IT-Reviews    

О ФИЗИОЛОГИИ РАЗВИТИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

c78089d0 Источник:
В.М. Петренко Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов. Статья в формате PDF 134 KB лимфатическая системагрудной проток.

Введение

Проблема механики развития лимфатической системы (ЛСи) интересная и сложная, с большой и неоднозначной историей [3,4]. В последнее время появились спекулятивные публикации о строении и развитии грудного протока (ГП), основанные на работах сотрудников нашей кафедры [5], в т.ч. о морфогенезе дефинитивной ЛСи путем магистрализации лимфатических сплетений. Термин «магистрализация» давно применяется разными авторами при описании развития сосудистого русла, в т.ч. и лимфатического [6].. Суть самого «открытия» также давно описана [2]: «Прежде чем разовьются сосуды, отличающиеся качественной определенностью и специфическими свойствами, в теле зародыша всеми тканевыми закладками завладевает диффузная капиллярная сеть... Приводящие и отводящие сосуды выделяются из первичного сплетения по гемодинамическим законам... Более крупные кровеносные сосуды эмбриона - это действительно преобразованные первичные сосудистые трубки. Наряду с прогрессивным ростом их наблюдается редукция части протокапилляров... Принимая во внимание новоообразование капилляров как факт, все же надо признать, что складывание основных кровеносных путей в теле зародыша происходит на основе первичного капиллярного сплетения». Все начинается с разрушения венозных сплетений, на месте которых возникают первичные лимфатические структуры (мешки, в том числе ретроаортальный - цистерна ГП). Мезенхима внедряется в лимфатические мешки и они превращаются в лимфатические сплетения. Затем из мезенхимы инвагинаций формируются закладки лимфатических узлов (ЛУ) и происходит магистрализация лимфатических сплетений с оформлением дефинитивной ЛСи. «В реалиях сегодняшнего дня, когда концепция запрограммированной клеточной гибели получила всемирное признание... нет смысла обсуждать идею непосредственного превращения вен в лимфатические каналы, а венозных эндотелиоцитов в лимфатические» [7]. С 80-х гг. прошлого столетия В.Э.Шуркус стремится компилировать основные положения венозной и мезенхимной концепций происхождения лимфатических сосудов: полость множества разрушающихся вен становится полостью лимфатических закладок, а их эндотелий образуется позднее из уплощающихся мезенхимных клеток. Но такое просто невозможно: 1) на стадии закладки ЛСи (эмбрионы 6-8 нед) мезенхима уже превратилась в разные ткани; 2) без эндотелия полость вен спалась бы, ее заполнила бы соединительная ткань - настоящая катастрофа! Зачем так «мудрить», грубо нарушая биогенетический закон? (В эволюции лимфатическое русло образуется у рыб путем выключения из кровотока части вен). Очень трудно увидеть и показать на фотографии эндотелий первичных вен и лимфатических путей эмбриона - он имеет очень маленькую толщину и находится в окружении плотной мезенхимы, которая маскирует его. И В.Э.Шуркус «элегантно» вышел из сложного положения: концепция апоптоза (современная преформистская концепция развития) приобщена для прикрытия «третьего пути». Когда не могут объяснить механику развития чего-либо, вспоминают о потусторонних силах либо все сваливают на наследственность. Гипотезы о механике закладки ЛСи (F..Sabin, O..Kampmeier и др.) я подробно разобрал ранее [3,4]. В этой статье я остановлюсь на менее освещенной в литературе проблеме становления дефинитивных вариантов строения ЛСи.

Состояние вопроса

В плодный период развития ЛСи вступает в виде мешков и сосудов с эндотелиальными стенками, в просвете яремных мешков определяются первые зачатки ЛУ. Поперечные анастомозы связывают правый и левый ГП, их нижний анастомоз расширяется позади поясничных ножек диафрагмы с образованием непарной поперечной цистерны ГП. От нее ГП протягиваются к яремным мешкам. В цистерне заканчиваются краниальные ветви вертикальных цистерн трех поясничных стволов, которые соединяют подвздошные и забрюшинный мешки. ГП имеет два клапана: нижнегрудной - над цистерной, верхнегрудной - между пищеводом и аортой [3]. В.Э.Шуркус обнаруживал эндотелиальную выстилку в лимфатических закладках у плодов 10 нед в 1995 г., 9 нед - в 1998 г.., клапаны (конструкцию ЛСи в виде сплетений капилляров и посткапилляров) - у плодов 12-13 нед в 2000 г., 10-12 нед - в 2003 г. По моим данным, у плодов 3-го мес одновременно происходят массовая закладка ЛУ, в т.ч. шейных, поясничных и брыжеечных, вариабельная редукция лимфатических мешков и цистерн, неравномерный рост правого и левого ГП. ГП приобретает адвентициальную оболочку, число клапанов увеличивается до 5. Из двух ГП преимущественно расширяется правый, примерно до уровня корней легких, на котором он переходит позади пищевода на левую сторону (расширение анастомоза двух ГП). Выше дуги аорты большую ширину имеет левый ГП. Это соответствует большему развитию левых поясничных и правых глубоких шейных ЛУ: ЛУ «перекачивают» часть лимфы в вены с уменьшением нагрузки на ГП. Таким образом, в основе морфогенеза дефинитивного ГП лежит не мнимая магистрализация сплетений лимфатических капилляров и посткапилляров, только возникающих у плодов [7], а неравномерный по темпам и направлениям рост эмбриональной бимагистральной системы двух анастомозирующих ГП: ее локальная (частичная) редукция и магистрализация, а в результате - ее трансформация, переход в качественно новое состояние [3,4]. ГП уже у эмбрионов 8-й нед явно шире своих же анастомозов и тем более периферических лимфатических сосудов и представляет собой магистраль в лимфатическом русле. Аорта у эмбрионов 4-й нед также имеет эндотелиальные стенки, но никто не сомневается, что это аорта: она выделяется свои диаметром в сети протокапилляров. Необосновано утверждение (Круглов С.В., Карелина Н.Р., 2008) [5], что интенсивность магистрализации лимфатических сплетений у плодов 13-18 нед определяет (каким образом?) расстояния между клапанами ГП. Явно формальный подход выдает незнание деклараторами эмбрионального материала: до сих пор Н.Р.Карелина писала о кровеносном и лимфатическом русле в стенке тонкой кишки, а мой бывший аспирант С.В.Круглов изучал строение ГП у взрослых людей и зрелых крыс. Однако оба читали работы В.Э.Шуркуса, который сумел обнаружить ГП среди сплетений лимфатических посткапилляров только у плодов 14-19 нед, краниокаудальное направление в морфогенезе клапанов ГП (числа и последовательности образования), как и в магистрализации предпозвоночного сплетения. Д.А.Жданов [1] 70 лет назад изучил строение и топографию ГП человека, начиная как раз с этой стадии развития. Но он не разглядел того, что увидели С.В.Круглов и Н.Р.Карелина в писаниях В.Э.Шуркуса, испытывавшего острую щемящую потребность «Чтобы помнили» (его наследие) ! Д.А.Жданов изучил ГП у 4 плодов 4-го мес, обнаружил конусовидную цистерну ГП с короткой левой трансдиафрагмальной коллатералью (до уровня XI грудного позвонка) и узкопетлистым сплетением поясничных стволов, 3 ГП без какой-либо цистерны, с широкопетлистым и 2 узкопетлистыми сплетениями поясничных стволов, в 1 из последних случаев нашел левый неполный ГП, который соединялся с основным правым ГП (после его перехода на левую сторону) на уровне IV грудного позвонка. Все 4 ГП имели черты дефинитивного строения и топографии, не сопровождались обширными сплетениями. Д.А.Жданов изучил ГП у 2 плодов 5-го мес: оба без цистерн любой локализации, один - с широкопетлистым сплетением поясничных стволов, другой - с их узкопетлистым сплетением и еще с левой трансдиафрагмальной коллатералью ГП до уровня VIII грудного позвонка, ретроаортальным сплетением анастомозов ГП и его коллатерали. У плода 6-го мес были обнаружены ампуловидная цистерна ГП, узкопетлистое сплетение поясничных стволов и короткая левая трансдиафрагмальная коллатераль (до уровня XI грудного позвонка), ретроаортальное сплетение анастомозов ГП и его коллатерали. У 3 из этих 7 плодов на разных уровнях ГП происходило «островковое» расщепление. Но ни у одного плода этого периода развития Д.А.Жданов не нашел простое слияние поясничных стволов, впрочем, объем выборки был невелик, а этот вариант формирования ГП встречается в 11% случаев [1].. В.Э.Шуркус опирается на материалы кандидатской диссертации Е.А.Мартюхиной (1988), а она нашла [4], что в начальном отделе ГП плодов с одинаковой частотой встречаются цистерна и простое слияние поясничных стволов, их сплетения тогда найдены не были. Но после защиты диссертации она меняет свою фамилию и оценка все тех же материалов кардинально меняется [4]. В 1995-1998 гг. в сборниках научных трудов нашей кафедры чета Шуркусов вместе и раздельно публикует ряд статей. И оказалось, что цистерна в начале ГП уже не характерна для плодов, а сплетения присутствуют. Ведь В.Э.Шуркус решил использовать старую идею магистрализации первичного протокапиллярного русла в эмбриональном развитии сердечно-сосудистой системы [2] для объяснения морфогенеза дефинитивной ЛСи на примере ГП и его корней. Что касается клапанов, то они в ГП образуются гораздо раньше, чем утверждает В.Э.Шуркус - у эмбрионов 8 нед (Kampmeier O., 1931; Рожанская А.Л., 1958; Петренко В.М., 1990). Клапаны неравномерно распределяются на протяжении ГП уже в эти сроки развития, что обусловлено локальными особенностями органогенеза (топографии ГП - влияние вен, аорты, пищевода, диафрагмы). У плодов 4-5 мес органогенез приобретает более выраженные индивидуальные особенности с возникновением индивидуальных особенностей и в строении ГП, включая количество и распределение клапанов на его протяжении. Так, при быстрых и обширных вторичных сращениях брюшины верхняя граница размещения поясничных ЛУ наиболее высокая, что сочетается с обнаружением простого слияния поясничных стволов в ГП, когда чаще всего встречаются его неполное удвоение и наименьшее число клапанов, особенно в начальном отделе ГП. По В.Э.Шуркус, в мономагистральном ГП клапанов в 1,5-3 раза меньше, чем в промежуточном и сплетениевидном его вариантах, в общее число клапанов ГП он включает клапаны основного ствола ГП и его коллатералей, в которых клапанов больше, чем в магистрали, и которые очень изменчивы. Я же указываю число клапанов только в основном стволе ГП при любых вариантах его строения, которые возникают в ходе развития ЛУ у плодов 3-5 мес. ЛУ как насосы «перекачивают» часть лимфы в венозное русло с уменьшением нагрузки на лимфатическое русло, и происходит редукция части его первичных коллекторов (сплетений, мешков, цистерн, ГП). Одновременно возникают новые лимфатические сплетения, особенно вокруг ЛУ, в том числе околопозвоночных, на основе ГП, их анастомозов и притоков с развитием лимфатического русла разного строения. По В.Э.Шуркусу, магистрализация лимфатических сплетений сопровождается уменьшением числа коллатералей ГП и его клапанов. Но магистрализация лимфатического русла сопровождается не только уменьшением числа сосудов и расширением магистрали, но также утолщением и дифференцированием ее стенок, образованием дефинитивных оболочек и новых клапанов (в ГП - 25-35 у плодов 5 мес). По мере утолщения и уплотнения мышечной оболочки ГП образование клапанов прекращается у плодов 6-7 мес, их число даже уменьшается: миоциты увеличивают вязко-упругие свойства и резистентность стенок ГП к деформациям под действием толчков лимфотока. Но В.Э.Шуркус видел миоциты в стенках ГП глазами Е.А.Мартюхиной только у плодов 8 мес, хотя я и другие, уважаемые Шуркусом исследователи (O. Kampmeier, А.И. Филиппов), находили их у плодов 4-5 мес.

Заключение

Парный ГП образуется у эмбрионов человека 7-8 нед путем выключения из кровотока части первичных вен с эндотелиальными стенками [3,4]. У плодов ГП становится зигзагообразным: сохраняются нижняя часть правого ГП и верхняя часть левого ГП, между ними расширяется анастомоз на индивидуально разных уровнях, что зависит от индивидуальных особенностей органогенеза. ГП плода становится непарным на всем или большем протяжении путем неравномерного роста эмбриональной бимагистральной системы ГП в связи с асимметричным морфогенезом правых и левых ЛУ, в первую очередь поясничных и шейных. ЛУ, «перекачивая» часть периферической лимфы в вены, снимают часть функциональной нагрузки с ГП и других лимфатических коллекторов. В результате они отстают в росте, относительно уменьшаются, исчезают или превращаются в ЛУ и связанные с ними лимфатические сосуды. На примере ГП хорошо видно, что в основе морфогенеза дефинитивной ЛСи, возникновения индивидуальных вариантов ее строения у плодов лежит неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной (локальной) магистрализации и редукции, в прямой связи с закладкой ЛУ, которые вытесняют лимфатические мешки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Жданов Д.А. Хирургическая анатомия и топография грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища. Горький: изд-во Горьковск.госмедин-та, 1945. - 308 с.
  2. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции (под световым и электронным микроскопом). Кишинев: изд-во «Картя Молдовеняскэ», 1969.- С. 128-129.
  3. Петренко В.М. Развитие лимфатической системы в пренатальном онтогенезе человека. СПб: изд-во СПбГМА,1998.- 364 с.
  4. Петренко В.М. Эволюция и онтогенез лимфатической системы. Второе издание. СПб: изд-во ДЕАН, 2003.- 336 с.
  5. Петренко В.М. Распределение клапанов на протяжении грудного протока в пренатальном периоде онтогенеза человека. В сб.: Вопросы морфологии XXI века, вып. 1. СПб: изд-во ДЕАН, 2008..- С. 228-232.
  6. Полянский И.Ю. Развитие и становление топографии грудного протока человека в раннем онтогенезе: Автореф.канд.дисс. Киев, 1985.- 16 с.
  7. Шуркус В.Э., Шуркус Е.А., Роман Л.Д. Грудной проток (теоретический и прикладной аспекты). СПб: тип-я ЛАЭС, 2003.- 284 с.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

ПРЕПАРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ СИНТЕЗА СУЛЬФИДОВ МЕТАЛЛОВ В СРЕДЕ Н-АЛКАНОВ

Разработаны препаративные методы синтеза сульфидов металлов в среде жидких н-алканов. Представлены результаты «дробного» и «свернутого» методов синтеза сульфидов металлов. Состав соединений установлен методами химического, рентгенофазового и рентгенофлуоресцентного анализов. ...

22 11 2020 16:41:46

ИНЖЕНЕРНАЯ ГРАФИКА (электронное учебное пособие)

Статья в формате PDF 103 KB...

18 11 2020 15:58:20

ЧИБИСОВ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ

Статья в формате PDF 309 KB...

12 11 2020 18:12:20

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ БИЛЬТРИЦИДОМ И УРСОСАНОМ НА ЖЕЛЧНЫЙ ЛИТОГЕНЕЗ В РЕЗИДУАЛЬНУЮ ФАЗУ ОПИСТОРХОЗА

Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом. ...

27 10 2020 17:41:42

ДНИ КВАНТОВОЙ МЕДИЦИНЫ В ЕВРОПЕ

Статья в формате PDF 140 KB...

22 10 2020 1:23:52

Системный анализ онтогенеза надпочечников человека

Статья в формате PDF 102 KB...

19 10 2020 0:14:18

ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

Статья в формате PDF 321 KB...

18 10 2020 1:55:25

ЛЕКСИКОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕРМИНОСИСТЕМЫ ЭКОЛОГИИ

Статья в формате PDF 111 KB...

17 10 2020 16:41:33

Методы лазеротерапии при астматическом бронхите

Статья в формате PDF 110 KB...

15 10 2020 18:47:49

РАЦИОНАЛЬНОЕ НЕДРОПОЛЬЗОВАНИЕ – ПУТЬ К ПРОЦВЕТАНИЮ

Статья в формате PDF 213 KB...

08 10 2020 15:14:14

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ АЛЬДЕГИДНАЯ БОЛЕЗНЬ

Статья в формате PDF 119 KB...

04 10 2020 3:44:57

РОЛЬ АУДИТОРИИ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ

Статья в формате PDF 108 KB...

01 10 2020 13:52:53

КРАСОТА КАК СОЦИАЛЬНЫЙ КОНСТРУКТ

Статья в формате PDF 339 KB...

29 09 2020 13:12:26

СТАТИСТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

В статье описываются математические модели в виде уравнения регрессии, которое позволяет по клиническим признакам хронической сердечной недостаточности со статистической достоверностью предсказать результаты 6-минутного теста. ...

18 09 2020 9:30:53

ЦИФРОВОЙ МОДЕМ ДЛЯ СЕТИ ISDN

Статья в формате PDF 297 KB...

16 09 2020 21:24:50

НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТЕОРИИ РАДИОАКТИВНОСТИ

Статья в формате PDF 83 KB...

05 09 2020 6:11:36

КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬ ЭКОНОМИКИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Статья в формате PDF 101 KB...

31 08 2020 5:22:36

Репродуктивное здоровье подростков

Статья в формате PDF 127 KB...

29 08 2020 11:53:13

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ ГЕРМАНИИ

Статья в формате PDF 301 KB...

23 08 2020 13:56:27

СТРУКТУРА ВИРУСНОЙ ПАТОЛОГИИ ЛОР-ОРГАНОВ

Статья в формате PDF 277 KB...

17 08 2020 15:10:43

БИОХИМИЯ КРОВИ (учебное пособие)

Статья в формате PDF 106 KB...

09 08 2020 20:51:59

Природа времени

Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...

08 08 2020 9:21:29

ЗНАЧЕНИЕ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ПРИ ОБУЧЕНИИ ФИЗИКЕ

Статья в формате PDF 312 KB...

07 08 2020 3:49:39

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГРАВИТАЦИОННЫЕ ЭЛЕКТРОКАПИЛЛЯРНЫЕ ВОЛНЫ

Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...

06 08 2020 5:55:19

СТРОЕНИЕ И ТОПОГРАФИЯ ТКАНЕВЫХ КАНАЛОВ

Статья в формате PDF 124 KB...

03 08 2020 18:25:55

ЖИЗНЬ ЭТО...

« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...

29 07 2020 21:10:15

КОНФЛИКТ ПОКОЛЕНИЙ В РАССКАЗЕ М. ШОЛОХОВА «РОДИНКА»

Статья в формате PDF 311 KB...

26 07 2020 7:50:47

ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАНИЯ ФИТОГОРМОНОВ И ВИТАМИНОВ НА РОСТ И ПРОДУКТИВНОСТЬ ХЛОПЧАТНИКА В УСЛОВИЯХ ВОЛГО-АХТУБИНСКОЙ ПОЙМЫ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Установлено, что предпосевное замачивание семян и опрыскивание вегетирующих растений хлопчатника (Gossipium hirsutum L.) растворами сочетаний фитогормонов кинетина ( К Н) и гибберелловой кислоты ( Г К) и совместно с витаминами никотиновой кислотой ( Н К) и пантотеновой кислотой ( П К) эффективно стимулирует полевую всхожесть семян, рост стебля и образование побегов, среднюю площадь листа и общую фотосинтетическую листовую поверхность, улучшение водного режима. Также отмечено увеличение числа коробочек, длины волокна и выхода волокна с растения от 34,6 до 60,4 %. Наиболее эффективно предпосевное замачивание семян сочетанием фитогормонов совместно с витаминами. ...

25 07 2020 0:22:26

ВОДА – НОСИТЕЛЬ ИНФОРМАЦИИ В ВОЛНОВОЙ ГЕНЕТИКЕ

Статья в формате PDF 101 KB...

18 07 2020 8:57:21

ВНЕСЕНИЕ СО2 ЭКСТРАКТА РОЗМАРИНА В ХЛЕБ

Статья в формате PDF 253 KB...

15 07 2020 7:50:23

ПАНКРЕАТИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПАПИЛЛОТОМИЙ – ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов. ...

06 07 2020 17:26:24

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ НА ПОВРЕЖДЕННОЙ СЕЛЕЗЕНКЕ

Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры. ...

04 07 2020 2:49:22

Договор купли продажи

Статья в формате PDF 103 KB...

02 07 2020 20:56:51

Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::

Последовательность подготовки научной работы может быть такой:

Выбор темы. Это важный этап. Во-первых, тема должна быть интересна не только вам, но и большинству слушателей, которым вы будете её докладывать, чтобы вы видели заинтересованность в их глазах, а не откровенную скуку.

Выбор целей и задач своей научной работы. То есть, нужно сузить тему. Например, тема: «Грудное вскармливание», сужение темы: «Грудное вскармливание среди студенток нашего ВУЗа». И если общая тема мало кому интересна, то суженная до рамок собственного института или университета, она становится интересной практически для всех слушателей. Целью может стать: «Содействие оптимальным условиям вскармливания грудью детей студентов нашего ВУЗа», а задачей — доказать, что специальные условия, созданные для кормящих студенток, не помешают их успеваемости, но уменьшат количество пропусков, академических отпусков и способствуют выращиванию здоровых детей — нашего будущего. Понятно, что эта тема подходит для студентов медицинских и педагогических ВУЗов, но и в других учебных учреждениях можно найти темы, интересные всем.

Разработать методы исследования и сбора информации. В случае с естественным вскармливанием, скорее всего, это будет анкетирование студенток, имеющих детей.

Систематизировать материал и подготовить презентацию.

Подготовиться к выступлению.

Выступить и получить: награду, удовольствие и опыт, чтобы в следующем году выступить ещё лучше и сорвать шквал аплодисментов, стать узнаваемым, а значит — более конкурентоспособным!