«ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
В структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы у женщин во всем мире занимает 1 место. Современные методы диагностики и лечения этого страдания сопровождаются различными нарушениями в психической деятельности женщин, оказывающих существенное влияние на продолжительность, и что особенно важно, качество жизни.
Одной из причин таких различий, являются особенности личностного реагирования и индивидуальные модели поведения, избираемые пациентками на различных этапах диагностики и лечения.
У больных раком молочноых желез нами выделено 9 психотипов, имеющих различное клиническое и прогностическое значение. Преобладающими из них являются паранойяльный (37,5 %) и психастенический (32,4 %). Остальные встречаются достоверно реже. На долю психотипа с повышением шкал «невротической триады» приходится 9,1 %, гипоманиакальный - 8 %, аутичный - 2,8 %, психопатичный и неврозоподобный - по 1,7 %. Исследования показали, что у пациенток с различными формами мастопатий также отмечаются преобладание женщин с паранойяльным (35 %) и психастеническим (25 %) типом личности. Полученные данные свидетельствуют об общности черт личности, склонной к патологии молочных желез.
Имеются достоверные отличия в психологических реакциях больных раком молочной железы на этапах лечения.
Так, на догоспитальном этапе чаще встречаемыми психотипами также были паранойяльный (48,6 %) и психастенический (29,7 %). На этапе ожидания операции паранойяльный тип встречался достоверно чаще (50 %), чем психастенический (24 %). Лица с паранойяльным психотипом более целеустремленны в процессе лечения. У них чаще достигается положительный эффект от предварительной терапии и более позитивно решаются проблемы комплайнса. Среди них не отмечается отказов от лечения, наоборот, преобладает тенденция выжить любой ценой.
Характерной особенностью пациенток в первые 2 недели после операции являются достоверно чаще встречающиеся гипоманиакальные тенденции - 81,8 %. У пациенток, получающих лекарственную терапию, психастенический психотип преобладает над паранойяльным, составляя соответственно 46,7 % и 20 %.
При динамическом наблюдении у личностей паранойяльного типа, относительно психастеников, показатели иммунитета были значительно лучше, в виде стабилизации Т-клеточного звена, в противоположной группе отмечалось угнетение как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. В то же время как показатели В-клеточного звена не зависили от личностных особенностей пациенток.
Анализ степени распространенности опухолевого процесса и клинических форм рака молочной железы помогли выявить, что пациентки с психастеническими чертами из-за свойственных им сомнений и страхов позже обращаются за медицинской помощью и как следствие этого у них большой процент запущенности. Так, IV стадия опухоли у них диагностирована в 75 % случаев, а II - у 24,4 % пациенток. У лиц паранойяльного психотипа показатели на аналогичных стадиях составили 6,3 % и 48,5 % соответственно. В связи с чем женщины психастенического склада личности нуждаются в щадяще- мобилизационном подходе, особенно в период установления диагноза.
Выявлено, что у личностей с психастенией течение злокачественного процесса более агрессивное, поэтому у них также встречаются чаще диффузные формы рака, являющиеся неблагоприятными для прогноза, чем у лиц при паранойяльных чертах - 56,1 % и 33,3 % соответственно. У психастеничных больных достоверно чаще встречаются органные метастазы.
При изучении отдаленных результатов оказалось, что средняя продолжительность жизни для больных с паранойяльными чертами, составляла 2,1 года, а для психастенического типа - 1 год. Интересные данные были получены и при изучении возраста умерших. Оказалось, что для умерших с паранойяльными чертами средний возраст составил 49,7 лет, а для психастеников - 47,1 лет.
Таким образом, выявлена динамика показателей личностных особенностей пациентов в процессе диагностического и лечебного этапов, причем изменения в сторону агрессивно-протестной модели поведения сопровождаются существенным улучшением клинических показателей, а появление психастенических признаков, наоборот, достоверно указывает на усиление негативных тенденций течения заболевания. В связи с этим, целесообразно у каждой больной раком молочной железы определять стержневые личностные особенности, являющиеся, наряду с другими, важными прогностическими факторами.
Проведенное исследование структуры и динамики личностных особенностей больных раком молочной железы позволяет рекомендовать личностно- ориентированный подход к ведению этих больных. Так, у пациентов с психастеническим психотипом рекомендуется начинать лечение с химиотерапевтического этапа не зависимо от стадии болезни, а у больных с паранойяльными складом личности следует ориентироваться на традиционные прогностические критерии.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 116 KB...
26 02 2020 15:58:12
Статья в формате PDF 117 KB...
25 02 2020 14:38:38
Статья в формате PDF 251 KB...
24 02 2020 4:10:28
Статья в формате PDF 98 KB...
23 02 2020 14:44:17
Статья в формате PDF 142 KB...
22 02 2020 22:51:20
Статья в формате PDF 110 KB...
21 02 2020 3:22:46
Статья в формате PDF 121 KB...
20 02 2020 10:11:39
Статья в формате PDF 288 KB...
19 02 2020 9:55:38
Статья в формате PDF 127 KB...
18 02 2020 18:12:39
Статья в формате PDF 114 KB...
16 02 2020 14:22:44
Статья в формате PDF 103 KB...
15 02 2020 20:45:15
Впервые было изучено интерлейкина – 8 – 251 Т А среди женщин Азербайджана больными эндометриозом. 50 практически здоровых и 70 женщин больных эндомертиозом находились под нашем наблюдением. Исследование показали что, генетический полиморизм интерлейкина – 8 А/ Т 251 играет роль в потогенезе эндометриоза. ...
14 02 2020 10:20:23
Статья в формате PDF 121 KB...
13 02 2020 2:33:27
Статья в формате PDF 135 KB...
12 02 2020 14:24:53
Статья в формате PDF 112 KB...
10 02 2020 6:50:47
Статья в формате PDF 112 KB...
09 02 2020 20:33:17
Статья в формате PDF 104 KB...
08 02 2020 15:38:33
Статья в формате PDF 139 KB...
06 02 2020 18:32:56
Статья в формате PDF 129 KB...
05 02 2020 23:37:32
Статья в формате PDF 108 KB...
04 02 2020 9:40:46
На основании диагностических признаков приводятся доказательства, указывающие на то, что Chytridiomycosis существует в популяциях Rana arvalis на Среднем Урале. Показана методика обнаружения заболевания по аномалиям ротового аппарата личинок и отслеживания динамики частоты встречаемости его в популяции. В экстремальных условиях инфекция поражает ослабленных и ведет к их выбраковке, что приводит к ускорению адаптации популяции в целом в быстро изменяемой среде. ...
03 02 2020 20:54:21
Статья в формате PDF 117 KB...
02 02 2020 14:18:19
Статья в формате PDF 251 KB...
01 02 2020 20:50:50
Статья в формате PDF 119 KB...
31 01 2020 13:32:54
Статья в формате PDF 126 KB...
30 01 2020 20:45:17
Статья в формате PDF 265 KB...
29 01 2020 5:16:49
Статья в формате PDF 133 KB...
28 01 2020 22:45:27
Статья в формате PDF 103 KB...
27 01 2020 20:38:18
Статья в формате PDF 98 KB...
26 01 2020 11:37:44
Статья в формате PDF 640 KB...
24 01 2020 20:17:22
Статья в формате PDF 123 KB...
23 01 2020 4:48:11
Статья в формате PDF 141 KB...
21 01 2020 4:45:18
Статья в формате PDF 128 KB...
20 01 2020 14:32:43
Статья в формате PDF 111 KB...
19 01 2020 7:17:31
Статья в формате PDF 104 KB...
18 01 2020 12:11:42
Статья в формате PDF 100 KB...
17 01 2020 11:25:43
Статья в формате PDF 116 KB...
15 01 2020 6:15:24
Статья в формате PDF 171 KB...
14 01 2020 2:15:19
Статья в формате PDF 115 KB...
13 01 2020 23:48:40
В работе рассмотрен вопрос исследования биологической жидкости в формате 3D. ...
12 01 2020 17:50:17
Статья в формате PDF 131 KB...
11 01 2020 3:53:12
Статья в формате PDF 161 KB...
10 01 2020 5:13:10
Статья в формате PDF 108 KB...
09 01 2020 3:35:36
Статья в формате PDF 121 KB...
08 01 2020 7:25:43
Статья в формате PDF 129 KB...
07 01 2020 15:36:58
Статья в формате PDF 266 KB...
06 01 2020 5:50:30
Статья в формате PDF 222 KB...
05 01 2020 17:12:16
Статья в формате PDF 206 KB...
04 01 2020 4:55:36
Статья в формате PDF 264 KB...
03 01 2020 1:21:18
Статья в формате PDF 109 KB...
01 01 2020 12:27:12
Статья в формате PDF 255 KB...
31 12 2019 16:53:12
Статья в формате PDF 106 KB...
30 12 2019 7:29:46
Статья в формате PDF 90 KB...
27 12 2019 21:52:14
Статья в формате PDF 136 KB...
26 12 2019 9:20:55
Статья в формате PDF 100 KB...
25 12 2019 10:21:43
Статья в формате PDF 103 KB...
24 12 2019 20:50:15
Статья в формате PDF 115 KB...
23 12 2019 12:49:46
Статья в формате PDF 285 KB...
22 12 2019 20:24:26
Статья в формате PDF 120 KB...
21 12 2019 13:40:28
Статья в формате PDF 199 KB...
20 12 2019 8:48:42
Статья в формате PDF 114 KB...
19 12 2019 16:57:57
Статья в формате PDF 252 KB...
18 12 2019 0:45:29
Статья в формате PDF 104 KB...
17 12 2019 17:37:20
Статья в формате PDF 119 KB...
16 12 2019 3:23:26
Статья в формате PDF 349 KB...
15 12 2019 18:45:14
Статья в формате PDF 110 KB...
14 12 2019 11:35:18
Статья в формате PDF 287 KB...
13 12 2019 13:17:48
В процессе тренировки отдельных компонентов ручной моторики (тонус, сила, точность движений, кинетический и динамический праксис) у детей совершенствуется произвольное внимание, развиваются навыки контроля и планирования целостного действия. ...
12 12 2019 22:16:15
Статья в формате PDF 253 KB...
11 12 2019 1:37:50
Статья в формате PDF 125 KB...
10 12 2019 0:41:25
Статья в формате PDF 251 KB...
09 12 2019 14:21:51
Статья в формате PDF 124 KB...
08 12 2019 16:51:16
Статья в формате PDF 109 KB...
07 12 2019 8:49:56
Статья в формате PDF 104 KB...
06 12 2019 3:41:42
Статья в формате PDF 113 KB...
05 12 2019 22:47:23
Статья в формате PDF 142 KB...
03 12 2019 19:18:52
Статья в формате PDF 121 KB...
02 12 2019 2:40:46
Статья в формате PDF 295 KB...
01 12 2019 17:17:46
Статья в формате PDF 103 KB...
30 11 2019 19:43:59
Статья в формате PDF 119 KB...
29 11 2019 4:15:44
Статья в формате PDF 102 KB...
28 11 2019 23:58:20
Статья в формате PDF 146 KB...
27 11 2019 9:54:39
Статья в формате PDF 114 KB...
26 11 2019 6:12:53
Статья в формате PDF 104 KB...
25 11 2019 16:52:46
Статья в формате PDF 163 KB...
23 11 2019 20:41:20
Статья в формате PDF 275 KB...
22 11 2019 7:14:34
Статья в формате PDF 141 KB...
20 11 2019 14:22:17
Статья в формате PDF 113 KB...
19 11 2019 22:47:28
Статья в формате PDF 133 KB...
18 11 2019 22:49:59
Статья в формате PDF 120 KB...
17 11 2019 4:36:37
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
15 11 2019 20:39:38
Статья в формате PDF 173 KB...
14 11 2019 1:16:52
Статья в формате PDF 253 KB...
13 11 2019 18:43:42
Статья в формате PDF 84 KB...
11 11 2019 12:56:45
Статья в формате PDF 110 KB...
10 11 2019 14:50:43
Статья в формате PDF 106 KB...
09 11 2019 21:21:10
Статья в формате PDF 110 KB...
08 11 2019 8:52:23
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием. ...
07 11 2019 5:50:36
Статья в формате PDF 113 KB...
05 11 2019 8:18:20
Статья в формате PDF 100 KB...
04 11 2019 17:14:48
Статья в формате PDF 116 KB...
03 11 2019 22:41:34
Статья в формате PDF 112 KB...
02 11 2019 14:58:10
Рассмотрена финансовая поддержка инициативных и издательских проектов в области знания «биология и медицинская наука» Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным аспектам нейрофизиологии. ...
01 11 2019 12:58:48
В статье показано увеличение интереса граждан России к истории и культуре стран ислама. Это связано с повышением политической активности этих стран и расширением их туристического сервиза. ...
31 10 2019 8:37:24
Статья в формате PDF 122 KB...
30 10 2019 6:15:23
Статья в формате PDF 99 KB...
29 10 2019 21:10:11
Статья в формате PDF 129 KB...
28 10 2019 13:36:30
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
27 10 2019 21:29:45
Статья в формате PDF 123 KB...
26 10 2019 11:13:55
Статья в формате PDF 354 KB...
25 10 2019 22:46:21
В рамках данной статьи была построена математическая модель старения в форме онтогенетического компромисса процессов канцерогенеза и оксидативного стресса. Старение присуще всем объектам живой и неживой природы. Накопление повреждений в результате оксидативногостресса приводит к зависимому от возраста повреждению тканей, канцерогенезу и, наконец, к старению. С одной стороны, действие активных форм кислорода приводит к повреждению клеток, и, как следствие, к раку. С другой стороны, активные формы кислорода являются средством борьбы с опухолевыми клетками. Компромисс состоит в поддержании уровня свободных радикалов, эффективно подавляющего опухолевые клетки, и в то же время не сильно наносящего вред организму. На основе математической разработана имитационная компьютерная модель старения с возможностью изменений параметров интенсивностей появления опухолевых клеток, размножения, негативного воздействия свободных радикалов, ответа иммунитета. Проведен эксперимент по выявлению максимальной средней продолжительности жизни в зависимости от параметра гомеостатической характеристики. ...
24 10 2019 16:12:27
Статья в формате PDF 98 KB...
23 10 2019 3:43:39
Статья в формате PDF 77 KB...
22 10 2019 7:45:41
Статья в формате PDF 848 KB...
21 10 2019 22:47:39
Статья в формате PDF 266 KB...
20 10 2019 10:56:49
Статья в формате PDF 263 KB...
19 10 2019 8:49:21
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива). ...
18 10 2019 7:37:40
Статья в формате PDF 134 KB...
17 10 2019 22:50:31
Статья в формате PDF 316 KB...
16 10 2019 7:56:18
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом ( Г Х), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе ( Н Г Х) характеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с Н Г Х и с сопутствующими поздней кожной порфирией ( П К П) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE ( С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты ( А Л К) и порфобилиногена ( П Б Г). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трансаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина ( К П) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме Н Г Х носят постоянный, часто необратимый характер, ухудшая прогноз заболевания. ...
15 10 2019 10:27:45
Статья в формате PDF 99 KB...
14 10 2019 10:51:38
Статья в формате PDF 266 KB...
13 10 2019 11:25:19
Статья в формате PDF 113 KB...
12 10 2019 22:31:41
Статья в формате PDF 112 KB...
11 10 2019 20:12:26
Статья в формате PDF 124 KB...
09 10 2019 15:27:56
Статья в формате PDF 109 KB...
08 10 2019 19:12:22
Установлено, что предпосевное замачивание семян и опрыскивание вегетирующих растений хлопчатника (Gossipium hirsutum L.) растворами сочетаний фитогормонов кинетина ( К Н) и гибберелловой кислоты ( Г К) и совместно с витаминами никотиновой кислотой ( Н К) и пантотеновой кислотой ( П К) эффективно стимулирует полевую всхожесть семян, рост стебля и образование побегов, среднюю площадь листа и общую фотосинтетическую листовую поверхность, улучшение водного режима. Также отмечено увеличение числа коробочек, длины волокна и выхода волокна с растения от 34,6 до 60,4 %. Наиболее эффективно предпосевное замачивание семян сочетанием фитогормонов совместно с витаминами. ...
06 10 2019 6:16:25
Статья в формате PDF 118 KB...
05 10 2019 13:30:15
Статья в формате PDF 167 KB...
04 10 2019 3:17:38
Статья в формате PDF 98 KB...
03 10 2019 11:41:56
Статья в формате PDF 104 KB...
02 10 2019 14:22:13
Статья в формате PDF 245 KB...
01 10 2019 0:48:36
Статья в формате PDF 109 KB...
30 09 2019 21:39:10
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: