ГИГЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА И ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТЕРРИТОРИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
Актуальность
Сахарный диабет (СД) по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. По данным Минздравсоцразвития Российской Федерации в 2007г. в России было зарегистрировано 2 854 069 больных СД, подавляющее большинство из которых составляют пациенты с СД 2 типа - более 2 551 000 человек [1]. Однако, считается, что истинная заболеваемость СД значительно выше, и составляет 6 - 8 млн. человек. Нередко СД развивается на фоне гастроэнтерологической патологии, которая может быть, как причиной, так и следствием данного заболевания. СД может модулировать тяжесть и течение гастрита. У 20 - 30% детей больных СД наблюдается расстройство моторики желудка, проявляющееся нарушением эвакуации, а также гастроэзофагеальным рефлюксом. Заболевания верхних отделов ЖКТ у детей с СД встречаются в 87,5%, в то время как в контрольной группой - у 15,5% детей. На серьезность проблемы обращают внимание Мартынова М.И. и соавторы. Так при обследовании 53 детей у всех было выявлено поражение желудка и ДПК различной степени выраженности [2]. Vazeou A. при обследовании 118 детей и подростков с СД типа выявил наличие гастроинтестинальных симптомов у 44,9% детей [4]. Неблагоприятные факторы окружающей среды могут оказывать экомодифицирующее влияние на каждом этапе развития, как СД, так и гастродуодентопатий. Ксенобиотики промышленного происхождения обладают неспецифическим мембранодеструктивным, ферментоблокирующим (особенно системы антиоксидантной защиты), мутагенным, цитотоксическим действиями, точкой приложения которых являются все клеточные структуры организма. Возможно, эндогенная химическая нагрузка биосред обуславливает единый патогенетический механизм формирования сочетанной патологии желудка и эндокринного аппарата поджелудочной железы, а образующиеся патофизиологические взаимодействия между этими функциональными единицами замыкают причинно-следственные связи в патологический круг. Несомненно, раскрытие современных особенностей формирования гастродуоденальной патологии у больных СД 2 типа, проживающих на экологически неблагоприятных территориях, позволит сформировать этапы адресных профилактических мероприятий с целью снижения заболеваемости и инвалидизации населения.
Цель работы
Оценить значение внешнесредовых химических факторов в формировании патологии органов пищеварения и инсулиннезависимого сахарного диабета у больных, проживающих на промышленно развитых территориях.
Этапы исследования
1. Определены корреляционные взаимосвязи между показателями содержания химических веществ в атмосферном воздухе и распространенностью заболеваний желудочно-кишечного тракта и сахарного диабета среди детского и взрослого населения на мониторируемых территориях г. Перми (по контрольным точкам и показателям рассеивания). 2. Выявлены контаминанты, состоящие в статистически значимых отношениях с показателями распространенности, как сахарного диабета, так и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Результаты исследования
Приоритетными химическими веществами, влияющими на распространенность сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта, стали азота диоксид, кремния диоксид, шестивалентный хром и формальдегид. Анализ территорий по выбросу гастро- и диабетогенно значимых химических веществ позволил выделить приоритетные города, прогностически неблагоприятные по экомодифицирующему влиянию окружающей среды на распространенность СД и заболеваний ЖКТ. Территориями, занимающие ведущие рейтинговые места по выбросам в атмосферный воздух двух и более химических веществ (кремния и азота диоксид, шестивалентный хром и формальдегид), стали города Пермь, Губаха и Краснокамск. Возможно, именно на этих территориях необходимо проводить санитарно-гигиенический мониторинг с целью раннего выявления СД и хронической гастродуоденальной патологии и проведения медико-профилактических мероприятий. Данное предположение подтверждено результатами сравнительного анализа темпов прироста и прогнозов распространенности патологии желудочно-кишечного тракта и СД в городах - Пермь, Губаха, Краснокамск, а также на территориях с низким рейтингом по выбросу в атмосферный воздух диоксида азота, хрома, кремния диоксида и формальдегида (Гремячинск, Кизел, Чусовой). На территориях с высоким выбросом патогенетически значимых в отношении рассматриваемых нозологических форм химических веществ, отмечается параллельный рост заболеваемости патологией органов пищеварения, в том числе гастродуоденита, и СД среди детского и взрослого населения. В городах с низкой аэрогенной нагрузкой анализируемыми контаминантами напротив регистрируется отрицательная динамика и оптимистические показатели прогноза в отношении распространенности инсулиннезависимого СД и болезней пищеварительного тракта. Более яркие тенденции в отношении отрицательной динамики распространенности инсулиннезависимого СД, по сравнению с гастродуоденальной патологией, возможно, связаны с неоднородностью структуры заболеваний желудка и ДПК. На наш взгляд хронический гастрит и дуоденит при инсулиннезависимом СД на техногенно загруженных территориях имеет патогенетические особенности формирования и морфофункциональные отличия от традиционно протекающего, не осложненного СД, гастродуоденита.
Заключение
Таким образом, диоксид кремния и азота, шестивалентный хром и формальдегид обладают гастро- и диабетогенным действием. Проживание в условиях повышенной аэрогенной нагрузки данными химическими элементами способствует формированию сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта и инсулиннезависимого СД. На территориях с повышенным выбросом в атмосферный воздух диоксида кремния и азота, шестивалентного хрома и формальдегида необходимо совершенствовать методы санитарно-гигиенического мониторинга с целью ранней профилактики развития заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и инсулиннезависимого СД, предотвращения осложнений и снижения инвалидизации и летальности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. - М.: МИА, 2006.- С.320-329.
- Мартынова М.И., Василевская И.А., Гершман Г.Б. и соавт. Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, больных сахарным диабетом // Вопросы охраны материнства и детства, 1978, № 11, с.22 - 25
- King H, Aubert R.E., Herman W.H. Global burden of diabetes, 1995 - 2025. Prevalence, numerical estimates and projection // Diabetes Care.- 1998.- № 21.- P.1414 - 1431.
- Vazeou A, Papadopoulou A, Booth I.W. et al. Prevalence of gastrointestinal symptoms in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2001;24:962-4.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 113 KB...
27 01 2021 0:50:19
Проанализированы изменения теплового состояния грунтов при техногенных воздействиях. Выявлено значительное повышение среднегодовой температуры верхних горизонтов криолитозоны и увеличение глубины сезонного протаивания при вырубке леса и удалении напочвенного покрова, вырубке леса на гарях в межаласном типе местности. Количественно оценена динамика среднегодовой температуры грунтов на разнорежимных вырубках, на гарях в зависимости от стадий сукцессионного развития растительности. ...
26 01 2021 4:58:18
Статья в формате PDF 112 KB...
25 01 2021 8:50:52
Статья в формате PDF 122 KB...
24 01 2021 19:42:40
Статья в формате PDF 162 KB...
23 01 2021 0:54:22
Статья в формате PDF 103 KB...
22 01 2021 1:16:53
Статья в формате PDF 114 KB...
21 01 2021 3:37:35
Статья в формате PDF 183 KB...
20 01 2021 20:10:44
Статья в формате PDF 118 KB...
19 01 2021 18:21:10
Статья в формате PDF 115 KB...
18 01 2021 23:21:22
Статья в формате PDF 102 KB...
17 01 2021 19:48:48
Статья в формате PDF 320 KB...
16 01 2021 0:24:45
Статья в формате PDF 112 KB...
15 01 2021 9:16:37
Статья в формате PDF 120 KB...
14 01 2021 19:20:38
Разработан способ производства хлеба из целого зерна. Снижение микробиологической обсеменненности зерна осуществляется с помощью природных консервантов, которые можно вносить на стадии замачивания зерна или приготовления теста. Для повышения качества хлеба, сокращения продолжительности замачивания зерна, повышения степени его дисперсности при получении теста целесообразно использовать цитолитические ферментные препараты. ...
12 01 2021 19:11:28
Статья в формате PDF 172 KB...
11 01 2021 17:15:45
Статья в формате PDF 191 KB...
09 01 2021 1:25:15
Статья в формате PDF 255 KB...
07 01 2021 23:47:11
Статья в формате PDF 104 KB...
06 01 2021 16:55:52
Статья в формате PDF 131 KB...
05 01 2021 15:53:59
Статья в формате PDF 99 KB...
04 01 2021 20:18:36
Статья в формате PDF 127 KB...
02 01 2021 18:15:48
Статья в формате PDF 90 KB...
01 01 2021 9:24:42
Статья в формате PDF 110 KB...
31 12 2020 14:24:13
Статья в формате PDF 384 KB...
29 12 2020 18:26:50
Статья в формате PDF 121 KB...
28 12 2020 18:46:52
Статья в формате PDF 124 KB...
27 12 2020 12:18:46
Статья в формате PDF 142 KB...
26 12 2020 8:29:52
Статья в формате PDF 113 KB...
25 12 2020 17:49:56
Статья в формате PDF 187 KB...
24 12 2020 6:41:36
Статья в формате PDF 100 KB...
23 12 2020 23:15:19
Статья в формате PDF 311 KB...
22 12 2020 3:32:25
Статья в формате PDF 262 KB...
21 12 2020 14:10:25
Статья в формате PDF 125 KB...
20 12 2020 23:25:43
Статья в формате PDF 117 KB...
19 12 2020 3:49:50
Статья в формате PDF 124 KB...
18 12 2020 22:28:35
Статья в формате PDF 109 KB...
17 12 2020 3:52:37
Статья в формате PDF 315 KB...
16 12 2020 13:54:20
Статья в формате PDF 99 KB...
15 12 2020 7:56:42
Статья в формате PDF 103 KB...
14 12 2020 18:38:59
Статья в формате PDF 274 KB...
13 12 2020 3:55:17
Статья в формате PDF 294 KB...
11 12 2020 13:49:24
Статья в формате PDF 122 KB...
10 12 2020 2:58:38
Статья в формате PDF 109 KB...
08 12 2020 1:11:12
Статья в формате PDF 304 KB...
06 12 2020 23:45:45
Статья в формате PDF 109 KB...
05 12 2020 20:52:15
Статья в формате PDF 262 KB...
04 12 2020 8:54:33
Статья в формате PDF 170 KB...
03 12 2020 13:57:10
Статья в формате PDF 123 KB...
01 12 2020 22:48:41
Статья в формате PDF 137 KB...
29 11 2020 19:46:11
Статья в формате PDF 131 KB...
28 11 2020 3:31:58
Статья в формате PDF 96 KB...
26 11 2020 0:11:54
Статья в формате PDF 317 KB...
25 11 2020 22:12:58
Статья в формате PDF 115 KB...
24 11 2020 7:46:49
Статья в формате PDF 99 KB...
22 11 2020 4:46:28
Статья в формате PDF 130 KB...
21 11 2020 6:50:17
Статья в формате PDF 114 KB...
20 11 2020 23:29:45
Статья в формате PDF 123 KB...
19 11 2020 2:22:37
Статья в формате PDF 111 KB...
18 11 2020 5:20:35
Статья в формате PDF 134 KB...
17 11 2020 12:27:35
Статья в формате PDF 111 KB...
16 11 2020 16:38:59
Статья в формате PDF 102 KB...
15 11 2020 16:24:58
Статья в формате PDF 160 KB...
14 11 2020 21:59:51
Статья в формате PDF 123 KB...
13 11 2020 21:56:48
Статья в формате PDF 122 KB...
12 11 2020 14:48:51
Статья в формате PDF 101 KB...
11 11 2020 21:31:10
Статья в формате PDF 106 KB...
10 11 2020 12:23:26
Статья в формате PDF 235 KB...
09 11 2020 16:43:18
Статья в формате PDF 141 KB...
08 11 2020 5:19:11
Статья в формате PDF 293 KB...
07 11 2020 13:33:17
Статья в формате PDF 302 KB...
05 11 2020 22:11:33
Статья в формате PDF 93 KB...
04 11 2020 21:50:42
Статья в формате PDF 119 KB...
03 11 2020 8:45:17
Статья в формате PDF 125 KB...
02 11 2020 10:11:18
По мере прогрессирования В И Ч-инфекции наблюдается дисбаланс в выработке цитокинов, характеризующийся переключением Тh-1 ответа на Тh-2. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию иммуносупрессии и развитию оппортунистических инфекций. Определено, что IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-10 и TGFβ могут обладать разнонаправленным действием в зависимости от локальных условий. Оценка иммунологических параметров может определять прогноз развития заболевания и коpрегировать интенсивность противовирусной терапии. ...
01 11 2020 16:38:24
Статья в формате PDF 314 KB...
31 10 2020 10:40:56
Статья в формате PDF 173 KB...
29 10 2020 6:59:19
Статья в формате PDF 109 KB...
28 10 2020 5:58:53
Статья в формате PDF 103 KB...
27 10 2020 10:14:22
Статья в формате PDF 130 KB...
26 10 2020 18:16:48
Статья в формате PDF 303 KB...
25 10 2020 18:43:15
Статья в формате PDF 99 KB...
24 10 2020 13:41:41
Статья в формате PDF 90 KB...
23 10 2020 16:16:15
Статья в формате PDF 124 KB...
22 10 2020 8:26:18
Статья в формате PDF 113 KB...
21 10 2020 15:23:51
Статья в формате PDF 104 KB...
20 10 2020 2:55:38
Статья в формате PDF 108 KB...
19 10 2020 15:30:31
Статья в формате PDF 113 KB...
18 10 2020 6:57:40
Статья в формате PDF 101 KB...
17 10 2020 1:40:22
Статья в формате PDF 133 KB...
16 10 2020 7:13:39
Статья в формате PDF 136 KB...
15 10 2020 2:51:22
Статья в формате PDF 107 KB...
13 10 2020 7:38:28
Статья в формате PDF 212 KB...
12 10 2020 1:10:40
Статья в формате PDF 110 KB...
11 10 2020 1:40:55
Статья в формате PDF 126 KB...
10 10 2020 16:30:30
Статья в формате PDF 114 KB...
09 10 2020 4:41:52
Статья в формате PDF 124 KB...
08 10 2020 10:45:55
Статья в формате PDF 96 KB...
07 10 2020 15:25:33
Статья в формате PDF 138 KB...
06 10 2020 13:12:49
Статья в формате PDF 126 KB...
05 10 2020 4:33:55
Статья в формате PDF 124 KB...
04 10 2020 0:10:52
Статья в формате PDF 320 KB...
03 10 2020 5:25:42
Статья в формате PDF 114 KB...
02 10 2020 3:14:27
В настоящее время, только глухой не услышит рассуждений о влияние магнитных бурь на здоровье человека, но и он найдет массу публикаций на эту тему. И все они, за исключением чисто научных сообщений, негативно оценивают воздействие магнитной бури на организм человека. Так ли это? Земля, как планета и человек, проживающий, на ней являются, участниками вселенской карусели с парадными построениями планет, определяющими процессы на небезразличной для нас звезде под названием Солнце. Миллионы лет до нашей планеты и тысячи лет до нас доходит информация из Вселенной, которую мы не можем понять силой своего разума. Астрологи древних цивилизаций смогли определить строгую последовательность движения планет и зависимых от этого изменений на Земле. Так видимо родилось наше представление о времени, цикличность которого не могла быть не замечена. Цикличность Космических событий можно выделить как первооснову Земной жизни. И в этой жизни циклы активности Солнца занимают особое место. Хорошо известно, что в основе многих восточных религий лежит двенадцатилетний событийный цикл. Не трудно предположить, что такая периодичность могла быть определена одиннадцатилетним циклом Солнечной активности (одиннадцать лет – это усредненное значение за сотни лет измерений, при разбросе от 7 до 17 лет). С такой периодичностью связано множество процессов на Земле: извержение вулканов, наводнения, техногенные катастрофы, изменения социально-политических формаций, уровня смертности и рождаемости, динамики инфекционных заболеваний, урожайности и многие другие. Не трудно предположить, что одиннадцатилетние циклы Солнечной активности наиболее значимы для жизни человека, длительность которой ограничена 6-9 циклами. ...
01 10 2020 16:20:50
Статья в формате PDF 119 KB...
27 09 2020 9:45:23
Статья в формате PDF 109 KB...
26 09 2020 18:56:47
Статья в формате PDF 114 KB...
25 09 2020 13:29:35
Статья в формате PDF 121 KB...
23 09 2020 22:58:17
Статья в формате PDF 153 KB...
22 09 2020 22:39:48
Статья в формате PDF 101 KB...
21 09 2020 15:53:17
Статья в формате PDF 143 KB...
20 09 2020 6:56:15
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты. ...
19 09 2020 15:25:13
Статья в формате PDF 119 KB...
18 09 2020 4:15:43
Статья в формате PDF 173 KB...
17 09 2020 13:11:19
Статья в формате PDF 284 KB...
16 09 2020 2:39:27
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического. ...
15 09 2020 2:19:33
Статья в формате PDF 113 KB...
14 09 2020 8:27:12
Статья в формате PDF 101 KB...
13 09 2020 0:57:48
Статья в формате PDF 269 KB...
12 09 2020 16:11:56
Статья в формате PDF 140 KB...
11 09 2020 9:50:27
Статья в формате PDF 139 KB...
10 09 2020 16:24:28
Статья в формате PDF 106 KB...
09 09 2020 23:19:41
Статья в формате PDF 112 KB...
07 09 2020 17:14:12
Статья в формате PDF 321 KB...
06 09 2020 10:13:18
Статья в формате PDF 102 KB...
05 09 2020 7:50:14
Статья в формате PDF 493 KB...
04 09 2020 0:14:44
Статья в формате PDF 132 KB...
03 09 2020 4:28:23
Статья в формате PDF 130 KB...
02 09 2020 1:42:35
Статья в формате PDF 113 KB...
01 09 2020 10:10:37
Статья в формате PDF 103 KB...
31 08 2020 15:52:47
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::