ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Цель исследования - изучить особенности течения и лечения СДС у больных СД 2-го типа при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС). В исследование было включено 38 больных, из них 22 женщины, 16 мужчин, наблюдавшихся в эндоцентре в период с 2002 по 2004 гг. включительно, страдающих СДС. Средний возраст пациентов составил 65 + 5 лет.
Диагнозы ИБС, СД и СДС ставились по общепринятым критериям (Е. И. Чазов и соавт., 1992 г.; И.И. Дедов и соавт., 2000 г.). Все больные были разделены на две группы по 19 человек, рандомизированных по полу, возрасту и длительности заболевания. 1-я группа (основная) - 19 пациентов с СД 2-го типа, осложненного СДС, страдающих различными формами ИБС (стенокардия, аритмический вариант). 2-я группа (группа сравнения) - 19 больных СД 2-го типа без клинических и электрокардиографических признаков ИБС.
В результате было установлено, что большинство случаев СДС при СД 2-го типа приходится на возраст 60-70 лет и встречается у женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В обеих группах преобладал НИСДС (73%). Сочетание ИБС и СД 2-го типа приводило к ухудшению клинического течения СДС. Так, при наличии ИБС количество оперативных вмешательств (ампутации пальцев стоп, вскрытие абсцессов и флегмон стопы, ампутация стопы) по сравнению с консервативными методами лечения возрастало, более чем в 2 раза. В группе сравнения соотношение оперативных и консервативных методов лечения СДС было практически одинаковым (53% и 47% соответственно). Повторные оперативные вмешательства проводились в 63% случаев у больных основной группы, против 50% в группе сравнения. У пациентов с ИБС наблюдались более обширные гнойно-некротические изменения стоп и более медленная положительная динамика раневого процесса, чем у больных СД 2-го типа без ИБС, что приводило к удлинению сроков пребывания в стационаре в среднем на 15-20 койко-дней.
Таким образом, СДС и различные формы ИБС являются взаимно отягчающими факторами в развитии гнойно-некротических поражений при СД. Лечение СДС у пациентов с СД 2-го типа при сочетании СДС и ИБС требует не только строгой коррекции углеводного обмена, но и адекватной комплексной терапии ИБС.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Статья в формате PDF 98 KB...
25 01 2021 21:40:35
Статья в формате PDF 120 KB...
23 01 2021 5:34:54
Статья в формате PDF 151 KB...
21 01 2021 19:15:53
Статья в формате PDF 101 KB...
20 01 2021 0:55:16
Статья в формате PDF 387 KB...
19 01 2021 21:44:41
Статья в формате PDF 150 KB...
18 01 2021 0:34:23
Статья в формате PDF 86 KB...
17 01 2021 15:41:32
Статья в формате PDF 121 KB...
16 01 2021 22:27:27
Статья в формате PDF 173 KB...
15 01 2021 0:18:51
Статья в формате PDF 116 KB...
14 01 2021 20:58:11
Статья в формате PDF 240 KB...
13 01 2021 10:43:27
Статья в формате PDF 296 KB...
12 01 2021 5:25:55
Статья в формате PDF 269 KB...
11 01 2021 19:51:36
Статья в формате PDF 119 KB...
10 01 2021 19:59:36
Статья в формате PDF 113 KB...
09 01 2021 11:18:49
Статья в формате PDF 304 KB...
08 01 2021 6:27:53
Статья в формате PDF 99 KB...
07 01 2021 14:56:42
Статья в формате PDF 110 KB...
06 01 2021 2:51:43
Статья в формате PDF 112 KB...
05 01 2021 5:26:49
Статья в формате PDF 441 KB...
04 01 2021 0:56:41
Статья в формате PDF 124 KB...
02 01 2021 18:39:31
Статья в формате PDF 99 KB...
01 01 2021 20:39:32
В настоящее время, только глухой не услышит рассуждений о влияние магнитных бурь на здоровье человека, но и он найдет массу публикаций на эту тему. И все они, за исключением чисто научных сообщений, негативно оценивают воздействие магнитной бури на организм человека. Так ли это? Земля, как планета и человек, проживающий, на ней являются, участниками вселенской карусели с парадными построениями планет, определяющими процессы на небезразличной для нас звезде под названием Солнце. Миллионы лет до нашей планеты и тысячи лет до нас доходит информация из Вселенной, которую мы не можем понять силой своего разума. Астрологи древних цивилизаций смогли определить строгую последовательность движения планет и зависимых от этого изменений на Земле. Так видимо родилось наше представление о времени, цикличность которого не могла быть не замечена. Цикличность Космических событий можно выделить как первооснову Земной жизни. И в этой жизни циклы активности Солнца занимают особое место. Хорошо известно, что в основе многих восточных религий лежит двенадцатилетний событийный цикл. Не трудно предположить, что такая периодичность могла быть определена одиннадцатилетним циклом Солнечной активности (одиннадцать лет – это усредненное значение за сотни лет измерений, при разбросе от 7 до 17 лет). С такой периодичностью связано множество процессов на Земле: извержение вулканов, наводнения, техногенные катастрофы, изменения социально-политических формаций, уровня смертности и рождаемости, динамики инфекционных заболеваний, урожайности и многие другие. Не трудно предположить, что одиннадцатилетние циклы Солнечной активности наиболее значимы для жизни человека, длительность которой ограничена 6-9 циклами. ...
31 12 2020 8:21:31
Статья в формате PDF 124 KB...
30 12 2020 9:51:37
Статья в формате PDF 304 KB...
29 12 2020 22:59:59
Статья в формате PDF 288 KB...
27 12 2020 5:13:58
Статья в формате PDF 150 KB...
26 12 2020 12:27:47
Статья в формате PDF 138 KB...
24 12 2020 19:31:17
Статья в формате PDF 251 KB...
22 12 2020 7:14:25
Авторами проведено комплексное исследование сосудистых и нервных структур всего органокомплекса брюшной полости, что позволило подтвердить общие морфологические закономерности, свойственные млекопитающим отряда хищных, выявить характерные видовые и внутривидовые особенности васкуляризации и иннервации у пушных зверей клеточного содержания. Полученные новые данные о морфологии сосудистых и нервных образований органов брюшной полости млекопитающих являются оригинальными и дают не только полное представление об изученных структурах, но позволяют морфофункционально интерпретировать адаптогенные процессы, протекающие в интегративно-координационных системах организма пушных зверей, находящихся под интенсивным антропогенным воздействием в процессе доместикации. ...
21 12 2020 18:35:42
Статья в формате PDF 251 KB...
20 12 2020 0:49:50
Статья в формате PDF 296 KB...
19 12 2020 18:58:45
Статья в формате PDF 104 KB...
17 12 2020 16:26:48
Статья в формате PDF 268 KB...
16 12 2020 14:50:46
Статья в формате PDF 120 KB...
15 12 2020 10:10:31
Статья в формате PDF 146 KB...
14 12 2020 16:30:47
Статья в формате PDF 249 KB...
13 12 2020 17:14:48
Статья в формате PDF 101 KB...
11 12 2020 16:55:51
Статья в формате PDF 119 KB...
10 12 2020 4:59:40
Статья в формате PDF 295 KB...
09 12 2020 22:17:45
Статья в формате PDF 253 KB...
08 12 2020 9:54:19
Статья в формате PDF 105 KB...
04 12 2020 6:50:43
Статья в формате PDF 104 KB...
02 12 2020 19:44:54
Статья в формате PDF 267 KB...
30 11 2020 0:13:50
Статья в формате PDF 226 KB...
29 11 2020 16:25:33
Разработан пакет графических алгоритмических моделей отбраковочных испытаний радиоприемных устройств, изготавливаемых и выпускаемых предприятием, как первый шаг к последующей автоматизации. Показано преимущество разработанных моделей по сравнению с действующей текстовой инструкцией по проведению испытаний. ...
28 11 2020 23:52:10
Статья в формате PDF 130 KB...
27 11 2020 4:43:13
Статья в формате PDF 122 KB...
25 11 2020 7:52:28
Статья в формате PDF 269 KB...
23 11 2020 19:52:15
Статья в формате PDF 120 KB...
22 11 2020 6:41:13
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия. ...
21 11 2020 3:45:52
Статья в формате PDF 286 KB...
20 11 2020 8:34:49
Статья в формате PDF 126 KB...
19 11 2020 16:36:47
Статья в формате PDF 134 KB...
18 11 2020 17:46:54
Статья в формате PDF 281 KB...
17 11 2020 13:13:27
Статья в формате PDF 228 KB...
16 11 2020 15:10:45
Статья в формате PDF 245 KB...
15 11 2020 20:44:17
Статья в формате PDF 86 KB...
14 11 2020 17:50:10
Статья в формате PDF 115 KB...
13 11 2020 7:14:43
Статья в формате PDF 418 KB...
12 11 2020 7:47:41
Статья в формате PDF 133 KB...
11 11 2020 4:25:27
Статья в формате PDF 139 KB...
10 11 2020 21:55:55
Получены уравнения конвекции и конвективной диффузии двухкомпонентных смесей в магнитном поле. Исследованы различные частные случаи. Решена задача о конвективном движении смеси вблизи вертикальной пластины, на поверхности которой происходит гетерогенная химическая реакция. Библиогр. 4 назв. ...
09 11 2020 3:13:33
Статья в формате PDF 94 KB...
08 11 2020 21:53:12
Статья в формате PDF 116 KB...
07 11 2020 12:14:53
Статья в формате PDF 131 KB...
06 11 2020 17:36:10
Статья в формате PDF 224 KB...
05 11 2020 2:15:18
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстрактной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит характер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens. ...
04 11 2020 5:22:46
Статья в формате PDF 103 KB...
03 11 2020 10:18:11
Статья в формате PDF 127 KB...
01 11 2020 10:33:27
Статья в формате PDF 115 KB...
31 10 2020 6:37:47
Статья в формате PDF 101 KB...
30 10 2020 13:28:23
Статья в формате PDF 688 KB...
28 10 2020 13:12:10
Статья в формате PDF 104 KB...
27 10 2020 2:48:14
Статья в формате PDF 133 KB...
26 10 2020 11:11:38
Статья в формате PDF 433 KB...
25 10 2020 16:41:37
Статья в формате PDF 256 KB...
24 10 2020 14:56:36
Статья в формате PDF 99 KB...
23 10 2020 3:25:36
Статья в формате PDF 131 KB...
22 10 2020 19:12:20
Статья в формате PDF 193 KB...
21 10 2020 0:11:11
Статья в формате PDF 112 KB...
20 10 2020 4:22:53
Статья в формате PDF 124 KB...
19 10 2020 12:18:46
Статья в формате PDF 117 KB...
18 10 2020 9:33:55
Статья в формате PDF 174 KB...
17 10 2020 4:31:37
Статья в формате PDF 117 KB...
15 10 2020 20:31:11
Статья в формате PDF 256 KB...
14 10 2020 9:37:50
Статья в формате PDF 102 KB...
13 10 2020 18:12:22
Статья в формате PDF 221 KB...
12 10 2020 5:25:32
Статья в формате PDF 286 KB...
11 10 2020 5:25:14
Статья в формате PDF 96 KB...
10 10 2020 1:17:44
Статья в формате PDF 111 KB...
08 10 2020 4:22:41
Статья в формате PDF 347 KB...
06 10 2020 0:36:53
Статья в формате PDF 172 KB...
05 10 2020 19:20:34
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями. ...
03 10 2020 0:53:49
Статья в формате PDF 101 KB...
02 10 2020 3:36:10
Статья в формате PDF 140 KB...
01 10 2020 20:11:41
Статья в формате PDF 111 KB...
28 09 2020 18:12:48
Статья в формате PDF 141 KB...
26 09 2020 5:19:27
Статья в формате PDF 196 KB...
25 09 2020 9:28:54
Статья в формате PDF 107 KB...
24 09 2020 17:49:20
Статья в формате PDF 250 KB...
23 09 2020 6:40:32
Статья в формате PDF 302 KB...
22 09 2020 23:47:20
Статья в формате PDF 208 KB...
21 09 2020 17:12:22
Статья в формате PDF 133 KB...
20 09 2020 11:29:51
Статья в формате PDF 106 KB...
19 09 2020 3:23:46
Статья в формате PDF 119 KB...
18 09 2020 18:36:20
Статья в формате PDF 112 KB...
16 09 2020 21:30:26
Статья в формате PDF 101 KB...
14 09 2020 22:19:50
1. Второй закон Ньютона в катастрофе это неоспоримый факт. 2. Нужно думать, что после такой катастрофы вся классическая физика полетит к чёрту, вместе с физиками, которые попытаются её защищать. 3. Учёные физики всех стран попали в капкан у них дилемма: или они признают теорию Ростовцева или им грозит скамья подсудимых за ложную науку и обман человечества. ...
13 09 2020 5:24:33
Статья в формате PDF 96 KB...
12 09 2020 8:54:21
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы. ...
11 09 2020 13:22:29
Статья в формате PDF 236 KB...
10 09 2020 6:11:33
Статья в формате PDF 91 KB...
09 09 2020 19:43:32
Статья в формате PDF 263 KB...
08 09 2020 1:18:18
Статья в формате PDF 124 KB...
07 09 2020 7:10:27
Статья в формате PDF 111 KB...
06 09 2020 11:56:26
Статья в формате PDF 308 KB...
05 09 2020 18:39:35
Статья в формате PDF 127 KB...
04 09 2020 8:34:45
Статья в формате PDF 90 KB...
03 09 2020 9:36:18
Статья в формате PDF 102 KB...
02 09 2020 14:25:53
Статья в формате PDF 119 KB...
01 09 2020 17:16:33
Статья в формате PDF 121 KB...
30 08 2020 11:43:14
Статья в формате PDF 85 KB...
29 08 2020 5:41:47
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::