ПРИМЕНЕНИЕ АУТОНЕЙТРОФИЛОКИНОВ ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ РАНЕВОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
1 ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава РФ Статья в формате PDF 284 KB
Проблема заживления и лечения ран была и остается одной из самых актуальных проблем современной медицины. Инфекционные осложнения ран являются не менее важной проблемой хирургии. Одной из причин развития микрофлоры в ране является нарушение, как общего, так и местного иммунного статуса. Недооценка важности диагностики и коррекции нарушений функции иммунной системы может приводить к развитию иммунодефицитных состояний и ухудшению течения патологического процесса.
Целью настоящего исследования было оценить влияние аутологичных секреторных продуктов активированных нейтрофилов, выделенных из крови больного, на функциональную активность фагоцитов в ране, уровень бактериальной обсемененности раны, темпы сокращения раневого дефекта. Для реализации поставленной цели местно применяли аутологичные секреторные продукты активированных нейтрофилов (аутонейтрофилокины) в дополнение к комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (карбункулов, абсцессов, флегмон). Для выделения супернатантов гранулоцитов активацию нейтрофилов осуществляли двумя способами: с помощью частиц полистирольного латекса диаметром 1,7 мкм и адгезией клеток на пластике. Выделенные аутологичные супернатанты активированных нейтрофилов наносили на рану этого же больного пятикратно с интервалом 24 часа в дозе 0,5–1,0 мл супернатанта, разведенного в 3,0 мл изотонического раствора NaCl. Перед использованием супернатанты проверяли на стерильность и иммунотропную активность. Стимулирующая активность супернатантов нейтрофилов устанавливалась при использовании в качестве клеток-мишеней моноцитов донора, функциональная активность которых увеличивалась после культивирования с исследуемым супернатантом. Доза супернатанта гранулоцитов больного определялась уровнем содержания в нем иммуностимулирующих факторов при сравнении его активности на моноцитах донора со стандартными суммарными донорскими супернатантами нейтрофилов с установленным уровнем содержания в них иммуностимулирующих продуктов. Выбор кратности использования аутологичных медиаторов нейтрофилов основан на том, что в предварительных исследованиях было установлено, что пятикратное применение супернатантов гранулоцитов обладает наиболее выраженным иммуностимулирующим действием. Для оценки эффективности местного применения супернатантов аутологичных нейтрофилов всех больных обследовали дважды: на 5–6 и 13–14 сутки после оперативного вмешательства (определяли клеточный состав раневого отделяемого, функциональную активность фагоцитов в ране, уровень бактериальной обсемененности раны, темпы сокращения раневого дефекта). Состояние раны (наличие воспалительных явлений вокруг раны, характер отделяемого из раны, сроки гранулирования раны) отмечали ежедневно во время перевязок. На использование этого способа получено разрешение Этического комитета. Предложенный способ локальной иммунокоррекции при раневой хирургической инфекции был использован у 40 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей после письменного согласия больных на проведение данного способа. Группу сравнения составили 28 пациентов, которые получали лечение по общепринятой схеме. В качестве плацебо использовали изотонический раствор NaCl в аналогичной дозе и кратности применения. Диагноз, возраст, пол больных были идентичны в обеих группах.
Результаты исследований показали, что в группе сравнения у пациентов к концу второй недели наблюдения, несмотря на проводимое лечение, сохранялись угнетение иммунореактивности организма, явления эндогенной интоксикации, дисбаланс в эффекторных функциях фагоцитов в ране, отмечалось развитие неполноценной регенерации тканей, оставался прежним уровень инфицирования ран патогенной кокковой флорой, а также присоединялась вторичная внутригоспитальная инфекция.
Местное применение аутологичных супернатантов нейтрофилов способствовало нормализации иммунного статуса, устранению эндогенной интоксикации, ликвидации дисбаланса в эффекторных функциях фагоцитов в ране, способствовало развитию полноценной регенерации тканей, снижало уровень бактериальной обсемененности ран, предотвращало развитие вторичной внутрибольничной инфекции, способствовало сокращению размеров раневого дефекта.
Таким образом, при местном использовании аутонейтрофилокинов у больных с раневой хирургической инфекцией повышалась эффективность проводимой терапии; в результате стимуляции местного иммунитета удавалось уменьшить воспалительную реакцию, ускорить регенеративные процессы в поврежденной ткани, снизить уровень бактериальной обсемененности раны, повысить темпы сокращения раневого дефекта, что сокращало сроки стационарного лечения, а, следовательно, снижало количество дней нетрудоспособности больного.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 126 KB...
06 04 2020 21:42:54
Статья в формате PDF 95 KB...
05 04 2020 2:47:21
Статья в формате PDF 113 KB...
04 04 2020 9:12:53
Статья в формате PDF 102 KB...
03 04 2020 5:20:42
Статья в формате PDF 109 KB...
02 04 2020 11:27:43
Статья в формате PDF 113 KB...
01 04 2020 12:10:46
В работе показано, что фундаментальные принципы классической механики и теории поля - принцип наименьшего действия и калибровочная инвариантность полей и электромагнитного поля - есть прямое следствие существования уже в рамках классической физики функции состояния. ...
31 03 2020 8:23:18
Статья в формате PDF 392 KB...
30 03 2020 16:22:29
Статья в формате PDF 304 KB...
29 03 2020 15:54:12
Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...
28 03 2020 2:31:17
Статья в формате PDF 86 KB...
27 03 2020 12:25:49
Статья в формате PDF 259 KB...
26 03 2020 0:35:30
Статья в формате PDF 110 KB...
25 03 2020 1:54:12
Статья в формате PDF 156 KB...
24 03 2020 2:50:40
Статья в формате PDF 274 KB...
23 03 2020 14:40:53
Статья в формате PDF 193 KB...
21 03 2020 22:56:53
Статья в формате PDF 131 KB...
20 03 2020 15:13:26
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
19 03 2020 8:53:54
Статья в формате PDF 104 KB...
18 03 2020 2:30:14
Статья в формате PDF 113 KB...
17 03 2020 1:57:43
Статья в формате PDF 198 KB...
16 03 2020 15:55:58
Статья в формате PDF 119 KB...
15 03 2020 20:56:36
Статья в формате PDF 119 KB...
14 03 2020 1:37:35
Статья в формате PDF 134 KB...
12 03 2020 23:23:29
Статья в формате PDF 113 KB...
11 03 2020 23:33:15
Статья в формате PDF 125 KB...
10 03 2020 10:52:33
Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...
08 03 2020 1:33:21
Статья в формате PDF 121 KB...
07 03 2020 4:47:59
Статья в формате PDF 101 KB...
06 03 2020 13:58:20
Статья в формате PDF 112 KB...
05 03 2020 4:19:39
Статья в формате PDF 245 KB...
04 03 2020 23:31:31
Статья в формате PDF 119 KB...
03 03 2020 20:20:33
Статья в формате PDF 112 KB...
02 03 2020 17:31:20
Статья в формате PDF 163 KB...
01 03 2020 19:36:24
Статья в формате PDF 120 KB...
29 02 2020 22:15:57
Статья в формате PDF 315 KB...
28 02 2020 13:34:45
Статья в формате PDF 110 KB...
27 02 2020 14:24:46
Статья в формате PDF 154 KB...
26 02 2020 12:51:36
Статья в формате PDF 113 KB...
25 02 2020 20:35:42
Статья в формате PDF 274 KB...
24 02 2020 18:17:13
Статья в формате PDF 97 KB...
23 02 2020 6:34:19
Статья в формате PDF 121 KB...
21 02 2020 5:11:55
Статья в формате PDF 134 KB...
20 02 2020 21:15:51
Статья в формате PDF 103 KB...
19 02 2020 8:28:36
Статья в формате PDF 162 KB...
18 02 2020 1:26:53
Статья в формате PDF 120 KB...
17 02 2020 10:47:40
Статья в формате PDF 103 KB...
16 02 2020 15:47:16
Статья в формате PDF 115 KB...
15 02 2020 5:28:57
Статья в формате PDF 103 KB...
14 02 2020 20:50:24
Статья в формате PDF 343 KB...
13 02 2020 1:31:40
Статья в формате PDF 254 KB...
12 02 2020 16:54:41
Статья в формате PDF 96 KB...
10 02 2020 18:56:54
Статья в формате PDF 299 KB...
09 02 2020 22:17:43
Статья в формате PDF 108 KB...
08 02 2020 18:21:32
Статья в формате PDF 114 KB...
07 02 2020 4:47:39
Статья в формате PDF 294 KB...
06 02 2020 2:32:36
Статья в формате PDF 119 KB...
05 02 2020 3:30:10
Статья в формате PDF 120 KB...
04 02 2020 3:44:25
Статья в формате PDF 124 KB...
03 02 2020 19:58:22
Статья в формате PDF 323 KB...
02 02 2020 20:44:47
Статья в формате PDF 256 KB...
01 02 2020 4:59:57
Статья в формате PDF 113 KB...
31 01 2020 4:30:25
Статья в формате PDF 109 KB...
30 01 2020 21:20:30
Статья в формате PDF 136 KB...
29 01 2020 6:45:14
Статья в формате PDF 118 KB...
28 01 2020 15:41:54
Статья в формате PDF 88 KB...
26 01 2020 12:18:10
Статья в формате PDF 101 KB...
25 01 2020 5:12:35
Статья в формате PDF 230 KB...
24 01 2020 3:10:21
Статья в формате PDF 133 KB...
23 01 2020 5:14:14
Методом Н+ Я М Р-релаксации изучены межмолекулярные взаимодействия в гелях крахмала в молочной среде. Установлены зависимости скоростей поперечной и продольной релаксаций протонов от концентрации крахмала для водных и молочных систем. Казеин синергетически влияет на гелеобразующую способность крахмала, который иммобилизует воду в молочной среде более активно, чем в водной. На основании исследований температурной зависимости поперечной релаксации доказано образование комплексного геля, представляющего собой сетку из спиральных молекул крахмала, в ячейки которой включены мицеллы и субмицеллы казеина. ...
22 01 2020 6:54:38
Статья в формате PDF 112 KB...
21 01 2020 0:35:24
Статья в формате PDF 276 KB...
20 01 2020 0:46:49
Статья в формате PDF 130 KB...
19 01 2020 15:23:20
Статья в формате PDF 122 KB...
18 01 2020 9:18:47
Статья в формате PDF 265 KB...
17 01 2020 13:17:18
Статья в формате PDF 245 KB...
16 01 2020 13:35:45
Статья в формате PDF 107 KB...
15 01 2020 12:27:21
Статья в формате PDF 321 KB...
13 01 2020 21:33:13
Статья в формате PDF 167 KB...
12 01 2020 20:24:43
Статья в формате PDF 260 KB...
10 01 2020 21:10:31
Статья в формате PDF 280 KB...
09 01 2020 1:13:31
Статья в формате PDF 163 KB...
08 01 2020 1:17:36
Статья в формате PDF 85 KB...
07 01 2020 20:54:12
Статья в формате PDF 125 KB...
06 01 2020 20:44:57
Статья в формате PDF 116 KB...
05 01 2020 23:24:12
Статья в формате PDF 115 KB...
04 01 2020 16:39:10
Статья в формате PDF 106 KB...
03 01 2020 20:14:22
Статья в формате PDF 232 KB...
02 01 2020 12:46:31
Впервые показано, что у крыс с генотипом А2/ А2 по локусу TAG 1A DRD2 с повышенной тревожностью имеет место сочетание генотипов N2N2 локуса NcoI DRD2 и А А локуса 256A/G гена SLC6A3, а также увеличение объемных характеристик базолатеральной группировки миндалевидного комплекса мозга. ...
01 01 2020 2:25:32
Статья в формате PDF 331 KB...
31 12 2019 21:18:44
Статья в формате PDF 94 KB...
30 12 2019 22:56:57
Статья в формате PDF 281 KB...
29 12 2019 20:24:46
Статья в формате PDF 262 KB...
28 12 2019 7:24:51
Статья в формате PDF 298 KB...
27 12 2019 11:58:15
Статья в формате PDF 114 KB...
25 12 2019 3:38:56
Статья в формате PDF 130 KB...
24 12 2019 2:22:16
Статья в формате PDF 142 KB...
23 12 2019 0:34:53
Статья в формате PDF 729 KB...
22 12 2019 13:24:44
Статья в формате PDF 98 KB...
21 12 2019 23:57:24
Статья в формате PDF 253 KB...
20 12 2019 19:12:14
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Показано значение как генетически детерминированного, так и обусловленного развитием воспалительного процесса гениталий повышения проницаемости маточно-плацентарного барьера для антигенов плода. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой белков беременности и цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности. ...
19 12 2019 14:12:26
Статья в формате PDF 118 KB...
18 12 2019 18:17:50
Статья в формате PDF 127 KB...
17 12 2019 10:18:39
На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов. ...
16 12 2019 9:25:35
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
15 12 2019 1:26:50
Статья в формате PDF 132 KB...
13 12 2019 10:45:26
Статья в формате PDF 120 KB...
12 12 2019 2:17:46
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается С О В А-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
11 12 2019 2:59:35
Статья в формате PDF 138 KB...
10 12 2019 12:36:59
Статья в формате PDF 97 KB...
09 12 2019 5:41:10
Статья в формате PDF 146 KB...
08 12 2019 6:58:55
Приведены аномальные структуры геохимических полей ( А С Г П) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях А С Г П, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон А С Г П c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок. ...
07 12 2019 17:52:14
Статья посвящена авторской методологии прогнозирования экономического потенциала региона на примере Краснодарского края. В ходе научных исследований был разработан оригинальный математический аппарат, позволяющий оценить основные экономические показатели региона, который применяется для социально-экономического прогноза региона на текущий и перспективный периоды. Описательная часть содержит основные подходы и этапы эффективного экономического прогнозирования региона. ...
06 12 2019 21:56:43
Статья в формате PDF 123 KB...
05 12 2019 12:56:23
Статья в формате PDF 119 KB...
04 12 2019 3:25:25
Статья в формате PDF 114 KB...
03 12 2019 23:47:33
Статья в формате PDF 248 KB...
02 12 2019 17:30:12
Статья в формате PDF 129 KB...
01 12 2019 10:55:32
Статья в формате PDF 106 KB...
29 11 2019 0:58:40
Статья в формате PDF 108 KB...
28 11 2019 7:48:44
Статья в формате PDF 289 KB...
27 11 2019 21:58:45
Статья в формате PDF 122 KB...
26 11 2019 22:24:43
Статья в формате PDF 136 KB...
25 11 2019 7:20:16
При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...
24 11 2019 9:33:14
Статья в формате PDF 140 KB...
23 11 2019 12:51:34
Статья в формате PDF 129 KB...
22 11 2019 22:37:40
Статья в формате PDF 448 KB...
21 11 2019 1:13:40
Статья в формате PDF 113 KB...
20 11 2019 15:59:40
Статья в формате PDF 106 KB...
19 11 2019 8:46:37
Статья в формате PDF 120 KB...
17 11 2019 13:12:41
Статья в формате PDF 137 KB...
16 11 2019 2:32:48
Статья в формате PDF 135 KB...
15 11 2019 16:46:15
Цитомегаловирусная инфекция ( Ц М В И) относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются плод и новорожденный. Целью данного исследования явилась ранняя диагностика нарушений внутриутробного состояния плода у беременных с Ц М В И. Благодаря разработке новой ультразвуковой аппаратуры, основанной на эффекте Допплера проводились исследования кровотока в магистральных сосудах, а именно маточных артериях. Согласно поставленной цели по разработанной нами методике были рассмотрены анкеты клинико-лабораторного исследования у беременных с Ц М В И. Всего обследовано 115 женщин с различными сроками беременности и 40, составляющих контрольную группу. Из общего числа беременных у 64 (55,7 %) Ц М В И протекала в легкой форме, первично-латентную инфекцию наблюдали у 48 (41,7 %) пациенток. Ультразвуковое сканирование проводилось в разные сроки беременности, преимущественно во II-III триместрах, однако, по показаниям в некоторых случаях У З И осуществляли и в более ранние сроки. Исследование проводилось на аппарате «Aloka» 1700 SSD с допплерометрическим блоком пульсирующей волны, с использованием трансдьюсеров 3,5 и 5 м Гц и трансвагинальным датчиком 6,5 м Гц. При допплерографии в акушерстве применяется качественный анализ кривых скоростей кровотока ( К С К). Определяются систоло-диастолическое соотношение ( С Д О), индекс резистентности ( И Р), пульсовый индекс ( П И). В нашем исследовании наиболее неблагоприятным признаком явилось появление дикротической выемки на фоне двухстороннего нарушения маточно-плацентарного кровотока. У беременных с латентной формой Ц М В И нами выявлена также ассиметрия маточно-плацентарного кровотока. Изменение кровотока в правой М А более выражено, что, по-видимому связано с наличием плацентации одноименной стороны. Снижение маточно-плацентарного кровотока в правой М А постепенно приводит к снижению в левой М А, и связано с наличием морфологических изменений в плаценте. Более выраженные нарушения маточно-плацентарного кровотока встретились у беременных с С З Р П. Из этого следует, что основная причина гипотрофии – это нарушение маточно-плацентарного кровотока. ...
14 11 2019 14:40:16
Статья в формате PDF 119 KB...
13 11 2019 13:14:54
Статья в формате PDF 110 KB...
12 11 2019 4:56:23
Статья в формате PDF 320 KB...
11 11 2019 7:42:50
Статья в формате PDF 105 KB...
10 11 2019 1:50:40
Статья в формате PDF 130 KB...
09 11 2019 7:21:43
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: