ2, см	428,000	863,000	-,106	,915	334,500	799,500	-1,527	,127
ОБ1, см	428,000	893,000	-,107	,915	431,500	866,500	-,050	,957
ОГл, см	351,500	816,500	-1,290	,197	275,000	740,000	-2,462*	,014

Примечание: * - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла:* - р ≤ 0,05; ** - р ≤ 0,01;*** - р ≤ 0,001; статистики: U - Манна-Уитни, W - Уилкоксона, Z - критерий.

По окончании исследования выявлено уменьшение толщины кожно-жировых складок (снижение жировой массы), что отражено в% соотношении жировой массы в МТ: в гр. Iа - c 26,1 до 23,4%; в гр. IIа - c 26,5 до 24,0%, что показывает на эффективность и обоснованность применяемых способов коррекции избыточной массы тела.

Выводы

Таким образом, результаты исследований показали, что применяемые реабилитационные программы позволяют решать поставленную цель по коррекции избыточной массы тела у женщин разных возрастных групп. Однако, наиболее предпочтительной является программа I, характеризующаяся высокой степенью вариативности используемых упражнений, нацеленной на избегание стереотипизации привыкания и сохранение мотивации к выполнению нагрузки, включающей контроль и коррекцию питания (суточное мониторирование калорийности рациона и потребления пищевых нутриентов).

Список литературы

1. Влияние физической нагрузки на массу тела и качество жизни у женщин с избыточной массой тела / Н.А. Соловьёва, Л.С. Юшманова, Н.И. Ишекова, С.Л. Совершаева // Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: материалы международной Интернет-конференции, посвященной 91-й годовщине открытия гормона инсулина Фредериком Грант Бантингом 12-15 марта 2012 г. - С. 242-245.
2. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 128 с.
3. Глобальная стратегия ВОЗ в области рациона питания, физической активности и здоровья. - Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2004.
4. Коррекция избыточной массы тела: Руководство для врачей / П.И. Сидоров., Н.И. Ишекова., А.Г. Соловьёв. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. -144 с.
5. Соловьёва Н.А., Совершаева С.Л., Ишекова Н.И. физиологические аспекты избыточной массы тела и ожире- ния // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2011. - №10. - С. 69-70.
6. Соловьёва Н.А., Ишекова Н.И., Совершаева С.Л. Сравнительный анализ физиологической эффективности двух фитнес-программ для женщин с избыточной массой тела // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - URL: www.science-education.ru/103-6228 (дата обращения: 05.08.2012). Библиографическая ссылка.
7. AstrategyforEuropeonnutrition, overweightandobesity-relatedhealthissues. - Brussels, EuropeanCommission, 2007.

---

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:



Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::