«ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
В структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы у женщин во всем мире занимает 1 место. Современные методы диагностики и лечения этого страдания сопровождаются различными нарушениями в психической деятельности женщин, оказывающих существенное влияние на продолжительность, и что особенно важно, качество жизни.
Одной из причин таких различий, являются особенности личностного реагирования и индивидуальные модели поведения, избираемые пациентками на различных этапах диагностики и лечения.
У больных раком молочноых желез нами выделено 9 психотипов, имеющих различное клиническое и прогностическое значение. Преобладающими из них являются паранойяльный (37,5 %) и психастенический (32,4 %). Остальные встречаются достоверно реже. На долю психотипа с повышением шкал «невротической триады» приходится 9,1 %, гипоманиакальный - 8 %, аутичный - 2,8 %, психопатичный и неврозоподобный - по 1,7 %. Исследования показали, что у пациенток с различными формами мастопатий также отмечаются преобладание женщин с паранойяльным (35 %) и психастеническим (25 %) типом личности. Полученные данные свидетельствуют об общности черт личности, склонной к патологии молочных желез.
Имеются достоверные отличия в психологических реакциях больных раком молочной железы на этапах лечения.
Так, на догоспитальном этапе чаще встречаемыми психотипами также были паранойяльный (48,6 %) и психастенический (29,7 %). На этапе ожидания операции паранойяльный тип встречался достоверно чаще (50 %), чем психастенический (24 %). Лица с паранойяльным психотипом более целеустремленны в процессе лечения. У них чаще достигается положительный эффект от предварительной терапии и более позитивно решаются проблемы комплайнса. Среди них не отмечается отказов от лечения, наоборот, преобладает тенденция выжить любой ценой.
Характерной особенностью пациенток в первые 2 недели после операции являются достоверно чаще встречающиеся гипоманиакальные тенденции - 81,8 %. У пациенток, получающих лекарственную терапию, психастенический психотип преобладает над паранойяльным, составляя соответственно 46,7 % и 20 %.
При динамическом наблюдении у личностей паранойяльного типа, относительно психастеников, показатели иммунитета были значительно лучше, в виде стабилизации Т-клеточного звена, в противоположной группе отмечалось угнетение как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. В то же время как показатели В-клеточного звена не зависили от личностных особенностей пациенток.
Анализ степени распространенности опухолевого процесса и клинических форм рака молочной железы помогли выявить, что пациентки с психастеническими чертами из-за свойственных им сомнений и страхов позже обращаются за медицинской помощью и как следствие этого у них большой процент запущенности. Так, IV стадия опухоли у них диагностирована в 75 % случаев, а II - у 24,4 % пациенток. У лиц паранойяльного психотипа показатели на аналогичных стадиях составили 6,3 % и 48,5 % соответственно. В связи с чем женщины психастенического склада личности нуждаются в щадяще- мобилизационном подходе, особенно в период установления диагноза.
Выявлено, что у личностей с психастенией течение злокачественного процесса более агрессивное, поэтому у них также встречаются чаще диффузные формы рака, являющиеся неблагоприятными для прогноза, чем у лиц при паранойяльных чертах - 56,1 % и 33,3 % соответственно. У психастеничных больных достоверно чаще встречаются органные метастазы.
При изучении отдаленных результатов оказалось, что средняя продолжительность жизни для больных с паранойяльными чертами, составляла 2,1 года, а для психастенического типа - 1 год. Интересные данные были получены и при изучении возраста умерших. Оказалось, что для умерших с паранойяльными чертами средний возраст составил 49,7 лет, а для психастеников - 47,1 лет.
Таким образом, выявлена динамика показателей личностных особенностей пациентов в процессе диагностического и лечебного этапов, причем изменения в сторону агрессивно-протестной модели поведения сопровождаются существенным улучшением клинических показателей, а появление психастенических признаков, наоборот, достоверно указывает на усиление негативных тенденций течения заболевания. В связи с этим, целесообразно у каждой больной раком молочной железы определять стержневые личностные особенности, являющиеся, наряду с другими, важными прогностическими факторами.
Проведенное исследование структуры и динамики личностных особенностей больных раком молочной железы позволяет рекомендовать личностно- ориентированный подход к ведению этих больных. Так, у пациентов с психастеническим психотипом рекомендуется начинать лечение с химиотерапевтического этапа не зависимо от стадии болезни, а у больных с паранойяльными складом личности следует ориентироваться на традиционные прогностические критерии.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 129 KB...
08 12 2019 10:36:16
Статья в формате PDF 282 KB...
07 12 2019 12:15:27
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный характер изменения соотношения альбуминов и глобулинов. ...
06 12 2019 1:56:52
Статья в формате PDF 109 KB...
04 12 2019 7:45:36
Статья в формате PDF 104 KB...
03 12 2019 14:16:57
Статья в формате PDF 120 KB...
02 12 2019 18:30:18
Статья в формате PDF 137 KB...
01 12 2019 0:15:10
Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта. Приводится формулировка соответствующей задачи Коши для системы обыкновенных дифференциальных уравнений первого порядка, описывающей динамику развития системы, которая может быть легко обобщена на случай произвольного количества конкурирующих предприятий. Дана экономическая интерпретация полученных результатов. ...
30 11 2019 23:23:13
Статья в формате PDF 119 KB...
29 11 2019 6:39:40
Статья в формате PDF 280 KB...
28 11 2019 3:55:51
Статья в формате PDF 142 KB...
27 11 2019 19:35:55
Статья в формате PDF 131 KB...
26 11 2019 18:50:58
Статья в формате PDF 86 KB...
24 11 2019 14:36:54
Статья в формате PDF 170 KB...
23 11 2019 3:28:41
Статья в формате PDF 127 KB...
22 11 2019 8:40:40
Рассматриваются особенности изменения растительности и почв на протяжении пяти историко-экологических этапов трансформации восточноевропейских степей во второй половине голоцена. Получены оценки поступающей в почву фитомассы, величина изымаемой продукции (в массовом выражении и через энергетические эквиваленты), а также величины энергии, формируемой в процессе гумусообразования. Установлено, что за 5000 лет отношение энергии расхода-прихода растительного вещества изменилось от 1:28 до 1:0,4, а ежегодное поступление гумуса в почвы снизилось с 5,4 до 1,6 М Дж/кв. м. ...
21 11 2019 4:21:18
Статья в формате PDF 121 KB...
20 11 2019 17:49:26
Статья в формате PDF 138 KB...
19 11 2019 6:29:54
Статья в формате PDF 129 KB...
18 11 2019 10:45:35
Статья в формате PDF 108 KB...
17 11 2019 0:23:53
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
16 11 2019 2:16:52
Статья в формате PDF 252 KB...
15 11 2019 17:48:17
Статья в формате PDF 140 KB...
14 11 2019 22:24:59
Статья в формате PDF 195 KB...
13 11 2019 3:39:54
Статья в формате PDF 86 KB...
12 11 2019 9:25:33
Статья в формате PDF 183 KB...
10 11 2019 23:59:34
Статья в формате PDF 128 KB...
08 11 2019 14:20:37
В статье авторы показали изменение плоидности и площади ядер слизистой оболочки желудка при фоновых, предраковых заболеваниях и раке желудка различного гистологического строения с помощью компьютерного анализатора изображения. При дисплазии тяжелой степени площадь и плоидность ядра составили 213,7±3,42 мкм² и 10,2±0,2с соответственно. При высокодифференцированной аденокарциноме эти показатели достигают 375,0±17,0 мкм² и 16,2±2,7с. Авторы предположили, что полученные данные могут быть использованы для более объективной оценки патологических процессов в слизистой желудка и дифференциальнодиагностических вопросов между дисплазиями и раком желудка. ...
07 11 2019 7:15:35
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности. ...
06 11 2019 17:33:56
Статья в формате PDF 256 KB...
05 11 2019 20:18:14
Статья в формате PDF 87 KB...
04 11 2019 1:15:23
Статья в формате PDF 118 KB...
03 11 2019 12:31:26
Статья в формате PDF 311 KB...
02 11 2019 23:27:31
Статья в формате PDF 265 KB...
01 11 2019 11:43:45
Статья в формате PDF 115 KB...
31 10 2019 17:17:43
Статья в формате PDF 113 KB...
30 10 2019 15:53:59
Статья в формате PDF 105 KB...
29 10 2019 8:48:38
Статья в формате PDF 130 KB...
28 10 2019 11:45:28
Статья в формате PDF 108 KB...
26 10 2019 8:44:56
Статья в формате PDF 119 KB...
24 10 2019 17:24:50
Статья в формате PDF 113 KB...
22 10 2019 16:26:19
Статья в формате PDF 304 KB...
21 10 2019 18:21:57
Статья в формате PDF 125 KB...
20 10 2019 14:22:58
Статья в формате PDF 118 KB...
19 10 2019 8:40:24
В настояще время весьма актуальной является задача поиска, отбора, поддержки и развития интеллектуально одарённых детей. « Трёхкольцевая модель одарённости» Рензулли включает следующие компоненты: высокий уровень интеллекта, креативность и усиленную мотивацию. Такие дети требуют дифференцированных учебных программ и особой педагогической поддержки. В современной практике обучения используются педагогические стратегии и программы, которые предусматривают высокий уровень развития мыслительных процессов, совершенствование творческих способностей и быстрое усвоение знаний, умений и навыков. Процесс обучения одарённых детей требует создания особой образовательной среды. Ключевой фигурой в создании такой среды является учитель. Функция педагога состоит в сопровождении и поддержке, развитии личности ученика. Продуктивность взаимодействий обеспечивается включённостью ученика и учителя в общую целенаправленную деятельность. ...
18 10 2019 20:34:53
Статья в формате PDF 116 KB...
17 10 2019 15:35:13
Статья в формате PDF 104 KB...
16 10 2019 19:10:45
Статья в формате PDF 264 KB...
15 10 2019 20:35:39
Статья в формате PDF 111 KB...
14 10 2019 14:48:31
Статья в формате PDF 171 KB...
13 10 2019 0:30:45
Статья в формате PDF 254 KB...
12 10 2019 15:57:57
Статья в формате PDF 114 KB...
11 10 2019 5:52:13
Статья в формате PDF 147 KB...
10 10 2019 4:56:27
Статья в формате PDF 141 KB...
07 10 2019 12:40:37
Статья в формате PDF 123 KB...
06 10 2019 22:48:17
Статья в формате PDF 128 KB...
04 10 2019 7:56:38
Статья в формате PDF 181 KB...
03 10 2019 19:27:35
Статья в формате PDF 108 KB...
02 10 2019 7:50:46
Статья в формате PDF 263 KB...
01 10 2019 21:12:22
Статья в формате PDF 111 KB...
30 09 2019 23:28:28
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, характеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза. ...
29 09 2019 1:20:14
Статья в формате PDF 113 KB...
28 09 2019 7:31:27
Статья в формате PDF 130 KB...
27 09 2019 23:33:22
Статья в формате PDF 291 KB...
26 09 2019 1:48:12
Статья в формате PDF 96 KB...
25 09 2019 18:58:43
Статья в формате PDF 250 KB...
24 09 2019 6:21:26
Статья в формате PDF 262 KB...
22 09 2019 17:49:19
Статья в формате PDF 116 KB...
21 09 2019 20:37:21
Статья в формате PDF 298 KB...
20 09 2019 9:40:16
Статья в формате PDF 113 KB...
19 09 2019 21:28:54
Статья в формате PDF 154 KB...
18 09 2019 7:43:31
Статья в формате PDF 189 KB...
17 09 2019 11:32:47
Статья в формате PDF 151 KB...
16 09 2019 14:22:32
Статья в формате PDF 142 KB...
15 09 2019 14:40:33
Статья в формате PDF 103 KB...
14 09 2019 9:27:11
Статья в формате PDF 147 KB...
13 09 2019 23:36:53
Статья в формате PDF 107 KB...
12 09 2019 19:51:16
Статья в формате PDF 117 KB...
11 09 2019 23:52:58
Статья в формате PDF 288 KB...
10 09 2019 4:59:34
Статья в формате PDF 106 KB...
09 09 2019 23:43:57
Статья в формате PDF 311 KB...
08 09 2019 1:17:33
Статья в формате PDF 104 KB...
07 09 2019 3:35:13
Статья в формате PDF 262 KB...
06 09 2019 9:39:45
Статья в формате PDF 109 KB...
04 09 2019 20:46:47
Статья в формате PDF 133 KB...
03 09 2019 12:52:55
Статья в формате PDF 106 KB...
02 09 2019 7:54:39
Статья в формате PDF 276 KB...
01 09 2019 14:13:32
Статья в формате PDF 102 KB...
29 08 2019 14:34:47
Статья в формате PDF 132 KB...
28 08 2019 1:58:17
Применение большого спектра фармакологических препаратов, как природного происхождения, так и синтезированных требует создания стабильных условий, которые необходимы лечащему врачу при проведении все более усложняющихся ступеней вмешательства человека взаимодействие среды и живого организма. Неизбежным следствием применения лекарственных препаратов без учета механизма действия на структурно-функциональные свойства мембранных взаимодействий, является развитие побочных реакций, отличающихся по своей природе, тяжести клинических проявлений и скорости нарастания. ...
27 08 2019 15:34:59
Статья в формате PDF 105 KB...
26 08 2019 16:50:55
Статья в формате PDF 124 KB...
25 08 2019 13:57:15
Статья в формате PDF 100 KB...
24 08 2019 5:59:54
Статья в формате PDF 119 KB...
22 08 2019 19:34:26
Статья в формате PDF 123 KB...
21 08 2019 4:21:50
Статья в формате PDF 152 KB...
20 08 2019 0:57:12
Статья в формате PDF 226 KB...
19 08 2019 5:29:27
Статья в формате PDF 122 KB...
18 08 2019 9:19:19
Статья в формате PDF 122 KB...
16 08 2019 20:10:50
Статья в формате PDF 129 KB...
15 08 2019 23:31:23
Статья в формате PDF 265 KB...
14 08 2019 11:20:16
Рассмотрены некоторые проблемы идентификации моделей распределения данных, при использовании современного математического аппарата для решения этой задачи. Показано, что использование методов нелинейной оптимизации для идентификации моделей приводит к улучшению результатов идентификации, но одновременно, изменяет формальную постановку задачи. Выделено три группы проблем, связанных с выбором критериев согласия, их критических значений и проверкой адекватности получаемых моделей. Проанализированы возможные подходы к решению этих проблем. ...
13 08 2019 18:57:24
Статья в формате PDF 178 KB...
12 08 2019 4:33:21
Статья в формате PDF 96 KB...
11 08 2019 2:13:47
Статья в формате PDF 294 KB...
10 08 2019 1:37:17
Статья в формате PDF 123 KB...
09 08 2019 3:36:14
Статья в формате PDF 98 KB...
08 08 2019 22:36:32
Статья в формате PDF 258 KB...
07 08 2019 11:53:29
Статья в формате PDF 135 KB...
06 08 2019 12:56:15
Статья в формате PDF 103 KB...
05 08 2019 16:52:40
Статья в формате PDF 122 KB...
04 08 2019 13:33:14
В статье рассматривается взаимодействие тел при различных скоростях и делается вывод о несправедливости постулата о постоянстве скорости света относительно любой системы отсчета. Дается также понятное с точки зрения классической механики объяснение зависимости длины и времени от скорости. ...
03 08 2019 18:52:38
Статья в формате PDF 255 KB...
02 08 2019 5:18:14
Статья в формате PDF 118 KB...
01 08 2019 11:19:20
Проведено комплексное психо-соматическое обследование 3280 женщин репродуктивного возраста с мастопатией. Сделан вывод о необходимости организации специализированных маммологических кабинетов для квалифицированной диагностики, лечения и психологической коррекции пациенток с заболеваниями молочных желез. ...
31 07 2019 3:46:19
Статья в формате PDF 121 KB...
30 07 2019 4:52:49
Статья в формате PDF 115 KB...
27 07 2019 3:34:46
Статья в формате PDF 109 KB...
26 07 2019 11:26:35
Статья в формате PDF 295 KB...
25 07 2019 17:27:29
Статья в формате PDF 129 KB...
24 07 2019 10:17:10
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные характеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции. ...
23 07 2019 9:13:37
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий С Г П И. ...
22 07 2019 11:14:33
Статья в формате PDF 112 KB...
21 07 2019 9:49:29
Статья в формате PDF 120 KB...
20 07 2019 22:47:14
Статья в формате PDF 99 KB...
19 07 2019 22:16:24
Статья в формате PDF 119 KB...
18 07 2019 2:38:59
Статья в формате PDF 104 KB...
17 07 2019 0:27:57
Статья в формате PDF 107 KB...
16 07 2019 9:49:10
Статья в формате PDF 123 KB...
15 07 2019 1:56:23
Статья в формате PDF 116 KB...
14 07 2019 12:26:34
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: