ГИГЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА И ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТЕРРИТОРИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
Источник:
Актуальность
Сахарный диабет (СД) по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. По данным Минздравсоцразвития Российской Федерации в 2007г. в России было зарегистрировано 2 854 069 больных СД, подавляющее большинство из которых составляют пациенты с СД 2 типа - более 2 551 000 человек [1]. Однако, считается, что истинная заболеваемость СД значительно выше, и составляет 6 - 8 млн. человек. Нередко СД развивается на фоне гастроэнтерологической патологии, которая может быть, как причиной, так и следствием данного заболевания. СД может модулировать тяжесть и течение гастрита. У 20 - 30% детей больных СД наблюдается расстройство моторики желудка, проявляющееся нарушением эвакуации, а также гастроэзофагеальным рефлюксом. Заболевания верхних отделов ЖКТ у детей с СД встречаются в 87,5%, в то время как в контрольной группой - у 15,5% детей. На серьезность проблемы обращают внимание Мартынова М.И. и соавторы. Так при обследовании 53 детей у всех было выявлено поражение желудка и ДПК различной степени выраженности [2]. Vazeou A. при обследовании 118 детей и подростков с СД типа выявил наличие гастроинтестинальных симптомов у 44,9% детей [4]. Неблагоприятные факторы окружающей среды могут оказывать экомодифицирующее влияние на каждом этапе развития, как СД, так и гастродуодентопатий. Ксенобиотики промышленного происхождения обладают неспецифическим мембранодеструктивным, ферментоблокирующим (особенно системы антиоксидантной защиты), мутагенным, цитотоксическим действиями, точкой приложения которых являются все клеточные структуры организма. Возможно, эндогенная химическая нагрузка биосред обуславливает единый патогенетический механизм формирования сочетанной патологии желудка и эндокринного аппарата поджелудочной железы, а образующиеся патофизиологические взаимодействия между этими функциональными единицами замыкают причинно-следственные связи в патологический круг. Несомненно, раскрытие современных особенностей формирования гастродуоденальной патологии у больных СД 2 типа, проживающих на экологически неблагоприятных территориях, позволит сформировать этапы адресных профилактических мероприятий с целью снижения заболеваемости и инвалидизации населения.
Цель работы
Оценить значение внешнесредовых химических факторов в формировании патологии органов пищеварения и инсулиннезависимого сахарного диабета у больных, проживающих на промышленно развитых территориях.
Этапы исследования
1. Определены корреляционные взаимосвязи между показателями содержания химических веществ в атмосферном воздухе и распространенностью заболеваний желудочно-кишечного тракта и сахарного диабета среди детского и взрослого населения на мониторируемых территориях г. Перми (по контрольным точкам и показателям рассеивания). 2. Выявлены контаминанты, состоящие в статистически значимых отношениях с показателями распространенности, как сахарного диабета, так и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Результаты исследования
Приоритетными химическими веществами, влияющими на распространенность сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта, стали азота диоксид, кремния диоксид, шестивалентный хром и формальдегид. Анализ территорий по выбросу гастро- и диабетогенно значимых химических веществ позволил выделить приоритетные города, прогностически неблагоприятные по экомодифицирующему влиянию окружающей среды на распространенность СД и заболеваний ЖКТ. Территориями, занимающие ведущие рейтинговые места по выбросам в атмосферный воздух двух и более химических веществ (кремния и азота диоксид, шестивалентный хром и формальдегид), стали города Пермь, Губаха и Краснокамск. Возможно, именно на этих территориях необходимо проводить санитарно-гигиенический мониторинг с целью раннего выявления СД и хронической гастродуоденальной патологии и проведения медико-профилактических мероприятий. Данное предположение подтверждено результатами сравнительного анализа темпов прироста и прогнозов распространенности патологии желудочно-кишечного тракта и СД в городах - Пермь, Губаха, Краснокамск, а также на территориях с низким рейтингом по выбросу в атмосферный воздух диоксида азота, хрома, кремния диоксида и формальдегида (Гремячинск, Кизел, Чусовой). На территориях с высоким выбросом патогенетически значимых в отношении рассматриваемых нозологических форм химических веществ, отмечается параллельный рост заболеваемости патологией органов пищеварения, в том числе гастродуоденита, и СД среди детского и взрослого населения. В городах с низкой аэрогенной нагрузкой анализируемыми контаминантами напротив регистрируется отрицательная динамика и оптимистические показатели прогноза в отношении распространенности инсулиннезависимого СД и болезней пищеварительного тракта. Более яркие тенденции в отношении отрицательной динамики распространенности инсулиннезависимого СД, по сравнению с гастродуоденальной патологией, возможно, связаны с неоднородностью структуры заболеваний желудка и ДПК. На наш взгляд хронический гастрит и дуоденит при инсулиннезависимом СД на техногенно загруженных территориях имеет патогенетические особенности формирования и морфофункциональные отличия от традиционно протекающего, не осложненного СД, гастродуоденита.
Заключение
Таким образом, диоксид кремния и азота, шестивалентный хром и формальдегид обладают гастро- и диабетогенным действием. Проживание в условиях повышенной аэрогенной нагрузки данными химическими элементами способствует формированию сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта и инсулиннезависимого СД. На территориях с повышенным выбросом в атмосферный воздух диоксида кремния и азота, шестивалентного хрома и формальдегида необходимо совершенствовать методы санитарно-гигиенического мониторинга с целью ранней профилактики развития заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и инсулиннезависимого СД, предотвращения осложнений и снижения инвалидизации и летальности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. - М.: МИА, 2006.- С.320-329.
- Мартынова М.И., Василевская И.А., Гершман Г.Б. и соавт. Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, больных сахарным диабетом // Вопросы охраны материнства и детства, 1978, № 11, с.22 - 25
- King H, Aubert R.E., Herman W.H. Global burden of diabetes, 1995 - 2025. Prevalence, numerical estimates and projection // Diabetes Care.- 1998.- № 21.- P.1414 - 1431.
- Vazeou A, Papadopoulou A, Booth I.W. et al. Prevalence of gastrointestinal symptoms in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2001;24:962-4.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 113 KB...
18 09 2020 8:32:42
Статья в формате PDF 121 KB...
17 09 2020 0:24:48
Статья в формате PDF 114 KB...
16 09 2020 11:33:30
Статья в формате PDF 141 KB...
15 09 2020 1:52:31
Статья в формате PDF 106 KB...
11 09 2020 3:58:23
Статья в формате PDF 263 KB...
10 09 2020 13:34:56
Статья в формате PDF 113 KB...
08 09 2020 9:23:54
Статья в формате PDF 124 KB...
07 09 2020 13:18:41
Установлены специфические особенности микробного населения почв мерзлотных горно-таежных техногенных ландшафтов Эльконского ураново-рудного района на территории Южной Якутии. Такие как высокая численность эколого-трофических групп микроорганизмов (2,0·103–7,6·107 кл/г), сопоставимая с плотностью микробов в лугово-степных почвах Центральной Якутии и особый характер распределения их по профилю почв в зависимости от содержания в них урана. В почве радиоактивно-загрязненного разреза с уменьшением содержания урана до 161 мг/кг наблюдается увеличение численности всех исследованных групп микроорганизмов. В остальных образцах данного разреза с увеличением содержания урана в почве наблюдается исчезновение или спад численности микроорганизмов на 1–2 порядка. В отличие от загрязненного разреза в почве нативного ландшафта численность микроорганизмов остается достаточно высокой по всему почвенному профилю. ...
06 09 2020 0:15:46
Статья в формате PDF 91 KB...
05 09 2020 4:29:56
Статья в формате PDF 262 KB...
04 09 2020 9:40:17
Статья в формате PDF 244 KB...
03 09 2020 23:37:26
Статья в формате PDF 120 KB...
02 09 2020 6:52:22
1. Второй закон Ньютона в катастрофе это неоспоримый факт. 2. Нужно думать, что после такой катастрофы вся классическая физика полетит к чёрту, вместе с физиками, которые попытаются её защищать. 3. Учёные физики всех стран попали в капкан у них дилемма: или они признают теорию Ростовцева или им грозит скамья подсудимых за ложную науку и обман человечества. ...
01 09 2020 4:17:19
Статья в формате PDF 193 KB...
31 08 2020 23:31:45
Статья в формате PDF 244 KB...
30 08 2020 5:41:14
Статья в формате PDF 418 KB...
29 08 2020 22:40:35
Статья в формате PDF 206 KB...
28 08 2020 16:10:28
Статья в формате PDF 153 KB...
27 08 2020 4:16:38
Статья в формате PDF 128 KB...
24 08 2020 8:41:11
В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа. В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смазочного материала. ...
22 08 2020 21:37:34
Статья в формате PDF 199 KB...
21 08 2020 20:43:23
Статья в формате PDF 218 KB...
20 08 2020 9:59:55
Статья в формате PDF 626 KB...
19 08 2020 5:26:12
Статья в формате PDF 133 KB...
18 08 2020 22:26:48
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения половых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гуморального иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса. ...
17 08 2020 18:28:57
Статья в формате PDF 102 KB...
16 08 2020 4:54:29
Статья в формате PDF 245 KB...
15 08 2020 3:27:59
Статья в формате PDF 99 KB...
14 08 2020 8:59:38
Статья в формате PDF 110 KB...
13 08 2020 9:45:41
Статья в формате PDF 111 KB...
11 08 2020 23:12:25
Статья в формате PDF 119 KB...
10 08 2020 5:34:24
Статья в формате PDF 119 KB...
09 08 2020 14:36:37
Статья в формате PDF 124 KB...
08 08 2020 18:15:53
Статья в формате PDF 141 KB...
07 08 2020 3:23:47
Статья в формате PDF 162 KB...
06 08 2020 6:51:50
В основе современной научной теории патологии должны лежать фундаментальные философские принципы бытия материи, из которых выводятся и обосновываются ее основные положения. В данной работе проведен анализ принципа подобия как частного выражения философского принципа субстанциального единства мира. Делается вывод, что один общий биологический процесс лежит в основе как нормальных, так и патологических явлений: приспособление есть сущность болезни. ...
05 08 2020 2:30:51
Статья в формате PDF 112 KB...
04 08 2020 13:15:34
Выбрать оптимальный метод введения больных в период реабилитации после черепно-мозговой травмы. Материалы и методы: За 2011 год в Новокуйбышевской центральной городской больницы пролечено 960 пострадавших с черепно-мозговой травмой, из них 780 пострадавших с сотрясением головного мозга. Все пациенты с сотрясением головного мозга, первых семь дней находились на стационарном лечении в условиях травматологического отделения. Под наблюдением врачей нейрохирурга, травматолога, невролога и окулиста, проводилась дегидратационная и симптоматическая терапия. После первой недели стационарного лечения данных пациентов разделили на три равных группы по 260 человек и в дальнейшем их вели по- разному. Результаты: Удовлетворительные результаты лечения получены в первой группе у 252 пациентов (97%), у второй группы 243 пациентов(93%), а в третьей 156 пациентов (60%). Один день дневного стационара в травматологическом отделение в Новокуйбышевской центральной городской больницы Н Ц Г Б стоит 360 рублей, а один день дневного стационара, стоит 190 рублей. Таким образом стоимость лечения пациентов первой группы = (7 + 7)·360 = 5040 рублей, стоимость лечения пациентов второй группы = 7·360 + 7·190 = 2520 + 1330 = 3850 рублей, стоимость лечения пациентов третьей группы = 7·360 = 2520 рублей. Из данных расчетов видно, что пациенты третьей группы, требует меньше расходов, но к сожалению, у них намного хуже результаты лечения. Результаты лечения пациентов первой и второй группы практически одинаковы, а стоимость пациентов второй группы намного меньше. ...
03 08 2020 16:45:42
Статья в формате PDF 120 KB...
01 08 2020 12:33:52
Статья в формате PDF 116 KB...
31 07 2020 13:14:14
Статья в формате PDF 199 KB...
30 07 2020 2:52:40
Статья в формате PDF 144 KB...
29 07 2020 18:13:43
Статья в формате PDF 136 KB...
27 07 2020 13:54:35
Статья в формате PDF 127 KB...
26 07 2020 2:16:35
Статья в формате PDF 121 KB...
25 07 2020 16:19:53
« Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут странствовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...
24 07 2020 8:21:25
Статья в формате PDF 92 KB...
23 07 2020 22:52:26
Статья в формате PDF 206 KB...
22 07 2020 15:51:54
Статья в формате PDF 140 KB...
21 07 2020 8:57:14
Статья в формате PDF 141 KB...
20 07 2020 21:59:29
Статья в формате PDF 114 KB...
18 07 2020 12:32:59
Статья в формате PDF 108 KB...
17 07 2020 6:14:34
Статья в формате PDF 184 KB...
16 07 2020 19:33:10
Статья в формате PDF 273 KB...
15 07 2020 22:45:25
Статья в формате PDF 130 KB...
14 07 2020 19:49:43
Статья в формате PDF 126 KB...
13 07 2020 8:33:22
Статья в формате PDF 115 KB...
12 07 2020 19:35:51
Статья в формате PDF 300 KB...
11 07 2020 4:34:58
Статья в формате PDF 298 KB...
10 07 2020 1:36:31
Статья в формате PDF 118 KB...
09 07 2020 17:38:58
Статья в формате PDF 112 KB...
08 07 2020 3:42:20
Статья в формате PDF 120 KB...
07 07 2020 2:34:37
Статья в формате PDF 1797 KB...
06 07 2020 5:22:24
Статья в формате PDF 104 KB...
04 07 2020 17:18:32
Статья в формате PDF 112 KB...
03 07 2020 23:30:51
Статья в формате PDF 135 KB...
02 07 2020 13:43:17
Впервые было изучено интерлейкина – 8 – 251 Т А среди женщин Азербайджана больными эндометриозом. 50 практически здоровых и 70 женщин больных эндомертиозом находились под нашем наблюдением. Исследование показали что, генетический полиморизм интерлейкина – 8 А/ Т 251 играет роль в потогенезе эндометриоза. ...
01 07 2020 9:44:14
Статья в формате PDF 305 KB...
30 06 2020 13:26:52
Статья в формате PDF 153 KB...
29 06 2020 7:35:35
Статья в формате PDF 121 KB...
28 06 2020 12:39:30
Статья в формате PDF 109 KB...
27 06 2020 2:37:10
Статья в формате PDF 320 KB...
26 06 2020 4:42:59
Статья в формате PDF 107 KB...
25 06 2020 22:11:56
В работе исследовали влияние этацизина и димефосфона на смертность белых мышей и динамику поведенческих реакций в условиях хронического гиподинамического стресса. Показано токсическое влияние этацизина: увеличение смертности животных и негативное влияние на поведенческие реакции. Димефосфон не оказывал влияния на летальность и проявлял стресспротекторное ...
24 06 2020 21:57:24
Статья в формате PDF 464 KB...
23 06 2020 23:44:13
Статья в формате PDF 172 KB...
22 06 2020 22:40:47
Статья в формате PDF 104 KB...
21 06 2020 2:16:20
Статья в формате PDF 254 KB...
20 06 2020 13:16:17
Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорожденных белой крысы располагаются главным образом вдоль ствола одноименной артерии и отличаются слабо дифференцированной паренхимой. ...
19 06 2020 21:49:14
Статья в формате PDF 153 KB...
18 06 2020 15:19:52
Статья в формате PDF 300 KB...
17 06 2020 2:30:51
Статья в формате PDF 122 KB...
16 06 2020 8:15:50
Статья в формате PDF 129 KB...
15 06 2020 18:47:33
Статья в формате PDF 109 KB...
14 06 2020 12:52:59
Статья в формате PDF 100 KB...
10 06 2020 6:33:27
Статья в формате PDF 115 KB...
09 06 2020 21:22:43
Статья в формате PDF 112 KB...
08 06 2020 0:14:57
Статья в формате PDF 113 KB...
07 06 2020 0:13:38
Статья в формате PDF 117 KB...
06 06 2020 21:44:25
Статья в формате PDF 255 KB...
04 06 2020 0:32:27
Статья в формате PDF 103 KB...
02 06 2020 22:10:16
Статья в формате PDF 279 KB...
01 06 2020 6:28:25
Эффективность фотопреобразования света в электрический ток ограничено рекомбинационными, тепловыми и другими потерями энергии в структурах солнечных элементов ( С Э). Уравнения, описывающие потери, уточнены с учетом рассредоточения омических потерь в лицевом слое ( Л С). Впервые проведена оценка тепловых потерь, обусловленных эффектом Пельтье, в контактах электрической цепи С Э. ...
31 05 2020 6:16:23
Статья в формате PDF 117 KB...
30 05 2020 23:59:45
Статья в формате PDF 227 KB...
29 05 2020 23:26:28
Статья в формате PDF 90 KB...
27 05 2020 7:54:25
Статья в формате PDF 251 KB...
26 05 2020 14:36:46
Статья в формате PDF 119 KB...
25 05 2020 19:17:41
Статья в формате PDF 116 KB...
24 05 2020 20:44:46
Статья в формате PDF 170 KB...
23 05 2020 2:40:10
Статья в формате PDF 110 KB...
22 05 2020 3:54:39
Статья в формате PDF 191 KB...
20 05 2020 17:23:37
Статья в формате PDF 302 KB...
19 05 2020 2:48:15
Статья в формате PDF 99 KB...
18 05 2020 15:56:44
Статья в формате PDF 119 KB...
16 05 2020 14:11:58
Статья в формате PDF 134 KB...
15 05 2020 7:37:18
Статья в формате PDF 212 KB...
14 05 2020 1:10:21
Статья в формате PDF 104 KB...
13 05 2020 18:26:18
Статья в формате PDF 266 KB...
12 05 2020 12:34:17
Статья в формате PDF 97 KB...
11 05 2020 9:48:37
На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов. ...
10 05 2020 10:40:33
Статья в формате PDF 132 KB...
09 05 2020 4:21:29
Статья в формате PDF 115 KB...
08 05 2020 5:33:47
Статья в формате PDF 138 KB...
07 05 2020 9:23:41
Статья в формате PDF 113 KB...
06 05 2020 16:47:28
Статья в формате PDF 104 KB...
05 05 2020 19:55:37
Статья в формате PDF 112 KB...
04 05 2020 9:52:33
Статья в формате PDF 117 KB...
03 05 2020 13:20:12
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
02 05 2020 2:11:42
Статья в формате PDF 115 KB...
01 05 2020 3:43:56
Статья в формате PDF 153 KB...
29 04 2020 15:23:20
Статья в формате PDF 110 KB...
28 04 2020 1:45:51
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
27 04 2020 23:37:23
Статья в формате PDF 117 KB...
25 04 2020 18:17:33
Статья в формате PDF 119 KB...
24 04 2020 6:54:28
Статья в формате PDF 117 KB...
23 04 2020 5:31:40
Статья в формате PDF 291 KB...
22 04 2020 10:32:48
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: