УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЭКООБУСЛОВЛЕННЫХ ФОРМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Актуальность
Высокая актуальность проблемы аллергообусловленной респираторной патологии подтверждается неуклонным ростом рецидивирующего обструктивного бронхита (РОБ) и бронхиальной астмы (БА) у взрослого населения, детей и подростков. Наиболее значимо данная проблема стоит на территориях с высокой антропогенной нагрузкой. По литературным данным, при хроническом поступлении химических соединений металлов, ароматических углеводородов, амино- и нитропроизводных бензола, ацетона, сероуглерода на уровне, близком к ПДК, наиболее часто развиваются патологические проявления со стороны органов дыхания. Вместе с тем, профилактика обострений и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита и бронхиальной астмы на фоне хронической экспозиции соединениями тяжелых металлов и органических ксенобиотиков находятся на начальных этапах разработки и внедрения в практику. В этой связи особый интерес представляет изучение эффективности применения комплексных схем эфферентной терапии, включающих, кроме медикаментозных препаратов, и физиотерапевтические методы лечения.
Цель исследования - предложить усовершенствованную схему лечения БА и РОБ у детей и оценить ее эффективность по течению заболевания в катамнезе.
Материалы и методы
Предлагаемая методика профилактики обострений и снижения тяжести течения экообусловленной БА включает, кроме стандартной (базисной) терапии, электрофорез препаратов с антиоксидантным и иммунокоррегирующим эффектом. При экологически детерминированной БА легкого течения в межприступный период с целью профилактики обострений и снижения тяжести заболевания больным рекомендуется сочетание базисной терапии с электрофорезом янтарной кислоты из среды эфтидерм на грудную клетку по следующей методике: анод - на яремную вырезку грудины, раздвоенный катод - на подлопаточную область, сила тока 0,01-0,1 мА/см2, время процедуры 8-15 минут, курс - 10 ежедневных процедур.
При выраженном иммунодефицитном состоянии в целях коррекции и получения наиболее высокого клинического эффекта больным экообусловленной БА среднетяжелого течения рекомендуется терапевтический комплекс базисной терапии в сочетании с электрофорезом янтарной кислоты и галавита из среды эфтидерм на грудную клетку по следующей методике: анод - на яремную вырезку грудины, раздвоенный катод - на подлопаточную область, сила тока 0,01-0,1 мА/см2, время процедуры
8-15 минут, курс 10 ежедневных процедур.
В работе использованы следующие методы обследования детей: анамнестическое анкетирование родителей для определения факторов риска развития РОБ и БА (376 человек); клиническое - с оценкой основных симптомов (заложенности носа, кашля, приступов удушья) (112 человек); клинико-лабораторный анализ (биохимические, иммунологические). Достоверность различий показателей определяли с помощью критерия Стьюдента. Наличие корреляционных связей между уровнем содержания химических соединений и показателями гемо-, иммунограммы определяли путем вычисления коэффициента ранговой корреляции Пирсона (всего обработано 16000 единиц информации).
Для разработки и апробации схем лечения были выделены следующие группы:
а) схема 1 - дети, получавшие традиционную стандартную терапию (n=31);
б) схема 2 - дети, получавшие на фоне стандартной терапии электрофорез 1% раствора янтарной кислоты из среды эфтидерм на грудную клетку, плотность тока 0,01-0,1 мА/ см2, общим курсом 10 процедур (n=30) (рис. 1);
в) схема 3 - дети, получавшие на фоне стандартной терапии электрофорез 1% раствора янтарной кислоты и галавита из среды эфтидерм на грудную клетку, плотность тока 0,01-0,1мА/см2, общим курсом 10 процедур (n=33).
Результаты исследования
После курса электрофореза янтарной кислоты и галавита из среды эфтилин отмечено улучшение клинических (уменьшение жалоб, купирование жесткого дыхания и проявлений бронхиальной обструкции, улучшение функции внешнего дыхания) и лабораторных показателей (повышение антиоксидантной активности плазмы, снижение уровня малонового диальдегида, нормализация фагоцитарного и клеточного звена иммунной защиты).
Электрофорез янтарной кислоты и галавита из среды эфтидерм способствовал снижению содержания ацетальдегида, ацетона, бензола, метилового спирта, формальдегида, свинца, хрома, никеля в среднем в 3,8 раза по сравнению с исходным фоном. Эффект элиминации, возможно, связан со специфическим расположением электродов на грудной клетке. Локализация анода в области проекции грудного лимфатического протока приводит к ускорению общего лимфотока, что вызывает экскрецию химических соединений на тканевом уровне.
С 40-50 % до 5-10 % снизилось число детей, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с 6-12 до 2-4 раз в году уменьшилась кратность ОРВИ. Доля детей, не болеющих и болеющих менее 2 раз в год, выросла с 13 % до 38 %. До 1-4 раз в год сократилось числа рецидивов основного заболевания, обострения клинически протекали более благоприятно и менее продолжительно. По оценкам родителей период улучшения составил в среднем 3-12 месяцев, при этом более 85 % родителей считали, что здоровье ребенка улучшилось после прохождения курса лечения. По данным анкетирования лечение электрофорезом янтарной кислоты и галавита давало возможность назначать меньшее количество медикаментов и в меньших дозах для купирования новых обострений, что свидетельствует о высокой эффективности лечения при использовании этих препаратов. Методика практически не имеет противопоказаний (общие противопоказания для физиотерапии), неинвазивна, отсутствуют отдаленные отрицательные воздействия на организм.
Выводы
Таким образом, предложенные комплексные методы с включением трансдермального электрофореза из среды эфтидерм антиоксидантов (янтарная кислота) и иммуномодулирующих препаратов (галавит) повышают эффективность восстановительных процессов и могут быть рекомендованы для массового применения в профилактике обострений и снижения тяжести течения заболевания пациентов с экологически обусловленными формами РОБ и БА.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Гущин И.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) // Лечащий врач. - 2001. - № 3. - С. 4-12.
- Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. - М. - 2000.
- Кондрашова М.Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты // Вопросы биологической, медицинской, фармацевтической химии. - 2002.- № 1.
- Митохондрии в патологии / Под ред. Кондрашовой М.Н., Каминского Ю.Г., Маевского Е.И. - Пущино. - 2001.
- Коровка Е.А., Зайцева Н.В. Оценка применения электрофорезом янтарной кислоты из среды эфтидерм в комплексном лечении бронхиальной астмы // Труды конф. "Энергетика, окружающая среда, здоровье". - Тунис. - 2001. - С. 19-22.
- Смирнова В.С., Петленко С.В., Сосюкина А.Е. Иммунодефицитные состояния. - СПб. - 2000. - С. 337-363.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 135 KB...
06 12 2019 11:44:12
Обсуждается проблемы разбиения и структурирования пространства, формирования структурных модулей, которые предназначены для конструирования модульных 3D структур кристаллов. ...
05 12 2019 10:42:13
Статья в формате PDF 123 KB...
04 12 2019 2:55:43
Статья в формате PDF 138 KB...
03 12 2019 15:45:16
Статья в формате PDF 82 KB...
02 12 2019 4:57:43
Статья в формате PDF 99 KB...
01 12 2019 19:23:27
Данная работа посвящена обоснованию несостоятельности современных путей решения вопроса о природе времени. Авторами показана абстрактность этих подходов, а также подчеркивается, что при создании научных теорий, описывающих материю, присутствует идеализация времени. Необходимо отметить, что в процессе решения данного вопроса нельзя забывать о сущности материи. До тех пор пока не будет понимания сущности материи, не будет понимания и природы времени. Поэтому авторы предлагают не создавать отдельных гипотез природы времени, а направить силы на понимание сущности материи. Для этого необходимо рассмотреть в более широком аспекте саму материю и те типичные процессы, в которые она включается. Только через решение вопроса о сущности материи можно прийти к пониманию природы времени. ...
30 11 2019 12:56:43
Статья в формате PDF 116 KB...
29 11 2019 5:45:24
Статья в формате PDF 119 KB...
28 11 2019 3:31:46
Статья в формате PDF 109 KB...
27 11 2019 8:35:31
Статья в формате PDF 109 KB...
26 11 2019 9:49:35
Статья в формате PDF 303 KB...
23 11 2019 8:35:19
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
22 11 2019 5:56:24
Статья в формате PDF 134 KB...
21 11 2019 22:53:17
Статья в формате PDF 113 KB...
20 11 2019 20:27:42
Статья в формате PDF 315 KB...
19 11 2019 12:22:55
Статья в формате PDF 807 KB...
18 11 2019 3:34:59
Статья в формате PDF 112 KB...
16 11 2019 15:33:39
Статья в формате PDF 111 KB...
15 11 2019 12:27:55
Статья в формате PDF 102 KB...
14 11 2019 22:36:46
Статья в формате PDF 106 KB...
13 11 2019 2:28:13
Статья в формате PDF 181 KB...
12 11 2019 22:44:27
Статья в формате PDF 103 KB...
10 11 2019 1:35:31
Статья в формате PDF 270 KB...
09 11 2019 17:22:41
Статья в формате PDF 281 KB...
07 11 2019 10:27:48
Статья в формате PDF 114 KB...
06 11 2019 21:20:31
Статья в формате PDF 167 KB...
05 11 2019 12:11:41
Статья в формате PDF 153 KB...
03 11 2019 3:23:56
Статья в формате PDF 257 KB...
02 11 2019 1:11:38
Система дополнительного экологического образования, базирующаяся на использовании современных педагогических моделей личностно-ориентированного обучения; применении передовых образовательных технологий, активных методов и форм полевой экологии, проектной деятельности, вовлечении в общественно-значимую исследовательскую и практическую работу, создает оптимальные условия для развития креативных способностей одаренных детей в естественнонаучной области. ...
01 11 2019 11:42:25
Статья в формате PDF 128 KB...
31 10 2019 16:13:25
Статья в формате PDF 107 KB...
30 10 2019 4:38:55
Статья в формате PDF 136 KB...
29 10 2019 17:23:52
Статья в формате PDF 148 KB...
28 10 2019 5:34:37
Статья в формате PDF 245 KB...
27 10 2019 17:48:25
Статья в формате PDF 226 KB...
26 10 2019 11:17:33
Статья в формате PDF 93 KB...
25 10 2019 4:34:28
Статья в формате PDF 132 KB...
24 10 2019 1:46:52
Статья в формате PDF 253 KB...
23 10 2019 13:22:27
В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа. В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смазочного материала. ...
22 10 2019 20:47:36
Статья в формате PDF 337 KB...
21 10 2019 18:14:57
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение морфоструктуры селезенки. Дана сравнительная гистологическая характеристика соединительно-тканного каркаса и белой пульпы селезенки у животных в эксперименте и у человека. Представлены дегенеративные изменения гистологической структуры селезенки. ...
20 10 2019 22:43:44
Статья в формате PDF 102 KB...
19 10 2019 12:33:40
Статья в формате PDF 117 KB...
18 10 2019 16:21:48
Статья в формате PDF 133 KB...
17 10 2019 23:56:38
Статья в формате PDF 102 KB...
16 10 2019 13:54:34
Статья в формате PDF 115 KB...
15 10 2019 15:22:19
Статья в формате PDF 108 KB...
14 10 2019 12:37:41
Статья в формате PDF 106 KB...
13 10 2019 16:35:57
Статья в формате PDF 172 KB...
12 10 2019 9:27:49
Статья в формате PDF 85 KB...
11 10 2019 20:12:27
Статья в формате PDF 120 KB...
09 10 2019 8:35:28
Статья в формате PDF 143 KB...
08 10 2019 5:14:31
Статья в формате PDF 97 KB...
07 10 2019 17:20:32
Статья в формате PDF 253 KB...
06 10 2019 0:37:22
Статья в формате PDF 256 KB...
05 10 2019 23:27:24
Статья в формате PDF 105 KB...
04 10 2019 2:10:56
Статья в формате PDF 100 KB...
02 10 2019 1:36:52
Статья в формате PDF 129 KB...
01 10 2019 7:47:15
Статья в формате PDF 106 KB...
30 09 2019 14:56:53
Статья в формате PDF 113 KB...
29 09 2019 2:19:58
Статья в формате PDF 225 KB...
28 09 2019 9:22:16
Статья в формате PDF 212 KB...
27 09 2019 1:20:45
Статья в формате PDF 319 KB...
25 09 2019 15:27:29
Статья в формате PDF 122 KB...
24 09 2019 5:59:46
Статья в формате PDF 139 KB...
22 09 2019 12:50:17
Статья в формате PDF 147 KB...
21 09 2019 5:50:33
Статья в формате PDF 114 KB...
20 09 2019 6:36:15
Статья в формате PDF 263 KB...
19 09 2019 8:54:50
Статья в формате PDF 115 KB...
18 09 2019 11:17:59
Статья в формате PDF 304 KB...
17 09 2019 4:29:32
Статья в формате PDF 125 KB...
16 09 2019 6:34:51
Двенадцатиперстная кишка у морской свинки имеет полукольцевидную форму и четыре части (луковица, краниальная, нисходящая и каудальная), в отличие от человека и белой крысы, очень сильно вытянута и согнута с образованием двух V-образных петель. ...
14 09 2019 16:58:43
Статья в формате PDF 90 KB...
13 09 2019 6:20:58
Статья в формате PDF 120 KB...
12 09 2019 20:39:24
Статья в формате PDF 66 KB...
11 09 2019 5:17:43
Статья в формате PDF 119 KB...
10 09 2019 2:24:16
Статья в формате PDF 134 KB...
09 09 2019 0:13:48
Статья в формате PDF 110 KB...
08 09 2019 17:23:16
Статья в формате PDF 217 KB...
07 09 2019 16:19:24
Статья в формате PDF 125 KB...
06 09 2019 21:56:13
Статья в формате PDF 148 KB...
05 09 2019 1:19:11
Статья в формате PDF 112 KB...
03 09 2019 11:58:19
Статья в формате PDF 116 KB...
02 09 2019 18:32:41
Статья в формате PDF 140 KB...
01 09 2019 7:28:19
Статья в формате PDF 314 KB...
31 08 2019 18:53:43
Статья в формате PDF 117 KB...
30 08 2019 18:59:31
Применен метод дисперсионного анализа для изучения силы влияния различных комплексных природных факторов на изменчивость длины шишки ели сибирской, произрастающей в Уральской лесорастительной провинции. Показано, что наибольшее влияние на изменчивость длины шишки в этом районе имеют индивидуальные особенности деревьев, долгота местности и высота над уровнем моря. ...
29 08 2019 23:46:43
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, характеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза. ...
28 08 2019 3:50:55
Статья в формате PDF 111 KB...
27 08 2019 17:22:35
Статья в формате PDF 395 KB...
26 08 2019 20:40:51
Статья в формате PDF 112 KB...
25 08 2019 8:55:46
Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов. ...
24 08 2019 12:57:30
Статья в формате PDF 106 KB...
23 08 2019 3:52:24
Статья в формате PDF 145 KB...
22 08 2019 23:43:31
В статье приведены спорные данные предшественников по составу и особенностям становления гранитоидов Абайского массива среднего девона. Новые данные, полученные авторами по петрологии и геохимии, позволяют отнести гранитоиды массива к анорогенному типу ( А-тип) с щелочными минералами (рибекитом, астрофиллитом). Формирование массива протекало в три фазы: 1 – гранодиориты; 2 – граниты, умеренно-щелочные рибекитовые граниты; 3 – лейкограниты и лейкогранит-порфиры. Генерация их происходила в постколлизионной обстановке, инициированной плюмтектоникой. В северо-западной части массива в районе пологого погружения кровли, осложнённой куполовидным поднятием, зафиксировано аномальное обогащение флюидной магматогенной фазы летучими компонентами, и особенно фтором, что указывает на возможность обнаружения здесь редкометалльно-редкоземельного оруденения. ...
21 08 2019 8:38:33
Статья в формате PDF 331 KB...
19 08 2019 11:21:31
Статья в формате PDF 101 KB...
18 08 2019 10:58:18
Статья в формате PDF 147 KB...
17 08 2019 10:20:20
Статья в формате PDF 278 KB...
15 08 2019 17:39:42
Статья в формате PDF 101 KB...
14 08 2019 1:55:47
Статья в формате PDF 122 KB...
13 08 2019 7:31:24
Статья в формате PDF 251 KB...
12 08 2019 6:37:14
Статья в формате PDF 170 KB...
11 08 2019 0:51:26
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы. ...
10 08 2019 8:50:53
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
09 08 2019 19:44:41
Статья в формате PDF 128 KB...
07 08 2019 8:10:34
Статья в формате PDF 112 KB...
05 08 2019 9:29:15
Статья в формате PDF 245 KB...
04 08 2019 0:36:14
Статья в формате PDF 353 KB...
03 08 2019 14:57:16
Статья в формате PDF 112 KB...
02 08 2019 5:18:25
Статья в формате PDF 639 KB...
31 07 2019 3:59:39
Статья в формате PDF 116 KB...
29 07 2019 14:32:21
Статья в формате PDF 142 KB...
28 07 2019 21:12:56
Статья в формате PDF 141 KB...
27 07 2019 21:13:12
Статья в формате PDF 107 KB...
25 07 2019 20:45:53
Статья в формате PDF 120 KB...
24 07 2019 9:30:35
Статья в формате PDF 262 KB...
23 07 2019 10:38:13
Статья в формате PDF 268 KB...
19 07 2019 0:10:15
Статья в формате PDF 123 KB...
18 07 2019 2:29:27
Объект исследования – ива белая, которая распространена практически по всей территории Европейской части России. За рубежом препараты и Б А Д из различных видов ивы активно применяются при заболеваниях суставов. В соответствии с Руководством по доклиническому изучению новых фармакологических веществ ( Р. У. Хабриев, 2005) оценивали эффективность анальгетического действия и токсичность отваров коры и однолетних побегов ивы белой на мышах. Отвары коры и побегов ивы относятся к классу малоопасные соединения и проявляют выраженную анальгетическую активность, сопоставимую с препаратом сравнения анальгином (метамизол). ...
17 07 2019 5:30:59
В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...
16 07 2019 9:15:33
Статья в формате PDF 105 KB...
15 07 2019 15:44:13
При хроническом отравлении солями молибдена и хрома определены функциональные нарушения у экспериментальных животных. Изменения в плазме крови выявили нарушения желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечной мышцы крыс. ...
14 07 2019 11:56:43
Статья в формате PDF 101 KB...
13 07 2019 22:32:12
Статья в формате PDF 125 KB...
12 07 2019 17:17:13
Статья в формате PDF 118 KB...
11 07 2019 6:23:59
Статья в формате PDF 315 KB...
10 07 2019 6:44:42
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: