«ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
Источник:
В структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы у женщин во всем мире занимает 1 место. Современные методы диагностики и лечения этого страдания сопровождаются различными нарушениями в психической деятельности женщин, оказывающих существенное влияние на продолжительность, и что особенно важно, качество жизни.
Одной из причин таких различий, являются особенности личностного реагирования и индивидуальные модели поведения, избираемые пациентками на различных этапах диагностики и лечения.
У больных раком молочноых желез нами выделено 9 психотипов, имеющих различное клиническое и прогностическое значение. Преобладающими из них являются паранойяльный (37,5 %) и психастенический (32,4 %). Остальные встречаются достоверно реже. На долю психотипа с повышением шкал «невротической триады» приходится 9,1 %, гипоманиакальный - 8 %, аутичный - 2,8 %, психопатичный и неврозоподобный - по 1,7 %. Исследования показали, что у пациенток с различными формами мастопатий также отмечаются преобладание женщин с паранойяльным (35 %) и психастеническим (25 %) типом личности. Полученные данные свидетельствуют об общности черт личности, склонной к патологии молочных желез.
Имеются достоверные отличия в психологических реакциях больных раком молочной железы на этапах лечения.
Так, на догоспитальном этапе чаще встречаемыми психотипами также были паранойяльный (48,6 %) и психастенический (29,7 %). На этапе ожидания операции паранойяльный тип встречался достоверно чаще (50 %), чем психастенический (24 %). Лица с паранойяльным психотипом более целеустремленны в процессе лечения. У них чаще достигается положительный эффект от предварительной терапии и более позитивно решаются проблемы комплайнса. Среди них не отмечается отказов от лечения, наоборот, преобладает тенденция выжить любой ценой.
Характерной особенностью пациенток в первые 2 недели после операции являются достоверно чаще встречающиеся гипоманиакальные тенденции - 81,8 %. У пациенток, получающих лекарственную терапию, психастенический психотип преобладает над паранойяльным, составляя соответственно 46,7 % и 20 %.
При динамическом наблюдении у личностей паранойяльного типа, относительно психастеников, показатели иммунитета были значительно лучше, в виде стабилизации Т-клеточного звена, в противоположной группе отмечалось угнетение как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. В то же время как показатели В-клеточного звена не зависили от личностных особенностей пациенток.
Анализ степени распространенности опухолевого процесса и клинических форм рака молочной железы помогли выявить, что пациентки с психастеническими чертами из-за свойственных им сомнений и страхов позже обращаются за медицинской помощью и как следствие этого у них большой процент запущенности. Так, IV стадия опухоли у них диагностирована в 75 % случаев, а II - у 24,4 % пациенток. У лиц паранойяльного психотипа показатели на аналогичных стадиях составили 6,3 % и 48,5 % соответственно. В связи с чем женщины психастенического склада личности нуждаются в щадяще- мобилизационном подходе, особенно в период установления диагноза.
Выявлено, что у личностей с психастенией течение злокачественного процесса более агрессивное, поэтому у них также встречаются чаще диффузные формы рака, являющиеся неблагоприятными для прогноза, чем у лиц при паранойяльных чертах - 56,1 % и 33,3 % соответственно. У психастеничных больных достоверно чаще встречаются органные метастазы.
При изучении отдаленных результатов оказалось, что средняя продолжительность жизни для больных с паранойяльными чертами, составляла 2,1 года, а для психастенического типа - 1 год. Интересные данные были получены и при изучении возраста умерших. Оказалось, что для умерших с паранойяльными чертами средний возраст составил 49,7 лет, а для психастеников - 47,1 лет.
Таким образом, выявлена динамика показателей личностных особенностей пациентов в процессе диагностического и лечебного этапов, причем изменения в сторону агрессивно-протестной модели поведения сопровождаются существенным улучшением клинических показателей, а появление психастенических признаков, наоборот, достоверно указывает на усиление негативных тенденций течения заболевания. В связи с этим, целесообразно у каждой больной раком молочной железы определять стержневые личностные особенности, являющиеся, наряду с другими, важными прогностическими факторами.
Проведенное исследование структуры и динамики личностных особенностей больных раком молочной железы позволяет рекомендовать личностно- ориентированный подход к ведению этих больных. Так, у пациентов с психастеническим психотипом рекомендуется начинать лечение с химиотерапевтического этапа не зависимо от стадии болезни, а у больных с паранойяльными складом личности следует ориентироваться на традиционные прогностические критерии.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 274 KB...
04 03 2021 5:19:41
Статья в формате PDF 114 KB...
03 03 2021 12:18:55
Статья в формате PDF 110 KB...
02 03 2021 20:29:50
Статья в формате PDF 128 KB...
01 03 2021 3:21:18
Статья в формате PDF 108 KB...
28 02 2021 12:12:31
Статья в формате PDF 121 KB...
27 02 2021 10:44:19
Статья в формате PDF 103 KB...
26 02 2021 6:21:34
Статья в формате PDF 220 KB...
25 02 2021 9:57:57
Статья в формате PDF 256 KB...
24 02 2021 16:18:48
Статья в формате PDF 265 KB...
23 02 2021 0:32:11
Статья в формате PDF 126 KB...
20 02 2021 12:15:37
Статья в формате PDF 153 KB...
18 02 2021 19:38:32
Статья в формате PDF 245 KB...
17 02 2021 18:47:39
Статья в формате PDF 121 KB...
16 02 2021 15:51:17
Статья в формате PDF 119 KB...
15 02 2021 2:29:26
Статья в формате PDF 120 KB...
14 02 2021 12:40:55
Статья в формате PDF 139 KB...
13 02 2021 1:33:37
Статья в формате PDF 120 KB...
12 02 2021 12:34:23
Статья в формате PDF 301 KB...
11 02 2021 23:53:45
Статья в формате PDF 102 KB...
09 02 2021 23:49:31
Статья в формате PDF 302 KB...
08 02 2021 19:14:45
Статья в формате PDF 262 KB...
06 02 2021 4:49:58
Статья в формате PDF 335 KB...
05 02 2021 23:32:39
Статья в формате PDF 105 KB...
04 02 2021 12:21:30
Статья в формате PDF 111 KB...
03 02 2021 20:46:11
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического. ...
02 02 2021 19:54:51
Статья в формате PDF 131 KB...
01 02 2021 10:12:15
Статья в формате PDF 127 KB...
30 01 2021 14:32:16
Статья в формате PDF 112 KB...
29 01 2021 10:24:10
В статье излагается позиция автора о необходимости максимально ответственно относиться к своему здоровью, исходя из объективных предпосылок нашего времени. ...
25 01 2021 4:28:36
Статья в формате PDF 118 KB...
24 01 2021 8:46:50
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в практической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения. ...
22 01 2021 1:31:28
Статья в формате PDF 148 KB...
21 01 2021 1:19:17
Статья в формате PDF 118 KB...
20 01 2021 18:43:59
Статья в формате PDF 111 KB...
19 01 2021 8:17:35
Статья в формате PDF 133 KB...
18 01 2021 5:25:51
Статья в формате PDF 171 KB...
16 01 2021 14:29:43
Статья в формате PDF 110 KB...
15 01 2021 23:28:41
Статья в формате PDF 119 KB...
14 01 2021 0:49:58
Статья в формате PDF 280 KB...
13 01 2021 4:18:31
Статья в формате PDF 125 KB...
11 01 2021 2:48:46
Статья в формате PDF 118 KB...
10 01 2021 0:44:50
Статья посвящена вопросам изучения антимикробных свойств природных биологически активных соединений – флавоноидов и фенолкарбоновых кислот, извлекаемых методом вихревой турбоэкстракции из сырья растений рода Veronica L. (сем. Scrophulariaceae Juss.) Предуралья. На основании проведенного исследования авторы делают вывод о возможности применения растительного сырья Veronica L. в медицинской практике. ...
09 01 2021 15:16:13
Статья в формате PDF 101 KB...
08 01 2021 6:29:23
Статья в формате PDF 119 KB...
07 01 2021 18:20:15
Статья в формате PDF 273 KB...
06 01 2021 7:18:37
Статья в формате PDF 395 KB...
05 01 2021 12:35:55
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
04 01 2021 20:38:18
Статья в формате PDF 274 KB...
03 01 2021 22:13:19
Статья в формате PDF 105 KB...
02 01 2021 8:14:30
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся практикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные. ...
01 01 2021 8:35:39
Статья в формате PDF 139 KB...
31 12 2020 4:47:42
Статья в формате PDF 93 KB...
30 12 2020 6:25:33
Статья в формате PDF 140 KB...
29 12 2020 12:22:32
Статья в формате PDF 131 KB...
28 12 2020 16:36:47
Статья в формате PDF 106 KB...
27 12 2020 3:57:33
Статья в формате PDF 128 KB...
25 12 2020 0:39:49
Статья в формате PDF 187 KB...
24 12 2020 7:14:54
Статья в формате PDF 102 KB...
22 12 2020 8:39:54
Статья в формате PDF 124 KB...
21 12 2020 16:58:23
Статья в формате PDF 150 KB...
20 12 2020 8:30:50
Статья в формате PDF 314 KB...
18 12 2020 2:10:52
Статья в формате PDF 107 KB...
17 12 2020 20:13:11
Статья в формате PDF 135 KB...
15 12 2020 10:51:19
Статья в формате PDF 101 KB...
14 12 2020 14:35:10
Статья в формате PDF 123 KB...
13 12 2020 10:47:23
Статья в формате PDF 257 KB...
12 12 2020 15:52:17
Наши исследования показали, что эффективность профилактики кариеса зубов значительно снижается на фоне вторичных иммунодефицитных состояний ( И Д С), вызванных ортодонтическим аппаратурным лечением. Предлагаемый метод профилактики позволил купировать иммунодефицитное состояние, возникающее на этапах ортодонтического лечения, и повысить эффективность профилактики кариеса зубов. ...
11 12 2020 19:29:34
Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры. ...
10 12 2020 10:50:59
В статье описаны способы гравитационного извлечения мелкого золота из золотосодержащего минерального сырья в аппаратах лоткового типа, показан механизм движения и распределения частичек относительно их удельного веса в потоках перерабатываемой пульпы. Даны предпосылки для создания необходимых устройств с целью осуществления описанных способов. ...
09 12 2020 12:21:52
Статья в формате PDF 104 KB...
08 12 2020 17:50:45
Понятие время является важнейшим понятием, как физики, так и философии. Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что до сих пор, несмотря на широкий круг исследований, не сложилось твердо закрепленного представления о времени. В статье делается попытка раскрыть сущность понятия времени и связать меру времени с движением. За меру времени механического движения предлагается выбрать путь, пройденный, например, концом стрелки часов, участвующей не только в собственном движении относительно циферблата, как это принято, но и в сложном движении, включающем движение часов как целое относительно внешнего наблюдателя. Синхронизация хода часов производится по периодам их движений в соответствие с принятым эталоном времени. Рассматривается случай, когда часы движутся относительно внешнего наблюдателя с постоянной скоростью. Такой подход к проблеме времени позволяет понять его непрерывность и бесконечность. ...
07 12 2020 8:36:25
Статья в формате PDF 248 KB...
05 12 2020 21:38:21
Статья в формате PDF 117 KB...
03 12 2020 5:58:55
Статья в формате PDF 143 KB...
02 12 2020 23:48:56
Статья в формате PDF 212 KB...
01 12 2020 21:37:11
Статья в формате PDF 114 KB...
30 11 2020 5:23:32
Статья в формате PDF 91 KB...
29 11 2020 2:15:33
Статья в формате PDF 133 KB...
27 11 2020 11:28:28
Статья в формате PDF 94 KB...
26 11 2020 9:41:28
Статья в формате PDF 145 KB...
24 11 2020 21:56:45
Статья в формате PDF 142 KB...
23 11 2020 1:26:19
Статья в формате PDF 161 KB...
22 11 2020 8:11:13
Статья в формате PDF 115 KB...
21 11 2020 18:26:39
Статья в формате PDF 132 KB...
20 11 2020 5:27:51
Статья в формате PDF 85 KB...
18 11 2020 19:56:44
Статья в формате PDF 129 KB...
17 11 2020 8:34:16
Статья в формате PDF 121 KB...
15 11 2020 17:40:14
Статья в формате PDF 123 KB...
14 11 2020 5:35:28
Статья в формате PDF 117 KB...
13 11 2020 5:32:48
Статья в формате PDF 126 KB...
12 11 2020 19:57:21
Статья в формате PDF 114 KB...
11 11 2020 15:30:33
Статья в формате PDF 146 KB...
10 11 2020 8:54:53
Статья в формате PDF 117 KB...
08 11 2020 5:10:50
Статья в формате PDF 299 KB...
07 11 2020 19:34:32
Статья в формате PDF 251 KB...
06 11 2020 13:57:56
Статья в формате PDF 250 KB...
05 11 2020 2:51:54
Статья в формате PDF 110 KB...
03 11 2020 3:19:38
Статья в формате PDF 131 KB...
02 11 2020 13:21:46
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела В Н С. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов В Н С имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
01 11 2020 17:57:37
Статья в формате PDF 112 KB...
31 10 2020 2:29:32
Статья в формате PDF 91 KB...
30 10 2020 3:34:56
Статья в формате PDF 104 KB...
29 10 2020 10:39:44
Статья в формате PDF 314 KB...
26 10 2020 16:48:41
Статья в формате PDF 101 KB...
25 10 2020 3:29:48
Статья в формате PDF 108 KB...
24 10 2020 7:58:29
Статья в формате PDF 312 KB...
23 10 2020 12:37:30
Статья в формате PDF 139 KB...
22 10 2020 4:18:12
Статья в формате PDF 110 KB...
21 10 2020 3:29:13
Статья в формате PDF 125 KB...
20 10 2020 19:30:33
Статья в формате PDF 115 KB...
19 10 2020 13:14:47
Статья в формате PDF 121 KB...
17 10 2020 13:30:13
Статья в формате PDF 151 KB...
16 10 2020 20:39:52
Статья в формате PDF 96 KB...
15 10 2020 14:27:51
Статья в формате PDF 255 KB...
14 10 2020 23:29:21
Статья в формате PDF 119 KB...
13 10 2020 21:35:36
Статья в формате PDF 98 KB...
12 10 2020 23:20:52
Статья в формате PDF 129 KB...
11 10 2020 5:35:57
Статья в формате PDF 274 KB...
10 10 2020 2:32:26
Статья в формате PDF 114 KB...
09 10 2020 16:26:18
Статья в формате PDF 94 KB...
08 10 2020 17:26:23
Статья в формате PDF 137 KB...
07 10 2020 21:36:34
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: