К ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Ядром Программы, её главной идей должен стать не просто набор АРМов отдельных специалистов, а технологии, обеспечивающие весь комплекс задач поддержки управления здравоохранением на всех уровнях: медицинского учреждения, муниципальном, региональном, округа, федеральном. В первую очередь, это решение задач анализа состояния здоровья и ресурсов здравоохранения, планирование объемов медицинской помощи, управление качеством. Поэтому крайне важно развивать вместе с информационными базами и хранилищами информационно-аналитические системы и технологии. Для решения этой задачи приоритетными становятся следующие направления информатизации:
- разработка и внедрение персонифицированного паспорта здоровья гражданина на уровне муниципального образования.
- создание электронной истории болезни на уровне учреждения;
- обучение медицинских работников основам информатизации;
- АИС «Социально-гигиенический мониторинг» Кемеровской области;
- создание единых стандартов (НСФ, форматы передачи данных и др.) для ПО функционирования корпоративной сети.
Электронный «Паспорт Здоровья» жителей Кемеровской области
«Паспорт Здоровья» является электронным документом, сопровождающим человека всю его жизнь. В нем в едином формате описано состояние здоровья человека, начиная с характеристик родов; наследственных патологий; иммунизации; диспансеризации; установленных диагнозов амбулаторно-поликлиническими учреждениями и стационарами; результатов рентгено и функциональной диагностики, а так же лабораторных исследований; характеристик дошкольного, школьного и профессионального образования; характеристики производственных условий и вредностей; характеристики образа жизни и др.
Это позволяет корректно оценивать динамику изменения состояния здоровья и предпринимать упреждающие действия, то есть не только лечить больных, но и сберегать здоровье здоровых людей, делать их жизнь более комфортной и продуктивной.
Паспортизация здоровья может стать важным помощником в реализации «Национального проекта» по охране здоровья населения.
Стандартизация и анализ «Паспорта Здоровья» позволит:
- унифицировать все Федеральные программы раннего выявления заболеваний, таких как: сердечно-сосудистых, сахарного диабета, онкологических, опорно-двигательного аппарата, гепатита С В и др.;
- использовать самые современные информационные технологии в медицине, и сократить неэффективные затраты труда врачей на написание историй болезни и т.п.;
- в рамках региона или населенного пункта позволит выявить местные экологически неблагоприятные воздействия;
- выявить профессиональные неблагоприятные факторы при обследовании профессионально однородных групп;
- формировать здоровый образ жизни;
- иметь полный паспорт здоровья при поступлении пациента в любое медицинское учреждение;
- повысить эффективность управления здравоохранением территории.
Паспорт здоровья представляется полезным и эффективным инструментом информационной поддержки всех специалистов, решающих вопросы сохранения здоровья жителей территории.
«Электронная история болезни»
Общеизвестно, что существующая система медико-статистического учета и документооборота является несовершенной. Первичный медицинский документ (учетная форма 003 «Медицинская карта стационарного больного» слабо формализована, её заполнение происходит вручную, затрачивается значительное время врача - от 35 до 45% его рабочего времени. И самое главное, большой объем медицинских данных остается не использованным в силу разных причин (трудно читаемые не формализованные записи и др.). В то же время, на основании данных, содержащихся в истории, формируются учетные, а в последующем, и отчетные документы. В «Электронной истории болезни» в хронологическом порядке регистрируется весь ход лечебного процесса от момента поступления в стационар до выписки больного.
Система автоматизации медицинского учреждения должна представлять собой комплекс программных модулей, обеспечивающих ввод, хранение и обработку информации, что позволяет формировать необходимую медицинскую документацию, отчеты. Система должна позволить автоматизировать работу многопрофильной больницы.
В качестве технологии для практической реализации типовой клинической системы разумно выбрать Web-технологии. Использование среды Web имеет существенные преимущества перед традиционной архитектурой «клиент-сервер». Для разработки системы предлагается использовать свободно распространяемые программные средства с открытым кодом: операционную систему Linux, Web-сервер Apache, языки сценариев PHP и JavaScript, СУБД Interbase. Одно из важных обоснований такого выбора состоит в том, что обеспечивается добавление в систему новых функций, как и модификация имеющихся, без перекомпилирования и перекомпоновки.
Система должна давать возможность удаленного и мобильного доступа к данным о пациентах, их заболеваниях, обследованиях и лечении. Важнейшая характеристика системы состоит в ее ориентации на повышение качества медицинской помощи каждому пациенту.
«Обучение медицинских работников основам информатизации»
В настоящее время одной из проблем информатизации в здравоохранении является существенный дисбаланс между неплохой оснащенностью медицинских учреждений области технико-коммуникационными средствами и недостаточной компьютерной грамотностью медицинских работников: среднего медперсонала, медицинских статистиков, врачей, руководящих работников.
Частично это проблема решается проведением циклов на кафедре медицинской кибернетики и информатики ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», но этого недостаточно. Необходимо проводить периодические циклы обучения медицинских работников основам компьютерной грамотности в КОМИАЦ и КМИАЦ г. Новокузнецка, других компьютерных центрах области, создать специализированные компьютерные классы.
АИС «Социально-гигиенический мониторинг» Кемеровской области
Разработка и функционирование АИС «СГМ» направлены на выявление причинно - следственных связей «Здоровье - Среда обитания».
Необходимо совершенствовать информационное обеспечение медицинской науки и системы управления охраной здоровья населения, выявлять зависимость состояния здоровья от совместного влияния многих факторов: среды обитания, образа жизни, генетических факторов, медицинской помощи.
АИС «СГМ» - это эффективный инструмент информационной поддержки проведения научных исследований и оперативного анализа ситуации для принятия решений руководителями здравоохранения, эколого-охранных организаций учрежденческих, районных, городских и региональных уровней.
Основная цель АИС «СГМ»:
- своевременное адекватное информационное обеспечение руководителей города, представителей учреждений и организаций, участвующих в прогнозе, оценке и анализе общественного здоровья населения и влияющих на него факторов;
- выявление зон риска для принятия оперативных мер по улучшению общественного здоровья, социальных условий и экологической ситуации в городе (регионе).
Блоки АИС «СГМ»: «Здоровье», «Среда обитания», «Социальные условия». Система иерархическая. На нижнем уровне идет разработка и поддержка баз данных по блокам системы, на втором уровне создаются базы расчетных показателей, происходит их стандартизация и расчет интегрированных оценок состояния здоровья, среды обитания и социальных условий. На верхнем уровне выявляются причинно- следственные связи «Здоровье - Среда обитания», «Здоровье - Социальные условия». Выявляются конкретные популяционные группы риска по видам заболеваний, определяется интегрированный показатель уровня благополучия.
Основные источники данных:
а) блок «Здоровье» - КОМИАЦ, КМИАЦ, ЛПУ, Управления здравоохранения;
б) блок «Среда обитания» - служба Роспотребнадзора, природоохранные организации;
в) блок «Социальные условия» - Территориальные отделы госстатистики.
Для улучшения здоровья детского населения, повышения эффективности мониторинга здоровья детей предлагается адаптация на уровень области разработанной в г. Новокузнецке автоматизированной системы мониторинга программы «Здоровье-Образование».
Создание единых стандартов (НСФ, форматы передачи данных и др.) для ПО функционирования корпоративной сети. Основной целью создания стандартов обмена данными является выработка единых правил, описание структуры и форматов передачи данных между системами.
Эффективность таких систем и технологий во многом зависит от максимально возможного (оптимального) использования первичной медико-статистической информации, её достоверности.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 102 KB...
08 07 2020 3:17:22
Статья в формате PDF 128 KB...
07 07 2020 18:33:51
Статья в формате PDF 99 KB...
06 07 2020 15:35:12
Статья в формате PDF 127 KB...
05 07 2020 21:11:18
Статья в формате PDF 141 KB...
04 07 2020 1:28:57
Статья в формате PDF 300 KB...
03 07 2020 1:40:42
Статья в формате PDF 109 KB...
02 07 2020 1:14:25
Статья в формате PDF 132 KB...
01 07 2020 17:57:16
Статья в формате PDF 256 KB...
30 06 2020 7:38:11
Статья в формате PDF 112 KB...
29 06 2020 14:33:34
Статья в формате PDF 100 KB...
28 06 2020 11:56:28
Статья в формате PDF 128 KB...
27 06 2020 19:29:13
Статья в формате PDF 116 KB...
26 06 2020 18:45:11
Статья в формате PDF 263 KB...
25 06 2020 7:27:46
Статья в формате PDF 111 KB...
24 06 2020 14:25:16
Статья в формате PDF 129 KB...
23 06 2020 9:55:15
Статья в формате PDF 102 KB...
22 06 2020 7:40:42
Статья в формате PDF 106 KB...
21 06 2020 21:41:48
Химиотерапевтические средства в комплексе с хирургическими операциями широко используются для лечения онкологических больных. Несмотря на то, что арсенал этих препаратов широко представлен, все эти препараты обладают высокой токсичностью. Результаты цитогенетических исследований, проводимых на семенах пшеницы безостая – 1 показали, что 0,01; 0,02 и 0,05 % растворы исследуемого вещества не обладают цитотоксичностью, и лишь в разведении 0,1 % обнаруживает слабое цитотоксическое действие. Методом биотеста было выявлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам 1 мл раствора 4-аммоний пиридин тетрахлорпалладита исследуемое вещество обнаруживает высокую токсичность, которая усиливается со времени, начиная с момента введения, и зависит от концентрации введенного раствора. ...
20 06 2020 15:37:36
Статья в формате PDF 99 KB...
19 06 2020 21:58:44
Статья в формате PDF 111 KB...
18 06 2020 23:57:28
Статья в формате PDF 110 KB...
17 06 2020 8:12:28
Статья в формате PDF 115 KB...
16 06 2020 23:55:49
Статья в формате PDF 293 KB...
15 06 2020 8:24:52
Статья в формате PDF 147 KB...
13 06 2020 4:16:43
Статья в формате PDF 278 KB...
12 06 2020 4:26:34
Статья в формате PDF 311 KB...
11 06 2020 9:43:11
Статья в формате PDF 124 KB...
10 06 2020 7:21:29
Статья в формате PDF 107 KB...
09 06 2020 12:48:52
Статья в формате PDF 101 KB...
08 06 2020 15:17:12
Статья в формате PDF 100 KB...
05 06 2020 18:30:20
Статья в формате PDF 294 KB...
04 06 2020 3:21:36
Статья в формате PDF 127 KB...
03 06 2020 3:19:44
Статья в формате PDF 126 KB...
02 06 2020 9:43:12
Статья в формате PDF 250 KB...
01 06 2020 8:32:37
Статья в формате PDF 123 KB...
31 05 2020 15:28:30
Статья в формате PDF 108 KB...
30 05 2020 16:58:50
Статья в формате PDF 253 KB...
29 05 2020 6:30:52
Статья в формате PDF 112 KB...
28 05 2020 19:38:13
Статья в формате PDF 114 KB...
27 05 2020 6:29:21
Статья в формате PDF 149 KB...
26 05 2020 1:19:57
Статья в формате PDF 245 KB...
25 05 2020 10:19:26
Статья в формате PDF 289 KB...
24 05 2020 5:42:14
Статья в формате PDF 158 KB...
23 05 2020 15:39:55
Статья в формате PDF 104 KB...
22 05 2020 23:51:16
Статья в формате PDF 118 KB...
21 05 2020 2:13:58
Статья в формате PDF 135 KB...
20 05 2020 14:16:53
Статья в формате PDF 112 KB...
19 05 2020 17:59:45
Статья в формате PDF 289 KB...
18 05 2020 10:39:31
Статья в формате PDF 116 KB...
17 05 2020 9:54:23
Статья в формате PDF 230 KB...
16 05 2020 10:14:28
Статья в формате PDF 123 KB...
15 05 2020 22:33:16
Статья в формате PDF 136 KB...
13 05 2020 1:20:13
Статья в формате PDF 106 KB...
12 05 2020 2:28:53
Статья в формате PDF 142 KB...
11 05 2020 14:44:20
В эксперименте в сравнительном плане, изучено влияние радиационного облучения, ртутной интоксикации и гипотиреоза на систему иммунитета, на активность ферментов обмена пуриновых нуклеотидов: 5’-нуклеотидазы, А М Ф-дезаминазы и аденозиндезаминазы, на активность ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы ( С О Д), глутатионпероксидазы ( Г П О), глутатионредуктазы в ткани печени, почек и в сыворотке крови. Установлены значительные сходства в механизме клеточных и метаболических эффектов радиации, гипотиреоза, ртутной интоксикации. Независимо от ткани и воздействующего на организм фактора (радиация, гипотиреоз, ртутная интоксикация) имеет место однотипные изменения активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, что свидетельствует о том, что указанные воздействия являются стрессорными. Изменения в иммунной системе, обнаруженные при ионизирующем излучении, практически однотипны изменениям иммунитета при гипотиреозе. При ртутной интоксикации в отличие от гипотиреоза и радиации имеет место снижение уровня В-лимфоцитов, что в какой-то мере объясняется особенностями эффектов ртутной интоксикации на систему иммунитета и ферменты метаболизма пуриновых нуклеотидов. В определенной степени эти различия можно объяснить разной степенью становления защитных механизмов и степенью целостности регуляторной функции адрено-тиреоидной системы. ...
10 05 2020 2:42:51
Статья в формате PDF 111 KB...
09 05 2020 11:19:50
Статья в формате PDF 123 KB...
08 05 2020 7:48:18
Бесплодие является одним из главным заболеванием коров. По причине непригодности к воспроизводству из стад выбывает более половины животных. По этой причине сельскохозяйственные предприятия терпят существенные убытки. В настоящее время в производстве требуются современные методы лечения, которые отличались бы высокой эффективностью, широким спектром действия, низкозатратностью. Авторы считают, что такой инновационной технологией является лечение нарушения воспроизводительной системы коров и телок с использованием метода криотерапии и озонированными гомеопатическими препаратами. ...
07 05 2020 19:43:29
Статья в формате PDF 240 KB...
06 05 2020 16:39:30
Статья в формате PDF 118 KB...
05 05 2020 2:33:38
Статья в формате PDF 257 KB...
04 05 2020 14:26:32
Статья в формате PDF 323 KB...
03 05 2020 13:58:26
Статья в формате PDF 264 KB...
02 05 2020 18:26:48
Статья в формате PDF 119 KB...
30 04 2020 3:31:59
Статья в формате PDF 115 KB...
29 04 2020 22:53:14
Статья в формате PDF 77 KB...
28 04 2020 20:35:41
Статья в формате PDF 129 KB...
27 04 2020 11:12:51
Статья в формате PDF 376 KB...
26 04 2020 8:23:16
Статья посвящена современным проблемам гепатоэетерологии, в частности геморрагическому синдрому при заболеваниях печени. Основное место уделено алкогольным поражением печени. В статье присутствуют материалы посвященные изучению системы гемостаза, являющиеся сложной и актуальной проблемой в настоящее время. ...
25 04 2020 4:22:53
Рассмотрена финансовая поддержка издательских проектов Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные характеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным областям знания. ...
24 04 2020 12:38:54
Статья в формате PDF 124 KB...
23 04 2020 13:52:10
Статья в формате PDF 157 KB...
21 04 2020 16:48:22
Получено, что на 30‒й день холодовой адаптации на низкие дозы норадреналина реактивность системного давления больше контроля, а на большие дозы меньше контроля. Реактивность артерий конечности была на все дозы норадреналина меньше контроля. Нами впервые показано, что прессорное действие норадреналина на периферические артерии уменьшается на все дозы после адаптации к холоду, что способствует большему кровотоку и усилению прогрева тканей. Из данной работы следует, что дозированное действие холодного климата может способствовать уменьшению спазма артерий на норадреналин и поэтому, дозированный холод может помогать в лечении гипертонической болезни. ...
18 04 2020 15:25:31
Статья в формате PDF 127 KB...
14 04 2020 20:53:19
Статья в формате PDF 111 KB...
12 04 2020 2:28:43
Статья в формате PDF 98 KB...
11 04 2020 16:34:27
Статья в формате PDF 111 KB...
09 04 2020 21:17:47
Статья в формате PDF 248 KB...
08 04 2020 16:45:52
Статья в формате PDF 116 KB...
07 04 2020 18:32:55
Статья в формате PDF 227 KB...
06 04 2020 12:29:34
Статья в формате PDF 147 KB...
05 04 2020 11:50:24
Статья в формате PDF 172 KB...
04 04 2020 17:12:15
Статья в формате PDF 133 KB...
03 04 2020 22:44:21
Статья в формате PDF 104 KB...
02 04 2020 21:44:11
Статья в формате PDF 100 KB...
01 04 2020 21:53:10
Статья в формате PDF 116 KB...
31 03 2020 22:20:21
Статья в формате PDF 99 KB...
30 03 2020 6:20:52
Статья в формате PDF 161 KB...
29 03 2020 13:14:11
Для определения возможности использования кристаллографического метода в оценке нарушений сперматогенеза при действии химических факторов были изучены кристаллограммы лизата сперматозоидов крыс после введения Н Д М Г в дозах 5, 25, 40 и 70 мг/кг. Экспериментальные исследования проводились на белых крысах-самцах. Анализ тезиограмм показал превалирование нарушений с увеличением введенной дозы Н Д М Г, начальные нарушения выявляются на ранних сроках, во всех диапазонах доз Н Д М Г. Максимальные нарушения прослеживаются при острой интоксикации в дозе 70 мг/кг и сроке 24 часа, о чем свидетельствует увеличение центров кристаллизации, формированием грубых монокристаллов и поликристаллов. Изменения кристаллоографической картины в тезиограммах лизата спермы крыс свидетельствуют о метаболических изменениях в сперматозоидах, развивающихся в ответ на действие Н Д М Г, что позволяет рекомендовать кристаллографические методы для оценки действия репродуктивных токсикантов и они могут служить индикаторами функционального состояния организма. ...
28 03 2020 11:48:57
Статья в формате PDF 224 KB...
27 03 2020 17:10:20
Статья в формате PDF 126 KB...
25 03 2020 11:59:39
Статья в формате PDF 132 KB...
23 03 2020 0:25:31
Статья в формате PDF 115 KB...
21 03 2020 8:31:11
Статья в формате PDF 266 KB...
20 03 2020 15:55:12
Статья в формате PDF 173 KB...
19 03 2020 21:34:55
Статья в формате PDF 303 KB...
15 03 2020 14:13:14
Статья в формате PDF 111 KB...
14 03 2020 13:25:44
Статья в формате PDF 106 KB...
13 03 2020 21:35:56
Статья в формате PDF 136 KB...
11 03 2020 22:39:30
Статья в формате PDF 141 KB...
10 03 2020 12:40:43
Статья в формате PDF 259 KB...
09 03 2020 5:41:38
Статья в формате PDF 104 KB...
08 03 2020 21:20:33
Статья в формате PDF 337 KB...
07 03 2020 18:51:17
Статья в формате PDF 112 KB...
06 03 2020 7:12:39
Статья в формате PDF 717 KB...
05 03 2020 0:24:42
Статья в формате PDF 119 KB...
04 03 2020 12:57:14
Статья в формате PDF 115 KB...
03 03 2020 3:22:57
Статья в формате PDF 97 KB...
02 03 2020 15:39:25
Статья в формате PDF 288 KB...
01 03 2020 21:21:48
Статья в формате PDF 102 KB...
29 02 2020 20:50:12
Статья в формате PDF 122 KB...
28 02 2020 23:40:22
Статья в формате PDF 88 KB...
27 02 2020 9:26:42
Статья в формате PDF 112 KB...
26 02 2020 19:53:50
Статья в формате PDF 112 KB...
25 02 2020 12:24:54
Статья в формате PDF 111 KB...
24 02 2020 22:48:47
Статья в формате PDF 105 KB...
23 02 2020 15:49:15
Статья в формате PDF 111 KB...
22 02 2020 1:36:52
Статья в формате PDF 136 KB...
21 02 2020 23:36:50
Статья в формате PDF 91 KB...
20 02 2020 0:43:50
Статья в формате PDF 104 KB...
19 02 2020 20:22:11
Статья в формате PDF 262 KB...
18 02 2020 7:26:21
Статья в формате PDF 151 KB...
17 02 2020 6:52:35
Статья в формате PDF 120 KB...
16 02 2020 18:23:14
Статья в формате PDF 93 KB...
15 02 2020 17:53:39
Статья в формате PDF 113 KB...
14 02 2020 20:18:10
Статья в формате PDF 316 KB...
13 02 2020 19:27:15
Статья в формате PDF 119 KB...
12 02 2020 0:49:50
Статья в формате PDF 117 KB...
11 02 2020 10:12:28
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: