IT-Reviews    

К МЕХАНИЗМУ ФОРМИРОВАНИЯ АФФЕКТИВНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

Ахматов К.В. Осиков М.В. Кривохижина Л.В. Ахматов В.Ю. Сурина Статья в формате PDF 129 KB

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) на современном этапе развития медицинской науки представляет серьезную медико-социальную проблему. На продолжительность и качество жизни больных с терминальной стадией ХПН, получающих почечно-заместительную терапию, оказывают влияние множество факторов, в том числе аффективный статус [1]. Цель работы - исследовать некоторые механизмы формирования аффективного статуса у больных ХПН в динамике гемодиализной терапии.

Материалы и методы исследования: под наблюдением находились 40 больных с терминальной стадией ХПН в возрасте от 23 лет до 61 года, получавших гемодиализную терапию в ГМЛПУЗ ЧОКБ. Группа контроля - студенты ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава. Оценку аффективного статуса и функционального состояния нервной системы проводили на компьютерном комплексе психофизиологического тестирования «ПсихоТест» (ООО «Нейрософт», Россия, Иваново). Для оценки аффективного статуса использованы тест Люшера, общий уровень тревожности, тест объема и скорости переключения внимания, уровень ситуативной и личностной тревожности по Ч.Д. Спилбергеру, тест самочувствия, активности и настроения (САН) [2, 3]. Оценку функционального состояния соматического отдела нервной системы проводили по психофизиологическим показателям: критическая частота световых мельканий (КЧСМ), время простой зрительно-моторной реакции (ВПЗМР), уровень функциональных возможностей (УФВ), уравновешенность процессов возбуждения и торможения (УПВТ), уровень сенсомоторной координации (УСК) в статических и динамических условиях, уровень произвольной регуляции движений (УПРД) в статических и динамических условиях. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistica v.6.0 [4].

Результаты исследования. У больных ХПН наблюдаются изменения аффективного статуса (табл. 1). Зафиксированы отклонения объективных показателей при оценке тестов Люшера, общего уровня тревожности, объема и скорости переключения внимания. Кроме того, ухудшались показатели субъективных тестов САН и уровня ситуативной тревожности. Процедура гемодиализа не оказывает существенного влияния на аффективный статус у больных ХПН: после гемодиализа изменяется только тест «активность», наблюдается его прирост, который, однако, не достигает уровня контроля.

Таблица 1.

Показатели аффективного статуса у больных ХПН (M±m)

Группы / показатели

Группа 1

Контроль

(n=32)

Группа 2

ХПН до диализа (n=40)

Группа 3

ХПН после диализа (n=40)

Тест Люшера, баллы

7,06±1,03

12,06±0,62*

10,68±0,81*

Общий уровень тревожности, баллы

0,78±0,23

4,10±0,43*

3,90±0,43

Объем и скорость переключения внимания, с

33,09±1,32

54,03±2,33*

51,23±2,88*

Уровень ситуативной тревожности, баллы

40,77±1,31

46,29±1,49*

47,29±1,43*

Тест «самочувствие»,баллы

5,36±0,17

3,57±0,27*

4,12±0,21*

Тест «активность», баллы

5,05±0,16

3,66±0,26*

4,41±0,18* **

Тест «настроение», баллы

5,71±0,13

4,54±0,31*

4,64±0,26*

Примечание. Здесь и в табл. 2 * - значимые (р<0,05) различия с группой 1, ** - группой 2

Факторами, влияющими на аффективный статус у больных ХПН могут быть реакция больного на само заболевание, необходимость постоянной заместительной терапии, взаимоотношения больного с членами семьи, медицинским персоналом и обществом в целом, занятость, работоспособность, возможность активного отдыха, сексуальные нарушения, различные медицинские факторы, включая адекватность диализа, изменения функции нервной системы в условиях нарушений кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса, уремической интоксикации, гипоксии смешанного генеза.

Установлены нарушения функционального состояния соматического отдела нервной системы у больных ХПН (табл. 2). Подавляется способность нейронов различать поступающую информацию, т.к. снижается показатель КЧСМ. Нарушаются более сложные функции нейронов, связанные с ассоциативными взаимодействиями между центрами различных анализаторов - показатели ВПЗМР, УФВ. Наконец, у больных ХПН нарушается эффективность работы системы отрицательной обратной связи между центрами нескольких анализаторов - показатель УПРД. Эффекты процедуры гемодиализа на показатели функционального состояния соматического отдела нервной системы незначительны, частично восстанавливается только УСК. Можно предположить, что дисфункция соматического отдела нервной системы является результатом «уремического статуса» при ХПН. Установлена зависимость изменений аффективного статуса с показателями функционального состояния соматического отдела ЦНС. Выявлена достоверная умеренной силы корреляция показателя аффективного статуса - теста объема и скорости переключения внимания с показателем КЧСМ (коэффициент корреляции Спирмена R=-0,69; p<0,05), ВПЗМР (R=0,34; p<0,05), УФВ (R=-0,52; p<0,05), УСК в динамических условиях (R=0,57; p<0,05) и УПРД (R=-0,49; p<0,05).

Таблица 2.

Психофизиологические показатели у больных ХПН (M±m)

Группы /

показатели

Группа 1

Контроль

(n=32)

Группа 2

ХПН до диализа (n=40)

Группа 3

ХПН после диализа (n=40)

КЧСМ, Гц

38,28±0,66

34,09±0,87*

33,83±0,81*

ВПЗМР, мс

205,97±4,62

254,37±5,57*

248,79±4,36*

УФВ, у.е.

3,55±0,10

2,66±0,21*

3,09±0,19

УПВТ, %

-23,12±0,06

-5,25±6,74

0,51±8,27*

УСК (статические условия), %

0,33±0,08

5,66±0,94*

3,77±1,01* **

УСК (динамические условия), %

4,30±0,63

18,84±1,86*

14,00±1,47* **

УПРД (статические условия), %

-0,37±0,23

-0,94±0,55*

-0,57±0,99

УПРД (динамические условия), %

-0,18±0,56

-3,92±1,30*

-2,55±1,16*

Таким образом, установлено нарушение аффективного статуса у больных ХПН по показателям субъективных и объективных методов исследования и подавление функциональной активности соматического отдела ЦНС, что характеризуется нарушениями способности к различению поступающей информации, ассоциативных взаимоотношениями и эффективностью обратной связи между центральными представительствами различных анализаторов. Процедура гемодиализа частично восстанавливает показатели аффективного статуса и функциональной активности нервной системы. Выявлена статистически значимая связь между показателями аффективного статуса больных ХПН и показателями функциональной активности соматического отдела ЦНС.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Психология деятельности в экстремальных условиях: учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений / В.Н. Непопалов, В.Ф. Сопов, А.В. Родионов и др.; под ред.
    А.Н. Блеера. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 256с.
  2. Собчик, Л.Н. Модифицированный цветовой тест Люшера: МЦВ - метод цветовых выборов. Практическое руководство / Л.Н. Собчик. - СПб. : Речь, 2002. - 100с.
  3. Люшер, М. Оценка личности посредством выбора цвета [Текст] / М. Люшер. - М.: ЭКСМО-Пресс», 1998. - 156 с.
  4. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М. : Медиа Сфера, 2006. - 312 с.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Бозаджиев Владимир Лукьянович

Статья в формате PDF 144 KB...

27 03 2020 9:59:26

РАЦИОНАЛЬНОЕ НЕДРОПОЛЬЗОВАНИЕ – ПУТЬ К ПРОЦВЕТАНИЮ

Статья в формате PDF 213 KB...

26 03 2020 3:54:11

ЯКУТСКАЯ ПОРОДА ЛОШАДЕЙ В ДРУГИХ РЕГИОНАХ РОССИИ

Статья в формате PDF 276 KB...

24 03 2020 7:50:43

К ВОПРОСУ О ДЕФЛЯЦИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ ЭРОЗИИ ГУМУСА

Статья в формате PDF 109 KB...

18 03 2020 20:21:49

ПОЛИАРИЛАТЫ С ПОВЫШЕННОЙ ХИМИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ

Статья в формате PDF 109 KB...

17 03 2020 16:11:31

ВОДНЫЙ РЕЖИМ РЕК СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО КАВКАЗА

Статья в формате PDF 126 KB...

02 03 2020 3:48:36

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ГЕЛЕНДЖИКСКОЙ БУХТЫ

Статья в формате PDF 103 KB...

27 02 2020 14:59:41

ПИЩЕВАЯ СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ ДАУРСКОЙ ПИЩУХИ (OCHOTONA DAURICA)

Статья в формате PDF 140 KB...

19 02 2020 5:25:50

ОЦЕНКА ГИДРОХИМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ВОДНЫХ РЕСУРСОВ УГЛЕДОБЫВАЮЩЕГО КОМПЛЕКСА ЮЖНОЙ ЯКУТИИ

Проведена работа по полевому и лабораторному изучению современного гидрохимического состояния воды и донных отложений рек зоны воздействия угледобывающего промышленного комплекса Южной Якутии. На основе анализа результатов исследований дана оценка качества данных водотоков. Установлено загрязнение нормируемого содержания некоторых компонентов воды естественного и техногенного характера. ...

17 02 2020 19:16:59

АВТОМОБИЛЬНЫЙ ТРАНСПОРТ И КАЧЕСТВО КУРОРТА

Научно-технический прогресс приносит новый блага цивилизации и ставит новые проблемы перед ней. Автомобильный транспорт дал людям высокую степень мобильности и комфорта, за которые, однако, приходится расплачиваться ухудшением экологии. В статье изучена динамика роста численности автомобильного и грузового транспорта в городе Сочи и тот ущерб, который транспорт наносит экологии сочинского региона. ...

14 02 2020 17:46:46

ФОРМАЛИЗАЦИЯ ВЛИЯНИЯ ВНЕШНИХ СВЯЗЕЙ НА КАЧЕСТВО ОБРАЗОВАНИЯ В ФИЛИАЛЕ ВУЗА

Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала В У За с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы. ...

12 02 2020 11:35:30

О ПАМЯТНИКЕ ПРИРОДЫ «КАРАКАНСКИЙ ХРЕБЕТ» В КУЗБАССЕ

Статья в формате PDF 116 KB...

11 02 2020 12:24:18

ПРОБЛЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 225 KB...

31 01 2020 16:24:57

ТЕРМОДИНАМИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ ДИССОЦИАЦИИ ПРОТОНИРОВАННЫХ ОСНОВАНИЙ

Разработана методика определения констант диссоциации протонированных трехкислотных оснований, отличающаяся новым подходом к оценке и учету концентраций всех равновесных частиц, для расчета ионной силы раствора. ...

28 01 2020 18:34:20

ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОРШНЕЙ ИЗ СПЛАВОВ АЛЮМИНИЯ АВТОТРАКТОРНОЙ ТЕХНИКИ

В статье рассмотрен прцесс химического никелирования деталей машин и оборудования как эффетивный и экономически выгодный способ получения стойких покрытий. Предлагается внедрить этот процесс в технологию восстановления деталей автотракторной техники из алюминиевых сплавов. ...

26 01 2020 8:23:12

О ЗАКОНЕ АРХИМЕДА

Статья в формате PDF 161 KB...

20 01 2020 16:52:41

ЭНДОЭКОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМА ПЕКТИНА

Статья в формате PDF 244 KB...

17 01 2020 2:32:43

ШОШОНИТОВЫЕ ГРАНИТОИДЫ ТИГИРЕКСКОГО МАССИВА АЛТАЯ: ГЕОХИМИЯ, ПЕТРОЛОГИЯ И РУДОНОСНОСТЬ

риведены геологические, геохимические и петрологические данные по шошонитовым гранитоидам Тигирекского массива Алтая. В составе массива выделены 5 фаз: 1 – габбро; 2 – диориты, монцодиориты; 3 − сиениты, гранодиориты, граносиениты; 4 – граниты, умеренно-щелочные граниты; 5 – лейкограниты, умеренно-щелочные лейкограниты с флюоритом. Породные типы массива отнесены к нормальной известково-щелочной и высококалиевой шошонитовой сериям. Сиениты и монцодиориты тяготеют по составу к банакитам. В процессе становления массива проихсодила диффреренциация глубинного очага с фракционированием редкоземельных элементов, что отразилось на соотношении в породах элементов групп LILE и HFSE со значительной деплетированностью последних. В породах происходила смена типа тетрадного фракционрования редкоземельных элементов, что связано с различной насыщенностью расплавов флюидами и летучимим компонентами. С массивом связаны месторождения и проявления железа, вольфрамаа, молибдена, бериллия, аквамарина, горного хрусталя и раухтопаза. ...

04 01 2020 15:29:36

ВНЕСЕНИЕ СО2 ЭКСТРАКТА РОЗМАРИНА В ХЛЕБ

Статья в формате PDF 253 KB...

28 12 2019 15:41:27

Экология и здоровье

Статья в формате PDF 119 KB...

19 12 2019 10:34:49

ОСОБЕННОСТИ ГУМУСООБРАЗОВАНИЯ В СТЕПНОЙ ЗОНЕ ТУВЫ

Статья в формате PDF 232 KB...

18 12 2019 21:45:25

УРАВНЕНИЯ ДЛЯ КООРДИНАЦИОННОГО ЧИСЛА В НЕУПОРЯДОЧЕНЫХ СИСТЕМАХ

Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического. ...

17 12 2019 5:39:26

РЕЗУЛЬТАТЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НОВОГО СИНТЕТИЧЕСКОГО БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА «4-АММОНИЙ ПИРИДИН ТЕТРАХЛОРПАЛЛАДИТ»

Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...

12 12 2019 7:30:42

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРОФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА УРОЖАЙНОСТЬ ОВОЩНЫХ КУЛЬТУР

В работе представлены результаты исследования влияния высокоинтенсивных физических факторов электрического поля коронного разряда ( Э П К Р), создаваемого установкой « Экран», и некогерентных световых импульсов ( Н С И), создаваемых установкой « Стимул» [1, 2], на семена овощных культур, с целью повышения урожайности. По результатам исследования выявлено, что все использованные в эксперименте режимы высокоинтенсивного физического воздействия на семена овощных культур оказывают стимулирующий биологический эффект при оценке урожайности. Определено, что наиболее эффективными режимами Э П К Р для повышения урожайности овощных культур являются режимы с напряженностью электрического поля 3,5 к В/см и 5 к В/см. Выявлено, что наиболее эффективными режимами Н С И для повышения урожайности овощных культур является режим с запасенной суммарной электрической энергией импульсного источника энерго-питания 80 к Дж. Показано, что при воздействии на посадочный материал картофеля Н С И с запасенной суммарной электрической энергией 40 к Дж наблюдается стимулирование роста, развития, повышение всхожести и сокращение вегетационного периода картофеля. Кроме того, данное физическое воздействие вызывает повышение качества урожая картофеля, т.к. вес и количество крупных и средних клубней в опытной группе значительно больше, чем в контрольной. ...

29 11 2019 14:58:27

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ РАЗЛИЧНЫМИ РЯДАМИ ФУРЬЕ

Статья в формате PDF 648 KB...

23 11 2019 20:35:21

СТОЛЯРОВ СТАНИСЛАВ ПЕТРОВИЧ

Статья в формате PDF 225 KB...

16 11 2019 1:14:50

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ КРЫС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОТРАВЛЕНИИ СОЛЯМИ МОЛИБДЕНА И ХРОМА

При хроническом отравлении солями молибдена и хрома определены функциональные нарушения у экспериментальных животных. Изменения в плазме крови выявили нарушения желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечной мышцы крыс. ...

15 11 2019 13:56:25

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЭКОЛОГИЯ

Статья в формате PDF 309 KB...

04 11 2019 17:34:23

Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::

Последовательность подготовки научной работы может быть такой:

Выбор темы. Это важный этап. Во-первых, тема должна быть интересна не только вам, но и большинству слушателей, которым вы будете её докладывать, чтобы вы видели заинтересованность в их глазах, а не откровенную скуку.

Выбор целей и задач своей научной работы. То есть, нужно сузить тему. Например, тема: «Грудное вскармливание», сужение темы: «Грудное вскармливание среди студенток нашего ВУЗа». И если общая тема мало кому интересна, то суженная до рамок собственного института или университета, она становится интересной практически для всех слушателей. Целью может стать: «Содействие оптимальным условиям вскармливания грудью детей студентов нашего ВУЗа», а задачей — доказать, что специальные условия, созданные для кормящих студенток, не помешают их успеваемости, но уменьшат количество пропусков, академических отпусков и способствуют выращиванию здоровых детей — нашего будущего. Понятно, что эта тема подходит для студентов медицинских и педагогических ВУЗов, но и в других учебных учреждениях можно найти темы, интересные всем.

Разработать методы исследования и сбора информации. В случае с естественным вскармливанием, скорее всего, это будет анкетирование студенток, имеющих детей.

Систематизировать материал и подготовить презентацию.

Подготовиться к выступлению.

Выступить и получить: награду, удовольствие и опыт, чтобы в следующем году выступить ещё лучше и сорвать шквал аплодисментов, стать узнаваемым, а значит — более конкурентоспособным!