ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Источник:
Цель исследования - изучить особенности течения и лечения СДС у больных СД 2-го типа при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС). В исследование было включено 38 больных, из них 22 женщины, 16 мужчин, наблюдавшихся в эндоцентре в период с 2002 по 2004 гг. включительно, страдающих СДС. Средний возраст пациентов составил 65 + 5 лет.
Диагнозы ИБС, СД и СДС ставились по общепринятым критериям (Е. И. Чазов и соавт., 1992 г.; И.И. Дедов и соавт., 2000 г.). Все больные были разделены на две группы по 19 человек, рандомизированных по полу, возрасту и длительности заболевания. 1-я группа (основная) - 19 пациентов с СД 2-го типа, осложненного СДС, страдающих различными формами ИБС (стенокардия, аритмический вариант). 2-я группа (группа сравнения) - 19 больных СД 2-го типа без клинических и электрокардиографических признаков ИБС.
В результате было установлено, что большинство случаев СДС при СД 2-го типа приходится на возраст 60-70 лет и встречается у женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В обеих группах преобладал НИСДС (73%). Сочетание ИБС и СД 2-го типа приводило к ухудшению клинического течения СДС. Так, при наличии ИБС количество оперативных вмешательств (ампутации пальцев стоп, вскрытие абсцессов и флегмон стопы, ампутация стопы) по сравнению с консервативными методами лечения возрастало, более чем в 2 раза. В группе сравнения соотношение оперативных и консервативных методов лечения СДС было практически одинаковым (53% и 47% соответственно). Повторные оперативные вмешательства проводились в 63% случаев у больных основной группы, против 50% в группе сравнения. У пациентов с ИБС наблюдались более обширные гнойно-некротические изменения стоп и более медленная положительная динамика раневого процесса, чем у больных СД 2-го типа без ИБС, что приводило к удлинению сроков пребывания в стационаре в среднем на 15-20 койко-дней.
Таким образом, СДС и различные формы ИБС являются взаимно отягчающими факторами в развитии гнойно-некротических поражений при СД. Лечение СДС у пациентов с СД 2-го типа при сочетании СДС и ИБС требует не только строгой коррекции углеводного обмена, но и адекватной комплексной терапии ИБС.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом. ...
12 05 2021 18:36:19
Статья в формате PDF 101 KB...
11 05 2021 21:13:43
Статья в формате PDF 189 KB...
10 05 2021 3:56:39
Статья в формате PDF 142 KB...
09 05 2021 23:37:33
Статья в формате PDF 376 KB...
08 05 2021 11:42:28
При управлении автоматическими космическими аппаратами ( К А) важной проблемой является обеспечение надежного и оперативного анализа и диагностирования работоспособности бортовых систем. Это позволит своевременно выявить негативные тенденции в работе бортовой аппаратуры и предотвратить их развитие. Наибольшую актуальность проблема приобретает при управлении К А со сложными бортовыми системами, характеризующимися большим объемом телеметрических параметров, а так же при необходимости выдачи командных воздействий непосредственно в сеансах связи. Существующий опыт управления К А показывает, что в ряде случаев только своевременная выдача команд немедленного исполнения позволила обеспечить выполнение программы полета К А [1]. В настоящей работе предлагается общий подход к решению указанной проблемы, основанный на создании адекватных моделей анализа и диагностики функционирования бортовых систем и алгоритмов автоматизированной выработки рекомендаций по воздействию на К А. Ожидается, что использование в практике управления таких моделей и алгоритмов даст возможность существенно повысить эффективность работы аппаратуры, в том числе за счет оперативного устранения возникающих на борту нештатных ситуаций. ...
07 05 2021 10:18:54
Статья в формате PDF 146 KB...
06 05 2021 2:51:21
Статья в формате PDF 278 KB...
05 05 2021 15:21:10
Статья в формате PDF 100 KB...
04 05 2021 4:13:14
Статья в формате PDF 150 KB...
03 05 2021 5:58:58
Статья в формате PDF 113 KB...
01 05 2021 8:36:59
Костная ткань обладает целым рядом уникальных физических свойств. Наиболее ценными с производственной точки зрения, представляются только некоторые из них: жесткость, твердость, упругость, эластичность. Наш научный интерес проявился на два основных свойства: жесткость и эластичность. ...
30 04 2021 6:45:53
Статья в формате PDF 284 KB...
29 04 2021 10:57:12
Статья в формате PDF 119 KB...
28 04 2021 5:28:55
Статья в формате PDF 152 KB...
27 04 2021 8:42:27
Статья в формате PDF 124 KB...
26 04 2021 11:36:14
Статья в формате PDF 120 KB...
25 04 2021 12:42:50
Статья в формате PDF 151 KB...
24 04 2021 6:45:16
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в Ф Т Л № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира. ...
23 04 2021 13:47:42
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий С Г П И. ...
22 04 2021 21:58:14
Статья в формате PDF 848 KB...
21 04 2021 12:46:33
Статья в формате PDF 116 KB...
20 04 2021 5:19:36
Статья в формате PDF 117 KB...
19 04 2021 13:29:26
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. ...
18 04 2021 17:55:16
Статья в формате PDF 131 KB...
17 04 2021 1:11:52
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического. ...
16 04 2021 0:57:55
Статья в формате PDF 162 KB...
14 04 2021 13:23:58
Статья в формате PDF 250 KB...
13 04 2021 22:31:13
Статья в формате PDF 104 KB...
12 04 2021 5:41:37
Статья в формате PDF 231 KB...
11 04 2021 11:37:16
Статья в формате PDF 164 KB...
10 04 2021 2:26:48
Статья в формате PDF 106 KB...
09 04 2021 20:48:44
Разработан пакет графических алгоритмических моделей отбраковочных испытаний радиоприемных устройств, изготавливаемых и выпускаемых предприятием, как первый шаг к последующей автоматизации. Показано преимущество разработанных моделей по сравнению с действующей текстовой инструкцией по проведению испытаний. ...
08 04 2021 14:27:32
1. Второй закон Ньютона в катастрофе это неоспоримый факт. 2. Нужно думать, что после такой катастрофы вся классическая физика полетит к чёрту, вместе с физиками, которые попытаются её защищать. 3. Учёные физики всех стран попали в капкан у них дилемма: или они признают теорию Ростовцева или им грозит скамья подсудимых за ложную науку и обман человечества. ...
07 04 2021 18:58:16
Статья в формате PDF 111 KB...
06 04 2021 15:34:49
Статья в формате PDF 90 KB...
04 04 2021 17:31:55
Статья в формате PDF 127 KB...
03 04 2021 1:14:46
Статья в формате PDF 300 KB...
02 04 2021 4:44:55
Статья в формате PDF 86 KB...
31 03 2021 15:22:53
Статья в формате PDF 345 KB...
29 03 2021 17:37:48
Статья в формате PDF 195 KB...
28 03 2021 12:11:42
Статья в формате PDF 104 KB...
27 03 2021 23:26:32
Статья в формате PDF 129 KB...
26 03 2021 4:32:38
Статья в формате PDF 117 KB...
25 03 2021 8:29:26
Статья в формате PDF 253 KB...
24 03 2021 1:53:14
Статья в формате PDF 391 KB...
23 03 2021 21:21:25
Статья в формате PDF 115 KB...
22 03 2021 3:31:44
Статья в формате PDF 138 KB...
21 03 2021 12:44:19
Статья в формате PDF 138 KB...
19 03 2021 6:50:22
Статья в формате PDF 117 KB...
18 03 2021 2:33:43
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей. ...
17 03 2021 18:46:12
Статья в формате PDF 95 KB...
16 03 2021 11:11:38
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения. ...
15 03 2021 13:30:36
Статья в формате PDF 94 KB...
13 03 2021 19:47:11
Статья в формате PDF 294 KB...
12 03 2021 3:59:45
Статья в формате PDF 141 KB...
11 03 2021 10:11:33
Статья в формате PDF 125 KB...
09 03 2021 10:42:40
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %. ...
08 03 2021 1:52:36
Статья в формате PDF 347 KB...
07 03 2021 10:10:37
Статья в формате PDF 104 KB...
06 03 2021 23:56:16
Статья в формате PDF 99 KB...
05 03 2021 9:21:47
Статья в формате PDF 279 KB...
04 03 2021 10:17:28
Статья в формате PDF 125 KB...
03 03 2021 4:37:38
Статья в формате PDF 259 KB...
02 03 2021 21:52:37
Статья в формате PDF 116 KB...
01 03 2021 11:20:23
Статья в формате PDF 101 KB...
27 02 2021 16:52:15
В статье приведены спорные данные предшественников по составу и особенностям становления гранитоидов Абайского массива среднего девона. Новые данные, полученные авторами по петрологии и геохимии, позволяют отнести гранитоиды массива к анорогенному типу ( А-тип) с щелочными минералами (рибекитом, астрофиллитом). Формирование массива протекало в три фазы: 1 – гранодиориты; 2 – граниты, умеренно-щелочные рибекитовые граниты; 3 – лейкограниты и лейкогранит-порфиры. Генерация их происходила в постколлизионной обстановке, инициированной плюмтектоникой. В северо-западной части массива в районе пологого погружения кровли, осложнённой куполовидным поднятием, зафиксировано аномальное обогащение флюидной магматогенной фазы летучими компонентами, и особенно фтором, что указывает на возможность обнаружения здесь редкометалльно-редкоземельного оруденения. ...
25 02 2021 1:59:53
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
24 02 2021 6:59:20
Статья в формате PDF 285 KB...
23 02 2021 14:12:14
Статья в формате PDF 123 KB...
22 02 2021 23:55:21
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам, ...
21 02 2021 16:28:10
Статья в формате PDF 276 KB...
20 02 2021 10:54:26
Статья в формате PDF 130 KB...
19 02 2021 1:42:53
Статья в формате PDF 116 KB...
18 02 2021 6:45:51
Статья в формате PDF 122 KB...
17 02 2021 3:56:28
Статья в формате PDF 116 KB...
16 02 2021 18:58:28
Статья в формате PDF 106 KB...
15 02 2021 4:59:31
Статья в формате PDF 110 KB...
14 02 2021 2:29:11
Статья в формате PDF 199 KB...
11 02 2021 15:56:40
Статья в формате PDF 107 KB...
10 02 2021 19:59:46
Статья в формате PDF 112 KB...
09 02 2021 0:27:11
Статья в формате PDF 118 KB...
08 02 2021 1:45:33
Статья в формате PDF 112 KB...
07 02 2021 17:22:10
Статья в формате PDF 115 KB...
06 02 2021 21:14:32
Статья в формате PDF 130 KB...
05 02 2021 5:50:26
Статья в формате PDF 115 KB...
04 02 2021 0:12:51
Статья в формате PDF 97 KB...
02 02 2021 19:38:29
Статья в формате PDF 87 KB...
01 02 2021 6:49:41
Статья в формате PDF 248 KB...
31 01 2021 6:44:15
Статья в формате PDF 125 KB...
29 01 2021 4:23:57
Статья в формате PDF 130 KB...
28 01 2021 7:58:54
Статья в формате PDF 129 KB...
27 01 2021 18:50:48
Статья в формате PDF 119 KB...
25 01 2021 13:11:48
Статья в формате PDF 105 KB...
24 01 2021 18:31:20
Статья в формате PDF 104 KB...
23 01 2021 16:21:45
Статья в формате PDF 222 KB...
22 01 2021 10:31:15
Статья в формате PDF 122 KB...
21 01 2021 0:15:31
Статья в формате PDF 225 KB...
20 01 2021 9:12:27
Статья в формате PDF 103 KB...
19 01 2021 16:11:19
Статья в формате PDF 102 KB...
18 01 2021 12:15:35
Статья в формате PDF 134 KB...
17 01 2021 15:59:48
Статья в формате PDF 167 KB...
16 01 2021 11:55:22
Статья в формате PDF 305 KB...
15 01 2021 2:45:58
Статья в формате PDF 121 KB...
14 01 2021 9:46:20
Приводятся результаты исследования восстановления пашен, заброшенных при развитии негативных криогенных процессов и явлений и деформации поверхности. Этот опыт восстановления может использоваться и на долинных сельскохозяйственных угодьях, где распространены близкозалегающие подземные льды, вызывающие деформацию поверхности при мелиоративных воздействиях. ...
13 01 2021 14:14:18
Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала В У За с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы. ...
12 01 2021 11:21:38
В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа. В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смазочного материала. ...
11 01 2021 11:29:52
Статья в формате PDF 122 KB...
10 01 2021 4:25:46
Статья в формате PDF 133 KB...
09 01 2021 0:58:51
Статья в формате PDF 119 KB...
08 01 2021 1:51:22
Статья в формате PDF 251 KB...
07 01 2021 8:28:55
Статья в формате PDF 300 KB...
06 01 2021 14:25:35
Статья в формате PDF 96 KB...
05 01 2021 23:54:18
Статья в формате PDF 110 KB...
04 01 2021 15:25:53
Статья в формате PDF 355 KB...
03 01 2021 21:36:22
Статья в формате PDF 126 KB...
02 01 2021 0:32:53
Статья в формате PDF 102 KB...
01 01 2021 10:47:21
Статья в формате PDF 132 KB...
31 12 2020 15:43:42
Статья в формате PDF 113 KB...
30 12 2020 13:42:42
Статья в формате PDF 113 KB...
29 12 2020 17:10:28
Статья в формате PDF 99 KB...
28 12 2020 17:51:19
Статья в формате PDF 104 KB...
26 12 2020 16:23:46
Статья в формате PDF 291 KB...
24 12 2020 15:35:58
В статье на основании анализа серий срезов зародышей человека изучены особенности формирования артериального русла отделов головного мозга, определены возрастные критерии появления закладок как отделов головного мозга, так и основных сосудов и их ветвей в плане обоснования возможных вариантов строения артериальной сети головного мозга в онтогенезе. ...
23 12 2020 10:48:25
Статья в формате PDF 112 KB...
22 12 2020 18:23:32
Приведены аномальные структуры геохимических полей ( А С Г П) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях А С Г П, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон А С Г П c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок. ...
21 12 2020 14:44:49
Статья в формате PDF 278 KB...
20 12 2020 8:42:32
Статья в формате PDF 99 KB...
19 12 2020 17:48:31
Статья в формате PDF 131 KB...
18 12 2020 2:12:33
Статья в формате PDF 127 KB...
17 12 2020 22:37:17
Статья в формате PDF 161 KB...
16 12 2020 17:41:37
Статья в формате PDF 107 KB...
15 12 2020 23:44:59
По результатам измерений ширины годичных слоев на рабочей части керна и определения радиального роста дерева, и последующей идентификации по ним статистической закономерности, выполняют прогнозирование на ретроспективу на число лет с начала рабочей зоны керна до момента начала жизни измеряемого учетного дерева. ...
14 12 2020 21:14:57
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: