ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ КАК СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) > Научные обзоры
IT-Reviews    

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ КАК СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Источник:
Крутова В.А. Галустян С.А. Белкина Н.В. Белкина Е.Г. Статья в формате PDF 106 KB

В настоящее время в распоряжении акушеров-гинекологов и их пациенток имеется большой арсенал средств предупреждения нежелательной беременности. По данным Минздрава России, наиболее популярным в нашей стране является внутриматочный (18%) вид контрацепции. Популярность различных типов ВМС обусловлена их высокой эффективностью, отсутствием системного влияния на организм, быстрым восстановлением фертильности после извлечения спирали, отсутствием необходимости ежедневного контроля за их применением, и, что немаловажно, доступностью для любых социальных групп.

Наиболее частыми из возможных осложнений при использовании ВМС являются боли, кровотечения, экспульсии и воспалительные заболевания органов малого таза. Чрезвычайно редко (1:5000) может встретиться такое осложнение, как перфорация матки, которая происходит из-за неправильной техники введения и недооценки противопоказаний к введению ВМК. При этом контрацептив может располагаться как в стенке матки, так и в брюшной полости. Пребывание инородного тела вне полости матки приводит к развитию гнойно-септических состояний, поэтому обязательно его удаление оперативным путем.

В связи с этим представляет интерес следующее наблюдение. Женщине 28 лет в феврале 2006 года гинекологом по месту жительства была введена ВМС; во время введения контрацептива появились умеренной интенсивности боли внизу живота, которые сохранялись три дня, в течение двух недель беспокоили периодические, скудные, кровянистые выделения из половых путей, субфебрильная температура тела. Пациентке амбулаторно был проведен курс симптоматической гемостатической и антибактериальной терапии. Через три недели осмотрена гинекологом, выполнено ультразвуковое исследование - внутриматочная спираль не обнаружена. Назначен новинет по контрацептивной схеме. С октября 2006 года больная наблюдалась урологом по поводу учащенного болезненного мочеиспускания. Произведен обзорный снимок почек, данных за урологическую патологию, не выявлено; обнаружено инородное тело (ВМС) предположительно в брюшной полости.

В ноябре 2006 года пациентка обратилась в поликлинику БАГК КГМУ, проведено клинико-инструментальное обследование. По данным УЗИ: матка 45 х 39 х 43 мм, структура миометрия однородная, М-эхо 6мм. В проекции левого маточного угла, над ним, визуализируется гипоэхогенное образование 24 х 14 х 16мм, с ровными четкими контурами, в центре которого линейное гиперэхогенное образование - ВМС.

Результаты компьютерной томографии: на серии КТ-срезов получено изображение забрюшинного пространства, органов малого таза от уровня лонного сочленения до уровня 4-го поясничного позвонка в нативном виде. Слева на уровне нижнего края крестцово-подвздошного сочленения, располагаясь по заднему контуру прямой мышцы живота, упираясь в нее, определяется металлическое инородное тело размерами 28 х 5 мм. Матка неравномерно утолщена, контуры ее не ровные. Мочевой пузырь обычной формы, стенка его имеет одинаковую толщину на всем протяжении, содержимое его однородно. Клетчатка малого таза не уплотнена. Заключение: инородное тело брюшной полости.

В ходе лапароскопии обнаружено: выпот в брюшной полости серозно-геморрагический, 7 мл. К передней брюшной стенке на небольшом протяжении подпаян сальник, в котором визуализируется части ВМС. Переднее и позади маточные пространства, крестцово-маточные связки, придатки матки с обеих сторон - без патологии. Матка видна, размеры 5,5 х 4,5 х 5,0 см, сероза не изменена. Лапароскопический диагноз: Инородное тело в брюшной полости (ВМС). Произведено: ультразвуковым скальпелем часть сальника с ВМС удалена. Контроль на гемостаз. Малый таз промыт раствором гипохлорита натрия. Макропрепарат - сальник осумкован вокруг Т - образной спирали, капсула вскрыта, содержимое - серозное. Гистологическое заключение: фрагменты плотной ткани с жировой клетчаткой 4 х 3 х 1 см - жировая и фиброзная ткань с очагами хронического воспаления.

Женщина выписана на 5-е сутки. Консультирована через месяц, при гинекологическом осмотре и УЗ-исследовании патологии не выявлено.

Описанное наблюдение позволяет сделать вывод, что пациентки с явлениями интоксикации, нарушениями менструального цикла после введения ВМС подлежат более скрупулезному осмотру, с использованием дополнительных методов обследования.

Несмотря на высокую контрацептивную эффективность современных внутриматочных спиралей, осложнения, развивающиеся в процессе их применения, требуют тщательного отбора и подготовки женщин, желающих использовать ВМК.




Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕСНОЙ ОТРАСЛИ

Статья в формате PDF 328 KB...

25 07 2021 18:13:17

БИОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ СУРКОВ В КУЗБАССЕ

Статья в формате PDF 112 KB...

22 07 2021 21:57:43

БИОТЕХНИЧЕСКИЙ ЗАКОН И ВИДЫ ФАКТОРНЫХ СВЯЗЕЙ

Статья в формате PDF 215 KB...

21 07 2021 17:20:10

КОМПЬЮТЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКРОКЛИМАТА ПОМЕЩЕНИЙ

Статья в формате PDF 237 KB...

20 07 2021 17:57:50

АЛЕКСАНДР НАЗАРОВИЧ БЕЛЯЕВ

Статья в формате PDF 392 KB...

16 07 2021 20:15:46

К СТРАТЕГИИ ОБРАЗОВАНИЯ XXI ВЕКА

Статья в формате PDF 154 KB...

06 07 2021 10:51:47

АКСИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Статья в формате PDF 119 KB...

04 07 2021 10:32:58

О НЕКОТОРЫХ ВИДАХ РОДА CTENOCEPHALIDES (PULICIDAE, INSECTA)

Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям. ...

01 07 2021 22:27:29

ВЫВОД УРАВНЕНИЙ МАКСВЕЛЛА ИЗ ФУНКЦИИ СОСТОЯНИЯ. ЗАРЯДОВАЯ ФУНКЦИЯ СОСТОЯНИЯ И ЕЁ СВЯЗЬ С ЗАКОНОМ СОХРАНЕНИЯ ЗАРЯДА

На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия. ...

24 06 2021 5:37:52

ЧЕСТЬ КАК КАТЕГОРИЯ ПРАВА, ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ОСНОВА ЕГО СОБЛЮДЕНИЯ

Представленная статья посвящена исследованию понятия честь в качестве фундаментальной категории права. В работе отмечено, что основой для соблюдения права, уважения к закону является честь. Данное понятие включает в себя такие качества, как целомудрие и благородство. Основным же назначением государства является защита чести своих граждан. Эта высокая миссия тесно связана с единственной целью государственности как формы человеческого бытия – с содействием духовному возрастанию человека. ...

22 06 2021 0:43:31

НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТЕОРИИ РАДИОАКТИВНОСТИ

Статья в формате PDF 83 KB...

21 06 2021 7:47:43

В ГОД КРОЛИКА – О КРОЛИКЕ!

Статья в формате PDF 244 KB...

17 06 2021 8:42:11

МОБИЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ В СОВРЕМЕННОЙ АРХИТЕКТУРЕ

Статья в формате PDF 165 KB...

16 06 2021 18:22:40

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ЛИЦ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ ХЛОРАКНЕ

Статья в формате PDF 109 KB...

14 06 2021 19:17:21

ЭЛЕКТРОЭНЕРГЕТИКА

Статья в формате PDF 98 KB...

11 06 2021 16:50:20

СИСТЕМА ЦЕННОСТЕЙ СОВРЕМЕННОГО УЧИТЕЛЯ

Статья в формате PDF 182 KB...

09 06 2021 17:38:49

СИЛЬМАН ГРИГОРИЙ ИЛЬИЧ

Статья в формате PDF 83 KB...

06 06 2021 0:29:53

Еще:
Обзоры -1 :: Обзоры -2 :: Обзоры -3 :: Обзоры -4 :: Обзоры -5 :: Обзоры -6 :: Обзоры -7 :: Обзоры -8 :: Обзоры -9 :: Обзоры -10 :: Обзоры -11 ::

Последовательность подготовки научной работы может быть такой:

Выбор темы. Это важный этап. Во-первых, тема должна быть интересна не только вам, но и большинству слушателей, которым вы будете её докладывать, чтобы вы видели заинтересованность в их глазах, а не откровенную скуку.

Выбор целей и задач своей научной работы. То есть, нужно сузить тему. Например, тема: «Грудное вскармливание», сужение темы: «Грудное вскармливание среди студенток нашего ВУЗа». И если общая тема мало кому интересна, то суженная до рамок собственного института или университета, она становится интересной практически для всех слушателей. Целью может стать: «Содействие оптимальным условиям вскармливания грудью детей студентов нашего ВУЗа», а задачей — доказать, что специальные условия, созданные для кормящих студенток, не помешают их успеваемости, но уменьшат количество пропусков, академических отпусков и способствуют выращиванию здоровых детей — нашего будущего. Понятно, что эта тема подходит для студентов медицинских и педагогических ВУЗов, но и в других учебных учреждениях можно найти темы, интересные всем.

Разработать методы исследования и сбора информации. В случае с естественным вскармливанием, скорее всего, это будет анкетирование студенток, имеющих детей.

Систематизировать материал и подготовить презентацию.

Подготовиться к выступлению.

Выступить и получить: награду, удовольствие и опыт, чтобы в следующем году выступить ещё лучше и сорвать шквал аплодисментов, стать узнаваемым, а значит — более конкурентоспособным!