ГИГЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА И ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТЕРРИТОРИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
Актуальность
Сахарный диабет (СД) по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. По данным Минздравсоцразвития Российской Федерации в 2007г. в России было зарегистрировано 2 854 069 больных СД, подавляющее большинство из которых составляют пациенты с СД 2 типа - более 2 551 000 человек [1]. Однако, считается, что истинная заболеваемость СД значительно выше, и составляет 6 - 8 млн. человек. Нередко СД развивается на фоне гастроэнтерологической патологии, которая может быть, как причиной, так и следствием данного заболевания. СД может модулировать тяжесть и течение гастрита. У 20 - 30% детей больных СД наблюдается расстройство моторики желудка, проявляющееся нарушением эвакуации, а также гастроэзофагеальным рефлюксом. Заболевания верхних отделов ЖКТ у детей с СД встречаются в 87,5%, в то время как в контрольной группой - у 15,5% детей. На серьезность проблемы обращают внимание Мартынова М.И. и соавторы. Так при обследовании 53 детей у всех было выявлено поражение желудка и ДПК различной степени выраженности [2]. Vazeou A. при обследовании 118 детей и подростков с СД типа выявил наличие гастроинтестинальных симптомов у 44,9% детей [4]. Неблагоприятные факторы окружающей среды могут оказывать экомодифицирующее влияние на каждом этапе развития, как СД, так и гастродуодентопатий. Ксенобиотики промышленного происхождения обладают неспецифическим мембранодеструктивным, ферментоблокирующим (особенно системы антиоксидантной защиты), мутагенным, цитотоксическим действиями, точкой приложения которых являются все клеточные структуры организма. Возможно, эндогенная химическая нагрузка биосред обуславливает единый патогенетический механизм формирования сочетанной патологии желудка и эндокринного аппарата поджелудочной железы, а образующиеся патофизиологические взаимодействия между этими функциональными единицами замыкают причинно-следственные связи в патологический круг. Несомненно, раскрытие современных особенностей формирования гастродуоденальной патологии у больных СД 2 типа, проживающих на экологически неблагоприятных территориях, позволит сформировать этапы адресных профилактических мероприятий с целью снижения заболеваемости и инвалидизации населения.
Цель работы
Оценить значение внешнесредовых химических факторов в формировании патологии органов пищеварения и инсулиннезависимого сахарного диабета у больных, проживающих на промышленно развитых территориях.
Этапы исследования
1. Определены корреляционные взаимосвязи между показателями содержания химических веществ в атмосферном воздухе и распространенностью заболеваний желудочно-кишечного тракта и сахарного диабета среди детского и взрослого населения на мониторируемых территориях г. Перми (по контрольным точкам и показателям рассеивания). 2. Выявлены контаминанты, состоящие в статистически значимых отношениях с показателями распространенности, как сахарного диабета, так и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Результаты исследования
Приоритетными химическими веществами, влияющими на распространенность сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта, стали азота диоксид, кремния диоксид, шестивалентный хром и формальдегид. Анализ территорий по выбросу гастро- и диабетогенно значимых химических веществ позволил выделить приоритетные города, прогностически неблагоприятные по экомодифицирующему влиянию окружающей среды на распространенность СД и заболеваний ЖКТ. Территориями, занимающие ведущие рейтинговые места по выбросам в атмосферный воздух двух и более химических веществ (кремния и азота диоксид, шестивалентный хром и формальдегид), стали города Пермь, Губаха и Краснокамск. Возможно, именно на этих территориях необходимо проводить санитарно-гигиенический мониторинг с целью раннего выявления СД и хронической гастродуоденальной патологии и проведения медико-профилактических мероприятий. Данное предположение подтверждено результатами сравнительного анализа темпов прироста и прогнозов распространенности патологии желудочно-кишечного тракта и СД в городах - Пермь, Губаха, Краснокамск, а также на территориях с низким рейтингом по выбросу в атмосферный воздух диоксида азота, хрома, кремния диоксида и формальдегида (Гремячинск, Кизел, Чусовой). На территориях с высоким выбросом патогенетически значимых в отношении рассматриваемых нозологических форм химических веществ, отмечается параллельный рост заболеваемости патологией органов пищеварения, в том числе гастродуоденита, и СД среди детского и взрослого населения. В городах с низкой аэрогенной нагрузкой анализируемыми контаминантами напротив регистрируется отрицательная динамика и оптимистические показатели прогноза в отношении распространенности инсулиннезависимого СД и болезней пищеварительного тракта. Более яркие тенденции в отношении отрицательной динамики распространенности инсулиннезависимого СД, по сравнению с гастродуоденальной патологией, возможно, связаны с неоднородностью структуры заболеваний желудка и ДПК. На наш взгляд хронический гастрит и дуоденит при инсулиннезависимом СД на техногенно загруженных территориях имеет патогенетические особенности формирования и морфофункциональные отличия от традиционно протекающего, не осложненного СД, гастродуоденита.
Заключение
Таким образом, диоксид кремния и азота, шестивалентный хром и формальдегид обладают гастро- и диабетогенным действием. Проживание в условиях повышенной аэрогенной нагрузки данными химическими элементами способствует формированию сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта и инсулиннезависимого СД. На территориях с повышенным выбросом в атмосферный воздух диоксида кремния и азота, шестивалентного хрома и формальдегида необходимо совершенствовать методы санитарно-гигиенического мониторинга с целью ранней профилактики развития заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и инсулиннезависимого СД, предотвращения осложнений и снижения инвалидизации и летальности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. - М.: МИА, 2006.- С.320-329.
- Мартынова М.И., Василевская И.А., Гершман Г.Б. и соавт. Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, больных сахарным диабетом // Вопросы охраны материнства и детства, 1978, № 11, с.22 - 25
- King H, Aubert R.E., Herman W.H. Global burden of diabetes, 1995 - 2025. Prevalence, numerical estimates and projection // Diabetes Care.- 1998.- № 21.- P.1414 - 1431.
- Vazeou A, Papadopoulou A, Booth I.W. et al. Prevalence of gastrointestinal symptoms in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2001;24:962-4.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 100 KB...
02 04 2020 3:59:51
Статья в формате PDF 452 KB...
01 04 2020 4:34:23
Статья в формате PDF 245 KB...
31 03 2020 11:23:37
Статья в формате PDF 112 KB...
30 03 2020 23:32:49
Статья в формате PDF 100 KB...
29 03 2020 8:58:34
Статья в формате PDF 118 KB...
28 03 2020 15:49:57
Статья в формате PDF 116 KB...
27 03 2020 19:42:42
Статья в формате PDF 113 KB...
26 03 2020 19:11:57
В настоящей работе рассматриваются сложные иерархические системы «хищник -жертва - продуцент». В основу исследования таких систем положены достаточно хорошо известные экспериментальные данные, собранные компанией « Гудзонов залив» за более чем столетний период. На нижнем уровне сложной иерархической системы исследуется влияние солнечного потока на скорость роста продуцентов (деревьев, кустарников и т.д.). Показана возможность стохастических колебаний в многоуровневой системе. Подтверждена ранее высказанная гипотеза о возможности колебаний в системе «жертва -продуцент». Математическая модель описывает широкий спектр процессов и явлений, которые характерны для сложных экологических систем. ...
25 03 2020 2:36:15
Статья в формате PDF 141 KB...
24 03 2020 16:38:55
Статья в формате PDF 114 KB...
23 03 2020 15:32:49
Статья в формате PDF 115 KB...
22 03 2020 19:31:24
Статья в формате PDF 133 KB...
21 03 2020 4:31:48
Статья в формате PDF 299 KB...
18 03 2020 12:24:46
Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта. Приводится формулировка соответствующей задачи Коши для системы обыкновенных дифференциальных уравнений первого порядка, описывающей динамику развития системы, которая может быть легко обобщена на случай произвольного количества конкурирующих предприятий. Дана экономическая интерпретация полученных результатов. ...
17 03 2020 13:11:56
Статья в формате PDF 95 KB...
16 03 2020 0:16:52
Статья в формате PDF 222 KB...
15 03 2020 9:27:56
Статья в формате PDF 111 KB...
14 03 2020 22:45:43
Статья в формате PDF 106 KB...
13 03 2020 1:48:34
Статья в формате PDF 131 KB...
12 03 2020 23:34:14
Для определения возможности использования кристаллографического метода в оценке нарушений сперматогенеза при действии химических факторов были изучены кристаллограммы лизата сперматозоидов крыс после введения Н Д М Г в дозах 5, 25, 40 и 70 мг/кг. Экспериментальные исследования проводились на белых крысах-самцах. Анализ тезиограмм показал превалирование нарушений с увеличением введенной дозы Н Д М Г, начальные нарушения выявляются на ранних сроках, во всех диапазонах доз Н Д М Г. Максимальные нарушения прослеживаются при острой интоксикации в дозе 70 мг/кг и сроке 24 часа, о чем свидетельствует увеличение центров кристаллизации, формированием грубых монокристаллов и поликристаллов. Изменения кристаллоографической картины в тезиограммах лизата спермы крыс свидетельствуют о метаболических изменениях в сперматозоидах, развивающихся в ответ на действие Н Д М Г, что позволяет рекомендовать кристаллографические методы для оценки действия репродуктивных токсикантов и они могут служить индикаторами функционального состояния организма. ...
11 03 2020 9:39:24
Статья в формате PDF 240 KB...
09 03 2020 12:23:58
Статья в формате PDF 252 KB...
08 03 2020 11:42:12
Статья в формате PDF 87 KB...
07 03 2020 12:25:41
Статья в формате PDF 116 KB...
06 03 2020 15:16:59
Статья в формате PDF 130 KB...
05 03 2020 12:36:52
Статья в формате PDF 216 KB...
04 03 2020 15:37:12
Статья в формате PDF 134 KB...
02 03 2020 10:32:26
Статья в формате PDF 354 KB...
01 03 2020 13:36:11
Статья в формате PDF 171 KB...
29 02 2020 17:48:19
Статья в формате PDF 124 KB...
28 02 2020 12:40:49
Статья в формате PDF 139 KB...
27 02 2020 21:42:38
Авторами проведено комплексное исследование сосудистых и нервных структур всего органокомплекса брюшной полости, что позволило подтвердить общие морфологические закономерности, свойственные млекопитающим отряда хищных, выявить характерные видовые и внутривидовые особенности васкуляризации и иннервации у пушных зверей клеточного содержания. Полученные новые данные о морфологии сосудистых и нервных образований органов брюшной полости млекопитающих являются оригинальными и дают не только полное представление об изученных структурах, но позволяют морфофункционально интерпретировать адаптогенные процессы, протекающие в интегративно-координационных системах организма пушных зверей, находящихся под интенсивным антропогенным воздействием в процессе доместикации. ...
26 02 2020 0:57:16
Статья в формате PDF 120 KB...
24 02 2020 5:50:55
Статья в формате PDF 267 KB...
23 02 2020 16:31:42
Статья в формате PDF 117 KB...
22 02 2020 4:21:51
Статья в формате PDF 495 KB...
20 02 2020 5:44:50
Статья в формате PDF 304 KB...
19 02 2020 8:24:51
Статья в формате PDF 275 KB...
18 02 2020 7:16:48
Статья в формате PDF 89 KB...
17 02 2020 14:10:26
Статья в формате PDF 387 KB...
16 02 2020 13:23:35
Статья в формате PDF 235 KB...
15 02 2020 6:54:22
Статья в формате PDF 323 KB...
14 02 2020 6:13:42
Статья в формате PDF 94 KB...
13 02 2020 18:52:24
Статья в формате PDF 120 KB...
12 02 2020 22:37:32
Статья в формате PDF 128 KB...
11 02 2020 16:12:50
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
10 02 2020 1:53:41
Статья в формате PDF 132 KB...
08 02 2020 1:25:16
Статья в формате PDF 100 KB...
07 02 2020 23:42:29
Статья в формате PDF 111 KB...
06 02 2020 7:15:13
Статья в формате PDF 261 KB...
05 02 2020 13:22:36
Статья в формате PDF 122 KB...
04 02 2020 3:59:20
Статья в формате PDF 308 KB...
03 02 2020 22:44:50
Статья в формате PDF 343 KB...
02 02 2020 2:28:48
Статья в формате PDF 140 KB...
01 02 2020 23:59:55
Статья в формате PDF 118 KB...
31 01 2020 10:15:32
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
30 01 2020 11:22:51
Статья в формате PDF 117 KB...
29 01 2020 17:30:37
Статья в формате PDF 136 KB...
28 01 2020 8:27:36
Статья в формате PDF 92 KB...
27 01 2020 23:22:47
Статья в формате PDF 118 KB...
26 01 2020 0:29:33
Статья в формате PDF 316 KB...
25 01 2020 18:46:54
Статья в формате PDF 119 KB...
24 01 2020 16:43:54
Статья в формате PDF 104 KB...
23 01 2020 4:34:14
Статья в формате PDF 94 KB...
22 01 2020 6:53:57
Статья в формате PDF 111 KB...
21 01 2020 23:43:14
Статья в формате PDF 256 KB...
20 01 2020 12:14:21
Статья в формате PDF 114 KB...
19 01 2020 17:49:58
Статья в формате PDF 148 KB...
18 01 2020 2:12:14
Статья в формате PDF 113 KB...
17 01 2020 19:21:46
Статья в формате PDF 284 KB...
16 01 2020 7:40:24
Статья в формате PDF 114 KB...
15 01 2020 21:22:13
Статья в формате PDF 133 KB...
14 01 2020 2:58:59
Статья в формате PDF 111 KB...
13 01 2020 17:52:42
Статья в формате PDF 119 KB...
12 01 2020 4:38:34
Статья в формате PDF 120 KB...
11 01 2020 6:13:12
Статья в формате PDF 98 KB...
10 01 2020 14:22:47
Статья в формате PDF 342 KB...
09 01 2020 19:44:12
Статья в формате PDF 225 KB...
08 01 2020 2:59:34
Статья в формате PDF 112 KB...
07 01 2020 16:48:10
Статья в формате PDF 124 KB...
06 01 2020 7:55:17
Статья в формате PDF 111 KB...
05 01 2020 11:42:17
Статья в формате PDF 197 KB...
04 01 2020 22:50:40
Статья в формате PDF 104 KB...
03 01 2020 16:34:17
Статья в формате PDF 115 KB...
02 01 2020 23:36:43
Статья в формате PDF 136 KB...
01 01 2020 2:42:49
Статья в формате PDF 124 KB...
31 12 2019 10:52:43
В эксперименте в сравнительном плане, изучено влияние радиационного облучения, ртутной интоксикации и гипотиреоза на систему иммунитета, на активность ферментов обмена пуриновых нуклеотидов: 5’-нуклеотидазы, А М Ф-дезаминазы и аденозиндезаминазы, на активность ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы ( С О Д), глутатионпероксидазы ( Г П О), глутатионредуктазы в ткани печени, почек и в сыворотке крови. Установлены значительные сходства в механизме клеточных и метаболических эффектов радиации, гипотиреоза, ртутной интоксикации. Независимо от ткани и воздействующего на организм фактора (радиация, гипотиреоз, ртутная интоксикация) имеет место однотипные изменения активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, что свидетельствует о том, что указанные воздействия являются стрессорными. Изменения в иммунной системе, обнаруженные при ионизирующем излучении, практически однотипны изменениям иммунитета при гипотиреозе. При ртутной интоксикации в отличие от гипотиреоза и радиации имеет место снижение уровня В-лимфоцитов, что в какой-то мере объясняется особенностями эффектов ртутной интоксикации на систему иммунитета и ферменты метаболизма пуриновых нуклеотидов. В определенной степени эти различия можно объяснить разной степенью становления защитных механизмов и степенью целостности регуляторной функции адрено-тиреоидной системы. ...
30 12 2019 4:42:26
Статья в формате PDF 123 KB...
29 12 2019 19:46:15
Статья в формате PDF 115 KB...
27 12 2019 15:27:19
Статья в формате PDF 95 KB...
26 12 2019 8:45:50
Статья в формате PDF 110 KB...
25 12 2019 3:59:49
Статья в формате PDF 111 KB...
24 12 2019 23:21:30
Статья в формате PDF 109 KB...
22 12 2019 5:41:20
Статья в формате PDF 126 KB...
21 12 2019 20:22:59
Статья в формате PDF 138 KB...
20 12 2019 9:48:39
Статья в формате PDF 129 KB...
18 12 2019 4:20:14
Статья в формате PDF 104 KB...
17 12 2019 4:17:14
Статья в формате PDF 303 KB...
16 12 2019 22:49:29
Статья в формате PDF 301 KB...
14 12 2019 5:30:50
Анализ опыта по восстановлению методом агростепей растительности на нарушенных кормовых угодьях долины средней Лены показал, что метод при соблюдении экологических условий и видового состава участков обеспечивает восстановление растительности, проявляющееся в повышении проективного покрытия и доминировании в травостое целинных видов. Соответствие экологических условий и видового состава травостоя при подборе участков обеспечивает восстановление растительности нарушенных участков до 70–75 % и доминирование в травостое целинных видов до 60–65 % в условиях нормального и сильного засоления. ...
13 12 2019 1:55:46
Статья в формате PDF 131 KB...
12 12 2019 5:25:30
Статья в формате PDF 127 KB...
11 12 2019 20:56:30
Статья в формате PDF 101 KB...
10 12 2019 19:15:24
Статья в формате PDF 128 KB...
09 12 2019 17:24:13
Статья в формате PDF 273 KB...
08 12 2019 11:52:47
В статье освещаются морфофункциональные особенности структуры стенки тонкой кишки в зависимости от характера вскармливания в экспериментальных условиях. Представлены собственные результаты исследования по вопросу о электронно-микроскопическом строении слоев стенки тонкой кишки при смешанном и искусственном вскармливании в эксперименте. ...
07 12 2019 4:13:49
Статья в формате PDF 141 KB...
06 12 2019 11:50:56
Статья в формате PDF 121 KB...
05 12 2019 14:44:37
Статья в формате PDF 130 KB...
04 12 2019 21:38:18
Статья в формате PDF 130 KB...
03 12 2019 17:30:36
Статья в формате PDF 90 KB...
30 11 2019 13:54:33
Статья в формате PDF 141 KB...
29 11 2019 14:54:50
Статья в формате PDF 102 KB...
28 11 2019 16:45:35
Статья в формате PDF 108 KB...
26 11 2019 15:54:34
Статья в формате PDF 276 KB...
25 11 2019 2:24:35
Статья в формате PDF 113 KB...
22 11 2019 2:25:22
Статья в формате PDF 250 KB...
21 11 2019 3:21:43
Статья в формате PDF 291 KB...
20 11 2019 11:30:13
Статья в формате PDF 96 KB...
19 11 2019 13:25:41
Статья в формате PDF 116 KB...
18 11 2019 10:46:46
Статья в формате PDF 121 KB...
17 11 2019 8:29:38
Статья в формате PDF 172 KB...
15 11 2019 16:14:45
Статья в формате PDF 153 KB...
14 11 2019 10:29:22
Статья в формате PDF 129 KB...
13 11 2019 11:36:22
Статья в формате PDF 137 KB...
12 11 2019 9:29:29
Статья в формате PDF 113 KB...
11 11 2019 12:44:31
Статья в формате PDF 244 KB...
10 11 2019 0:43:32
Все более актуальной в настоящее время становится проблема прогнозирования динамики развития региональных лесных комплексов. В качестве одного из этапов исследований по этой теме автором в содружестве с Гринпис России был выполнен описанный в статье проект. В рамках проекта разработана экономико-математическая модель. Последующая реализация модели на компьютере с использованием реальных данных показала ее эффективность для решения задач прогнозирования лесной отрасли. В качестве региона для апробации модели был выбран Санкт- Петербург и область, где влияние человека на окружающую среду в последнее время существенно возросло. Проведенная на основе статистических тестов верификация модели показала ее соответствие реальности. С целью апробации модели были сформированы два сценария с различными значениями показателей внешнего воздействия на региональную систему лесного комплекса. В результате, после имитации были получены основные параметры регионального лесного комплекса, соответствующие двум сценариям. ...
06 11 2019 2:24:17
Статья в формате PDF 94 KB...
05 11 2019 19:35:56
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: