НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
По данным различных авторов, от 32 до 42% больных сахарным диабетом не отмечали во время инфаркта миокарда болевого синдрома. Это создает значительные трудности в диагностике инфаркта и нередко приводит к летальному исходу (49%). Полученные данные нацеливают врачей на необходимость ранней диагностики ИБС при СД, тщательного контроля над проводимой терапией и профилактикой осложнений.
Целью настоящего исследования явилось изучение частоты нарушений ритма и проводимости при инфаркте миокарда у больных, страдающих сахарным диабетом.
Материалы и методы исследования: Для достижения поставленной цели было сформировано 2 группы. Первую составили 106 человек (66 женщин, 40 мужчин) с инфарктом миокарда, развившимся на фоне сахарного диабета, группу сравнения составили 60 больных (28 женщин, 32 мужчин) с инфарктом миокарда без нарушения углеводного обмена, находившихся на лечении в кардиологическом отделении ГКБ №1 г. Нальчика с 2000 по 2004 гг.. Диагноз ИМ устанавливался согласно клиническим данным, ЭКГ-признакам, по результатам суточного мониторирования, выборочной ЭХО-кардиографии. Диагноз СД обоснован согласно рекомендациям ВОЗ 1985 г.
Результаты исследования: Достоверных различий по возрасту в изучаемых группах не выявлено. В обеих группах преобладал инфаркт миокарда передней, передне-перегородочной стенки левого желудочка. При изучении частоты первичного и повторного ИМ отмечено, что у больных, страдающих СД, повторный ИМ развивался достоверно чаще, в 49,1% случаев, у больных без диабета ИМ был повторным в 30% случаев. Артериальная гипертензия диагностирована у 76,7% с ИМ без СД, и у 83,4% больных, страдающих сахарным диабетом.
По данным ЭКГ, в остром периоде инфаркта миокарда синусовая тахикардия наблюдалась у 8,1% больных СД и у 7,2% с ИМ без диабета. Желудочковая тахикардия у больных с сахарным диабетом и инфарктом миокарда отмечена в 3,1% и 2,2% больных с ИМ без СД. У больных с ИМ на фоне СД достоверно чаще наблюдали мерцательную аритмию (17,7%), в группе сравнения в 10,1% случаев. Синусовой брадикардии и синдрома слабости синусового узла в изучаемых группах не наблюдали. Экстрасистолии у больных в первой группе наблюдали в 18,2% случаев, в группе сравнения - 17,4%. Атриовентрикулярная блокада 1- 2 степени у больных первой группы отмечалась в 8,1%, группы сравнения - 5,5%. Полная AV-блокада диагностирована у одной больной инфарктом миокарда и сахарным диабетом и у одного больного в группе сравнения. Блокады ножек пучка Гиса наблюдали у 16,1% больных с инфарктом миокарда и сахарным диабетом, у 18,8% больных инфарктом миокарда без сопутствующего сахарного диабета.
Выводы:
- При инфаркте миокарда у больных, страдающих сахарным диабетом, чаще наблюдается мерцательная аритмия. Достоверных различий в частоте других нарушений ритма и проводимости в остром периоде инфаркта миокарда в изучаемых группах не выявлено.
- Наблюдаемые изменения функций автоматизма, внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости особенно у молодых больных в возрасте до 40 лет можно объяснить нарушением метаболических процессов в миокарде, возможно дистрофией миокарда вследствие дефицита инсулина.
- У лиц пожилого и старческого возраста, страдающих сахарным диабетом, изменения указанных функций зависят и от присоединения коронарного атеросклероза.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
В Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам осуществлена государственная регистрация оригинального алгоритма и базы данных «Drug», позволяющих прогнозировать новые виды действия известных лекарственных средств. Программа основана на сравнении набора квантово-химических и геометрических дескрипторов молекул методами многомерной статистики. Результаты работы алгоритма получили практическое подтверждение для четырех препаратов. ...
09 07 2020 5:58:55
Статья в формате PDF 96 KB...
08 07 2020 16:37:53
Статья в формате PDF 101 KB...
07 07 2020 6:40:25
Статья в формате PDF 122 KB...
06 07 2020 3:39:32
Статья в формате PDF 112 KB...
05 07 2020 3:22:24
В статье дано определение техническому состоянию техники, представлены виды технических состояний и процессы изменения технического состояния при эксплуатации. Бытовая техника при эксплуатации может принимать исправное и неисправное состояние, а также работоспособное и неработоспособное состояние. Показана взаимосвязь видов технических состояний в виде графа переходов технических состояний, позволяющий проводить технологию восстановления работоспособности техники. Определен порядок восстановления бытовой техники и сформулирован критерий отказа техники. Рассмотрены признаки восстановления бытовой техники по отношению к восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. Показано, что к невосстанавливаемой технике относится техника, нахоящаяся в предельном состоянии или в результате ресурсного отказа. Рассмотрены признаки предельного состояния для восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. ...
04 07 2020 17:12:56
В работе приводятся сведения относительно возможности применения тестовых заданий и биологических задач для исследования личностных особенностей учащихся и выявления одаренных детей. Показано, что использование этого подхода может способствовать повышению эффективности выявления школьников с повышенным уровнем интеллекта. ...
03 07 2020 11:36:32
Статья в формате PDF 172 KB...
02 07 2020 19:47:55
Статья в формате PDF 172 KB...
01 07 2020 20:46:31
Статья в формате PDF 131 KB...
29 06 2020 21:44:54
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы ( Э П Г) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. Э П Г в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы Э П Г представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...
28 06 2020 2:29:50
Статья в формате PDF 142 KB...
27 06 2020 7:32:32
Статья в формате PDF 121 KB...
25 06 2020 17:32:13
Организация полноценного процесса познания предполагает реализацию развивающего образования и самообразования, непрерывность данного процесса на всех его ступенях. Понятие интегрирует в себе процесс и итог познания сущности предметов, явлений, включает рефлексивные процессы мышления, обеспечивая их необратимость, свернутость, системность. Эмоциональное отношение ребенка к изучаемому материалу создает в мышлении своеобразную доминанту, поддерживающую любознательность и интерес. Основная особенность опытно-экспериментальной деятельности состоит в наличии возможности управлять ходом изучения явления, здесь ребенок проявляет собственную активность и творчество в процессе получения новых знаний. Опытно-экспериментальную деятельность по развитию естественнонаучных понятий необходимо строить в соответствии с четырьмя этапами диалектического познания: основание - ядро - следствие – общие критические истолкования, а также с учетом обобщенного плана проведения опыта: цель - схема - ход - результат. Методика организации опытно-экспериментальной деятельности по развитию естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников раскрыта нами на примере понятия «свет». Развитие естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников эффективно в условиях личностно-ориентированного образования, обращенного к чувствам, индивидуально неповторимому миру человека. ...
24 06 2020 9:36:36
Предложен арсенал эмбриональных белков – потенциальных маркеров опухолей яичников. Испытано более десятка новых эмбриональных белков, но строго специфичного белка для диагностики опухолей яичников не обнаружено; наиболее перспективным маркером остается С О В А-1. Достойное внимание уделено особенностям эволюции и механизму раннего распространения опухолевого процесса. Обсуждается роль беременности – как средства профилактики опухолевого заболевания яичников. В работе предпринята попытка осмыслить истоки и логику заболевания. ...
23 06 2020 15:47:59
Статья в формате PDF 109 KB...
22 06 2020 22:23:12
Статья в формате PDF 142 KB...
21 06 2020 5:16:42
Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта. Приводится формулировка соответствующей задачи Коши для системы обыкновенных дифференциальных уравнений первого порядка, описывающей динамику развития системы, которая может быть легко обобщена на случай произвольного количества конкурирующих предприятий. Дана экономическая интерпретация полученных результатов. ...
20 06 2020 9:13:41
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока. ...
19 06 2020 0:59:57
Статья в формате PDF 114 KB...
18 06 2020 0:51:21
Статья в формате PDF 307 KB...
17 06 2020 18:11:53
Статья в формате PDF 95 KB...
15 06 2020 20:35:25
Статья в формате PDF 124 KB...
14 06 2020 23:16:56
Статья в формате PDF 132 KB...
13 06 2020 5:58:18
Статья в формате PDF 114 KB...
12 06 2020 2:50:35
Статья в формате PDF 124 KB...
11 06 2020 20:42:15
Статья в формате PDF 99 KB...
09 06 2020 16:39:19
Статья в формате PDF 114 KB...
08 06 2020 23:35:52
Статья в формате PDF 111 KB...
07 06 2020 13:18:40
Статья в формате PDF 294 KB...
06 06 2020 6:55:55
Статья в формате PDF 113 KB...
05 06 2020 14:58:47
Статья в формате PDF 111 KB...
04 06 2020 1:13:37
Статья в формате PDF 122 KB...
03 06 2020 2:15:38
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При неблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга. ...
02 06 2020 3:58:54
Статья в формате PDF 110 KB...
01 06 2020 18:59:40
Статья в формате PDF 123 KB...
30 05 2020 6:25:20
Статья в формате PDF 142 KB...
29 05 2020 11:31:32
Статья в формате PDF 96 KB...
28 05 2020 2:17:36
Статья в формате PDF 227 KB...
27 05 2020 14:17:56
Статья в формате PDF 130 KB...
25 05 2020 15:24:59
Статья в формате PDF 141 KB...
24 05 2020 3:17:55
Статья в формате PDF 118 KB...
23 05 2020 13:42:23
В опытах на беспородных белых крысах с экспериментальной ишемией миокарда в динамике наблюдений отмечено снижение уровня А Т Ф и креатинфосфата в гомогенатах миокарда на фоне подавления активности сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы. Достигнуты положительные метаболические эффекты при введении ишемизированным животным неотона – донатора макроэргических связей и оказывающего активирующий эффект на ферменты гликолиза и цикла трикарбоновых кислот в динамике патологии. ...
21 05 2020 1:49:17
Статья в формате PDF 123 KB...
20 05 2020 18:41:55
Статья в формате PDF 127 KB...
18 05 2020 20:38:38
Статья в формате PDF 94 KB...
17 05 2020 5:53:22
Статья в формате PDF 306 KB...
16 05 2020 9:44:13
Статья в формате PDF 137 KB...
15 05 2020 21:53:18
Статья в формате PDF 172 KB...
14 05 2020 22:25:27
Статья в формате PDF 139 KB...
13 05 2020 15:10:57
Статья в формате PDF 134 KB...
12 05 2020 15:27:58
Статья в формате PDF 121 KB...
10 05 2020 23:29:44
Статья в формате PDF 187 KB...
09 05 2020 10:43:16
Статья в формате PDF 100 KB...
08 05 2020 11:31:48
Приведены аномальные структуры геохимических полей ( А С Г П) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях А С Г П, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон А С Г П c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок. ...
07 05 2020 18:26:20
В статье отражен анализ работы котельного агрегата Т П-13/ В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений. ...
06 05 2020 3:29:48
Статья в формате PDF 136 KB...
05 05 2020 15:28:24
Статья в формате PDF 109 KB...
04 05 2020 14:21:40
Статья в формате PDF 94 KB...
03 05 2020 8:19:40
Статья в формате PDF 106 KB...
02 05 2020 8:51:25
Статья в формате PDF 208 KB...
01 05 2020 8:10:30
Статья в формате PDF 140 KB...
30 04 2020 14:50:58
Статья в формате PDF 126 KB...
29 04 2020 20:28:40
Статья в формате PDF 104 KB...
28 04 2020 20:25:24
Статья в формате PDF 157 KB...
27 04 2020 4:40:34
Система дополнительного экологического образования, базирующаяся на использовании современных педагогических моделей личностно-ориентированного обучения; применении передовых образовательных технологий, активных методов и форм полевой экологии, проектной деятельности, вовлечении в общественно-значимую исследовательскую и практическую работу, создает оптимальные условия для развития креативных способностей одаренных детей в естественнонаучной области. ...
26 04 2020 15:55:49
Статья в формате PDF 113 KB...
25 04 2020 6:38:55
Статья в формате PDF 130 KB...
24 04 2020 6:51:39
Статья в формате PDF 132 KB...
23 04 2020 20:20:38
Статья в формате PDF 113 KB...
22 04 2020 8:11:56
Статья в формате PDF 111 KB...
21 04 2020 10:40:32
Статья в формате PDF 134 KB...
20 04 2020 5:57:36
Статья в формате PDF 148 KB...
19 04 2020 23:30:11
Статья в формате PDF 128 KB...
18 04 2020 17:50:24
Статья в формате PDF 122 KB...
17 04 2020 8:45:51
Статья в формате PDF 118 KB...
16 04 2020 9:58:19
Статья в формате PDF 126 KB...
14 04 2020 5:56:32
Статья в формате PDF 113 KB...
13 04 2020 1:32:17
Статья в формате PDF 102 KB...
12 04 2020 22:39:17
Статья в формате PDF 262 KB...
11 04 2020 0:38:24
Статья в формате PDF 256 KB...
10 04 2020 3:37:57
Статья в формате PDF 256 KB...
08 04 2020 1:12:56
Статья в формате PDF 118 KB...
07 04 2020 0:24:11
Статья в формате PDF 102 KB...
05 04 2020 12:14:23
Статья в формате PDF 295 KB...
04 04 2020 6:19:53
Статья в формате PDF 120 KB...
03 04 2020 13:42:55
Статья в формате PDF 119 KB...
02 04 2020 2:47:49
Статья в формате PDF 120 KB...
01 04 2020 13:51:48
Статья в формате PDF 289 KB...
31 03 2020 13:27:25
Статья в формате PDF 89 KB...
30 03 2020 1:46:41
Статья в формате PDF 195 KB...
29 03 2020 16:21:58
Статья в формате PDF 84 KB...
28 03 2020 2:45:59
Статья в формате PDF 250 KB...
27 03 2020 15:28:11
Статья в формате PDF 100 KB...
26 03 2020 19:14:12
Статья в формате PDF 142 KB...
25 03 2020 13:36:20
Статья в формате PDF 110 KB...
24 03 2020 4:45:26
Статья в формате PDF 104 KB...
23 03 2020 4:49:44
Эффективность фотопреобразования света в электрический ток ограничено рекомбинационными, тепловыми и другими потерями энергии в структурах солнечных элементов ( С Э). Уравнения, описывающие потери, уточнены с учетом рассредоточения омических потерь в лицевом слое ( Л С). Впервые проведена оценка тепловых потерь, обусловленных эффектом Пельтье, в контактах электрической цепи С Э. ...
22 03 2020 21:42:12
Разработан пакет графических алгоритмических моделей отбраковочных испытаний радиоприемных устройств, изготавливаемых и выпускаемых предприятием, как первый шаг к последующей автоматизации. Показано преимущество разработанных моделей по сравнению с действующей текстовой инструкцией по проведению испытаний. ...
21 03 2020 3:35:18
Статья в формате PDF 104 KB...
19 03 2020 12:21:12
Статья в формате PDF 131 KB...
18 03 2020 5:17:41
Статья в формате PDF 109 KB...
17 03 2020 13:36:27
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смазочно-охлаждающей жидкости ( С О Ж) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ ( П А В) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна. ...
16 03 2020 10:25:46
Статья в формате PDF 267 KB...
15 03 2020 2:25:13
Статья в формате PDF 124 KB...
14 03 2020 8:59:50
Статья в формате PDF 115 KB...
13 03 2020 9:10:39
Статья в формате PDF 136 KB...
12 03 2020 8:43:23
Статья в формате PDF 101 KB...
11 03 2020 2:22:46
Статья в формате PDF 124 KB...
10 03 2020 23:50:23
Статья в формате PDF 119 KB...
09 03 2020 2:37:40
Статья в формате PDF 94 KB...
08 03 2020 10:41:10
Статья в формате PDF 121 KB...
07 03 2020 2:54:57
Статья в формате PDF 130 KB...
06 03 2020 8:39:25
Статья в формате PDF 117 KB...
05 03 2020 3:35:53
Статья в формате PDF 132 KB...
03 03 2020 20:54:54
Статья в формате PDF 224 KB...
02 03 2020 14:37:30
Статья в формате PDF 101 KB...
01 03 2020 3:39:49
Статья в формате PDF 223 KB...
29 02 2020 11:46:43
Статья в формате PDF 117 KB...
27 02 2020 17:17:46
Приводятся результаты исследования восстановления пашен, заброшенных при развитии негативных криогенных процессов и явлений и деформации поверхности. Этот опыт восстановления может использоваться и на долинных сельскохозяйственных угодьях, где распространены близкозалегающие подземные льды, вызывающие деформацию поверхности при мелиоративных воздействиях. ...
26 02 2020 0:43:19
Статья в формате PDF 124 KB...
25 02 2020 10:59:37
Статья в формате PDF 129 KB...
23 02 2020 1:32:18
Статья в формате PDF 124 KB...
22 02 2020 1:15:41
Статья в формате PDF 111 KB...
20 02 2020 3:14:23
Статья в формате PDF 262 KB...
18 02 2020 9:58:43
Статья в формате PDF 90 KB...
17 02 2020 0:37:56
Статья в формате PDF 91 KB...
16 02 2020 2:35:56
Статья в формате PDF 99 KB...
15 02 2020 4:34:49
Статья в формате PDF 152 KB...
14 02 2020 22:20:53
Статья в формате PDF 109 KB...
13 02 2020 19:41:41
Статья в формате PDF 232 KB...
12 02 2020 4:44:44
Статья в формате PDF 297 KB...
11 02 2020 9:57:13
Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::
Последовательность подготовки научной работы может быть такой: